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第六届/中-法(国际)乳腺癌高级学术论坛

第六届/中-法(国际)乳腺癌高级学术论坛

  • 召开年:2014
  • 召开地:重庆
  • 出版时间: 2014-04-17

主办单位:中国抗癌协会乳腺癌专业委员会

会议文集:第六届/中-法(国际)乳腺癌高级学术论坛论文集

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  • 摘要:目的:比较植入式静脉输液港(venous port access,VPA)与外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果,为临床选用提供参考依据.rn 方法:将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌根据入院时间的不同分为2组,每组60例,分别给予VPA和PICC,比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症.rn 结果:一次性置管成功率:VAP组为100%,PICC组为66.7%;留管1年以上:VAP组为59例,PICC组4例;并发症:VAP组为1例,PICC组9例.rn 结论:VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道,可减轻护理工作.
  • 摘要:妊娠期乳腺癌有其特殊的病理解剖学特点。与未怀孕的乳腺癌患者比较,妊娠期乳腺癌通常分化差,而激素受体的表达情况也不是特别重要。由于乳腺组织的生理变化使得临床查体相对困难,因此,对于妊娠期乳腺癌的诊断,往往都是有所延后的。妊娠期乳腺癌在治疗方面,同未怀孕的乳腺癌患者治疗相同。怀孕前三个月的患者,考虑到分娩后做放疗需要等待很长时间,外科手术应优先选择乳房全切术。对于小的病灶,越临近分娩,越应当选择局部治疗的方式,因为在分娩后通常都需行放射治疗。妊娠期乳腺癌治疗结束后的随访与其它癌症通常都是一样的。如果希望再次怀孕,则应在治疗结束后至少2年才能考虑。再次妊娠对患者的预后并没有什么危害。
  • 摘要:目的:探讨Anexelekto(Axl)及其配体生长停滞特异性基因6蛋白(Growtharrest specific gene 6,Gas6)在新疆维、汉民族乳腺良恶性组织中的表达及其临床病理意义.rn 方法:选择2006年1月-2007年1月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的Ⅰ~Ⅲ期可手术且临床及病理资料完整的乳腺癌患者252例及乳腺良性增生21例,用免疫组化PV-9000法检测Axl及其配体Gas6的表达情况,分析其表达情况与临床病理指标的关系.rn 结果:在乳腺癌组织中Axl蛋白的阳性表达率为63.5%,明显的高于正常对照组织的28.6%,差异有统计学意义(P<0.05); Gas6在癌组织的阳性表达率为47.6%,明显高于正常对照组织的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05).不同民族、不同年龄组、不同病理类型及不同分子分型组间Axl和Gas6蛋白的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);Axl和Gas6蛋白的阳性表达率随着肿瘤T分期及组织学分级的增高而增高,差异均具有统计意义(P<0.05);在淋巴结有转移组的Axl和Gas6蛋白的阳性表达率分别为70.4%、56.3%,明显高于淋巴结无转移组的50.9%和36.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在脉管有浸润组的Axl和Gas6蛋白的阳性表达率也明显高于无浸润组,差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论:Axl、Gas6的表达水平与肿瘤的T分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移及脉管浸润有密切关系.
  • 摘要:目的:通过对乳腺癌患者临床资料的调查分析,了解维、汉族三阴性乳腺癌(TNBC)患者临床流行病学特征.rn 方法:选择2009年1月-2013年1月新疆医科大学第三附属医院收治的1708例乳腺癌患者,其中TNBC患者共320例,按民族不同分为维、汉两组,采用查阅病例及问卷调查方式,观察指标包括:发病年龄、初潮年龄、初产年龄、产次情况、哺乳情况、绝经情况、乳腺癌家族史、文化程度、职业、长期饮食习惯、吸烟或被动吸烟、饮酒、负性精神心理等因素,统计学用x2检验,P <0.05为具有统计学意义.rn 结果:两组在发病年龄、乳腺癌家族史及饮酒方面无明显差异,但在初潮年龄、初产年龄、产次情况、哺乳情况、绝经情况、文化程度、职业、长期饮食习惯、吸烟或被动吸烟、负性精神心理方面差异明显,P值均小于0.05.rn 结论:两组三阴性乳腺癌患者比较,维吾尔族患者乳腺癌保护性因素方面有初潮年龄及初产年龄早;生育次数多;哺乳时间长,绝经早;职业以体力劳动为主,文化程度相比汉族患者低,吸烟或被动吸烟人数较少,负性精神心理亦较汉族患者少发生.汉族患者保护性因素有长期饮食习惯较均衡,烟熏类食物较维族患者摄入少,两民族间的种种差异,是否影响到其发病率及与预后关系,应采取进一步研究证实.
  • 摘要:目的:探讨分析乳腺大汗腺癌的诊疗以及预后.方法:收集我院2007年10月-2013年7月收治的14例乳腺大汗腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析研究.结果:2例采用术前新辅助化疗后再行手术和放疗和或内分泌治疗,12例手术后行化疗放疗和或内分泌治疗,随诊5个月-74个月,均未发现转移和复发.结论:乳腺大汗腺癌规范治疗后生存率较高,预后较好.
