镇痛药

摘要： 瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)是一种非选择性阳离子通道,主要表达于感觉神经元,可被辣椒素、热刺激、质子等激活。瞬时感受器电位香草酸受体1与疼痛紧密相关,在炎性疼痛、神经病理性疼痛、癌痛等疼痛中发挥着重要作用,是新型镇痛药开发中一个有前景的分子靶点。近年来,研究发现不同化学类型的天然产物对瞬时感受器电位香草酸受体1通道具有调节作用。本文就天然产物通过调节瞬时感受器电位香草酸受体1发挥镇痛作用进行综述。

摘要： 大约20%的糖尿病患者会出现疼痛性糖尿病神经病变(PND)。本项10kHz脊髓刺激联合常规治疗与单独CMM治疗神经性肢体疼痛(SENZA-PDN)的研究比较了SCS联合CMM与单独CMM治疗难治性PDN的疗效。受试者为患有PND,对加巴喷丁或普瑞巴林耐药,并对至少一种其他类型的镇痛药耐药的患者。治疗开始前对所有受试者进行神经系统检查,包括下肢运动功能、轻触觉和反射。SCS组在硬膜外放置2条经皮导联,给予频率10kHz、脉宽30μs、振幅0.5~3.5mA的SCS治疗。结局指标是治疗3个月时VAS评分提示疼痛缓解50%及以上且神经功能缺损较治疗前无恶化者所占的比例。随访3个月时,5%的CMM组和79%的SCS组受试者达到了主要结局指标(P<0.01)。随访6个月时,CMM组VAS平均评分保持不变,SCS组VAS平均评分改善76.3%。与CMM组相比,SCS组在EQ5D-5LVAS生活质量评分方面有显著改善(P<0.001)。在随访6个月时,CMM组因疼痛引起的睡眠障碍增加了5.3%,而SCS组减少了61.9%。结论:本项针对疼痛性糖尿病下肢神经病变患者的研究发现,与常规治疗相比,联合脊髓刺激可以显著减轻疼痛。

摘要： 阿片类药物所致便秘(OIC)是阿片类药物常见不良反应之一,会影响患者生活质量及后续治疗依从性。随着全球癌症患者数量增多及慢性非癌性疼痛患者阿片类药物使用率增加,OIC患者数量将随之增多。因此,如何实现有效镇痛并平衡镇痛与OIC的发生是临床亟须解决的问题之一。目前,OIC的治疗药物主要包括泻药、外周作用的μ-阿片受体拮抗剂、促分泌剂、中药等。本文主要分析了药物治疗OIC的研究进展,以期为临床有效防治OIC提供参考依据。

摘要： 目的观察氢吗啡酮联合右美托咪定用于宫腔镜手术患者静脉麻醉的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年6月至2021年5月在福建省肿瘤医院行宫腔镜手术的42例患者分为H组(n=21)和S组(n=21),术前两组均给予右美托咪定,在此基础上,H组给予氢吗啡酮,S组给予舒芬太尼。比较两组患者麻醉时长、苏醒时间,不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)以及术后镇静(SAS)和镇痛(VAS)评分。结果与T_(0)比较,两组患者T_(1)~T_(7)的MAP、HR均明显降低,S组T_(2)的SpO_(2)降低,T_(2)~T_(4)的RR降低,差异均有统计学意义(P0.05),T_(2)时S组患者SpO_(2)低于H组,差异有统计学意义(P0.05),但H组的苏醒时间短于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢吗啡酮联合右美托咪定可以为宫腔镜手术患者提供良好的镇静、镇痛水平,且苏醒迅速,呼吸抑制少。

摘要： 战创伤之后都会发生疼痛,如果不及时干预,不仅会引起与呼吸、循环和内分泌系统的并发症,还可能增加创伤后应激障碍的发生。笔者介绍了战现场疼痛评估和分类治疗原则,并阐述常用镇痛药物的使用方法、禁忌证和不良作用等,以及外军战现场镇痛的方案和经验,希望有助于医务人员在战场上迅速果断地采取治疗措施,维持战争力、减轻伤员的病痛以及减少并发症。

