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2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会

召开年：2015
召开地：浙江湖州
出版时间： 2015-06-11

主办单位：中国心理卫生协会;浙江省康复医学会睡眠障碍专业委员会;浙江省医学会

会议文集：2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会论文集

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1.长期住院老年精神病患者的临床观察及护理探讨
- 胡宏娟
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：老年性精神病患者的不断增加是老龄化问题的一个重要表现，日益受到越来越多的重视。本院在患者住院后为其实施个性化的护理措施，取得较好效果。住院老年精神病患者的主要临床特点有耐药性强、并发症多、抵抗力低、不易配合治疗等。经过合理的药物治疗，加之有效的综合护理，即基础护理、用药护理、安全护理和心理护理，使患者的生活质量得到显著改善。现阶段，我国对老年人群的精神卫生方面的关注仍然不足，其治疗方法及护理策略尚有待提高。对患者而言，完善的基础护理、有效的用药护理和安全护理以及健全的心理护理方案对患者的康复和治疗很有效。对住院老年精神病患者实施个性化的护理措施，一方面要遵循基础护理的原则，同时还应据老年人的心理、生理等个性化特点，运用恰当的护理技巧和措施，以改善老年精神病患者的护理质量和生活质量。
2.百合逍遥散治疗慢性乙型肝炎伴抑郁的临床研究
- 唐宁;张永华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：阐明CHB患者抑郁状态与免疫功能的相关性对CHB的发展预后以及治疗有着重要的意义。本研究结果显示:慢性乙肝伴抑郁患者Cor明显高于不伴抑郁者(P<0.01),IL-2,NK细胞明显低于不伴抑郁患者(P<0.01)，且Cor与IL-2,NK细胞呈负相关(P<0.01)，证实慢性乙肝患者抑郁状态时Cor升高，免疫功能紊乱，IL-2 , NK细胞均降低。百合逍遥散治疗12周后治疗组HAMD分值明显低于对照组(P<0.01)，同时，治疗组IL-2 , NK细胞均高于对照组(P<0.01),ALT,AST低于对照组(P<0.01),HBV DNA阴转率亦高于对照组(P<0.05)，提示百合逍遥散能够改善抑郁状态，降低Cor水平，从而纠正机体免疫功能的紊乱，改善肝功能，降低HBVDNA，其联合抗病毒治疗能够提高慢性乙肝的临床疗效。
3.精神分裂症男性患者婚姻状况及社会功能的调查研究
- 汤娟萍;沈海群;李亚玲
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：为探讨男性精神分裂症患者婚姻质量,笔者对嘉兴市康慈医院96例男性精神分裂症患者其婚姻质量进行了调查,为早期干预做好家庭及社会支持提供若干指标.本研究中男性患者的婚姻满意度及性生活上的得分低于配偶，可能与患者受住院、药物治疗等因素影响，自身对性生活及婚姻的感受性改变有关。另一方面，患者业余活动、信仰一致性方面的评分高于配偶，可能与患者因有更多的业余时间，从事康复行为训练，而配偶因工作压力等，导致业余活动减少有关。同时本研究发现，精神分裂症患者及其配偶的各因子主要得分低于正常水平，说明他们的婚姻质量明显降低。患者在对婚姻关系，性生活的问题等诸多方面与配偶不一致，易出现矛盾。可能与疾病自身因素(易复发、预后不良)及家庭、社会经济因素有关。本研究发现家庭收入较好，社会功能相对完整，发病年龄较晚的患者婚姻质量较好。本研究数据也证实了上述国外的学说。通过本研究，我们认为今后在对精神分裂症进行药物治疗的同时，也要对患者及其家属进行健康教育和精神护理。特别是针对婚姻状况，要进一步加强对男性精神分裂症的精神护理。
4.自我管理教育对老年首发精神分裂症患者出院后疗效及社会功能的影响
- 费建惠
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一，其核心理念是强调病人在慢性疾病管理中的中心作用，提高病人自我管理疾病的能力。对老年首发精神分裂症患者实施了自我管理教育，并进行了对照研究。精神分裂症具有慢性、反复发作性和终身性的特点。研究证实影响其预后的主要因素是维持治疗和社会功能的康复。自我管理教育使老年首发精神分裂症病人在住院期间掌握了一套实用、规范的自我管理技能，有利于消除治疗过程中的不良因素，改善患者对现实生活的适应状况，正确地认识疾病，发挥自我管理的主观能动性，让自己有能力和信心处理疾病过程中的一些问题，提高人际交往的能力和重返社会的信心，对病人社会功能的恢复及症状的改善起到积极的作用。因此，值得提倡和推广。由于本研究中患者出院后随访6个月，随访时间较短，自我管理教育对老年首发精神分裂症患者出院后远期疗效的维持和社会功能的保持的作用有待进一步研究。
5.温州留守老年人抑郁障碍影响因素及社会支持方式分析
- 宫本宏;王晓敏;陈慕琳
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：社会的重大问题之一。为了解温州地区留守老年人群抑郁症状的情况，笔者对2011年4月-2013年4月从温州市分层随机抽取的351名≥60周岁城乡留守老年居民进行抑郁症状筛查和社会支持情况调查。温州留守老人GDS阳性影响因素多因素Logistic回归分析结果表明，温州留守老人居住状况(独居/非独居)、有无业余爱好、是否参与团体活动的留守老人GDS总分差异有统计学意义，提示非独居、有业余爱好和参与团体活动是温州留守老人抑郁障碍的保护因素，相反独居，鳏寡留守老人较少参加业余爱好，又不参加团体活动，缺少支持与合理宣泄，缺少被关注，易出现抑郁症状。以往相关研究发现，为留守老人提供丰富多彩的精神文化生活，满足他们的精神需要，是改善留守老人生存环境的重要手段。温州留守老人社会支持对抑郁症状影响程度的回归分析表明，主观支持分和对支持的利用度能够显著预测老年抑郁总分的降低。因此，加强留守老年人的健康教育，特别是心理健康知识普及，教会留守老人学会表达诉求和对主观支持的需要，鼓励留守老人多参加老年团体活动来提高对支持的利用度，是降低留守老人抑郁症状出现的有效措施。
6.酒精所致精神障碍的司法精神病鉴定
- 汪志良
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：诊断病理性醉酒应从该病的本质去进行理解，并重视对整个诊断标准的把握，如果从单一的特点出发，容易产生诊断意见分歧。原则上说，病理性醉酒是急性醉酒的特殊状态，极为罕见。因此，对病理性醉酒应严格掌握诊断标准，切不可诊断扩大化。并在总结了慢性酒精中毒所致精神障碍司法精神病鉴定。
7.睡眠障碍的辨证施治和预防调治
- 田国强
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：睡眠障碍往往是指中医学中惊悸、怔忡、眩晕、耳鸣等病症的一种临床表现,也是单独的一种疾病.在临床实践中,各种前贤心法,稍有窥豹,各呈管见.文章对睡眠障碍的病因病机进行分析，并对睡眠障碍进行审因分型论治，并总结了睡眠障碍的预防调治。
8.棕榈酸帕利哌酮长效针剂和利培酮对首发精神分裂症患者的对照研究
- 唐伟;温娜;章金良;潘建设;唐伟;杨馥银;蒋索
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究采用棕榈酸帕利哌酮长效针剂和利培酮治疗急性期精神分裂症患者，对比长效针剂和利培酮对患者疗效、复发率的差异，结果表明，长效针剂的远期疗效、安全性、社会功能改善和用药满意度均优于利培酮组，能显著降低治疗停药率、复发率，为棕榈酸帕利哌酮长效针剂在中国精神分裂症患者人群中的应用积累了宝贵的经验，对临床用药具有一定的指导作用。
9.复方心胆舒合并氟西汀治疗心胆俱虚型老年抑郁症的疗效观察
- 方向明;金艺峰;王宏献
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：文章介绍了在中西医结合治疗青壮年抑郁症的基础上，运用复方心胆舒合并氟西汀治疗心胆俱虚型老年抑郁症，并取得一定疗效。研究发现，2组病人在治疗的第2周末和8周末，HAMD总分和减分率的差异均有统计学意义(P<0.01)，并且氟西汀合并复方心胆舒组8周末显效率为80%，总有效率高达91.4%，明显高于氟西汀组，表明合并复方心胆舒治疗可以明显提高疗效。2组病人的药物不良反应以胃肠道症状为主，程度均较轻，治疗前后实验室检查和心电图均未发现明显异常，说明合并用药是比较安全的。觉得氟西汀合并复方心胆舒是一种安全有效的治疗老年抑郁症的方法，值得推广。
10.枣仁安神胶囊与氯硝西泮治疗失眠-症的对照观察
- 秦国兴;金海龙;鲁国芬
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：失眠症是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况。睡眠时间的长短不能作为判断失眠严重程度的标准。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环，从而导致症状的持续存在。从睡眠的生理意义看:正常规律的睡眠对保持心身健康是重要的，睡眠过多或过少对健康不利。目前，随着社会的快速发展，互相之间的激烈竞争，以及人们对自身健康的日益重视，失眠症成为心身科临床一种十分常见的疾病。目前临床上有许多中药和西药可以治疗，但一种理想的安眠药一般应具有以下特点:迅速导眠，对睡眠结构无影响，无残留效应，不影响记忆力，无呼吸抑制作用，不与酒精或其它药物相互作用，无耐受性和依赖性等。苯二氮卓类等西药疗效确切，但有一定程度的残留效应及易耐受，易依赖等缺点，使病人在服用过程中有一定的顾虑。因此迫切需要开发更多受病人及临床医生欢迎的新安眠药。枣仁安神胶囊是一种纯中药制剂，为验证其临床疗效，我们随机选择63例失眠症病人，并与62例用氯硝西洋的失眠症病人进行比较。发现枣仁安神胶囊的功效与氯硝西伴无显著差异，且在醒后仅6例(9.5%)出现轻度疲乏，而服氯硝西浮组的病人醒后出现明显的疲乏、头晕、嗜睡等残留效应。纯中药制剂显示了明显的优越性，所以枣仁安神胶囊更适合于失眠症患者。
11.家庭访视对精神分裂症患者生活自理能力与社会功能的影响
- 沈忠娟
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本项目通过对辖区内精神分裂症患者进行家庭访视,旨在鼓励患者参加家务劳动,提高患者生活能力,参与社会交往,恢复社会功能.通过家庭访视可让患者提高生活自理的能力，恢复社会功能，减少复发。精神分裂症经住院治疗症状缓解后，90%仍需在家中接受长期的治疗和护理，家庭康复在患者整体康复中起不可替代的作用。家庭访视旨在更好地了解患者康复情况和健康需求，帮助他们进行药物、心理、社交等康复训练随着医学模式的转变，护理工作的范围不仅局限于医院，而要扩大到社区与家庭中，家庭访视已成为提高家庭治疗水平的重要手段。本研究结果显示，家庭访视六个月后，实验组ADL,BPRS,5D55总分均显著低于对照组(P<0.05)，表明家庭访视可以提高患者自理日常生活能力、改善患者的社会功能。
12.老年痴呆病人住院护理安全隐患与防范措施
- 郑文娟
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：文章拟收集2013年11月～2014年10月本院诊断为的老年痴呆的病人,探讨患者住院期间护理安全的隐患与防范措施.本次研究中，认真分析了精神科可能存在的安全隐患，并提出了针对性的干预对策。结果在研究结束时发现研究组在护理活动中病人安全事故的发生率及患者对护士的护理满意度明显优于对照组。研究组在护理活动中，患者发生1例跌倒、1例坠床、1例走失;对照组在护理活动中，患者发生3例跌倒、2例坠床、4例漏服药物、1例压疮、3例走失。研究组和对照组护理活动中病人安全事故发生率分别为4%, 13%，结果比较有差异(P<0.05)。此外患者对研究组和对照组的护理满意度分别为90.3±6.4分、75.6±7.5分，结果比较有差异(P<0.05)。护理工作是一复杂的过程，护理人员应该保持平常心，在工作繁忙时尤其要避免焦躁的情绪。在工作之余还要加强道德教育和业务培训，注重业务技术培训，提升护士应急抢救能力。此外最重要的是护士要有重视风险意识，提高护士抗风险的能力。针对以往出现的安全事故，认真分析总结，提出干预方法，做到预防为主。并且合理配置人力资源，避免超负荷护理工作。综上所述，本次研究认为老年痴呆病人住院期间存在一定的护理安全隐患，护士在工作中要保持高度的工作责任心、加强护理安全管理。从而减少护理差错的发生。
13.综合护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响
- 王莲群
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：流行病学资料显示:65岁以上人群中痴呆发病率为4%^'6%，并随年龄增长而增高，80岁以上老人的患病率为20%左右，AD的病死率居老年人病死原因的第四位。老年痴呆患者生活质量严重下降，社会功能明显受损，给家属带来严重的经济负担与思想负担。所以，老年痴呆的早期干预，认知功能的训练，对提高生活质量有着举足轻重的作用。本研究不但注重了生活护理，更进行了有针对性的护理干预及训练，对他们进行及时表扬和鼓励，让他们恢复了自信心，提高了认知功能，明显改善生活质量，延缓痴呆进程。
14.老年痴呆患者住院期间的安全管理
- 张晓霞
