免疫重建

摘要： 背景:异基因造血干细胞移植是治愈白血病等恶性血液病、重症再生障碍性贫血和遗传性血液病的最有效方法,但移植后早期常因免疫重建延迟,显著增加巨细胞病毒感染/再激活的风险.只有促进早期免疫重建,才能激发机体产生巨细胞病毒特异性免疫应答,真正有效的长期控制病毒复制.目的:总结间充质干细胞移植后免疫重建和抗巨细胞病毒免疫作用的研究进展,并分析目前面临的问题及其未来发展方向.方法:以"allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,mesenchymal stem cells,immune reconstruction,CMV"为关键词检索PubMed数据库,检索时限为2016-2020年,排除与文章研究目的无关及重复性文章,纳入符合标准的46篇文献进行综述.结果 与结论:胸腺功能的恢复有利于促进T细胞应答库多样性的恢复,是免疫重建和抗病毒治疗优化的关键.免疫学最新进展表明,间充质干细胞可能具有逆转胸腺衰老、修复胸腺损伤和促进胸腺再生的功能,并通过多靶点和多重机制发挥抗病毒效应并保护宿主免受病毒攻击,但仍然存在许多局限性,miR-21基因修饰间充质干细胞有望为移植后免疫重建和抗病毒免疫提供新思路和新策略,这些将是未来细胞疗法需要努力的方向.

摘要： 目的探讨下肢动脉阻塞性疾病患者采用CT血管成像联合重建技术评估的价值。方法选择2018年1月至2021年4月荥阳市人民医院接收的初诊高度疑似为下肢动脉阻塞性疾病70例患者作为研究对象,所有患者均进行CT血管成像、重建技术检查,以数字减影血管造影(DSA)评估结果为金标准,分析CT血管成像联合重建技术对下肢动脉阻塞性疾病的评估价值。结果70例初诊高度疑似为下肢动脉阻塞性疾病患者中,经DSA评估证实共有48例,占比69%;经Kappa一致性检测,CT血管成像、重建技术及两者联合评估下肢动脉阻塞性疾病与DSA评估结果的一致性Kappa值分别为0.712、0.514、0.765(P<0.01),以CT血管成像联合重建技术评估下肢动脉阻塞性疾病的一致性最好;联合评估对评估下肢动脉阻塞性疾病的敏感度、准确度最高,其次为CT血管成像,重建技术的敏感度、准确度最低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT血管成像联合重建技术评估下肢动脉阻塞性疾病准确度较高,可为临床早期评估提供参考依据。

摘要： 目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患儿异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后免疫重建规律及与急性移植物抗宿主病(aGVHD)关系。方法:回顾性分析2017年12月至2019年12月在郑州大学第一附属医院儿童医院血液干细胞移植中心行allo-HSCT 34例AA患儿移植后第1、3、6、12个月时的淋巴细胞亚群比例,并以15例健康儿童为参照。同时对比无aGVHD组及有aGVHD组的淋巴细胞亚群比例有无差别。结果:CD3^(+)细胞、CD8+细胞比例在造血干细胞移植术后第1、3、6、12个月均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NK细胞比例在移植后第1个月高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。无aGVHD组与有aGVHD组相比,CD3^(+)细胞、CD8^(+)细胞比例在第1、3个月较低,NK细胞比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:再生障碍性贫血患儿造血干细胞移植术后早期免疫重建以CD3+细胞、CD8^(+)细胞及NK细胞为主,较高的CD8^(+)细胞及较低NK细胞比例患儿易出现aGVHD。

摘要： 免疫治疗已成为肿瘤治疗领域最具潜力的手段之一。由于肿瘤存在高度异质性等特点,导致免疫治疗响应率偏低,疗效有限。因此,迫切需要具有预测性的临床前模型,用于推动合理、安全的免疫治疗策略开发。传统体内、外肿瘤研究模型受限于人源免疫系统的缺失。因此,构建同时具有人源免疫系统和肿瘤的研究模型成为热点。将患者来源肿瘤移植入人源免疫系统重建小鼠体内肿瘤、免疫双人源化模型,具有可重现人体内免疫细胞与肿瘤间相互作用的优势,成为生理和病理条件下模拟人体肿瘤免疫治疗疗效的新模型。为此,2022年第49卷第11期《中国肿瘤临床》刊发了第四军医大学西京消化病医院聂勇战教授撰写的《人源免疫重建PDX模型构建及其在肿瘤免疫治疗中的应用进展》一文,该文主要对多种类型人源化免疫重建PDX模型构建、优缺点及其在肿瘤免疫治疗研究中的最新应用进展进行综述。

