静脉用药

摘要： 目的探讨静脉用药闭环管理模式用于静脉用药集中调配中心(PIVAS)的效果。方法以医院信息互联互通标准化成熟度五级乙等申报为契机,改进PIVAS系统,借助二维码及个人数字助理(PDA)技术,构建静脉用药医嘱闭环管理模式。结果与结论PIVAS依托信息化技术,实现了从医嘱开立到患者输液执行的闭环管理,使医院药品的使用全程可监测、可追溯,实现了信息全覆盖,使PIVAS信息化管理系统与医院信息系统、移动护理系统、物流供应链管理系统有效交互,提高了工作效率,减少了用药差错,提升了药学服务水平。

摘要： 随着社会老龄化及工业污染、环境因素等影响,慢性肺部及气道疾病的发病率近几年呈上升趋势,如何尽早治愈或缓解患者的症状很重要。对此,我院在常规静脉用药的基础上联合雾化吸入局部施药治疗,取得满意疗效。

摘要： 目的研究在静脉用药调配中心儿科药物调配中,应用非整支药物换算方法辅助的临床作用及价值。方法选择2019年1—6月30名药师/护士调配的940份药物医嘱单,对照组采用约分法进行非整支药物换算,观察组采用倍数法进行非整支药物换算,每组各470份。汇总统计研究采集的医嘱单,进行分类整理;同时对比不同换算方法的应用效率(药物调配所需时间)及实际药物调配用时。结果以常见抗生素药物为例,观察组药物调配所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每名药师实际药物调配用时为(1.67±0.48)min,短于对照组的(2.84±0.38)min,差异有统计学意义(t=10.468,P<0.05)。结论在静脉用药调配中心儿科药物调配中,应用非整支药物换算方法中的倍数法进行辅助能够有效提高药物换算的准确性,并显著提升工作人员的工作效率,建议推广。

摘要： 目的比较在侧卧位直接前方入路(direct anterior approach,DAA)的全髋关节置换术患者中局部应用与静脉联合局部应用氨甲环酸的差异性及临床效果。方法选取2020年6月到2021年1月在中国科学技术大学附属第一医院骨科行初次单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者共计50例,均采用生物型全髋关节假体。其中男27例,女23例,年龄25~65岁,平均(46.2±12.2)岁。单纯局部关节腔保留注射组25例,静脉滴注+关节腔保留注射组25例,局部注射采用氨甲环酸水剂1 g(10 mL)关节腔内注射并保留,静脉组采用生理盐水100 mL+氨甲环酸1 g静脉滴注。比较两组患者术前及术后血红蛋白及红细胞比容、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、切口渗出愈合情况及术后6个月的Harris评分。结果两组术后1 d和3 d的血红蛋白和红细胞比容、术后3d的VAS评分、术后6个月的Harris评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)结论对于直接前方入路的初次全髋关节置换患者来说,是否联合应用氨甲环酸不影响临床效果,同时不增加并发症的发生率,建议不需静脉加用,减少药物使用和费用。

摘要： 抗肿瘤药物有一定的毒性,在临床静脉用药中一旦出现渗漏会导致患者出现红肿灼痛,严重者甚至会导致局部组织的溃疡和坏死。《肿瘤专科护理技术手册》一书对抗肿瘤药物渗漏损伤的识别和护理进行深入阐述,通过阅读该书可以对肿瘤治疗过程中抗肿瘤药物的渗透损伤进行有效识别并进行及时的护理,避免医患矛盾的产生,提高患者的治愈率。

摘要： 后疫情时代,重症医学研究范畴日趋扩大。急危重症护理技术在面对ICU危重症患者的急性期临床治疗中的重要性不言而喻。ICU危重患者通常具有病情复杂、变化快、并发症以及意外发生概率的临床特点,在治疗中通常需要给予静脉用药来维持危重症患者的基本生命体征。

摘要： 目的 探讨4种抗肿瘤中成药注射液(艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液、康艾注射液及复方苦参注射液)的直接细胞毒性,以指导静脉用药配置。方法 采用小鼠成纤维细胞L929通过CCK8实验测定上述4种常用抗肿瘤中成药注射液的细胞相对增殖率来鉴定其直接细胞毒性。结果 4种抗肿瘤中成药注射液在说明书推荐的稀释浓度下,康艾注射液的细胞相对增殖率提示为轻微或无细胞毒性;鸦胆子油乳注射液及艾迪注射液在低浓度时为轻微细胞毒性,稍高浓度为轻度细胞毒性;复方苦参注射液的细胞相对增殖率提示为中度细胞毒性。结论 根据4种抗肿瘤中成药的直接细胞毒性结果,建议康艾注射液进行一般静脉用药配置;鸦胆子油乳注射液及艾迪注射液可使用第1类生物安全柜进行静脉用药配置;复方苦参注射液可使用第2类生物安全柜进行静脉用药配置。

