小建中汤

摘要： 目的:探讨用理中汤合小建中汤治疗寒湿内伏型腹泻型肠易激综合征的效果。方法:选取山东省单县高韦庄镇中心卫生院2018年5月至2020年9月接诊的96例寒湿内伏型腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象。按照简单随机化法将其分为对比组和探讨组。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上加用理中汤合小建中汤对探讨组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:探讨组患者治疗的总有效率高于对比组患者,P<0.05。治疗后,探讨组患者血清免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)的水平均低于对比组患者,P<0.05。治疗后,探讨组患者生活质量评分量表(QOL)的评分高于对比组患者,其中医证候积分低于对比组患者,P<0.05。治疗后,探讨组患者血清内毒素和D-乳酸的水平均低于对比组患者,P<0.05。结论:在对寒湿内伏型腹泻型肠易激综合征患者进行西医常规治疗的基础上,加用理中汤合小建中汤对其进行治疗能显著提高其疗效,改善其血清内毒素、D-乳酸的水平及免疫功能,减轻其临床症状,提高其生活质量。

摘要： 目的探讨小建中汤联合药物贴敷治疗十二指肠溃疡的实际应用价值。方法从本院抽取80例十二指肠溃疡患者进行研究,均来自2018年3月一2020年12月,中医辨证分型为阳虚痰凝型胃脘痛。按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组采用西药四联疗法,治疗组采用小建中汤配合穴位贴敷疗法,疗程15d,对比治疗效果。结果比较两组治疗总有效率与3个月内复发率,治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论对十二指肠溃疡(阳虚痰凝型胃脘痛)采用小建中汤配合穴位贴敷疗法效果显著,简单易行,有较高的临床应用价值。

摘要： 目的建立幼鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)模型,小建中汤行治疗干预,以长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)ANRIL(lncRNA-INK基因座反义链非编码,antisense noncoding RNA in the INK4 locus)为切入点,评估小建中汤对UC幼鼠的治疗作用。方法60只Wistar幼鼠随机分为空白组,模型组,柳氮磺砒啶(SASP)组,中药高剂量组,中药中剂量组,中药低剂量组,除空白组外,其余各组予3%葡聚糖硫酸钠(Dextransulfate sodium salt,DSS),造模5天。空白组,模型组每日予蒸馏水灌胃,SASP组予SASP药液灌胃,中药高中低剂量组分别予小建中汤灌胃。用药7 d后,各组HE染色后评估结肠病理变化,实时荧光定量-聚合酶链式反应(real-time Quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测幼鼠结肠黏膜lncRNA ANRIL表达,酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测幼鼠结肠黏膜相关炎性因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达。结果与空白组比较,模型组病理评分显著增高(P<0.05),与模型组比较,SASP组,中药各组病理评分下降(P<0.05);与空白组比较,模型组lncRNA ANRIL表达显著增高(P<0.05),与模型组比较,SASP组,中药各组lncRNA ANRIL表达下降(P<0.05);与空白组比较,模型组IL-1β表达显著增高(P<0.05),与模型组比较,SASP组,中药各组IL-1β表达下降(P<0.05)。结论小建中汤可下调结肠黏膜lncRNA ANRIL的表达,抑制下游炎症因子IL-1β的分泌,达到治疗UC幼鼠的目的。

摘要： 肠道微生态是人体内最大的微生态系统,可调控多种疾病的发生发展,包括消化性溃疡,而早前一些研究发现,消化性溃疡也可影响肠道微生态的稳定。临床常见脾虚型消化性溃疡,脾虚虽是一种独立证型,但可影响其他不同证型,是消化性溃疡的病理基础,在消化性溃疡的发病、发展过程中起到了根本性的作用。而一些证据则表明肠道微生态的状态与脾虚两者间也存在相互作用、影响的微妙联系。消化性溃疡的西医治疗方案会导致肠道微生态的紊乱,且临床疗效参差不齐。中医临床多使用小建中汤及其类方治疗脾胃虚弱或脾虚型消化性溃疡,收效显著。该方主要作用于整体,调动气血,提振正气,改善机体脾胃虚弱的状态,对消化性溃疡中医证候改善效果较佳。通过对组方药物作用的分析可发现其不仅有助于溃疡的恢复,还可调控肠道微生态。本文意在梳理小建中汤、肠道微生态、消化性溃疡三者关系来探讨小建中汤能否以及如何通过调控肠道微生态紊乱治疗消化性溃疡。

