静脉用药集中调配中心

摘要： 目的探讨静脉用药闭环管理模式用于静脉用药集中调配中心(PIVAS)的效果。方法以医院信息互联互通标准化成熟度五级乙等申报为契机,改进PIVAS系统,借助二维码及个人数字助理(PDA)技术,构建静脉用药医嘱闭环管理模式。结果与结论PIVAS依托信息化技术,实现了从医嘱开立到患者输液执行的闭环管理,使医院药品的使用全程可监测、可追溯,实现了信息全覆盖,使PIVAS信息化管理系统与医院信息系统、移动护理系统、物流供应链管理系统有效交互,提高了工作效率,减少了用药差错,提升了药学服务水平。

摘要： 目的:对佳木斯市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)中的不合理医嘱进行总结分析,提高我院临床静脉输液的合理应用水平。方法:对我院静配中心审方药师2020年1月—2020年12月拦截的不合理医嘱进行统计,并对不合理原因和主要药品进行分析,提出改善措施。结果:拦截不合理医嘱1583条,涉及药品126种,存在溶媒选择、用法用量、配伍禁忌等不合理因素。结论:我院PIVAS应对加强审方软件维护,提高审核效率,审方药师应积极参与相关培训,加强自身业务能力,有效干预不合理医嘱,确保临床用药的安全、合理、有效。

摘要： 新生儿不能耐受经肠道喂养时,需要完全或部分经静脉输注供给热量、液体、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等,以满足机体代谢及生长发育需要,即肠外营养(parenteral nutrition,TPN)[1]。静脉药物集中调配中心(pharmacy intravenous admixture aervices,PIVAS)是医院静脉用药集中混合调配的部门[2],而新生儿TPN的调配是高强度、高风险的体力和脑力工作。

摘要： 目的分析加强静脉用药集中调配中心护理质量管理对临床安全用药等方面的积极影响,为静脉用药集中调配中心工作的开展提供指导。方法选择本院静脉用药集中调配中心2019年12月—2020年5月、2020年6—11月期间的医务工作人员(n=20)与患者(n=200)为例进行研究,分别作为此次研究的对照组、观察组,分别采取常规管理、PDCA(plan-do-check-act)循环质量管理法,经医院伦理委员会审核批准。比较护理工作质量情况,包括护理满意度、护理人员理论成绩及操作技能成绩、错误发生情况、不合理情况发生等问题。结果护理工作质量满意度比较,观察组患者满意度98.00%,高于对照组的88.00%(P<0.05);护理人员理论成绩及操作技能成绩评分比较,观察组护理人员的理论成绩(96.50±3.30)分,操作技能成绩(95.50±4.05)分,均明显高于对照组(P<0.05);错误发生情况比较,观察组护理人员护理错误发生率0,低于对照组的20.00%(P<0.05);不合理情况比较,观察组给药方式不合理、超出说明书用药以及用法用量不合理、输液反应、配伍不合理总发生率1.00%,明显低于对照组的5.00%(P<0.05)。结论PDCA循环质量管理方法的运用,成功提升了静脉用药集中调配中心护理质量管理,进而保障患者的临床安全用药,促进患者治疗预后。

摘要： 目的降低静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)贴签工作差错率,提高贴签工作效率,为PIVAS的智能化、自动化改造与发展提供参考。方法介绍TQ-110智能贴签系统的组成及主要功能,比较PIVAS智能贴签系统使用前后的工作流程、人员数量、工作时间及贴签差错等的变化。结果自动贴签系统的应用使PIVAS医嘱信息在贴签环节实现自动传输与智能分类,实现了贴签环节的流水式自动化作业,即设备自动打印输液标签、自动识别输液溶媒、自动粘贴输液标签、实时统计查询。与系统使用前的人工贴签模式比较,系统使用后工作流程由8步减少为4步,每日贴签工作时间由(2.66±0.14)h减少至(1.45±0.08)h;人员占用由6人减少至4人;每日贴签差错率由原来的0.8‰±0.77‰降低至0.13‰±0.35‰,完成了PIVAS输液贴签工作数据自动化传输与处置的升级改造。结论 TQ-110智能贴签系统的应用优化了贴签工作的流程,实现了工作时间减少、工作强度降低、工作差错减少等目标,推进了PIVAS工作的自动化和信息化升级,推动了PIVAS的建设和发展。