摘要： 目的:探讨骨科患者术后镇痛治疗中药物相关问题(DRP)的特点,为药师干预术后镇痛治疗提供依据,促进镇痛药的合理应用。方法:收集2021年4—6月该院骨科患者术后医嘱,利用处方前置审核系统,结合人工审核对术后镇痛药的使用情况进行回顾性点评,运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对发现的DRP进行汇总分析。结果:共纳入272例骨科手术患者,共发现186个DRP,涉及124例患者(占45.59%);DRP的主要问题类型为可能发生药品不良事件(90个,占48.39%)和治疗效果不佳(76个,占40.86%);引起DRP的原因主要为相互作用(35个,占18.82%)、疗程过长(35个,占18.82%)、药物重复使用(28个,占15.05%)和选药不适宜(27个,占14.52%)等。结论:骨科患者术后镇痛治疗过程中仍存在诸多DRP,药师利用PCNE分类系统可以有效发现问题和进行原因分析,为规范临床合理用药提供依据,有助于改善患者术后疼痛,加速术后康复。

摘要： 目的 探究与分析脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及镇痛药使用情况。方法 选取自2018年5月~2021年2月收治的带状疱疹后遗神经痛80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组给予普瑞巴林治疗,每日2次,观察组在其基础上于病损神经背根神经节加用脉冲射频治疗,两组均连续治疗3个月。对比两组患者治疗前后不同时间点McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、镇痛药使用情况以及常见不良反应。结果 两组治疗后1个月、3个月分别与治疗前相比SF-MPH中PRI-S评分、PRI-A评分较低,PSQI评分较低,治疗后3个月与治疗后1个月相比SF-MPH中PRI-S评分、PRI-A评分较低,PSQI评分较低,观察组治疗后1个月、3个月分别与对照组治疗后1个月、3个月相比SF-MPH中PRI-S评分、PRI-A评分较低,PSQI评分较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗带状疱疹后遗神经痛可有效减少疼痛对躯体感觉及情感造成的不良影响,同时改善了患者的睡眠质量,明显减少了镇痛药物的使用量,且并不会增加不良反应,安全性较高。

摘要： 目的研究独一味联合地佐辛镇痛对老年胆总管结石病人术后的影响。方法选取淮南市第一人民医院2017年6月至2020年5月收治的年龄≥60岁的102例胆总管结石的病人,随机数字表法分为两组,对照组51例,术后给予0.25%地佐辛、阿扎司琼0.08 mg/mL行自控镇痛,负荷量2 mL,以2 mL/h为背景剂量持续泵入,单次剂量2 mL,锁定时间20 min。研究组51例,在对照组基础上口服独一味胶囊,3粒/次,3次/天,连服7 d。比较两组术后1 d、2 d、3 d数字分级法疼痛(NRS)评分,术后72 h静脉补救镇痛次数,镇痛泵(PCA泵)泵压次数,呕吐、头晕、切口出血发生率,病人镇痛效果满意度,血清皮质醇、醛固酮及C反应蛋白(CRP)含量。结果通过独立样本t检验和χ2检验分析,研究组术后1 d[(3.92±0.90)分比(5.49±4.68)分]、2 d[(3.37±1.13)分比(4.01±1.30)分]、3 d[(3.09±1.20)分比(3.98±1.60)分]NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术后72 h静脉补救镇痛次数为4次低于对照组的11次,研究组PCA泵压次数为12次低于对照组的20次,研究组病人镇痛效果满意度评分[(4.37±0.77)分比(3.10±0.72)分]明显高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d血清皮质醇[(417.65±13.56)nmol/L比(464.98±19.01)nmol/L]、醛固酮[(0.22±0.01)µg/L比(0.27±0.01)µg/L]及CRP含量[(102.20±11.83)mg/L比(104.26±12.67)mg/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹胆总管切开取石术后的老年病人使用独一味联合地佐辛镇痛疗效确切,能增加病人满意度,改善术后应激及炎症反应,有临床应用的价值。

摘要： 目的构建病区疼痛护士阿片类药物临床危机管理仿真模拟课程,并评价其应用效果。方法参考国际护理临床模拟教学协会最佳实践标准,从情景编制、师资准备、设施配备、场景布置和学生准备5个维度构建阿片类药物临床危机管理仿真模拟课程。2019年11月-12月,便利选取浙江省某三级甲等综合医院的61名病区疼痛护士,在麻醉手术部模拟教学中心应用仿真模拟课程。采用评判性思维倾向问卷、对阿片类药物引发的过度镇静和呼吸抑制的临床决策自信测评等进行教学评价。结果培训后评判性思维能力总分为(264.57±2.77)分,与培训前得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);培训后对阿片类药物引发的过度镇静和呼吸抑制的临床决策自信得分分别为(3.89±0.82)分、(3.89±0.80)分,与培训前得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);病区疼痛护士对仿真模拟课程的满意度较高。结论仿真模拟课程有助于提高病区疼痛护士的阿片类药物临床危机管理能力和临床决策自信,可为疼痛护士综合应急能力培训提供参考。

