真武汤

摘要： 目的:探究对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采用真武汤加减治疗的效果。方法:选取2018年5月至2019年12月鹰潭市中医院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,每组30例,对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上增加真武汤加减治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后的血浆脑钠肽(BNP)水平、心功能及肾功能指标改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67 %,高于对照组的76.67 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、BNP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采用西医联合真武汤加减治疗,能够有效抑制患者的疾病进展,优化患者心、肾功能,调节心力衰竭相关因子活性。

摘要： 目的系统评价真武汤联合常规西药治疗肺源性心脏病的有效性和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库与真武汤治疗肺源性心脏病相关的随机对照研究,检索时间设置为建库至2021年8月24日。由2名研究人员根据纳入标准和排除标准对文献进行筛查,并获取数据,运用RevMan 5.3软件进行疗效和安全性评价。结果共纳入19篇文献,涉及1373例病人。Meta分析结果显示:真武汤联合常规西药治疗肺源性心脏病的总有效率高于单纯运用常规西药[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001];真武汤联合常规西药治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)[SMD=2.32,95%CI(1.64,3.01),P<0.00001]、用力肺活量(FVC)[SMD=3.02,95%CI(2.06,3.98),P<0.00001]、FEV1/FVC[MD=12.31,95%CI(5.36,19.25),P=0.0005]、血氧分压(PaO_(2))[SMD=1.05,95%CI(0.89,1.20),P<0.00001]、血二氧化碳分压(PaCO_(2))[SMD=-1.21,95%CI(-1.75,-0.68),P<0.00001]、左室射血分数(LVEF)[MD=8.31,95%CI(6.40,10.23),P<0.00001]、中医证候积分[MD=-9.61,95%CI(-13.36,-5.86),P<0.00001]、脑钠肽(BNP)[MD=-109.21,95%CI(-122.62,-95.80),P<0.00001]、内皮素-1(ET-1)[MD=-12.66,95%CI(-16.08,-9.23),P<0.00001]、一氧化氮(NO)[MD=9.53,95%CI(6.66,12.40),P<0.00001]水平均优于单纯运用常规西药,且未出现不良反应。结论现有证据表明:真武汤联合常规西药治疗肺源性心脏病可提高疗效,改善病人心肺功能,提高血氧含量,改善血液状态,且安全性较好。

摘要： 《素问·阴阳应象大论》曰:“少火之气壮,壮火之气衰。”少火壮火的区分不是绝对的,壮火少火理论在一定程度上反映了临床用药后的治疗效果。介绍了历代有代表性的医家对少火壮火理论的观点,以临床用药中真武汤的药量加减、白虎汤的药味加减为线索,结合医案,对《黄帝内经》少火壮火理论做出了阐述。旨在启示后人用药应当明确药物性味,合理用药,同时也要掌握用量,否则将适得其反。这恰恰也体现了中医学辨证论治的思想,辨证与辨病相结合,正是中医精髓之所在。

摘要： 目的探讨急性心力衰竭采用真武汤治疗对患者血清脑钠肽(BNP)、可溶性Fas(sFas)及可溶性Fas配体(sFasL)水平的影响。方法回顾性分析2019年2月—9月黑龙江省中医医院接诊的100例急性心力衰竭患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为对照组(西医治疗,50例)与观察组(西医联合真武汤治疗,50例),对比2组治疗前、治疗15 d时的中医证候评分与心功能及血清BNP、sFas、sFasL水平,并对比2组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗15 d时,2组中医证候评分均较治疗前降低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 d时,2组左室舒张末期内径较治疗前减小,观察组较对照组小,2组左室射血分数较治疗前升高,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 d时,2组BNP、sFas、sFasL水平均比治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论真武汤联合西医治疗急性心力衰竭患者的效果优于单独使用西医治疗,能够改善临床症状,提高心功能,并可显著降低血清BNP、sFas、sFasL水平,且并未增加不良反应发生率。

摘要： 目的:研究真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2017年1月至2021年1月80例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为两组。对照组(n=40)患者予以常规西药治疗,研究组(n=40)患者在对照组基础上内服真武汤合葶苈大枣泻肺汤,进行为期12周的治疗,治疗结束后评价两组患者的治疗效果差异,主要观察指标包括左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、临床症状积分、血浆中N末端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白(Tn)、谷丙转氨酶(GPT)、尿素氮(BUN)以及钾离子(K^(+))水平。结果:治疗后,研究组患者LVEF、SV及心输出量较对照组患者更高,且LVEDD、LVESD较对照组患者更低(P0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者实施真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,有利于改善患者的心衰程度,加快缓解患者的临床症状,促进患者的心室重构,并且基本不影响患者的肝肾功能及电解质。