摘要： 目的:通过PDCA循环法提高静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)抗肿瘤药物调配的规范率。方法:采用PDCA循环法,对常州市第一人民医院PIVAS抗肿瘤药物调配规范进行分析研究,查找影响调配规范率的各项因素,设定目标和对策,对比2020年3月~6月(干预前组)和2020年7月~10月(干预后组)医院PIVAS抗肿瘤药物调配规范率,验证PDCA效果。结果:PDCA循环管理后,抗肿瘤药物调配规范率由70.10%提高至91.03%,增幅为20.93%,PIVAS抗肿瘤药物调配规范率显著提高。结论:通过PDCA循环法可显著提高PIVAS抗肿瘤药物调配规范率,可在PIVAS的日常管理中持续应用。

摘要： 目的:分析我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药情况,促进临床合理用药。方法:以PIVAS 2020年6月—2021月5月部分住院患者的医嘱为审核对象,对不合理医嘱进行统计分析。结果:在抽取的2505份医嘱中,不合理医嘱共87份(3.47%)。其中,不合理用药类型主要有遴选药品不适宜、用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、有配伍禁忌或者不良相互作用等。结论:药师及时和医生沟通,定期整理并反馈于临床,可推动临床合理用药,提高医疗质量。

摘要： 静脉用药集中调配中心(PIVAS)的建立对提高成品输液质量,保证患者的静脉用药安全等方面具有至关重要的作用。但是PIVAS的工作流程复杂,工作环节多,影响成品输液给药时间的因素包括患者因素、药品说明书不规范、批次分配不合理、药物调配时间过早、药物配送时间延误、缺乏与临床沟通,这些都会造成药品配置后的输液即时性无法得到保证。PIVAS工作人员应在加强对药品混合加药调配前的各个环节干预的同时,加强对药品的调配、运送和临床使用情况的监控。通过调整PIVAS的混合加药时间,使药物的调配批次更合理规范,以此促进临床正确使用静脉药物,为患者提供更高质量的成品输液。

摘要： 目的分析本院静脉用药集中调配中心(PIVAS)细胞毒性药物管理情况,并总结拟定相对应的管理措施。方法PIVAS细胞毒性药物用药医嘱5732份,通过查阅医院信息系统收集药师审核相关信息,查阅“用药错误记录本”收集其他工作环节执行信息,记录处方错误与调配错误情况。结果在5732份细胞毒性药物用药医嘱中共发生用药错误18份(0.31%),均为处方开具错误,分别为溶媒使用量不适、药物使用浓度不当、处方不完整,但均有审方药师审核出,并未发生伤害,属于A级错误。在18份用药错误医嘱中,溶媒使用量不适12份(66.67%),药物使用浓度不当5份(22.77%),处方不完整1份(5.56%)。用药错误排名前5位药物依次为注射用环磷酰胺10份(55.56%)、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)3份(16.67%)、注射用吉西他滨2份(11.11%)、依托泊苷注射液2份(11.11%)、注射用培美曲塞1份(5.56%),以溶媒使用量不适和药物使用浓度不当为主。结论PIVAS细胞毒性药物管理差错时有发生,均为A级错误以给药剂量和浓度不当为主,其药物主要发生在注射用环磷酰胺、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用吉西他滨、依托泊苷注射液、注射用培美曲塞中,因此,加强细胞毒性药物管理,积极提高医护人员防护,确保临床用药安全及有效尤为重要。

摘要： 目的介绍静脉用药集中调配中心(PIVAS)智能一体化设备设计思路及应用情况,评价其在降低人力成本、减少差错发生及提升工作效率等方面的实践效果。方法针对PIVAS工作环节中的输液出入库、贴标签、发筐、针剂摆药及成品输液分拣进行模块化硬件设计,通过医院内部局域网对各模块可编程逻辑控制器进行互通控制及数据交互,实现PIVAS智能输液出入库、智能贴标签、智能发筐、智能针剂摆药、智能分拣及数据追溯等功能,比较使用该设备前后工作指标,评估其应用价值。结果应用该设备后,PIVAS贴签及摆药人数由每天4人降至1人;单个医嘱贴签及摆药平均耗时由(7.01±0.56)s缩短至(6.54±0.44)s;应用前后人工贴签与智能贴签均未发生差错,单月医嘱针剂摆药差错由6件降低至1件,单月成品输液分拣差错由12件降低至2件;成品输液分拣时间由(1.22±0.08)h缩短至(0.91±0.06)h,平均每袋分拣时间由(4.24±0.34)s缩短至(2.92±0.21)s,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论PIVAS智能一体化设备降低了医院人力资源投入及差错发生率,提高了工作效率并减轻了工作人员劳动强度。

