腘绳肌腱

摘要： 目的比较关节镜下自体同侧腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)与同侧腘绳肌腱(hamstring tendon,HT)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的中期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的81例ACL损伤患者的临床资料,分别采用腓骨长肌腱(PLT组,37例)和腘绳肌腱(HT组,44例)行关节镜下ACL重建。所有患者术后6、12个月及以后每年至少一次进行临床及影像评估。采用IKDC评分及Lysholm评分评价患者术后膝关节功能恢复情况,采用AOFAS评分评价踝关节功能,行前抽屉试验、Lachman试验评估膝关节稳定性。结果所有患者均获随访,其中PLT组随访30~54个月,平均(37.3±14.1)个月,HT组随访26~52个月,平均(36.7±14.3)个月。术后伤口均Ⅰ期愈合,围手术期无感染、血管神经损伤等并发症。PLT组无供区疼痛及踝关节失稳情况。HT组出现髌前疼痛4例(9.1%),予口服非甾体抗炎药后缓解。术后各时点两组Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善(P0.05)。HT组术后AOFAS评分较术前无明显改变(P>0.05),而PLT组术后6个月及术后1年AOFAS评分均较术前显著降低(P0.05)。末次随访时两组前抽屉试验及Lachman试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用腓骨长肌腱与腘绳肌腱行ACL重建均可取良好的中期疗效,但腓骨长肌腱重建早期恢复快,且供区并发症少,取腱较为方便,值得临床推广。

摘要： 目的比较腓骨长肌腱与腘绳肌腱行前十字韧带(ACL)重建术治疗前十字韧带损伤的疗效。方法选择2016年5月至2019年5月于中国人民解放军联勤保障部队第987医院行ACL重建术治疗的ACL损伤患者106例为研究对象,根据移植材料将患者分为腓骨长肌腱组(n=56)和腘绳肌腱组(n=50)。腓骨长肌腱组患者采用自体腓骨长肌腱移植行ACL重建术,腘绳肌腱组患者采用自体腓骨长肌腱移植行ACL重建术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量和住院时间。分别于术前及术后6个月,采用Lysholm评分量表评估2组患者的膝关节功能,采用Tegner膝关节运动评分评估2组患者的膝关节运动水平。记录2组患者术后住院期间并发症发生情况,并计算并发症发生率。结果腓骨长肌腱组患者的手术时间显著长于腘绳肌腱组(P0.05)。2组患者术前Lysholm评分量表中的跛行、支持、绞锁、不稳定、肿胀程度、上楼能力、下蹲能力、疼痛程度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后6个月Lysholm评分量表中的跛行、支持、绞锁、不稳定、上楼能力、肿胀程度、下蹲能力、疼痛程度评分及总分显著高于术前(P0.05);2组患者术后6个月Tegner评分均显著高于术前(P0.05)。结论相较于腘绳肌腱,应用腓骨长肌腱对ACL损伤患者行ACL重建术手术时间较长,但术后膝关节功能尤其是膝关节运动功能恢复效果更好,且未增加术后并发症。

摘要： 目的:探讨关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱单束重建后交叉韧带的治疗效果.方法:回顾性分析26例交叉韧带断裂患者临床资料,其中11例(PLT组)采用腓骨长肌腱移植治疗,15例(HT组)采用腘绳肌腱移植治疗.采用Lysholm评分及Tegner运动能力评分评价手术前后膝关节功能,采用美国足踝科学会(AOFAS)评分评价手术前后踝关节功能.结果:术后12个月Lysholm评分PLT组为84.7±4.0分,HT组为83.5±3.7分,分别高于术前36.5±1.9分,35.3±1.8分,差异均有统计学意义(P0.05).末次随访Tegner运动能力评分PLT组和HT组分别为6.1±2.2分,5.9±2.0分,高于术前2.5±0.7分和2.9±0.8分,差异均具有统计学意义(P0.05).两组术前、末次随访时AOFAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PLT组有1例(9.1％)膝关节感疼痛,HT组有2例(13.3％)膝关节内侧切口处麻木,分别予以限制活动、营养神经等措施后好转,未影响日常生活.结论:与自体腘绳肌腱重建膝关节后交叉韧带相比,腓骨长肌腱可取得同样满意的临床效果,且对踝关节功能无明显影响,供区并发症少,是膝关节后交叉韧带重建的又一选择.

