难治性抑郁症

摘要： 本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择。尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重。本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨,重点阐述不同治疗策略及其选择,以期为TRD的临床实践和科学研究提供参考。

摘要： 艾司氯胺酮作为一种新型抗抑郁药物,不同于传统抗抑郁药物的作用机制,主要通过拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体,激活α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体,增加脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及单胺类神经递质的释放,促进突触可再生等机制而发挥抗抑郁作用。服用艾司氯胺酮可快速缓解难治性抑郁症抑郁症状,迅速消除自杀意图,患者耐受性良好。本文就艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症的作用机制及疗效做一综述。

摘要： 目的探讨双侧内囊前肢(bilateral anterior limb of internal capsule,BALIC)脑深部电刺激术(DBS)联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的长期疗效。方法选取2016年1月至2017年1月本院收治的难治性抑郁症患者25例作为研究对象,均采用BALIC-DBS联合帕罗西汀治疗,比较各时间点患者的Yale Brown抑郁症状量表(Y-BOCS)、焦虑、抑郁及个人和社会功能评分及临床疗效。结果随着时间的推移,患者治疗总有效率逐渐升高,且术后1、2、3年各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后各时间点的HAMA、HAMD评分均低于术前,PSP评分均高于术前,术后2、3年PSP评分均高于术后1年(P<0.05)。25例患者术后未出现严重的不良反应,经对症处理后均在2周内恢复。结论双侧内囊前肢脑深部电刺激术联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效显著,能改善患者焦虑和抑郁状况,同时能促进患者术后社会功能的恢复,不良反应较少。

摘要： 目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨耳电针,即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的即刻脑效应。材料与方法纳入34例TRD和34例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表,随后对TRD进行30 min taVNS即刻刺激治疗,采集相关rs-fMRI数据。比较患者与健康对照的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值,以及刺激前后的ALFF值变化;再与临床量表评分进行偏相关分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果刺激前,TRD组在左侧苍白球/下丘脑/尾状核、左侧中央前回/额中回的ALFF值较高;左侧中央前回/额中回分别与双侧扣带回、双侧辅助运动区、左侧内侧额上回、左侧豆状核(包括苍白球和壳核)的FC较高;左侧中央前回/额中回ALFF值分别与HAMD-17(P=0.013,r=0.442)、SDS(P=0.026,r=0.400)评分成正相关。TRD治疗后在左侧额下中回眶部、双侧小脑1区、左侧小脑2区的ALFF值显著升高。结论TRD患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑功能活动异常,其中认知及运动皮层相关脑区脑功能异常可能与负性情绪有关;taVNS可即刻调节TRD患者的脑自发活动,涉及情感认知相关脑区,可能是耳甲电针治疗TRD的脑功能潜在靶点脑区。

摘要： 目的探讨难治性抑郁症(TRD)和非难治性抑郁症(nTRD)在静息状态下后扣带回的功能连接(FC)改变特征。方法收集TRD患者、nTRD患者及健康对照者各30例,三组经过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)扫描后,通过分析后扣带回与全脑的功能连接,比较三组之间的功能连接差异。并事后分析进行组间两两比较,完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、中文版冗思量表(RRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评定,将事后分析的差异脑区FC值与量表评分进行Pearson相关分析。结果TRD组及nTRD组HAMD-17、HAMA-14、SDS、SAS、RRS评分均高于对照组(P<0.05)。与nTRD组比较,TRD组左侧PCC与左侧舌回/左侧矩状回、右侧矩状回的功能连接增强;TRD组右侧PCC与左侧中央前回/左侧中央后回、左侧中央旁小叶、左侧枕中回、右侧矩状回/右侧楔叶的功能连接增强。与对照组比较,TRD组左侧PCC与右侧杏仁核/右侧海马、左侧舌回/左侧矩状回、右侧矩状回的功能连接增强;TRD组右侧PCC与右侧尾状核、左侧中央前回/左侧中央后回、左侧枕中回、右侧矩状回/右侧楔叶的功能连接增强。相关性分析显示,TRD组R-PCC和左侧枕中回的FC值与HAMD-17评分呈正相关(P<0.05)。结论TRD与nTRD的发病与默认网络、情感调节环路、视觉加工网络及体感运动区密切相关,尤其TRD患者在视觉加工网络及体感运动区表现更为明显。

摘要： 目的探讨难治性抑郁症(TRD)应用无抽搐电休克治疗(MECT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的临床效果。方法60例TRD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予文拉法辛胶囊抗抑郁治疗,对照组结合MECT,观察组实施MECT联合rTMS治疗。比较治疗前后两组患者的焦虑抑郁程度,以及两组的治疗有效率、治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组的HAMD-24、HAMA评分均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论MECT联合rTMS治疗TRD可显著提高临床疗效、改善患者焦虑抑郁情绪。