摘要： 目的:探讨我院儿科静脉用药审方前置系统的建立与实施方法,以降低医嘱不合格率,提高审方药师工作效率。方法:静脉用药审方药师通过制定儿科静脉用药审方指南,建立、修订及完善静脉用药审方软件用药规则,对建立后的静脉用药审方前置系统进行综合评价。结果:实施前置审方和软件优化后,静脉用药的不合理医嘱从2016年的0.27%下降至2018年的0.09%,药师审方综合效率提高了54.81%,药品不良反应发生率总体下降了16.45%,临床对药学部的满意度提升。结论:前置审方实现了儿科静脉用药精细化管理,规范了临床医师的医嘱,提高了医嘱合格率,保障了儿童患者静脉用药安全。

摘要： 临床上对于喘息性支气管炎尚缺乏特异性的治疗方案,抗病毒等综合疗法应用较为广泛,尤其是雾化吸入治疗弥补和改善了小儿口服、静脉用药的不足,且雾化吸入可以将药物高效的直接送达病灶,在本病治疗中具有重要的地位[1]。但是另一方面,患儿具有不同于成人的特点,加之在医院陌生的环境下具有紧张、害怕等情绪,常拒绝治疗或者因为哭闹而影响雾化吸入治疗的效果。协同护理模式的理论框架为Orem自我护理理论,突出特点为强调“患者做为中心”[2]。本研究以接受雾化吸入治疗的喘息性支气管炎患儿为研究对象,探讨了协同护理干预的应用效果,现报告如下。

摘要： 目的研究静脉用药调配中心(PIVAS)应用定置管理的效果。方法选取2019年7月~2020年7月诊治的128例患者为研究对象,按随机数表法分成两组,各64例。对照组行常规管理,观察组行定置管理,对比两组患者输液满意度、差错事件及配药情况。结果输液总满意率比较,观察组(95.31%)高于对照组(78.12%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组审方时间、配药时间及配药后送至科室时间均更短,配药量更多(P<0.05);差错事件发生率比较,观察组(1.56%)低于对照组(14.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PIVAS应用定置管理的效果显著,可有效缩短配药时间及审方时间,减少差错事件,提高患者输液满意度。

摘要： 目的：了解苏州科技城医院中心药房静脉用药不合理医嘱的情况,促进临床合理用药水平.方法：收集本院2016年7月-2017年8月中心药房静脉用药不合理医嘱,按照不合理医嘱的干预情况、涉及的病区及不合理医嘱类型进行统计分析.结果：本院中心药房静脉用药不合理医嘱共193份,主要为用量不适宜(35.2％)、用法不适宜(23.8％)、溶媒用量不合理(17.6％)、溶媒选择不合理(8.3％)等等;不合理医嘱共涉及全院14个病区.结论：中心药房药师应加强静脉用药医嘱审核,做好处方干预工作,及时发现不合理用药医嘱,规范临床合理用药,最大限度地保证患者用药安全,体现药师药学服务的价值.

摘要： 目的：探讨护理专案在降低急诊输液室护士静脉用药核查缺陷的应用与效果.方法：成立专案小组,对现状进行调查,分析其原因,确定主要问题;建立静脉用药核对管理方法,规范静脉用药流程,保证护理质量和用药安全;比较护理专案活动前后的效果.结果：缺陷率大幅降低,降幅为61％.结论：护理改善专案降低了急诊输液室护士静脉用药核查缺陷,使护理质量得到持续改进.

摘要： 目的：分析静脉用药中不合理医嘱,为临床安全、合理用药提供参考.方法：对我院2015年1月-12月住院患者静脉用药医嘱进行监测,并对结果进行统计、分析.结果：我院不合理用药发生率为3.83％,其中溶媒不适宜为1.64％,用法用量不适宜为1.25％,配伍禁忌为0.36％,药品给药途径不适宜为0.28％,重复给药为0.22％,其他问题为0.08％.结论：临床药师参与医嘱审核可有效减少不合理用药情况,但需要加强与临床交流,进一步促进临床合理用药.