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本科自2012年1月到2014年2月共收治老年痴呆患者287例。笔者组织本科全体护士对老年痴呆患者住院期间的护理安全问题进行分析，找出影响安全的不利因素，采取人文关怀和护理安全对策，提出了建立健全规章制度，建立防护措施，防止压疮，预防噎食，避免坠床，预防走失，加强健康教育等安全管理对策，并取得了满意效果。通过加大护理安全管理的力度，营造护理安全氛围，明确护士对待护理安全问题的态度，提高护士的安全意识，为老年痴呆患者提供一个更安全、更能体现人文关怀的住院环境。
15.社区居家养老建设中的政府责任
- 马桦
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：锁金村街道在推进老年宜居社区建设机制方面做了一些尝试。既充分满足老年人的养老需求，使每一位老年人都有尊严地活着，又能够确保我国的现代化建设高速优质的可持续发展，政府的责任不可忽视。并在实践中提出了政府主导，凝聚三方合力，搭建平台，充分调动各方参与的积极性，推进改革，开放市场，完善制度，保驾护航的建议。
16.老年痴呆伴发抑郁症状的相关因素分析
- 倪立
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究表明，患者以女性较多，与近几年AD的流行病学结果相似，可能是由于女性寿命倾向延长，文化程度低有关。痴呆伴发抑郁症状的发生率一直有较大的争议。国外有学者综述20篇对AD患者的研究报道，发现抑郁症状的发生率为0-86%不等。本研究67.5%患者有抑郁症状，这可能与患者长期住院，评估者长时间接触患者，能更好地观察患者，易发现波动性的、短暂的抑郁症状，而导致比例偏高。尽管在临床上有相当比例的痴呆患者伴发抑郁症状，但这些症状有时并不被真正识别。有资料显示，痴呆患者伴发抑郁症状临床识别率不足60%，其原因一方面是由于本身可带来认知功能损害，同痴呆的症状相互混淆，有时难以鉴别。另一方面痴呆所伴有抑郁症状群与成人有所不同。主要症状往往表现为躯体主诉、活动减少、激越、精神性焦虑。总之，痴呆患者伴发抑郁症状并不少见，应引起我们的重视，HAMD是有效的评估工具之一，在评估时应注意病情严重程度、患者受教育程度的影响。如能及时治疗抑郁症状，对痴呆患者的康复是有益的，也能减轻照料者的压力和负担。
17.社会独立技能训练对老年精神分裂症患者社会功能的影响
- 邵登衡;王安思;王静;狄彤彤
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：精神分裂症患者通常会存在不同程度的思维、知觉、行为、情感等异常，对其社会功能造成严重影响。在本次研究中对34例老年精神分裂症患者实施社会独立技能训练后，患者的社会功能得到有效提高。抗精神病药物缓解了大部分病人的精神性症状，但药物不能重塑病人的工作、家庭和社会生活，这方面的恢复需要主动的康复措施，并在不同阶段，选择不同的方法。因此对住院精神分裂症患者进行药物治疗的同时，给予社会独立技能训练，提高患者的生活质量尤为重要。精神康复是康复医学的一个重要组成部分。目前的康复理念是治疗的同时，进行康复训练，提高生活能力。康复训练通过对患者实施社会独立技能训练可促进患者的社会功能得到有效改善。在训练过程中，指导和鼓励患者积极参与社会交际活动，促进患者的不良心理状态得到有效改善，进而增加其处理生活应激实践的方法和技巧。社会独立技能训练可为患者提供一个更好的参与集体活动的平台，对患者的潜能进行充分挖掘，增强患者的生活自信心，提高其参与社会交往的积极性和主动性，促进其社会功能得到有效改善，提高生活质量，最终回归社会。综上所述，对患者老年精神分裂症患者实施社会独立技能训练后，患者的社会功能得到有效改善，值得临床推广应用。
18.住院老年精神病人意外原因分析及防范对策
- 沈春丽
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本科2011-2014年期间住院的老年精神病人发生的32例意外事件进行回顾性分析，并提出了预防意外发生，积极控制病情是预防意外发生的保证，加强医护人员安全意识及急救知识的培训，加强病房设施建设及环境的管理，完善的后勤服务是减少意外发生的必要条件的建议。住院精神病人发生意外事件的风险高，医护人员尤其是护理人员在防范意外事件的发生有举足轻重的作用，应从安全意识、专业技能，急救能力、责任心、护理技巧等方面加强培训;加强安全管理制度的建设与落实，严格管理标准和规范，强化设施与环境的管理，做好潜在危险的评估与防范，对意外事件的发生有着重要意义。
19.老年人社会参与研究综述
- 宋焕霞;黄爱国;李品品;李荐中;孟南奇;李维维
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：研究老年人社会参与的精神意义，了解我国老年人社会参与的现状，总结国内外提升老年人社会参与水平的经验建议具有重要理论及实践意义。本文关于社会参与的类型归纳为照顾子女家庭、参与经济活动、参与公益活动以及参与娱乐活动等四种类型。并根据我国老年人社会参与的现状与存在的问题，对提升老年人社会参与水平的经验建议进行总结。老年人社会参与对老年人具有重要精神意义，不仅能够保护老年人的脑力和意识、减缓主要角色丧失对老年人的冲击，还能满足老年人的需要。但是当前我国老年人社会参与现状并不乐观，存在一定的问题，就要求社会、政府、社区三个层面共同努力，为老年人社会参与提供宽松的政策环境以及资金、法律保障。特别是要重视老年教育，保障老年人再就业，完善社会参与奖励制度，根据老年人的内部差异及兴趣爱好针对性地开展社会参与活动。
20.三种药物联合治疗一例难治性躯体化障碍病例报告
- 汪宏
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：躯体化障碍是神经症中的一个类别，临床发病率高，因该病临床表现主要为泌尿生殖系统症状等，往往误认为患有某种躯体疾病而前往泌尿科等相关科室就医，不诉心理症状而诉躯体不适，最终得不到正确的诊断和处理。对于难治性躯体化障碍，国内报道采用非典型抗精神病药利培酮与抗抑郁剂联合治疗难治性躯体化障碍具有增效作用。钱建军、杨冬冰、石保清等也报道了喹硫平合并西酞普兰、度洛西汀联合奥氮平、帕罗西汀联合奥氮平治疗躯体化的相关研究，在钱建军等的一项喹硫平合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的对照研究中显示临床治愈率约为52%，有效率约为87%。但未见度洛西汀联合喹硫平治疗难治性躯体化障碍的研究报道。关于度洛西汀治疗躯体化障碍与其他药物对比研究显示:度洛西汀是一种平衡高效的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比氟西汀更能有效缓解躯体化症状及抑郁焦虑症状且不良反应少，定期理化检查指标没有明显改变。度洛西汀与文拉法辛治疗躯体化障碍疗效相当。喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物，为多种神经递质受体拮抗药，小剂量喹硫平对治疗躯体化障碍有增效作用，安全，起效快。同时在治疗躯体化障碍时加用小剂量哇硫平，能减轻入侵性思维的痛苦，而且患者耐受良好。另外，关于艾司西酞普兰对躯体化障碍的研究显示，其与中草药相比，安全性和疗效相当，且艾司西酞普兰起效更快。综合以上相关文献分析，对此例难治性躯体化障碍在选用度洛西汀联合喹硫平治疗仍未见症状临床痊愈时，加用艾司西酞普兰达到临床治愈效果。同时也可以观察到度洛西汀的稳定治疗量在60mg/d。当然，这种药物的联合在临床治疗难治性躯体化障碍疗效中还需更进一步的对照研究。
21.老年痴呆患者身份识别腕带使用中常见问题及对策
- 汪蕾
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：腕带是患者身份识别信息的载体，身份识别是临床护理工作中非常重要的基础步骤，是实施诊疗、护理操作、用药、检查时辨别患者的有效手段，可以有效防止差错事故发生，保障医疗护理安全。文章对腕带的使用进行总结，并针对存在的问题，提出了认真执行及完善腕带制度，加强监督管理；字迹规范准确；统一规范佩戴要求；随时观察腕带周围皮肤情况；提高患者佩戴腕带依从性；提高护士及其他部门核对腕带依从性的建议。
22.长期住院男性精神分裂症患者运动耐量异常
- 季芳;何香娟;张开元;江长旺;陶云海;施剑飞
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：长期住院精神分裂症患者由于服用抗精神病药、封闭式管理、生活懒散等因素,多数患者存在缺乏锻炼、体力下降、机体免疫力下降等问题,使患者体力活动和体育锻炼的耐受性减退;目前国内尚未见关于长期住院精神分裂症患者的运动耐量的研究,本研究针对该问题,应用运动平板试验的方法来评估长期住院男性患者的运动耐量状况.本研究使用运动平板实验评估患者的运动耐量，结果显示，患者心率、血压均、总运动时间，以及出现阳性结果的比例均较对照组差，提示长期住院患者存在运动耐量的异常。
23.OSAHS患者心率变异及n-CPAP治疗对其影响
- 金镇华;丁旭萍;唐婷玉;钦光跃
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时反复出现呼吸暂停和低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而引起机体一系列病理生理改变的临床综合征.为了探讨OSAHS患者是否存在心率变异及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对心率变异的影响,观察分析了90例OSAHS患者,并与30例健康人群作对照.OSAHS患者存在着自主神经功能的异常，可能是合并心血管疾病的重要原因。HRV对OSAHS患者的初筛有一定价值，对OSAHS患者行HRV监测有助于判断心脏自主神经功能的变化，对评估患者预后，指导临床治疗有一定意义。nCPAP治疗不仅可以消除呼吸暂停和低通气，纠正缺氧，还可以改善心率变异，从而降低OSAHS患者心血管疾病的发生率与死亡率。
24.失眠症患者人格特征与中医证型的相关性研究
- 李梅;张永华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：失眠症是临床常见的疾病,长期失眠给病人心理和生理都会造成严重不良影响.研究发现,失眠症患者和健康人比较,常有特定的个性特征,如过分认真、仔细,比较敏感,追求完美等.并且与中医证型有一定的相关性.本研究旨在通过观察失眠症患者人格特征及与中医辨证分型的相关性,以期从心理学角度为中医对失眠症进行情志调摄和辨证分型提供客观依据.本研究结果表明:失眠症患者E维度明显低于健康人群，N维度、P维度及L维度均明显高于健康人群，提示失眠症患者偏于内向、情绪容易波动、适应环境能力差、并善掩饰自己，这和既往的研究基本一致。不同中医证型的失眠症患者人格特征上也存在差异，在E维度和N维度上，肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺组显著高于心虚胆怯、心脾两虚组，提示后二个中医类型在个性表现上更内向，但情绪相对其他证型稳定;在L维度上，，心虚胆怯、心脾两虚组在显著高于其余三组，提示这二型更会掩饰自己。通过相关性分析失眠症中医证型和人格特征存在明显的相关性，这为中医对失眠症进行情志调摄和辨证分型从心理学上提供了客观依据，在临床上有一定的应用价值。
25.睡眠自我管理团体干预对失眠症患者的疗效分析
- 毛洪京;吴满花;应飞;刘义
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：失眠是一种慢性复发性疾病，发病率高、负担重的公共卫生问题，长期影响患者的生理、心理健康;被美国食品药品管理局(FDA)批准的催眠药和认知行为治疗(CBT)，有充分的临床研究证据证明治疗失眠是有效的。催眠药物治疗虽然被广泛使用，但由于缺乏长期治疗是否有效的证据，以及常常会出现不良反应包括镇静、认知功能损害、机械操作不协调，头晕和胃肠道反应，有些个体长期用药可导致依赖或滥用，突然停药引起较之前更为严重的失眠，从而限制了药物的使用。CBT很容易被患者接纳，但由于患者依从性、花费较长时间、掌握该技能的临床医生有限等问题，很大程度上限制了该疗法的实施。疾病自我管理是指通过患者的行为保持和增进自身健康，监控和管理自身躯体和心理症状，减少疾病对自身社会功能、情感的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为;失眠患者通过睡眠自我管理团体干预模式训练，获得疾病管理技能和方法，自我管理睡眠相关问题，提高患者依从性和应对疾病的信心(自我效能)，从而降低失眠的反复发作。自我管理模式在加拿大、澳大利亚以及欧洲许多国家都在社区普及，广泛应用于慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎、精神障碍等，而原发性失眠作为一种慢性反复发作性疾病，主观感觉痛苦，有明确的健康动机，同时具有足够能力履行自我管理，自我管理模式在失眠疾病中应用非常值得探讨。睡眠自我管理团体干预模式在设计上符合患者健康需求，可以提高患者的生活质量、生理心理健康水平，减低医疗费用的支出。另外，标准化的操作程序，易于推广和普及，适用于不同区域、不同文化层次和医护人员的需求，团体干预形式能有效的节约医疗资源，尤其适用于我国医疗卫生相对缺乏的地区。
26.米氮平治疗非器质性睡眠障碍患者的疗效观察
- 梅仕锋
