归脾汤

摘要： 目的 观察针刺联合归脾汤加减治疗帕金森失眠患者的临床效果.方法 选取清华大学附属北京清华长庚医院2018年5月至2019年12月收治的92例帕金森失眠患者,以双盲随机抽样法分为对照组与试验组,各46例.对照组给予多巴丝肼、地西泮治疗,试验组给予针灸+归脾汤加减治疗.对比两组临床疗效、帕金森病统一量表评分(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、中文版39项帕金森病生活质量量表(Parkinson's disease questionnaire,PDQ-39)评分、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、不良反应发生率.结果 试验组总有效率(95.65％)比对照组(69.57％)高,试验组治疗4周后UPDRS、PSQI评分、PDQ-39评分均比对照组低,血清NE、5-HT、BDNF均比对照组高,不良反应发生率试验组(4.35％)较对照组(21.74％)低,差异均有显著性(P<0.05).结论 针灸联合归脾汤加减治疗,可有效缓解帕金森病失眠患者健忘、乏力等症状,改善睡眠质量,不良反应较少.

摘要： 目的探究归脾汤加减联合帕罗西汀治疗心脾两虚型抑郁症伴失眠的临床观察。方法选取精神科2017年6月~2019年6月收治的60例患者。采用随机分组法将两组患者分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用帕罗西汀,观察组则在此基础上联合使用归脾汤。观察两组患者治疗前和治疗后3周、6周的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分的对比。结果两组患者治疗前PSQI评分无显著差异(P>0.05)。在治疗3周和6周后,观察组的PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。两组治疗3周和6周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低,且观察组的HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P<0.05)。结论归脾汤联合帕罗西汀对改善心脾两虚型抑郁症伴失眠患者有良好的疗效。

摘要： 目的 观察归脾汤(GPD)对慢性睡眠剥夺大鼠HPA轴功能及单胺类神经递质的影响。方法将48只SD雄性大鼠根据体质量按分层随机分组方法分为正常对照组8只和造模组40只,造模组应用改良水平台法进行慢性睡眠剥夺,造模周期21 d。造模成功后将造模组大鼠随机分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、艾司唑仑组,每组8只。于第15天开始,各组大鼠均按体质量1 mL/100 g灌胃给药,低、中、高剂量组分别灌胃0.47、0.93、1.86 g/mL GPD药液,艾司唑仑组灌胃0.009 mg/mL艾司唑仑溶液,正常对照组和模型组灌胃等体积生理盐水。每日1次,连续灌胃7 d。于第21天观察大鼠一般状态;末次给药30 min后检测大鼠睡眠潜伏期和睡眠持续时间;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清和下丘脑中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)含量;高效液相色谱(HPLC)法检测大鼠前额叶5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)含量。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠昼夜节律紊乱,精神倦怠,饮食减少,反应迟钝,血清和下丘脑中CRH、ACTH和CORT含量明显升高(P均<0.01),5-HT、5-HIAA含量降低(P均<0.01),NE和DA含量升高(P<0.05或0.01);与模型组比较,GPD各剂量组和艾司唑仑组大鼠昼夜节律紊乱和精神状况得到改善,毛发相对润泽,反应相对灵敏,CRH、ACTH和CORT含量均明显降低(P均<0.01),5-HT、5-HIAA含量升高(P<0.05或0.01),NE和DA含量降低(P<0.05或0.01),且以GPD中剂量组各指标最接近正常对照组。结论 GPD具有较好改善慢性睡眠剥夺大鼠睡眠的作用,其机制可能与降低血清和下丘脑CRH、ACTH和CORT含量,升高5-HT、5-HIAA含量,降低NE和DA含量有关。

摘要： 目的探讨归脾汤治疗心脾两虚型不寐患者的疗效。方法选取2018年9月~2020年9月在本院确诊的心脾两虚型不寐患者126例,随机分为观察组和对照组。对照组(n=54)采用右佐匹克隆治疗,观察组(n=72)采用归脾汤联合右佐匹克隆治疗,均持续治疗2周。观察两组治疗前后的睡眠质量;测定血清神经递质水平(5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA));记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血清5-HT和GABA水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清DA水平、PSQI指数明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率为12.70%,对照组24.39%,有显著差异(P<0.05)。结论归脾汤联合右佐匹克隆可以明显提高心脾两虚型不寐患者的临床疗效,提高睡眠质量。

