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2010年全国医院药学(药事管理)学术会议

召开年：2010
召开地：上海
出版时间： 2010-08-20

主办单位：中国药学会

会议文集：2010年全国医院药学(药事管理)学术会议论文集

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1.芩暴红止咳胶囊的制备及质量控制
- 王薇;刘祖雄;韩晴晴
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：制备芩暴红止咳胶囊，并建立质量标准。方法：采用蒸馏法提取满山红中的挥发油；采用水煎煮法提取黄芩、暴马子皮药液。采用薄层色谱（TLC）法对中药材进行定性鉴别；采用高效液相色谱（HPLC）法对制剂中黄芩苷进行含量测定。结果：黄芩苷质量浓度线性范围为2.0～90.0μg·mL-1,平均回收率为 100.19%（RSD=0.87%）。结论：本品制备工艺合理，质量标准可行。
2.建立科学化的医院药事管理体制
- 郝志英
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：药物治疗是疾病治疗的主要手段之一，因而医院药事管理也是医疗质量管理的重要组成部分。在医院药学大力提倡全程化药学服务的新形势下，如何在符合国家总政策的情况下实施合理合法和有效严谨的医院药事管理，提高药品质量和合理用药水平，发挥其在医院可持续发展中的作用，是医院管理当前面临的问题。
3.丹参的临床应用研究
- 陈晓娜
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：丹参，苦能将泄，微寒清热，入心、肝二经血分，而有活血祛淤、凉血消肿，清心除烦等作用。前人认为丹参能补血，故有“一味丹参，功同四物”的说法。其实为祛血淤经之品，所谓能够补血，实为“淤血祛则新血生”之义。现代医学研究证明丹参至少有4种有效成分：即原儿茶酚醛（有提高红细胞表面电荷和解聚红细胞作用）；丹参酮II-A磺酸钠（有提高红细胞渗透抵抗力和抑制钙离子内流作用）；丹参素（有提高红细胞变形性和拮抗β-肾上线素受体作用）；异阿魏酸（有抑制血小板聚集和释放作用）。因而，在临床上有着多种良好的作用，对治疗心脏病、肺病、肝病、肾病、传染病、妇科病等更为突出。
4.我院住院处方调查
- 马勇
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：了解住院患者用药情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取住院药房2009年度12个科室处方3600张，按照《处方管理办法》规定的处方评价指标及有关法规进行研究分析。结果：年龄最小20分钟，最大88岁，平均47岁；平均每张处方用药3.5种，比2006年降低0.7种；使用抗生素处方占处方总数的50.7％，比2006年增加4.2％；使用三联抗菌药物处方占处方总数的0.06％，比2006年降低0.24%；药品通用名使用率95.3％，比2006年增加2.5％；注射剂处方占处方总数的90.3％；《国家基本药物》使用率46.3%；平均每张处方金额83.60元；单张处方用药最多的5种，比2006年降低3种。结论：历时两年多贯彻执行《处方管理办法》，处方质量显著提高，临床用药更加合理，但还有待于进一步贯彻执行国家有关医药政策。
5.盐基不同的盐类药物临床应用的比较分析
- 王振军;冯丹;丁卓玲
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：比较酸根、碱基（或金属元素）不同盐类药物的药代动力学特点和临床疗效及安全性，为临床合理使用改盐制剂提供参考。方法：查阅国内有关文献进行比较分析。结果：改盐制剂由于只改变了酸根、碱基（或金属元素）这些盐基，没有改变其起药理作用的活性分子结构或官能基团，所以一般没有改变其药理作用，仅改变了其理化性质，而理化性质的改变则常常引起药理作用程度的改变，临床疗效和（或）不良反应也不尽相同。结论：一些改盐制剂的临床疗效和（或）安全性存在有差异或显著差异，临床使用时应权衡利弊。
6.浅议如何确保医院中药饮片质量
- 陈志清
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：本文认为要确保医院中药饮片的质量，应强化采购验收工作，强化库存中药饮片的养护，加强中药饮片终端使用质量信息反馈，只有把好并利用这三个环节去构筑技术和责任的防线，形成保证饮片质量的管理网，才能有效地达到确保医院中药饮片质量的目的。
7.探讨静脉用药调配中心管理新模式
- 王梅林;丁召兴
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨新的管理模式在静脉用药调配中心应用效果。方法：建立分级管理体制，实现护理、药剂人员分层上岗；进行流程管理、审方模式、药品管理和排班模式等的创新；建立了“静脉用药调配系统新程序”。结果：实现了与临床协调共建，初步实现合理用药，确保患者用药安全，节约人力资源，静脉用药调配中心快速规范发展。结论：管理模式的改革是静脉用药调配中心持续发展的关键。
8.2009年1-12月我院临床分离主要病原菌耐药预警通报
- 林素珍;毛平;邹永东;王海平;赖善城
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：了解我院分离主要病原菌分布及耐药情况，做好临床主要病原菌耐药预警工作，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：我院2009年1－12月分离的病原菌作回顾性分析。结果：主要病原菌分布：解脲支原体29.3%、白色念珠菌16.0%、大肠埃希菌6.9%、铜绿假单胞菌5.2%、肺炎克雷伯菌肺炎亚种 5.0%。主要病原菌耐药预警情况：革兰阴性菌大肠埃希菌耐药严重，耐药率50%以上临床需药敏选药品种达8 种，75%以上禁用品种达3 种；革兰阳性菌溶血葡萄球菌耐药严重，耐药率75%以上禁用品种达11 种，金黄色葡萄球菌对青霉素类、大环内酯类为50%以上耐药率，临床需药敏选药；人型支原体对大部分氟喹诺酮类、大环内酯类为75%以上耐药率。结论：临床二重感染严重，临床分离主要病原菌大肠埃希菌，溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人型支原体耐药严重，应加强临床感染病原菌的耐药检测及预警，指导临床合理使用抗菌药物。
9.促进医院门诊药房药剂人员掌握并应用细胞色素P450相关知识服务于患者及社会
- 谭蓉;郑志昌;何琴英
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：为提高门诊患者合理用药水平和促进医院药学社会服务。方法：通过讲座、讨论及测验方式对医院门诊药房全体药剂人员进行人细胞色素P450相关知识培训。结果：细胞色素P450酶对体内药物生物转化的意义、药物及社会因素对P450作用的影响对提高门诊患者合理用药水平和促进医院药学的社会服务三方面对门诊药剂人员进行培训。结论：门诊药房药剂人员掌握并应用P450相关知识，可提高门诊患者合理用药水平并促进医院药学社会服务。
10.医院药房管理存在的主要问题和解决对策
- 胡吉号
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨当前我国医院药房管理存在的主要问题，并提出解决对策。方法：根据我国医院药房管理的实际情况，查阅相关资料与文献，分析存在的主要问题。结果：药房管理存在管理制度不健全、药师整体素质偏低、药品管理不到位的问题。结论：医院药房要建立和健全管理制度、提高药师素质、加强药品管理。
11.正交试验法优选黄芪甲苷水提取工艺
- 邓廷飞;马儒清;韦文俊
