• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
您现在的位置：首页> 中文期刊>外科学>医药卫生>中华关节外科杂志（电子版）

中华关节外科杂志（电子版）

中华关节外科杂志（电子版）

CSCD

CSTPCD

Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Version)
《中华关节外科杂志（电子版）》（双月刊）由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，广州医科大学承办，中华医学电子音像出版社出版，面向国内外公开发行（CN 11-9283/R，ISSN 1674-134X）、专注于关节外科学专业的学术医学期刊。 《中华关节外科杂志（电子版）》于2007年4月份创刊，是每期以DVD-ROM光盘附导读形式出版发行的多媒体期刊。本刊以电子期刊特有的表现形式，图文声像并茂,具有很强的实用性，实现了传统纸质期刊与电子媒体的结合，除具有传统媒体的特性，在形式上又具有新的突破，体现在负载内容呈现的多样性，不仅可以传递文字信息和图形信息，还可以传递语音、视频，例如展示新术式、可以在文字叙述的基础上附加重点操作的视频，使期刊传播信息的功能达到新的高度。目前本刊已被中国科技统计源期刊、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库（全文版）、中国核心期刊（遴选）数据库等数据库收录；并于2010年4月在中华医学会第24次全国代表大会上被评为“中华医学会电子版系列杂志优秀连续型电子出版物”。 本刊编委会阵容强大、专家云集，由卢世璧、戴尅戎、邱贵兴等国内国际一流的知名专家院士和各大医院的骨科主任、中青年骨干医生组成。中华医学会骨科学分会、关节外科学组、关节镜学组为本刊的学术指导组织。本刊编辑部所在的广州医科大学附属第一医院是坐落在广州珠江之滨的著名百年老院，医院医疗、教学科研技术力量雄厚，拥有中国工程院院士一名及众多的省、市优秀专家，是一所分科齐全、设备先进、服务一流的三级甲等医院；近年来，该院的骨科发展迅速，硕果累累，已成为集临床医疗、教学、科研于一体的广东省重点学科、也是国家级继续�
更多
  • 发文量：2137
  • 被引量：1835
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2007,1(1)
  • CNKI综合因子：0.889
  • 维普期刊影响因子： 1.29
  • 万方期刊影响因子：1.47
  • 创刊时间：2007
  • 国内刊号/CN：11-9283/R
    国际刊号/ISSN：1674-134X
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：80-554
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中华医学会
中华关节外科杂志（电子版）-联系信息
  • 主编：
  • 电话：020-83062381
  • 邮箱：cjojs@126.com
  • 地址：广州市越秀区沿江西路151号广州医科大学附属第一医院
  • 邮编：510120
中华关节外科杂志（电子版）-获奖情况
  • 暂无获奖信息
  • 收录汇总
  • 刊内文献检索
  • 投稿信息

