创面

摘要： 背景:组织工程皮肤在促进皮肤组织创面修复、无瘢痕愈合方面具有较好的运用前景。目的:综述目前组织工程皮肤在体内外的研究进展、应用及价值。方法:应用计算机检索CNKI数据库及PubMed数据库中收录的相关文献,中文检索词为“间充质干细胞,生长因子,皮肤,创面,皮肤修复,创面愈合,再生医学,组织工程,支架材料”,英文检索词为“mesenchymal stem cells,growth factor,skin,wound,skin repair,wound healing,regenerative medicine,tissue engineering,scaffolds”。查阅国内外近年来关于组织工程皮肤治疗皮肤组织损伤的相关文献,也包括对间充质干细胞、生长因子、支架材料和敷料等新治疗手段的研究进展进行总结。排除与文章主题不相关的文献,最终纳入78篇文献进行结果分析。结果与结论:组织工程皮肤构建涉及到种子细胞的筛选、生长因子的应用以及支架材料多个环节要素的组合。间充质干细胞是组织工程皮肤种子细胞的重要来源之一,生长因子优化组织培养环境,支架材料提供适当的机械支持。因此,如何选择适当的种子细胞、生长因子和支架材料构建组织工程化皮肤治疗创面损伤,加快修复,是未来应探究的重点和研究方向,此外创面敷料材料的开发也是一个新的领域。

摘要： 背景:针对糖尿病患者脂肪间充质干细胞活性不足的机制进行干预,是有效促进糖尿病创面愈合的重要前提.目的:观察糖尿病患者来源脂肪间充质干细胞的生物学特性及促进糖尿病创面愈合的效果.方法:选用相同年龄、性别的正常人与糖尿病患者腹部脂肪获取脂肪间充质干细胞,采用流式细胞术、细胞划痕实验分析两组细胞凋亡、迁移情况,ELISA检测两组细胞培养上清中肝细胞生长因子、碱性成纤维生长因子、血管内皮生长因子水平.制备糖尿病裸鼠创面模型,以皮内注射的方式将不同来源脂肪间充质干细胞混悬液移植到糖尿病裸鼠创面皮肤边缘,移植后0,12,24 h通过LB983活体成像系统检测细胞存活情况,移植后7,14 d观察裸鼠背部愈合情况.结果 与结论:①与正常组比较,糖尿病组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),24 h迁移距离显著减小(P<0.05);肝细胞生长因子、碱性成纤维生长因子、血管内皮生长因子分泌水平显著降低(P<0.05);②移植后24 h观察到糖尿病来源脂肪间充质干细胞注射组活细胞数量较正常来源脂肪间充质干细胞注射组显著减少(P<0.05),14 d后正常来源脂肪间充质干细胞注射组裸鼠背部皮肤愈合情况优于糖尿病来源脂肪间充质干细胞注射组;③结果 表明,糖尿病患者来源脂肪间充质干细胞的生物学活性下降,促进创面愈合效果较差.

摘要： 背景:近年来,间充质干细胞在创面愈合中的作用受到广泛关注.尽管间充质干细胞可以促进伤口愈合,但其作用机制并不完全十分清楚.目的:对近年来间充质干细胞促进创面愈合的作用及其机制作一综述.方法:以"间充质干细胞,创面愈合,自噬,干细胞""mesenchymal stem cells,wound healing,autophagy,stem cells"为关键词,检索自建库以来至2021年3月在PubMed、Cochrane library、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库等收录的相关文献.结果 与结论:间充质干细胞移植创面后,可通过调控自噬效应与创面环境互为影响,协调统一,共同促进创面组织的愈合.同时,间充质干细胞可作为理想的自噬诱导体,促进创面成纤维细胞的增殖和迁移,抑制炎症反应,促进内皮细胞的血管生成从而促进受损创面的愈合.然而,目前尚不清楚间充质干细胞对自噬活性的作用机制.因此,间充质干细胞植入创面中引起的自噬消除及相关分子机制成为当前创面愈合研究的重点.