摘要： 目的:探讨胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者免疫重建及生存质量的影响。方法:选取76例HIV感染患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各38例。对照组予以HAART治疗,观察组加用胸腺五肽治疗,持续用药12个月。比较两组患者免疫功能、生存治疗、免疫重建成功率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)CD_(45)RA^(+)细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腺五肽联合HAART治疗可增加HIV感染患者T淋巴细胞数量,改善机体免疫功能,提高免疫重建成功率,且安全性高。

摘要： 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是感染人类免疫病毒缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病.通过探讨以肠道菌群在HIV/AIDS免疫系统中的作用,以"气虚为本,脾为枢机"概括了在长期遭受HIV病毒侵袭,以及高效抗反转录病毒治疗后身体的免疫病理机制;同时这种机制可能是平衡肠道菌群的作用靶点.在慢性感染的重要免疫学改变当中,HIV病毒侵袭CD4+T细胞亚群细胞时,主要的机体症状便是肠道菌群混乱表现出的一系列症状.机体和肠黏膜之间形成重要的黏膜屏障,是防御病毒及病原菌入侵、维持人体免疫平衡的关键.HIV侵入人体,肠道黏膜屏障遭到破坏,导致菌群失衡.中医学认为:西医学的肠道菌群紊乱与中医学脾胃功能密切相关.

摘要： 目的:研究自拟抗艾排毒方联合高效抗逆转录病毒(HAART)对HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者免疫重建及肝肾功能的影响.方法:选取HIV/AIDS患者85例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(43例).对照组给予HAART治疗,研究组在对照组治疗的基础上增加自拟抗艾排毒方治疗.观察两组患者免疫重建有效率、免疫功能、肝肾功能、不良反应等指标.结果:治疗后12个月末,研究组患者免疫重建有效率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD45 RA+、CD45RO+均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)均显著低于对照组(P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应.结论:自拟抗艾排毒方联合HAART治疗HIV/AIDS患者,可通过刺激T细胞分裂分化来促进免疫重建、改善肝肾功能,且安全性较高,值得临床推广应用.

摘要： 目的:分析HBeAg状态对HIV-HBV合并感染者免疫重建的影响.选取本院2019年10月-2020年10月诊治的60例HIV-HBV合并感染者开展本次试验研究,分析三组治疗前后的CD4+和CD8+指标变化情况.在对HIV-HBV合并感染者展开HAART之前,HBeAg阴性组患者的免疫重建呈现出延缓现象,其相关作用机制有待于接受临床进一步的研究.

摘要： 目的 比较含齐多夫定(AZT)和不含AZT的两种三联高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案在妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗中的应用价值.方法 选择邯郸市传染病医院2014年1月至2018年12月收治的40例妊娠合并HIV感染孕妇为研究对象,使用简单随机数字表法将其分成观察组(20例)和对照组(20例).其中观察组患者采用含AZT的三联HAART方案治疗,即AZT+3TC(拉米夫定)+LPV/r(洛匹那韦利托那韦)/EFV(依非韦伦)/NVP(奈韦拉平),对照组患者采取不含AZT的三联HAART方案治疗,即TDF(替诺福韦酯)+3TC+LPV/r/EFV/NVP.入组对象均于妊娠14周时开始用药,服药至产后第6周末.分别于用药前和产前1周时检测两组孕妇血浆HIV-1型核糖核酸(HIV-1 RNA)载量和外周血T淋巴细胞计数.采用Yates校正卡方检验比较两组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、羊水污染、产后出血、产褥感染及新生儿低出生体重(LBW)发生率;采用Pearson卡方检验分别比较两组孕妇剖宫产率,孕妇及两组新生儿不同程度贫血的发生率;采用t检验比较两组新生儿出生体重和1 min Apgar评分等;采用Fisher确切概率法分析新生儿窒息率以及随访6个月后两组新生儿HIV感染率.结果 观察组与对照组孕妇产前1周时血浆HIV-1 RNA载量均较本组用药前显著降低(观察组:t=29.358、P0.05).观察组与对照组新生儿出生体重、LBW发生率、1 min Apgar评分和窒息率差异亦均无统计学意义(P均>0.05).观察组新生儿贫血率为60.00％(12/20),显著高于对照组新生儿[25.00％(5/20)],差异有统计学意义(χ2=5.013、P=0.025).观察组新生儿随访期间未发生HIV母婴传播,对照组中1例新生儿在出生后第5周时HIV核酸检测阳性,母婴传播率为5.00％,观察组与对照组差异无统计学意义(P=1.000).结论 与不含AZT的三联HAART方案(TDF+3TC+LPV/r/EFV/NVP)相比,妊娠合并HIV感染孕妇应用含AZT的三联HAART方案(AZT+3TC+LPV/r/EFV/NVP)治疗能更有效地促进孕妇机体免疫功能的恢复,降低HIV RNA载量水平,但含AZT的三联HAART方案治疗的新生儿贫血率较高.