摘要： 目的探讨归脾汤对预防围术期老年转子间骨折术后谵妄发生的疗效。方法选取2020年1月至2021年4月广州市中西医结合医院骨科住院患者80例,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组患者给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天给予归脾汤口服。比较两组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间,记录两组患者术后第1天Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果试验组谵妄发生率为12.50%,对照组发生率为32.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后两组间发生谵妄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期应用归脾汤可降低高龄转子间骨折患者发生谵妄的概率,并同时减少患者术后谵妄持续时间。

摘要： 心主血脉,脾为气血生化之源,心脾两虚则疾病丛生。归脾汤作为治疗心脾气血两虚的代表方剂,以其心脾同治、气血双补的优势,在临床实践中得到了广泛应用。中医强调辨证论治,当不同疾病具有相同病机时可应用同一方剂治疗。通过对归脾汤原方的灵活加减运用,其在多种心血管病的治疗上取得了显著疗效。本文归纳了归脾汤的研究进展,重点探讨其在治疗心血管系统疾病方面的发展方向并展望其前景,对其临床应用给出了建议。

摘要： 归脾汤由人参、白术、黄芪、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草组成,具有益气补血、健脾养心之功效,用于治疗心脾气血两虚导致的心悸怔忡、健忘失眠、盗汗虚热、体倦食少等症。归脾汤对功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等多种疾病均具有较好的疗效。动物实验显示归脾汤可促进骨髓造血细胞增殖,提高外周血象,促进骨髓造血功能恢复;可改善老年抑郁模型大鼠体重、行为学及学习记忆能力;可增强小鼠免疫应答能力,提高抗体生成水平。

摘要： 目的:探析归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:选取2019年10月—2020年9月就诊的74例心脾两虚型失眠患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的睡眠质量指数、中医症候积分及神经递质含量情况。结果:观察组总有效率、中医症候积分改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量指数评分明显低于对照组(P<0.05);观察组神经递质指标(5-HT、5-HIAA)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠临床效果显著,可有效改善头蒙欲睡、睡而不实等相关症状,值得临床推广。

摘要： 目的观察归脾汤加减治疗气血亏虚型中枢性眩晕的临床疗效,以及对患者血管内皮细胞功能、脑组织血流灌注的影响。方法将85例气血亏虚型中枢性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例给予西医常规治疗,治疗组43例在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候评分(包括眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白、心悸少寐)、血管内皮细胞功能指标[包括一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、脑组织血流灌注指标[包括脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平变化情况。结果治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率73.81%(31/42),治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白、心悸少寐评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、心悸少寐评分和总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血管内皮细胞功能指标NO、CGRP水平均升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后脑组织血流灌注指标rCBF、rCBV均增大(P<0.05),MTT、TTP均缩短(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论归脾汤加减联合西医常规治疗气血亏虚型中枢性眩晕临床疗效确切,可明显缓解患者眩晕症状,改善中医证候表现,其作用机制可能与升高NO、CGRP水平,降低ET-1水平,修复受损的血管内皮细胞功能,改善脑组织血流灌注有关。

摘要： 目的:探讨归脾汤加减治疗结合降压药对老年高血压的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年5月在本院进行高血压治疗的患者108例,以抛硬币法随机分成对照组和观察组,各54例对照组单纯降压西药治疗,观察组则采用降压药物联合归脾汤加减治疗对比两组血压、心理状况、睡眠质量结果:治疗前两组血压指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压指标均下降,且观察组血压水平低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMA.PSQI评分均显著下降,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合降压药治疗老年高血压可取得理想的血压控制效果,同时还可帮助调节负性情绪,改善睡眠质量。

摘要： 目的：观察耳穴压豆联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法：将符合标准的56例失眠患者随机分为两组,治疗组予以耳穴压豆联合归脾汤加减治疗,对照组予以归脾汤口服.连续治疗4周,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效等指标.结果：治疗后治疗组PSQI、临床疗效等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论：耳穴压豆联合归脾汤有助于提高临床疗效,缩短疗程,可作为中医综合治疗的方案之一.