摘要： 目的：通过引入6S管理法,探索能够提高静脉用药调配中心(PIVAS)人员贴签速度和准确率的工作方法,使静脉用药调配中心工作质量持续稳步提升.方法：统计6S管理法实施前后各三个月的贴签速度和贴签差错,对比实施6S管理法前后我院PIVAS工作中贴签速度与准确率.结果：通过在PIVAS实施6S管理模式后,PIVAS的整体工作服务质量明显上升,贴签速度提高76％,贴签差错率降低64.5％.结论：将6S管理模式运用于PIVAS日常工作中,不仅可以提高员工的团队意识,增强工作人员的责任心,还能有效提高贴签速度,给予患者更安全有效的静脉输液服务.

摘要： 静脉用药调配中心的建立对提高成品输液的质量,确保患者静脉用药安全方面发挥了积极的作用,但由于PIVAS环节多、流程复杂,因此全面的质量管理显得尤为重要.为提高本院静脉用药调配质量,PIVAS首先构建质量控制体系,制定各环节质量标准与细则,然后每月对照标准与细则评估各环节存在的质量问题,实施质量标准与细则后质量改进效果显著,实现了PIVAS整体工作质量的提高.

摘要： 21世纪随着新药的大力开发,临床用药种类越来越多,药物的配伍越来越复杂,药源性疾病的频繁发生,安全输液的规范化合理化已成为医学领域研究的重要课题.2010年4月,国家卫生部颁布了《静脉用药集中调配质量管理规范》,对静脉用药调配中心建设的基本要求和操作流程进行了全面阐述,并对其名称进行了规范,确定为"静脉用药调配中心"(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS).PI-VAS是在GMP标准下,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行静脉用药的配置,提升静脉输液成品质量,促进临床静脉用药安全、有效.遵循《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》并结合医院服务的现状以及医院的发展的需求,于2011年7月,本院成立静脉用药调配中心,通过了省卫生厅组织专家的验收以及州、省卫生行政部门认证.本中心坚持以"患者为中心,以质量为核心"的服务理念,保证医院用药安全合理,全面提升临床治疗质量.

摘要： 目的:探讨ICU危重患者用药的主要风险因素,针对性提出安全用药管理措施,可以有效的提高危重患者的静脉用药安全,大大降低了患者的静脉用药风险.rn 方法:收集科室2012年1月-2013年1月静脉用药中的不良事件与2013年2月-2014年2月静脉用药中的不良事件进行对比,并对其进行分析、整理.结果:通过规范化用药安全管理后,收集2013年2月-2014年2月科室静脉用药中的不良事件的例数较2012年1月-2013年1月大大降低,有效降低了静脉用药的风险.rn 结论:实施针对性用药安全管理可以有效的提高危重患者的静脉用药安全,管理者要加强管理监督,及时发现安全隐患,加强药品管理及人员教育以及对危重症患者用药的各个环节的安全管理,为患者提供安全、高效的医疗服务,提高护理质量和谐护患关系.降低了患者的静脉用药风险.

摘要： 疼痛能引起炎性介质的释放,会减少剖宫产孕妇的泌乳,同时患者术后感到剧烈疼痛,很大程度降低了术后舒适性,因此临床上对产科患者术后镇痛的治疗十分重视.地佐辛是一种新型的人工合成阿片类药物的激动拮抗剂,本文通过对剖宫产患者分别静脉应用地佐辛和硬膜外应用地佐辛,进行术后镇痛,比较镇痛效果及相关不良反应,为地佐辛用于产科术后镇痛提供临床参考.rn 地佐辛作为κ受体的激动剂，产生的强大的脊髓镇痛，为本研究提供了思路。可能因为在脊髓药物的吸收和代谢更为缓慢，在本研究得出的结论下，地佐辛通过硬膜外用药实现术后镇痛较静脉用药可以取得同样满意镇痛效果的同时，在镇痛时效方面更有优势。同时本研究也验证发现，应用地佐辛的患者术后寒战发生率明显减低，但对其作用机制尚待研究。一般认为有效的镇痛和一定的镇静可以抑制寒战。地佐辛作为一种人工合成的新型阿片类激动拮抗剂，可能通过激动K受体产生的脊髓镇痛，通过对H受体的拮抗产生一定镇静作用而实现现抑制术后寒战的作用。另外地佐辛有对血管平滑肌的直接作用致周围血管扩张，改善微循环及组织血液灌注，对寒战的转归可能也有促进作用。

摘要： 目的：探讨在静脉用药集中调配模式下,影响我院用药及时性的因素并制定整改措施,更符合JCI标准.方法：通过文献查阅、临床调研、干预等,分析和总结影响用药及时性的因素,并制定整改措施.结果：从临床医生、护士、药师、信息系统、药品配送与临床沟通等方面分析影响患者用药及时性的因素.结论：我院PIVAS通过提高医师开具医嘱的科学性和计划性;护士给药及时性;提升药师的专业知识水平,提高审方能力;加强与临床的交流沟通,互相全面了解;优化调配与配送流程;完善PIVAS软件和相关制度等措施,提高我院患者的用药及时性,保证患者的用药安全.