刊期浏览

相关中文期刊

相关中文会议

相关外文期刊

相关外文会议

最新期刊

热门期刊

中华关节外科杂志（电子版） >2022年第6期
搜索

学科

年度

全选（0）
排序：
共4384条结果
  • 摘要：目的前瞻性研究在关节镜下前交叉韧带(ACL)解剖双束重建术中,采用经胫骨隧道与经前内入路定位建立股骨隧道的可行性与准确性。方法在连续30例ACL患者的解剖双束重建术中,首先分别以45°、55°角钻取胫骨隧道,关节内出口分别在ACL胫骨解剖附丽区印记的前内和后外,保留1～2mm间隔骨桥;关节外入口分别位于胫骨结节内侧和内侧副韧带前缘的前方,间隔以两枚Washer不重叠为准,分别用于前内侧束和后外侧束的移植重建。然后分别经两胫骨隧道,将两根球头空心钻的钻杆自胫骨隧道插入关节内,观察两钻头杆能否到达理想的股骨隧道,录像记录并进行统计学分析。结果在本组30例患者中,经胫骨前内侧束隧道插入的钻头杆,在股骨侧的指向全部偏高、偏前,无一例能完全或部分到达股骨侧前内侧或后外侧束隧道口;而经胫骨后外侧束隧道的钻头杆,经屈或伸膝调整角度后,5例(16.7%)可完全到达、8例(26.7%)可部分到达股骨的前内侧束隧道口;有2例(6.7%)可完全到达、6例(20.0%)部分到达股骨的后外侧束隧道口。而经前内入路屈膝120°后,28例(93.3%)定位可达到理想位置。结论在ACL解剖双束移植重建中,经胫骨隧道定位钻取股骨隧道的方法不可靠、准确性差、变异较大、可重复性差;而经前内入路方法可调节性强、准确性好、股骨隧道短、不受胫骨隧道方向、角度和直径的影响、简便易行、重复性好;但应注意要在较大的屈膝角度下定位钻取。
  • 摘要：目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者,采用随机数字表法将患者分为HA组63例63膝,男性18例,女性45例,平均年龄(61±10)岁;PRP组63例63膝,男性12例,女性51例,年龄(61±10)岁。分别采用2 ml HA(施沛特,共5次,分别在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血浆制备套装,共3次,分别在第0、2、4周注射)关节腔内注射进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月进行复诊并记录视觉模拟评分(VAS)值、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等。采用单因素方差分析对两组患者的性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS评分、IKDC评分、WOMAC评分进行分析,采用重复测量的方差分析比较治疗后的疗效以及PRP及HA治疗的效果。结果 PRP组58例、HA组55例患者获得随访12个月,平均随访(14±2)个月和(16±3)个月。通过分析,两组在性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS、IKDC评分、WOMAC评分的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PRP组患者16例40次出现不良反应,HA组14例37次出现不良反应;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);但是治疗后6、12个月时,PRP组各指标均优于HA组(P<0.05)。结论关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性变安全有效,可缓解疼痛,改善功能,提高生活质量;治疗后短期效果与HA无明显差异,但长期效果要优于HA。
  • 摘要：骨科大手术术后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）发生率较高，少数可造成肺栓塞导致死亡，是患者围手术期死亡的重要原因之一。2004年3月起，中华医学会骨科学分会参考美国胸科医师协会发表的第7版《抗栓与溶栓治疗循证指南》等大量国内外文献，起草了《预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议（草案）》，2005年正式发表，2009年再次修缮，