摘要： 背景:组织工程皮肤在促进皮肤组织创面修复、无瘢痕愈合方面具有较好的运用前景.目的:综述目前组织工程皮肤在体内外的研究进展、应用及价值.方法:应用计算机检索CNKI数据库及PubMed数据库中收录的相关文献,中文检索词为"间充质干细胞,生长因子,皮肤,创面,皮肤修复,创面愈合,再生医学,组织工程,支架材料",英文检索词为"mesenchymal stem cells,growth factor,skin,wound,skin repair, wound healing,regenerative medicine,tissue engineering,scaffolds".查阅国内外近年来关于组织工程皮肤治疗皮肤组织损伤的相关文献,也包括对间充质干细胞、生长因子、支架材料和敷料等新治疗手段的研究进展进行总结.排除与文章主题不相关的文献,最终纳入78篇文献进行结果分析.结果与结论:组织工程皮肤构建涉及到种子细胞的筛选、生长因子的应用以及支架材料多个环节要素的组合.间充质干细胞是组织工程皮肤种子细胞的重要来源之一,生长因子优化组织培养环境,支架材料提供适当的机械支持.因此,如何选择适当的种子细胞、生长因子和支架材料构建组织工程化皮肤治疗创面损伤,加快修复,是未来应探究的重点和研究方向,此外创面敷料材料的开发也是一个新的领域.

摘要： 目的:研究莫匹罗星创面喷雾剂在治疗1期压力性损伤的效果。方法:选取2017年11月—2019年10月骨二科1期压力性损伤病人52例为研究对象,按入院先后顺序编号,单号病人纳入对照组,双号病人纳入观察组,对照组给予集束化护理;观察组在对照组的基础上应用莫匹罗星创面喷雾剂外喷,在规定时间内对压力性损伤部位进行评估,评估方法遵循压力性损伤分期。结果:观察组通过治疗后,愈合效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:莫匹罗星创面喷雾剂能加快损伤皮肤的修复,缩短治疗时间,有助于1期压力性损伤的恢复。

摘要： 目的:研究胃泌素释放肽(GRP)及其受体(GRPR)在兔耳增生性瘢痕组织中的表达情况,并探讨其表达与瘢痕组织内巨噬细胞浸润的相关性。方法:18只新西兰大鼠随机分为对照组、瘢痕A组和瘢痕B组,瘢痕A组在每个兔耳建立直径0.6 cm创面1个,瘢痕B组在每个兔耳建立直径1.0 cm的创面1个,对照组兔耳不建立创面。分别在创面建立1个月(增生期)、2个月(消退期)和3个月(成熟期),每组取3只兔耳瘢痕组织检测GRP、GRPR、巨噬细胞表面标志物(F4/80)以及巨噬细胞浸润数目。结果:GRP、GRPR、F4/80 mRNA表达水平和巨噬细胞浸润数目在增生期、消退期和成熟期兔耳增生性瘢痕组织均显著高于对照组(均P<0.05),且其在瘢痕A组中均低于瘢痕B组(P<0.05)。GRP、GRPR、F4/80 mRNA表达水平和巨噬细胞浸润数目在兔耳瘢痕组织中随时间延长而降低。在兔增生性瘢痕组织内,GRP和GRPR mRNA表达水平与F4/80 mRNA表达水平、巨噬细胞浸润数目均呈正相关(P<0.05)。结论:GRP和GRPR在兔耳增生性瘢痕组织内表达升高,并且其表达升高与创面大小有关,均随创面愈合而降低,且与增生性瘢痕组织内巨噬细胞浸润呈正相关。