摘要： 背景美沙酮属于强阿片类药物,在难治性癌痛的治疗中有其独特的优势,但同时美沙酮具有t1/2长、易引起药物蓄积等特性,个体差异大,因此其剂量的把握及转换较为复杂,且在需要较大剂量阿片类药物的患者中应用经验更为有限。目的探讨盐酸美沙酮片治疗难治性癌痛患者的疗效和安全性。方法选取2017年7月至2021年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)住院的100例难治性癌痛患者为研究对象,采用美沙酮快速转换或3天转换法进行美沙酮转换,统计转换后1周及2周美沙酮剂量,同时记录美沙酮转换前后日平均疼痛强度〔以疼痛数字评分法(NRS)评分评价〕、爆发痛次数及不良反应等,对难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性进行分析。结果吗啡与美沙酮存在动态转换比关系,吗啡日剂量越大,与美沙酮之间的转换比也越大。100例难治性癌痛患者中有96例患者最终完成美沙酮转换,与转换前相比,96例患者美沙酮转换后1周、2周平均NRS评分、爆发痛次数均降低(P<0.05)。96例患者美沙酮转换后1周,最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为68.8%和75.0%;转换后2周,最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为69.8%和77.1%。美沙酮的不良反应主要有口干、恶心、呕吐、便秘、头晕和冷汗等;与转换前相比,转换后1周、2周恶心(χ^(2)_(配对)=7.005、8.233)、呕吐(χ^(2)_(配对)=5.581、10.907)发生率均降低(P<0.05)。结论本研究通过临床实践证实美沙酮可降低难治性癌痛患者的平均NRS评分、爆发痛次数,对患者的疼痛强度有一定缓解作用,并能降低部分不良反应发生率。

摘要： 目的：探讨腰椎后路内置物植入术缝合前术区局部应用镇痛药的止痛效果.方法：采用随机分组的方法,对我科2013年11月至2015年5月486例腰椎后路内置物植入术患者,随机分为观察组和对照1组,对照2组,其中观察组采用缝合前术区局部应用镇痛药、对照1组为术后留置静脉止痛泵、对照2组为术后疼痛时肌注曲马多方法.采用视觉模拟法(viasua analogue seale VAS)行疼痛评估,对疗效进行效果评价.结果：观察组止痛效果明显,和对照组比较疗效显著,副作用小,差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论：腰椎后路内置物植入术缝合前术区局部应用镇痛药止痛效果明显,有临床推广意义.

摘要： 癌性疼痛是癌症晚期常见的并发症之一,严重影响到癌症患者晚期的生存质量,特别是重度疼痛患者.对晚期癌症疼痛患者进行疼痛护理干预有助于减轻此类患者疼痛程度.本文选择本院癌性疼痛患者,观察疼痛护理路径在镇痛药物治疗癌性疼痛中的护理效果.

摘要： 目的：探讨临床药师观察盐酸羟考酮(奥施康定)和盐酸曲马多治疗晚期癌症疼痛的临床疗效、不良反应的比较.方法：以1例住院肺小细胞癌患者的诊治过程为例,临床药师根据呼吸科肺癌标准化疗方案指南,分析患者具体病理生理特点,根据肺癌疼痛性质和程度选择合适的镇痛药物与临床医师共同制定治疗方案,并对患者实施全程的药学监护,包括疗效观察、不良反应监测和患者用药教育等.结果与结论：临床药师可以根据患者的具体情况,积极协助临床医护人员提高药物治疗水平,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高患者生活质量.

摘要： 目的：探讨药师在癌痛管理实践中药学监护模式与价值.方法：药师针对癌痛控制不佳患者提供个体化药学监护.结果：通过药师在癌痛管理的药学实践中发挥药学专业优势,开展癌痛评估;促进临床精准使用阿片类镇痛药物;协同医生使用镇痛辅助用药;结论：在多学科优化合作中,药师通过个体化药学监护促进癌痛治疗更加安全、有效、经济,改善了患者生存质量,获得了医患的好评.