摘要： 真武汤为温阳利水之名方,出自《伤寒论》原文第82条“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”及第316条“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”。原为主治阳虚水寒,泛溢内外之证。

摘要： 目的观察真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭中的临床应用疗效。方法选取辽宁省凤城市中医院2019年2月—2020年2月收治的68例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为本次研究对象,按照是否应用真武汤加减方治疗将患者分为对照组(34例:未应用真武汤加减方治疗)与试验组(34例:应用真武汤加减方治疗)。比较2组患者心脏结构参数变化、心功能参数变化及临床治疗效果。结果试验组患者治疗3个月后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)等心脏结构参数均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗3个月后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等心功能参数均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗3个疗程后总有效率94.12%(32/34)高于对照组73.53%(25/34),数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤加减方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭可显著提升治疗效果。

摘要： 目的观察真武汤加味联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)的疗效及对免疫功能、肾脏血流的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间广东省江门市五邑中医院肾病科收治的CRF患者126例,按照随机数字表法分为真武汤组(A组)、中药灌肠组(B组)和真武汤联合中药灌肠组(C组),每组各42例。所有患者均给予改善贫血、降压降脂、口服炭片等常规西药治疗,在此基础上,A组给予真武汤加味口服,B组给予中药灌肠,C组给予真武汤加味联合中药灌肠。治疗4周后,观察比较各组临床疗效,治疗前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr),T淋巴细胞亚群表达百分率(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),肾动脉血流速度(Vs)和血管阻力(RI),记录治疗期间不良反应。结果治疗后C组总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3组患者Scr、BUN水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论真武汤联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗CRF效果显著,可有效改善患者临床症状,提高肾功能,增强机体免疫及肾脏供血,安全性较好,值得临床应用。

摘要： 目的探讨老年心衰患者经防己黄芪汤合真武汤加减联合美托洛尔治疗后对左心室重构及预后的影响。方法选取102例老年慢性心力衰竭患者纳入研究对象,分为观察组与对照组,每组各51例。2组患者均行基础治疗,对照组基础治疗后加用美托洛尔,观察组在对照组基础上加用防己黄芪汤合真武汤加减,2组均持续用药2个月后观察疗效。对比2组患者治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、心脏彩超检查结果[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量指数(LVMI)]、实验室指标[肌钙蛋白T(cTnT)]的差异,比较2组用药期间不良反应发生率及再入院率、死亡率。结果观察组患者治疗有效率为68.63%,明显高于对照组的47.06%(P0.05);观察组患者再入院率为9.80%,高于对照组患者的27.45%(P<0.05)。结论防己黄芪汤合真武汤加减联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭能够改善患者心功能、预后,抑制心室重构,临床治疗效果确切,值得临床医师关注。

摘要： 目的探讨真武汤联合贝那普利对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激指标及24 h尿蛋白定量水平(24 h U-PQ)的影响。方法选取2019年12月—2020年12月于南召县人民医院接受治疗的60例DN患者,依据双盲法分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组予以真武汤联合贝那普利治疗,对照组单独予以贝那普利治疗,连续治疗3个月。对比2组治疗前、治疗3个月后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、24 h U-PQ水平以及不良反应发生情况。结果2组治疗前SOD、MDA及GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组SOD、GSH-Px水平较治疗前上升,MDA水平较治疗前下降,且观察组SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,2组24 h U-PQ水平较治疗前下降,且观察组24 h U-PQ水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论DN患者采用真武汤联合贝那普利治疗效果确切。可有效改善氧化应激状态,降低24 h U-PQ水平,值得临床推广。

摘要： 狼疮性肾炎(LN),是一种常见的继发性肾脏病,有研究显示有54.3％继发性肾小球肾炎是由LN所致,是继发性肾小球肾炎的最常见原因,糖皮质激素及免疫抑制剂为西医常用的药物,对疾病的发生发展有一定的控制作用,但存在复发率高、容易继发感染等情况,影响患者的生存质量甚至威胁生命.笔者在临床中采用真武汤联合免疫抑制剂,中西医结合治疗狼疮性肾炎,疗效显著.

摘要： 目的：探讨真武汤改善慢性心衰大鼠心室重塑和抑制心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)可能的作用机制. 方法：采用结扎冠状动脉左前降支法(Left Anterior Descending Artery,LAD)制作的雄性Wistar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰组(HF组)及药物组(Drug组),另有假手术组(Sham组)氯沙坦组(阳性对照组)作为对照.给药组造模后给予真武汤12g/kg,灌胃28d灌胃,HF组和Sham组用等体积生理盐水灌胃28d.4周后检测4周后检测血流动力学参数,左室心肌胶原形态,左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA),RT-PCR法测定梗死区及非梗心肌组织periostein、TGF-β、Smad4、I型和Ⅲ型胶原mRNA水平,免疫印迹法结合免疫组织化学法测定梗死区及非梗心肌组织中periostein蛋白水平、TGF-β、Smad、c-fos、c-myc、c-Jun、JAK-STAT、PI3K-AKT等通路的蛋白表达及其磷酸化水平的影响. 结果：给药组大鼠与心衰组相比LVEDP降低,±dp/dtmax增高.LVMI,CVF,PVCA降低.periostein、TGF-β、Smad4表达显著降低.c-Jun、JAK-STAT、PI3K-AKT磷酸化水平明显降低. 结论：真武汤能够改善心室重塑,缓解心肌肥厚,抑制心衰的发生,此作用可能通过激活TGF-β/JNK信号有关.

