临床评估

摘要： 卵巢交界性浆黏液性肿瘤及内膜样癌均属于卵巢上皮性肿瘤,合并发生较为罕见。其发病机制尚未清楚,且临床表现多无特异性。目前超声是诊断卵巢肿瘤的首选影像学检查手段,通过大小、囊实性成分、彩色及频谱多普勒等数据有助于临床评估。本文对1例卵巢交界性浆黏液性肿瘤合并内膜样癌的患者进行报道,以提高对该疾病的认识。

摘要： 脑卒中是成人致死和致残的主要原因[1],超过80%的患者发生急性运动功能障碍,超过50%的患者运动功能会长期受限[2]。运动功能严重影响日常生活和社会活动,对家庭及社会造成巨大负担。因此,卒中后运动功能的恢复至关重要。目前对脑卒中恢复机制的了解还比较有限,现有的临床评估很难准确预测患者的运动恢复过程及其预后。同时,尽管运动功能康复手段繁多,但不同患者之间存在如发病部位、种类不同、病变大小、功能障碍程度不同等诸多变异性因素,导致在治疗方法的选择、干预介入的时间、治疗剂量的确定,以及持续的治疗时间等方面循证医学依据匮乏。

摘要： 心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏、肾脏中其一器官发生功能异常,从而造成另一器官功能异常的综合征,其发病率较高,预后差,严重威胁患者生存质量[1]。目前,CRS发病机制尚未解释完全,学者认为其与微小RNA(microRNA,miRNA)、氧化应激、交感神经激活、炎症反应、代谢异常等相关[2]。研究发现,微小RNA-29(microRNA-29,miR-29)在心力衰竭、急性肾损伤中表达失调,其可能在心肾损伤疾病中发挥重要作用[3,4];另外,肾胺酶(renalase)与急性心肌梗死患者预后、慢性肾脏病关系密切[5,6]。但miR-29、renalase在CRS患者血清中的水平及其与预后的关系鲜有研究。基于此,本研究通过检测CRS患者血清miR-29、renalase水平,分析两者与预后关系,以期为临床评估CRS患者预后提供一定参考。

摘要： 分别具有β-、α、俄歇电子以及内转换电子衰变的放射性核素,在放射性药物研发以及临床评估中得到广泛应用,其中^(177)Lu放射性治疗药物的研究在近年来得到了迅猛的发展,文献报道数量持续增长,^(177)Lu放射性治疗药物引发了放药研究领域的强烈关注。本文对近两年^(177)Lu标记的抗体、多肽、纳米颗粒,以及小分子放射性治疗药物临床前及临床研究最新进展进行综述。其中处于临床前研究的药物通过药物设计增强了靶向性,改进了药代动力学及生物性质;处于临床研究阶段的药物具有良好的安全性,对肿瘤发挥明显抑制作用,对延长患者生存期及提高患者的生存质量起到积极作用;对已有临床用药方式进行补充,如核素联合治疗、放化免疫联合治疗、诊疗一体化以及分批次用药方式;对临床用药的人体计量学数据进行补充,如^(177)Lu-RM2在GRPR前列腺癌治疗中的人体剂量学。

摘要： 目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒状态下上气道各个平面的阻塞情况,提高对OSAHS阻塞平面分布的相关临床特征的认识。方法对504例OSAHS患者通过鼻内镜、鼻声反射、鼻阻力、纤维喉镜联合Muller试验、扁桃体大小、Mallampati评分综合评估其清醒状态下上气道各个平面的阻塞情况。结果经综合评估,504例OSAHS患者中存在多平面阻塞者为49.8%,鼻咽平面阻塞及口咽平面阻塞者分别为66.9%、80.0%,未发现存在单纯喉咽平面阻塞的患者。266例重度OSAHS患者中,存在多平面阻塞者为66.2%,而存在鼻咽平面阻塞及口咽平面阻塞者分别为75.6%、90.6%。结论 OSAHS患者中存在鼻咽平面阻塞者约占66.9%,临床中应重视其在OSAHS发病中的作用;OSAHS患者中存在多平面阻塞者约占一半,重度患者中该占比明显增加。临床工作中应对OSAHS患者各个平面的阻塞情况进行客观、全面的评估,方能采取安全、有效的临床诊疗策略。

