桂枝加龙骨牡蛎汤

摘要： [目的]介绍崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的经验。[方法]通过收集和分析崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的男科临床病例,结合历代医家对此方方证的认识以及崔师临证所谈所述,在充分阐述方证病机、用方心得和化裁用药的基础上,全面总结其运用此方的经验,并举典型医案加以论证。[结果]历代医家对桂枝加龙骨牡蛎汤方证具有不同认识,从不同角度阐发了方证病机。崔师认为,桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用当综合各家所言,发挥各家学说之特点,根据不同的疾病类型和病机角度,以阴阳两虚为前提,灵活运用于心肾不交证、肝肾阳虚证和中焦脾虚证的治疗。崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤遵循药味不改、舍剂量而取配比,以及兼顾男科疾病特点的原则,尽量守经方之原貌,又适度化裁,以适应男科病特点,同时根据气血阴阳虚损的轻重及不同疾病的特点,灵活配伍。所举两则医案,医案一中患者辨为心肾不交证,用桂枝加龙骨牡蛎汤合三才封髓丹潜阳入阴、交通心肾;医案二中患者辨为脾肾两虚证,用桂枝加龙骨牡蛎汤配合补肾药物,以温补中焦、固摄肾气。治疗月余,二者症状皆得到显著改善,即是理法有效之体现。[结论]崔师承经方之旨意,结合男科疾病特点,拓展经方之病机内涵,用于指导治疗,并重视经方配伍、用量和化裁,收获了显著效果。其丰富经验值得进一步研究,并作为临床借鉴。

摘要： 目的:探析归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:选取2019年10月—2020年9月就诊的74例心脾两虚型失眠患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的睡眠质量指数、中医症候积分及神经递质含量情况。结果:观察组总有效率、中医症候积分改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量指数评分明显低于对照组(P<0.05);观察组神经递质指标(5-HT、5-HIAA)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠临床效果显著,可有效改善头蒙欲睡、睡而不实等相关症状,值得临床推广。

摘要： 目的探究桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。方法选取该院2019年8月—2020年8月诊治的80例荨麻疹患者,随机分观察组和对照组,各40例。观察组采取桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,对照组常规西药治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率和复发率、症状消失时间、住院时间以及治疗前后中医症候积分。结果观察组荨麻疹患者的临床有效率(95.00%)高于对照组的(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.164,P=0.023);且观察组不良反应率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.019);两组随访1年的复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者症状消失时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=15.449、13.421,P0.05),治疗后观察组患者的中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=63.167,P<0.05)。结论桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床疗效确切,能够改善临床症状,降低中医症候积分,降低不良反应、减少住院时间,产生了良好的治疗价值,值得临床进一步挖掘应用。

摘要： 肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)多见于脑卒中早期,主要表现为突发患肩疼痛,患手肿胀、疼痛、功能障碍。康复训练是脑卒中后恢复肢体功能的基础疗法,然而,即使进行规范的康复治疗仍有15%~30%患者残留肢体功能障碍 [1] 。SHS发病机理复杂,需及时进行合理的干预,但单一疗法难以奏效。本研究在康复训练同时采用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗Ⅰ期SHS,并观察对患者上肢功能和生活质量的影响,现报道如下。

摘要： 目的 基于网络药理学原理分析《金匮要略》所载调和阴阳代表方剂桂枝加龙骨牡蛎汤“异病同治”治疗老年人不寐的作用机制。方法 运用计算系统生物学实验室TCMSP平台、BATMAN-TCM数据库及PubMed数据库查阅文献并予以补充,收集桂枝加龙骨牡蛎汤活性成分及作用靶点,运用DisGeNET和GeneCards数据平台获取老年人不寐疾病的靶标,应用线上服务平台VENNY2.1获取复方与疾病的共同靶基因,运用CytoscapeV3.7.2构建药物-活性成分-靶点网络,在STRING数据平台构建蛋白互作分析,借助UniProt平台对靶点基因做标准化处理、在DAVID数据库做靶点基因GO功能和KEGG富集分析。结果 桂枝加龙骨牡蛎汤方活性化学成分151种,其中桂枝7种、白芍13种、生姜5种、甘草92种、大枣29种、龙骨2种、牡蛎3种,合并去重后119种。在靶点中与疾病交集的靶点有71个。GO分析可见桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年人不寐主要在蛋白质结合、转录因子结合、RNA聚合酶II启动子转录调控、DNA模板转录正调控等生物过程。KEGG分析结果得知桂枝加龙骨牡蛎汤凭借肿瘤通路、TNF通路、MAPK通路、百日咳通路等60条通路达到治疗老年人不寐的目的。结论 桂枝加龙骨牡蛎汤“异病同治”治疗老年人不寐遵循多成分、多靶点、多通路的机制。