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：采用正交试验优选黄芪甲苷水提工艺。方法：黄芪中的主要有效成分黄芪甲苷作为含量测定标准，以加水倍数、提取时间和提取次数为主要影响因素，采用L9(34)正交设计试验优选黄芪甲苷的最佳提取工艺。结果：以12倍水量、提取1h、提取2次为最佳提取工艺。结论：正交试验数据表明，黄芪甲苷的提取工艺以12倍水量、提取1h、提取2次为最佳提取工艺为最佳，验证结果也证实了该工艺是稳定、可靠的。高效液相色谱法测定黄芪甲苷含量的方法简便、准确、重现性好，可用于本方提取工艺的质量控制。
12.我院门诊处方抗菌药物联合应用调查分析
- 戴继荣;帕丽达
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：分析我院门诊处方抗菌药物联合应用的基本情况及存在问题。方法：随机抽取2009年10月门诊处方5792张。对其中抗菌药物联合应用进行分析评价。结果：我院2009年10月门诊处方抗菌药物联合应用92张。占抽查处方数的1.59%，使用较多的科室为急诊科。在适应证、药物选择、用法用量存在不合理现象。结论：我院抗菌药物联合应用存在不合理现象，需加大干预管理力度。
13.药师与药事服务费的思考
- 谢慧媛
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：阐述药师在药事服务费中的作用。方法：从组成药事服务费的两个成本：管理成本和技术劳动成本入手，重点分析药师在技术劳动成本中的作用。如在审方、配药、发药、用药指导和用药咨询等方面所体现的控制药物使用的能力，以表明由于药师的参与可以减少整个服务费用。结果：药师参与药事服务可促进合理用药。结论：由此可见药师在药事服务费中担当的重任。
14.医院药学药事管理工作质量评价探讨
- 李炜清
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：2009年，为促进医疗机构合理用药，保障公众身体健康，卫生部在全国范围内推出了新医改系列政策，试行医疗预拨款制，取消购销药品加成率，设立药事服务费，提高医疗技术收费比重等，这是对药学科工作质量求更高的提升，促进医院药学科药事工作重点由药品保障型向知识服务型转变，由原来单一、传统的药品采购、药品养护、处方调配工作转型为集药品采购、药品养护、处方调配、用药指导、处方（医嘱）审核、用药评价、药学监护、药学情报、药学咨询、药品不良反应监测、药学知识讲座、药物治疗效果对比分析、药物利用成本效益分析、药物流行病学调查等系列工作为一体的综合药学技术部门。
15.妇科栓剂的研究概况及分析
- 邓昌国;马雪花;刘义福
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：了解近年国内外妇科栓剂的最新研究进展，并对其发展前景进行分析。方法：查阅近年来有关妇科栓剂研究的国内外文献。结果：目前国内外已研制了一批临床疗效较好的西药栓剂和中药栓剂。结论：妇科栓剂的新剂型开发研究是今后要实现的目标。
16.中药饮片质量存在的问题及监管对策
- 杨喜忠;孙静;栗艳;杨林
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨中药饮片质量存在的问题及监管对策。方法：了解中药材品种及多方面影响，分析存在问题，采取相应措施。结果：重视饮片标准与药材标准的差异性并兼顾饮片的特点，不断加大监管力度，确保饮片质量。结论：加强中药饮片监管的技术保障，建立中药饮片经营使用单位监管档案，提高职业人员的理论水平和实际技能。
17.“三级质控点评方案”的建立及其对我院门诊处方优化和合理用药的影响研究
- 刘静;刘守亮;田毅萍
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：通过建立并实施门诊处方“三级质控点评方案”，考察实施情况对我院门诊处方优化及合理用药的影响。方法：分为三级质控，一级质控由门诊药房的药剂师从处方前记、正文、后记方面对处方规范性及用药适宜性等方面进行即时干预；二级质控，由药剂科临床药师完成，按照“处方质控点评标准”对处方进行评价，对不合理用药情况进行事后干预。三级质控由质控委员会专家小组完成，将每月考评结果与医师绩效考核挂钩，从而充分利用行政手段与经济杠杆的调节与引导作用，建立有效的考评机制。结果：经过实践，取得了良好的效果。结论：积极开展处方点评工作，进行全方位的持续干预，对于保障医疗用药安全，降低患者医疗费用、减少临床不合理用药具有良好实际的意义。
18.关注临床退药现象重视药品使用安全
- 刘凤琴
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨我院中心药房住院患者药物治疗中发生退药现象原因及其规范化管理。方法：对我院2009年住院患者药物治疗中发生的1564张退药单按退药原因列表分析。结果：患者住院期间发生退药现象主要原因为医师更改医嘱（1 272，81.33%），次要原因为患者放弃药物治疗，主动出院（240，15.35%）。结论：频繁的退药给中心药房的药品管理带来了困扰和难度，给患者的安全用药增加了不确定因素，应加大管理力度，制定相应措施，减少临床退药现象，保证药品使用安全。
19.克林霉素的不良反应
- 郑晓玲;赵延云;王娟
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：克林霉素为林可霉素的衍生物，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。因其适用于革兰阳性菌引起的呼吸道、关节与软组织、骨组织、胆道等的感染及败血症、心内膜炎等；还适用于厌氧菌引起的腹腔和盆腔感染，以及厌氧菌败血症等。无须做皮试，在我院呼吸，消化，耳鼻喉科，口腔科，妇科，外科等各科应用广泛，一跃成为近年销量最多的抗生素。为有效防范克林霉素临床使用风险，保障医疗安全和患者用药安全。现就近几年的克林霉素的不良反应报告做一综述，以助临床合理用药。
20.1496张门诊抗菌药物处方分析
- 杜国安;王瑞芳
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：分析门诊抗菌药物应用情况，促进临床合理用药。方法：随机抽查医院2009年6－9月门诊处方3200张，其中抗菌药物处方1496张。根据药品说明书，临床用药须知，药物联用禁忌手册及相关文献资料规定要求，对抽查处方中抗菌药物处方不合理性进行分析。结果：本次抽查处方中抗菌药物分别在预防用药方面；溶媒选择；给药方案；药物相互作用产生药理拮抗；重复用药增加不良反应；剂量过大等方面存在问题。结论：医院门诊抗菌药物使用基本合理，但也存在不合理用药现象，应加强管理，制定相应监管措施，加强对临床不合理用药的督导检查，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济、合理。
21.新形势下住院药房面临的挑战
- 周庆
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：住院药房管理一直被认为是药剂科管理工作中非常重要的一部分，它是药剂科与临床科室联系的重要纽带，住院药房直接负责全院住院患者的药物治疗，它直接影响着临床的治疗效果。但是由于传统住院药房的工作模式将药师简单定位于发药、供给药品等商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，没有充分发挥药师的服务作用。住院药房管理得当与否，直接关系到住院患者临床用药是否安全、有效，影响到医院经济效益和医院声誉，与医院的发展紧密相关。因此，加强住院药房管理具有非常重要的意义。随着我国医院药学工作正从传统的“以药品供应为中心”向“以患者为中心”工作模式的转变，笔者结合几年来药房工作实践，提出新形势下住院药房面临的挑战，在此提出以引起重视，并初步探讨住院药房管理的新策略，提出“以临床为中心”的工作模式，以供讨论。
