摘要:目的:探讨复治凃阳肺结核病化学治疗新方案的疗效和安全性. 方法:选取2013年7月至2014年3月在我院确诊的初次复治凃阳肺结核患者88例随机分为超短程方案组(A组)58例、对照组(B)组30例,纳入标准:第一次复治;由于结核药不合理或不规律使用抗结核药物治疗≥1个月导致初治失败并复发的患者;入组时痰液结核分枝杆菌涂片阳性或培养阳性;肝肾功能正常,无合并糖尿病及其它合并症.治疗方案:A组采用超短程方案5MfxRfb(Rft)PaZE,B组采用标准复治方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE.观察患者的临床症状体征,2月末及疗程结束时痰涂片、痰培养转阴率,胸CT病灶吸收及空洞闭合情况. 结果:各种原因脱落10例;疗程结束时两组患者症状体征疗效比较:A组临床痊愈或控制41例,显效6例,有效2例,无效1例,B组临床痊愈或控制22例,显效4例,有效1例,无效1例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.836,P>0.05);A组2月末痰涂片、痰培养阴转率76.00%(38/50)、78.00%(36/50),B组2月末痰涂片、痰培养阴转率71.43%(20/28)、67.86%(19/28)(x2=0.197,P>0.05;x2=0.148,P>0.05);满疗程痰涂片及痰培养阴转率A组92.00%(46/50),B组85.71%(24/28)(x2=0.239,P>0.05),两组比较差异均无统计学意义;疗程结束时A组病例显吸33例,吸收12例,不变4例,恶化1例,B组病例显吸8例,吸收13例,不变5例,恶化2例,两组比较差异有统计学意义(x2=10.582,P<0.05);疗程结束时A组空洞闭合9例,缩小3例,不变4例,增大1例,B组空洞闭合4例,缩小1例,不变3例,增大2例,两组比较差异无统计学意义(x2=1.825,P>0.05);疗程结束时,A组治愈44例,完全疗程5例,失败1例,B组治愈24例,完全疗程2例,失败2例,两组比较差异无统计学意义(x2=1.468,P>0.05);不良反应的发生率A组和B组分别为32.00%和32.14%. 结论:超短程方案5MfxRfb(Rft)PaZE对初次复治涂阳肺结核是安全有效的.