  • 摘要：目的探讨对于合并肾功能衰竭需要规律透析的患者,在行全髋关节置换术围术期的个体化抗凝指导方案,并作出经验性总结。方法回顾性分析2010至2013年在南方医院关节骨病外科行全髋关节置换术(THA),同时伴有肾功能衰竭并行规律血液透析治疗的患者共17例。所有患者术前4 d、术前1 d分别予无肝素透析;术前准备完善后,在腰麻下行生物型假体THA;术后所有静脉药物均用100 ml液体配制,控制麻醉泵频率低于15 min/次。术后6 h予首剂低分子肝素(LMWH),同时抬高患肢,予以双下肢气动加压抗栓泵治疗及患者主动踝泵锻炼。术后24 h下地活动,术后第3天开始进行规律的LMWH透析。对围术期临床指标及术后关节功能评分等进行统计学分析。结果入院时17例患者平均肾功能指标:血肌酐(CR)(524.5±119.3)μmol/L,血尿素氮(BUN)(19.8±2.2)mmol/L;血钾(5.3±1.0)mmol/L;凝血指标:凝血酶时间(TT)(16.6±2.1)s,部分凝血活酶时间(APTT)(32.0±1.6)s。经两次无肝素透析,透析过程中无透析器及管路内凝血发生。术后第2天复查:CR(241.1±107.9)μmol/L,BUN(12.2±2.7)mmol/L,血钾(4.8±0.6)mmol/L,TT(15.1±2.0)s,APTT(32.6±1.5)s。入院时患者患侧髋关节Harris评分为(39.2±4.7)分,术后随访1年平均Harris评分为(73.6±16.7)分;所有患者均无明显血栓相关不良反应发生,未见假体脱位、假体周围骨折及明显假体松动下沉。结论对于肾衰并行规律透析的THA患者,采用上述抗凝方案,能够安全度过围手术期;术后随访患髋功能恢复良好,无血栓及血栓相关不良事件发生。
  • 摘要：目的探讨髌股关节骨关节退变(PF-OA)对牛津(Oxford)活动平台膝关节内侧单间室置换术后膝关节功能的影响。方法回顾性分析自2017年5月至2019年4月间在河南省洛阳正骨医院膝关节外科行单间室置换术的患者70例。依据髌股关节退变程度的Ahlback分级,将患者分为无髌股关节退变组(无PF-OA组,25例)、内侧髌股关节退变组(内侧PF-OA组,28例)和外侧髌股关节退变组(外侧PF-OA组,17例)。采用视觉模拟评分(VAS)、牛津膝关节评分(OKS)及美国特种外科医院(HSS)关节功能评分对手术前后膝关节的疼痛和功能进行评价。VAS、OKS、HSS评分在同一时间点组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较方差齐者采用LSD检验,不齐者采用Game-Howell检验,同组治疗前后比较采用配对t检验,性别等计数资料组间比较采用卡方检验。结果与术前比较,末次随访时无PF-OA组、内侧PF-OA组和外侧PF-OA组患者VAS评分均明显降低(t=27.26、31.80、20.88,均为P0.05),HSS评分3组间差异有统计学意义(Fw=10.28,P0.05)。结论内侧髌股关节退变不影响膝关节内侧单髁置换临床疗效,不应作为UKA的禁忌证。外侧髌股关节退变虽可对UKA疗效有影响,但术后患者膝关节疼痛及功能仍有明显改善,从这一角度讲,对外侧髌股关节退变为AhlbackⅡ及Ⅲ级的特定人群,仍可接受UKA手术。
  • 摘要：目的 通过对老年髋关节周围骨折患者的综合护理,探讨老年人髋关节周围骨折的护理对策和效果分析。方法选取河北医科大学第三医院手术室2015年2月至2018年2月收治的42例老年髋关节周围骨折患者作为研究对象,根据随机对照双盲法进行分组,对照组(21人)患者进行常规护理,观察组(21人)进行综合护理(包括心理护理、睡眠护理、辅助患者进行术后功能锻炼等),应用 Student’s t-test 或卡方检验比较两组患者的主观满意度、住院时间、患者的活动情况(Harris评分)和并发症的发生情况。结果 观察组患者的主观满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(X^2=7.000, P 0.05);观察组患者的Harris评分显著高于对照组,差异具有统计学意义( t =18.482, P <0.05);观察组患者并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(X^2=4.725, P <0.05)。结论综合护理可减少并发症的发生,提高老年髋关节周围骨折患者的主观满意度及患者的活动情况,对促进老年髋关节周围骨折患者康复有重要的临床意义。
  • 摘要：目的了解青岛地区中老年人膝关节骨关节炎(KOA)的患病率并探讨其相关危险因素。方法按照分层、多阶段、整群随机抽样的原则,抽取青岛地区(包括市区及农村本地)具有当地正式户口的40岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查、专科查体和拍摄X线片,非青岛地区的本地户口、年龄40岁以下及不签署知情同意的人员则排除在本调查研究以外。采用Logistic回归分析,观察性别、年龄、身体质量指数(BMI)、受教育程度、职业类型、居住楼层、饮食习惯等因素对KOA的影响。结果临床KOA患病率为14.7%,其中女性为20.3%,男性为8.5%,女性患病率显著高于男性,且有随年龄增加而有升高的趋势。KOA组BMI显著大于非KOA组。临床KOA患病率在城乡方面未发现统计学差异。Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、BMI、受教育程度低、重体力劳动、居住无电梯高楼层、非清淡饮食等为KOA的危险因素。结论青岛地区中老年人KOA患病率较高,应引起足够的重视。年龄、性别、BMI、受教育程度、职业类型、爬楼梯、饮食习惯等与KOA有关。