22.开展院际交流互评强化用药评价机制的实践体会
- 李友勋
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：用药评价是临床用药监管体系重要组成部分。为提高抗菌药物应用水平，加强临床用药质量管理与控制，2007年10月－2009年6月，我们引入新机制，联合省内一家三甲医院，定期互换归档病历，评价临床用药合理性，携手共进。为了加强管理，建章立制，联合制订抗菌药物应用合理性评价标准；成立合理用药互查质控小组、制订工作制度；交流病历检查、保管制度；不合理用药情况反馈制度；处方者申诉制度；奖惩办法等。健全临床合理用药指导小组，该小组由多学科用药评价主要成员组成，涉及药学、普外科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、呼吸内科、消化内科、心内科、感染疾病科、妇科、产科、五官科、儿科等高级职称骨干专家。
23.2007－2010年全自动药品单剂量分包机应用体会
- 胡世霞
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：北京安贞医院是以治疗心肺血管疾病为重点的大型三级甲等综合医院，2007年我院引进日本生产的YS-TR-500FDS全自动药品单剂量分包机（automatic unit-dose tablet sorting and counting machine，ATM）（可容纳500种胶囊或片剂），在住院药房中心摆药室应用。本文结合全自动药品单剂量分包机2007－2010年应用，小结其与医院信息系统(hospital information system，HIS）对接和中心摆药室使用情况。
24.我院静脉药物配置中心管理工作中的亮点介绍
- 周晨霞;陈川
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)是指要符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药剂人员严格按照程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。1969年，世界上第一个PIVAS建于美国，随着欧洲各国医院纷纷建立PIVAS，原先由于配置失误或污染造成对患者的伤害从20世纪70年代20%下降至90年代的10%以下，我国第一个PIVAS于1999年在上海静安区中心医院建立。随着2002年1月21日卫生部颁布《医疗机构药事管理暂行规定》，其中第28条明确规定：医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室），实行集中配制和供应。另外我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上，比国外高出20%～30%。在借鉴国外已基本成熟的经验基础上，我国的PIVAS在21世纪也慢慢发展起来。
25.门诊处方点评及干预对处方质量的影响分析
- 王刚;谷容;贾运涛
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：提高处方质量，促进处方书写规范和合理用药。方法：根据处方点评的管理办法，对我院门诊处方进行点评干预前与干预后实施点评，对处方合格率、不合格处方各种类型统计分析。结果：干预前后的处方合格率分别为89.71%、96.72%，处方合格率在统计学上有显著性差异（P<0.01）。结论：通过适当及时的多因素干预，对提高处方质量有明显作用。
26.中医医院药事管理初探
- 王其中
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：中医医院药事管理，是中医医院医疗业务管理的重要组成部分。近年来，随着国家有关法律法规的逐步贯彻落实和医院管理年活动的深入开展，各级中医医院的管理不断加强，医院基础建设和功能不断完善，促使医院药事管理和药学学科也得到了较好发展，中医医院的药事管理组织已基本健全，药学人员队伍不断发展壮大，学历、职称、知识结构得到改善，药学用房设施及仪器设备逐步有所改观，药学工作内容在医院也有所充实，在药学情报服务、药师试行下临床、血药浓度监测等方面进行了初步尝试，取得了一定成绩。但应该看到，部分中医医院特别是基层中医医院药学工作未能与医疗工作同步发展，与综合医院药学工作存在一些差距，与法规管理的要求还有较大距离，亟须引起有关部门和医院管理者，以及中医医院药学工作者的高度重视。
27.从青年药师到资深药师的台阶式培训——浅谈药剂科药师的培训方式和体会
- 肖莉
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：我院是拥有1000张床位的三级甲等医院，药剂科共有药师30名，高级职称4名，中级职称6 名，初级职称9名，药士11名，学历相对偏低。药房的人员整体素质仍处于较低水平，这在全国各家市级医院是个普遍问题。这种基础和现状与服务质量略差有直接相关性。解决的办法首先补充新血液，瓦解原有旧陋习；其次不断加强学习和培训，使得“终生不断学习”理念在药房逐步形成常规，便于与医院整体发展合拍。这就将青年药师和中年药师的培训工作提到日程上来。
28.咽舒宁颗粒提取精制工艺优选
- 罗友华;李成付;杨辉;黄恺飞;黄亦琦
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：优选咽舒宁颗粒的提取和精制工艺。方法：以表告依春和哈巴俄苷含量、干膏得率为指标，用正交试验法优选提取工艺；以表告依春和哈巴俄苷转移率、除杂率为指标，结合抑菌药效试验，比较陶瓷膜法和醇沉法的精制效果。结果：最佳提取工艺为：加8倍药材重量的水，提取3次，每次1h；陶瓷膜法能较好保留咽舒宁复方的有效成分，两种精制液的抑菌效果没有明显差异。结论：优选的提取工艺合理可行，200nm陶瓷膜法可作为咽舒宁颗粒水提液的精制工艺。
29.临床药师工作实践与体会
- 郝志英
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：临床药学自20世纪60－80年代在国内外相继起步，是医院药学发展的方向。药师参与临床药物治疗，提供药学服务，已经成为临床药学发展的必然。临床药学的更高层次药学监护是药学的又一次革命，是服务模式、责任目标、工作领域的一个转变。服务模式从“以药物为中心”转变为“以患者为中心”，由药品提供者转变为患者保健提供者。药师不再局限于“配方准确迅速”的目标，而是直接服务于患者，在患者用药过程中发现、防止、解决与用药有关的问题，保证合理用药。药师走出窗口进入社区、家庭，向患者、健康人全方位提供药学监护。
30.软袋输液使用中漏液原因分析及处置
- 陈国庆
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：我院开展静脉药物配置工作已有多年，保证了静脉输液的无菌性，为临床提供高品质的静脉输液；全封闭输液给我院静脉输液理念带来新一轮的革命，要求输液本身必须是软包转，而临床上使用中的软袋输液常出现漏液现象，轻则造成药品的损失，也可能给临床用药潜在不良反应事件，重者甚是危及患者生命安全。因此，本文探讨软袋输液使用中发生的漏液现象，分析漏袋原因及处置。
31.全静脉营养液中脂肪乳与电解质葡萄糖氨基酸的配伍变化
- 韦曦
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：考察全静脉营养液（TPN）中电解质、氨基酸、葡萄糖对脂肪乳稳定性的影响。方法：用光学显微镜及显微镜用测微尺观测脂肪乳粒变化，用高速离心法比较溶液外观稳定性。结果：加入电解质特别是多价阳离子后乳粒聚集隔合速度加快，氨基酸注射液对脂肪乳粒的稳定性也有影响。结论：严格控制电解质特别是二价电解质的加入量。TPN 配制后应立即使用不能存放。
32.分光光度法测定呋喃西林软膏中呋喃西林的含量