摘要： 王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫。临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛,均取得满意疗效。

摘要： 《伤寒论》之腹痛与腹中痛在病位、病因、病机、治法方面均有所差异。腹痛病位偏于脐下,病因多属寒中,乃阴寒之邪搏结肠胃,多为阳气不足之证,治疗当以温字立法。寒湿滞于下焦,充斥肠间所致腹痛,治宜温涩之桃花汤;阴寒之气内盛,水势泛滥所致腹痛,治宜温化之真武汤;阳气虚极,阴阳几近离绝所致腹痛,治宜温通之通脉四逆汤。腹中痛病位在腹痛之上,多在脐上,亦可攻于心下,病因多为气血津液失和所致,治疗应以和字立法。里虚脉急,虚劳不足所致腹中痛,治宜和阴阳之小建中汤;邪正相搏,结于胁下所致腹中痛,治宜和表里之小柴胡汤;寒热分踞胸胃上下,阴阳不交所致腹中痛,治宜和寒温之黄连汤;肝气郁结,阳郁湿阻所致腹中痛,治宜和气机之四逆散。

摘要： 目的基于网络药理学探讨小建中汤治疗抑郁症多靶点、多通路的作用机制。方法采用计算机检索TCMSP,PubChem,Swiss TargetPrediction数据库,筛选小建中汤治疗抑郁症的潜在活性成分及作用靶点,运用Cytoscape 3.8.0软件构建潜在活性成分-靶点网络;检索GeneCard,OMIM,DisGeNET数据库,获取与抑郁症相关的靶点,通过Uniport数据库校对靶点基因名;运用String数据库确定核心靶点;使用Metascape在线分析工具,并通过GO富集分析和KEGG通路分析构建蛋白互作网络。结果从小建中汤中筛选出68个活性成分,包括荷叶碱、可可碱、左旋千金藤啶碱等;共得到144个与抑郁症相关的重合靶点,根据网络节点自由度筛选出核心作用靶点基因36个,包括雌激素受体1、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶B等;通过生物过程GO富集分析获得信号通路630条,包括化学突触传递、G蛋白耦联受体信号通路、与环状核苷酸第二信使耦联等;通过KEGG通路分析获得核心靶点的相关通路31条,包括神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、钙信号、多巴胺能突触、环磷酸腺苷(cAMP)等通路。结论小建中汤治疗抑郁症具有多靶点、多途径、多通路的特点,可能通过神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、钙信号、多巴胺能突触、cAMP等通路发挥抗抑郁作用。

摘要： 小建中汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》一书,此方在临床多以治疗虚寒腹痛见长。除腹痛外,小建中汤在《金匮要略》中也有治疗虚劳病的论述,但因其方症不符之嫌,临床应用困难。为扩展小建中汤的临床应用,尤其是在虚劳病治疗中的应用,笔者从张仲景脉证并治的思想入手,结合古今医家的医理论述以及病案记载,探讨《金匮要略》中小建中汤所治虚劳病症状的成因。古今医家描述小建中汤之病机多不离"脾胃不和,阴阳失调","阴阳废弱"尤能揭示小建中汤病机之关键。同时,详辨脉象在运用小建中汤治疗虚劳病中极为重要,且脉象应以"弦、大而空"为特点。