摘要： 中华医学会外科学分会结直肠外科学组于2022年1月发布了《中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南(2022版)》,该指南是在2008年发布的《便秘外科诊治指南(草案)》基础上进行的重大补充与更新,针对便秘评估与外科处理方面常见的问题,以循证为基础,广泛查阅并参考当前国内外相关研究的主要结果与结论,依据GRADE系统进行证据质量评估及推荐强度分级并提出具体的推荐意见,对慢性便秘的临床信息的收集、评分量表的应用、辅助检查手段的选择,以及非手术治疗的应用进行了较全面的介绍。同时,该指南对手术指征的把握进行了重点阐述,对不同术式的优劣进行了客观评价。然而,在历时近1年的指南制定过程中,我们也深感便秘临床评估与外科处理方面仍然存在许多争议,譬如,部分推荐意见缺乏高级别的证据支持,部分国内专家的临床实践体会与国外同行之间存在差异。本文对该指南制定过程中的争议与困惑进行解读,以期有助于从事慢性便秘外科诊治的医务人员更好地理解该指南。

摘要： 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段。我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面陆续取得重要进展,为进一步紧贴最新循证医学证据及临床经验,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评估、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面的标准流程进行了阐述,以助力我国TAVR技术健康、规范开展,开拓中国TAVR特色创新之路,保障我国广大瓣膜性心脏病患者生命健康。

摘要： 急诊预检分诊是急诊分诊护士根据患者的病情、主诉、生命体征等,对患者病情的轻重缓急做出迅速的临床评估,安排就诊等级和区域,以最快的速度,最有效的措施缓解患者的症状、抢救患者的生命,合理分配医疗资源,为患者提供更加优质的急诊医疗服务[1-3]。如何对急诊的患者进行快速、准确的预检分诊,对提高急诊抢救效率与质量有重要意义[4-6]。

摘要： 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国经过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段[1]。2018年,我国首部理论与实践相结合的全流程TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》[2]应时而生,对我国近年来TAVR开展发挥了重要指导作用。

摘要： 随着我国人口老龄化加剧,心衰已经成为全球严重的公共卫生问题,在心血管疾病中有较高的发病率和死亡率。慢性心衰患者不仅是心脏的泵功能减退。还有由此产生或伴随的复杂分子、神经内分泌、炎症免疫系统的改变。在不同阶段留下了这些生物“标记物”。众所周知,如NT-BNP,BNP等生物标志物已经广泛用于评估心衰病情严重程度及指导临床用药。但易受多种因素影响,因此,寻求心衰新型标志物来评估病情变化程度,指导临床用药及预后变的十分重要。FMD即肱动脉血流调控舒张功能,内皮功能障碍不仅增加动脉硬化风险,还能够预测心血管相关疾病。本文旨在进一步阐述单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、RDW、D-二聚体/Fib与慢性心衰FMD的相关性。并进一步为临床评估心衰病情变化及指导临床用药及预后提供可靠依据。

摘要： 针对嗓音疾病的临床评估的检查方式,大致分为四类:嗓音主观感知评估 ，嗓音客观声学分析，空气动力学检查，声带振动的影像学检查。

摘要： 针对嗓音疾病的临床评估方式大致分为嗓音主观感知评估，声带振动形态学和影像学检查，嗓音客观声学分析，肌电图检查，空气动力学检查（相对于传统声学分析,更具特异性和临床意义）。

摘要： 目的：探讨持续性姿势-感知性头晕(persIstentpostural-perceptualdIzzIness,PPPD)的评估方法及意义. 方法：选取39例PPPD患者为PPPD组,单侧突发性聋伴眩晕患者36例为突聋组;对两组患者进行眩晕残障程度评定量表(dIzzInesshandIcapInventory,DHI)、大五人格量表(NEOfIve-factorInventoty,NEO—FFI)、躯体症状分类量表(somatIcsymptomratIngscale,SSRC)评估,并进行听力(纯音测听、声导抗)及前庭功能(双温试验、前庭诱发肌源性电位)检查,比较两组结果. 结果：PPPD组DHI得分显著高于突聋组(P＜0.05);NEO-FFI量表中的神经质人格特征的得分显著高于突聋组,外倾性以及宜人性人格特征的得分显著低于突聋组(P＜0.05);SSRC总分及其中抑制性躯体症状、激惹性躯体症状、想象性躯体症状及认知性躯体症状PPPD组得分均显著高于突聋组(P＜0.05).PPPD组中13例伴轻或中度感音神经性听力损失,突聋组36例均为重度或极重度感音神经性听力损失;PPPD组双温试验及前庭诱发肌源性电位正常引出率明显高于突聋组(P＜0.05). 结论：PPPD患者少数伴轻中度感音神经性听力损失,大多数前庭功能正常:神经质以及内向性人格特征可能是PPPD发病的危险因素之一;PPPD患者容易合并焦虑情绪;PPPD对患者的社交以及生活质量影响较大.