摘要： 随着全国分级诊疗的普及,药品零差价的全覆盖,给我们药师人员带来极大的机遇和挑战.这就要求我们从传统的药品供应型,经营型向知识信息型﹑医药结合型﹑技术服务型转变.它要求药师工作重心从人们意识中的药房搬运工转移到临床优质药学服务上来.掌握新知识﹑新技能﹑更好地为临床提供优质的药学服务,需要药师人员付出巨大的努力.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》的基本要求,明确了静脉用药医嘱或处方必须经药师适宜性审核方可进行后续调配操作过程.要求药师以患者为中心,以临床药学为基础,对临床用药的全过程进行有效地组织实施与管理,促进临床科学的合理用药.这里主讲药师审核医嘱从患者的基本信息,根据抗生素药物对细菌的活性特点审核医嘱,从药动学和药效学分析及案例分析.

摘要： 本实用新型涉及医疗设施技术领域，且公开了一种静脉用药调配科用药物储存柜，包括柜体，所述柜体的正面开设有放置槽，所述放置槽的内部卡接有内箱，所述内箱的内部固定安装隔板。该一种静脉用药调配科用药物储存柜，通过内箱的设置，长时间使用后可取出进行清理，防止有细菌在内部残留，对药品造成污染，通过隔板和活动杆的设置，使用时将药物放置在活动杆上，当取出一盒时，受重力影响，里面的药物会自动向外滑落，从而起到了方便医护人员拿取，通过挡板的设置，防止药物掉落出来，通过限位弹簧和卡球，使用时拉动挡板，使其带动卡球与卡槽对接，限位弹簧带动卡球向内抵住卡槽，从而起到了对挡板进行固定的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种移动静脉用药调配中心用药架，属于医疗药架技术领域。一种移动静脉用药调配中心用药架，包括盒体，所述盒体内设有干燥室，所述干燥室的上方设有储药室，所述干燥室与储药室之间设有隔板，所述隔板固定连接在盒体内壁，所述隔板上固定连接有活塞筒，所述活塞筒内滑动连接有缓冲块，所述缓冲块与活塞筒内壁之间连接有弹簧，所述缓冲块上设有多组托板，所述隔板上设有用于驱动托板上下移动的驱动部；本实用新型，在对药物储存时，由于木炭具有去除空气中湿气的作用，进而确保气体进入储药室内的干燥性，然后气体通过盒体侧壁开设的出气口排出，从而增加盒体内部空气流动，有效防止药物在储存时出现受潮。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材技术领域，且公开了一种移动静脉用药调配中心用药架，包括主体，主体的下壁面固定安装有四个用于支撑主体的支撑腿，主体为内部中空的圆柱形结构，主体的内部通过轴承活动连接有能转动的转盘，转盘的上壁面以转盘的圆心为中心点环形阵列开设有八个用于放置药物的放置槽，转盘的上壁面中心点处固定安装有用于驱动转盘转动的旋转柱。本实用新型中，在使用通过转动旋转柱带动转盘在主体的内部转动，使得将需要取出或者放置药物对应的放置槽转动到密封孔的位置上，从而完成取药与放置药物的动作，由于在使用时仅仅需要转动旋转柱便可以对药物进行拿取和放置，解决了现有的药架不方便拿取或放置药物的问题，提高了便利性。