摘要： “四位一体”理论是以“性、位、势、证”四维角度分析和辨识经方的研究思路,通过对经方进行多维度、立体化的分析,探讨小建中汤治疗郁证的机制。郁证发病以脾胃虚弱为重要影响因素,小建中汤通过“性、位、势、证”四位共同发挥治疗郁证的作用:方性为温热,其味甘甜,可补脾胃之虚,温阳气、补气血;方位为脾胃,归经入于脾胃,可滋补其阴精阳气,有固护中州、调和营卫的功效;方势为向内向下,温补与辛散并行,且以温补为主,其整体趋势为泻肝木补脾土,可治疗肝木克脾土之腹痛,有疏肝补脾的功效;方证为脾胃虚弱、阴阳气血不足之证,可有“阳脉涩、阴脉弦”“腹中急痛”“虚劳里急”的临床表现,其适应证包括间歇性腹痛、虚劳、失眠、焦虑、烦躁等。运用“四位一体”理论分析经方,并结合郁证的影响因素探讨小建中汤治疗郁证的机制,对现代临床应用及发展本方具有重要意义。

摘要： 目的对小儿肠系膜淋巴结炎患儿接受小建中汤联合艾灸方案治疗的作用和价值进行分析。方法选择我院儿科2019年1月至2020年1月收治60例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,结合随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组实施头孢克洛干混悬剂治疗,试验组实施小建中汤联合艾灸治疗,比较两组患儿治疗效果和淋巴结大小。结果试验组开展预定方案治疗的整体有效性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后肠系膜淋巴结长径和短径均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组开展预定方案治疗后,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均优于对照组,CD_(8)^(+)则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组开展预定方案治疗后各项临床症状均快速改善,治疗显效速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肠系膜淋巴结炎患儿接受小建中汤联合艾灸方案治疗,有利于其病变淋巴结的缩小,获得较好的治疗效果。

摘要： 小建中汤是张仲景《伤寒论》中的经典方剂,历代医家对该方的论述较多,大多数观点认为此方乃温里剂,具有温中补虚,和里缓急的功效.但追溯原文则可发现用中焦虚寒来解释其病机并不恰当,且存在一些解释不通或与原文相矛盾之处.今笔者从圆运动理论重新认识小建中汤,用另一种思路来解读该方的病机、用药.

摘要： 小建中汤证,在《伤寒论》凡见于第100、102两条,在《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第6、黄疸病脉证并治第15、妇人产后病脉证并治第21、妇人杂病脉证并治第22等四篇中均有论述.仲师在经文中,对小建中汤汤方的适用及其类证辩证应用有专门论述,后世医家亦多有发挥.基于此从小建中汤证条文看“伤寒传经”并论述了其对小建中汤汤方运用的指导意义.

摘要： 小建中汤体现了“和”的中医学精神实质;“失和”是疾病的基本机理;营卫和合是机体的良性状态，是机体自组织功能正常的状态;“调和”是中医学的方法论。大部分中医方剂都体现了这一精神。

摘要： 小建中汤见于《伤寒论》和《金匮要略》中,而在《金匮要略》中适应症更加丰富,应用领域更加广泛,尤其拓展涵盖了出血性病证.其理法方药对于后世血证诊治具有重要启迪意义.清代唐容川撰写了《血证论》,集诊治血证之大成,提出"止血、消瘀、宁血、补虚"四法,然其理论确立秉承仲景学说,在继承的基础上创新发展.唐容川尤其推崇小建中汤在治疗虚损性出血病证中的立法,对其给予了极高评价，小建中汤证不仅治疗虚劳里急腹痛，也适用于虚劳出血之证。其治法在于从中焦入手，建立中气，温复脾胃摄血，小建中汤证对于后世治疗虚损性出血病证确立了治疗大法，同时也阐释了组方规律。指出其组方规律和选药方法对后世治疗血证的启示。