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：睡眠质量与人体健康具有紧密联系，如果长期睡眠不好，将会对身体健康造成严重负面影响，给患者造成较大的精神痛苦，严重时还会对认知功能造成一定的影响。长时间失眠困扰，人体的免疫能力会有所降低，导致多种慢性疾病、抑郁症以及焦虑症等疾病，同时还会因为精神活动效率降低，而对个人的生活质量造成影响。米氮平特异性5-羟色胺(简称5-HT)、去甲肾上腺素(简称NE)的一种抗抑郁药物，能增强NE, 5-HT神经递质的分泌，从而达到抗抑郁的目的。同时，还能抑制5-HT3,5-HT2受体的作用，缓解失眠、焦虑的症状。米氮平可以通过对H1受体产生直接的阻断作用，而发挥镇静的作用。因此，米氮平治疗非器质性睡眠障碍的效果明显。本次研究就够得出，治疗组患者的临床总有效率约为90.91%远远高于对照组的75.76%。治疗后，两组患者的PSQI评分均有所降低，但治疗组应用米氮平的效果更加突出，说明米氮平用于非器质性睡眠障碍的治疗效果确切，能有效改善患者睡眠障碍，促使睡眠质量的提高，这与陈静等研究人员的试验成果相类似。这可能也与米氮平能够阻断H1受体、5-HT2受体，促进慢波睡眠，进而延长快波睡眠潜伏时间，降低夜间觉醒的次数，增加睡眠的总时间，从而提高睡眠的总体质量。治疗期间，两组患者均产生头昏、乏力、嗜睡以及口干等临床不良反应，但是不良反应症状较轻，不会对治疗造成影响。治疗组患者的不良反应的发生率约为15.15%远远小于对照组的27.27%.通过以上数据说明，米氮平用于非器质性睡眠障碍的治疗效果更加理想，而且药物不良反应少且小，更适合应用于非器质性睡眠障碍的治疗及推广。
27.ADHD儿童气质类型及相关因素分析
- 潘顺英
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本文通过对ADHD儿童的气质特点与家庭情况、母孕期及围产期、儿童生长发育过程中的相关因素进行分析，了解ADHD儿童的气质特点及其影响因素，有助于临床工作者指导家长改变其抚养或行为方式、减少生活环境中的不利因素，以达到与ADHD儿童气质协调一致，减少儿童的焦虑和行为问题的发生，增加舒适安全感。
28.中医古代主心说的发展与思考
- 刘义;金曼;刘文娟;高静芳;冯慧
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：中医古代医家文献对主心说记载可谓数量繁多,然中医古代主心说的发展有其自身规律及鲜明特色.纵观中医古代主心说发展的历史长河,可将其分为理论奠基、继承发展、标新转变三个历史阶段,进而阐发从主心说到脑髓说发展的思想及价值,探讨主心说与脑髓说思想成就在中医古代心理学发展史上的地位与意义.脑髓说在中医古代心理学思想发展史同样具有重要的地位与意义，首先，在中国古代，主脑说同主心说一样源远流长，它们既和平共处，又互相对抗;经过几千年的发展，脑髓说最终战胜了主心说，结束了主心说在中国古代心理学中占统治地位的历史。其次，我国的主脑说由哲学思想家和医学思想家相对独立地提出，由《内经》经李时珍、汪昂至王清任的努力探索，可以说独立地奠定了脑是心理活动器官的初步科学基础。
29.脑电图在血管性痴呆早期识别中的价值研究
- 罗伏钢;陈梅芳;沈志华;申变红
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：其EEG的a波的波幅以及波频改变程度同样越明显，在研究中我们可以清晰的发现，病例组中显示中度痴呆以上的患者中存在8例重度脑电图异常，3例轻一中度脑电图异常，而在轻度痴呆患者中只有2例显示重度脑电图异常，有40例为轻一中度异常脑电图，对照组中7例脑电图异常的全部在轻度一中度异常脑电图组中。说明EEG的变化能比较客观地反映VD患者脑功能状态。本研究提示EEG能比较客观地反映VD患者脑功能的损害程度，且能比较客观的了解脑卒中患者在疾病进展过程中是否存在脑功能衰退的情况。平常研究发现健康成人的EEG表现主要以a节律为主频率的，而a波慢化是人类大脑由正常生理功能转入老化或病理过程的早期敏感指标。其中Gur AY等在早期EEG检测对缺血性脑中风后血管性痴呆(VD)发生的预测价值的研究中发现，有异常脑电图的脑中风患者发生痴呆的风险是正常脑电图患者的2.6倍。有研究表明血管性痴呆是唯一可以预防的痴呆类型。EEG虽然不能直接反映脑梗死的部位和范围，但能早期发现脑血管性痴呆的出现，为早期治疗方案的选择提供直接依据，因此，检查脑电图对早期发现脑血管性痴呆对脑功能损害和脑形态学上的变化，早期预防脑血管病发生具有重要意义，所以必须重视存在脑电图异常的脑卒中患者，有助于早期干预血管性痴呆患者，延缓痴呆的进程，提高患者的生活质量，减轻社会以及家庭的负担。
30.综合性护理干预对老年抑郁症的疗效及生活质量的影响
- 王颖;张素娟
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：随着人口老龄化的加剧，老年抑郁症发病率越来越多，严重危害了老年人的身心健康。对老年抑郁症患者在应用西酞普兰治疗的同时实施综合性护理干预措施，重点做好心理干预，纠正患者不正确的认知，树立战胜疾病的信心，对提高疗效及老年人的生活质量具有重要的临床意义。通过对抑郁症患者综合性护理，不仅可以改善患者的抑郁症状，同时可以提高患者的生活质量。抑郁症患者生活质量方面的研究主要集中在该患者在社会生活和日常生活中的各项生活能力(包括社交能力)和主观感觉感受，集中体现在生物医学和社会心理学方面。本研究表2显示，干预组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分高于对照组。综上，对治疗老年抑郁症实施综合性护理干预措施，可以提高疗效，改善患者的生活质量，值得推广和应用。
31.安全文化在老年病房护理管理工作中的应用分析
- 严莉
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本文以本院120例老年患者为研究对象，按照是否运用安全文化将其分为对照组和观察组。随着人们医学观念的逐步提高，越来越多的患者对护理水平提出了更高的要求。老年病房患者护理过程中存在着许多的风险，需要及时的发现风险处理风险。护理安全观念逐渐的被人们所认知，并在护理过程中发挥出巨大的作用。在临床护理过程中要将安全文化应用到对老年病房护理管理工作之中，为老年患者提供更加高效优质的护理服务。通过加强对护理人员安全教育培训、加强专业技能的学习、采取相应的护理措施减少护理风险的产生、加强对护理安全文化内涵的学习树立护理安全观念等措施，提高老年患者的护理质量。本文以本院老年病房收治的120例患者作为研究对象，研究发现对照组出现护理隐患显著高于观察组，差异显著具有统计学意义。对照组的60例老年患者护理满意度为87.43%，观察组患者的护理满意度为97.84%。对照组患者的护理满意度明显低于观察组，差异显著具有统计学意义。综上所述，将安全文化应用到老年病房护理管理的工作中，能够及时的发现护理过程中的问题并及时进行整改，有效地提高了护理满意度降低了医疗纠纷的发生，值得在临床上推广使用。
32.品管圈在管理精神科老年病房护工手卫生的应用
- 俞琼
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本区是精神专科医院的老年病房，控制院感的发生率，减少疾病的交叉感染显得尤为重要。然而长期在临床一线与患者有密切接触的护工，由于文化素质普遍不高，对手卫生的意义以及手卫生在控制院内感染的重要性认识不足，其手卫生的依从性在李海霞等的调查中最低。本区于2014年1月-8月将品管圈应用于提高护工手卫生依从性的管理中，取得不错的效果。并得出了结论：医院感染中90%为接触性传播，医务人员的手为病原菌传播的重要媒介，因为众多纷繁的医疗护理操作需要手来完成。品管圈活动强调的是让员工自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权。
33.脑卒中后睡眠障碍
- 徐冬娟
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：脑卒中后睡眠障碍的原因多样、机制复杂，目前仍没有特异性、针对性的治疗手段。因此采取药物、运动、体位、生活指导、环境、心理、亲情等综合干预措施是减少睡眠障碍的重要措施。睡眠质量的好坏对脑卒中的治疗和康复很重要，如果睡眠质量差，会导致神经兴奋性高，情绪不稳定，使脑耗氧量增加，脑细胞水肿、病情加重，影响机体的修复和运动功能的康复速度，影响预后。因此，在临床中应给予足够重视，加强综合医疗和护理干预，改善患者的睡眠状态，促进疾病早日康复，降低患者残疾程度，提高患者生活质量。脑卒中后睡眠障碍的发生与诸多因素有关，及时发现其相关因素并积极预防、治疗，有利于加快脑卒中后患者机体康复及改善患者睡眠质量。
34.抗抑郁药物对睡眠的影响综述
- 杨成龙;许海峰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：尽管目前有镇静作用的抗抑郁药常用来治疗失眠，但这些药物的安全性和功效还未得到充分的研究，临床应用主要依靠经验。对于短期失眠，没有证据表明抗抑郁药物在利益风险比方面比苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物更优越。如果要用抗抑郁药物治疗失眠，首选有镇静作用的，而不用有激活作用的;无抗胆碱能活性的应该优选;拮抗5-HT2A和5-HT2C受体的优于拮抗组胺受体的，并且尽可能使用低剂量。5-HT2受体拮抗剂可改善睡眠的连续性、增加SWS。使用SSRIs等会诱发或加重失眠的抗抑郁药物时，要注意监测对睡眠的影响;如治疗过程中持续失眠，应考虑换用有镇静作用的抗抑郁药或加用镇静药，治疗抑郁不应以失眠为代价。
35.首发老年男性抑郁症认知功能、日常生活能力的对照研究
- 那万秋;钱敏才;沈鑫华;陈科;李建华;杨剑虹;杨胜良;苏伟;兰光华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究发现，与健康老年男性相比，首发老年男性抑郁症患者治疗前的MMSE、数字广度-顺背、数字广度-倒背评分均降低，连线测验时间延长，ADL评分升高，提示首发老年男性抑郁症患者存在执行功能、注意功能及记忆功能受损，日常生活能力下降，这与多项研究结果一致。治疗后，患者的执行功能、瞬时记忆、选择性注意、日常生活能力等均较治疗前有所改善，但较健康老年男性仍有一定的差距。而患者注意转换能力在治疗前后无明显好转，这与以往研究结果相似。提示患者的认知功能受损、日常生活能力下降持续存在，治疗后也不能完全恢复;当然，这也可能与研究观察时间仅8周有关，需要进一步研究。本研究显示，研究组治疗前的GDS评分与MMSE、数字广度一顺背评分相关，说明首发老年抑郁症患者在急性发作期部分认知功能受到抑郁症状的影响，抑郁程度越重，认知功能损害越明显，这与Merriam等的研究相一致。相关影像学研究也有类似发现，国内张选红等对首发抑郁症进行PET研究也支持本研究结果，她们发现首发抑郁症患者的前额叶、扣带回皮质局部脑葡萄糖代谢率降低，右侧更为明显，且与抑郁严重程度及认知功能损害正相关。本研究显示，研究组治疗后的GDS减分率与各认知评估量表改善值均不相关，这与Portella等研究结果相似，提示首发老年男性抑郁症患者在急性发作期认知功能损害不完全受抑郁症状影响，某些认知功能损害是持续性的。造成此种现象的原因可能与老年抑郁患者某些脑区功能或脑结构的改变有关。而且，研究组治疗前的ADL评分与除数字广度一倒背外的认知功能评估均存在相关性，说明在急性发作期认知功能的损害也是老年男性抑郁症患者日常生活能力下降的因素。这些改变也可能是老年抑郁症病人即使在缓解期仍不能完全恢复日常生活能力的原因之一。周世辉研究发现执行功能和记忆功能的下降程度，与老年人患抑郁症时间的长短无关。本研究结果也显示，首发老年男性抑郁症患者认知功能损害与病程、年龄及受教育年限等均不相关。乔晓欣研究显示老年抑郁症患者病程越长，对注意的损害越严重，而对记忆及执行功能无显著影响。以上分歧不排除样本异质性差异、研究方法不同等所致。综上，首发老年男性抑郁症患者存在执行功能、注意和记忆等认知功能损害，日常生活能力下降。治疗后，患者认知功能损害及日常生活能力下降仍未完全改善。
36.3种新型毒品所致精神障碍患者临床表现特征的对比研究
- 于海梅
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本文引入阳性与阴性症状量表(PANSS )，对3种新型毒品所致精神障碍进行对照研究.本例则吸取其它精神科疾病的诊断经验，引入了PANSS量表，同时对患者的阴性症状及中性症状进行了深入的对比。其结果能对既往结论进行一定的补充。总之，本研究结果即支持既往研究中关于新型毒品所致精神障碍主要表现为妄想、猜疑或被害、幻觉行为、敌对性等阳性症状的结论，同时又指出患者也可能存在严重的阴性及情感障碍。能够指导在戒毒工作中更为有效地处理患者的症状，从而提升总体治疗效果，具备一定临床价值。
37.社会交往技能训练对慢性精神分裂症患者生存质量的影响
- 章小彩;李琳;孙榕英;李凤苹;傅丽娟;黄惠玲
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：2011年1月至2012年3月,本院康复科采用北京大学第六医院的社会交往技能训练程式手册(在Bellack训练程式的基础上制定)对42例住院慢性精神分裂症患者进行干预.并指出了社会交往技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的生存质量。以及针对社会交往技能训练中存在问题提出了建议。社交技能训练程序最早在欧美国家中形成并逐步发展成熟，被广泛用于精神分裂症、社交恐怖、儿童孤独症等精神疾患的康复训练中。鉴于中国和欧美国家在政治、文化、价值观等方面存在较大差异，因此，在中国推广这种训练模式时需要考虑适应性的问题。在中国，目前大多数精神病患者都和亲人生活在一起，由亲人承担患者的监护和照料角色。因此，社区和家庭在精神病患者回归社会的过程中承担重要职责。在未来推广该训练的过程中可以将家庭和社区因素纳入，因地制宜，开发出更具针对性的训练程式。
38.温州大学城内在校大学生的睡眠质量及睡眠信念与态度调查
- 郑天生;毛广运;何金彩