摘要： 目的探讨关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)残端保留自体腘绳肌腱重建术对膝关节功能、稳定性及本体感觉影响。方法选取2017年1月至2020年1月在我院行关节镜下自体腘绳肌腱修复重建ACL治疗的患者98例。根据随机数字表法分为残端保留组与残端非保留组,每组各49例。采用KT-1000测试评估膝关节稳定性。采用国产持续被动运动仪进行被动重新定位测试及被动运动察觉阈值测量评估本体感觉功能。结果术后9个月,残端保留组患者Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分与残端非保留组差异无统计学意义(P>0.05),残端保留组前后松弛度差值低于残端非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月,残端保留组被动重新定位角度(15°、30°、45°)、被动运动察觉阈值(15°、30°、45°)均低于残端非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下自体绳肌腱残端保留重建膝关节ACL近期治疗效果满意,能更好地提高术后膝关节稳定性及本体感觉功能。

摘要： 前交叉韧带损伤是常见的运动损伤,前交叉韧带重建是其常规治疗方法.导致前交叉韧带重建失效的因素很多,本文就移植物、单双束重建、骨道定位、固定方法、伴随损伤及术后康复这些方面进行文献回顾,了解这些因素对提高前交叉韧带重建手术效果具有重要价值.

摘要： 目的:观察KD-Ⅲ-M型膝关节损伤患者中内侧副韧带Ⅲ度损伤患者Ⅰ期重建前后交叉韧带及内侧副韧带修补手术的疗效,比较关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并有限切开行内侧副韧带修补手术的基础上LARS人工韧带和自体对侧腘绳肌腱重建后交叉韧带的手术时间、手术并发症、住院费用及术后疗效等。方法:2016年3月至2019年1月符合该研究标准的患者36例,分为两组。A组20例,男17例,女3例,年龄(34.7±9.2)岁,选用自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补;B组16例,男15例,女1例,年龄(36.8±8.6)岁,选用LARS人工韧带重建后交叉韧带,自体同侧腘绳肌腱重建前交叉韧带,内侧副韧带原位修补。比较两组患者的手术时间、手术并发症、住院时间、住院费用。两组患者手术前后膝关节功能分别用美国特种外科医院(Hospital for Sepcial Surgery,HSS)评分及Lysholm评分评价,组内及组间进行疗效比较。结果:两组患者均无感染及切口愈合不良等并发症发生。A组手术时间(120.25±9.55) min,B组(106.63±8.85) min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);经术后不小于1年的随访,HSS评分A组由术前(32.95±5.03)分提高至术后(84.70±5.72)分(P0.05)。结论:自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补较LARS人工韧带重建后交叉韧带,自体同侧腘绳肌腱重建前交叉韧带,内侧副韧带原位修补的手术时间明显增加,后者住院费用高于前者,两组疗效无明显差异。

摘要： 目的：探讨采用关节镜下保留自体腘绳肌腱胫骨止点单束保残重建治疗前交叉韧带断裂的方法和疗效.方法：自2012年9月到2013年6月,采用关节镜下保留自体腘绳肌腱胫骨止点单束保残重建治疗前交叉韧带断裂25例,术后3、6、12、18个月随访,按照IKDC、Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价.结果：所有患者术后无感染、内固定无松动,重建韧带无断裂,膝关节稳定性改善明显,IKDC、Lysholm膝关节评分与术前比较均有统计学意义(P＜0.05).结论：采用关节镜下保留自体腘绳肌腱胫骨止点单束保残重建治疗前交叉韧带断裂的手术方法临床疗效满意,值得临床应用.