- 樊萍;刘冰;孙宁
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：为准确测定呋喃西林软膏中呋喃西林的含量。方法：采用分光光度法测定呋喃西林软膏中呋喃西林的含量，测定波长为375nm。结果：呋喃西林软膏的平均回收率为100.55%，RSD为1.96%，线性范围4.0～9.0μg·mL-1，r=0.9994。结论：本方法简便，快速，准确，专属性强，可用于呋喃西林软膏的含量测定。
33.非处方药使用误区
- 贺金莲
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：药品分类管理几年来的社会实践证明，百姓使用非处方药也有一些常见误区。如想当然用药、用药量随意增减，把维生素类当做补品滥用、模仿他人用药、小儿用成人药等。以下列举笔者在工作实践中亲眼所见的OTC的应用误区。以OTC 销路最为热门的解热镇痛药为例，使用中存在许多严重误区。此类OTC 药物中以阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）和双氯芬酸等解热作用较好，广为人们所采用。但一般人专业医药知识毕竟较差，不太了解解热镇痛药的药理知识。解热镇痛药只是对症治疗，而不能解除疾病的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，有时可掩盖病情而延误诊疗，故不宜长期服用。且它的镇痛作用，仅仅限于慢性钝痛，如牙痛、神经性头痛、关节痛及月经痛等，而对创伤性剧痛（如骨折）和内脏平滑肌痉挛（如胆绞痛、肾绞痛等）的绞痛几乎无效。
34.我院门诊、住院患者麻醉性镇痛药品使用情况分析
- 林雪;赵湘兰
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：麻醉镇痛药是临床应用中较特殊的药品，具有明显的两重性，一方面在缓解创伤、手术及晚期癌症患者镇痛有很强的作用，具有很重要的地位；另一方面由于使用不当或连续使用，易产生耐药性或药物依赖性，危害个人健康。据WHO 推荐的三阶梯指导原则，合理使用麻醉性镇痛药，既可解除患者的持续疼痛，又可极大提高患者的生活质量。为了更好地了解医生对麻醉性镇痛药的使用，现对我院2009年门诊、住院麻醉药品处方进行分析以促进合理使用麻醉性镇痛药物。
35.三种方案治疗金黄色葡萄球菌肺炎效果临床及实验室研究
- 王笑晴;李虹;朱庆华;熊南燕;王霞;张素玲
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨阿奇霉素、阿奇霉素分别与痰热清、炎琥宁联合治疗金黄色葡萄球菌肺炎临床及实验室疗效。方法：临床将49例患儿随即分成三组，分别给予阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1；阿奇霉素+痰热清0.5 mL·kg-1·d-1；阿奇霉素+炎琥宁8～10mg·kg-1·d-1静点；7d为一疗程。实验室将健康家兔30只，分为3组，3组按临床同样方法给药，按生物法测定抑菌圈。结果：三种方案疗效差异性显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素与痰热清联合协同作用强、与炎琥宁联合协同作用弱。
36.医院门诊患者退药原因探究与对策
- 梁尚宜
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探究医院门诊患者退药原因，促进合理用药，减少或避免患者退药现象。方法：对医院2009年8月－2010年2月份门诊药房退药处方进行统计分析。结果：小儿科占医院科室退药率最大，退药原因以医生开药太多、重复开药、错开、药物皮试呈阳性、药物不良反应等为主。结论：提高门诊诊治质量，积极开展药学服务，加强用药知识宣传，强化服务意识，完善门诊患者退药制度，减少或避免退药现象。
37.小儿胸外手术围术期预防性应用抗菌素调查
- 周筠;罗志广
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：评价我院小儿胸外手术围术期预防性使用抗菌药物的情况，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2009年小儿胸外手术出院病历114份进行回顾性调查分析。结果：114例患儿在围手术期均使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为100%。其中预防性使用者78例(68.42%)，治疗性使用者36例(31.16%)。78例预防性使用者中，术前30min用药21例(26.98%)，无术中用药病例，术后所有患儿均使用抗菌药物(100%)。围术期预防性抗菌药物的使用基本合理，但仍存在用药时间不当、指征不严格、用药时间过长、无必要联合用药等现象。结论：在小儿胸外手术围术期抗菌药物的预防性使用中仍存在不合理用药情况，应加以改进，达到进一步提高临床用药水平的目的。
38.医院信息系统提高了我院药事管理工作水平
- 邓国锋
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：分析医院信息系统对我院药事管理工作的影响。方法：根据切身体会外加走访护士、药师等医院信息系统的使用者，了解使用医院信息系统前后其工作方式和工作内容的变化。结果：医院信息系统规范了药品管理，提高了药事管理的工作效率，加强了对临床用药的监督管理。结论：医院信息系统提高了我院药事管理水平,尚有扩展的空间。
39.基层医院开展药学服务现状与发展
- 严忠文;赵克勤;胡识香
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨基层医院开展药学服务方法和模式。方法：对目前基层医院药学服务工作内容进行介绍，并提出合理化建议。结果：基层医院可结合实际创造性开展多项药学服务工作，保证临床和患者用药安全、有效、合理。结论：药学服务是医院药学发展的方向，还需不断完善和提高。
40.谈谈抗菌药物的不良反应及其防治
- 王宝树
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，但它出现的不良反应面亦广，并且有的严重甚至危及生命。抗菌药物可能引起的不良反应包括毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌耐药性的产生。某些毒性反应产生的机制也可有过敏因素参与在内。肾脏肾脏是多数抗菌药物的主要排泄途径，因此在抗菌药物应用过程中，肾脏损害相当常见。氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素B、四环素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。早期症状为蛋白尿、管型尿，继之尿中出现红细胞，尿量增多或减少、肾功能减退、氮质血症等。在应用上述抗菌药物时，应定期检查尿常规，需要时测定血尿素氮、血肌酐等肾功能试验。发现肾损害后，应根据情况及时减量或停用，大多可恢复。少数可出现急性肾衰竭。
41.浅谈我院中药新制剂注册情况
- 林琼芳
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：分析我院中药新制剂金黄洗剂注册申报情况,使之能有效地进行中药新制剂的研发和申报工作。方法：按照有关资料项目，对我院的中药新制剂注册申报、分析新制剂注册的情况。结果：按要求做好全套资料，重点做好工艺、质量标准、稳定性的研究，取得了医院制剂批准文号。结论：医疗机构在开发中药新制剂时应合理定位，发挥特色或改变剂型，才能更快完成注册申报工作，更好为临床服务。
42.通用名处方的隐忧分析
- 胡应伦;张全英