摘要： 目的：分析静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture sevices,PIVAS)在质量管理中的相关因素,探讨其对应的措施.方法：结合我院PIVAS自开业以来的经验,用鱼骨图分析PIVAS质量管理的相关风险因素,并分别从制度流程管理、设施设备管理、人员培训管理、药品物料管理、处方审核管理和细节管理六方面深入探索.结果：加强PIVAS质量管理的相关风险因素控制,对于PIVAS的质量管理具有重要的现实意义.结论：多环节的质量管理与控制,持续化、常态化的质量改进是提高静脉输液质量,确保患者用药安全的有效途径.

摘要： 目的：制定静脉用药集中调配中心(PIVAS)高危药品管理规范的措施及方法.方法：制订高危药品目录,规范高危药品管理工作流程,建立高危药品使用管理原则,明确药品备用种类及数量,药品分类放置,使用过程双人核对,醒目的药品有效期管理以及实施计算机辅助医嘱系统等措施.结果：加强静脉用药集中调配高危药品的监管,提高医疗质量,保证医疗安全,落实患者安全用药目标.结论：对静脉用药集中调配中心高危药品的管理和风险防范是医院所面临的重大课题,对高危药品提高安全警惕,并运用适当的方法以及参数,提高工作人员的责任心和安全意识,防止用药差错发生.

摘要： 我院启用静脉用药集中调配中心将近二年，现对调配中心工作的建设和管理进结总结与分析，以期使药学工作由传统的“保障供应型”真正向以病人为中心的“技术服务型”新模式转变，实现安全用药、合理用药。

摘要： 本发明涉及了一种用于静脉用药集中调配中心的供给输送线，包括溶媒二级缓存库、贴签机、针剂发药机、装筐输送机构；装筐输送机构包括药筐运输装置，其具有发筐工位、接溶媒工位、接针剂工位、收筐工位；溶媒二级缓存库、贴签机与装筐输送机构的接溶媒工位依次衔接；针剂发药机与装筐输送机构的接针剂工位衔接，装筐输送机构的发筐工位处设有发筐机构、收筐工位处设有收筐机构。本发明的一种用于静脉用药集中调配中心的供给输送线，静脉用药中的溶媒由溶媒二级缓存库输出经贴签后在装筐输送机构中装筐，针剂由针剂发药机输出至装筐输送机构中装筐，装载溶媒和针剂的药筐由装筐输送机构堆叠，减少人工的参与，降低污染风险，输送效率高。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉用药集中调配中心用药物转移推车，包括车体、第二置物板、两个把手和四个万向轮，所述车体包括两个左右相对设置的侧板和两个上下相对设置的第一置物板，两所述第一置物板中的一个两端分别与两所述侧板的上端相连接，两所述第一置物板中的另一个的两端分别与两所述侧板的下端相连接；所述第二置物板可拆卸的设于两所述第一置物板之间；两所述把手分别设于两所述侧板相背离的外表面，两所述把手和两所述侧板外表面之间通过一可调节所述把手高度的调节构件相连接；四个所述万向轮呈矩形阵列于所述车体的下底面，本实用新型使用方便，实用性广，实用性强，使用效果好。