摘要： 近年来诸多研究表明深部脑电刺激(deep brain stimulation,DBS)对难治性抑郁症具有一定疗效,但个体最佳刺激靶点选择尚缺乏一致标准。临床研究已证实和尝试的DBS靶点中,胼胝体扣带回、腹侧内囊/腹侧纹状体、伏隔核研究相对成熟,其抗抑郁效果较明确且相对安全,内侧前脑束靶点具有一定潜力,丘脑下脚、外侧缰核和终纹床核等靶点多为小样本病例报告,缺乏重复性研究支持。因难治性抑郁症异质性大,且DBS为有创治疗,目前研究存在一定挑战。而结合临床特点和生物学标识的个体化、精准化刺激靶点是未来值得研究的方向。

摘要： 目的:探究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)联合高频重复经颅电刺激(rTMS)治疗难治性抑郁症的效果。方法:将洛阳市第五人民医院2016年8月至2019年8月收治的86例难治性抑郁症患者随机分为对照组和观察组各43例,给予对照组SSRIs治疗,观察组在对照组的基础上采用高频rTMS治疗,比较两组患者的治疗效果,汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及功能大体评定量表(GAF)变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为86.05%,显著高于对照组的60.47%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:SSRIs联合高频rTMS治疗难治性抑郁症较单纯使用SSRIs治疗的总有效率更高,且能更有效地改善患者睡眠质量及功能障碍,减少不良反应。

摘要： 目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康志愿者(对照组,n=34)进行前瞻性研究。评估每位受试者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、冗思反应量表(RRS),并于即刻刺激前后(30 min)采集受试者的静息态功能磁共振成像数据。采用度中心度(DC)方法,比较两组治疗前后的DC特征,进一步提取差异脑区的DC值,分析DC差值(刺激后-刺激前)与HAMD-17、HAMA、SDS、SAS、RRS评分的相关性。结果 与对照组比较,TRD组在左侧海马旁回/杏仁核/伏隔核、双侧背外侧前额叶(左侧额中回、右侧额中回/额上回)的DC值较高、左侧枕中回/枕上回DC较低,两组刺激前后的差值在前扣带回膝部/眶回内侧部存在差异,以上差异脑区均经高斯随机场校正(体素水平阈值P<0.01,簇水平P<0.05);事后分析显示,刺激前TRD组DC值高于对照组,TRD组刺激后DC值明显低于刺激前(t=2.531、-4.029,P均<0.016);TRD组在前扣带回膝部/眶回内侧部刺激前后的DC差值与RRS、SDS评分呈负相关(r=-0.132,P=0.042;r=-0.389,P=0.023)。结论 TRD除情绪中枢存在功能异常外,还发现与奖赏及认知功能损害有关;ta VNS对情绪为主的相关脑区存在即刻调节作用。

摘要： 目的观察拉莫三嗪与度洛西汀联合治疗对难治性抑郁症的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月期间山东国欣颐养集团莱芜中心医院收治的90例难治性抑郁症患者,采用随机数字表法,将其分为观察组与对照组(各45例)。给予对照组度洛西汀治疗,观察组加用拉莫三嗪,对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的HAMD评分、MoCA评分、BDNF水平均有改善,且观察组上述指标均优于对照组。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪与度洛西汀联合用药对难治性抑郁症的疗效显著,短期内抑郁症状、认知功能的改善优于单用度洛西汀,且患者用药的耐受性良好。

摘要： 目的：对艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床效果进行分析.rn 方法：将2015年2月-2017年2月难治性抑郁症患者48例随机分两组.治疗组A治疗药物采用帕罗西汀,治疗组B治疗药物采用艾司西酞普兰.比较两组患者难治性抑郁症治疗效果;平均起效时间、患者治疗依从性评分;治疗前和治疗后患者汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分的差异;治疗前和治疗后患者生活质量的差异;不良反应发生率.rn 结果：治疗组B患者难治性抑郁症治疗效果高于治疗组A,P＜0.05;治疗组B平均起效时间、患者治疗依从性评分优于治疗组A,P＜0.05;治疗前两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分比较无显著差异,P＞0.05;治疗后治疗组B汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分改善幅度更大,P＜0.05.治疗前两组生活质量比较无显著差异,P＞0.05;治疗后治疗组B生活质量改善幅度更大,P＜0.05.治疗组B患者不良反应发生率低于治疗组A,P＜0.05.rn 结论：艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状,起效快,并发症少,患者依从性高,有利于提升患者生活质量,值得推广.