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：对实行通用名处方后暴露的问题进行分析。方法：总结工作中所遇到的实际问题，同时参阅有关文献。结果：药品品牌由谁确定不明确，药品选择权患者不能正常行使，发生药疗事件医院的举证难度大，不利于工作流程简化，药师发药、护士执行医嘱不方便,简化的“通用名”不是通用名。结论：通用名处方作为一种过渡性措施具有其现实意义，但作为长期策略值得深思。
43.我院2003－2009年药品使用监测数据分析
- 胡巧雨;张婷;张晓乐
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：了解我院药品使用情况及变化趋势，考察用药合理性并分析其影响因素，以期进一步提高药学服务质量。方法：回顾性整理、总结我院药剂科2003年1月1日－2009年6月30日西药使用数据，采用EXCEL进行统计学分析。结果：我院2003－2008年西药药品消耗总体销售金额逐年上升，前20位药品总金额占西药药品总金额的比例基本保持在22%左右。循环系统药物构成种类比最高，达25%。前20位药品中抗感染药构成种类比从37.5%降至15%，构成金额比从34.3%降至10.4%，使用呈下降趋势。口服剂型在全部药品所占比例中呈上升趋势。结论：我院药品种类的分布及变化趋势基本符合临床治疗需求。《抗感染药物使用分级管理办法》等药事管理政策的制定对药品合理使用具有显著的影响，合理用药宣传和教育对用药安全有积极的促进作用。
44.住院用药医嘱抗菌素合理应用评价
- 杨彤
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：抽取5份广州市儿童医院2010年6月出院的新生儿病区的病例，其中4份（病历号分别为0575767，0576110，0576274，0576111）评价为合理用药（得分分别为95分，100分，100分，100分），1份（0576116）为基本合理用药（得分为90分），平均得分为97分。在抽取的5份病例中均做了病原学检查及诊断，有用药指征，符合抗菌药物分级管理，给药规范，无药品不良反应发生。在选药及换药时有些值得商榷的地方。
45.关于中药调剂的机制研究
- 叶冠龙
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨通过建立有效的机制可以预防中药调剂差错的发生。方法：通过对曾今发生过的中药调剂差错事例进行分析，针对性的寻找预防措施。结果：中药调剂的差错，不仅危害患者的身体健康，而且严重影响医疗机构的声誉，甚至导致医疗事故的发生。结论：建立有效的机制可以预防中药调剂差错的发生。
46.归红合剂的制备及临床应用
- 黄运福;石玲婷;孙粉娇
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：归红合剂的制备及质量标准，并观察其临床疗效。方法：以当归、红花等为材料，采用临床对照观察药物疗效。结果：具有活血化淤，促进乳汁分泌，调节子宫收缩，减少产后腹痛，预防产褥感染的作用。结论：该制剂制备工艺简单，疗效明显。
47.“7·5”暴力犯罪事件中对药学工作的思考
- 郭喜红;于鲁海;蒋玉凤
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：回顾面对暴力犯罪事件时药品应急保障的执行情况，为医疗机构药事管理提供参考。方法：总结“7·5”打砸抢烧严重暴力犯罪事件的特点和对药品需求的差异，讨论不同情况下医疗机构药品应急保障的内容不同。结果：提供了面对暴力犯罪事件医疗机构药品应急保障的工作思路。结论：为建立暴力犯罪事件药品应急保障预案提供借鉴。
48.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察
- 夏晓群
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：108例婴幼儿毛细支气管炎患儿按中、轻度随机分成2组，治疗组78例在常规治疗的基础上，应用布地奈德混悬液（普米克令舒）0.5mg/次+万托林（硫酸沙丁胺醇）雾化吸入；对照组30例，给予地塞米松注射液每次0.1～0.2mg·kg-1+万托林雾化吸入+常规治疗（同治疗组），比较2组疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，2组总有效率、显效率比较差异有统计学意义（均P＜0.01），且治疗天数也明显减少（P＜0.01）。结论：布地奈德混悬液雾。
49.高效液相色谱法测定参芍通脉片中芍药苷的含量
- 孙文武;曾祥平;王杏娥
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：建立参芍通脉片中芍药苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Shimpack-VP-ODS C18柱（4.6mm×150mm，5μm），流动相为乙腈-水（17:83），流速为1mL·min-1，检测波长230nm，柱温25℃。结果：芍药苷在1.66～11.59mg·L-1范围内线性关系良好，r=0.999 9（n=7），平均回收率为100.04%，RDS为1.18%（n=9）。结论：方法简便可行，专属性强，准确可靠，可用于参芍通脉片的含量测定。
50.环孢素A在再障患儿中群体药动学与药效学研究
- 王刚;肖剑文;戴碧涛;何翠瑶;袁拥华;刘彬
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：建立环孢素A在再生障碍性贫血(AA)患儿中群体药代动力学(PPK)模型，获取个体药动学（PK）参数，结合WBC、Hb、PLT等效应指标，优化治疗方案。方法：收集诊断为AA的69例住院、门诊患儿的相关临床资料，以NONMEM 程序建立并验证CsA的PPK模型，根据PK参数制定最优化的治疗方案，结合疗效指标分析CsA血药浓度与疗效的关系。结果：CsA基础PK模型为线性二房室模型，PK参数个体间变异为指数模型，个体内变异为加法模型，总模组群体峰浓度(C2)为(490.79±196.22) ng·mL-1，谷浓度(C0)为 (129.81±59.21)ng·mL-1；CsA血药浓度与治疗效应指标WBC、Hb、PLT之间存在较强正相关（R2>0.5），有效率与谷浓度(C0)的相关性（R2=0.434）明显优于峰浓度(C2)的相关性（R2=0.198），有效率的95%置信分析谷浓度变异较峰浓度小。结论：谷浓度(C0)为检测实施个体化治疗更有价值的临床参考。
51.上海市松江区医疗机构基本药物应用调研及评价
- 方维军;吴婷婷;郭梅燕;斯伟青
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：了解上海市松江区医疗机构基本药物的使用情况，及实施价格零差率后的利弊分析。方法：收集本区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息，对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据，进行统计、分析和评价，并对基本药物品种、分类、疾病谱的情况与国家目录进行比较。结果：本区基本药物目录为295个品种，覆盖疾病谱25类，剂型分类共16种；社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%，二级医疗机构为33%；社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%，二级医疗机构为11%；社区卫生服务中心药占比为62%，二级医疗机构为43%。结论：本区基本药物目录品种及疾病谱与国家目录基本相符，但还需根据疾病谱、性价比逐步调整；对基本药物的使用比例还需提高，加强合理用药的监管、降低药占比。
52.基层医院临床药学的开展
- 程前意