摘要： 本实用新型涉及药品储存遮光装置技术领域，具体揭示了一种静脉用药集中调配中心用药品储存遮光装置，包括调配工作台和储存箱，所述调配工作台顶部的右侧放置有储存箱，所述储存箱正面均匀开设有多个储存滑槽，每个所述储存滑槽均为圆形，每个所述储存滑槽内均滑动插接有储存筒，每个所述储存筒的正面均固定连接有密封卡盘；本实用新型静脉用药集中调配中心用药品储存遮光装置，通过设置的遮光板，配合铰链和限位卡块，使工作人员在放入或取出药剂的时候，其它药剂可以被遮光板挡住，无需将其它药剂全部暴露在光照下，解决了传统的药剂储存箱在放入或取出药剂时，容易时其它的药剂受到光照的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉用药集中调配中心用药品储存遮光装置，包括柜体，所述柜体的上端外表面固定连接有连接板，且柜体的下端外表面固定连接有支脚，所述柜体的内部活动连接有抽屉，且抽屉的一侧外表面开设有凹槽，所述凹槽的内部活动连接有移动板，且移动板的上端外表面活动连接有旋柱，所述抽屉的内部固定连接有固定板。本实用新型通过设置有一系列的结构使本装置在使用过程中具备较好的自锁性，能够避免抽屉在外力的作用下与柜体意外脱离，具有较好的自锁功能，同时也方便使用者将抽屉打开，可较好的保证药材的干燥性，便于药材进行保存，能够对药物进行承载，同时又能够保证对内罩内部的清理，便于使用者的操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于静脉用药集中调配中心的供给输送线，包括传输线a，还包括传输机构和支撑板，所述传输线a顶部接触连接有支撑板，所述传输线a顶部安装有传输机构，所述传输机构具体由电动滑轨、滑座和固定板组成，所述传输线a顶部安装有电动滑轨，所述电动滑轨顶部活动连接有滑座，所述滑座顶部接触连接有支撑板，所述支撑板顶部两侧焊接有固定板。通过在传输线顶部安装电动滑轨连接支撑板和固定板，便于对供给进行运输，通过在支撑板顶部安装消毒液罐与泵体以及雾化器连接，便于在运输过程中进行消毒作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于静脉用药集中调配中心的供给输送线，包括操作架，还包括冷藏机构，所述操作架的外侧壁安装有冷藏机构，所述冷藏机构由制冷机、收集箱、分隔盒、铰链和挡板组合构成，所述操作架的外侧壁安装有制冷机，所述操作架的内侧壁安装有收集箱，所述收集箱的外侧壁与挡板的外侧壁通过铰链连接，所述收集箱的内侧壁安装有分隔盒。通过冷藏机构能够对药剂进行冷藏，避免药剂处于常温损坏；再通过夹紧机构能够对药瓶进行夹紧固定，方便人员注射药品。

摘要： 本实用新型涉及静脉用药集中调配中心用技术领域，具体揭示了一种静脉用药集中调配中心用的锐器盒，包括密封玻璃箱，密封玻璃箱正面中央的左右两侧均开设有圆孔，圆孔的内腔绕圆周等距离固定连接有密封橡胶片，密封玻璃箱的底部固定连接有密封底板，密封底板顶部正面的中央固定连接有呈料盘。本实用新型通过呈料盘上的第一置物槽与第二置物槽以及试管置物槽之间的结构设计，能方便医生将不同药剂和装置放在呈料盘内，从而方便医生之后的药剂混合，从而使该一种静脉用药集中调配中心用的锐器盒，具备能够有效防止药液混合时药剂瓶内的药液洒到外界的情况出现。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备的技术领域，特别是涉及一种静脉用药集中调配中心用的药物分拣装置，其可代替人工对大批量的药物进行分拣，省时省力，提高分拣效率，并且避免人为出现的误差，提高了实用性；包括横梁、输送带、电机、减速器、支架、气缸、活塞和推板，两组平行的横梁之间设置有第一转辊和第二转辊，第一转辊和第二转辊两端分别两组横梁内侧可旋转连接，第一转辊和第二转辊通过传动装置连接，输送带缠绕在第一转辊和第二转辊上，横梁后端设置有承载板，电机和减速器安装在承载板顶端，电机输出端与减速器输入端连接，减速器输出端穿过横梁与第二转辊后端连接，活塞内侧穿过立板与推板后端连接，装置底侧防止有多组收集装置。

摘要： 本实用新型为静脉用药集中调配中心防止手部损伤的保护性加药手套，它包括手套，多个橡胶垫，以及镶嵌于橡胶垫内部的垫片,多个橡胶垫粘贴于手套外表面，从而起到缓冲作用，有效减缓注射器与手部的摩擦，保护手部。本实用新型具有可保护护士手部的特点。

摘要： 本实用新型专利公开了一种静脉用药集中调配中心抗舱恒温恒湿恒压系统，其中组合式空气处理机组、制冷机组根据设定的房间温度和湿度要求自动调节组合式空气处理机组的再热量、制冷机组的制冷量，恒温恒湿恒压控制显示器可显示房间的现有温度、压力、湿度，可根据房间的现有参数，自动调节整个系统的运行。本实用新型满足静脉用药调配对温度湿度压力的特殊要求，工作人员通过操作该系统，独立启动调配舱空气净化过程，恒温恒湿恒压控制显示器自动控制组合式处理机组、制冷机组、活性炭排风机，快速调整调配舱的压差、温度、湿度，实现电子化智能化。