  • 摘要:目的:探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系.rn 方法:对2011至2013年郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析.rn 结果:24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位.在完善穿刺、钼靶等相关检查后,经手术及其他辅助治疗,术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测.其中乳腺浸润性导管癌19例,导管内癌2例,导管内乳头状癌1例,浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例,浸润性导管癌合并导管内癌1例;甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌.24例甲状腺及乳腺多原发癌中,ER共同阳性11例,ER共同阴性8例,ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义(P>0.05).rn 结论:彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法.甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能,乳腺癌患者也应同时检查甲状腺,若发现肿瘤应予以重视.尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。
  • 摘要:目的:构建整合素β1(integrinβ1,ITGB1)基因干扰慢病毒载体,并研究ITGB1对他莫昔芬耐药乳腺癌MCF-7细胞(MCF-7R)的迁移和侵袭能力的影响.rn 方法:针对ITGB1靶序列设计合成4条shRNA序列及1条阴性对照序列NC,构建ITGB1RNAi慢病毒载体及对照病毒载体,并分别进行慢病毒包装,通过内源性筛靶,选取干扰效果最好的一组病毒感染MCF-7R细胞,Western blot检测ITGBl蛋白的表达水平;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力.rn 结果:成功构建4条慢病毒干扰重组质粒,并分别包装成病毒,通过内源性筛靶挑选出效果最佳的慢病毒组,感染MCF-7R细胞后ITGB1基因的蛋白表达量较空白对照CON组(p<0.01)和阴性对照NC组(p<0.01)明显降低,且细胞的迁移和侵袭能力明显弱于CON组(p<0.01)和NC组(p<0.01).rn 结论:慢病毒介导的shRNA可有效地干扰MCF-7R细胞中ITGB1的表达,并且抑制MCF-7R细胞的迁移和侵袭能力.
  • 摘要:目的:回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况,探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系,评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用.rn 方法:空芯针穿刺免疫组化检测72例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达,分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系.rn 结果:有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径>2cm者,其组织中的Ki67过表达(P<0.05),而年龄因素与Ki67表达无关(P>0.05).新辅助化疗的临床总有效率为84.2%(61/72),Ki67的高表达患者对治疗敏感,化疗效果明显优于Ki67低表达患者(P<0.05);新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率(P<0.05);病理完全缓解组(pathological complete response,PCR)、临床完全缓解组(clinical complete remission,CCR)、部分缓解(partial response,PR)组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率.rn 结论:Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况,并可预测患者新辅助化疗的疗效,为患者个体化治疗提供依据.
  • 摘要:肿瘤整形在乳腺癌保乳治疗中的运用,就是整形外科技术和肿瘤外科治疗的结合。肿瘤整形技术有它的适应证和禁忌证,有优点也有不足。它取决于乳腺的外形,肿瘤的位置以及肿瘤学方面的考虑等。肿瘤整形并不仅仅是一项技术,还是一门哲学,需要在最大程度上遵循乳房的外形和患者生理方面的特点。它也是根据患者病灶特点,针对每一位患者,而选择最佳手术类型和外科治疗方式的反映。
  • 摘要:目的:探讨人表皮生长因子受体-3(human epidermal growth factor receptor-3,HER-3)在人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌中的表达及其与曲妥珠单抗治疗疗效、预后的关系.rn 方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院2007年1月至2012年6月235例可手术HER-2阳性乳腺癌的临床病理资料,免疫组化染色检测手术标本中HER-3的表达情况,分析HER-3在不同分子亚型HER-2阳性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系,同时对所有患者进行随访,观察不同HER-3表达组的无复发生存时间及其对曲妥珠单抗治疗疗效的影响.rn 结果:HER-3在Luminal B(HER-2+)型乳腺癌中的阳性表达率为74.1%(100/135),在HER-2过表达型乳腺癌中的表达率为85.0%(85/100),2者差异具有统计学意义(P<0.05).LuminalB(HER-2+)型乳腺癌中组织学分级、淋巴结转移在不同HER-3表达组中差异具有统计学意义(P<0.05).HER-2过表达型乳腺癌中,肿块大小、组织学分级、淋巴结转移在不同HER-3表达组中差异具有统计学意义(P<0.05).