摘要： 疼痛常见于癌症患者，尽管已经有很多镇痛方法，但疼痛仍是疾病最可怕的一面。最佳镇痛的关键是综合评估患者的疼痛，包括疼痛程度、原因，认真确定镇痛方案，在治疗后重复评估疼痛缓解情况。大多数癌痛均可以通过常规方法得到良好的控制。这些方法包括非阿片类镇痛药、阿片类镇痛药、辅助药、抗肿瘤治疗、非药物治疗以及非侵入性神经刺激术。局部麻醉或者神经外科技术可以用于缓解那些之前使用了足够镇痛治疗方法不满意或者无法耐受药物毒性的患者。这些创伤性方法也可以用于那些可以通过一些低风险操作而赢得理想镇痛的患者，这些情况包括分布在同一皮区域内的胰腺癌痛或者胸痛。对于复杂疼痛，需要富有经验的多学科疼痛治疗梯队。

摘要： 基于慢性疼痛的发病机制研究与镇痛药物研发进行了五十余年,却少有新药能够根本改善患者的生活质量、减轻其家庭与社会的经济与精神双重负担.从临床医师视野审视慢性疼痛的基础研究与临床镇痛新药的研发,二者之间似乎总有不可逾越的鸿沟.本文将从疼痛的表观遗传发病机制基础研究这一全新视野出发,展望疼痛医学转化研究的新热点.研究表明，DNA甲基化与组蛋白乙酰化等表观遗传学的改变是发育过程中细胞记忆的重要分子基础，某些基因的甲基化能使该基因永久沉默和不再激活，是细胞分化结束后记忆长期保持的最重要分子机制。神经细胞中唯一保持相对稳定的染色体组、其介导表观遗传变异的长时稳定性，可能是慢性疼痛长期顽固存在的候选机制。miRNAs分子差异性表达与临床上各类疼痛综合征的关系，有助于攻克一些顽固性病理性疼痛的发病机制，并为个体化镇痛新策略提供坚实的理论依据。慢性疼痛的临床管理，镇痛药滥用现象极为普遍。而从表观遗传调控的系统层面来研究、干预慢性疼痛，或许能解决上述临床多模式镇痛的现存缺陷。开展疼痛医学转化研究，有望揭示阿片类强效镇痛剂药物依赖与成瘾的遗传病因与表观遗传病因学，全面阐明临床上各类慢性疼痛、药物耐受／依赖与戒断、疼痛／抑郁共存等诸多疑难疾病发生的分子病因。希望从药物基因组学、表观基因组学角度，实现针对新型镇痛药物的研发与上市后个体与群体遗传不良反应的监测，做到早预警、早干预、早预防、早治疗、少复发、低致残。确定中国人群中的疼痛基因组失衡、疼痛相关基因表达与甲基化水平异常、疼痛引起的染色质重塑与基因重编程问题，能真正确定中国临床疼痛诊疗的个体化镇痛用药原则、节约镇痛经费，最终造福社会与广大疼痛患者。

摘要： 双氯芬酸钠(钾)国际上广泛使用的强效解热镇痛及非街体消炎药，用于急慢性风湿性关节炎、痛经、感冒、头痛等症。但其有关物质及杂质安全性研究较少，存在隐患，因此本文对双氯芬酸类制剂的有关物质及杂质安全性进行了研究。目的:通过对国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片进行国家基本药品质量评价,考察研究该类制剂的有关物质和杂质谱情况,分析杂质降解机理,并提出切实有效的提高药品质量的措施.方法:用英国药典液相色谱条件分析国产双氯芬酸制剂的杂质谱,通过定向合成制备杂质对照品并结合各厂家杂质分布进行降解机理推断,采用美国药典质量平衡法进行杂质标化,并通过IC50研究杂质细胞毒性.结果:双氯芬酸结构中存在不稳定因素,主要有关物质均为降解杂质,并分析出了双氯芬酸杂质的引入途径和降解机理.研究得到5种双氯芬酸制剂的杂质对照品,并进行了标化和毒性研究.发现双氯芬酸制剂与乳糖存在配伍禁忌,可生成杂质A.双氯芬酸制剂的主要有关物质为杂质B、C,且在所有已知杂质中这2个杂质的毒性最大,其含量在不同企业间存在显著差别.制剂在水和光照存在下易降解生成等量的杂质B、C,即使市场流通中的双氯芬酸制剂在光照和高湿条件下这2种有关物质也会迅速增加.此外在制剂中还发现双氯芬酸过度氧化生成的杂质F和与甲醇酯化生成的杂质G.结论:双氯芬酸制剂易受水分和光照影响而降解,建议企业在生产中避光操作,并采用遮光性强,密闭性好的复合包装.制剂在包衣生产中可能会和残留的微量甲醇接触并生成杂质,建议企业对有机溶剂和成品进行残留溶剂甲醇的控制.综合分析,按现行质量标准检验,国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片的有关物质均符合规定,药品安全质量可控.但不同企业药品间的杂质含量仍存在较大差异,可通过一系列措施提高药品质量.