摘要： 目的：建立免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)小鼠动物模型,观察加减归脾汤对ITP小鼠血清IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β1水平的影响. 方法：70只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松组、加减归脾汤小、中、大剂量组,除正常组外,余组分别以豚鼠抗Balb/c小鼠血小板血清(GP-APS)于奇数天腹腔注射造模7天,于第8天始各治疗组分别予以0.2ml/10g体积相应药物灌胃;正常组、模型组予等量生理盐水,每日一次,干预8天.ELISA检测各组小鼠血清IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β1的水平. 结果：与模型组比,各治疗组血清IL-10含量升高,IL-17、IL-23、TGF-β1含量降低,差异显著有统计学意义(P＜0.05),但仍未达到正常水平;与正常组比,差异显著有统计学意义(P＜0.05). 结论：ITP发病可能与Th17/Treg细胞相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β1含量异常相关,加减归脾汤可能通过调节Th17/Treg细胞相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β1含量,从而调节ITP免疫功能,达到治疗ITP的作用.

摘要： 目的:观察归脾汤治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法:将30例慢性ITP患者随机分为治疗组(归脾汤加味+泼尼松)15例和对照组(单用泼尼松)15例,两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间.结果:治疗组临床疗效总有效率(86.67％)优于对照组(73.33％)(P＜0.05).结论:归脾汤加味治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率.

摘要： 慢性肾脏病是临床常见病、疑难病,中医药在治疗慢性肾脏病方面表现了独特的优势.现代医学认为其临床表现和病理改变常呈多样性,其目前尚无特异治疗办法,不能达到满意的治疗效果.邵老从本虚入手,以归脾汤为基本方加减运用,意在培补正气,养后天以充先天,治疗用药上强调辨证及临证加减,用药精简、安全,不仅有效缓解症状,同时能改善肾脏功能,延缓肾功能损伤的进展.

摘要： 慢性肾脏病是临床常见病、疑难病,中医药在治疗慢性肾脏病方面表现了独特的优势.现代医学认为其临床表现和病理改变常呈多样性,其目前尚无特异治疗办法,不能达到满意的治疗效果.邵老从本虚入手,以归脾汤为基本方加减运用,意在培补正气,养后天以充先天,治疗用药上强调辨证及临证加减,用药精简、安全,不仅有效缓解症状,同时能改善肾脏功能,延缓肾功能损伤的进展.

摘要： 目的：探索归脾汤在艾滋病免疫重建不良患者中的临床应用价值.rn 方法：在本项目中,采用随机、双盲、模拟剂平行对照的方法开展课题设计,治疗一年后,收集生化指标及临床治疗数据进行分析.rn 结果：ART加归脾汤组的CD4值(cell/U)、症状体征总积分(分)、感冒次数(次)、体质量(kg)、卡洛斯基积分(分)分别为285.23±98.56、5.36±3.62、0.46±0.09、55.67±10.98、96.50±4.59,而ART加归脾汤模拟剂组各对应指标值分别为：207.50±108.14、10.60±6.65、0.71±0.26、55.28±6.9、88.92±1.89.除体质量指标外,其余指标两组t检验比较P＜0.05,差异均有统计学意义.rn 结论：艾滋病免疫重建不良患者予以"归脾汤"随证加减可以取得较好临床疗效.

摘要： 归脾汤一方始载于南宋时期严用和《济生方》一书,至明代薛己于《正体类要》一书中加入当归,远志二药,始臻完备.本方有益气养血,健脾补心之功效,是治疗心脾两虚证型疾病的代表方,临床运用十分广泛,文章介绍了其治疗心悸,失眠,眩晕三案的案例,心悸者，自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，轻者发为惊悸，重者为怔忡。西医学之心律失常多以心悸为主。心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。若脾不生血，心血不足，心神失养则动悸不止。本案患者盖由心脾失养，气血生化不足，不能濡养心脉为主，故以归脾汤养心健脾，又其有气虚不能固表，故合玉屏风散益气固表，另加回心草，锻龙齿以养心安神定志，方证对应，疗效确切。失眠病名由来己久，《内经》中称其为:“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。张景岳在《景岳全书》中指出“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，广由营气之不足耳。”营气之不足者，气血不足谓也，本案患者心脾两虚，中阳不足，方用归脾汤合附子理中丸加减，辩证准确，疗效非常，同时亦有临床研究表明归脾汤加减可以改善失眠患者的中医症候，提高患者的睡眠质量。美尼尔氏综合症相当于祖国医学的眩晕范畴。现代医学对于本病尚缺乏有效治疗方案，而中医药辩证论治本病有独特优势。有临床研究表明:用中医辨证疗法治疗眩晕的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状。眩晕病因多由情志、饮食所伤，以及失血、外伤、劳倦过度所引起。其病位在清窍，与心、脾、肝、肾功能失调有关，其发病以虚证居多。本案患者乃心脾两虚，中虚湿蕴所致，故当以归脾汤合五菩散益气养血，健脾祛湿，加天麻、清半夏、陈皮增强止晕定眩之功。

摘要： 崩漏是妇科常见病,更以围绝经期崩漏多见,西医激素治疗往往效果不佳或短期内见效,多数停药后复发或病情加重,中医治疗围绝经期崩漏效果显著,笔者用加味固冲汤治疗脾肾虚型崩漏疗效满意.

