保乳治疗

摘要： 目的:设计三组不同的治疗计划用于乳腺癌保乳术后的放疗,通过比较三组治疗计划的剂量学差异,确定它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。资料与方法:随机选择20例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各10例,在Xio三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)、调强治疗计划(IMRT)及适形调强混合治疗计划(Hybrid-IMRT)。分别对三组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH),评估靶区剂量适形度和均匀性。结果:通过比较三组治疗计划发现,适形调强混合计划和三维适形计划可以很好的保护心脏和肺等危及器官,适形调强混合计划和调强计划有比较好的靶区剂量均匀指数和适形指数。结论:适形调强混合治疗计划相比另两种计划既保证了靶区的均匀性、适形度又能明显的改善心脏、肺等危及器官的照射剂量。但是乳腺癌保乳术后的治疗计划设计必须结合临床,因此对于体位重复性较好的患者,在摆位精度的前提下,适形调强混合治疗计划是最好的选择。对于心肺功能略差的患者,则要考虑适形计划优先。

摘要： 乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)最早在1982年由FREI[1]提出。BONADONNA等[2]在1990年进行了乳腺癌NACT临床试验,肯定了其在乳腺癌治疗中的疗效和地位,自此NACT开始广泛用于乳腺癌临床实践并趋于规范。NACT被认为是局部晚期乳腺癌患者的标准治疗方案,并越来越多地应用于早期乳腺癌患者的治疗,主要目的是降低肿瘤大小、分期和分级,使原本需要进行乳房全切的患者获得保乳治疗机会,改善乳房外观和术后生活质量。此外,NACT还能对化疗药物进行初步药敏实验,指导术后化疗。

摘要： 目的 探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果.方法 选取2017年8月至2019年8月沈阳医学院附属中心医院收治的乳腺癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规保乳治疗,观察组采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗.比较两组患者手术时间,术中引流量、出血量及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中引流量及出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮下出血,上肢淋巴水肿及皮瓣坏死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌不仅可缩短乳腺癌患者手术时间,减少引流量和出血量,降低手术风险,且能降低皮下出血,上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死等多种并发症发生率,促进患者术后恢复,值得临床推广应用.

摘要： 目的:使用3D打印个性化导航仪(guide),辅助乳腺肿瘤切除术中精确定位肿瘤边缘,实现精准保乳治疗.方法:选择43例乳腺肿瘤患者MRI影像资料,将乳腺核磁共振图像导入mimics与3-matic软件,依据三维重建的乳腺及肿瘤位置关系进行个性化设计定位导航仪(guide),并将其导入熔融沉积法(FDM)的3D打印机中,实施个性化打印定位导航仪(guide)的应用,术中在导航仪(guide)的导向下注射亚甲基蓝,用于定位肿瘤.结果:通过对43例乳腺肿瘤病例MRI影像资料进行研究,使用MRI设备引导下定位导航仪(guide)能够对乳腺肿瘤精确定位,同时在保乳治疗中减少患者痛苦.结论:3D打印个性化导航仪为女性乳腺肿瘤的切除提供了精确、微痛和美观的保乳治疗途径,具有良好的临床应用前景.

摘要： 目的:探讨术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)、术后全乳腺放疗(wholebreast radiotherapy,WBRT)在早期乳腺癌保乳治疗中的意义.方法:选择有保乳意愿、原发灶直径≤40 mm的T1-2N0-1M0期乳腺癌患者149例,按放疗方式分为术中放疗组(n=52)、术中放疗+全乳放疗组(n=43)和全乳放疗组(n=54).保乳手术予肿瘤外5～10 mm扩大切除,对明确的前哨淋巴结予以活检术和(或)腋窝淋巴结进行清扫处理.IORT剂量15.0～21.0 GY,中位剂量18.0 GY.WBRT剂量50.0 GY/25次.结果:术中放疗组、术中放疗+全乳放疗组与术后全乳放疗组5年生存率分别为100.0％、94.4％、100.0％(x2=2.40,P=0.301);5年局部控制率分别为100.0％、100.0％、94.9％(x2=3.17,P=0.142);5年无远转生存率分别为100.0％、82.2％、86.0％(x2=7.59,P=0.022).Cox多因素分析提示,T分期是影响患者预后的临床因素(x2=4.71,P =0.030).术中放疗+全乳放疗组皮肤、脂肪坏死发生率为9.3％(4/43),仅术中放疗组未出现肺组织晚反应放射性损伤.结论:对原发灶直径≤40 mm的T1-2N0-1M0期保乳患者采用IORT,在局部控制率、并发症方面均显示出明显优势,可以替代WBRT.但不建议采用术中放疗联合术后全乳腺照射的治疗策略.