摘要： 一种静脉用药调配中心用药架，包括：底撑板，所述底撑板底端两侧均固定连接倾斜撑板，所述倾斜撑板底端固定连接侧支座，所述底撑板中部上方固定连接中挡板，所述中挡板顶端固定连接顶遮板，所述底撑板与顶遮板一侧之间通过轴承固定连接轴杆，所述轴杆上固定套设转盘，所述转盘上设有单元抽屉盒，所述单元抽屉盒上设有用于插设分类标签的标签槽，所述底撑板另一侧上方铰接单元放置框，所述单元放置框上部侧面铰接伸缩杆，所述伸缩杆顶端铰接顶遮板，所述单元放置框内侧插设单元隔板。其结构紧凑，移动方便，且设有分类结构，便于分类取放，且转动结构，使得取放药物操作人员便于取放。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉用药调配科用药物储存柜，包括下储存柜，所述下储存柜的正面设置有柜门，所述柜门的外表面与把手固定连接，所述下储存柜的上端设置有上储存柜，所述上储存柜的顶部设置有制冷机，所述上储存柜的正面设置有玻璃门，所述玻璃门的外表面设置有拉手，所述上储存柜内侧的底部设置有置物板，所述置物板的表面开设有圆孔，所述置物板的外侧与标签槽的内侧固定连接，所述置物板的上端设置有台阶架，所述台阶架的外侧设置有挡板；该一种静脉用药调配科用药物储存柜通过设置标签槽，能够快速的将药物分类标签插好，同时也便于药物分类标签的更换，使用起来较为便捷。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉用药集中调配中心用药物转移推车，包括车体、第二置物板、两个把手和四个万向轮，所述车体包括两个左右相对设置的侧板和两个上下相对设置的第一置物板，两所述第一置物板中的一个两端分别与两所述侧板的上端相连接，两所述第一置物板中的另一个的两端分别与两所述侧板的下端相连接；所述第二置物板可拆卸的设于两所述第一置物板之间；两所述把手分别设于两所述侧板相背离的外表面，两所述把手和两所述侧板外表面之间通过一可调节所述把手高度的调节构件相连接；四个所述万向轮呈矩形阵列于所述车体的下底面，本实用新型使用方便，实用性广，实用性强，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉用药调配中心用药物混合装置，涉及医用辅助器械，解决了当前药物配置过程中工序繁琐，配置效率不高，以及存在割伤配置人员手指的危险，其技术方案要点是：包括放置筒，放置筒的下表面固定安装有上托板，且放置筒的内壁底端中心位置固定安装有上穿刺针头，上托板的下表面中心位置固定安装有液腔筒，液腔筒的下表面固定安装有下托板，下托板的下表面固定安装有下穿刺针头，上穿刺针头、液腔筒和下穿刺针头内部均处于连通状态，液腔筒的圆周外壁呈均匀分布固定安装有进液管；达到减少混合药物的步骤，减轻配置人员的工作量，从而提高工作效率，同时起到了保护配置人员的效果。

摘要： 本实用新型涉及药品储存遮光装置技术领域，具体揭示了一种静脉用药集中调配中心用药品储存遮光装置，包括调配工作台和储存箱，所述调配工作台顶部的右侧放置有储存箱，所述储存箱正面均匀开设有多个储存滑槽，每个所述储存滑槽均为圆形，每个所述储存滑槽内均滑动插接有储存筒，每个所述储存筒的正面均固定连接有密封卡盘；本实用新型静脉用药集中调配中心用药品储存遮光装置，通过设置的遮光板，配合铰链和限位卡块，使工作人员在放入或取出药剂的时候，其它药剂可以被遮光板挡住，无需将其它药剂全部暴露在光照下，解决了传统的药剂储存箱在放入或取出药剂时，容易时其它的药剂受到光照的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种移动静脉用药调配中心用药架，包括底板、支柱和固定孔，所述固定孔的内壁插接有固定销，所述支柱的上表面开设有伸缩孔，所述伸缩孔的内壁插接有伸缩柱，所述伸缩柱的表面开设有定位孔，所述伸缩柱的上表面固定连接有架体，所述架体的内侧壁固定连接有滑块，所述滑块的表面套接有抽屉。该移动静脉用药调配中心用药架，通过抽屉、把手、滑道和挡板的设置，三层大小不一样的抽屉，可以使不同的药物放置在不同的抽屉中，抽屉的设置使药物能够密封，不与外界接触，可以保护药物的安全，可以避免药物受潮，推拉抽屉可以在取用药物时更加方便快捷，把手在拉出抽屉时更加方便，抽屉内挡板可以沿着滑道移动。

摘要： 本实用新型公开了一种移动静脉用药调配中心用药架，包括箱体，所述箱体前侧设有第一开口，所述箱体一侧底部开设有通孔，所述通孔内部设有转动机构，所述转动机构包括第一板，所述第一板一侧铰接有第二板，所述第二板另一侧铰接有滑块，所述箱体底部内壁开设有滑槽，所述滑块与滑槽滑动连接，所述滑块远离第二板的一侧固定设有齿条。本实用新型通过设有第一板和第二板，药学技术人员在拿取或存放药品时，只需要使用脚踩踏第一板，使半圆筒转动即可，当药品存放后，再次用脚踩踏第一板，使半圆筒恢复至原本位置，使用此方式，可有效的避免传统药学技术人员为了开门存放药品，多次用手触碰门板上的把手，滋生细菌的现象。