摘要： [目的]讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用。[方法]以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、“失精”男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用。[结果]桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中。经方所治“失精”虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对“失精”起到治疗作用。同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗。[结论]桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗“失精”的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值。

摘要： 桂枝加龙骨牡蛎汤具有调和营卫、滋阴和阳的功效,临床多用于治疗营卫不和、阴阳失调类病症,比如失精、梦交、心悸、失眠、汗证等方面疾病,笔者运用此文加减治疗糖尿病肾病脾肾两虚证时取得了一定的疗效,主要通过阴阳学说、胃肾相关、升降有序、心肾相交的理论,从而达到阴平阳秘,建立一种平衡状态,疏通周身气血循环,使气机升降运动正常,精气血自然归肾,从而起到补肾健脾的作用.

摘要： 目的 探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗气郁痰结型甲亢的效果.方法 前瞻性选取2020年1月～2020年7月在我院就诊的68例气郁痰结型甲亢患者,按掷硬币分组法分为对照组(34例)、试验组(34例).对照组采用常规西药治疗,试验组采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗,均治疗4个月.比较两组治疗前、治疗4个月的中医证候积分与甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)].结果 治疗4个月,两组中医证候积分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T3、T4、FT3、FT4低于治疗前,且试验组低于对照组,TSH高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗气郁痰结型甲亢可有效减轻中医证候,促进甲状腺功能恢复.

摘要： 运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗多梦,以桂枝汤调和营卫,以龙骨、牡蛎引药入肝。诸药配伍,调和营卫,使营气不劫,营血不弱。药入肝经,诸药滋肝阴、养肝血、降肝魂,使魂得血养,肝魂柔润,不躁不飞。肝经血气充足,肝阳、肝魂沉潜柔润,寒气驱逐不生,精津得养,潜魂入血,重镇肝魂,使肝魂得血养而不飞,多梦乃愈。

摘要： 窦性心动过缓是临床常见的心血管疾病,归属于中医"心悸""怔忡""迟脉症"等范畴.李应东教授认为本病根本病机在于阳气损伤,阳虚则寒凝、湿阻、血瘀、水停等,治疗则宜先扶其阳,而后通其滞,以期阴阳平和、互根互用,达到恢复心律之目的.

摘要： 总结杨季国教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗儿科常见疾病的经验,从夜啼、遗尿、反复呼吸道感染等病案举例,说明其运用的病机,提高临床诊疗效果.桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略，虚劳病》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”此方由桂枝二两、芍药二两、生姜二两、炙甘草二两、大枣12枚、龙骨三两、牡蛎三两组成。历代医家认为本方乃仲景血痹虚劳的常用方，用于治疗心肾不足，阴阳两虚失精之症，且大多运用于成人。而吾师杨季国教授认为本方乃桂枝汤原方加龙骨、牡蛎而成，桂枝汤外可解肌调营卫，内则补虚和阴阳，龙骨、牡蛎重镇潜降，咸寒益阴，可潜阳人阴，使阴精下泄，虚阳不能上浮，如是则阴阳相济，心肾交通。故在临床应用时不仅从“虚证”的角度论述，更可拓宽从“阴阳失调”方面来考量。小儿乃稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，常易阴阳失调，本方颇具双向互调之功效，达到“阴平阳秘”的效果。

摘要： 桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,具有调和阴阳,潜阳固涩的功效.崔云教授认为此方不在于补,关键在于和.诸药合用则调和阴阳,交通上下内外,阴阳合而诸症悉除.崔云教授运用原方临床斩效颇丰,现总结其治疗男科杂病验案三则.

摘要： 仲景桂枝牡加龙骨牡蝠汤，系由桂枝汤加龙骨牡蛎而成，该方调补阴阳，方中桂枝、生rn姜、甘草辛甘化阳，芍药、甘草、大枣苦甘化阴，龙骨、牡蛎潜阳固涩。仲景列本方于虚劳rn病篇中，主治由于久患失精而致阴阳两虚的虚劳证，后世医家扩大范围则用于遗精、滑精、rn梦交、遗尿、自汗、盗汗、失眠惊悸、带下等多种病证。本文结合临床病例，探讨了桂枝加龙骨牡蛎汤应用中医理论对于抑郁症的临床疗效。

摘要： 桂枝加龙骨牡蛎汤出于明张仲景的,由桂枝汤加龙骨牡蛎组成,具有调和阴阳,镇潜摄纳的作用,是一首治疗阴阳两虚所致的男子失精,女子梦交的经典名方.笔者灵活运用本方治疗男科诸病,取得较好疗效,本文举例说明。

摘要： 目的：观察桂枝加龙骨牡蛎汤对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法：选取60例符合慢性肺源性心脏病急性加重期的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给与西医常规治疗(低流量吸氧,控制感染,解痉平喘,强心利尿,扩张血管,纠正水电解质、酸碱平衡失调等),治疗组在运用西医治疗的基础上,加服中药桂枝加龙骨牡蛎汤.结果：治疗组30例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.3％;对照组30例,显效11例,有效13例,无效6例,总有效率80％,两组比较有显著性差异,p＜0.05.结论：桂枝加龙骨牡蛎汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效可靠,值得推广.