摘要： 医学研究的深入发展以及以分子生物学为基础的个性化治疗方案的实行,乳腺癌的治疗方式获得了优化和完善.当前,在对乳腺癌所进行的治疗中,通常是实行综合治疗以及保乳手术治疗,其在临床中获得了非常显著的治疗效果.

摘要： 目的 比较保乳手术和保乳手术联合一期乳房成形术对患者预后的影响.方法 收集上海五家医院自2015年8月至2019年9月共212例患者,其中保乳手术166例(保乳组)、保乳联合一期乳房成形手术46例(联合组).以双向队列研究的试验方法,对患者的乳房外形对称性、生活质量满意度和躯体健康等进行随访,并对结果进行统计学分析.结果 联合组患者对术后1个月、4个月、7个月、1年的乳房外形对称性评价和生活质量满意度评分均高于保乳组患者,差异显著(P0.05),术后1年联合组患者躯体健康评价优于保乳组患者(P<0.05).结论 对比保乳手术,保乳手术联合乳房一期成形手术可以在保障肿瘤安全性的前提下,获得更好的乳房外形,提高患者术后生活质量满意度,值得临床上进一步推广.

摘要： 目的:讨论保乳治疗在早期乳腺癌临床治疗中的应用效果.方法:选取2017年12月至2019年12月,在我院实施手术治疗的乳腺癌患者243例,随机划分为两组.参照组采取乳腺癌根治术,观察组采取保乳手术疗法.结果:与参照组相比较,观察组患者的手术操作时长、住院治疗时长均明显缩短,术中出血量显著下降(P＜0.05),观察组患者的术后并发症发生率呈现明显的下降趋势(P＜0.05).结论:保乳治疗在早期乳腺癌临床治疗中的应用效果较为理想,有利于改善患者的术中出血情况,缩短手术治疗时间,加快患者的术后康复进程,且治疗安全性较高.

摘要： 目的:探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳治疗中的应用价值.方法:选择研究期间(2016年3月至2018年3月)于我院进行手术治疗的78例乳腺癌患者为研究对象,据手术方式的不同分为普通组及联合组.普通组采取改良乳腺癌根治术治疗,联合组采取乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗.比较两组患者手术情况及并发症发生情况.结果:与普通组相比,联合组术中出血量少、手术时间及术后拔管时间短、并发症发生率低,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对早期乳腺癌患者应用保乳联合前哨淋巴结活检术,可以缩短手术时间及术后拔管时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,有临床推广价值.

摘要： 肿瘤整形在乳腺癌保乳治疗中的运用，就是整形外科技术和肿瘤外科治疗的结合。肿瘤整形技术有它的适应证和禁忌证，有优点也有不足。它取决于乳腺的外形，肿瘤的位置以及肿瘤学方面的考虑等。肿瘤整形并不仅仅是一项技术，还是一门哲学，需要在最大程度上遵循乳房的外形和患者生理方面的特点。它也是根据患者病灶特点，针对每一位患者，而选择最佳手术类型和外科治疗方式的反映。

摘要： @@近年来，新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)在局部晚期乳癌(locallyadvanced breast cancer,LABC)的应用增多和疗效提高，使得对LABC病人采取保乳治疗(breast-conserving therapy,BCT)成为可能。当前，BCT作为早期乳癌的首选已获共识，但对LABC而言，保乳手术的作用还未被很好的确定。本文就LABC病人行BCT的有关进展做一综述。

摘要： 分析自1996年至2005年82例在某院行保乳治疗患者的疗效，研究评价保乳治疗效果。指出，保乳治疗适合不同年龄不同组织学类型的早期乳腺癌,扩大切除范围,不仅提高不了疗效,反而会影响美容效果,放疗技术提高有助于减少局部复发。