摘要： 目的：探讨真武汤对慢性心衰模型大鼠心肌AngⅡ和TGF表达的影响. 方法：选取wistar大鼠48只,随机分至sham组(假手术组)、模型对照组、真武汤组和阳性对照组,各组用对应药物灌胃,连续28天.检测各组实验大鼠心肌组织AngⅡ和TGF的蛋白和基因表达水平. 结果：与sham组比较,实验各组大鼠心肌AngⅡ及TGF蛋白和基因水平明显升高(P＜0.05);与模型对照组对比,真武汤组心肌AngⅡ及TGF水平较低(P＜0.05);与阳性对照组相比,真武汤组心肌AngⅡ及TGF水平差异无显著性意义(P＞0.05). 结论：真武汤能下调AngⅡ及TGF蛋白及基因水平,这可能是其治疗慢性心衰的重要机制之一.

摘要： 目的：观察真武汤对慢性心衰模型大鼠心肌P38MAPK和ERK5表达的影响. 方法：健康清洁级SD大鼠72只,随机抽取10只为假手术组,余62只大鼠造模后按心功能分层,再随机分为模型对照组及各治疗组,各组用对应药物灌胃,连续28天.检测各组实验大鼠心肌组织P38MAPK和ERK5的总蛋白、蛋白磷酸化表达水平. 结果：实验各组心肌P-P38MAPK水平均高于假手术组(P＜0.05).真武各组心肌P-P38MAPK水平均低于模型对照组(P＜0.05),其中以真武高剂量组心肌P-P38MAPK水平升高最为缓慢(P＜0.05).实验各组心肌P-ERK5水平均低于假手术组(P＜0.05).真武各组心肌P-ERK5水平均高于模型对照组(P＜0.05),其中以真武高剂量组心肌P-ERK5水平降低最为缓慢(P＜0.05).实验各组心肌P38MAPK和ERK5总蛋白相比差异无显著性意义(P＞0.05). 结论：真武汤能下调P38MAPK蛋白磷酸化水平,上调ERK5蛋白磷酸化水平,其中以高剂量真武汤最为明显,这可能是其治疗慢性心衰的重要机制之一.

摘要： 膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节遭受扭挫、撞击等外伤,导致关节囊滑膜层损伤,发生充血、渗出,关节腔内大量积液等病理表现,临床上以关节肿胀、疼痛、运动困难为主要特征的一种病症,为临床常见病,西医多采用关节穿刺抽液、关节腔内注射激素、理疗、关节制动、滑膜切除等方法治疗,都能取得一定的疗效,但易反复,有时仍难以完全控制病情,近年来笔者运用自拟加味真武汤,配合点穴法治疗本病42例,疗效确切。

摘要： 目的：通过对名中医薛敬主任医师运用真武汤加味治疗阳虚型臌胀病(肝硬化腹水)的临床观察,总结名中医经验,提高诊治水平.方法：将90例阳虚型臌胀病(肝硬化腹水)患者随机分为两组,在规范的基础治疗中,治疗组45例以真武汤加味为治疗方案,对照组45例给予规范的基础治疗.结果：治疗组总有效率85％,对照组总有效率80.0％,治疗组、对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).真武汤加味治疗阳虚型臌胀病(肝硬化腹水)疗效确切.

摘要： 真武汤为东汉医学家张机(字仲景)所创,首见于他所著的《伤寒杂病论》中,主要用治太阳病失治误治,病转少阴之证,是一首治疗阳虚水泛证的经典名方.在当代中医临床上,真武汤被广泛应用于常见病多发病甚至疑难病的辨证论治中,可见它依然具有不可估量的实用价值.

摘要： 为进一步继承近代岭南名家黎庇留的临床经验和学术思想,通过文献研究对其临床运用真武汤医案进行分析,总结出其以元阳不足为真武汤主治证病机,通过辨证求因,以方证相应为用方原则,通权达变,能够立起沉疴,为岭南医学的发展作出了重要贡献.

