癌痛

摘要： 目的观察临床路径护理结合亲情式关怀对癌痛患者的镇痛效果。方法选取2021年1月~2021年12月赤峰市医院收治的癌痛患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予临床路径护理结合亲情式关怀护理,对照组予以常规护理。比较两组患者护理前后的癌痛认知、自我护理能力、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字评价量表(NRS)评分及患者满意度。结果观察组患者护理后癌痛认知、自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后3 d、5 d、7 d NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理结合亲情式关怀应用于癌痛患者镇痛治疗,在改善患者疼痛程度、缓解负性情绪方面有着突出效果,其有利于提高患者癌痛认知及自我护理能力,可提高患者满意度,值得临床应用。

摘要： 目的比较右美托咪定两种剂量与舒芬太尼联合用于晚期癌痛患者镇痛效果。方法选择2018年6月至2020年7月于盘锦市人民医院肿瘤病房行疼痛治疗的癌痛患者60例,将患者随机分为对照组(20例)和实验组(40例)。其中,实验组由E1组(20例)和E2组(20例)组成,E1组为舒芬太尼150μg+右美托咪定100μg;E2组为舒芬太尼150μg+右美托咪定200μg,对照组为SF组(20例)为舒芬太尼300μg。各组液体总量均为100 ml,负荷量均为10μg舒芬太尼静脉滴注,均预防性静脉滴注格拉斯琼3 mg。镇痛泵设置持续2 ml/h,追加剂量(PCA)1.5 ml,锁定时间20 min,出现不良反应(恶心、呕吐)给予格拉斯琼3 mg和地塞米松5 mg在滴壶中静脉滴注。记录三组患者分别在4、8、16、24 h时段的MAP、HR、Ramsay镇静评分、NRS评分、不良反应发生率的数据,并做统计学分析。结果各组的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);而在循环抑制、镇静深度、不良反应等方面三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),E2组MAP、HR下降明显;Ramsay镇静评分比较SF组与E1组、E2组两组差异均有统计学意义(P<0.001),且E2组在24 h时段出现深度镇静状态;不良反应发生率SF组高于其他两组(P<0.05)。结论应用低剂量的右美托咪定既避免了大剂量右美托咪定导致过度镇静又减少阿片类药物的剂量,间接降低药物副作用,同时增强患者的舒适度。

摘要： 目的:研究双氯芬酸钠利多卡因在癌痛患者止痛治疗效果的价值。方法:选取2019年11月-2020年11月陇南市第一人民医院肿瘤科治疗的180例癌痛患者作为本次研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规三阶梯镇痛疗法,观察组患者在此基础上给予双氯芬酸钠利多卡因注射液。比较两组镇痛效果。结果:治疗后,观察组的疼痛缓解率显著高于对照组,两组患者的疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于治疗前,观察组患者的NRS评分明显低于对照组,观察组患者的疼痛缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠利多卡因用于癌痛患者可获得较为满意的效果。

摘要： 目的探讨规范化药学服务模式用于癌痛全程化管理的效果。方法临床药师与医师反复沟通,制订标准的工作流程,并根据患者用药的依从性、疼痛的异质性,以及个体化的治疗方案,为患者提供全面的癌痛评估和用药教育,并为医师提供用药咨询和用药推荐。通过癌痛评估量表中患者用药依从性、疼痛强度及疼痛对生活质量的影响、药物相关问题、药品不良反应(ADR)等对临床药师的药学服务进行评价。结果与干预前相比,干预后患者的用药依从性、疼痛强度及对生活质量的影响均显著改善(P<0.01)。随访中,35例患者出现41个药物相关问题,医师接受药师提出的96.23%(51/53)的干预措施。18例患者发生ADR,最常见的是便秘(12例,66.67%),药师应用药物及健康生活方式指导后,ADR症状均缓解。结论临床药师对癌痛患者实施规范化的全程药学服务和癌痛管理,可显著改善患者用药依从性、减轻疼痛、缓解ADR症状,并对可能出现的ADR实施预警。

摘要： 目的:探索麻醉药品用药的干预中临床药师在癌痛规范化治疗的临床价值。方法:研究以甘肃省人民医院2020年1月~2020年12月麻醉药品处方1000份进行研究,按照以半年为时间节点均分两组,划分为临床药师在癌痛规范化治疗前(对照组,500份),临床药师在癌痛规范化治疗后(观察组,500份),观察两组处方合格率、VAS评分以及风险事件发生情况。结果:规范化治疗后观察组处方(药品名称、处方诊断、用法用量、医生签字、联合用药合理)合格率明显优于对照组,统计学存在(P0.05);用药后观察组VAS评分相比对照组存在显著差异(P<0.05)。观察组风险事件1.00%相比对照组3.80%更优,差异明显(P<0.05)。结论:麻醉药品用药中临床药师在癌痛规范化治疗干预可有效提升治疗效果,规范癌痛治疗,提升用药合理性,降低临床用药风险,具有临床推广价值。