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：随着我国医疗改革的进一步深入，各种医疗保险逐步实施，合理用药的理念越来越受到重视。因此，在基层医院开展临床药学日显迫切。笔者结合多年来从事县级医院药剂科管理经验，根据合理用药的需要以及最新医院药学发展要求，谈一点在二级医院开展临床药学的体会。
53.消结安联合左旋甲状腺素治疗良性、多发性甲状腺结节临床观察
- 郎丰山;尹继全
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：观察消结安联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗良性、多发性甲状腺结节的疗效。方法：选择良性、多发性甲状腺结节患者124例，随机分为3组。消结安联合L-T4 治疗组（A组）(46例)；消结安治疗组（B组）(40例)；L-T4治疗组（C组）(38 例)，3组疗程均为3月，观察3 组证候疗效及治疗前后的相关指标。结果：A 组与B 组、C组比较总有效率差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗前与治疗后A、B、C3组甲状腺结节最大横截面直径自比均显著缩小，治疗后A 组与B组、C组甲状腺结节最大横截面直径比较均显著缩小，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：消结安联合L-T4治疗良性、多发性甲状腺结节的临床疗效较好。
54.甘露醇水浴加热溶解器的制作及应用
- 丁召兴;王梅林;高新富;魏传梅
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：甘露醇注射液是临床最常用的脱水剂之一，一般采用其20%，25%甘露醇注射液。甘露醇的溶解度为1﹕5.5，20%、25%均是过饱和溶液，室温低于15℃时极易产生甘露醇微粒，甚至析出结晶，有引起血栓或静脉炎的危险，影响临床的正常使用。温度达35℃的输液输入人体，对血管及周围组织的损害最轻。适宜的温度，既减少不良反应的发生，又提高输注速度和药物疗效。
55.鲍氏不动杆菌感染的临床分离及其耐药性分析
- 孙学雄;李光照
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：分析鲍氏不动杆菌感染对抗菌药物的耐药性，以指导临床医师合理用药。方法：应用Whonet5软件分析我院2009年1月1日－2010年2月28日住院患者分离出感染鲍氏不动杆菌的药敏结果。结果：一年多来分离出56株。结论：鲍氏不动杆菌目前对多黏菌素E无耐药，对亚胺培南、美罗培南敏感，对其他抗菌药物已高度耐药；重视细菌培养，合理使用抗菌药物，有利于控制耐药菌的产生。
56.为什么要发SCI 论文及医院药师如何发
- 徐峰;贺帅
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：“天下没有免费的午餐”，科学研究也应是如此。除极少数自掏腰包进行科学探索以达到自我满足和提高的人外，绝大多数的研究人员都是从他方（包括政府和社会团体）获得资金进行科学研究。一般来讲，资助者希望获得回报和产出，希望有限的资金产出丰硕的成果，也是合情合理的要求。受资助者做出满足要求的工作，既是项目合同的要求，也是学术基本规范的需要。有限的资金产出丰硕的成果通常以所发表论文或授权专利的数量和质量为参考依据。发表文章中，SCI刊物的文章在大家心目中的权重因子较大，得到研究人员较多的喜爱。
57.HIS系统在我院药品管理中的实际应用
- 周艳璞
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：北京市安康医院是北京市一家三级精神病专科医院，担负着收治肇事、肇祸精神病患者（监护治疗中心）和强制吸毒人员（隔离戒毒中心）的管理与治疗工作。医院中的药剂科承担着这两个场所需要的药品供应和药品调剂任务。随着计算机系统在医院药品管理中的普及和广泛应用，北京市安康医院在2007年更新了软件系统，建立了以中心药房、两场所、住院处和计算机中心相关联的HIS系统，由医院计算机中心统一维护。
58.门诊药房调剂差错发生的原因及防范措施
- 韩志祥;范志红
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：门诊药房是医院药学的重要组成部分，是药学人员为患者提供药学服务的最前沿。调剂质量一直是药事管理的重点和难点，虽然调剂差错日益受到关注和重视，但是由于种种原因，某些不应该发生的调剂差错在有的医院仍然时有发生，既给患者的生命安全造成威胁，又给医院的声誉和经济效益造成损失。因此，认真探讨调剂差错发生的原因及防范措施，对确保调剂质量、保障患者用药安全至关重要。
59.苯甲酸及其钠盐在药品生产中的应用
- 彭燕;李冬
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：苯甲酸及其钠盐一直是药品生产中常用的添加剂，本文就其理化性质、作用原理、防腐、助溶等方面的作用进行阐述，并简单探讨其使用的安全性，为药品生产中的选择应用提供一定的参考。理化性质苯甲酸为白色有丝光的鳞片状或针状结晶性粉末，无嗅或略带安息香气味，在热空气中微有挥发性。在乙醇、氯仿、乙醚中易溶，在沸水中溶解，熔点为121～124.5℃。苯甲酸天然存在于梅干、肉桂、丁香等植物中，属芳香族化合物。在弱酸性环境下，其游离酸具有抗菌活性，因此常用作防腐剂，也可作香料使用。苯甲酸进入人体后，经小肠吸收进入肝脏，在酶的催化作用下大部分与甘氨酸结合成马尿酸（甘氨酸苯甲酰），剩余部分与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖苷酸而消除。6h后75%～80%的苯甲酸被排出体外，10～14h后全部被排除，因此，不会在人体形成蓄积。
60.川芎素对犬冠状动脉的舒张作用
- 陈德森;李莉;朱克刚;彭吉霞;赵万红;王星文
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：研究川芎素（SF）对犬冠脉的舒张作用及机制。方法：以犬冠脉为标本，用去甲肾上腺素（NE）和氯化钾（KCl）刺激标本收缩，研究SF对NE和KCl致动脉收缩量效曲线的影响并测定pD2ˊ以考察其对电压依赖性和受体操纵性钙通道的影响；制作SF对NE和KCl致动脉收缩的抑制作用量效曲线以测定其IC50，进一步判断SF阻滞钙通道的作用强度；观察SF对NE致动脉收缩两种组分的影响，考察其对受体操纵性外钙内流和内钙释放的影响。结果：SF使NE和KCl收缩冠脉的量效曲线非平行右移，其非竞争性阻断NE和KCl的pD2ˊ分别为3.65±0.22和3.58±0.10。SF剂量依赖性地抑制NE和KCl起的冠脉收缩，IC50分别为(1.04±0.68)×10-4和(1.53±0.34)×10-4 mol·L-1。SF剂量依赖性地抑制NE依内、外源性钙收缩。结论：SF可抑制NE和KCl引起的冠脉收缩，机制涉及抑制平滑肌细胞电压依赖性钙通道和受体操纵钙通道介导的外钙内流和内钙释放，但作用不强。
61.我院药品退药情况分析及探讨
- 田文颖
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：分析门、急诊药房退药原因，促进合理用药。方法：对我院2009年1－12月门、急诊药房退药情况及原因进行统计、分析。结果：门、急诊药房退药原因主要是药物不良反应、开药过多或重复用药、取消检查退药、患者依从性差、拒绝用药、病情变化入院或急诊留观更改医嘱。结论：加强医患沟通，提高患者用药依从性，促进合理用药，减少退药，保证用药安全。
62.浅谈促进临床合理用药的几点建议
- 马涵涛
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的:探讨促进临床合理用药的措施。方法：总结归纳了促进临床合理用药的几点建议。结果：上述建议便于操作，方法可行。结论：上述建议对提高临床合理用药水平非常重要。
