乳腺癌保乳术后不同放疗方式的剂量学比较

摘要

目的:设计三组不同的治疗计划用于乳腺癌保乳术后的放疗,通过比较三组治疗计划的剂量学差异,确定它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。资料与方法:随机选择20例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各10例,在Xio三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)、调强治疗计划(IMRT)及适形调强混合治疗计划(Hybrid-IMRT)。分别对三组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH),评估靶区剂量适形度和均匀性。结果:通过比较三组治疗计划发现,适形调强混合计划和三维适形计划可以很好的保护心脏和肺等危及器官,适形调强混合计划和调强计划有比较好的靶区剂量均匀指数和适形指数。结论:适形调强混合治疗计划相比另两种计划既保证了靶区的均匀性、适形度又能明显的改善心脏、肺等危及器官的照射剂量。但是乳腺癌保乳术后的治疗计划设计必须结合临床,因此对于体位重复性较好的患者,在摆位精度的前提下,适形调强混合治疗计划是最好的选择。对于心肺功能略差的患者,则要考虑适形计划优先。