摘要： 双氯芬酸钠(钾)国际上广泛使用的强效解热镇痛及非街体消炎药，用于急慢性风湿性关节炎、痛经、感冒、头痛等症。但其有关物质及杂质安全性研究较少，存在隐患，因此本文对双氯芬酸类制剂的有关物质及杂质安全性进行了研究。目的:通过对国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片进行国家基本药品质量评价,考察研究该类制剂的有关物质和杂质谱情况,分析杂质降解机理,并提出切实有效的提高药品质量的措施.方法:用英国药典液相色谱条件分析国产双氯芬酸制剂的杂质谱,通过定向合成制备杂质对照品并结合各厂家杂质分布进行降解机理推断,采用美国药典质量平衡法进行杂质标化,并通过IC50研究杂质细胞毒性.结果:双氯芬酸结构中存在不稳定因素,主要有关物质均为降解杂质,并分析出了双氯芬酸杂质的引入途径和降解机理.研究得到5种双氯芬酸制剂的杂质对照品,并进行了标化和毒性研究.发现双氯芬酸制剂与乳糖存在配伍禁忌,可生成杂质A.双氯芬酸制剂的主要有关物质为杂质B、C,且在所有已知杂质中这2个杂质的毒性最大,其含量在不同企业间存在显著差别.制剂在水和光照存在下易降解生成等量的杂质B、C,即使市场流通中的双氯芬酸制剂在光照和高湿条件下这2种有关物质也会迅速增加.此外在制剂中还发现双氯芬酸过度氧化生成的杂质F和与甲醇酯化生成的杂质G.结论:双氯芬酸制剂易受水分和光照影响而降解,建议企业在生产中避光操作,并采用遮光性强,密闭性好的复合包装.制剂在包衣生产中可能会和残留的微量甲醇接触并生成杂质,建议企业对有机溶剂和成品进行残留溶剂甲醇的控制.综合分析,按现行质量标准检验,国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片的有关物质均符合规定,药品安全质量可控.但不同企业药品间的杂质含量仍存在较大差异,可通过一系列措施提高药品质量.

摘要： 双氯芬酸钠(钾)国际上广泛使用的强效解热镇痛及非街体消炎药，用于急慢性风湿性关节炎、痛经、感冒、头痛等症。但其有关物质及杂质安全性研究较少，存在隐患，因此本文对双氯芬酸类制剂的有关物质及杂质安全性进行了研究。目的:通过对国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片进行国家基本药品质量评价,考察研究该类制剂的有关物质和杂质谱情况,分析杂质降解机理,并提出切实有效的提高药品质量的措施.方法:用英国药典液相色谱条件分析国产双氯芬酸制剂的杂质谱,通过定向合成制备杂质对照品并结合各厂家杂质分布进行降解机理推断,采用美国药典质量平衡法进行杂质标化,并通过IC50研究杂质细胞毒性.结果:双氯芬酸结构中存在不稳定因素,主要有关物质均为降解杂质,并分析出了双氯芬酸杂质的引入途径和降解机理.研究得到5种双氯芬酸制剂的杂质对照品,并进行了标化和毒性研究.发现双氯芬酸制剂与乳糖存在配伍禁忌,可生成杂质A.双氯芬酸制剂的主要有关物质为杂质B、C,且在所有已知杂质中这2个杂质的毒性最大,其含量在不同企业间存在显著差别.制剂在水和光照存在下易降解生成等量的杂质B、C,即使市场流通中的双氯芬酸制剂在光照和高湿条件下这2种有关物质也会迅速增加.此外在制剂中还发现双氯芬酸过度氧化生成的杂质F和与甲醇酯化生成的杂质G.结论:双氯芬酸制剂易受水分和光照影响而降解,建议企业在生产中避光操作,并采用遮光性强,密闭性好的复合包装.制剂在包衣生产中可能会和残留的微量甲醇接触并生成杂质,建议企业对有机溶剂和成品进行残留溶剂甲醇的控制.综合分析,按现行质量标准检验,国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片的有关物质均符合规定,药品安全质量可控.但不同企业药品间的杂质含量仍存在较大差异,可通过一系列措施提高药品质量.