  • 摘要：冻结肩（frozen shoulder）是肩周炎中常见的一个类型,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。因50岁左右为高发年龄,因而又叫“五十肩”,以中老年人多见。早在1872年Duplay即使用“肩周炎”的名称,并被广泛引用;针对肩周炎患者的肩活动度明显下降,Codman于1934年将其定义为“冻结肩”;
  • 摘要：目的比较不干扰股四头肌(QS)和经股内侧肌入路进行微创全膝置换术(MIS-TKA)的早期临床和影像学结果。方法从2005年9月至2006年9月,采用不干扰股四头肌和经股内侧肌入路分别完成33例和46例微创全膝置换术,观察手术时间、出血量、关节屈曲活动度、VAS(visual analog scale)疼痛评分,支持带松解率和直腿抬高时间;采用膝关节协会TKA放射线评估表评估假体位置和力线等。结果手术时间不干扰股四头肌组明显比经股内侧肌组长(P0.05)。影像学胫骨假体内移不干扰股四头肌组为5例,而经股内侧肌组为1例,两组间的差异有统计学意义(P0.05)。术后胫股角和假体的对线指标两组间无差异。不干扰股四头肌组发生有症状的深静脉血栓为3例,经股内侧肌微创组为4例。两组都未发现皮肤坏死,深部感染,和神经血管损伤的并发症。结论不干扰股四头肌和经股内侧肌入路微创全膝置换早期功能恢复和早期结果没有差异。不干扰股四头肌入路要注意后外侧角的暴露,经股内侧肌入路要限制股内侧肌劈裂的长度和方向。
  • 摘要：目的 探讨膝关节屈曲和伸直状态下安装大腿近侧气囊止血带对髌股关节运动的影响.方法 收集住院的非髌股关节疾病患者,选择膝关节20侧,在腰麻或连续硬膜外状态下屈膝30°时测量膝关节髌骨高度和股骨滑车角,然后分伸膝位安装止血带和屈膝位安装止血带两组自身先后对比,测量膝关节不同屈曲角度下Laurin髌股关节外侧角和Merchant吻合角.比较气囊止血带在膝关节不同屈伸状态下对髌股关节运动学的影响.结果 在膝关节屈曲30°时,髌骨高度的Caton指数为（1.02±0.19）,股骨滑车角（138.9±7.4）°.在膝关节屈曲过程中,髌股关节呈现Merchant吻合角增大的趋势,尤其在膝关节屈曲30～45°的时候变化明显,当屈曲角度继续增大时吻合角基本稳定;Lauren髌股关节外侧角保持相对稳定.伸直位和屈曲位安装止血带引起髌股关节Merchant吻合角和Lauren髌股关节外侧角间的差异没有统计学意义.结论 在正常膝关节,大腿近侧气囊止血带对髌股轨迹的影响主要表现为最初屈曲的45°内Merchant髌股吻合角的的增大,而Laurin髌股关节外侧较保持相对稳定.伸直位和屈曲位安装大腿近侧气囊止血带对正常膝关节髌股关节运动的改变没有统计学意义.
  • 摘要：目的探讨4种不同的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月间在本组接受手术治疗的132例老年股骨粗隆间骨折患者,其中动力髋螺钉（DHS）组41例,股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组35例,Gamma钉组30例,人工股骨头置换术组26例。对其手术时间、手术出血量、术后下地负重时间、患髋功能恢复及术后并发症等作比较分析。结果 132例患者中127例获得随访（DHS组38例,PFNA组33例,Gamma钉组30例,人工股骨头置换术组26例）,随访时间12~72个月,平均28.4个月。人工股骨头置换术在手术后下地负重时间短于其他3组（P〈0.01）;PFNA手术时间、术中出血量少于其他3组（P〈0.01）;1年后患髋功能4组无统计学差异（P〉0.05）。结论 DHS、PFNA、Gamma钉和人工股骨头置换术4种手术方法均能有效治疗老年股骨粗隆间骨折。PFNA更适合于更需要短手术时间的手术耐受力差的患者;人工股骨头置换术适合于更需要早期活动以减少并发症的患者。
  • 摘要：膝骨关节炎是高发于中老年人的常见慢性疾病,严重影响患者的生活质量。膝骨关节炎是导致残废的主要原因之一,同时给社会带来了沉重的疾病经济负担。临床试验数据和药物经济学证据显示,交联玻璃酸钠Hylan G-F20对于非药物疗法和单纯的止痛剂疗效不佳的膝骨关节炎患者具有良好的临床效果和成本-效果优势。
  • 摘要：目的探讨医用臭氧直接在关节腔内注射对骨关节炎(OA)软骨的作用。方法32只新西兰兔随机均分为4组:正常对照组(N)、模型对照组(M)、低剂量臭氧组(L)和高剂量臭氧组(H),每组8只。M、L、H三组分别于第1、4实验日经右膝关节腔内注射1.6%papain溶液0.3ml制备OA动物模型。成功建模1周后,L、H组右膝关节腔内注射浓度分别为20μg/ml和40μg/ml的医用臭氧2ml,每周两次,共4周。末次注射后1周处死全部实验兔,截取胫骨内侧平台做病理学观察并进行Mankin评分。结果M、L、H三组胫骨内侧平台软骨均出现骨关节软骨损害改变,L、H组损害比M组严重,而H组又比L组严重;Mankin评分从正常组-模型组-低剂量臭氧组-高剂量臭氧组逐步递增,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔内反复注射臭氧后,对膝关节OA软骨产生了进一步损害的作用,损伤程度随臭氧浓度的增加而加重。