摘要： 目的探讨DR脱细胞异种皮移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗四肢深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法选取2019年3月~2020年3月我院收治的60例四肢深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施清创治疗,观察组采用DR脱细胞异种皮移植术联合rb-bFGF治疗。比较两组患者创面愈合时间、瘢痕形成评分以及治疗1d、3d、6d、10d时血清IL-6、TNF-α、PCT水平。比较两组患者美观满意度及并发症发生率。结果观察组患者创面愈合时间短于对照组[(22.53±3.97)d vs(27.16±4.28)d],瘢痕形成评分低于对照组[(5.09±1.24)分vs(8.84±2.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3d、6d、10d时,观察组患者血清IL-6、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者美观满意度高于对照组(93.3%vs 70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组色素沉着(20.0%vs 53.3%)、创面感染(0 vs 13.3%)、瘢痕增生(13.3%vs 36.7%)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR脱细胞异种皮移植术联合rb-bFGF治疗四肢深Ⅱ度烧伤效果显著,可有效促进创面愈合,提高创面美观度,降低并发症发生率。

摘要： 给予2021年4月7日湖南中医药大学第二附属医院创面修复科收治的1例臀部Ⅳ期压疮患者局部创面采用创疡再生医疗技术及负压封闭引流技术序贯治疗。治疗34d后,创面肉芽组织与皮面基本平齐,于局麻下行带蒂复合组织瓣成形术及拉拢缝合术封闭创面。术后15 d,创面完全愈合,皮下组织饱满。

摘要： 目的:构建一种高成模率和高稳定性的小鼠2型糖尿病阴证创面模型,为糖尿病阴证创面相关研究提供实验依据。方法:选用SPF级雄性C57BL/6小鼠80只随机分成非糖尿病创面组(非糖组)、糖尿病一般创面组(糖创组)、糖尿病阴证创面组(阴创组)3组,糖尿病造模成功后进行糖尿病阴证造模和创面造模,并测量3组小鼠血糖、体质量,观察小鼠状态、创面修复情况,计算创面修复率。结果:与非糖组比较,糖创组与阴创组小鼠随机血糖明显升高(P<0.05),维持在16.7-19.5 mmol/L;葡萄糖耐量实验中,糖创组与阴创组小鼠血糖在120 min后仍然没有恢复正常;糖创组与阴创组小鼠均表现出糖尿病多饮、多食、体质量减轻(P<0.05)、垫料潮湿等表现;糖创组与阴创组小鼠创面修复速度明显较慢(P<0.05),14 d时糖创组创面面积小于阴创组(P<0.05)。结论:通过0.4 mL高脂乳剂连续灌胃14 d联合链脲佐菌素(sterptozotocin,STZ)180 mg/kg一次腹腔注射诱导,并连续2 d 2 mL/kg氢化可的松肌肉注射,可以成功建立高成模率和高稳定性的小鼠2型糖尿病阴证创面模型,是有效可行的改良方法。

摘要： 目的 探讨简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道的临床效果。方法 选取2020年2月至2020年10月牡丹江心血管病医院糖尿病分院收治的59例伴有窦道的糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(30例)与对照组(29例),观察组患者采用简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者采用藻酸盐敷料联合湿润烧伤膏序贯治疗,对比观察两组患者材料费、处置费、窦道长度以及临床疗效。结果 治疗第7、 28天,观察组患者材料费、处置费均明显低于对照组(治疗第7天:t=15.111、 23.209,P均<0.001;治疗第28天:t=15.219、 26.374,P均<0.001)。治疗第7天,观察组患者窦道长度与对照组无明显差异(t=0.703,P=0.484);治疗第28天,观察组患者窦道长度明显短于对照组(t=3.024,P=0.004)。治疗第7天,观察组患者中显效4例、有效15例、无效11例,明显优于对照组患者的显效1例、有效9例、无效19例(Z=-2.304,P=0.021);治疗第28天,观察组患者中痊愈8例、显效8例、有效7例、无效7例,明显优于对照组患者的痊愈3例、显效4例、有效8例、无效14例(Z=-2.398,P=0.016)。结论 简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道,可有效促进创面愈合,临床疗效较好,且治疗费用较低,值得基层医疗机构推广应用。