摘要： 老年湿疹是一种常见的顽固性炎症性皮肤病，多以慢性皮炎为主要表现，常表现为丘疹、弥漫性暗红斑或色素沉着、皮肤干燥脱屑或浸润肥厚，而水疤、渗出、糜烂者少见，皮损大多均匀分布，伴有难以忍受的痉痒而严重影响老年患者生活质量。桂枝加龙骨牡蜗汤是由桂枝汤加龙骨、牡蜗组成。桂枝汤外证得之可调和营卫以固表，内证得之则交通阴阳而守中，加龙骨、牡蜗二味，则具有收敛固涩、潜镇浮越之效。老年湿疹的患者大多皮肤屏障功能破坏，桂枝加龙骨牡蜗汤便通过调和营卫，恢复营分之营养濡润，卫分之护卫温养，营行脉中，卫行脉外，相互协调，从而达到平衡营卫、修复皮肤屏障的作用。

摘要： 本文就近其在儿科的应用情况进行综述,并归纳其用于儿科相关病证的特点,以期为更好地运用和研究此方提供参考.总结指出，桂枝加龙骨牡砺汤用于以上儿科诸症，有四个特点，其一:由阴阳失调，营卫失和，体液精微失于固摄所致的病证。如汗证、遗尿、泄泻;其二:由营卫失和，神失所主所致病证，如夜惊、不寐、病毒性心肌炎(心悸);其三，由阴阳失衡，肝阳偏亢，心神不宁之精神行为异常，如多动症、抽动症。其四:因肺表不固、营卫失和所致之慢性肺系疾病，如迁延性肺炎、反复呼吸道感染、支气管哮喘等。小儿时期独具“稚阴稚阳”的生理特点，在病理上“易虚易实，易寒易热”，故临床上多有“不在邪多，而在正虚”的表现，阴阳失调，营卫不和是其主要病机。桂枝加龙骨牡砺汤方中寓桂枝汤能调补阴阳，正如《金匾心典》曰:“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳”，加龙骨、牡蜘以潜阳人阴平肝镇心，收敛固涩摄液保精，全方具有调阴阳、和营卫、交通心肾、潜阳固表、镇摄阳气浮越之功效。虽然各种病症的表现各异，但只要具有阴阳不调、营卫失和的病机，均为桂枝加龙骨牡砺汤的适应范围。但有关本方的药理研究报道极少，仅有发表于1991年的1篇实验研究报道桂枝加龙骨牡砺汤能明显减少小鼠的自主活动，降低发生惊厥的小鼠数。若能在高质量的临床研究基础上，探索本方的作用机制，将有助于更深人地认识这一经典方剂，更好地拓展其临床应用。

摘要： "神精间病"一词是清·徐忠可在注释《金匮要略·虚劳病篇》桂枝加龙骨牡蛎汤方证时所提出来的,嗣后,尤怡在《金匮要略心典》加以发挥.本文试图把"神精间病"作为一个重要的中医病机学说来讨论,在充分理解原文旨意的基础上,从"心肾不交"、"形神观"、"阴阳观"三个层面上对"神精间病"进行分析,期冀能够揭示其深刻的内涵.

摘要： 妇女围绝经期综合征是由于生理性衰老,卵巢功能逐渐减退所出现的性激素减少而导致以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主一系列症候群。自2009年-2011年，笔者运用桂枝加龙骨牡砺汤治疗围绝经期综合征64例，疗效满意。全部病例均为2009年1月-2011年12月本院中医妇科门诊的患者，共64例。口服桂枝加龙骨牡骊汤加味:桂枝lOg、白芍lSg、生龙骨、牡蜗各30g、甘草Sg、山茱英15g,获荃30g、黄柏8g、生姜3-5片、大枣5- 7枚。阴虚加女贞子，有热加钩藤，阳虚加冤丝子，仙灵脾，气虚加黄蔑、党参，每日1剂，水煎分2次温服，连服1个月为1疗程。结果显示痊愈20例，显效28例，好转10例，无效6例，总有效率90.63% 。采用桂枝加龙骨牡蜘汤治疗围绝经期综合征能有效的改善临床症状，且可升高血清雌二醇(E2)的水平、降低促卵泡成熟素(FSH)及黄体生成素(LH)的水平。