  • 摘要：骨关节炎（osteoarthritis，OA）是运动系统的常见多发病，多见于中老年人群，主要表现为受损关节疼痛，可伴关节肿胀、畸形和活动受限等，病理特点是关节软骨破坏、软骨下骨硬化、骨赘形成和滑膜炎症。
  • 摘要：目的通过计算机模拟髓芯减压手术,为临床精准髓芯减压提供理论基础。方法将早期股骨头坏死病例的髋关节CT扫描数据导入Mimics10.01软件,三维重建病变股骨头及坏死病灶。根据坏死灶在三维空间X、Y、Z轴的最大及最小径线距离计算坏死灶体积、表面积,以股骨头中心为参照立体定位坏死灶。在计算机软件Mimics MedCAD模块中寻求完全清除坏死病灶所需的最小减压体积,并计算最小减压体积和最小减压体积占股骨头体积的百分比。设计最佳髓芯减压通道,模拟髓芯减压术,彻底清除病变坏死灶。结果利用Mimics软件重建病变股骨头模型并实现三维测量坏死病灶,坏死病灶体积为2177.09mm^3、表面积为1054.44mm^2。以股骨头中心为参照原点立体定位坏死灶,坏死病灶坐标为(-3.0985mm,-11.4060mm,-1.7223mm);设计最佳髓芯减压通道并测量其仰角及前倾角为:(1)仰角125.82°、前倾角25°;(2)仰角123.61°、前倾角29.6°。以计算出的最小减压体积4379.16mm3为参数,在Mimics软件中模拟髓芯减压,完全清除坏死病灶。结论通过Mimics软件模拟髓芯减压,可以使术者在术前更清楚的了解病变坏死灶的信息如体积、表面积、空间的位置,术前对髓芯减压手术进行评估,术后对股骨头塌陷进行预测;可以实现虚拟精准髓芯减压治疗早期股骨头坏死,为进一步实现实体手术提供理论基础。
  • 摘要：膝骨关节炎是一种慢性、退行性、累及关节内所有结构的疾病。疼痛、活动受限、关节畸形等是膝骨关节炎患者的主要症状。目前膝骨关节炎疼痛的具体机制尚不明确,导致对膝骨关节炎的治疗效果不尽人意,疼痛是患者接受关节置换手术的主要原因之一。本文通过文献回顾,总结出膝关节内关节软骨、软骨下骨、滑膜及髌下脂肪垫等组织病变可能导致炎症介质等分子的产生,使关节内发生炎症反应;病变也可能会使关节内机械应力改变,均可刺激感觉神经产生疼痛。神经功能改变可能存在于膝骨关节炎整个病程,感觉神经长期受到刺激使神经功能发生改变,产生提高疼痛敏感性、放大疼痛区域等协同效应。
  • 摘要：目的探索后交叉韧带保留型(CR)膝关节置换(TKA)治疗膝关节外翻畸形的手术技术并评估短期结果。方法回顾性分析自2017年4月至2020年10月在上海长海医院接受CR TKA的外翻膝患者,排除非同一主刀医生或有重要参数缺失的患者,最终纳入28例,均采用保留骨岛的手术技术。测量髋-膝-踝角(HKA)和股骨胫骨解剖轴夹角(AVA)等角度,对外翻膝分型,记录手术前后活动度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)功能评分以及术中后交叉韧带(PCL)保留情况,对CR TKA手术结果进行评估,对符合正态分布的术前术后比较采用配对样本t检验;对不符合正态分布的采用配对秩和检验。结果平均随访(14±12)个月,无翻修病例。按Keblish分型,轻度外翻13例(46.4%),中度外翻15例(53.6%)。术后HKA均在±3°以内,恢复中立位对线。术后WOMAC评分(45±12),较术前降低,差异有统计学意义(t=11.788,P<0.001);术后膝关节最大屈曲角度133°(116°,140°),较术前增加,差异有统计学意义(Z=-4.383,P<0.001);在不同外翻程度、性别、年龄、身体质量指数(BMI)、假体等亚组中,术前术后差异也均具有统计学意义(均为P<0.05)。术中PCL胫骨止点撕脱骨折1例,PCL松解2例,其术后功能评分及活动度均良好。结论从短期结果来看,CR TKA治疗膝关节外翻畸形具有充分的可行性,可恢复中立位对线,能获得良好的术后活动度及功能评分。但重度外翻膝以及远期结果仍有待进一步证实。术中对PCL的保留是关键,采用保留骨岛等方法可明显提高PCL保留率。
  • 摘要：目的结合术前磁共振(MRI)软骨影像分级系统,分析膝骨关节炎(OA)关节镜手术疗效。方法对91例行关节镜手术的老年膝骨关节炎患者进行回顾分析,其中男25例,女66例;年龄60~85岁,选取符合膝骨关节炎诊断标准、术前影像资料齐全、X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级0~Ⅲ级、且接受单纯关节镜治疗、术后可进行随访的60岁以上的患者,排除非单纯关节镜治疗、影像资料不全和术后无法进行随访的患者。对所有患者术后随访,根据疗效持续时间,分成有效组和无效组。术前及术后均行膝关节创伤与骨关节炎评分(KOOS),分析患者年龄、术前X线K-L分级、MRI软骨全器官磁共振评分法(WORMS分级)和疗效持续时间的相关性。