归脾汤加减联合西医常规治疗气血亏虚型中枢性眩晕对患者血管内皮细胞功能、脑组织血流灌注的影响

摘要

目的观察归脾汤加减治疗气血亏虚型中枢性眩晕的临床疗效,以及对患者血管内皮细胞功能、脑组织血流灌注的影响。方法将85例气血亏虚型中枢性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例给予西医常规治疗,治疗组43例在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候评分(包括眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白、心悸少寐)、血管内皮细胞功能指标[包括一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、脑组织血流灌注指标[包括脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平变化情况。结果治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率73.81%(31/42),治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白、心悸少寐评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候眩晕、神疲懒言、乏力自汗、面色无华、心悸少寐评分和总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血管内皮细胞功能指标NO、CGRP水平均升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后脑组织血流灌注指标rCBF、rCBV均增大(P<0.05),MTT、TTP均缩短(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论归脾汤加减联合西医常规治疗气血亏虚型中枢性眩晕临床疗效确切,可明显缓解患者眩晕症状,改善中医证候表现,其作用机制可能与升高NO、CGRP水平,降低ET-1水平,修复受损的血管内皮细胞功能,改善脑组织血流灌注有关。