摘要： 目的：背景在临床上广泛的认为,难治性抑郁症是潜在的未被识别的双相障碍,本文综述了相关研究证实这个观点. 方法：本文综述了在1998年1月到2008年1月期间发表的文章,关注的是患有重性抑郁症的成人,和双相障碍有这个问题存在的,这个问题是初始诊断为重性抑郁症的难治性的患者可能是未被识别的双相. 结果：数据显示：1、难治性抑郁症群体较高概率为隐藏的双相障碍.2、没有足够的证据清楚地证明或拒绝这个假说,这个假说是虽然持续抗抑郁剂的治疗仍然会病情复燃的病人可能是双相谱系障碍,3、初始诊断为重度抑郁症的患者在经过抗抑郁剂治疗后,没有显示较高的转化为躁狂或轻躁狂的概率.4、诊断为双相障碍的病人,应用抗抑郁剂的效果欠佳,而且耐受性差. 结论：关于明显的难治性抑郁症可能是未被识别的双相障碍这个假说,本综述提供了中度的支持.所以,临床医生在面对重度抑郁症时,需要寻找双相的"软症状",并做好相应诊断和改变治疗策略的准备.

摘要： 目的：比较文拉法辛合并奥氮平和文拉法辛合并西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及其不良反应、安全性和对生活质量的影响情况. 方法：将符合标准的63例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛合并奥氮平组(A组)32例和文拉法辛合并西酞普兰组(B组)31例.于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末采取抗抑郁剂不良反应表(SERS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)量表分别进行药物疗效评定及不良反应观察,于治疗前和治疗后6周末采取临床疗效总评量表(CCI-SI)进行评定. 结果：治疗后6周末A组和B组的有效率达92.5％和82.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗后2周末和4周末两组患者HAMD评分与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01). 结论：奥氮平合并文拉法辛治疗难治性抑郁症较西酞普兰合并文拉法辛起效快,但疗效和不良反应无明显差异.提示奥氮平合并文拉法辛能更快、更好地改善患者的生活质量,安全性高.

摘要： 目的：比较文拉法辛合并奥氮平和文拉法辛合并西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及其不良反应、安全性和对生活质量的影响情况. 方法：将符合标准的63例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛合并奥氮平组(A组)32例和文拉法辛合并西酞普兰组(B组)31例.于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末采取抗抑郁剂不良反应表(SE RS)和汉密顿抑郁量表(HAM D)量表分别进行药物疗效评定及不良反应观察,于治疗前和治疗后6周末采取临床疗效总评量表(CCI-SI)进行评定. 结果：治疗后6周末A组和B组的有效率达92.5％和82.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗后2周末和4周末两组患者HAMD评分与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01). 结论：奥氮平合并文拉法辛治疗难治性抑郁症较西酞普兰合并文拉法辛起效快,但疗效和不良反应无明显差异.提示奥氮平合并文拉法辛能更快、更好地改善患者的生活质量,安全性高.

摘要： 目的：探讨拉莫三嗪作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效及安全性. 方法：被确诊为难治性抑郁症的病例68例,随机分为合用组(原用抗抑郁药物治疗基础上联合使用拉莫三嗪)32例,单用组(继续服用原抗抑郁药物)36例.疗程8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周分别用汉密尔抑郁量表(HAMD)及临床大体印象量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应. 结果：两组治疗后合用组的总有效率为93.5％,单用组的总有效率为60.6％,两组间的差异有统计学意义(P＜0.01);两组HAMD、CGI评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或P＜0.01),而合用组显效快,两组不良反应相仿. 结论：拉莫三嗪作为抗抑郁药增效剂治疗难治性抑郁症安全有效,可推广应用于临床.

摘要： 目的:比较文拉法辛合并奥氮平和文拉法辛合并西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及其不良反应、安全性和对生活质量的影响情况.rn 方法:将符合标准的63例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛合并奥氮平组(A组)32例和文拉法辛合并西酞普兰组(B组)31例.于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末采取抗抑郁剂不良反应表(SE RS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)量表分别进行药物疗效评定及不良反应观察,于治疗前和治疗后6周末采取临床疗效总评量表(CCI-SI)进行评定.rn 结果:治疗后6周末A组和B组的有效率达92.5％和82.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗后2周末和4周末两组患者HAMD评分与治疗前相比差异有显著性(P＜0.01).rn 结论:奥氮平合并文拉法辛治疗难治性抑郁症较西酞普兰合并文拉法辛起效快,但疗效和不良反应无明显差异.提示奥氮平合并文拉法辛能更快、更好地改善患者的生活质量,安全性高.