摘要： 目的：探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建膝前交叉韧带(ACU)的效果。方法：2004年7月～2006年7月，该院28例(28膝)经关节镜检查证实为ACL断裂，其中7膝合并外侧半月板破裂，9膝合并内侧半月板损，均于关节镜下行自体腘绳肌腱单束ACL重建术，EndoButton和生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带。结果：本组术前早期均未发生严重并发症。手术时间平均为1.5h(1.2～1.6h)，术毕28例膝ACL重建前前抽屉试验均为阴性，术前病人住院时间7～14d。28例术前随访12～24个月，平均18个月，其中26例膝前抽屉试验阴性，2例前抽屉试验gradel。术前12个月Lysholm膝关节功能评分由术前42.8±6.3分，提高81.80±7.56(t=-13.679，P=0.001)。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)膝关节标准评价膝关节功能分级，由术前异常(C级)13例、显著异常(D级)15例，改进为随访时正常(A级)11例、接近正常(B级)15例、异常(C级)2例。结论：关节镜下EndoButton和可吸收螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝ACL创伤小、固定确实，手术操作简单，术前膝关节功能恢复效果好。

摘要： 目的：探讨运用自体4股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACI)时，可吸收界面螺钉股骨隧道固定的有效方法，评价其临床疗效。方法：ACL损伤需行重建手术的患者7例，男5例，女2例；年龄24～48岁，平均36.25岁；左膝4例，右膝3例。所有患者均以4股自体胭绳肌腱为重建移植物，关节镜下以可吸收界面螺钉固定股骨隧道，锥形螺钉固定胫骨隧道重建ACL。术中注意股骨隧道周围的残端清理，过屈膝关节110°～120°，以使拧入可吸收界面螺钉与股骨隧道轴平行。达到坚强的内口固定。结果：7例患者均获得随访，随访时间1O～18个月，平均14个月。Lachman试验：阴性6例；阳性Ⅰ度1例。按Lysholm功能评分标准评估膝关节功能，术前平均为47.1±3.5分，终末随访时平均94.24±3.0分，差异有显著性统计学意义。结论：关节镜下可吸收界面螺钉隧道内口固定、4股腘绳肌腱重建ACt，能良好地恢复膝关节功能。

摘要： 目的：探讨关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(PCL)的效果。方法2004年4月～2005年4月，该院25例(25膝)经关节镜检查证实为PCL断裂，均于关节镜下行自体腘绳肌腱单束PCL重建术，生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带。结果：术后早期均未发生严重并发症。手术时间平均为90min(80～100min)，， 25例膝术毕PCL重建后后抽屉试验均为阴性，术后病人住院时间7～14d，平均10.4d。25例术后随访12～24个月，平均18个月，其中23例膝后抽屉试验阴性，2例后抽屉试验1级。术后12个月Lysholm膝关节功能评分由术前44.8±8.1分，提高77.8±6.4分(t=1.5.999，P=0.000)。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)膝关节标准评价膝关节功能分级，由术前异常(C级)10例、显著异常(D级)15例，改进为随访时正常(A级)8例、接近正常(B级)15例、异常(C级)2例。结论：关节镜下可吸收螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝PCL创伤小、固定确实，手术操作简单，术后膝关节功能恢复效果好。

摘要： 目的：研究不同低温方法保存后人类腘绳肌腱胶原蛋白的结构特性的变化。方法：收集23人类自体前交叉韧带重建术患者，术中从半腱肌腱、股薄肌腱各取3块体积约为3mm×3mm×1mm肌腱，将半腱、股薄肌腱随机分成三组，分别于新鲜条件下、-80°C冷冻、-196°C液氮保存4周后进行差示扫描量热(DSC)测定，计算不同各组腘绳肌腱的变性温度、变性焓变及胶原蛋白三螺旋结构的百分比。结果：-80°CC冷冻保存和一196°CC液氮保存半腱、股薄肌腱均较新鲜半腱、股薄肌腱变性温度及变性焓下降，胶原蛋白三螺旋结构数量减少，冰冻组较液氮组下降明显；半腱肌腱和股薄肌腱胶原蛋白三螺旋结构数量比较无差异。结论：深低温保存后腘绳肌腱胶原蛋白的三螺旋结构数量有不同程度的下降，冰冻组下降更明显，低温保存对肌腱结构特性产生不利影响。