摘要： 目的：观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响. 方法：将符合纳入标准的100例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组予以西医内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤,2周为1个疗程,2个疗程后,观察治疗前后患者临床疗效、中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV)]及血浆NT-proBNP水平的变化. 结果：治疗2个疗程后,治疗组临床疗效、中医证候积分均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV均明显改善(P＜0.05),且治疗组LVEF、LVESV改善优于对照组(P＜0.05),治疗组LVEDV改善和对照组无明显差异(P＞0.05);两组血浆NT-proBNP水平均显著降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论：真武汤合血府逐瘀汤不仅能够改善冠心病心力衰竭患者的临床症状、体征,改善心功能,而且能够降低患者血浆NT-proBNP水平.

摘要： 吴伟教授是广东省名中医,广东省高等学校教学名师.吴教授对心血管疾病的认识有许多独到的见解,心力衰竭就是其擅长治疗的病种之一.吴教授师从国医大师邓铁涛教授、广东省名中医黄衍寿教授,并结合自己多年临床经验,以阴阳为纲,将慢性心力衰竭简化为两类证候,其一为气阴虚血瘀水停,其二为气阳虚血瘀水停.心气(阳)虚是慢性心力衰竭发生发展的病理关键,常用温阳活血利水法治疗,常用基本方剂为《伤寒论》中的真武汤合五苓散加减.

摘要： 本发明公开了鞘氨醇‑1‑磷酸4受体激动剂及其与真武汤联合在制备治疗慢性肾小球肾炎药物中的应用。本发明首次发现，给予鞘氨醇‑1‑磷酸4受体特异性激动剂后，对于慢性肾小球肾炎的肾功能、病理损伤均有显著的改善作用，各项观察指标均回到或接近正常的状态，抑制了炎症、纤维化的进展，提示S1PR4是开发CGN治疗药物的重要潜在靶点。本发明还发现鞘氨醇‑1‑磷酸4受体特异性激动剂和真武汤联用也可显著改善慢性肾小球肾炎的肾功能、病理损伤。GPCRs家族具有良好的成药性，本发明将有可能为CGN临床治疗提供用药选择，以解决CGN的针对性治疗用药缺失问题，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了鞘氨醇‑1‑磷酸4受体激动剂及其与真武汤联合在制备治疗慢性肾小球肾炎药物中的应用。本发明首次发现，给予鞘氨醇‑1‑磷酸4受体特异性激动剂后，对于慢性肾小球肾炎的肾功能、病理损伤均有显著的改善作用，各项观察指标均回到或接近正常的状态，抑制了炎症、纤维化的进展，提示S1PR4是开发CGN治疗药物的重要潜在靶点。本发明还发现鞘氨醇‑1‑磷酸4受体特异性激动剂和真武汤联用也可显著改善慢性肾小球肾炎的肾功能、病理损伤。GPCRs家族具有良好的成药性，本发明将有可能为CGN临床治疗提供用药选择，以解决CGN的针对性治疗用药缺失问题，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明属于医疗保健领域，涉及中国传统经方《真武汤》在制备抗霉菌的药物或保健品的新用途，具体涉及《真武汤》在制备治疗肾脏感染真菌(霉菌)导致的各种疾病的药物或保健品中的新用途。

摘要： 本发明公开了一种真武汤固体制剂的制备工艺，包括以下步骤：(1)选取按国家标准检验合格的茯苓、白芍、生姜、白术、黑顺片等药材饮片；(2)将药材按处方比例混合均匀，加入8～15倍(v/w)水，加热煮沸，并保持微沸1～2小时；(3)微沸后的提取液用100～300目筛过滤，滤液通过高速离心除去杂质和大分子物质，得到澄清的提取液；(4)将提取液通过减压低温浓缩，浓缩到一定的相对密度；(5)将浓缩液加入一定比例的辅料或不加辅料，混匀，通过喷雾干燥快速干燥成粉末；(6)将获得的粉末，通过湿法制粒、干法制粒或沸腾制粒制备成颗粒剂。本发明制备的真武汤固体制剂携带便捷，服用方便，便于储存，有利于市场化。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗高血压的龙牡真武汤，由以下组分制备而成：茯苓9克，清半夏9克，白术6克，白芍6克，附片6克，生龙骨12克，生牡蛎12克，生姜4.5克。本发明具有清热平肝的功效，适用于高血压引起头晕目眩、烦躁不安，属肝阳上亢类型者。

摘要： 本发明涉及一种真武汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：茯苓9份、制附子9份、白术6份、白芍9份、生姜9份。其生产过程包括：醇水提取、超声波粉碎提取、微波萃取、水煎浓缩、喷雾干燥、高压均质、纳米研磨、纳米粒制备等。本发明注重纳米中药多协同、多靶向作用等优点。工业规模化生产后，可大幅减少生产成本，提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。制成膜剂后也可在人体皮肤贴敷、透皮吸收治疗。