摘要： 本文以脑主神明为基本理论,论述肾脏与抑郁之间的关系,通过中药温补肾脏填补脑髓,通过病案,从肾脏论治难治性抑郁症,取得良好的效果,探讨从肾论治的理论基础.

摘要： 目的:研究难治性抑郁症患者与正常对照之间特定区域脑代谢产物及rTMS治疗前后难治性抑郁症局部脑代谢物的差异及变化.rn 方法:应用3T磁共振三维CSI序列扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区并分别计算NAA、Glx、Cho、mI与Cr的比值并与28名健康对照者比较.对34例难治性抑郁症患者进行4周共20次高频rTMS治疗,治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD).治疗后再次应用相同设备序列及参数扫描34例难治性抑郁症患者双侧前额叶背外侧区.rn 结果:rTMS治疗前难治性抑郁症组患者左侧前额叶皮质mI/Cr比值明显低于健康对照组(P<0.001)rTMS,治疗组治疗有效患者mI/Cr比值增高.rn 结论:难治性抑郁症患者可能存在前额叶胶质细胞代谢及血流异常,有效的rTMS治疗可改善神经胶质细胞功能.

摘要： 目的：观察加味逍遥散对难治性抑郁症的辅助治疗作用分析.rn 方法：将60例诊断为难治性抑郁症的患者随机分为2组各30例.对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗;观察组在对照组治疗的基础上加味逍遥散治疗.2组均治疗14周评价疗效.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后第1、2、4、6、10及14周末评价2组临床疗效.采用不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后第1、2、4、6、10和14周末评价2组安全性.rn 结果：2组患者治疗后HAMD评分较治疗前均有下降,观察组第4、6、10、14周末与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组各时点HAMD评分比较,治疗第6、10、14周末观察组HAMD评分低于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组临床总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),且均为轻度不良反应.rn 结论：加味逍遥散可作为难治性抑郁症的辅助治疗策略,具有疗效肯定和安全性高的特点,可作为抗抑郁增效剂的替代疗法,具有一定实用性.

摘要： 文章对经米氮平及舍曲林治疗无效或效果不理想的TRD患者,联合电刺激小脑顶核治疗取得比较满意的疗效.本文资料为TRD患者，在继续两类作用机理不同抗抑郁(米氮平、舍曲林)药物治疗下联合了FNS。结果发现:在2组患者的性别比、年龄、病程分布、治疗前、治疗后3周末HAMD-17评分、米氮平、舍曲林剂量等无统计学意义(P>0.05)的情况下。FNS组第4,6,8周末，HAMD-17得分FNS组均低于对照组，有统计学意义(P<0.01)。显示，FNS治疗可以使TRD患者的起效时间缩短。FNS组治愈13例，对照组治愈8例，FNS组治愈率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。FNS组所以起效时间缩短、治愈率提高，认为可能的机理是:1)FNS有效改善了脑的微循环、增加脑血流量，使大脑皮质海马、下丘脑等部位NA-a2受体密度增加，DA水平增高，CRP,IL-1,IL-6,IFN-x ,TNF-。等有害物质含量下降、BDNF表达上调。2)FNS通过对脑区微量生物电流的导入，加强了抗抑郁药对突触前膜5-HT,NE受体及a2自受体的抑制，使5-HT,NE的回吸收减少，突触间歇5-HT,NE含量增加，从而缩短了TRD患者的起效时间，提高了治愈率。FNS联合米氮平及舍曲林能缩短TRD的起效时间，提高治愈率，且安全。

摘要： 4-[2-(4-甲基苯硫基)苯基]哌啶及其酸加成盐用于ADHD，忧郁症，治疗抵抗的抑郁症或抑郁症的残留症状的治疗而提供的。

摘要： 目的是实现针对脑的活动状态判别抑郁症状的疾病标签。用于解决本发明的问题的一个手段是提供辅助判断被检者是否有抑郁症状的判别装置。该判别装置包括用于存储识别分类器的信息的存储装置，该分类器是基于通过使用脑活动检测设备预先且按时间顺序测量表示在静息状态下包括健康个体和抑郁症患者的多个参与者的各大脑的多个预定区域的脑活动的信号所获得的信号、通过分类器生成处理生成的。生成分类器，以基于从多个预定区域的功能连接中经由机器学习、通过特征选择选择为与抑郁症状的疾病标签相关的多个功能连接的加权和，判别抑郁症状的疾病标签。判别装置还包括执行判别处理的处理器，判别处理通过使用分类器来生成针对被检者的抑郁症状的分类结果。