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：通过对失眠患者的认知行为疗法干预取得疗效可判断,转变对睡眠的不良认知和错误信念与态度,可以提高睡眠质量.本调查研究旨在了解温州大学城内在校大学生的睡眠质量现状,探讨不同专业、性别大学生睡眠质量和睡眠卫生信念与态度差异,用以帮助大学生更好的认识引起睡眠问题的错误睡眠卫生信念与态度,寻找解决睡眠问题的途径,为相关部门采取有效的防治措施提供参考.温州大学城内男女生的PSQI总分及七个维度均无显著差异，但男女生的入睡时间和实际睡眠时间存在显著差异，女生的入睡时间长于男生，但实际睡眠时间较男生多。在男女非医学生中，PSQI总分和实际睡眠时间均有显著差异，女性非医学生的睡眠质量好于男性非医学生;而男女医学生的睡眠情况不存在显著差异。在睡眠态度与信念上，男生较女生在对睡眠时间的错误认识方面和对失眠后果的错误估计上存在显著差异，可能的原因是，一方面女生较男生更为关注睡眠问题，从而获得科学的睡眠态度和信念;另一方面男生的睡眠质量尤其是在实际睡眠时间上少于女生，存在睡眠剥夺，从而导致过分担心和夸大失眠后果的错误睡眠信念。
39.太极拳对长期住院老年人睡眠的改善作用
- 朱俊鹏;洪乐风;于恩彦;吴万振
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究拟探讨太极拳运动对于长期住院老年患者睡眠的影响，由此进行了为期6月的干预及随访，本研究结果发现，太极拳能够改善长期住院老年患者的睡眠质量。太极拳对于长期住院老年患者的睡眠质量有改善作用，其主要表现在住院早期改善已存在的睡眠问题，以及预防睡眠问题出现;长期身体锻炼同样能够改善长期住院老年患者的睡眠质量，但是不如太极拳改善迅速，同时没有预防睡眠问题出现的作用。后续研究中，可以考虑纳入更多因素如，情绪、认知改变以及其他生物指标，来探索太极拳改善睡眠的心理和生理机制。
40.3R疗法干预社区老年轻度认知功能障碍患者对照研究
- 周东升;徐银儿;于畅;朱文波;张建英;连国民;陈中鸣;于恩彦
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究依托浙江省适宜技术转化工程技术，采用最新的3R治疗，进行老年轻度认知功能障碍的干预研究。旨在探讨3R疗法对社区老年轻度认知功能障碍患者认知功能、生活质量及主观幸福感的影响。本研究显示，实验组主观幸福感及其各因子得分均显著高于对照组，说明3R疗法能够显著提高老年人的主观幸福感，有效降低老年人的激越、孤独与不满等不良情绪，对自己的年龄有一个比较客观的认识，不再认为自己已经衰老没有用途，而是客观面对并采取措施减缓衰老，减少孤独与不满情绪，从而获得更多的幸福体验。通过实施3R疗法，有助于改善大脑调节机能，放松情绪，并增强了体质，缓解衰老。本研究所针对的对象是轻度认知功能障碍患者这一特殊群体，他们由于认知功能减退造成相对学习性较差，治疗时要充分调动患者情绪，想方设法提高患者的参与积极性，对患者取得的任何进步及时给予肯定和鼓励，使患者感到获得成功的体验。及时进行科学指导，控制训练时间，使轻度认知功能障碍老年人在训练后心情舒畅，改善认知功能，提高生存质量，增强主观幸福感。
41.阿尔茨海默病患者性激素水平的对照研究
- 邹展平;沈娟萍;周琍;李鸿;封敏;朱世敏;胡安定
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究通过男女分组1:1的对照研究分析不同性别的AD患者性激素的变化，来探索性激素与AD的相关性，为今后开展阿尔茨海默病的预防和药物治疗提供科学依据。研究显示，老年女性患者与对照组之间，其雌二醇的水平下降有统计学意义;老年男性患者与对照组之间，其雌二醇及睾酮的水平下降有统计学意义;说明不管男性及女性，体内雌二醇水平都下降，男性患者体内睾酮水平下降，说明雌二醇、睾酮的减少与阿尔茨海默病有着一定的关联。AD是一个原因不明的疾病，一旦体内雌二醇、睾酮水平下降又伴有认知功能受损，应及早进行药物干预，延迟患病时间，提高生存质量。
42.情感障碍家族史对抑郁症患者度洛西汀治疗效果的影响
- 王士良;钱敏才;钟华;宋国华;陆梅娟;王士良;冯锐;张磊;陈炜
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：为进一步探讨精神疾病阳性家族史抑郁症患者的临床特征及其对抗抑郁药物疗效的影响,比较了情感障碍家族史阳性/阴性的抑郁症患者的临床特征及其对度洛西汀的治疗反应.情感障碍家族史的抑郁症患者有着起病年龄早、快感缺失及焦虑症状更严重的临床特征。经过12周度洛西汀治疗，两组早期起效快、疗效好，且总体疗效相当，提示阳性家族史不影响度洛西汀的治疗效果。同时也发现家族史阳性的患者需要更多使用苯二氮卓类药物，性功能障碍不良反应发生率低。本研究的结果为抑郁症的优化治疗提供帮助。
43.癫痫朦胧发作再次杀人的鉴定案例分析
- 汪志良;方强
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：被鉴定人本次癫痫朦胧发作杀妻、分尸、抛尸,其在严重的意识障碍下作案,事后不能回忆,这在精神检查中要弄清癫痫发作过程(案情)难度较大,试用"情景联想"法,使被鉴定人追忆起发作时的一些临床表现.文章对该案例进行医学诊断和责任能力评定，分析了该案例的鉴别诊断，并总结了“情景联想”法在精神检查中的临床运用。
44.青少年学生自评健康状况和故意自我伤害与父母教养方式的相关性研究
- 王建芳
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：2014年10月至12月,组织了对在校青少年学生这个特殊人群心理健康状况调查,本文分析中青少年学生自评健康问题和故意自我伤害与父母教养方式的相关性.本研究结果显示，大多数母亲的教养方式被学生评为“低关心高控制型”，没有一位母亲的教养方式被认为是“理想”的“高关心低控制型”。说明目前母亲的教养方式并不被学生认同。而大多数父亲的教养方式被学生评为“高关心低控制型”。说明目前父亲的教养方式基本被学生认同。本研究结果还显示，青少年学生自评健康问题和故意自我伤害与父亲的教养方式有关，而与母亲的教养方式无关，可见父亲教养方式对学生的自评健康问题和故意自我伤害影响比母亲大。父亲良好的教养方式，学生出现健康问题和故意自我伤害的可能性低。青少年时期是儿童向成年转型的关键阶段，由于生理发育的影响和对社会角色自我认知的改变，期间通常会伴有剧烈的情感和行为变化，成为心理卫生问题的易感人群及危险行为、药物滥用和自杀的高危人群，在我国，成长过程中同伴缺乏、家长对孩子期望过高、学校教学过分注重学业等诸多因素以及社会经济发展带来青少年生理成熟提前及心理成熟相对滞后现象，一定程度上加剧了青少年的心理卫生问题。本研究结果提示父亲教养方式在学生健康和心理发展中的重要作用，研究者们已经发现:父亲对于一个孩子的发展，特别是对于其自我认同，具有尤为重要的作用，特别是父亲的积极参与和负责任明显对孩子的一生都有益处。因此，在培训和教育要更加针对父亲并且应该更加提倡父亲高关心低控制教养方式。
45.失眠症患者PHI测评结果分析
- 谢晓颖;谢珊珊;钱建军
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：失眠是人类日常生活中最常见一种疾病,严重影响生活质量及心身健康.采用宋雅真教授修订的心理健康测查表(PHI).对来院诊治的失眠症患者进行测查,以此来了解失眠症患者心理健康状况、个性特征,为临床工作中有一个较为可靠依据,并为失眠症患者提供心理健康指导.本测验结果显示，女性失眠症患者Q量表分高于常模。在回答问题上回避测验条目所致，L、F量表分与常模无差异。在测查中发现SOM、DEP、ANX量表分男、女失眠症患者均高于常模。HMP量表分男女失眠症患者均低于常模。这个现象在今后临床工作中进一步研究。失眠症患者SOM分数明显高于常模，这与MMPI的测验结果时一致的，说明患者寻求同情基础上有着焦虑悲观及担忧，女性失眠症患者HYP的分数高于男性分数及常模，由于女性患者对身体担忧高于男性患者，对自己失眠状态有着恐惧、担忧、疑心，令发生某种疾病。失眠者在门诊诊治多数伴有焦虑、抑郁，这类人群都以失眠前来就诊，进一步心理测查量表检查，不难发现伴在着心理疾病。所以在诊治过程中用(PHI)心理健康测查量表来鉴别诊断，提高临床治疗水平。
46.老年精神病患者医院感染的调查分析
- 陈琳霞;钱小芳;俞爱月
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：老年患者由于自身疾病及年龄、体质等因素而存在诸多易发医院感染的机会，从而成为医院感染的高危人群。本调查结果显示，本院老年精神病患者医院感染发生率明显高于对照组，这与老年精神病患者基础疾病多、生活自理能力差、机体免疫力低、长期服用精神病药物等因素有关。本调查显示，老年精神病患者感染部位主要集中于呼吸道、胃肠道和泌尿道，与赵黎君等报道相符。这与精神科病房采用封闭式管理，空气流通差，病人户外活动时间少有关。同时老年患者气管勃液纤毛功能降低，咳嗽反射降低，排痰困难，呼吸道的机械清除和防御能力弱也是导致呼吸道感染的重要原因。胃肠道感染可能与老年患者胃肠消化功能下降，受精神症状控制后饮食不节制有关。此外，在医院感染病原菌的分布中，以革兰阴性菌为主，构成比为78.74%，分析原因，可能与老年患者免疫功能受损、广谱抗菌药物的使用有密切关系。本调查显示，老年精神病患者随住院时间延长医院呼吸道感染的发生率逐渐增高。住院时间与医院感染呈正相关，也就是住院时间越长，发生医院感染的危险性越大。由于老年精神病患者自身免疫功能差，在医院治疗时间过长可增加发生交叉感染的机会。这提示要尽量缩短老年精神病患者的住院时间，以减少医院感染的发生。针对老年精神病患者医院感染的特征，我们应将脑血管病所致精神障碍和住院周期较长的患者作为预防发生医院感染的重点监控对象，加强呼吸道的管理，做好消毒防护工作，规范使用抗生素，尽量缩短住院时间，控制原发性疾病，以减少老年精神病患者医院感染的发生。
47.艾司西酞普兰对血管性痴呆伴发抑郁症状的疗效及认知功能的影响
- 陈梅芳;诸亚萍;罗伏钢
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究将艾司西酞普兰联用复方海蛇胶囊与帕罗西汀联用复方海蛇胶囊用于血管性痴呆伴发抑郁症状的治疗，观察两药的抗抑郁疗效以及对认知功能的影响。本研究发现，对血管性痴呆伴发抑郁症状的患者，在复方海蛇胶囊治疗的基础上联用艾司西酞普兰，能快速缓解抑郁症状，治疗后2周HAND评分与治疗前相比差异有显著性，4周起差异有非常显著性;治疗后2周艾司西酞普兰组疗效优于帕罗西汀组。提示艾司西酞普兰的起效时间较快，这可能与艾司西酞普兰对5-HT的再摄取抑制的相对选择性在同类药物中最高有关。艾司西酞普兰是一种强效的SSRIs，与其同类药物相比，对5-HT受体选择性更高，起效迅速，被广泛用于老年抑郁和卒中后抑郁的预防与治疗。艾司西酞普兰作为一种新型的抗抑郁药物，有较好的抗抑郁作用，治疗血管性痴呆伴发抑郁症状起效较艾司西酞普兰联用复方海蛇胶囊对血管性痴呆患者的认知功能改善优于帕罗西汀。
48.驱梅治疗联合奥氮平对13例急性麻痹性痴呆患者的临床疗效观察
- 陈小郧;陶百平;杨胜良;孙菊水
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：急性麻痹性痴呆，痴呆呈急性发作，患者往往在几月中，认识功能急剧损害，同时伴有神经精神症状。麻痹性痴呆的原因是梅毒苍白密螺旋体广泛侵犯中枢神经系统所导致。侵犯皮质引起神经元变性、脱失，引起精神症状和智能损害，侵犯中枢神经系统血管壁可以导致闭塞性动脉炎，致脑缺血改变，本文13例病人均有精神症状和智能损害。说明苍白密螺旋体对神经元细胞的损害，导致突触间隙的神经递质，如:多巴胺、乙酞胆碱的异常。加上苍白密螺旋体脑血管的影响，使脑组织的缺血缺氧，神经元细胞受损，使患者病情急剧加重，认知功能严重损害。本研究中结果表明，经过驱梅和奥氮平治疗，MMSE，ADL评分明显优于治疗前，说明该治疗方案能有效地控制麻痹性痴呆患者的神经精神行为症状，同时对认知功能有一定的改善。值得注意的是，奥氮平改善患者的注意力后，在丰富环境外周刺激下，可以提供多感官刺激、运动和社会交往的机会，引起神经可塑性的变化，包括对正常脑、损伤脑以及各种神经系统疾病引起的损害。从这一机制上说明，杀灭苍白密螺旋体后，消除了苍白密螺旋体继续对脑组织的损害，而奥氮平改善患者的注意力后，外周刺激又引起大脑组织的可塑性变化，改善麻痹性痴呆患者的认识功能。本文中两例患者，曾在当地基层医院误诊为阿尔采未氏病性痴呆，以盐酸多奈哌齐和非典型抗精神病药物治疗无效，说明对病史的掌握不足、实验室检查未到位可能导致病人的误诊。
49.18F-FDG-PET在阿尔茨海默症诊断中的应用现状及进展
- 陈嫣;于恩彦
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：笔者对应用于AD早期诊断的18F-FDG-PET技术进行介绍。脑组织主要依靠循环血液不断供给葡萄糖以维持其正常生理功能，18F-氟代脱氧葡萄糖是最常用的葡萄糖代谢类示踪剂，利用正电子发射型计算机断层显像扫描滞留于脑细胞内的18F-FDG，便可获取细胞代谢活动(突触密度以及神经功能)的信息。AD病人双顶颗叶糖代谢显著低下，且早期即可出现此特征性改变，故对AD的早期诊断有重要作用。18F-FDG-PET在AD的诊断与鉴别诊断中得应用越来越广泛，越来越多的国内外研究者利用18F-FDG-PET在研究AD的的发生发展方面取得了重大进展，但是个研究结果之间仍然存在一些争议，在AD的18F=FDG-PET研究方面，仍需不断的研究与创新。
50.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的随机对照试验
- 陈志恩;赖根祥;徐泽明