不同分子亚型的HER-2阳性乳腺癌中HER-3阴性表达组的5年无复发生存率均高于HER-3阳性表达组.在Luminal B(HER-2+)型乳腺癌并接受曲妥珠单抗治疗的患者中,不同HER-3表达组的无复发生存时间差异无统计学意义[(26.1±0.5)月vs(21.3±0.7)月,P=0.080],但在HER-2过表达型乳腺癌患者中不同HER-3表达组的无复发生存时间差异具有统计学意义[(26.4±0.4)月vs (23.4±0.8)月,P=0.036].rn 结论:HER-3与HER-2阳性表达乳腺癌的预后不良相关,针对HER-3的靶向治疗有望改善HER-2和HER-3阳性乳腺癌的预后.在HER-2过表达型且HER-3阴性乳腺癌患者中曲妥珠单抗治疗更能获益.
  • 摘要:目的:探讨局部晚期伴有皮肤侵犯导致溃疡形成乳腺癌新辅助化疗后行改良根治术,同时应用背阔肌肌皮瓣即时修复组织缺损.方法:5例患者新辅助化疗后达到部分缓解(PR),行乳腺癌根治术,术后即时切取背阔肌肌皮瓣,转移至胸壁修复组织缺损.结果:5例均成功.随访10-24个月,均生存,术后远处转移1例,无局部复发和死亡病例.结论:局部晚期乳腺癌新辅助化疗后,应用背阔肌肌皮瓣转移至胸壁修复组织缺损是可行的.
  • 摘要:目的:探讨雌激素受体GPR30(或称G蛋白偶联雌激素受体Gprotein-coupled estrogen receptor,GPER)介导雌激素对三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-468增殖的影响.rn 方法:免疫荧光法及Western blot 法检测MDA-MB-468细胞中受体GPR30的定位及表达量,流式细胞术及CCK-8法检测药物处理后的细胞周期和细胞生长变化,Western blot法检测磷酸化细胞外信号调节激酶(phospho-extracellular regulate kinase,p-ERK)以及周期蛋白CyclinD1的蛋白表达.rn 结果:雌激素受体GPR30在MDA-MB-468细胞中高表达,且主要表达于细胞浆.17-β雌二醇(E2)、GPR30特异性激动剂(G1)与他莫昔芬(TAM)处理细胞后,均显著促进细胞周期进展和细胞增殖.其中处于DNA合成期(S期)的DNA量分别为空白对照组的(2.81±0.11)、(2.82±0.21)、(2.70±0.20)倍,相对细胞数分别为空白对照组的(1.83±0.18)、(1.94±0.12)、(1.92±0.16)倍,其促生长效应被GPR30特异性拮抗剂(G15)显著抑制(P<0.05).E2、G1及TAM处理组中p-ERK及CyclinD1的蛋白相对表达量分别是空白对照组的(2.59±0.21)、(2.43±0.25)、(2.26±0.34)倍以及(1.67±0.06)、(1.51±0.08)、(1.90-0.07)倍,G15可抑制E2、G1及TAM所引发的相应变化(P<0.05).rn 结论:雌激素活化GPR30刺激下游ERK信号通路上调p-ERK及周期蛋白CyclinD1的表达,促进细胞周期的进展,导致三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-468异常增殖.
  • 摘要:目的:分析隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的临床病理特征及预后情况,了解患者生存状态并探讨其最佳诊疗方案.rn 方法:回顾性分析72例经手术和病理证实的OBC的临床资料,并将同期320例非OBC作为对照组探讨其预后情况.rn 结果:72例均以腋窝肿物为首要症状.MRI乳腺内可疑病灶检出率为71.4%,高于钼靶x线摄影的53.5%,2者差异有统计学意义(X2=11.876,P=0.001).腋下淋巴结转移灶癌细胞多为中-低分化,表现为淋巴结弥漫浸润的成片的大Apocrine样细胞;免疫组化CK7、CK20和TTF-1的阳性率分别为96.7%、6.7%和3.3%,与对照组相比差异无统计学意义(X2=0.058,P=0.810); ER、PR的阳性率分别为46.7%和36.7%,显著低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.535,P=0.033).临床分期、术式、淋巴结转移数目是影响其预后的独立因素.rn 结论: OBC以腋窝肿物为首要症状,MRI联合免疫组化更有利于OBC的诊断与鉴别诊断;OBC的ER、PR阳性率低,改良根治术联合辅助治疗可能是更好的治疗选择.
  • 摘要:目的:探讨转录因子FOXC2对乳腺癌MCF-7细胞血管生成的影响及其机制,阐明FOXC2转录因子是通过上调DLL4/Notch1信号通路从而实现其促进肿瘤血管生成的作用.rn 方法:应用FOXC2慢病毒基因转染技术将FOXC2基因和空载体基因分别转染到乳腺癌MCF-7细胞株中,获得稳定转染细胞株.实验分为未转染组、空载体组和过表达组,Matrigel基质胶血管形成实验和Transwell小室检测各组细胞上清作用下人脐静脉内皮细胞(HUEVCs)成管能力和迁移能力的变化,RT-PCR和Western bloting检测各组细胞FOXC2、DLL4和Notch1 mRNA和蛋白的表达.rn 结果:与未转染组和空载体组相比较,FOXC2转染后MCF-7细胞上清诱导HUVECs闭合小管数和迁移细胞数增加(P<0.05); FOXC2、DLL4和Notch1 mRNA和蛋白相对表达量明显增加(P<0.05).rn 结论:MCF-7细胞中过表达FOXC2能显著增加HUVECs的成管能力和迁移能力,其机制可能是通过Notch信号通路来实现的.
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