摘要： 自体膑腱、腘绳肌腱是治疗膝关节韧带损伤主要选择的移植物，有较高强度，在附丽位点能够获得骨-骨或腱-骨愈合。但是供区可继发膑前痛、膑骨骨折及腘绳肌缺损等。异体膑腱、跟腱为国内、外骨科学者可接受移植物，但有免疫排斥反应、生物长入延迟及有传播疾病之嫌，供体来源困难。因此，骨科学者企图用人工韧带替代自体、异体韧带的基础临床研究从未停止过。本文介绍了人工韧带早期在中国应用情况及近期在我国发展的情况，并就未来的发展进行了展望。

摘要： 本发明公开的一种腘绳肌离心肌力多维度测评方法，属于腘绳肌离心肌力测评训练领域。本发明基于腘绳肌离心训练和监测系统实现，所述系统包括底座、踝关节固定模块、膝关节支撑模块、训练监控模块、训练辅助模块、触摸屏、移动轮。本发明以远端固定的方式进行腘绳肌离心肌力测试，通过电动推杆反馈的力、测试对象体重、动作持续时间和当前动作状态，以相对肌力作为评价标准，分别构建等长肌力模型、等速肌力模型、肌肉耐力模型，基于所述三个模型实现腘绳肌离心肌力的多维度测评，扩充腘绳肌离心肌力测试的维度和测试手段，提高腘绳肌离心肌力测评精度和效率。本发明能够提供实时、全面的训练反馈，提高腘绳肌训练的效率和安全性。

摘要： 本发明公开的一种腘绳肌离心训练和监测系统，属于训练器材领域。本发明包括底座、踝关节固定模块、膝关节支撑模块、训练监控模块、训练辅助模块、触摸屏、移动轮。本发明能够实现腘绳肌离心训练和实时监测训练中的运动数据，能够根据训练过程中所监测到的运动数据实时控制电动推杆提供适宜地训练阻力或缓冲力，训练对象能根据训练强度的大小选择阻力模式或缓冲模式，提高训练对象的训练效率、体验感和安全性。本发明在踝关节固定处、腰部支撑和固定处的位置均具有调节功能，使得训练对象能够根据自身身体形态进行调整，获得适宜的训练条件。本发明能够提供安全、方便、智能的腘绳肌离心训练和监测，还具有占地空间小、使用方便、便于移动的优点。

摘要： 一种膝关节置换术中保护腘肌腱的专用工具，包括一用于遮挡腘肌腱的长方形鞘板，长方形鞘板的长34～36mm、宽14～16mm，长方形鞘板上端长边的中间设置一手柄，手柄包括直线段、弯曲段、握持段，手柄的直线段下端与长方形鞘板上端连接，直线段上端延伸形成弯曲段，弯曲段向外延伸形成握持段，直线段的长度为27～29mm，直线段的宽度比长方形鞘板的长边宽度窄，弯曲段的弧度不大于股骨外侧髁的弧度，长方形鞘板、手柄的厚度均为1.5～2.5mm。

摘要： 本实用新型涉及了一种用于保护腘肌腱和外侧副韧带的专用工具，其包括把手和与把手相连的支杆，以及与支杆相连的弧块状钩。其中，弧块状钩的弧度为2π/3～5π/6rad，内径为10～30mm，厚度为1～2mm。本实用新型的实施例的用于保护腘肌腱和外侧副韧带的专用工具的弧块状钩能够匹配地接合股骨外侧髁，使得手术医生很容易将其插入到股骨外侧髁后部保护腘肌腱。

摘要： 本实用新型公开了一种关节镜半月板移植腘肌腱定位器，该关节镜半月板移植腘肌腱定位器包括胫骨固定杆和连接胫骨固定杆的握持把手，所述胫骨固定杆内穿设有克氏针，所述握持把手通过可调节按钮连接胫骨平台腘肌腱位点定位杆，所述胫骨平台腘肌腱位点定位杆的前端设有定位钩。本实用新型与现有技术相比，采用在关节镜半月板移植腘肌腱定位器，在定位器的导引下，定位器自小腿内侧胫骨结节水平处向胫骨平台腘肌腱位点打入克氏针以制作骨道，使骨道制作更加安全、容易，防止用传统的前交叉韧带定位器时容易造成关节软骨损伤的情况发生，造成难以挽回的后果，从而提高手术的安全性，也缩短了手术的时间。