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究以同属非典型抗精神病药利培酮作对照观察，以期探讨奥氮平对老年精神分裂症病人的治疗价值。本研究结果显示奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效是肯定的，治疗的有效率为90%，显效率为63.3%，痊愈率23.3%，与利培酮疗效相当。本研究显示，相对于利培酮较高的EPS发生率，奥氮平组在6周治疗试验中仅发生1例静坐不能，且程度较轻，经适当处理后缓解，并不影响治疗。分析与奥氮平选择性作用于中枢多巴胺(D2)受体及对5-HT2受体亲和力明显大于D2受体有关。奥氮平组常见不灵反应有体重增加(36.7%)和头昏困倦(20%)，但与利培酮组比较差异未显示有显著意义。体重增加可能与奥氮平多受体作用，对组胺H受体(镇静作用，能耗下降)及毒碱M受体(饮食改变)较强亲和力有关;而头昏困倦，也可能与奥氮平较强的镇静作用及抗胆碱能作用有关，但随着治疗时间的延长或适当减慢加药速度，大多数能自行缓解。整个治疗过程中无明显血象异常，癫痫及严重脑血管不良事件发生。这与大多文献报道奥氮平不良反应轻且不随疗程增加不良反应加重的观点一致。
51.草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床研究
- 程伟进;蓝利明
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本文观察本院治疗的老年抑郁患者，比较药物治疗老年抑郁的疗效和安全性。本实验结果显示，治疗8周后，两组相比总体疗效相当，艾司西酞普兰显效率为73.3%，有效率为93.3%，舍曲林显效率为56.7%，有效率为86.7%，两组差异无统计学意义。但在第2周、第4周的HAMD量表评分显示，艾司西酞普兰的减分率高于对照组，差异具统计学意义，说明艾司西酞普兰在第2周起效并发挥抗抑郁作用。艾司西酞普兰不良反应较低为26.7%，明显少于对照组36.7%，并且不良反应症状较轻，主要表现为口干、恶心、便秘等，患者易接受，依从性较好。因此，草酸艾司西酞普兰作为一种安全有效的新型抗抑郁药更适合老年抑郁症患者，在临床治疗中起到积极有效的作用，值得临床推广使用。
52.银杏叶胶囊合并西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究
- 陈斌华;齐若兵;赵黎君
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：文章应用银杏叶胶囊和西酞普兰联合治疗，并对照分析其疗效和不良反应。本研究提示银杏叶制剂对西酞普兰抗抑郁治疗有增效作用，联用银杏叶制剂治疗对老年抑郁症有较好效果，机理可能与银杏叶对脑血管病的治疗作用有关。同时，其增效作用的效果需要较长时间才能体现，提示临床应用需要有足够长的治疗时间。另一方面，联用银杏叶制剂治疗老年抑郁症效果更好，也进一步说明老年抑郁症的发生与脑血管病关系密切。目前，关于银杏叶制剂治疗老年抑郁症的确切作用机理尚不明确，研究尚不充分。银杏叶制剂是通过改善脑血管病变，减轻了老年抑郁症的血管性因素，从而改善了老年抑郁症的症状，还是对老年抑郁症有直接的抗抑郁治疗作用，目前国内外尚无定论，还需要在以后的研究中进一步探索。
53.高原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁水平与营养状况关系分析
- 陈国萍;赵凤
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究通过对高原地区老年COPD患者焦虑、抑郁和营养状况调查，探讨焦虑、抑郁水平和营养状况之间的关系，以便为临床治疗护理提供依据。本次研究结果表明，COPD患者焦虑和抑郁的发生率分别为87.75%和84.35%。说明COPD患者存在着较高的焦虑和抑郁，较国内外报道20%-60%偏高。这可能与老年COPD患者自理能力下降，生活质量下降，对现实和未来缺乏信心，悲观、沮丧负性心理更加严重，因此对COPD患者进行护理时，医护人员更要多与患者沟通，及时了解患者的心理状态，积极争取家庭和社会的支持，给予心理疏导，必要时配合抗焦虑、抑郁的药物治疗，提高患者的生活质量。COPD患者焦虑和抑郁程度营养状况存在相关性，且焦虑抑郁和COPD的严重程度呈显著正相关，这与己有的研究结论一致。说明患者焦虑和抑郁程度越高，营养状况也就越差。这可能与以下因素有关:一方面由于焦虑抑郁障碍患者对治疗信心不足，失望、沮丧、绝望等负性情绪进一步恶化，出现食欲不振，纳差，对治疗、饮食干预依从性差，蛋白质、能量摄入不足，导致营养不良的发生。另一方面COPD患者的焦虑可使氧耗量增加，抑郁可使患者机体免疫功能下降，导致COPD频繁发作、与急诊、住院次数密切相关，急性发作可使患者能量消耗增加，同时影响老年患者情绪，形成恶性循环，因此，提示对老年患者进行饮食护理干预时，应重视患者的心理状态，针对患者的心理问题及时进行干预，必要时辅以药物，提高患者的营养状况。
54.帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍对照研究
- 汤义平;齐文耀;陈倩倩;曹敏敏;蔡志杰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：作者采用小剂量氨磺必利联合帕罗西汀的方法治疗躯体形式障碍，探讨其疗效、起效速度和安全性。短期观察副作用，联用氨磺必利并未增加副反应的发生率，6周治疗结束时复查的血常规、生化全套、心电图等检查两组均未发现异常。考虑可能是小剂量的使用，减少了这种副作用的增加;其次可能与未长期观察和未进行一些特殊项目的检测有关，比如说可能导致的高泌素血症，也未进行检测。在初步研究疗效确定的基础上，未来增加观察样本和观察周期，对一些特殊的副反应也进行检测，以便更好地服务于临床。
55.心理结合药物治疗强迫症提高疗效的个案浅析
- 史梅芳
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本案例的治疗体会与国内外许多同仁的研究结果相似，实践证明强迫性神经症在药物治疗的同时，配合心理治疗可显著提高疗效，不仅疗效巩固且减少复发，因心理治疗是强迫性神经症病例基础上进行的。采用相应的心理治疗以及心理学理论和学说的基础上进行，启发引导患者共同找出病因及与疾病症状相关的内在联系，分析疾病产生、发展的内在机制，使潜意识的症结意识化，在此基础上确定他的治疗目标，有计划性的选择心理治疗的方法和技术，因人而异的采取不同的心理干预方法进行治疗，遵循‘心病还需心药医”的要求，同时帮助患者建立良好的家庭支持系统，也是提高疗效的重要保证。2010年美国精神病学会上有学者报告:“注意偏向在强迫症状的起始和维持过程中起着重要作用，利用功能磁共振(fMlu)进行研究提示强迫症患者的超警戒状态可能引起视觉皮层的注意过滤增强，该研究提示认知行为训练可能成为强迫症治疗的方法之一，可用于调节脑回路”。
56.精神分裂症中人格特质与色彩偏好的关联
- 陶百平;许少芳;高倩倩;王伟;陶百平;潘鑫
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究得出正常对照组比精神分裂症组更偏好绿色;精神分裂症组神经质一焦虑、活跃性得分高于正常对照组;精神分裂症组黑色偏好程度与神经质-焦虑呈正相关，与社交性呈负相关，正常对照组黄色及紫色偏好程度均与神经质-焦虑呈正相关。本研究发现精神分裂症患者不偏好绿色，其高神经质-焦虑特质与被视为压抑的、让人焦虑的黑色呈正相关。该结果提示精神分裂症患者应多接触绿色而少接触黑色。本研究可为如何布置精神分裂症患者的家居环境色彩提供一些实验室依据。将来将进一步研究如何降低精神分裂症患者的神经质-焦虑程度，以此来提高患者的生活质量。
57.关于老年人社会参与的心理健康价值调查
- 刘佩丹
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究就心理健康一个角度对其进行了实证性调查，以期探寻到社会参与对于解决人口老龄化的现实作用所在。文章通过对参与组和无参与组老年人自评健康情况进行比较，提出了建议：社会参与是“积极老龄化”的核心。老年人积极参与他们所在社会的经济、政治、社会和文化生活，既是当今社会发展对老年人所拥有的聪明才干、经验智慧、熟练技能的需要，同时也是老年个体“改善他们自己的条件”的内在需求，通过参与社会，使老年人“有机会走进社会”，融入社会，不仅有助于克服因退休导致的“生存孤岛”现象，更在为社会或所在社区作贡献的同时，实现自己生存的价值，获得生命的意义，提升心理健康水平。社会参与是老年人富有价值的生存方式，参与的过程不仅是老年人价值的体现，更是老年人价值的实现。
58.颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值
- 钱蠡
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究通过回顾性研究140例新生儿颅内出血患儿的颅脑超声检测结果，经螺旋CT检查确诊，分析颅内出血患儿超声表现及临床特点，旨在提高新生儿颅内出血的诊治水平。新生儿内出血可由外伤、产伤、缺氧、原发性出血(如脑血管畸形、维生素K缺乏等原因引起，患儿病情变化大病情严重，病死率高，极易产生各种后遗症，故此病的早期诊断非常重要。可为临床治疗提供可靠依据是减少后遗症、提高治愈率的关键。目前研究认为，颅脑超声可以明辨出血的解剖部位做为早期诊断的方法之一，为临床及时治疗提供依据。文献报道新生)濒内出血的颅脑超声的检出率为75%,脑室内脑室周围出血的检出率与头颅CT湘似，近100%，超声可床旁进行，故颅脑超声动态监测新生儿颅内出血的发生，可以早期发现新生儿颅内出血并及时处理从而减少其后遗症的发生。
59.浅议《内径》中的医学心理学思想
- 丁树栋;管恩兰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：《黄帝内经》表达了我国古代医学家的精辟的医学哲学思想,对疾病的防治提出了全面、系统、具有一定科学性的论述.对人的心理作用的阐述贯穿在该书的各章节之中.《内经》中的医学心理学思想主要有以下几方面:人的心理活动、疾病的发生和症状的表现、疾病诊断、疾病治疗，以及防患于未然理论。
60.舒肝解郁胶囊临床应用的研究现状
- 孟辉;赵希武;杨海波;谢敏敏
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：舒肝解郁胶囊作为中药的复合制剂，因其安全、有效，在临床上应用比较广泛，涉及的病种也较多，但其作用机制研究的较少，血中生化递质的研究不多，只有将其作用机理研究的透彻才能更加广泛的指导临床。
61.全自动生化分析仪谷丙转氨酶检则顺序设置对血清肌酐检测的影响
- 欧阳后先
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：全自动生化分析仪由于其测量准确性高、速度快、消耗试剂量小,现已在各级医院、防疫站、计划生育服务站得到广泛使用.本科室于2014年购进一台Beckman-Coulter AU5800全自动生化分析仪,为了解仪器检测性能和仪器项目检测顺序设置的合理性,对该仪器进行了调查研究,发现谷丙转氨酶的仪器项目检测顺序会影响肌酐检测.本研究以项目检测顺序这一不同的角度对全自动生化仪进行检测评估，这就使得实验结果更加贴近实际情况(常规检验生化标本多以项目组合检测为主)，更具有实际指导意义。本实验虽然对不同项目检测顺序进行了比较，认为谷丙转氨酶试剂可能对肌酐检测产生严重干扰，但未对其试剂成分之间的相互作用做进步论证;下一阶段将在这方面做进一步探索。
62.喹硫平和利培酮治疗精神分裂症
- 齐善夫
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：目前已有大量的研究资料表明，精神分裂症阳性症状是中脑边缘系统的多巴胺功能亢进所致，而阴性症状则与额前叶多巴胺活动性下降及5-羟色胺机制有关。新一代非典型抗精神病药物喹硫平与利培酮，具有同时阻断5-羟色胺多巴胺受体的功能，对分裂症的阴性阳性症状均有效。利培酮自1996年上市以来，己被大量的临床资料证实了它治疗分裂症的确切疗效及安全性。(1,2)本研究以利培酮作对照，验证喹硫平对分裂症的疗效及安全性，结果显示，喹硫平组显效率多于利培酮组，表明喹硫平在进一步改善症状方面优于利培酮，两者均存在轻微的抗胆碱能副反应，利培酮的副反应主要表现为EPS，而喹硫平研究没有显示，这可能是喹硫平能选择性降低中脑边缘系统A10区多巴胺神经元作用，而对于运动功能有关的黑质纹状体A9区神经元作用较弱，故较少产生EPS;喹硫平组显示时女性月经影响未发现;可能喹硫平对催乳素的影响较少有关，喹硫平组较明显的副反应表现兴奋激越，并发现1例药物性尿储留。利培酮目前己成为一线抗精神病药物，疗效好，副反应轻，本研究结果显示，喹硫平与利培酮具有同等疗效，且显效率较利培酮高，对症状改善更彻底，EPS发生率低，无其他严重副反应，故可在临床中推广使用。
63.治咽神经官能症验方
- 丁树栋;管恩兰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：咽神经官能症,亦称癔性咽喉异感症.是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉.患者女性多于男性.其原因与精神因素有关,如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等.其症状复杂多样,患者咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣.以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛.症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变.本病属中医学中梅核气范畴,并介绍了治疗该病的验方.