组内比较采取配对样本t检验,组间比较采取协方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析、多元线性回归分析。结果91例患者91个膝关节,平均(69.3±6.3)岁;有效患者32例,其中K-LⅡ级32例,WORMS分级2.5级1例,3级15例,4级16例;无效患者59例,其中K-LⅡ级31例,K-LⅢ级28例,WORMS 4级10例,WORMS 5级29例,WORMS 6级20例。患者KOOS术后5项评分均高于术前,其中有效组术后KOOS评分较无效组提高明显。术后评分的单因素协方差分析显示,两组术后评分改变差异均有统计学意义(F=134.813,56.785,138.996,28.502,58.799,均为P<0.001),有效组术后评分明显高于无效组。多元线性回归分析示MRI分级对术后疗效持续时间影响具有统计学意义(t=-12.526,P<0.001)。MRI分级与术后疗效时间相关性更高(r=-0.927,P<0.001)。生存曲线示随着MRI分级的增加,术后疗效时间变短(χ^(2)=111.0,P<0.001)。结论结合软骨WORMS分级,有助于鉴别老年早期膝骨关节炎患者,通过关节镜姑息+骨髓刺激术,可有效缓解症状,值得临床推广应用。
  • 摘要：本刊是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，广州医科大学承办，中华医学电子音像出版社出版，以CN11-9283／R和ISSN1674—134X面向国内外公开发行的医学期刊。本刊于2007年4月创刊，至今已被中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）（收录证书号：G691—2010）收录；并被评为中华医学会优秀连续型电子出版物。本刊为双月刊，逢双月1日出版。
  • 摘要：类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种全身性自身免疫性疾病，以关节病变为主，表现为关节内慢性滑膜炎症，进一步发展可导致永久性关节软骨和骨的侵蚀和损害，继而可出现关节不稳、残毁以及关节疼痛、僵直，导致关节功能受损。
  • 摘要：目的探讨人工膝关节置换术(TKA)后应用局部超声药物透入利多卡因辅助镇痛的效果分析。方法 2013年1月至2013年9月共100例单侧人工TKA患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者分别给予相同基础镇痛方案,从术后24 h起研究组患者辅助局部超声透入利多卡因治疗至术后7 d,2次/d,随访两组患者至术后3个月,分别录记术前、术后24 h、48 h、72 h、96 h、7 d的静止和运动VAS评分,记录记术前、术后48 h、72 h、96 h、7 d、术后6周及术后3个月的膝关节活动度,记录术前及术后3个月末次随访的KSS膝关节功能评分,记录患者住院期间接受盐酸哌替啶肌注次数。应用SPSS 17.0进行数据分析。结果 95例(研究组48例,对照组47例)患者最后完成随访进入统计学分析:(1)两组手术前及术后24 h的静止、运动VAS结果比较无统计学差异(P>0.05);术后48、72、96 h、7 d静止、运动VAS结果比较研究组优于对照组(P0.05),术后3个月分别增加至(87±11)、(81±10)分,研究组优于对照组,差别有统计学差异(P<0.05);(4)两组患者接受盐酸哌替啶肌注次数研究组少于对照组,差别有统计学意义(X2=10.46,P<0.05)。结论超声药物透入利多卡因能够有效缓解TKA术后疼痛,减少盐酸哌替啶用量,有助于膝关节术后早期功能康复,是TKA术后镇痛的有益辅助。
  • 摘要：目的探讨双束解剖重建内侧髌股韧带联合胫骨结节转移术治疗复发性髌骨脱位的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析自2006年12月至2010年2月行双束解剖重建内侧髌股韧带联合胫骨结节转移术治疗治疗的19例复发性髌骨脱位患者的临床资料,其中男7例,女12例,术后手法检查髌骨稳定性,记录再脱位的病例数,CT测量髌骨外移度及髌骨倾斜角并以Kujala和Lysholm评分进行膝关节功能评估。结果患者随访时间24～36个月,平均30个月,无再脱位病例。主观症状及客观体征均有明显改善,术后Kujala主观评分、Lysholm评分分别由术前的(57.38±4.49)、(58.88±4.15)分提高到(93.63±3.86)、(94.06±4.01)分,均较术前有统计学差异(t=-37.439,P<0.01;t=-33.522,P<0.01);髌骨外移率及髌骨倾斜度分别由术前的(18.93°±3.64°)、(12.25°±1.81°)降低到(8.94°±1.84°)(6.87°±1.45°),结果恢复到正常范围均较术前有统计学差异(t=15.811,P<0.01;t=15.807,P<0.01)。结论双束解剖重建内侧髌股韧带联合胫骨结节转移术能有效的治疗复发性髌骨脱位,提高膝关节的功能。