摘要： 4－[2－(4－甲基苯硫基)苯基]哌啶及其酸加成盐用于ADHD，忧郁症，治疗抵抗的抑郁症或抑郁症的残留症状的治疗而提供的。

摘要： 本发明提供环维黄杨星D及其衍生物在制备治疗抑郁症药物中的应用及所制备的抗抑郁药物。所述应用剂量为每千克体重0.01‑30mg环维黄杨星D或其衍生物，给药后60分钟内即可产生抗抑郁效果。给药5天后，低剂量和高剂量均产生显著的抗抑郁效果。本发明研究结果表明，在哺乳动物小鼠悬尾实验中，环维黄杨星D或其衍生物具有快速抗抑郁症的功效，且比常规抗抑郁药物丙咪嗪更有效。本发明采用强迫游泳实验和小鼠悬尾实验作为药物筛选实验，同时进行了小鼠开野实验(Open field test)，以检验小鼠的自主活动性，避免中枢了兴奋药的干扰。本发明的抗抑郁药物，具有抗抑郁效果显著、起效快、用药量少、副作用小等优点，有望成为快速、高效、新机制的抗抑郁新药。

摘要： 本申请提供一种精子中miRNA在制备抑郁症检测产品、抗抑郁症药物中的应用。本申请通过大量研究证明，由父亲压力引起的抑郁样表型可以通过精子中miRNA的因果作用被后代遗传，揭示了抑郁症的新遗传方式，对全面阐释抑郁症发生的分子机理具有重要意义，也为研究精神类疾病的遗传规律提供新的视角。而本申请创新的将精子中miRNA应用于抑郁症检测产品和抗抑郁药物中，基于精子中特定的miRNA对抑郁症进行检测和治疗，能够有效提高抑郁症检测的精确度以及抗抑郁药物的治疗效果。

摘要： 本发明涉及用于治疗顽固性抑郁症或难治性抑郁症的方法，所述方法包括给有此需要的患者施用作为单一疗法或作为具有至少一种抗抑郁药的组合疗法的治疗学上有效量的艾氯胺酮。

摘要： 本发明提供了一种用于难治性抑郁症诊断的标志物及其应用，属于分子生物医学技术领域。本发明的一种用于难治性抑郁症诊断的标志物，所述标志物包括ATP、谷胱甘肽、精胺、亚精胺和咪唑乙酸。本发明的标志物组合用于难治性抑郁症诊断具有较高的准确性和灵敏度，为难治性抑郁症的诊断提供一种全新的客观指标，进一步为难治性抑郁症的诊断、疗效评估提供了一种新的思路。

摘要： 本发明公开了基于伽马刀毁损痛觉脑区的难治性抑郁症的心理疾病治疗系统，具有如下的治疗流程：S1：对患者进行血液检查，对其大脑进行CT影像检查，确定患者的身体健康状态以及脑区中“缰核”位置；本发明中通过伽马射线聚焦损毁患者脑部中的痛觉脑区，即“缰核”部位，通过损毁大脑中痛觉脑区能够明显降低患者的痛觉，而针对于难治性的抑郁症，而难治性抑郁症患者的情绪长时间地低落消沉，从闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为，而通过借助伽马射线将患者的痛觉脑区损毁，进而让患者的负面情绪感知减弱，从而达到治疗抑郁症患者的目的。

摘要： 本发明提供了一组用于预测氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效的标志物及其应用，属于分子生物医学技术领域。本发明的一组用于预测氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效的标志物，所述标志物包括A0N5G3、P01817、B7Z550、Q5EFE5、A8K6C9、B4DG70和P0DOX3蛋白中的至少两种或所述蛋白编码基因中的至少两种。本发明的用于预测氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效的标志物对氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效的预测具有较高的准确率、敏感性和特异性，能够早期、准确、快速地判断受试者是否为氯胺酮治疗的有效患者，将其应用于难治性抑郁症的临床治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗难治性抑郁症的组合药物，其特征在于，所述的组合药物包括帕罗西汀和丙戊酸钠。本发明还提供这种组合药物的应用。本发明优点在于：本发明为国内首次针对TRD增效策略的研究，首次提出帕罗西汀和丙戊酸钠的组合药物，及其在制备治疗难治性抑郁症疾病药物中的应用，帕罗西汀联合丙戊酸钠治疗难治性抑郁症有较高的缓解率，而且耐受性高，可作为难治性抑郁症的新的强化治疗方案。