64.父母养育方式对ADHD儿童社会期望的影响
- 周国岭;周圆月;刘艳;潘顺英;孙玉燕;黄春娟;朱晓华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究试图从教养方式角度分析影响ADHD儿童社会期望的原因。以期能够提出一些有效建议，进一步促进孩子的身心健康发展。ADHD儿童社会期望显著低于对照组儿童可能与父母对孩子的控制有关。这为家长、教师更好地了解影响ADHD儿童的社会期望的一些因素提供了很好的依据。当然，ADHD儿童不仅与父母教养方式有关，同时也与学校的诸多变量，如教学方式、教师的人格特征等等有关，因此，会在以后的课题设计中把上述因素考虑进去，以更好地研究相关变量因素。
65.棕榈酸帕利哌酮长效注射剂治疗急性期精神分裂症的随机开放对照研究
- 许秋霞;孙菊水;王世锴;靳西龙;郭卫刚;戴熊凯
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究中棕榈酸帕利哌酮组采用间隔1周复合注射的初始给药方法，可以在没有口服药物补充的情况下最快达到治疗浓度及稳态浓度，这也是棕榈酸帕利哌酮说明书所推荐的治疗方法。棕榈酸帕利哌酮组起效较快考虑与此有关，另外帕利哌酮与其母药利培酮受体作用谱及作用强度不完全相同也导致两药临床治疗学特点不同。综上，经13周研究发现棕榈酸帕利哌酮能有效改善急性期精神分裂症患者的精神症状及社会功能，药物不良反应轻。其每月一次的给药方法使用方便，病人满意度高，尤其对急性期口服药物不依从的患者提供了另一条有效治疗途径。本研究不足的是，样本量小，脱落率稍高，脱落数据采用LOCF补充，可能发生一定的分析偏倚。另外本研究观察时间短，未采用双盲对照研究，故对相关结论需审慎看待，尚有待改进方法进一步观察验证。
66.稳定期冠心病患者心理健康及生活质量状况调查
- 吴月静;吴万振;王磊;于恩彦;任爱华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：笔者通过调查心脏康复治疗中稳定期冠心病患者的心理健康及生活质量状况，探讨影响稳定期冠心病患者生活质量的心理因素。与以往针对急性期冠心病患者的心理健康状况和生存质量的研究类似，本研究发现处于心脏康复期的冠心病患者仍存在躯体化、抑郁、敌对等心理问题，而且不同年龄段冠心病患者心理健康状况不尽相同;除生理因素相关的生活质量受限外，患者也常感到缺乏生命活力，情绪低、筋疲力尽或不快乐等。这些研究提示，心脏康复期的冠心病患者的心理健康不容忽视，临床应该开展针对稳定期冠心病患者的兼顾个体化特征的规范、系统、全程的心理干预，以提高心脏康复的效能，改善患者生活质量，增加患者对慢性病治疗和管理的满意度。
67.甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像特征及表现分析
- 张蕾;蒋荣泉;吴美娟;周幼萍
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究于2011年8月～2012年8月对接受诊治的甲状腺占位性病变患者采用实时组织弹性成像进行良恶性鉴别和诊断,旨在探讨实时组织弹性成像对甲状腺占位性病变鉴别诊断的临床应用价值.超声实时组织弹性成像技术具有无创、无痛、操作便捷等优点，重复性较好等各种优势，在甲状腺占位性病变诊断方面的应用有较大的临床意义，相信随着超声弹性成像设备的不断完善、临床应用技能的不断成熟，弹性成像技术对甲状腺占位性病变诊断的意义会越来越大。虽然超声弹性成像技术近年来逐渐应用到临床，为临床诊疗工作提供了丰富的信息和更为客观、方便、快捷的诊断依据，但在技术上还需要不断完善，临床医师对其使用尚不熟悉。
68.精神病司法鉴定档案管理的一些体会
- 余亚红
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：如何归档整理,保证档案的完整性和系统性,是每个档案管理者应该思考的问题,笔者是绍兴市第七人民医院精神病司法鉴定中心的专职档案馆员,在从事精神病司法鉴定档案管理工作中,得出了一些实践体会,现于同行商榷.主要分析了精神病司法档案管理的归档依据及内容，精神病司法档案管理的归档卷宗整理，精神病司法档案管理的归档保管期限，精神病司法档案借阅管理等内容。
69.米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效观察
- 吴杰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：米氮平和帕罗西汀均为新型抗抑郁药，临床研究显示该两种抗抑郁药与传统的三环类抗抑郁药比较疗效相当，起效快且副作用小。该研究对比了米氮平和帕罗西汀两种抗抑郁药的疗效基本相同。在第1周内两组HAMD评分均有下降，但米氮平减分较帕罗西汀快，且对伴失眠的抑郁症患者效果更好，米氮平显效率为83.3%，帕罗西汀显效率为80.0%，两组差异并无统计学意义。通过两组副反应比较，发现米氮平组较帕罗西汀组小，这是因为米氮平是通过拮抗中枢突触前α2肾上腺素能自身受体或异体受体，而增加NE和5-HT的释放及其神经传递，突触间隙释放增加的NE通过激活位于5-HT能神经元胞体上的al受体，能直接增强5-HT能神经元的放电率，从而使药物快速起效;特异性阻断突触后膜的5-HT2和5-HT3受体，从而减少了与5-HT相关的不良反应。而帕罗西汀是高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，有文献报道帕罗西汀副作用较轻，尤其是心血管及抗胆碱能副作用，适用于一般患者巩固及长期治疗，且药物之间相互作用小可以联合用药。米氮平还可以减少快动眼睡眠，延长快动眼睡眠的潜伏期。本研究的两组不良反应差异无显著性，随治疗时间的延长而症状逐渐减轻，可自行缓解消失。治疗过程中对血常规、心电图、肝功能的监测均未发现有明显的异常，说明米氮平和帕罗西汀这两种抗抑郁药对造血系统和心脏没有明显的不良影响。
70.罗布麻叶总黄酮提取物对抑郁模型大鼠抗抑郁作用研究
- 王佳;谢健;陈岳明;高力舒;张海生
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本实验采用慢性不可预知性轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CLnVIS)的方法建立大鼠抑郁模型，以抗抑郁药氟西汀为对照组，比较AVL不同剂量总黄酮提取物对抑郁模型大鼠行为学及对脑内单胺类物质表达水平的影响。本研究显示，AVL总黄酮提取物有抗抑郁作用，尤其高剂量预防给药，其抗抑郁效应与氟西汀相似。氟西汀是一种5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，但与其它SSRIS不同，能有效缓解“正性情感降低”症状，如丧失愉快感、丧失兴趣、精力不足、过度睡眠、注意力不集中等，这种激活作用，可能与其5-HT2C拮抗作用有关，可致NE和DA释放脱抑制，前额叶皮质NE和DA释放增加。本研究显示AVL总黄酮提取物除了增高海马组织的5-HT含量，还能显著升高前额叶皮质部位的DA,NE,S-HT含量，推测其有与氟西汀相似的激活作用，作为三重神经递质作用的抗抑郁药物能全面改善抑郁症状。研究结果与郑梅竹报道中的差异，可能与样本量及脑组织部位是否精确选取有关。本研究证实AVL总黄酮提取物具有抗抑郁作用，能全面改善抑郁症状，可用于抑郁症的二级预防，降低发病或复发风险。
71.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对照研究
- 费小聪;陈海支;王振华;方瑜;支胜利;宋宝华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本次实验结果发现两组患者分别使用胺磺必利及利培酮治疗，8周后两组患者PANSS阳性、一般病理症状和总分，总有效率和总不良反应发生率间差异无统计学意义，这提示两种药物在治疗精神分裂症疗效以及安全性方面不分上下，这与高良会等的研究结果基本一致。此外，本研究还发现使用胺磺必利组患者PANSS量表阴性症状评分显著低于对照组(P<0.05)，这提示胺磺必利在治疗精神分裂症阴性症状方面较利培酮效果更加显著，这与刘林晶、韩刚亚等的研究结果基本一致。可能的原因是氨磺必利具有独特的药理学特性，是一种选择性多巴胺能D3和D2受体拮抗剂，当使用较高剂量的氨磺必利时，其可以占据突触后多巴胺受体从而起到改善患者阳性症状的治疗作用;当使用较低剂量的该药时，其可以选择性阻断突触前D3/D2受体，促使前额叶皮质和边缘系统DA分泌较前增加，进而达到对阴性症状治疗的效果。氨磺必利与利培酮总体治疗效果相当，但对于改善阴性症状方面氨磺必利的治疗效果相对较好;并且两组在不良反应事件发生上没有明显差异，但氨磺必利对泌乳素、EPS、心血管、糖代谢的影响更小，值得在临床上推广应用。
72.关注老年心理共筑社区和谐
- 冯鑫;刘汝金
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：在关注老年人健康的同时，不忽视老年人的心理感受，多给予老年人关心和温暖，是社区心理工作者的职责所在，也是社区医院的工作目标之一。对此，文章提出了要大力培养一支社区心理卫生人才队伍发挥社区医院的优势，关注老年心理卫生工作的建议，并提出了开展社区老年“治未病”工作，心理卫生工作在老年慢病管理中的应用，广泛开展社区老年心理健康课堂和教育宣传工作，抚慰心灵—让老年人感受社会的支持和温暖的具体做法。
73.治紧张性头痛验方5则
- 丁树栋;管恩兰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：紧张性头痛又称肌收缩性头痛.头痛部位较弥散,可位于前额、双颞、顶、枕及颈部.头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感.头痛常呈持续性,部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛.很少伴有恶心、呕吐.多数患者头皮、颈部有压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解.本病的发生与精神因素关系密切,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状.文章介绍了治疗该病的验方。以期对该病有良好的治疗效果。
74.自拟中药方治疗失眠症临床观察
- 丁树栋;管恩兰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：笔者以自拟中药方治疗非器质性失眠症患者38例,疗效显著。失眠症，祖国医学又称其为:不寐、不得眠、不得卧、目不瞑等。中医认为，失眠的病因病机以七情内伤为主要原因，情志变化与该病关系密切，或因情志不遂，致肝气郁结，郁而化火，邪火扰动心神所致;或由五志过极，心火内炽，心神被扰所致;或因思虑过度，损伤心脾，心血暗耗，脾胃生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，心失所养所致。故在治疗上应以健脾疏肝，养心安神为主。自拟中药方中酸枣仁、夜交藤养心安神;党参、黄芪益气健脾;熟地、白芍养血柔肝;佛手疏肝理气;甘草调和诸药。诸药合用，使心神得养，气血得充，肝郁得解。药症相符，故收效满意。
75.残联在精神残疾人医疗救助方面的作用
- 方向明;金洪富
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：义乌市残联从2008年开始出台了一系列针对精神残疾人的医疗救助政策,并取得明显成效.并总结了几方面经验可以供大家借鉴:1、精神专科医院积极主动与残联进行沟通并做好残联的参谋是非常重要的。2、为避免救助经费发给病人或监护人后被挪作他用，把门诊和住院医疗救助由定点精神专科医院直接提供医药费减免，然后由医院向残联结算。这样可以保证救助经费真正用在病人的治疗上。3、门诊免费施药按月领取，跨月作废，这样做能督促病人按期来院复诊，及时掌握病人服药情况，及早发现复发和药物不良反应，提高服药依从性，保证疗效。4、定期与残联核对病人基本信息，及时发现和注销死亡病例，防止继续冒领药品，减少经费流失。义乌市残联医疗救助政策已经实施7年，这是解决精神病人医疗负担的有效途径之一，也能充分发挥残联在精神残疾人帮扶中的巨大作用，得到了社会各界尤其是精神病人和家属的好评。
76.试论临床护理工作中的沟通技巧
- 丁树栋;管恩兰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：沟通技巧在护患关系中有重要作用，护士应理解患者，尊重患者，关心患者，只有把沟通技巧很好地运用到护理实践中，做到晓之以理，动之以情，以诚恳的态度与患者交流，让患者感到你是为他好，才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗，建立良好的护患关系是做好护理工作的基础。护士只有懂得了护患相处的艺术，熟练地掌握并运用沟通的技巧，才能提供适合患者的最佳护理，促进患者身心康复。
77.脏躁治验举隅
- 丁树栋;管恩兰
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本病是以情志异常为主的病证，本病之发生与患者的体质因素有关。中医认为“心为五脏六腑之大主”，“心主神志”，该患者素体虚弱，加之产后气血进一步耗伤，致使心失所养，神失所主，故出现一系列情志方面的症状。其本质是气血两虚，心失所养，故当采用气血双补，养心安神的治疗方法。方中当归、制首乌、川芎、白芍、熟地、党参、黄芪、白术、炙甘草补益气血，茯神、合欢皮、酸枣仁、夜交藤养心安神。诸药合用，共奏气血双补，养心安神之功。药证相符，故收效满意。
78.大脑半球间功能协调不平衡与早期抗抑郁剂疗效的相关性研究
- 侯正华;尹营营;姜文灏;岳莹莹;张钰群;袁勇贵;侯正华;尹营营;岳莹莹;张钰群