  • 摘要：目的探究下调微小RNA-564(miR-564)基因对滑膜间充质干细胞成软骨分化的作用。方法取第3代的人滑膜间充质干细胞(SMSCs)作为实验细胞,实验设计为3组:SMSCs空白对照组(空白组); miRNA抑制剂转染SMSCs对照组(对照组); miR-564抑制剂转染SMSCs实验组(实验组)。将3组SMSCs同时成软骨诱导培养,观察诱导后软骨细胞的组织形态,并检测诱导前7 d内的3组细胞增殖曲线,和软骨分化特异性基因和蛋白[Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、性别决定区Y框蛋白9(Sox9)、母亲DPP同源物4(Smad4)];本次实验所有数据均采用单因素方差分析(one-way ANOVA)检验。结果甲苯胺蓝染色观察细胞形态与特点基本符合软骨细胞,实验组细胞数量更多,蓝染更明显;细胞增殖曲线表明实验组细胞增殖速度明显快于对照组(F=0. 842,P <0. 01); RT-PCR检测与Western Blotting检测表明实验组软骨细胞分化特异基因和蛋白表达较对照组明显升高(F=2274. 75,F=447. 31,F=30476. 22; P <0. 01),并且实验组TGF-BMP关键基因及蛋白Smad 4有所升高(F=457. 02,P <0. 01)。结论下调miR-564基因的表达可促进滑膜间充质干细胞向软骨细胞增殖与分化,并且有可能是通过作用于TGF-BMP通路实现。
  • 摘要：目的观察旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死效果。方法本组收集65例(71髋)Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的患者,采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗,观察其疗效。结果本组于术后48～72个月随访,优良率为87.69%。股骨头坏死Ⅱ期患者的优良率(97.22)明显高于Ⅲ期患者(75.86%)。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的有效方法,尤其对Ⅱ期股骨头坏死的疗效更加明显,临床应推广应用。
  • 摘要：目的比较生物型双极人工股骨头置换与全髋置换术治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者的中远期疗效。方法对获得随访的61例(64髋)FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者,其中23例(24髋)行生物型双极人工股骨头置换、38例(40髋)行全髋关节置换术对其行回顾分析比较,观察手术前后Harris评分和术后髋部疼痛、影像学变化等情况。结果术后随访5～13年(平均8年),末次随访Harris评分全髋置换组(88.5±8.9)分,较股骨头置换组(73.5±8.3)分高,差异有统计学意义(t=6.69,P0.05);在股骨侧骨溶解发生率上股骨头置换组20.8%(5/24)与全髋关节置换组22.5%(9/40)间的差异无统计学意义(2=2.44,P>0.05)。结论治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死选择双极股骨头置换术应慎重,对于大多数患者,应积极选用生物型全髋置换术。
  • 摘要：目的探讨主动式机器人系统在全髋关节置换术中的应用价值及技术要点。方法以2017年8月河南省人民医院骨科收治的5名(纳入标准为:股骨头坏死骨循环研究协会分期(ARCO)ⅡC-Ⅳ期;排除标准:重度骨质疏松症、脑卒中后遗症、关节骨性强直等)拟接受单侧全髋关节初次置换的股骨头坏死患者为研究对象进行前瞻性研究,将CT扫描数据录入术前规划系统(TPLAN)后进行术前规划。切后外侧入路进行显露,使用术中动力系统(TCAT)依次进行股骨侧注册、股骨侧切骨、髋臼侧注册、髋臼侧磨挫,完成操作后安装假体。结果所有5名患者手术过程顺利,术后复查片假体位置良好,双下肢等长,术后2 d拄拐下床活动,随访期间无并发症。结论主动式全髋关节机器人系统可以提高髋关节置换手术的精准度,获得更优的髋关节重建结果,初步体会在初次全髋关节置换手术中具有良好应用前景。