摘要： 本发明提供了中药桂枝、甘草、龙骨、牡蛎制剂在制备防治抑郁症药物中的应用。本发明通过对大鼠的急性应激反应和慢性应激反应实验及治疗抑郁症实例，表明桂枝甘草龙骨牡蛎制剂具有抗抑郁作用，对制备抗抑郁作用的中药提供新药研发的价值。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、柴胡桂枝汤在治疗1期和2期手足口病出汗型患者中的应用。临床实验表明，在痊愈、显效、有效人数方面本发明优势明显，差异有统计学差异。从具体症状上看，实验组在皮疹分布情况、食量减少、口燥唇干三个症状方面优势有统计学意义；在流涎、神情倦怠、烦躁、易惊、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力方面具有优势但无统计学差异。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，具体地涉及柴胡加龙骨牡蛎汤及其化裁、自拟柴胡葛根汤在治疗1期和2期手足口病无汗型患者中的应用。临床实验表明，在痊愈、显效、有效人数方面本发明优势明显，差异有统计学差异。从具体症状上看，实验组在皮疹分布情况、食量减少、口燥唇干三个症状方面优势有统计学意义；在流涎、神情倦怠、烦躁、易惊、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力方面具有优势但无统计学差异。

摘要： 本发明关于一种小柴胡汤及柴胡加龙骨牡蛎汤的萃取方法，其包含下列步骤：(a)将药方中的桂枝及生姜，分别以85～90wt％乙醇及10～15wt％水的混合物蒸气蒸馏1～3小时；(b)将药方中的柴胡、人参及甘草，分别以10～30wt％乙醇及70～90wt％水的混合物提取1～3小时；(c)将药方中的半夏，以70～90wt％乙醇及10～30wt％水的混合物提取1～3小时；(d)将药方中的龙骨及牡蛎，以水煮3～6小时；(e)将上述步骤(a)～(d)以外的药材，分别以水提取1～3小时，重复两次；(f)将上述步骤(a)～(e)萃取物合并。

摘要： 本发明提供了柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神疾病的有效部位及其提取方法，按柴胡加龙骨牡蛎汤处方重量比例称取柴胡、龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝去皮、茯苓，半夏(洗)、大黄、牡蛎(熬)、大枣六枚，以上十二味加水煎煮，离心，上清浓缩后分别依次进行石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取，将正丁醇部分进行真空干燥，粉碎得正丁醇提取物，粉碎、加蒸馏水溶解，过AB-8大孔吸附树脂柱，依次用水、10％乙醇水、30％乙醇水、50％乙醇水、70％乙醇水、90％乙醇水洗脱，收集10％洗脱液、浓缩、干燥得有效部位CLM-10％。本发明的有效部位与原柴胡加龙骨牡蛎汤复方相比，对神经细胞的保护和修复作用明显提高，而且减少服用量，增强药物的顺应性，方便贮藏和运输；其对神经细胞的保护和修复作用达到或超过现有临床常用的治疗精神疾病的西药。

摘要： 本发明提供了中药桂枝、甘草、龙骨、牡蛎制剂在制备防治抑郁症药物中的应用。本发明通过对大鼠的急性应激反应和慢性应激反应实验及治疗抑郁症实例，表明桂枝甘草龙骨牡蛎制剂具有抗抑郁作用，对制备抗抑郁作用的中药提供新药研发的价值。

摘要： 本发明涉及一种桂枝牡蛎汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：桂枝9份、芍药9份、生姜9份、甘草6份、大枣12份、龙骨9份、牡蛎9份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。

摘要： 本发明提供桂枝去桂加茯苓白术汤在减轻肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤中的应用，属于生物医药和分子生物学技术领域。本发明证明了桂枝去桂加茯苓白术汤对肾近端肾小管HK‑2细胞的H/R损伤具有保护作用，并进一步对其机制进行了研究，证实了GZQGFLBZS通过激活PI3K/Akt/eNOS通路和抑制MAPKs通路来保护HK‑2细胞免受H/R损伤，因此可作为H/R诱导的肾小管上皮细胞修复剂使用，进而可用于基础科学研究，具有良好的实际应用之价值。

摘要： 桂枝加芍药解表汤，其原料药材分别是：桂枝30克、芍药65克、瓜蒌根25克、生姜35克、大枣26枚、杏仁40克，本发明所述桂枝加芍药解表汤，本产品具有解肌发表、调和营卫的功效，用于各种家畜外感风寒表虚、发热恶风等疗效确切。

摘要： 本发明涉及一种白虎加桂枝汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：知母180份、炙甘草60份、石膏500份、粳米60份、桂枝90份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。