摘要： 目的：观察高压氧下创面组织对中药的吸收,缩短治疗时间,提高创面愈合效果.方法：高压氧治疗,中药外敷治疗.将24例创面患者随机分为3组,中药外敷组,高压氧组,高压氧下中药外敷组,每组8例.其中男性11例,女性13例.糖尿病足6例,烫伤8例,褥疮9例,外伤1例.中药外敷组中外伤1例,糖尿病足2例,烫伤4例,褥疮1例.高压氧组糖尿病足2例,烫伤2例,褥疮4例.高压氧下中药外敷组糖尿病2例,褥疮4例,烫伤2例.结果：平均治疗时间中药外敷组14天,高压氧组12.5天,高压氧下中药外敷7天.明显缩短了创面的愈合时间.结论：高压氧能促进创面对中药的吸收,有利于创面愈合,缩短了治疗时间.

摘要： 观察改良鼓式取皮方式修复手背、关节及肢体残端等重要部位创面的临床疗效.2009年9月～2015年12月,采用"L"型、"T"型或"十字"型的改良鼓式取皮方式修复手背烧伤、踝关节及大腿残端的皮肤软组织缺损创面12例,其中男性8例,女性4例.致伤原因：机械性损伤4例,烧伤8例.创面部位：手背6例,踝关节2例,大腿残端4例.

摘要： 介绍了四例VSD or VAC修复创面病例，VSD使用能明显减少换药次数，减轻医务人员工作量和患者的痛苦;能促进创面肉芽组织生长，缩短创面植皮所需时间;有效预防创面感染。VSD能够较好地促进皮肤深筋膜坏死留下皮肤分离所形成的潜行腔道的修复。

摘要： 目的：比较不同干预方法在VSD治疗各类创面中的效果,从而为临床护理选择提供依据和经验. 方法：以2014年1月至2014年10月收治的不同类型创面患者为研究对象,根据同等大小的创面在24小时内分泌物浸湿48层纱布的程度及分泌物培养结果;分为三种类型即：48层纱布全部浸湿,分泌物培养阳性者,为分泌物多的感染性创面;48层纱布未全部浸湿,分泌物培养阳性者,为分泌物少的感染性创面;沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口,为污染创面.在持续负压引流的同时对其分别采用不冲洗、间歇性冲洗、持续封闭式冲洗的方法进行干预。分别从管道堵塞情况、二期手术时间及医疗费用三个方面进行评估。 结果与结论：分泌物多的感染性创面采取持续冲洗，分泌物少的感染性创面采取间断冲洗，污染创面采取不冲洗比其他两种途径更能有效地促进创面愈合，值得临床推广。

摘要： 目的:探讨应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部创面的临床疗效。方法:2008年6月至2009年12月，应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部创面共9例，其中手掌侧创面3例，尺侧创面2例，虎口区创面1例，手背创面3例;缺损面积：6cm×4cm～13cm×9cm;其中7例与受区桡动脉头静脉吻合，2例与尺动脉贵要静脉吻合。结果:本组9例皮瓣全部成活，未出现血管危象。随访3-6个月，临床效果满意。结论:应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部创面，临床效果满意，值得推广应用。

摘要： 综述热休克因子-1(heat shock factor-1,HSF-1)及其调控的热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)与创面愈合、肿瘤发生及瘢痕疙瘩形成等皮肤应激状态之间的关系的研究进展.利用Pubmed数据库检索近年来关于HSF-1及其调控的HSPs与皮肤应激关系的相关文献,综述分析研究进展.尽管HSF-1及HSPs活化有利于皮肤创面愈合,但是其过度表达却可能促进皮肤肿瘤的发生和瘢痕疙瘩的形成.在皮肤应激过程中,适时地对HSF-1及HSPs表达予以调节,不但可以更加全面地掌握其变化的规律,而且可以为今后针对应激所致皮肤疾病尤其是瘢痕疙瘩的相关病因学研究提供新的靶点.

摘要： 创面愈合与纤维化过程中,巨噬细胞发挥了重要作用.巨噬细胞分泌TGF-B eta1、PDGF等促纤维化因子激活成纤维细胞,同时通过调节TIMP和MMP的平衡控制外基质代谢,此外还能分泌趋化因子募集成纤维细胞及炎症细胞,参与纤维化过程.其中M2型巨噬细胞被认为是一种重要的促纤维化细胞.课题组前期的研究发现,真核翻译起始因子6(eIF6)对皮肤、肝肾等器官的纤维化具有抑制作用.