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：目的:探讨大脑半球间功能活动的协调性变化与抗抑郁剂早期疗效之间的相关性,寻找潜在的可以预测抑郁症治疗过程中疗效与预后的影像学指标.rn 对象和方法:入组82例抑郁症患者和50例健康对照组,依据2周抗抑郁剂治疗后的汉密尔顿抑郁量表减分率,分为缓解(remitted depression,RMD)组(42例:减分率＞50％)和未缓解(unremitted depression,URMD)组(40例:减分率≤50％),分别计算三组受试者的大脑内镜像对称区体素连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)强度,并对结果进行统计学比较和分析.rn 结果:与URMD组相比，RMD组在双侧楔前叶及颞下回VMHC值下降，但在双侧额中回VMHC值增高;与健康对照组相比，URMD组在双侧小脑前叶、中央后回和丘脑VMHC值显著性降低，而RMD组在双侧中央前回、中央后回和额中回VMHC值存在显著性下降。Pearson相关性分析发现，URMD组双侧楔前叶VMHC值与治疗前汉密尔顿抑郁量表得分呈显著性负相关。rn 结论：抑郁症患者存在多个半球间脑区活动的不平衡，抑郁病情的严重程度与某些脑区的功能活动不平衡相关。在疾病过程中，若能够通过调动脑功能活动储备而改善双侧脑区活动的平衡性(VMHC值)，则对早期抗抑郁治疗效果较好。部分脑区的VMHC差异有助于甄别出早期抗抑郁剂疗效不佳者。
79.阿立哌唑联合音乐疗法应用于精神分裂症后抑郁患者的疗效及对生活质量的影响
- 华浩水;倪立;蒋培荣;肖启;章浩明;邵剑锋
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究就精神分裂症后的抑郁患者联合应用阿立呱哇以及音乐疗法进行治取得了良好的效果.观察组在治疗后HAMD评分的12周末与24周末以及CGI一SI评分的4周末均明显优于导致组;治疗24周末的QOL-100评分显著优于导致组。提示相对于单独应用药物治疗，联合治疗组可以更好的改善患者的抑郁状态及其生活质量。阿立哌哇对5-羟色胺受体的部分的激动作用以及抗抑郁及抗焦虑有着紧密的联系，此外，音乐疗法可以促进5-羟色胺受体对于抗抑郁药物促海马神经的再修复。综上所述，阿立哌哇药物治疗联合音乐疗法对于精神分裂症后抑郁的阳性症状时疗效无明显差异，而对于患者的阴性症状联合治疗组具有更好的疗效;在抗抑郁症状方面也明显优于单独应用药物治疗，所以联合疗法具有更好的疗效，更能够改善患者的生活质量。
80.重复低频经颅磁刺激合并认知治疗对青少年首发抑郁症睡眠障碍的影响
- 冯虹;钱建军;马灵亚;董莹盈;沈藕英;吴桂红
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：作者对青少年首发抑郁症睡眠障碍患者在常规药物治疗同时,合并重复低频经颅磁刺激(rTMS)及认知治疗做对照观察,旨在为提高青少年首发抑郁症睡眠障碍的临床疗效提供依据.本研究治疗组还针对青少年抑郁症睡眠障碍患者给予认知治疗，能进一步提高患者对抑郁症睡眠障碍的认识，促其适应环境改变，减少心理应激，提高战胜疾病的信心，加速负性心理转为正性心理;通过向患者提供宣泄的机会，能帮助其克服抑郁、自卑及焦躁等不良情绪，纠正患者不良睡眠行为模式，从而改善睡眠质量，促进生活质量提高。本研究显示，对青少年首发抑郁症睡眠障碍患者中，治疗组即加用重复低频经颅磁刺激合并认知治疗，与同组治疗前、对照组治疗后比较，患者睡眠抵触情绪改善，睡眠潜伏期缩短，夜间觉醒次数减少，总睡眠时间改善，即显示出明显疗效。综上，经重复低频经颅磁刺激合并认知治疗治疗青少年首发抑郁症睡眠障碍，疗效显著，是一种值得推广的方法。但本研究样本量小，研究时间短，设计方法相对简单，需进一步扩大样本，以观察其确切的疗效。
81.从中医古籍探讨围绝经期失眠从调和营卫论治
- 付康;田国强;何国军
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：绝经对女性健康影响重大。一方面绝经过程中伴发的相关症状会明显影响妇女的生活质量，不仅对其本人，而且对其家人、对其周围其他人员也会产生影响;另一方面在围绝经期萌芽的退化性疾病，如心脑血管疾病、骨质疏松等，还会影响妇女老年阶段的生命健康。围绝经期失眠一直是在围绝经期期间困扰女性的因素之一，严重影响人的情绪、行为和认知力，影响日常活动、与家人及社会的关系，以致影响生活质量。中医药对围绝经期妇女失眠症的治疗有较大潜力，然而只有充分认识中医古籍对本病的理解，才能更好地发扬和发挥中医药治疗本病的成果。从古籍中挖掘出一些条文论段来分析和理解古人对围绝经期失眠从营卫论治的思维，调和营卫固然重要，但是不能像景岳全书里面说的，不论何症“只宜培养气血，血气复则诸证自退”，起初，要依据痰邪多少适当加一些化痰药，或者直接用化痰理气药，待痰邪基本化开还是要以调和营卫为本。要不然也可能出现西医激素替代疗法的副作用。从中医的角度来看西医，绝经的本质是卵巢中的卵泡耗竭或接近耗竭，由此引发的雌激素水平低落是绝经相关问题的根本原因，使用激素为治本，标为可能的其他原因，未及时作出相应处理导致肿瘤多发。这或许有其原因在内，既然如此，还是应该正确的对待标本的问题。
82.不同剂量度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性观察
- 耿松;朱毅平;郭萍;金学敏;杨胜良
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：GAD是精神科常见的疾病，普通人群GAD的年患病率约为1%-5%。女性高于男性。苯二氮类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors SSRIs)、阿扎哌隆类药物、氮杂螺环癸烷双酮类等药物对GAD均有效。帕罗西汀是FDA批准用于治疗抑郁和焦虑的一线SSRIs药物。度洛西汀属于5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRIs)，被中国焦虑障碍防治指南实用简本推荐用于治疗GAD的二线用药。本研究应用度洛西汀治疗GAD并与帕罗西汀进行对照，度洛西汀所以在一定剂量范围内表现出线性的量效相关可能的机理:1)度洛西汀通过阻断NEa2受体，增加NE释放，同时阻断5-HT2和5一HT3受体，使突触间隙NE, 5-HT浓度升高起到神经传导的双重作用，从而快速改善抑郁的焦虑症状。2)当背部缝际核群、杏仁核和额叶皮质5-HT能和NE能不足时可出现回避、条件反射性害怕、期待性焦虑等导致GAD。度洛西汀增强了上述脑结构中的5-HT能和NE能功能，起到快速改善GAD症状的作用。2)推测度洛西汀在较小剂量(60mg/d)时可能仅仅使突触间隙、某些脑结构中5-HT浓度升高，与SSRIs类药的作用相似。并得出结论:1.度洛西汀在一定剂量范围内治疗GAD呈现出线性的量效相关性。2.度洛西汀治疗GAD疗效确切安全。3.度洛西汀90mg/d-120mg/d可能是治疗GAD的理想的剂量。
83.心理疏导对高血压焦虑共患老年患者降压及改善焦虑症状的观察
- 顾银梅;蒋娟芬;耿松;金学敏
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：焦虑障碍是一种常见的精神疾病，主要表现为对一些生活情景不现实的过度担心、紧张为特征的精神疾病。患者常表现为持续的精神紧张、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动不安等。本文患者在在常规行抗高血压、抗焦虑治疗的基础上对患者进行心理疏导。结果发现，2组患者基线HAMA得分，收缩压、舒张压基本相当(P>0.05)。研究组在治疗第1周末HAMA得分，收缩压、舒张压下降快于对照组，并持续到第4周末(P<0.01)。而对照组在治疗后第2周末HAMA得分，收缩压、舒张压开始下降(P<0.01,P<0.05)。焦虑情绪可通过肾素一血管紧张素系统和交感神经系统的激活以及下丘脑功能紊乱等机制使体内促凝物质和缩血管物质增加，不利于血压的控制。心理疏导是利用心理学的原理和技巧，通过医护人员的言语、行为规范、人际关系的交流，缓解焦虑情绪，提高患者对高血压的认识及应对能力，从而起到较快地、有效的改善患者焦虑症状及降压作用。心理疏导对高血压病、焦虑障碍共患的老年患者具有良好的降压与改善焦虑症状的作用，操作单便实用。
84.集体心理干预对癌症患者应对方式影响的研究
- 李幼穗;吴捷;徐晟;齐大亮
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：为了探索集体心理干预对癌症患者应对方式的影响,本研究在90名癌症患者中随机选取46人进行干预研究.为考察干预效果,在干预后分别以医学应对方式问卷各维度因子的前测得分为协变量,以医学应对方式问卷各维度因子的后测得分为因变量,进行2(分组:实验组、对照组)×2(性别:男、女)×3(年龄:低龄组、中龄组、高龄组)的三因素协方差分析.结果表明,经过集体心理干预的实验组在应对方式各分量表上的得分要显著高于对照组,集体心理干预在性别和年龄上不存在显著差异.研究结果表明集体心理干预能够有效地改善癌症患者的应对方式.
85.企业心理危机干预体系构建探讨
- 骆名进;宋海东;赵刚;孙晓花
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：文章构建了企业心理危机干预体系的意义，分析了企业心理危机发生的常见应激事件，介绍了企业心理危机干预体系建设现状，并针对国外企业心理危机干预体系构建，提出了国内开展企业心理危机干预策略，主要包括：在国家《精神卫生法》基础上，地方政府出台细化条例。将员工的心理健康水平和危机干预列入企业管理战略，认识到员工心理健康状况对于企业生存、发展的重要意义。对严重的心理危机如自杀，可借鉴国外“国家自杀预防战略”，认识自杀不仅是一个公共卫生问题，而且是一个严重的社会问题，以此推动和发展自预防工作。为员工提供工作和生活中的社会心理支持网络。律立信机干预服务网络，及时发现处于心理危机中的个体并进行有效的处理。
86.不同养老方式下老年人心理健康比较研究现状及提升策略
- 江景华;王秀珍;高群;田海明
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：文章介绍了不同养老方式下老年人心理健康状况比较研究现状，并分析了根据研究条件控制不严格，研究工具不同，时间差异，地区差异等条件的差异，得出了不同的研究结果。并提出了提升策略：第一，想要得出更准确的研究结论，为选择养老方式提供研究依据，需要研究者严谨研究态度，尽量控制除自变量之外的其他影响因素.第二，扩大样本选择的地区范围和社会阶层范围，选择更全面的样本，这样所得研究结论才更具代表性。第三，政府及相关机构应该全面认清我国所面临及今后将要面临的养老问题，积极组织相关人员调查研究不同养老模式的优缺点，找出我国养老所存在的问题，这样才能有选择有根据的优化我国的养老模式，给老年人一个幸福，安定的晚年。第四，虽然在哪种养老方式下老年人心理健康状况更好没有得出一致的结论，但是各研究均显示了无论在何种养老方式下，老年人中有相当一部分人存在心理问题，其中孤独、寂寞、抑郁、焦虑比较严重。这需要引起政府、社会、子女及养老机构的重视。老年人自身要培养兴趣爱好，适当运动，多和周围人交流;子女除了关心老年人的物质生活及身体状况外，也要关注父母的心理状况，尽量多抽时间陪父母聊聊天等;由于我国老龄人口增多，家庭结构小型化，独生子女养老负担过重等因素，在我国对机构养老的需求将会持续增长，这就需要养老机构优化自身的养老方式，除了关注老人的身体健康之外，还要重视老年人的心理健康，让老年人度过一个幸福的晚年。
87.酒精所致精神障碍的治疗和护理分析
- 蒋珊琼;吴德华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：笔者对本院2014年7月至2014年12月收住的70例酒精所致精神障碍临床资料进行回顾性分析,旨在对该疾病的临床特点、治疗护理进行探讨分析,以加强患者的治疗护理依从性.本文47例患者中有2例女性，占4.3%，说明女性也加入到该疾病中，应引起我们的重视。酒精所致精神障碍患者的住院疗效是好的，有32例进步疗效出院，15例显著进步疗效出院，但再住院率高，平均3次以上，最多的达24次，所以戒酒和防止复饮是预防的关键。对患者而言，戒酒、预防复饮、接受正规的治疗、护理是关键;对医护人员而言，提高个体化、人性化的对症治疗、支持治疗、康复治疗、心理治疗和护理是义不容辞的责任，做好酒精所致精神障碍患者的治疗及护理，给予必要的干预，不仅可巩固治疗效果，还能提高患者的戒酒信心和生活质量，促进家庭和谐与社会稳定;对社会而言，建立健全法制，生产低度酒、文明饮酒等应是政府、生产厂家、销售方该考虑的问题。总之，酒精滥用不仅仅是一个医学问题，更是一个社会问题，应该引起全社会的高度重视。
88.精神分裂症患者治疗依从性的影响因素以及干预对策
- 何俊;高甜
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本文回顾和总结了精神分裂症患者治疗依从性的影响因素并提出了家庭干预和社区支持，简化治疗方案和选择合适的药物，加强医患沟通、提高治疗水平，药物自我处置技能训练程式联合家庭干预，改善病人的自知力等干预政策。
89.宁波市某社区老年人群睡眠质量调查研究
- 胡恒章;郝金玉;褚玉晶
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：2015年世界睡眠日主题为:健康心理,良好睡眠.为了解老年人群的睡眠质量及相关因素,本文拟对老年人睡眠状况与心理健康进行调查.本研究还显示，睡眠质量与心理健康水平有明显相关，睡眠质量差的人群心理健康水平低，这与国外研究一致。睡眠障碍组积极应对能力差，更多地采取消极应对，可能与其对睡眠的不合理信念或过分预期夜间情绪焦虑有关，而这种不良情绪又反过来影响心理控制源外控，导致非功能性睡眠行为的形成。因此，在临床上要明确失眠的各种心理因素，缓解焦点和紧张情绪，解决各种病因。睡眠是人类重要的生理需要，睡眠质量与生命健康息息相关，是生命质量的重要体现。老年睡眠障碍可能是一种单纯性失眠症，也可能是精神障碍的早期症状或伴随症状，与精神疾病的发生、发展及其转归有明显的关系，也是衡量精神疾病痊愈或好转的重要指标之一。最新国外有报导，老年人失眠与老年性痴呆发病率有高度相关性，也可能是老年性痴呆的早期症状。总而言之，老年人睡眠障碍不仅要注重身体健康，更应注重心理健康。
90.失眠症中医证候特征及与焦虑、抑郁的相关性
- 胡霖霖;张永华;任丹丹