摘要： 本实用新型公开了一种关节镜下后交叉韧带合并腘肌腱重建导向器，由后交叉韧带胫骨定位器、手柄、滑动片及两个杆状导向器组成，后交叉韧带胫骨定位器尾部插入手柄顶端，一个杆状导向器插入并穿出手柄下部的倾斜通孔，使杆状导向器纵向中心线相对指向后交叉韧带胫骨定位器的定位尖头，将滑动片通过调节螺丝横向固定于手柄的背部，另一个杆状导向器插入并穿出滑动片一端的通孔，也相对指向后交叉韧带胫骨胫骨定位器的定位尖头，两杆状导向器的纵向中心线与后交叉韧带胫骨定位器定位尖头中心线平行相交。本实用新型体积小巧、结构简单，使用方便，实用有效，能避免腘肌腱重建定位切开手术，简易手术过程，节省手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种外科全关节镜重建术用腘肌腱导向器，由导向器尖端、导向器套筒臂、套筒、滑轨及固定螺钉组成，为左、右导向器尖端之间相互对应，导向器尖端另一端为中空方环，套装在方形滑轨上，用固定螺钉固定；导向器套筒臂一端也为中空方环，套装在方形滑轨上，固定螺钉固定，滑轨上刻有标记刻度；导向器套筒臂另一端为中空圆环，空心套筒圆插入圆环内，被固定螺钉固定。本实用新型配合全关节镜进行腘肌腱重建手术，可以减小手术创伤，避免显露血管神经所造成的潜在损伤，缩短手术时间，并且使用方便、结构简单、导向精度高。

摘要： 本实用新型公开了一种股四头肌与腘绳肌循环离心训练装置，属于腘绳肌训练器技术领域，其技术方案要点包括壳体，所述壳体内部顶部的后侧设置有支撑板，所述支撑板底部前侧和后侧的两侧均固定连接有液压杆，所述液压杆的底部与壳体内壁的底部固定连接，所述壳体内壁底部后侧的右侧设置有电机，所述电机的输出端固定连接有转盘，所述转盘左侧的后侧固定连接有固定杆，所述固定杆的表面套设有活动套，所述活动套的顶部固定连接有移动杆，解决现有的离心训练器在对股四头肌与腘绳肌训练时，将脚踝部位固定，通过上身发力进行训练，此方法不仅费力，而且训练效果较差，导致训练周期较长，从而影响训练效果的问题。

摘要： 本实用新型公开一种腘绳肌损伤后康复训练的装置，包括底座,底座的一侧设置有左滑槽与右滑槽，左滑槽与右滑槽之间的夹角可调节，左滑槽与右滑槽的顶端均滑动连接有踏板，踏板转动连接有护板组；底座的另一侧设置有驱动电机，驱动电机的输出轴固接有第一齿轮，第一齿轮可拆卸连接有第二齿轮，第二齿轮传动连接有链轮，链轮通过链条与踏板传动连接，踏板远离链条的一端固接有弹力带，两弹力带与分别左滑槽和右滑槽远离底座的一端固接；链轮的一侧设置有夹紧件，夹紧件包括两个上下对称设置的夹片，链轮位于两个夹片之间。本实用新型可以达到更好的复健效果，同时，本实用新型适用于不同人群锻炼腿部使用，不会在病人康复后便再无作用。

摘要： 本实用新型提供一种腘绳肌固定牵伸器，包括用于夹持固定床体的床旁固定部，床旁固定部的顶部设置有竖向支撑杆，竖向支撑杆的顶部垂直设置有横向连接杆，横向连接杆上安装有连接块，连接块上安装有第一驱动电机，第一驱动电机的输出轴连接有卷绕筒，卷绕筒上缠绕有牵拉绳，牵拉绳的一端连接固连卷绕筒上，另一端为自由端，自由端上安装有束缚带，束缚带的两端可拆卸连接，其中一端连接牵拉绳；连接块上安装有第二驱动电机，第二驱动电机的输出轴连接驱动筒，驱动筒转动安装在连接块上，并与束缚带间隔设置，驱动筒套设在驱动螺杆外部，驱动螺杆一端位于连接块的上方，另一端设置有压板。本装置可以帮助患者进行腘绳肌的牵拉伸展及固定操作。