摘要： 异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)已经成为当前治疗血液系统恶性肿瘤的先进手段之一,作为唯一可以治愈血液系统恶性肿瘤的治疗方式,患者接受移植后迅速而良好的免疫重建往往预示着较好的临床预后,其中T细胞的恢复情况对临床预后有重要意义.

摘要： 目的：观察培元胶囊对HAART后免疫重建不良患者CD4+T细胞计数的疗效及安全性. 方法：将符合纳入标准的31例HIV感染者,采用单中心自身前后对照,在HAART治疗础上,给予培元胶囊口服,对比受试者治疗前以及治疗后第3、6、9、12个月外周血CD4+T计数,监测治疗前后安全性指标及不良事件. 结果：培元胶囊对于基线CD4+T计数较低者(150个/μl以下)的疗效比计数较高者(150个/μl以上)更显著,且时间点在治疗第6个月;治疗9个月及后未显示出明显的CD4+T计数增长的疗效.所有受试者在服药前后安全性指标无明显变化,未发生与本试验相关的不良事件. 结论：培元胶囊具有阶段性提高艾滋病免疫重建不良者的CD4+T计数的潜力,尤其是CD4+T计数＜150个/μl者,同时具有良好的安全性.

摘要： 目的：探索归脾汤在艾滋病免疫重建不良患者中的临床应用价值.rn 方法：在本项目中,采用随机、双盲、模拟剂平行对照的方法开展课题设计,治疗一年后,收集生化指标及临床治疗数据进行分析.rn 结果：ART加归脾汤组的CD4值(cell/U)、症状体征总积分(分)、感冒次数(次)、体质量(kg)、卡洛斯基积分(分)分别为285.23±98.56、5.36±3.62、0.46±0.09、55.67±10.98、96.50±4.59,而ART加归脾汤模拟剂组各对应指标值分别为：207.50±108.14、10.60±6.65、0.71±0.26、55.28±6.9、88.92±1.89.除体质量指标外,其余指标两组t检验比较P＜0.05,差异均有统计学意义.rn 结论：艾滋病免疫重建不良患者予以"归脾汤"随证加减可以取得较好临床疗效.

摘要： 目的：观察免疫2号对HAART后免疫重建不良HIV/AIDS患者CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果.rn 方法：采用多中心、随机、盲法、对照的研究方法,入组400例患者,分别采用中药免疫2号颗粒+HAART(治疗组-A组)和模拟剂+HAART(对照组-B组)治疗72周,通过观察指标CD4,CD8,CD45RA,CD45RO细胞数和临床症状的变化,评价该药的免疫重建有效率.rn 结果：359例治疗72周后,两组CD4计数均呈上升,但A组上升更明显,从基线193.07±71.4/ul上升至288.04±131.32,B组从基线200.26±75.19/ul上升至263.78±124.15/ul,72周时两组比较有统计学差异(P=0.045).随着治疗时间增加,两组各时点CD4值与基线比较,差值逐渐增大,A组从-28.74±98.74/ul增大至-93.54±106.59/ul,B组从-11.67±57.08/ul增大至-63.13±62.13/ul,治疗组上升高于对照组.rn 结论：免疫2号颗粒能增加CD4细胞数量,促进免疫重建,未见明显不良反应.

摘要： 免疫重建对于艾滋病中晚期患者尤其重要,中医药治疗艾滋病中晚期患者免疫损伤有巨大的潜力和优势.辨证论治为中医学的核心思想,确定艾滋病中晚期患者免疫损伤的主要证型,对于中医药干预手段在艾滋病中晚期患者免疫重建中发挥作用具有重要意义.从"虚证"的一般发展规律可明确其病位在肾;肾阳又与人体免疫关系密切,故可从理论角度证明"肾阳虚证"为艾滋病中晚期患者免疫损伤的主要证型,并为温肾法治疗艾滋病中晚期免疫损伤提供依据。

摘要： 分析了长期成功抗病毒治疗后艾滋病病人死亡原因和机制(非艾滋病直接死亡)和免疫重建障碍(重建不全)，认为根治艾滋病的策略为清除病毒储存库，阐述了免疫重建障碍病人纯真/记忆亚群的动力学变化，认为CD4增加与胸腺新生亚群(CD31)显著正相关，最后论述了雷公藤甲素能有效抑制艾滋病人PMBC细胞的r干扰素刺激基因表达的观点，认为在未来艾滋病实现功能性治愈可以采取在ART基础上的联合治疗，包括早期治疗、Kick and kill、免疫治疗以及基因治疗。