摘要： NPWT(Negative pressure Wound therapy)创面的负压治疗;现在,很多疾病都应用NPWT治疗,如骨科外伤、软组织损伤、植皮、压疮、静脉性溃疡、糖足溃疡、烧伤、外科感染及其他外科伤口.NPWT是一个吸附在创面的封闭装置,创面首先被伤口填塞物(纱布或者海绵)覆盖,使创面各处所受的压力均等.之后用真空泵链接粘滞塑料引流管将其密封，引流管将伤口渗液吸入罐子中.

摘要： 负压治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)已广泛用于各类急、慢性创面的围手术期处理,其促进创面引流,加速肉芽生长,抑制细菌生长的有效疗效已得到临床共识.对于需皮肤移植,甚至需行包括游离皮瓣移植在内的皮瓣移植病例,NPWT既可用于移植前的创面处理,还能延续至移植术后的皮片固定和皮瓣的引流和按摩,从而达到提高移植组织的成活率.通过对创面患者进行负压治疗技术治疗，总结了脱细胞真皮基质-刃厚皮片复合移植的注意事项，指出脱细胞真皮基质复合移植的前提是支架与创基的良好整合和血管化，过厚的支架厚度应用于乏血运和难以制动部位要十分慎重。

摘要： 探索1064nm波长皮秒(ps)脉冲Nd∶YAG激光对皮肤组织的气化效应及气化区周围的热凝固效应.使用脉宽30ps,频率10Hz,最大单脉冲能量100mJ的1064nm脉冲Nd∶YAG激光照射离体乳猪皮肤组织,按照单脉冲能量0、20、40、60、80和100mJ,每次辐照时间分别为2、5s和10s进行分组,组合形成18组激光剂量,每组重复3次.使用超景深显微镜即时观察记录气化区深度及宽度.

摘要： 一种创面修复凝胶、创面自体血修复凝胶及制备方法。该修复凝胶的制备材料包括：按照重量配比加入的复合氨基酸、葡萄糖、聚乙烯醇、胰岛素；按照体积配比加入的聚乙烯吡咯烷酮、凝胶添加剂。本申请提供的技术方案，能够有效促进创面细胞的快速修复，提高创面愈合的速度，提高创面修复的效果。

摘要： 本发明涉及医学制剂领域，特别涉及用于消化道创面的组合物以及消化道创面凝胶。本发明提供的创面凝胶能够迅速吸收创面表面的水分、血液、渗出物等液体，形成凝胶保护层；能够减少创面出血、穿孔风险；能够覆盖创面，防止幽门螺旋杆菌等病原微生物与创面接触，有效防止感染的发生，减少抗生素的应用；能够应用于消化道黏膜创面，有效抗击胃酸、胃蛋白酶及其他攻击因子对创面的攻击和侵蚀。

摘要： 本发明专利公开了一种治疗慢性创面的新型多功能创面敷料，具体涉及医用材料技术领域。一种治疗慢性创面的新型多功能创面敷料，包括基底层，所述基底层的一侧设有由铜合金丝与棉纺丝穿织成的敷料网，所述棉纺丝采用脱脂棉纱材料制成。采用本发明技术方案解决了现有的医用辅料价格高、抑菌抗炎效果差的问题，可用于增强敷料的抑菌性能。

摘要： 本发明公开了一种磁性外泌体在制备创面修复或创面愈合产品中的应用，所述磁性外泌体是利用磁性Fe3O4纳米颗粒，或磁性Fe3O4纳米颗粒联合静磁场，刺激MSCs产生的磁性外泌体。相比未经处理的间充质干细胞的外泌体，本发明的磁性外泌体具有显著增强人皮肤成纤维细胞增殖、迁移和成血管的能力。本发明还提供了所述间充质干细胞外泌体的制备方法。本发明制备的磁性外泌体可用于制备促进创面修复的制剂、治疗糖尿病创面愈合的药物，在组织再生和难治性或巨大创面修复或愈合治疗具有很大的应用潜力。