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：非器质性失眠症(简称失眠症)是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,是睡眠障碍中最常见的类型.随着人们对心理问题的接纳与深入认识,越来越多的失眠症患者开始就诊于精神卫生专科医院,但人群特征仍存在差异性.针对上述差异性,本研究拟观察精神卫生专科医院失眠症患者的中医证候分布特征,并进一步探讨其与焦虑、抑郁的相关性.本研究结果显示，失眠症中医证候类型频数从大到小依次为:阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证、心脾两虚证、心虚胆怯证。这确与目前一些中医医院的临床研究结果不一致，如裴清华等发现心脾两虚为失眠最常见的证候类型;刘东生等对原发性失眠症证候群分析结果显示，肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯4种证型依次为失眠症主要证候类型。研究结果进一步提示了专科医院失眠症患者与综合中医医疗机构存在差异性。综上所述，精神卫生专科医院就诊的失眠症患者中医证候类型分布特征与综合性中医医院存在差异性。这可能与专科医院失眠症患者常伴有焦虑、抑郁症状有关，因为中医证候类型与失眠严重程度无明显相关，但与焦虑、抑郁情绪存在相关性。
91.首发未用药抑郁症患者抗抑郁治疗六周后胰岛素水平的临床研究
- 黄磊
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：为进一步明确抗抑郁药物与体内糖一胰岛素平衡关系，比较了健康人群与首发未用药抑郁症患者之间的糖一胰岛素平衡关系，并进一步探讨了抗抑郁药物(舍曲林和文拉法辛)对这一平衡关系的影响。本研究发现，与健康对照相比，首发未用药抑郁症患者空腹胰岛素水平和HOMA-β显著降低。另外抗抑郁药物治疗可能帮助恢复体内糖一胰岛素平衡。同时也发现胰岛素抵抗发生率和空腹血糖在健康对照和抑郁症患者治疗前后无明显差异。综上所述，健康对照与首发未用药抑郁症患者治疗前后胰岛素抵抗发生率无显著性差异，抗抑郁药物可独立的影响胰岛素分泌，治疗抑郁症是同时考虑抗抑郁治疗和糖一胰岛素平衡是必要的，今后将进一步研究长期应用抗抑郁药物对体内糖一胰岛素平衡的影响。
92.呼吸放松法在膀胱镜检查患者紧张焦虑情绪的影响
- 陈荷芬
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：为减轻膀胱镜检查患者的紧张、焦虑、恐惧情绪,从2014年1月～2014年12月对到浙江省人民医院进行膀胱检查的2056例患者进行呼吸放松法,以探讨呼吸放松法对患者心理状态的改善情况.本次研究以呼吸放松疗法，以达到良好的效果。在生活当中，呼吸放松疗法也常常运用到正常人群的放松活动当中，如考试前能缓解考试焦虑。本次研究中也发现，通过调整患者的有节律的呼吸，使患者心理得以平静。综上所述，采取呼吸放松疗法，对于患者的焦虑情绪有显著作用。干预组患者在STAI和SDS两种具有权威效果的焦虑、抑郁问卷当中的得分均显著低于对照组患者得分，因此认为音乐放松疗法、呼吸放松疗法和沉思疗法对缓解患者抑郁焦虑情绪十分有效，值得在临床当中推广使用。
93.围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与PSQI对照研究
- 丁世炬;胡珍玉;张洁;禹海航;周东升;桑悦赟;张子霁
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究通过PSQI和PSG检测和比较围绝经期失眠患者和正常对照组的睡眠状况,探讨围绝经期失眠的睡眠特点.本研究显示围绝经期失眠妇女快眼动睡眠潜伏期延长。Terashima发现围绝经期失眠妇女快眼动睡眠潜伏期延长，且快眼动睡眠密度增加。Hacbul发现激素替代治疗患者快眼动睡眠潜伏期缩短，觉醒次数增加。快眼动睡眠也叫异态睡眠，约占整个睡眠的1/5，是整个睡眠的重要阶段。尽管快眼动睡眠的确切功能目前研究结论不一致，但单纯快眼动睡眠剥夺后存在明显的睡眠不适主诉，并出现明显地快眼动睡眠反跳现象。快眼动睡睡眠异常可能围绝经期失眠妇女主观睡眠差可能机制之一。通过对围绝经期期失眠妇女主观睡眠的PSQI问卷的因子分和总分进行调查，并和PSG参数进行相关分析，我们发现二者多项指标高度相关，说明尽管PSQI是主观睡眠指标，但对围绝经期期失眠妇女的评定较准确可靠。总这，绝经期失眠妇女存在客观睡眠进程和睡眠结构的异常，并与主观睡眠异常存在相关性，提示围绝经期可能已影响到部分妇女的睡眠状态，致部分妇女睡眠主诉多，值得进行进一步研究。
94.奥氮平联合逍遥丸治疗女性神经性厌食症对照研究
- 戴春晓;张海生;谢健
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究采用随机对照临床试验，应用奥氮平加逍遥丸联合治疗神经性厌食症，研究结果显示，研究组在治疗2周时体重较治疗前已有显著性增加，而对照组较治疗前无明显改善;治疗6周时两组体重增加有显著性差异，表明两组对厌食症的疗效较好，奥氮平加逍遥丸组起效更快。有动物实验表明逍遥丸对肠道平滑肌活动的影响有双向调节作用:对处于正常状态下的肠平滑肌呈现兴奋作用，使其蠕动增强;当肠平滑肌处于麻痹状态时，逍遥丸可使其逆转;肠平滑肌处于痉挛状态时，则表现为抑制作用，可缓解其痉挛状态。故逍遥丸能在治疗初期即调节患者的胃肠功能紊乱，起到促进食欲，增强吸收的作用。这对迅速改善症状，提高患者治疗信心，增加依从性方面具有重要意义。两组患者的月经恢复时间有显著性差异，奥氮平加逍遥丸组月经恢复时间更早。AN患者体重低15%以上时，体内的脂肪含量已降低到临界水平，脂肪细胞分泌雌激素减少，雌激素下降，倾向闭经。动物实验表明逍遥丸有温和的雌激素样作用，能增加子宫质量，促进雌二醇水平的提高。两组的不良反应发生率比较有显著性差异，TESS评分在治疗2周、6周两组间比较有显著性差异。奥氮平治疗初期多见嗜睡、口干、便秘、头晕、食物模糊、肌张力增高等。研究结果显示联合用药组不良反应少而轻，这提示逍遥丸可能在治疗初期减轻了奥氮平的一部分副反应，这与逍遥丸主治头晕目眩，神疲乏力，口燥咽干等证不谋而合，另逍遥丸对痉挛的肠平滑肌有抑制作用，因此还可用于治疗肠易激综合症与肠功能紊乱，可减轻便秘、腹胀等症状。总之，奥氮平联合逍遥丸治疗神经性厌食症起效快，疗效确切，尤其对月经恢复有良好效果，不良反应少，这对增加患者依从性、提高治愈率、降低复发率具有重要的临床意义。
95.度洛西汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症性功能影响研究
- 费锦锋;戴红;吴杰;钱敏才;沈鑫华
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本研究选择目前治疗抑郁症广泛使用的选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs)帕罗西汀作为对照，观察度洛西汀对首发抑郁症性功能的影响，同时对照起效速度、疗效和安全性。度洛西汀能够改善抑郁症患者的抑郁症状和性功能障碍，安全性较高，所致性功能障碍较低，可提高抑郁患者的生活质量，增加患者对服药的依从性，有利于患者长期的病情稳定。本研究不足之处在于，样本量较少，观察时间短，性功能的研究未分性别，且未设安慰剂对照，在一定程度上可能影响了结论的客观性。有待进一步的研究来进行补充和完善。
96.穴位刺激调控法联合舍曲林治疗创伤后应激障碍的随机对照研究
- 张宁;张滢;冯斌
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：本文旨在研究一种新型的治疗方法，即穴位刺激调控法(穴位刺激法与暴露疗法同时进行)，联合舍曲林治疗PTSD的效果。本研究中，穴位刺激调控法联合舍曲林与单纯舍曲林治疗差异显著，说明穴位刺激调控法结合药物治疗明显好于单纯的药物治疗，能快速改善PTSD相关症状，疗程内病情平稳改善，无明显波动，且不良反应较小。穴位刺激调控法操作简单灵活，对患者经济负担小，值得在门诊推广使用。
97.慢性精神分裂症患者IL-18基因-607C/A位点多态性、血清IL-18蛋白水平与认知损害的关联分析
- 温娜;唐伟;潘建设;章金良;杨馥银;唐伟
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：目前对精神分裂症与免疫异常的的关系及机制仍然不清楚。本研究发现，慢性精神分裂症患者外周血IL-18水平显著高于健康对照组，与大部分研究结果是一致的，表明IL-18信号通路异常存在于精神分裂症患者中。本研究中还发现，慢性精神分裂症患者IL-18血清水平与患者的认知功能总分和即刻记忆、延迟记忆有关。总之，本研究结果发现，慢性精神分裂症患者IL-18血清水平显著高于健康对照组，升高的IL-18水平与一般精神病理症状和认知功能中的即刻记忆和延迟记忆都有关。尽管相关的内在机制仍不清楚，但这种免疫反应确实在精神分裂症的认知功能中起重要的作用，可能是精神分裂症认知功能的一种生物标志物。
98.男性精神分裂症病人暴力性行为的临床分析与护理体会
- 陈晨霞
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：男性精神分裂症疾病如果不能得到及时、有效的治疗很容易出现暴力性行为，给自身和他人造成不同程度的伤害。临床研究发现男性精神分裂症病人暴力性行为产生的主要原因:(1)意识障碍:当患者处于精神错乱或意识模糊状态时，很容易出现暴力行为，而且没有任何目的和准备;(2)精神运动性兴奋:患者处于情绪激动、极度兴奋情况下，很容易发生暴力性行为;(3)受精神症状影响:当患者出现命令性幻听及被害妄想时，会受幻觉妄想的支配，从而产生暴力性行为;(4)强制性治疗:患者认为自身没病，但却被强制住院接收治疗，患者由于不满意被隔离而又陌生的环境，从而产生暴力行为。本次研究发现对上述患者实施系统性的护理之后，暴力发生率均出现好转，并且实验组患者明显低于对照组，他们之间的差异具有了统计学意义(P<0.05)对精神分裂症病人暴力性行为进行全面的分析，并根据其病情特点和暴力行为的特征制定有效的护理措施，这样不仅可以有效降低各类暴力性行为的发生率，而且还能提高患者的治疗效果和生活质量。
99.脑白质损害与轻度认知功能障碍相关性分析
- 廖峥娈;于恩彦;谭云飞;仇雅菊;朱俊鹏;王珏;王欣慰;汪宏
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：在以往对MCI病理学及影像学研究的基础上，通过DTI技术观察MCI患者的不同脑区，探究脑白质损害和MCI之间的相关性。采用DTI定量测定轻度认知功能障碍患者和健康老年人颅脑不同白质区域的FA值。发现MCI患者的双侧颗叶、海马旁回、双侧后扣带回区域的FA值相对正常对照组显著下降，而双侧额叶、前扣带回及顶叶的FA与对照组比无显著差异。提示MCI期即存在脑白质的选择性损害，这与以往的病理研究和功能影像学结果一致。陈皓等也发现，MCI患者双侧海马旁回旁回及右侧颗叶可能存在白质纤维束完整性的损害。丁蓓等在AD的研究中发现，弯窿体和后扣带回部白质受累最为明显，且与MMSE评分呈正相关关系。上述研究结果提示，海马旁回、后扣带回结构的FA值减低表明在其神经元脱失、体积缩小及血流等功能变化的同时或在其变化之前已有白质纤维性完整性的破坏。这种破坏可能是多种病理过程的共同作用，有学者认为这是亚临床缺血存在，导致皮层一皮层束和皮层下一皮层束水分子扩散难度增大，使得各向异性减低。后扣带回是近几年研究较多的区域之一。功能影像学研究提示，后扣带回的改变可作为区别正常老龄和早期aMCI即临床前驱期患者的指标。由于后扣带回发出的纤维经扣带束直接终止于海马旁回，参与海马旁回的相关神经传导，与AD的记忆功能有直接的关系，这与AD患者首先出现记忆功能减退的临床症状相符。因此，MCI患者FA值显著下降，同样可以提示后扣带回在预测及早期诊断AD中的价值。综上所述，轻度认知功能障碍患者即存在脑白质损害，以海马旁回、后扣带回及颖叶改变最为明显，DTI技术可有效地显示上述区域的受损程度。另外，后扣带回FA值的改变可作为早期诊断AD的一个敏感性指标，更好的为临床诊断及早期干预服务。
100.老年住院患者睡眠及情绪状况调查
- 仇雅菊;廖峥娈;谭云飞;朱俊鹏;史梅芳;于恩彦
- 《2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会》 | 2015年
摘要：老年住院患者出现睡眠障碍的原因很多，比如陌生和/或不良的睡眠环境、不良生活习惯、心理压力和/或不良情绪等等，但其中疾病因素可能起到了至关重要的作用，与睡眠相互影响。Cremonini等的研究发现睡眠障碍可以诱发许多胃肠道症状，且睡眠障碍严重程度与消化不良胃食管反流及肠易激综合症密切相关。冯晶等关于睡眠障碍与疼痛的分析，认为疼痛可以干扰人们的正常心理和生理活动，影响个体的睡眠;而不同类型的睡眠障碍有可能使机体对疼痛的敏感性改变。宋忠耿等人的研究结果表明思诺思能改善脑卒中后出现的睡眠障碍，且对神经功能的恢复也有促进作用。有研究表明，良好的睡眠能有效防止心肌缺血、心律失常、碎死等事件的发生。还有研究通过对2型糖尿病合并睡眠障碍的患者进行综合睡眠质量干预后，空腹血糖及糖化血红蛋白均有显著的改善。说明睡眠障碍改善与血糖改善及糖化血红蛋白改善密切相关。Scott等的研究发现，成功治疗的失眠患者其总医疗费用可明显降低且患者的生活质量提高明显，且改善患者的睡眠障碍可有效促进疾病的康复。笔者发现既往关注睡眠问题的大多数为护理工作者，相关研究的关注点更多的集中在改善护理的相关措施。但笔者认为其实临床医生更应该了解患者的睡眠状况，采取恰当的方式提高患者的睡眠质量，从而促进其康复。改善睡眠的措施包括:鼓励患者养成有规律的生活起居习惯。根据病情制订日间活动量，督促患者每天早晨无论睡眠状态如何都要按时起床，尽量减少日间睡眠时间，以便晚上睡眠时间更为集中;指导患者养成良好的睡眠习惯。睡前避免饱食、饥饿、饮浓茶、喝咖啡、饮酒，睡前饮一杯甜牛奶可使睡眠加深加长;做好睡前护理;适当应用对睡眠有帮助的药物。抑郁、焦虑是中老年患者临床常见的心理障碍。而失眠也更容易导致各种心理问题。已有许多研究发现两者存在密切关系，它们互为因果、互相促进并彼此保持，导致失眠与焦虑、抑郁症状迁延不愈、加重或复发。美国圣第亚哥的一家医院对127例因疾病住院的65岁以上的老年人用抑郁量表进行筛选，发现男性10%、女性12%有抑郁症状。国内的相关调查结果数据有一定差异，如刘平等的调查显示失眠患者的焦虑发生率为54.42%，抑郁发生率为44.21%;杨桂凤等的研究则显示焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁检出率分别为23.3%.15.8%和7.5%，抑郁焦虑总检出率44.9%。本研究中焦虑的检出率较低，但抑郁的检出率达22%，也应引起临床医师足够的重视。