摘要： 双氯芬酸钠(钾)国际上广泛使用的强效解热镇痛及非街体消炎药，用于急慢性风湿性关节炎、痛经、感冒、头痛等症。但其有关物质及杂质安全性研究较少，存在隐患，因此本文对双氯芬酸类制剂的有关物质及杂质安全性进行了研究。目的:通过对国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片进行国家基本药品质量评价,考察研究该类制剂的有关物质和杂质谱情况,分析杂质降解机理,并提出切实有效的提高药品质量的措施.方法:用英国药典液相色谱条件分析国产双氯芬酸制剂的杂质谱,通过定向合成制备杂质对照品并结合各厂家杂质分布进行降解机理推断,采用美国药典质量平衡法进行杂质标化,并通过IC50研究杂质细胞毒性.结果:双氯芬酸结构中存在不稳定因素,主要有关物质均为降解杂质,并分析出了双氯芬酸杂质的引入途径和降解机理.研究得到5种双氯芬酸制剂的杂质对照品,并进行了标化和毒性研究.发现双氯芬酸制剂与乳糖存在配伍禁忌,可生成杂质A.双氯芬酸制剂的主要有关物质为杂质B、C,且在所有已知杂质中这2个杂质的毒性最大,其含量在不同企业间存在显著差别.制剂在水和光照存在下易降解生成等量的杂质B、C,即使市场流通中的双氯芬酸制剂在光照和高湿条件下这2种有关物质也会迅速增加.此外在制剂中还发现双氯芬酸过度氧化生成的杂质F和与甲醇酯化生成的杂质G.结论:双氯芬酸制剂易受水分和光照影响而降解,建议企业在生产中避光操作,并采用遮光性强,密闭性好的复合包装.制剂在包衣生产中可能会和残留的微量甲醇接触并生成杂质,建议企业对有机溶剂和成品进行残留溶剂甲醇的控制.综合分析,按现行质量标准检验,国产双氯芬酸钠缓释胶囊和双氯芬酸钾片的有关物质均符合规定,药品安全质量可控.但不同企业药品间的杂质含量仍存在较大差异,可通过一系列措施提高药品质量.

摘要： 本发明为哺乳动物的疼痛提供了一种新的经全身给药的镇痛方法。本方法包括向所述的哺乳动物，重复全身给予有效剂量的纯度为96%以上的河豚毒素或蛤蚌毒素，从而缓解疼痛。

摘要： 本发明涉及将河鲀毒素作为镇痛药的耐受抑制剂在制备复方镇痛制剂中的应用，所述的复方镇痛制剂为注射剂、粉针剂、口服剂、口含片、喷雾剂、胶囊、栓剂和油相制剂，可抑制镇痛药的耐受性，不产生影响镇痛药的毒性，提高镇痛药的疗效。所述的复方镇痛制剂的制备方法具有工艺简单，容易实施，所需成本低的优点。

摘要： 本发明提供一种载麻醉镇痛药微球的制备方法及其产品和用途。所述载麻醉镇痛药微球的制备方法包括以下步骤：(1)将麻醉镇痛药物溶于水形成内水相；将可降解高分子聚合物和油相乳化剂溶于有机溶剂形成油相；将稳定剂溶于水形成外水相；(2)将步骤(1)得到的内水相和油相混合，乳化后得到W1/O型乳液；(3)将步骤(1)得到的外水相和步骤(2)得到的W1/O型乳液混合，乳化得到W1/O/W2型预复乳，经微孔膜过滤后，再进行固化，得到载麻醉镇痛药微球。本发明的制备方法有效减少药物分子的逃逸，提高药物的包埋率，进而提高载药量。同时，微球粒径可控、结构可控。

摘要： 本发明涉及将河鲀毒素作为镇痛药的耐受抑制剂在制备复方镇痛制剂中的应用，所述的复方镇痛制剂为注射剂、粉针剂、口服剂、口含片、喷雾剂、胶囊、栓剂和油相制剂，可抑制镇痛药的耐受性，不产生影响镇痛药的毒性，提高镇痛药的疗效。所述的复方镇痛制剂的制备方法具有工艺简单，容易实施，所需成本低的优点。