摘要： 本申请提供了一种创面监测装置，包括柔性基底、设置在柔性基底表面的导线，以及设置在柔性基底表面且与导线连接的至少一个传感器，柔性基底具有至少一个通气孔，传感器用于监测信息，信息包括创面的温度、湿度、pH、电阻抗和压力。本申请提供的创面监测装置可以对创面的愈合和感染情况进行多位一体的实时监测，有利于创面愈合；同时柔性基底上具有通气孔，有利于创面监测装置透气、透液，进一步促进创面愈合，防止创面感染，还提高了创面监测装置的柔性，使得创面监测装置可以很好地与创面进行贴合，有利于其对创面的监测，使得监测结果更加准确可靠。本申请还提供了一种创面监测装置的制备方法和包括上述创面监测装置的创面敷料组件。

摘要： 本发明公开了一种保持创面清洁干爽的医用创面敷料，包括：创面接触层，设置于创面接触层下的高疏水层，设置于高疏水层下的导湿层，设置于导湿层下的吸收层，设置于吸收层下阻菌层；本发明不仅能够单向传导渗出液，且高疏水层的设置能够使得微生物变成惰性，阻止它们繁殖或释放有害的毒素，吸收渗出液的同时，吸附亲水性微生物污染物和坏死组织，保持创面清洁干爽，促进伤口愈合。

摘要： 本公开涉及一种创面处理敷料和创面处理装置。所述创面处理敷料包括基体和设置在所述基体的第一侧的多个表面结构，每个所述表面结构构造为从所述基体的第一侧的表面垂直向外延伸的突起部；其中，所述多个表面结构以预定的阵列布置且所述多个表面结构彼此间隔开预定的距离，以在相邻的表面结构之间形成流体通道。借助于合理地设计并布置于创面处理敷料表面的表面结构，可以改善现有透明敷料的创面负压分布、提高引流效率、减少创面的渗液聚集，提升创面的可视度，大大提高临床医生对创面情况的了解，从而更有利于创面肉芽组织的生长并减小患者在创面后期愈合过程中的生理和经济负担。

摘要： 本实用新型提供一种用于创面愈合实验的创面保护装置，包括铁环、磁铁环和保护膜，铁环的中部设有第一环孔，铁环上设有多个缝针孔，磁铁环的中部设有第二环孔，保护膜固设于磁铁环上，保护膜封闭第二环孔，磁铁环用于吸附在铁环上。由于采用了上述技术方案，本实用新型能减少环境中的灰尘对创面的污染，能够减少环境中的细菌对创面造成感染，能够提高创面愈合实验结果的准确性。

摘要： 一种与创面负压封闭引流技术相适应的创面微灌给药装置，包括硅胶片和微灌给药管；所述硅胶片的正面为创面面，背面为材料面，创面面分隔成若干的小池子，相邻的小池子间设置有联通的缺口，材料面分布若干圆孔；所述微灌给药管穿过硅胶片的中间，从侧面穿出，所述微灌给药管在对应每个小池子位置均设置有给药孔。该装置完成创面材料下微灌给药，保障活性成分药液与创面充分接触，而又不影响负压材料的功能。实现负压封闭引流环境下的创面冲洗、细菌学调查取样等功能。

摘要： 本实用新型公开了一种保持创面清洁干爽的医用创面敷料，包括：创面接触层，设置于创面接触层下的高疏水层，设置于高疏水层下的导湿层，设置于导湿层下的吸收层，设置于吸收层下阻菌层；本实用新型不仅能够单向传导渗出液，且高疏水层的设置能够使得微生物变成惰性，阻止它们繁殖或释放有害的毒素，吸收渗出液的同时，吸附亲水性微生物污染物和坏死组织，保持创面清洁干爽，促进伤口愈合。