摘要： 小建中汤见于《伤寒论》和《金匮要略》中,而在《金匮要略》中适应症更加丰富,应用领域更加广泛,尤其拓展涵盖了出血性病证,其理法方药对于后世诊治血证具有重要启迪意义.清代唐容川撰《血证论》,集血证诊治之大成,提出"止血、消瘀、宁血、补虚"四法,然其理论确立秉承仲景学说,在继承的基础上创新发展.唐容川尤其推崇小建中汤在治疗虚损性出血病证中的立法,对其给予了极高评价.后世将出血性病证一般概括为以下四个证型,即:热盛动血、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺.前两个属实证,分别采取凉血止血、活血止血之法;后两个属虚证,分别采取补脾摄血、滋阴止血法.小建中汤主要针对气不摄血型虚损性出血病证立法组方.

摘要： 陈宝贵教授调补脾胃，善用小建中汤，芍药的用量加重，目的在于止痛，与甘草相配含芍药甘草汤之意，可缓解胃肠平滑肌痉挛。佛手舒肝理气，和胃止痛；川芎活血祛瘀，行气开郁；茯苓、白术健脾益气，燥湿利水；甘草则可补脾益气，缓急止痛。桂枝与甘草相配，寓桂枝甘草汤之意，能温补心阳。诸药合用，共奏健脾和胃之功。现代临床应用本方治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性肝炎、习惯性便秘、产后体虚等疾病，均取得良好疗效。研究表明小建中汤可在一定程度上减轻自由基造成的损伤，减少自由基的产生，还可通过调节胃肠运动、改善微循环和能量代谢、调节免疫功能等多种途径来达到重建脾胃生理的效果。

摘要： 本文结合临床病例介绍了腹痛(肛周感染)用小建中汤、腹痛(肠系膜淋巴结炎)用小建中汤、午后发热用小柴胡颗粒、经期感冒日晡发热用小柴胡颗粒、感冒后发热不退(右肺炎)用小柴胡颗粒加石膏，该三个病案均有平素纳差，符合第97条中记述的血弱气尽的病机。在临床中应用小柴胡汤的机会很多，可根据患者的症状加减应用，在《汉方诊疗三十年》小柴胡汤备忘录记载本方较少用于幼儿，最近一名2岁患儿感冒使用小柴胡颗粒治愈，可见经方的运用是据证用方。临床中应在辨识六经的基础上，运用脉诊、腹诊、药证、体质辨证等方法确定诊疗的尖端(方证)。

摘要： 用小建中汤治疗慢性胃炎时，应从小剂量开始取效，防其量重再伤脾胃，治宜缓图收功，切忌急于求成，因此在随证加减用药时，应尽可能选用一药多能之品，如莪术一般认为破血祛瘀作用较峻，其实药性平和，本品含有芳香挥发油，能直接兴奋胃肠道平滑肌，同时功能消痞化瘀，是治疗胃炎的常用药物，公英清热解毒止痛，又不甚苦寒且有健脾和胃作用，本病在治疗过程中忌辛辣刺激、生冷不洁之品，煎炸肥甘之品不宜进食，忌烟酒，力避情志刺激，保持心情舒畅，并适当注意劳逸结合，对本病治疗亦大有裨益。

摘要： 作者在应用2500年前的传统《伤寒论》经方《小建中汤》和《仙方活命饮》合用,来治愈现代医学的疑难疾病,因糖尿病伤口不能愈合,需要截肢的难治病,确实是证明传承中华经典医学的医疗内容的精神非常重要,中华医学的确博大精深,非常丰富的临床实践.传统中医药和针灸能补助西医,在"糖尿病并发伤口不能愈合病"病例的医疗,在比较短的时间取得愈合疗效,取得减少病人截肢命运,实际减少了一位残疾病人.医学是实践的科学,从医疗的效果寻得启发,建议"糖尿病并发伤口不能愈合病例"的患者,先寻找中医师,接中医医疗，延后接受手术截肢,避免截肢。