摘要： 本发明涉及含有乙水杨胺的复方骨骼肌松弛药和镇痛药的处方及其制法。含有乙水杨胺的复方骨骼肌松弛药和镇痛药处方中除含有乙水杨胺外，还含有另外一种或一种以上药物如氯唑沙宗、美索巴莫、咖啡因，乙水杨胺与上述药物的重量配比分别为1∶0.85～1.15、1∶1.6～1.75、1∶0.07～0.2，最好为1∶0.95～1.05、1∶1.65～1.7、1∶0.09～0.18。处方中还含有总用量为处方量5～17％、最好8～14％的崩解剂、黏合剂以及总用量为处方量0.5～1.2％、最好0.7～1％的润滑剂、表面活性剂，以保证片剂在加工过程中物料流动性好，片剂可压性、成型性好，制得的片剂外观、硬度、脆碎度、崩解度和药物溶出度合格。

摘要： 本发明属于镇痛药物技术领域，具体涉及4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮在制备镇痛方面药物中的应用、一种镇痛药物。本发明4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮具有镇痛活性，能够用于制备治疗镇痛药物。将4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮和γ‑氨基丁酸类药物组合使用，4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮可以降低MDCK‑MDR1细胞跨膜电阻，增加细胞间的通透性，促进γ‑氨基丁酸类药物的跨膜转运，增加γ‑氨基丁酸类药物到达靶组织的药物浓度，增强γ‑氨基丁酸类药物的镇痛作用。

摘要： 本发明提供了一种可诱导局部麻醉药生物矿化的自组装短肽及其制得的长效局部麻醉和镇痛药物制剂，属于制药领域。本发明的短肽利用其表面带负电荷的自组装纳米结构与局部麻醉药分子通过电荷作用结合，在碱性pH调节剂作为助剂的情况下诱导局部麻醉药发生生物矿化，形成均一的微米级别、可以注射的药物结晶。该药物结晶作为一种药物制剂，生物相容性好，能够有效延缓药物的释放速率，延长局部麻醉和镇痛效果，在制备具有长效局部麻醉和长效镇痛作用的药物中具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种自组装短肽及其诱导局部麻醉药生物矿化制得的长效局部麻醉和镇痛药物制剂，属于制药领域。本发明的短肽与局部麻醉药通过π‑π堆积作用结合，在碱性pH调节剂作为助剂的情况下诱导局部麻醉药发生生物矿化，形成均一的微米级别、可以注射的药物结晶。该药物结晶作为一种药物制剂，生物相容性好，能够有效延缓药物的释放速率，延长局部麻醉和镇痛效果，在制备具有长效局部麻醉和长效镇痛作用的药物中具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种靶向损伤节段背根神经节的pH响应镇痛药及其应用，属于生物医药技术领域。本发明基于在外周神经损伤引起的神经病理性疼痛条件下，受损伤节段背根神经节持续存在局部酸环境，提出以损伤节段背根神经节作为药物作用靶点来制备外周神经损伤镇痛药物，采用pH响应载体包埋镇痛药物，使其在受损伤节段的背根神经节部位释放并发挥作用，其镇痛效果达到同种药物全身作用的镇痛水平。本发明实现了在酸性病灶处精准用药，显著减少药物在其他部位的释放，大大降低现有阿片类用药存在的成瘾性等毒副作用。另外，药物在损伤节段背根神经节持续缓释，显著延长镇痛作用时间，避免镇痛药的过度使用。

摘要： 本实用新型公开了镇痛药、解热镇痛药、局麻药及全麻药作用部位教学模型，包括箱体，箱体的正面和背面通过框架固定连接，箱体的左面和右面分别通过活页与正面铰接，左面和右面可以围绕正面打开并与正面保持在同一平面上，箱体正面的左侧设置有电源插孔和操作按钮，箱体正面的右侧、左面、右面设置有三个显示屏，显示屏上分别设置有镇痛药、解热镇痛药、全麻药及局麻药作用部位电动模型、全麻药和局麻药作用部位电动模型以及镇痛药和解热镇痛药作用部位电动模型。本实用新型的目的在于提供研制一种形象直观，简单易懂，能够全面系统动态显示出四类药物作用部位的教学模型，以加深学生对能缓解疼痛的药物知识理解和记忆，从而提高教学质量。