摘要： 原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)既往称为特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3.临床表现以皮肤黏膜出血为主,严重者可发生内脏出血,甚至颅内出血,出血风险随年龄增长而增加.部分患者仅有血小板减少而没有出血症状.部分患者有明显的乏力症状.中医无原发免疫性血小板减少症病名,根据其临床表现,将其归属为中医的"紫癜病",临床上多辨证分为血热妄行证、阴虚火旺证、气虚不摄3种证型进行辨治,取得了较好的疗效.我科通过临床观察发现,ITP患者多见脾气亏虚表现,辨证以气不摄血型多见,本文回顾性分析我院2015年1月～2017年1月间住院收治的27例气不摄血型紫癜病患者的临床资料,拟对归脾汤联合西药治疗气不摄血型紫癜病的临床疗效进行初步分析.

摘要： 本文以原发性肝癌为研究对象，分析了肝癌的病因病机，指出肝癌的发生原因最主要的是：淤毒互结、性格因素及乙型肝炎病毒，提出了运用归脾汤治疗肝癌有效抑制了癌细胞的扩散，使得甲胎蛋白指标降至正常。

摘要： 本发明为一种归脾汤与木糖醇的组合物，具体包括组方、应用及制备方法。是以白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜、大枣、木糖醇、纽甜、三氯蔗糖、黄原胶为组分，运用粉碎、水提醇沉，调配，灌装，灭菌等生产工艺制成的保健食品；是围绕着配合开展健康管理与服务而设计的。是针对心脑血管、高血压、糖尿病等疾病合并睡眠状况不佳，记忆力减退或老年性痴呆的中老年患者群体，具有改善睡眠、改善记忆、降低发生或诱发临床风险因素、减少药物使用量等保健功能；增添健康管理与服务技术方案、提高中医药健康服务能力；构建大健康产业链及健康饮料行业规范，促进药食同源物质产业化、规范化、健康化、国际化发展等特性。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗乳腺癌的归脾汤药，由以下组分配制而成：黄芪、炙黄芪各20克，党参15克，白术15克，茯苓15克，当归20克，木香10克，远志15克，酸枣仁30克，白芍40克，金银花30克，夏枯草30克，仙鹤草30克，甘草15克。本发明具有调补气血，解毒抗癌的功效。

摘要： 本发明公开了一种治乳头溢液症的归脾汤药，由下列组分制备而成：党参15克，白术12克，茯苓12克，黄芪15克，木香9克，当归9克，麦芽30克，芡实15克，远志12克。本发明对乳头溢液呈黄色清水或稀薄样，伴乳房柔软而隐痛症者具有很好的疗效。

摘要： 本发明涉及一种归脾汤整合型新剂型制备技术，其有效成分的原料组成按重量配比为：白术12份、茯苓12份、党参12份、龙眼肉12份、酸枣仁12份、黄芪12份、木香6份、甘草6份、当归12份、远志6份、生姜3份、大枣3份。其生产过程包括：醇水提取、超声波粉碎提取、微波萃取、喷雾干燥、纳米研磨、纳米粒制备等。本发明注重纳米中药多协同、多靶向作用等优点。工业规模化生产后，可大幅减少生产成本，提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。制成膜剂后也可在人体皮肤贴敷、透皮吸收治疗。

摘要： 本发明涉及一种归脾汤制剂的制备方法。该药物是由主要以芍药、桂枝、生姜、大枣、黄芪和甘草的活性成分以及其他辅料制成的口服制剂。本发明在传统中医药学的经典理论指导下，运用了现代归脾汤制剂工艺，最大限度地保留了传统医药的经验积累，而又能适应现代社会快节奏的，如散剂、滴丸剂、颗粒剂、片剂和胶囊等制剂形式。