摘要： 恶病质(cachexia)亦称恶液质,来源于希腊语的"kakos"和"hexis",字面意思是"恶劣的状况".它可发生于多种疾病,常见于肿瘤伴发的恶病质,称肿瘤恶病质.肿瘤恶病质是以患者进行性消瘦、体重明显减轻、食欲不振、全身乏力、贫血、浮肿、衰竭等为主要表现的一组综合征,晚期还会出现疼痛、呼吸困难和器官衰竭.恶病质是恶性肿瘤常见的致死因素,直接影响肿瘤疗效,增加并发症发生率,降低病人的生活质量,甚至影响预后.中医学认为恶病质属“虚劳”的范畴。重视温补脾肾是张仲景在《金匾要略》中的治疗大法，而“虚劳篇”里小建中汤等经典方剂体现了扶正祛邪、去瘀生新的深远医治思想，以期最大限度提高肿瘤恶病质患者的生活质量，延长生存期。

摘要： 本发明公开了一种小建中胶囊的防潮包衣方法，制粒前的中药加工；然后将所得水提干膏粉置于一步制粒机内，以醇提清膏顶喷制粒，控制清膏流量，进风温度，物料温度，所制得的颗粒平均粒径70目，水份2～3.9%；包衣：以羟丙基甲基纤维素(HPMC)或聚丙烯酸钠IV为包衣材，配制成重量百分比3～6%的水溶液，在一步制粒机内采用底部切线喷方式包衣，控制包衣材水溶液流速30～80L/h，包衣材用量为颗粒重量的2～3.5%，颗粒粒度为60目，水份控制≤3%。包衣后颗粒，加入桂枝挥发油，过筛，装入胶囊，即得。本方法所得产品性状符合要求，防潮效果良好，同时本方法能简化工艺过程，缩短工艺时间，节能降耗、降低物料工艺损失，减少了产品污染，提高收率，降低生产成本。

摘要： 本发明提供了一种经典名方大建中汤的黄酮类成分测定方法。该方法以大建中汤制剂为供试品，进行高效液相色谱检测，同时测定大建中汤制剂中的芦丁、金丝桃苷和槲皮素。对按照经典名方大建中汤(金匮要略)古方工艺制得的大建中汤制剂，采用本发明的方法制成供试品溶液，在本发明特定的色谱条件下，不仅可以有效排除糖类物质的干扰，还能够对大建中汤制剂中的多个黄酮类成分(芦丁、金丝桃苷和槲皮素)进行定性分析和定量测定。本发明的测定方法可以准确、全面评价大建中汤的质量，简便快速，稳定性和重复性好，有利于提高大建中汤质量标准，提高药物的安全性和可靠性，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种小建中胶囊的防潮包衣方法，制粒前的中药加工；然后将所得水提干膏粉置于一步制粒机内，以醇提清膏顶喷制粒，控制清膏流量，进风温度，物料温度，所制得的颗粒平均粒径70目，水份2～3.9％；包衣：以羟丙基甲基纤维素(HPMC)或聚丙烯酸钠IV为包衣材，配制成重量百分比3～6％的水溶液，在一步制粒机内采用底部切线喷方式包衣，控制包衣材水溶液流速30～80l/h，包衣材用量为颗粒重量的2～3.5％，颗粒粒度为60目，水份控制≤3％。包衣后颗粒，加入桂枝挥发油，过筛，装入胶囊，即得。本方法所得产品性状符合要求，防潮效果良好，同时本方法能简化工艺过程，缩短工艺时间，节能降耗、降低物料工艺损失，减少了产品污染，提高收率，降低生产成本。

摘要： 本发明是一种治疗胃痛的小建中片及其制备方法，本品由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣加适量辅料制备而成；本产品在服用时无特殊气味，患者容易接受，且质量稳定，不易氧化变质，服用、携带、运输和贮存方便。