  • 摘要：目的探讨带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶5(ADAMTS-5)基因单核苷酸多态性(SNP)与膝骨关节炎的关联性。方法连续收集洛阳正骨医院188例膝骨关节炎患者作为病例组,对照组收集排除疾病诊断的100人。应用基因组变异服务器(GVS)网站选择ADAMTS-5基因共计15个SNP位点,采用基质辅助激光解析飞行时间质谱分析技术(MALDI-TOF-MS)进行SNP分型,先行哈迪温伯格(HW)平衡检测,对符合HW平衡的SNP位点等位基因进行卡方检验及单体型分析,对基因型进行logistic回归分析。结果病例组rs2249350位点C等位基因显著多于对照组[比值比(OR)=1.176,95%置信区间(CI)(1.025,1.351),P=0.016],A等位基因显著少于对照组[OR=0.761,95%CI(0.612,0.947),P=0.016];rs2249350位点AA基因型[OR=0.288,95%CI(0.124,0.669),P=0.004]及隐性基因模型[OR=0.348,95%CI(0.162,0.749),P=0.007]均与膝关节骨关节炎负相关;rs229054、rs2249350两位点存在连锁不平衡,构成GC、GA、AC共3个单体型区块,其中病例组单体型GC显著多于对照组[OR=1.259,95%CI(1.032,1.537),P=0.019],而GA则显著少于对照组[OR=0.763,95%CI(0.614,0.949),P=0.017]。结论ADAMTS-5基因rs2249350位点C等位基因可能是膝关节骨关节炎的致病性因素,A等位基因则可能是保护性因素;rs2249350位点AA基因型可能是膝关节骨关节炎的保护性基因型,降低患病风险,且A等位基因可能为隐性基因,隐性遗传;rs229054、rs2249350位点GC单体型可能是膝关节骨关节炎的致病性因素,而GA单体型则可能是保护性因素。该位点等位基因、基因型及单体型与膝关节骨关节炎的关系仍需进一步深入研究和验证。
  • 摘要：目的评估中医药治疗股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,分析预后影响因素对股骨头生存率的影响。方法 2009年6月～2011年5月,回顾研究91例133髋中医药治疗的ONFH患者,年龄(38.81±11.99)岁,随访(14.04±6.77)个月。气滞血瘀型31例,肾虚血瘀型37例,痰瘀蕴结型23例;FPS-R评分评估关节疼痛程度,Harris评分评估髋关节功能,SF-36量表评价生存质量,影像学评价塌陷进展;以股骨头塌陷≥4mm为终点,Cox风险模型分析预后因素对中医药治疗后股骨头生存率的影响,探讨中医药治疗ONFH的适应证。结果至末次随访,有6例7髋转为手术。(1)中医药治疗前(133髋)和治疗后末次随访时(126髋)的各证型患者总体FPS-R评分比较有统计学差异(t=7.780,P50%的因素包括塌陷、疼痛时间≥12个月、坏死范围≥40%、C2型;(4)股骨头生存率:26例31髋塌陷≥4mm,随访至29个月的生存率为76.7%。Cox回归分析示疼痛时间、坏死范围和分期是影响疗效危险因素(OR>1)。Kaplan-Meier生存曲线结果示:无痛、Ⅰ期、A型和中心型坏死生存率均为100%,且无影像进展;B型和稳定Ⅱ期生存率分别为95.8%和96.8%,且影像进展率均75%,且影像进展<50%。结论合理选择适用范围,中医药治疗ONFH对缓解症状、改善功能具有一定的疗效。中医药保髋适应证:(1)前提条件:疼痛程度属于B级或以下,同时患髋Harris评分等级为优、良或可;(2)绝对适应证:中心型、A/B型坏死或无痛的Ⅰ期坏死,可不考虑疼痛时间、坏死范围、分期与形态;(3)稳定Ⅱ期,若无痛,可不考虑疼痛时间、坏死范围、部位与形态,若疼痛,则与不稳定Ⅱ期条件一致;(4)相对适应证:Ⅱ(不稳定)、Ⅲ或Ⅳ期,同时满足坏死范围<40%、疼痛时间<12个月、C1型。

    中华关节外科杂志（电子版）的期刊信息

    • 曾用名：
    • 创刊时间：2007
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中华医学会
    • 学科分类：

    中华关节外科杂志（电子版）的获奖情况

    中华关节外科杂志（电子版）的收录情况

    • 中国·中国科技核心期刊
    • 中国·中国科学引文数据库-核心（2023-2024）
    • 中国·中国科学引文数据库-核心（2021-2022）
    • 中国·中国科学引文数据库-核心（2019-2020）
    • 中国·武大RCCSE核心期刊（2020）
    • 日本·日本科学技术振兴机构数据库
    • 美国·化学文摘（网络版）

    中华关节外科杂志（电子版）的投稿信息

    • 投稿方式：
    • 投稿须知：点击查看
    • 期刊官方网站：点击前往
    • 版面费：
    • 审稿费：元
    • 通讯地址：广州市越秀区沿江西路151号广州医科大学附属第一医院
    • 邮编：510120
    • 联系电话：020-83062381
    • 邮箱：cjojs@126.com
    • 期刊栏目：专家述评；临床论著；基础论著；视频；综述；临床经验
    免费订阅本刊

    客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

    京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

    • 客服微信

    • 服务号