63.提高老年冠心病患者用药合理性和安全性
- 张涛
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：1加强健康教育，形成系统的冠心病患者教育服务健康教育是以患者为中心，针对患者及其家属所实施的健康教育活动，其教育目标是针对患者个体的健康状况和疾病特点，通过健康教育而促进心身健康，对冠心病患者进行的基础知识教育。关键是培训心理治疗与冠心病相关疾病的护理知识，以冠心病中危险因素等合并症的防治和保健知识的指导，使护理工作在治疗疾病、减少合并症、提高生命质量有所作为。同时还应根据患者不同的经济情况，不同的病情，提示医生应按患者个体化原则合理选择用药，减少药物副反应，提高其疗效。在治疗过程中同时可通过发放保健知识材料，通过电化健康教育宣传，利用护理查房，入院介绍机会等向患者宣传及指导坚持按时服药的重要性和服药依从性对治疗疾病的意义，使患者提高服药依从性的认识主动自觉地按医嘱坚持长期服药，从而达到促进患者的健康和提高人们的健康水平。
64.专科医院苯二氮卓类药品管理的探讨
- 徐伏莲;赵志刚
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨专科医院苯二氮卓类药物的管理和使用。方法：根据我院苯二氮卓类药物贮存分散、临床使用多、使用时间长等管理和使用存在的问题及滥用、误用可能造成的危害分析入手，指出加强苯二氮卓类药物管理的重要性和必要性，采取有效管理措施。结果：苯二氮卓类药物门诊患者使用率从2004年的58%下降到2008年的33%，二药联用率下降到不到5%，未出现此类药物医疗事故和医疗纠纷。结论：苯二氮卓类药物在我院得到了规范管理和安全合理的使用。
65.2009年我院呼吸系统感染病原菌分布与耐药性分析
- 苏悦兴;张满娥;陈淮林;林素珍
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的: 了解呼吸系统感染的病原菌分布及耐药情况，做好临床呼吸系统感染主要病原菌耐药预警工作，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：我院2009年1－12月2341例痰液标本分离1071株病原菌作回顾性分析。结果：检出致病菌中革兰阴性菌占53.03%、真菌41.46%和革兰阳性菌5.51%；主要病原菌分布: 白色念珠菌34.36%、铜绿假单胞菌10.18%、肺炎克雷伯菌肺炎亚种9.24%、副流感嗜血杆菌8.12%、流感嗜血杆菌4.30%、大肠埃希菌3.92%；主要病原菌药敏结果：白色念珠菌耐药率2%以下、铜绿假单胞菌在0～17%之间、大肠埃希菌除头孢他啶及四代头孢耐药率在20.0%以下外，其他在42.86%～88.10%之间。β-内酰胺酶抑制剂能明显降低肠杆菌的耐药率，降低幅度为40%～80%以上。结论：呼吸系统二重感染严重，呼吸系统感染大肠埃希菌耐药严重，应加强呼吸系统感染病原菌的耐药性监测及预警，指导临床合理使用抗菌药物。
66.探讨分析我国医院药事管理现状
- 郭均平;张金安
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：药事管理就是对药品研究、生产、经营、使用等全过程中的质量管理，有药品监督管理部门、其他相关管理部门及药品研究、生产、经营、使用各部门等的参与。随着医疗卫生体制改革的进行，医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存：政府对于医疗卫生事业的行政管理及资金投入的统一协调职能不断弱化：包括公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，都己经成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体，并基本形成了商业化、市场化的服务提供模式。在这种模式下，硬件条件及相关设施有限，很多医疗机构的药房、药库的条件不如普通药店；医院药学技术人员急功近利现象严重存在，药事管理方面的专业技术人才空缺，只进行一些简单的配药工作，对专业知识要求相对较低，在岗人员专业技术水准、法制意识、质量意识不强：不少单位由于药学技术人员的缺乏，一些原先在护理岗位的人员走进了药房，从事药学技术工作：医疗机构尚未开展执业药师上岗资格认证和药学继续教育学分制，在这种情况下，药事管理工作遇到了很大的困难。医院药学存在一些医院药事管理对于提高医院的医疗水平，加强医院管理具有重要意义，本文结合我国目前医院药事管理中存在的问题，对改进医院药事管理提出了一定的政策建议：在新一轮医疗体制改革中，首先要打破垄断，实施医药分业。医药分业是欧美发达国家的普遍做法，是医药行业引入市场竞争机制的前提条件，是国家从体制上解决“药品虚高定价、防止购销活动中腐败现象”的根本性措施。强化药品入库验收工作是保证药品质量的重要环节。做好药品入库前的验收是保证药品质量、减少药品损耗、提高安全用药水平的关键。首先要从具有药品生产、经营资格的企业购进药品，与供货方签订明确质量条款的购销合同，并建立供货方档案。药品验收和保管人员应熟悉自己管理药品的特性、包装特点和鉴别方法，掌握识别药品真假优劣的一般知识，提高鉴别假冒伪劣药品的能力，坚决杜绝不合格药品入库。医院药事管理方面的专业技术人才既要具备药事管理方面的专业技术，又要具备药事管理方面的职业道德，对医院这样药事管理方面的人才可以结合医院实际情况，通过在职培训或和科研单位、高等院校联合培养等形式获得。
67.浅谈我院药品集中配送的利弊与展望
- 康亮华
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：医院药品集中配送（或托管）是近几年来医药改革中出现的全新的医药行业经营管理模式，任何新生事物都存在着正反两方面的问题，药品集中配送也是如此，这就需要我们在运行过程中去不断探索、不断研究、不断改进、不断完善，保持有利的一面，改进不足的地方，其最终目的是要达到减少药品流通环节，保证药品质量，让利于患者，解决看病贵的问题。
68.注射用头孢地嗪钠与注射用甲硝唑磷酸二钠配伍稳定性考察
- 杨继章;刘瑞琴
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：头孢地嗪为半合成第三代头孢菌素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抗菌活性。且应用头孢地嗪治疗疾病的同时拥有适当提高机体免疫力的作用。甲硝唑磷酸二钠是临床广泛应用的抗厌氧菌药物。由于临床患者往往多种病共存，尤其是严重感染、混合感染以及为了防止细菌产生耐药，通常采用联合使用抗菌药物的方法，但目前关于头孢地嗪钠与其他药物配伍的稳定性研究较少，给临床使用带来不便。头孢地嗪钠与甲硝唑磷酸二钠能否在输液中配伍使用，作者尚未见国内外文献报道。因此，本研究就两种药物配伍的稳定性进行了考察，旨在为临床合理用药提供参考。
69.碳酸氢钠的临床配伍
- 冯祖辉
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：碳酸氢钠与其他药物配伍，如果配伍适当，可增强疗效，防止不良反应的产生；配伍不当，则效果相反。本文主要从药动学方面，对碳酸氢钠与其他药物配伍时对胃肠吸收与肾排泄的影响阐述。
70.静脉用药调配中心的设备维护和保养
- 丁召兴;王梅林;李淑兰
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：静脉用药调配中心的设备运行状况，是保证静脉用药配置质量的关键。我们在工作中进行了有益的探索。建立健全设备维护和保养管理制度和检查制度，结合定期进行的监督检查，确保PIVAS 核心设备的正常运转，为临床提供高质量、安全、有效地静脉输液和完善的服务。
71.静脉滴注磷甲酸钠氯化钠注射液致腰痛原因分析
- 杜国安