摘要： 本文主要分析了乳腺癌新辅助治疗是否提高生存率、保乳率、保腋窝率，阐述了分子分型时代乳腺癌的新辅助治疗。

摘要： 主要介绍了包括乳腺癌筛查指南，常规乳腺X线检查和报告规范，乳腺超声检查和报告规范，常规乳腺MRI检查和报告规范，影像引导下的乳腺组织学活检指南，乳腺癌术后病理诊断报告规范，浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南，乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南，乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南，乳腺癌全身治疗指南，有乳腺癌患者康复治疗共识，乳房重建与整形临床指南，乳腺导管原位(内)癌治疗指南，HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识，乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南，乳腺癌骨转移的临床诊疗指南及附录等。

摘要： 目的：探讨应用肿瘤整形技术在中小乳房乳腺癌保乳术的疗效和并发症。方法：103例乳腺癌患者乳房体积200～350ml,平均265ml,采用肿瘤整形技术进行保乳手术,术后随访观察并发症情况及美容效果。结果：103例保乳术均成功。随访8～26个月(平均13.3个月),患者均生存,术后局部复发率2.91％.美容效果:良71例(68.93％),一般28例(27.18％),差4例(3.88％)。结论：乳腺肿瘤整形技术作为乳腺癌保乳治疗的一种新方法,临床开展还需要针对我国国情，严格掌握其适应症,适合的病例选择正确合理的方式才能取得最佳的术后效果。

摘要： 乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，位居全球女性肿瘤的首位。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年来乳腺癌发病年均增长速度却高出高发国家1～2个百分点。Fisher通过一系列实验研究明确提出乳腺癌的远处转移可先于淋巴结转移，淋巴结是通过特殊的生物免疫作用与癌细胞抗衡。因此提出了乳腺癌是一种全身性疾病的概念。同时也为乳腺癌治疗应采取综合治疗、缩小乳腺癌手术范围提供理论依据。近年来，早期乳腺癌诊断比例不断增加且出现发病的年轻化，其原因是人们对乳腺癌防癌意识的建立、普查项目的开展和诊断技术的提高如钼靶X线乳房摄像的普及应用、B超分辨率的提高以及MRI技术在乳腺疾病诊断上的应用，使乳腺癌早诊率大大提高。环境的变化以及妇女生活习惯的改变也是使乳腺癌发病出现年轻化的原因。随着社会的发展、人们生活水平的普遍提高，乳腺癌患者对术后生存质量的要求，特别是对术后形体完整和美容的愿望，以及放疗设备的改进和技术的普及，新化疗药物的问世和内分泌药物治疗以及免疫生物治疗序贯地、合理的参与治疗,以上诸多因素奠定了开展保乳手术的基础，使乳腺癌保乳术在我国成为未来治疗乳腺癌的必然趋势.

摘要： 本文现就乳腺癌外科治疗领域中的一些热点和争议性话题进行讨论，包括乳腺癌保乳治疗中的一些问题，如年轻女性乳腺癌患者是否适合保乳、新辅助治疗后的相关外科问题，如新辅助化疗的方案和疗程应如何确定、前哨淋巴结活检的一些争议问题，如新辅助化疗后前哨淋巴结活检可否准确反映腋窝淋巴结状态、DCIS(导管原位癌)及DCIS伴微浸润的外科处理以及腹腔镜技术等其他外科手术在乳腺癌外科治疗中的应用情况等。

摘要： 一些外科医生已逐渐认识到标准的肿块局部切除术运用于较大乳腺癌时存在局限性.在此,我们总结了肿瘤整形局部切除术的常用方法,并概述在乳腺中不同肿块的分布情况及与之相关的乳房影像特征.对肿块及其外围乳腺组织的全层乳腺切除术可获得足够宽的阴性外科切缘.随着乳腺-皮瓣技术的进展(乳房固定术)，外科医生己可消饵手术导致的外观缺陷，达到良好乃至卓著的美观效果。这些方法不仅能提高乳腺切除术后乳房外观的美学效果，也可望获得宽的外科手术切缘，以便实施保乳后续的放射治疗。另外基于乳房缩减术的主要原理改进而来的大体积组织充填术能大大增加在复杂病例中实施保乳治疗的机会。