摘要： 随着长效保存液的开发及活体肝移植手术的发展，肝移植在临床中开展越来越广泛，挽救了越来越多终末期肝病患者。准确的术前、术后评估对肝移植患者手术的顺利进行及术后并发症的预防至关重要；CT多种成像技术可为肝移植患者术前术后评估提供直观、准确的信息，最大程度服务于临床、造福于患者。

摘要： 先天性心脏病中有部分患者因没有得到及时合理的诊治,从而逐渐进展到重度肺动脉高压,甚至器质性肺高压亦即艾森门格综合征.在过去的概念里,先心病合并器质性肺高压是手术的绝对禁忌症,患者往往被认为失去了手术时机,相关研究显示在这些重度肺动脉高压患者中,有部分患者肺血管病变尚处于可逆状态,对于这部分患者仍有获得手术治疗的机会.临床工作中医生在对临界病例的把握上,存在较大难度.在临床工作中如何综合各项评估方法准确估算是否已经超过了临界病例的范畴.

摘要： 重症患者的胃肠道动力障碍是ICU患者常见的临床并发症,但长期以来为重症医师所忽略.重症患者肠动力紊乱可导致肠内营养不能实施、呕吐、腹泻、腹腔压力增高、呼吸机相关性肺炎、肠道菌群移位等不良反应,本文对重症患者肠动力异常的机制及临床治疗进展做一综述.

摘要： 本文对嗓音疾病主观感知，形态学检查，肌张力，声学分析等方面的评估进行研究，临床上，简化嗓音评估过程，助于喉疾病诊断治疗及声学研究。

摘要： 本文对嗓音疾病主观感知，形态学检查，肌张力，声学分析等方面的评估进行研究，临床上，简化嗓音评估过程，助于喉疾病诊断治疗及声学研究。

摘要： 本文对嗓音疾病主观感知，形态学检查，肌张力，声学分析等方面的评估进行研究，临床上，简化嗓音评估过程，助于喉疾病诊断治疗及声学研究。

摘要： 本文对嗓音疾病主观感知，形态学检查，肌张力，声学分析等方面的评估进行研究，临床上，简化嗓音评估过程，助于喉疾病诊断治疗及声学研究。

摘要： 提供了评估癌症状态的方法，癌症评估装置，癌症评估方法，癌症评估系统，癌症评估程序和记录介质，其能够精确评估癌症状态，这利用血液的氨基酸中涉及癌症状态的氨基酸的浓度。根据本发明评估癌症状态的方法，测量从待评估个体手机的血液中关于氨基酸浓度的氨基酸浓度数据，并评估个体的癌症状态，这基于在个体的所测量氨基酸浓度数据中所包含的Cys、Gln、Trp、Orn、Arg、Glu、His、Ser和ABA中的至少一个浓度值。

摘要： 一种由计算机实施的驾驶技能评估方法，包括：技能评估步骤，基于车辆状态的检测值评估驾驶员的驾驶技能；成分分离步骤，将车辆状态的该检测值分离为反映驾驶员的动作的驾驶员操作成分与未反映驾驶员的动作的非驾驶员操作成分；和技能评估修正步骤，基于该驾驶员操作成分的量和该非驾驶员操作成分的量中的至少一者来修正或取消该驾驶技能的评估。

摘要： 一种用于量化与一种或多种临床皮肤状况的临床前指标相关联的风险的系统，所述系统由与处理器连接的多个测量工具形成，所述测量工具用于对象的手部皮肤健康的多种临床前指标，其中所述处理器用于基于组合的来自所述多个测量工具的数据计算分数，该分数代表所述对象未来发生一种或多种临床皮肤状况的风险。