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：磷甲酸钠为一种合成的广谱抗病毒药物，具有较强的抗病毒活性，是无机焦磷酸盐的有机同系物。本品对I型、II型单纯疱疹病毒，巨细胞病毒有抑制作用，对乙型肝炎病毒DNA聚合酶有抑制作用，具有较好的抑制乙型肝炎病毒复制效果。我院肝病专科在应用磷甲酸钠氯化钠注射液治疗乙型病毒性肝炎的过程中，有患者出现不同程度腰痛反应。
72.51株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析
- 胡尚久
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布特征及其耐药性。探讨治疗对策，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对2008年1—12月我院送检标本进行细菌培养分离，分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统，药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条。药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会标准进行判读。结果：全年总计分离出51株鲍曼不动杆菌，主要来源于痰标本(80.39%)。其中以呼吸内科，神经外科，ICU最多，对鲍曼不动杆菌最为敏感的药物是多粘菌素和亚胺培南。结论：鲍曼不动杆菌的耐药率十分严重，应重视防治。
73.关于寻找落实我国国家基本药物制度突破口的思考
- 李道佩;袁顺平;叶会琼
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：寻找落实我国基本药物制度的突破口。方法：结合有关文献，对我国基本药物制度建设的不良特点及其形成的主要原因进行思考。结果：我国基本药物制度建设的主要不良特点有5 点：起步较早进程缓慢；落后于世界；某些环节的发展与基本药物制度背道而驰、在退步；国家的药物政策导向明确，但实施的成效不大；《基本药物目录》的主导地位不高。其主要原因在于国家基本药物制度的法律地位不明确及缺乏责任主体。结论：要把国家基本药物制度由政府级的基本政策上升为国家级的基本国策；加强国家基本药物制度的立法工作；以各级政府为实施国家基本药物制度的责任主体；基本药物实行分类管理制度。
74.药学服务的有效沟通技巧
- 李明杰;胡玉英
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成一致的过程。在目前医院药学工作中要“以人为本”开展临床药学服务，药师进入临床为患者服务的核心是通过对患者用药结果负责，改善患者的治疗预后，最终提高患者的生活质量，即药师在治疗的作用不仅是治愈疾病，还包括增进患者的身心健康，使接受药物治疗的患者生活的健康。要作到这一点，对药师提出了更高的要求，需要有丰富的药学知识和临床基础知识，为了使临床药学得到更好的发展，加强与患者及家属的沟通交流是必不可少的条件，药师应不断掌握沟通的技巧，赢得患者及家属的认同，是开展临床药学的重要保证，也是取得治疗成功的重要环节，提高患者用药的依从性，是达到最佳治疗效果的关键。在实际工作中，虽然进行了沟通，但对沟通内容理解不同，没有达成一致，最终造成了工作效率低下，双方又增添了很多矛盾。这种“沟”而不“通”的情况在药师进行临床服务与患者及家属沟通中普遍存在，很多的纠纷就是因为没有达成一致，没有形成有效沟通而导致的。
75.实施国家基本药物制度的几个关键方面
- 李占山;王翠艳
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：探讨实施国家基本药物制度几个关键方面，为落实国家基本药物制度提供参考。方法：对实施国家基本药物制度的关键因素进行科学分析，提出有效的解决方法。结果：药物经济学理论和专门科学的管理体系对于指导国家基本药物的实施，建立完善有效的国家基本药物体系具有极其重要的意义。结论：以药物经济学和控制论以及国家基本药物制度建设有关文件为指导，建立专门科学的管理体系，才能确保以实施国家基本药物制度为核心的新医改方案得到较好的贯彻落实。
76.论如何切实做好医院中药学服务工作
- 钟继青
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：新形势下如何切实地做好医院中药学的服务工作呢？本文从以下五个方面进行了探讨分析：（1）保质保量供给中药，完成处方调配，满足临床用药需求；（2）要提供良好的用药咨询服务，指导患者合理用药，并协助临床提高药疗质量，做好临床用药参谋；（3）要通过实施有效的药学监护来保证临床用药的安全、有效和经济；（4）要主动做好普及中药学知识的工作，让更多的人正确认识中药和应用中药；（5）要加强继续教育，更新知识，贮备技能，提供更深层次的中药学服务。
77.医院规范临床处方，提高合理用药水平
- 夏晴;夏静
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：依据《医院处方点评管理规范》(试行),进一步落实处方点评工作,促进合理用药。方法：针对《医院处方点评管理规范》(试行)的具体规定要求、处方判定标准和干预改进等，医院、医师、药师应履行其职，各进其责。结果：处方点评已被证实是改变不合理用药的有效方法之一，《医院处方点评管理规范》(试行)使处方点评工作操作性更强、更规范。结论：医院通过对《医院处方点评管理规范》(试行)的落实及学习贯彻《中国国家处方集》等国家相关政策、法规、标准，必将规范临床处方，提高药物治疗水平。
78.小儿退黄散的制备和临床应用
- 刘丹静
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：新生儿生理性黄疸是新生儿常见疾病胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物——未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5d，未成熟儿要5～7d才成熟。根据新生儿胆红素代谢特点，发生新生儿生理性黄疸为临床较为常见。中医从湿热蕴结、脾胃虚寒等方面来考虑新生儿黄疸的病因病机。综合中西医观点本院采用中西医结合的方法进行治疗。
79.药品的效益和风险评估管理
- 李明春;刘旭;刘邦国
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：效益风险评估是药物经济学在药品上市后评价中运用的重要方法。就药品评价而言，效益风险评价是对药品不良事件带来的风险和该药品的效益进行综合考虑的评价方法。随着公众对药品安全问题的日益关注，风险效益的评估体系正逐步发展建立。本文通过阐述药品效益风险评价的概念、研究目的、研究方法，从而解析效益风险评估在药品风险管理中的意义，为开展药品风险管理工作提供借鉴。
80.刺五加注射液临床稀释配伍稳定性研究
- 宋艳春;刘湘梅;宋士岳
- 《2010年全国医院药学(药事管理)学术会议》 | 2010年
摘要：目的：研究刺五加注射液以0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液作为稀释剂，临床配伍的稳定性。方法：按临床使用方法，将刺五加注射液与0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液按比例配制的待测溶液，于室温密闭放置0，1，2，4h，对其进行溶液外观、pH值、不溶性微粒和总黄酮含量检查。结果：在0～4h内，混合溶液外观、pH值、不溶性微粒和总黄酮含量没有明显的变化。结论：刺五加注射液与0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液配伍在本次实验考察的范围内是稳定的。