摘要： 本文阐述了乳腺癌保乳及再造手术适应证的控制。从手术切口设计理念、整形手术技巧的融入两方面对如何做好乳腺癌保乳及再造手术进行了分析。对乳房术后美学效果进行了评价主要分为即刻术后评价以及远期手术效果的预测两部分。最后强调：要想达到理想的乳房美学状态，除了病人积极配合和手术医师高超的手术技巧外，二次手术修复理念也是必要的一些因素，年龄，体重，萎缩等因素是术前无法完全掌握的。只有不断的对手术中和手术后出现的问题进行修复，才能保持乳房的美观，提高病人生活质量和幸福美观指数，减少由于创伤给病人自身带来的影响，恢复其原来的外形是乳腺肿瘤外科医师不容置疑的责任。

摘要： 本发明公开了一种大米加工物工脱壳保乳装置及其脱壳保乳方法，涉及大米加工技术领域，为解决现有大米加工时的脱壳与保乳为两个独立环节，脱壳后对米料转移易浪费生产时间，并且保乳主要依靠人工对米料进行清洗浸泡实现，效率较低的问题。所述脱壳机构的上端设置有进料斗，所述进料斗与脱壳机构的连接处安装有第一电磁阀，所述第一电磁阀的四周均设置有加固杆，加固杆设置有四个，且四个加固杆的两端分别与进料斗和脱壳机构固定连接，所述脱壳机构的下端设置有落料口，所述落料口的下方设置有保乳机构，所述保乳机构与落料口的连接处安装有第二电磁阀，所述第二电磁阀的两侧均安装有三角形支板，所述保乳机构的下端安装有驱动室。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种乳腺癌保乳手术后全乳保护装置，包括对称设置的两组垫体，垫体上固定连接设置有保护罩，两组垫体均连接固定在绑带上，绑带的两组活动端末端均固定连接有用于锁定绑带的锁紧片，绑带一端上的锁紧片与绑带的另一端滑动适配，垫体包括气囊环，气囊环上镶嵌固定设置有第一垫环，保护罩包括伸缩组件和固定连接在伸缩组件上的罩体，伸缩组件固定安置在第一垫环上，且伸缩组件与气囊环内相连通。本发明中保护罩能够起到保护作用，而通过锁紧片可以调整气囊环与身体的贴合程度，气囊环被压缩后气体可以进入到伸缩组件中，从而调节保护罩和气囊环之间的间距，对于不同身材的病患都能够灵活的适应并有效进行保护。

摘要： 本发明主要涉及可促进泌乳、治疗产后无乳、乳痈、妇女乳腺增生等的软胶囊，其特点是包括有如下重量份的原料：胡麻油300-520重量份、马鹿肉10-30重量份、马鹿骨10-30重量份、熟地黄提取物10-30重量份、当归提取物10-30重量份、益母草提取物10-30重量份、茯苓提取物10-30重量份、黄精提取物10-30重量份、桃仁提取物10-30重量份、蒲公英提取物10-30重量份；本发明以传统中医药理论为指导，以中药现代研究成果为依托。方中马鹿肉治虚劳羸瘦，产后无乳；马鹿骨补虚羸；益母草活血调经；黄精补气养阴，健脾益肾；蒲公英清热解毒；当归调经止痛、补血、活血；胡麻油对癌症、冠心病、糖尿病、前列腺癌等有预防和治疗的作用。组方从整体上改善身体状况，促进泌乳，治疗乳腺疾病。

摘要： 本发明为“工业化生产治疗无乳少乳稀乳黄乳的中草药组方”，它是根据无乳相关病因学，在原《溢乳胶浆》基础上选用有效药物组方，制成袋煎剂，胶浆剂，合剂，治疗产妇哺乳妇无乳少乳稀乳和乳汁发黄发青发灰，确保幼婴健康。