摘要： BK病毒是多瘤病毒(Polyomaviruses)的一种,原发感染多发生在儿童时期,通常无明显的临床症状,或表现为发热、轻微呼吸道感染症状,感染后病毒以潜伏状态长期存在于体内多个器官和组织,其中最常见的部位是肾小管和尿道上皮细胞.成人BK病毒血清阳性率高达80％以上,BK病毒对健康人并不致病,当宿主免疫功能降低时病毒可能重新激活致病.造血干细胞移植受者历经粒细胞缺乏、接受免疫抑制剂治疗导致患者免疫功能低下,是BK病毒激活复制的常见诱因,会导致迟发性出血性膀胱炎(LOHC),输尿管狭窄,肾功能不全和住院时间延长,总体生存率差.移植后BK病毒感染发展的中位时间约为42天.

摘要： 目的：了解四川省部分城市中医诊疗点艾滋病感染耐药情况,为了解该地区流行趋势,制定中西医联合治疗艾滋病用药方案,减少耐药毒株流行提供依据.方法：选择三个月内未接受过抗逆转录病毒药物的对象随机入组,分为中西医结合治疗组和HARRT组.采集治疗前、随访12个月、18个月外周血检测耐药.结果：两组社会人口学均衡可比,治疗12-18个月后CD4+T细胞数升高至350Cells/μL以上,病毒抑制率平均达80％以上,治疗18个月后耐药率中西医联合治疗组低于单纯使用西药组,差异无统计学意义.结论：中西医结合治疗对患者免疫重建有促进作用,良好的服药依从性是减少耐药的重要途径.

摘要： 本文总结了中医药防治艾滋病工作，指出中医药将在免疫重建方面发挥越来越重要的作用，阐述了中医药将在非艾滋病相关疾病中发挥脏器保护作用，未来中医药在在艾滋病的防治工作中将发挥越来越大的作用。

摘要： 本文就中医药干预艾滋病免疫重建功能的治疗现状,从中医药促进艾滋病免疫重建和中医药干预HAART后免疫功能重建不全两个方面进行了综述,研究表明，中医治疗艾滋病的主要治则为“扶正”—提高机体的抗病能力，改善机体的免疫状态。中医药具有调节和增强人体免疫机能的双重作用。

摘要： IRIS患者在抗病毒治疗1月时CD3+T细胞的NFAT1,IL6,IL8,TNFα基因表达量增加，以NFAT1最为明显，NFAT1的表达增加可能促进了细胞因子IL6,IL8,TNFα的表达，促使AIDS患者发生IRIS。non-IRIS组中的NFAT4,NFAT2,NFAT1,IL1β,IL6,IL8,IL10,IL2,IL18在抗病毒治疗后基因表达均不同程度降低。抗病毒治疗前IRIS组中CD3+T细胞的NFAT1,IL6,IL8低于non-IRIS组患者;抗病毒治疗1月后，IRIS组的NFAT1,NFAT2,NFAT4,IL6,IL8,TNFα,IL1β,IL10,IL2,IL18的表达量均高于non-IRIS组。

摘要： 本发明公开了一种重建软组织‑骨免疫修复环境骨膜‑骨复合体及制备方法。经切割打样、去离子水反复漂洗、液氮冻融、超声脱钙、含蛋白酶抑制剂的PBS缓冲液、含Triton X‑100的PBS缓冲液、含SLES的PBS缓冲液、含DNaseⅠ的PBS缓冲液和Tris‑HCl缓冲液处理，获得无细胞的骨膜‑骨复合体材料。该复合体保留了骨膜‑骨的良好空间结构及细胞外活性成分，并提供“软骨膜‑硬骨质”双相界面，有效阻挡软组织来源的过度炎症浸润，参与软组织‑骨损伤早期免疫重塑，结合其自有的成骨、成血管优势，形成良性免疫‑修复微环境，为生物材料促进骨组织再生修复提供新思路。

摘要： 本申请公开了一种重建及强化人体免疫功能的成人配方奶粉，涉及配方奶粉的生产领域。旨在通过每天饮用所述成人配方奶粉能够显著增强人体免疫力，所述重建及强化人体免疫功能的成人配方奶粉一种重建及强化人体免疫功能的成人配方奶粉，包括奶粉基础组分和免疫因子；其中，所述免疫因子包括：蝉花子实体。