摘要： 一种抗炎中成药小建中冲剂由桂枝、生姜、甘草、白芍、大枣组成，再加适量白糖；桂枝和生姜用蒸馏法提取挥发油后，其药渣与甘草、白芍、大枣混合加水煎煮，取药汁过滤，浓缩加入95％乙醇，沉淀、静置滤取其上清液，蒸发乙醇至无醇味，加入适量白糖搅匀，加温溶解制粒，尔后高温成型，喷酒、桂枝及生姜油分装，即制得本发明。小建中冲剂对抗炎抗溃疡、抗菌、镇痛解痉等方面都有理想效果。口感好，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种含黄芪建中汤浓缩液的胶囊外壳、制备方法及其应用，涉及中药及保健食品领域，包括如下步骤：S1、黄芪建中汤浓缩液的制备；S2、胶液的配制；S3、胶囊剂的制备。本申请解决了目前胶囊壳不具有治疗和保健功能、黄芪建中汤不方便工业化大规模加工的问题，通过采用在空心硬胶囊或软质囊材中加入一部分黄芪建中汤浓缩液，用以替代一部分水的方法，提供一种既方便胶囊壳的制作、又方便患者直接准确服用的含黄芪建中汤成分的胶囊外壳，本发明还提供其制备方法，本发明还提供这种胶囊在治疗、预防脾胃虚寒型胃病、益气固表、敛汗、补益肺脾、脱脓外出、调节免疫功能药物及保健食品中的应用。

摘要： 本发明属于检测技术领域，具体涉及一种当归建中汤全方六药味的薄层鉴别方法；本发明将当归建中汤加水溶解后，用乙醚萃取，分别得到乙醚层样品和水层样品，水层样品进一步经过AB‑8大孔树脂洗脱得到，本发明水层采用1块薄层板鉴别了甘草、芍药和大枣成分，乙醚层用1块薄层板鉴别了当归、肉桂和生姜成分；本发明采用2块薄层板鉴别了当归建中汤全方6药味，斑点显色清晰，简单、快捷、高效、稳定性和重复性好。

摘要： 本发明属于配方生产领域，具体的说是一种大建中汤配方及其制剂工艺，大建中汤具有温中散寒，补虚止痛的功效，主治脾胃寒痛症，心胸中大寒痛，呕不能饮食，脘腹冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉紧或弱，通过向原料内加入乳糖后，乳糖被人体吸收会被分解，然后为人体提供能量，乳糖会作用于粘膜细胞，促进钙分的吸收，如果没有乳糖就无法吸收钙；同时通过玻璃瓶、破碎、一号梯形块、二号梯形块、一号空腔、一号矩形板、导杆、气囊和橡胶管的配合使用，实现对玻璃瓶的密封，避免了配方受潮。

摘要： 本发明公开了一种小建中汤饴糖及其制备方法。本发明配方采用炙甘草60‑80份、桂枝60‑80份、大枣30‑50份、芍药80‑120份、生姜30‑50份、白砂糖100份、麦芽糖150份、150份淀粉、水适量，再在制备过程中加入特制的发酵后的乳酸菌粉和复合酶制剂，通过一定的加工工艺制备而成。本发明制得的产品本发明产品食用方便，配方各组分协同作用促进机体对活性成分的吸收与利用，提高了药物活性组分的利用率，与等量传统小建中汤剂相比，对脾胃调理和气虚补益具有更好的治疗效果，其特点为柔、韧、弹，产品组织细腻，甘美爽口，清香纯正，不粘牙，具有极好的推广应用价值。

摘要： 本发明涉及整合型小建中汤新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：饴糖30份、桂枝9份、芍药18份、生姜9份、大枣6份、炙甘草6份。其生产过程包括：醇水提取、超声波粉碎提取、微波萃取、水煎浓缩、喷雾干燥、高压均质、纳米研磨、纳米粒制备等。本发明注重纳米中药多协同、多靶向作用等优点。工业规模化生产后，可大幅减少生产成本，提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。制成膜剂后也可在人体皮肤贴敷、透皮吸收治疗。