摘要： 本发明公开了一种临床输血评估系统，包括：输血请求录入模块，用于录入输血请求，该输血请求为待输血患者的基本信息；输血推荐表生成模块，用于根据录入的输血请求，采用基于历史输血数据构建的输血推荐模型生成对应的输血推荐表；输血推荐表校对模块，用于基于校对模模型实现输血请求中内载的患者的基本信息与输血推荐表内载数据的校对，还用于人工进行输血推荐表数据的修订；输血申请单生成模块，用于根据校队完成后的输血请求表生成对应的输血申请单；血库库存更新模块，用于根据输血申请单的识别录入结果完成血库库存数据的更新。本发明可以很好的避免输血量不足或输血量过多的情况，为患者的输血安全提供了保障。

摘要： 本发明公开了一种临床输血评估系统及评估方法，涉及一种医疗信息技术，包括中央处理器、输入终端和用户终端，输入终端的输出端连接中央处理器的输入端，中央处理器还双向连接有用户终端和本地数据库，本地数据库用于存储科室数据表、医疗组表、医师表和医院总数据表；本地数据库还连接有至少一个第三方数据库；第三方数据库为HIS数据库、BIS数据库和LIS数据库中的一种，本发明构建了一个专家级的系统，能综合所有医生的经验数据，为医生在临床开具血液处方时，提供专家级的技术建议，便于医生开出合理的血液处方，同时，能够实现各大医院间的输血数据共享，提高所有医生的业务能力，提高医院和血库的血液管理能力。

摘要： 本发明公开了一种肝癌关键因子的临床验证和临床价值评估方法,①血样的采集和处理②组织样本的采集和处理③临床验证和临床价值评估：采用癌和癌旁组织各50例，肝癌和正常对照血清100例，进行组织RT‑PCR和免疫组化、血清ELISA研究，对肝癌关键功能因子进行定位定量的表达验证，分析其与肝癌个数、大小、分期、转移、疗效和预后等的关系，评估临床价值。本发明采用临床样本对其进行定位定量的表达验证，寻找其与临床相关性的证据，评价临床价值，为肝癌发病学和肝癌机制研究提供新的线索。课题筛选的肝癌关键分子将为探索与早期发现、分类、评价预后相关的肝癌标志物,以及选择更加有效、准确的肝癌治疗靶位奠定研究基础。

摘要： 在动作状态评估系统10中，特征推断部142将被检测者的多个关节位置作为多个身体特征点来推断。动作分析部144根据在图像上所推断的规定的关节间的距离与基准长度的比，求出表示被检测者的动作状态的值。基准存储部132将被检测者的身高作为基准长度来存储。动作分析部144基于根据多个身体特征点来决定的相当于被检测者的身高的图像上的距离与身高的比，根据多个身体特征点的图像上的特征点距离来求出表示被检测者的动作状态的值作为用于评估被检测者的动作的值。评估处理部146根据表示动作状态的值对被检测者的动作进行评估。

摘要： 提供了评估癌症状态的方法，癌症评估装置，癌症评估方法，癌症评估系统，癌症评估程序和记录介质，其能够精确评估癌症状态，这利用血液的氨基酸中涉及癌症状态的氨基酸的浓度。根据本发明评估癌症状态的方法，测量从待评估个体手机的血液中关于氨基酸浓度的氨基酸浓度数据，并评估个体的癌症状态，这基于在个体的所测量氨基酸浓度数据中所包含的Cys、Gln、Trp、Orn、Arg、Glu、His、Ser和ABA中的至少一个浓度值。

摘要： 提供了评估癌症状态的方法，癌症评估装置，癌症评估方法，癌症评估系统，癌症评估程序和记录介质，其能够精确评估癌症状态，这利用血液的氨基酸中涉及癌症状态的氨基酸的浓度。根据本发明评估癌症状态的方法，测量从待评估个体手机的血液中关于氨基酸浓度的氨基酸浓度数据，并评估个体的癌症状态，这基于在个体的所测量氨基酸浓度数据中所包含的Cys、Gln、Trp、Orn、Arg、Glu、His、Ser和ABA中的至少一个浓度值。

摘要： 一个环境评估表，包含一个评估条目区域，它包含预定的关于多种类型的涉及环境的评估对象的评估条目；一个评估标准区域，它包含用于确定各个评估条目的评估的评估标准；和一个评估点数区域，它包含由所述评估标准确定的不同评估结果的评估点数。