摘要： 本发明公开了病毒巨噬细胞炎性蛋白vMIP‑II通过促进CD8+T细胞去磷酸化影响PI3K‑AKT‑mTOR信号通路从而诱导COVID‑19患者中的CD8+T细胞转化为TCM。本发明通过SARS‑CoV‑2的S蛋白刺激的外周血PBMC的T细胞亚群，发现vMIP‑II可使TCM依赖vMIP‑II剂量增殖，且该增殖细胞的差异基因主要富集于趋化因子受体和磷酸化通路，进一步发现该增殖是vMIP‑II封闭CD8+T趋化因子受体而低表达G蛋白，降低胞内Ca2+浓度和线粒体膜电位、抑制磷酸化通路的相关基因，抑制PI3K‑AKT‑mTOR通路破坏了线粒体网络结构，降低线粒体功能，将细胞能量代谢改变为糖酵解，还影响了甲基化酶Dnmt3a的活性。磷酸化水平的降低导致效应CD8+T细胞向干性转化，产生更多的CD8+TCM。这表明可以重建在急性SARS‑CoV‑2感染中丧失的细胞免疫能力，可用于病毒感染的新型治疗用药物中的应用。

摘要： 本发明公开了双氢青蒿素的药物新用途。所述双氢青蒿素分子式为C15H24O5，分子量为284.35，结构式如式I所示。所述新用途是双氢青蒿素在制备预防和/或治疗免疫重建不良相关疾病的产品中的应用。经细胞培养体外研究，表明双氢青蒿素可抑制HIV感染者免疫重建不良的过度免疫激活。该药物主要应用于治疗HIV感染者免疫重建不良相关疾病方面。

摘要： 本发明的目的是提供雷公藤多甙及其主要活性成分雷公类酯醇在治疗HIV/AIDS患者抑制过度免疫激活及炎症的应用，主要应用于治疗HIV/AIDS患者的免疫重建不全及非AIDS相关疾病方面。所述雷公藤多甙的有效成分为雷公藤内酯醇，其分子式为C20H24O3，分子量为360.4，化学式为7，8，9，11-β-12，13-α-环氧基-14β-羟基松香-3，4-α，β-不饱和γ-内酯。

摘要： 本发明属于干细胞与免疫学领域，涉及间质干细胞与造血干细胞联合移植促进造血重建和免疫重建的应用。本发明可用于大鼠和病人的造血重建和免疫重建时，包括以下步骤：A、间质干细胞的分离、鉴定与传代扩增；B、间质干细胞与同种异体造血干细胞联合移植；C、移植后造血重建、免疫重建及GVHD的检测。本发明不仅明显促进骨髓移植(BMT)后造血重建和免疫重建；也可降低GVHD的发生率及其严重程度，从而极大地提高造血干细胞移植的治疗效果。

摘要： 本发明公开了双氢青蒿素的药物新用途。所述双氢青蒿素分子式为C15H24O5，分子量为284.35，结构式如式I所示。所述新用途是双氢青蒿素在制备预防和/或治疗免疫重建不良相关疾病的产品中的应用。经细胞培养体外研究，表明双氢青蒿素可抑制HIV感染者免疫重建不良的过度免疫激活。该药物主要应用于治疗HIV感染者免疫重建不良相关疾病方面。

摘要： 本发明涉及用于治疗免疫重建炎症综合征（IRIS）的血浆衍生的免疫球蛋白。此外，本发明涉及到治疗IRIS的组件的试剂盒，其包括（a）血浆衍生的免疫球蛋白；（b）使用说明，其用于在治疗IRIS中时给药血浆衍生的免疫球蛋白。

摘要： 本发明涉及一种能提高艾滋病患者免疫功能和促进免疫重建的野菜茶粉，它是由下述重量配比的原料按照惯用技术制备的：人参叶4份、天花粉4份、刺菜2份、紫花地丁2份、马苓菜1份、荠菜1份、蕨菜1份、野芹菜1份、苦瓜根2份、苦瓜藤2份。本品为纯天然野生植物和中草药按惯用技术配以食品调味剂制成，无毒副作用，长期饮用本品可以提高艾滋病毒感染者的免疫功能，减少和阻止机会性感染的发生，有效提高感染者和艾滋病患者的生活质量，达到防治的目的。另外本品采用中草药和野菜制成，成本低廉，降低了艾滋病的治疗费用。

摘要： 本发明提供了可溶性CD73(sCD73)作为预测HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建情况标志物的新用途，属于生物医药技术领域。利用sCD73可以对经过抗病毒治疗后HIV/AIDS患者免疫系统的重建情况进行预测，具有检测快速、准确、费用低等优点，应用前景广阔。