摘要： 本发明属于医用设备技术领域，尤其是一种乳腺癌保乳手术用精准定位切除装置，现提出以下方案，包括真空针套，所述真空针套的内壁固定连接有安装片，且安装片的外壁固定连接有储液管，所述储液管的外壁固定连接有安装板，且安装板的外壁等距离固定连接有一号弹出弹簧，多个一号弹出弹簧的外壁固定连接有同一个弹出板。本发明通过设置有调节弧片、滑动轨、滑动杆和连接片，在将定位针头插入肿块组织周边后，进行肿块组织的二次定位和药液注射操作时，都是通过拉动拉动杆带动调节弧片进行移动，拉动杆位于病人身体外侧，方便工作人员对其进行操作，同时，也可以避免操作过程中造成病人的二次伤害，从而提高该定位装置的使用价值和安全性能。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺保乳放射治疗固定装置，包括前束紧软架、魔术母贴，所述前束紧软架的一侧连接设置有后束紧软架，且后束紧软架的两端皆固定连接有加固块，并且加固块的内部连接设置有魔术母贴，所述前束紧软架的两侧皆连接设置有魔术子贴。本实用新型通过在魔术母贴通过加固块加固连接在后束紧软架两端，且魔术母贴与魔术子贴粘接实现前束紧软架和后束紧软架对病人胸部前后的固定支撑，魔术母贴在魔术子贴内部可自由粘接，可根据病人胸部围度大小来进行调节，提高魔术母贴的实用性以及调节性，提高适用领域，且前束紧软架和后束紧软架材质由软性架体设置，在硬度舒适的情况下也可满足可支撑的效果。

摘要： 一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，包括定位床板、上半身支垫、乳腺托架及热塑网膜；上半身支垫放在定位床板之上，由垫体内腔、第一气囊体和第二气囊体构成，垫体内腔中填充有超轻粘土并连接抽真空设备；环状的第一气囊体和第二气囊体分别形成于上半身支垫与头部及胸部对应的位置上，二者中间的孔道Ⅰ和孔道Ⅱ分别放置脸部和乳腺托架；乳腺托架包括硬质聚氨酯泡沫塑料的架体，在架体的中间开设有垂直向下盛纳乳腺的通道，乳腺托架及通道的尺寸根据患者乳腺尺寸预制；热塑网膜覆盖在乳腺托架所在部位的上半身支垫上部并固定连接在定位床板上。本实用新型能够提高靶区均匀性、稳定性，明显减小靶区周围正常组织的受照剂量，减轻放疗副反应。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺癌保乳手术后全乳固定装置，包括横杆，所述横杆设有两个，两个所述横杆之间的左侧和右侧均固定连接有竖杆，两个所述横杆内部的左侧转动连接有第一螺杆，两个所述横杆内部的右侧转动连接有第二螺杆，且第二螺杆的左端通过连接轴与第一螺杆的右端固定连接，两个所述第一螺杆和第二螺杆的外表面均螺纹连接有安装块，且安装块设有四个，每两个所述安装块之间固定连接有罩壳，当患者对该全乳固定装置进行使用时，使第一螺纹和第二螺杆转动，通过螺纹能够带动安装块进行移动，从而能够调节两个罩壳之间的距离，使两个罩壳能够对不同间距的乳房进行固定和保护，从而能够提高该全乳固定装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺癌保乳手术后全乳固定装置，包括连接带，所述连接带左端缝合第一罩壳，所述连接带右端缝合第二罩壳，所述第一罩壳外表面中间处开设第一通孔，所述第二罩壳外表面中间处开设第二通孔，所述第一罩壳外表面右端缝合第一转接带，所述第一转接带末端缝合第一转向门，所述第一转向门左端缝合第一魔术贴，所述第一魔术贴后侧壁粘合第一罩壳，所述第一罩壳左端缝合第一束紧带，所述第一束紧带上侧壁两处缝合第一背带，实现了减少查看伤口和换药时间，可一次穿戴降低了病人的疼痛的目的。

摘要： 本实用新型公开了乳腺癌保乳术后放疗全乳固定装置，解决由于乳腺的特殊结构以及手术原因造成患者乳腺外形和靶区摆位重复精度的降低的问题。包括乳腺体位固定架，与乳腺体位固定架连接的乳腺固定装置，所述乳腺体位固定架包括两块竖直板，同时与两块竖直板连接的横板；所述乳腺固定装置包括与乳腺体位固定架活动连接的乳腺固定杯。本实用新型通过乳腺体位固定架和与乳腺体位固定架连接的乳腺固定装置将乳腺基底部到乳头均固定起来，结构稳固，操作简便，体位固定效果好，摆位精度高，重复性高等特点，能充分满足现代调强放疗、图像引导放疗治疗的需求，有很好的推广价值。