摘要： 康医生:我老公是一名肺癌患者,他服用阿片类药物一段时间了,但最近药物的止痛效果越来越差,疼痛不能得到有效缓解,这让我揪心不已。请问康医生,口服止痛药无效,是否就无计可施了?福建省何女士何女士:您好!当癌痛出现时,第一时间就要进行疼痛的诊断治疗。治疗时除了口服常用的药物,还有很多新的治疗技术可以选择。让癌友疼痛控制达到百分之百是癌痛治疗的目标。

摘要： 癌痛作为癌症患者的一种常见症状,其发生率呈逐年上升趋势。疼痛不仅影响患者的生活质量,对患者的后期康复也可造成一定影响。目前,癌痛的临床治疗效果参差不齐,一方面是由于临床对癌痛的病因及发病机制认识不足,另一方面,癌痛的治疗也未引起临床医生和患者的足够重视。本文旨在对癌痛的发病机制及目前临床常用的治疗方法进行综述,以期为癌痛的临床治疗和用药提供参考。

摘要： 目的通过网络药理学方法探讨芍药甘草汤治疗肝癌癌痛的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选芍药甘草汤的主要活性成分及其对应的作用靶点,通过GeneCards、OMIM、DrugBank数据库检索肝癌、癌痛的相关靶点。使用Venny 2.1.0获取药物活性成分靶点与肝癌、癌痛靶点的交集靶点,通过Cytoscape 3.7.1软件构建药物活性成分-肝癌-癌痛靶点网络并行网络拓扑分析。使用STRING平台对交集靶点进行蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络分析,使用Cytoscape 3.7.1软件筛选关键靶点。利用Metascape平台针对交集靶点进行基因本体论功能富集分析及京都基因和基因组百科全书功能富集分析。结果共筛选出芍药甘草汤活性成分93种及其对应靶点231个,获得肝癌相关靶点1498个、癌痛相关靶点1873个。取交集后获得交集靶点125个,芍药甘草汤作用于肝癌癌痛靶基因的映射率为5.1%。芍药甘草汤中治疗肝癌癌痛的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、柚皮素等;关键靶点有原癌基因JUN、肿瘤坏死因子、信号转导子和转录激活剂3、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-4、C-X-C基序趋化因子配体8、C-C基序趋化因子2、丝裂原活化蛋白激酶3、肿瘤蛋白P53等。交集靶点涉及的通路主要包括癌症通路、糖尿病并发症中的糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、IL-17信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等。结论芍药甘草汤可能通过槲皮素、山柰酚、柚皮素等活性成分作用于原癌基因JUN、肿瘤坏死因子、信号转导子和转录激活剂3等相关靶点,影响AGE-RAGE、IL-17、HIF-1等通路,阻止肝癌细胞增殖,减少致痛介质释放,缓解因肿瘤生长引起的牵涉痛及炎性因子相关性疼痛,从而达到治疗肝癌癌痛的目的。

摘要： 目的:比较羟考酮与曲马多治疗老年中度癌痛的临床效果。方法:前瞻性选取我院2019-02~2020-09收治的90例老年中度癌痛患者,采用掷硬币法分为观察组45例与对照组45例,对照组采用盐酸曲马多片治疗,观察组采用盐酸羟考酮片治疗,两组连续治疗14d。比较两组治疗前、治疗14d后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)评分、疼痛数字评分(NRS)以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗14d后,两组患者SAS、SDS评分以及NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸羟考酮片和盐酸曲马多片均可治疗老年中度癌痛患者,但盐酸羟考酮片的镇痛效果优于盐酸曲马多片,能更好地消除患者的负性情绪,安全性较高。

摘要： 目的探讨临床药师在药物治疗管理(Medication Therapy Management,MTM)中引入欧洲药学监护网络(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)对癌痛患者镇痛疗效和用药依从性的影响。方法选取癌痛患者96例,随机分为试验组和对照组。对照组进行传统癌痛治疗,试验组传统癌痛治疗联合疼痛临床药师提供MTM服务及药学干预。结果试验组在住院期间共发现31个药物相关问题,药师提出的干预64.52%被接受,干预意见有65%被完全执行;试验组的疼痛评分及爆发痛发生率明显低于对照组,依从性明显高于对照组。结论临床药师运用MTM服务可有效缓解患者疼痛,提高用药依从性。

摘要： 任何阶段癌症患者均伴有不同类型的疼痛或疼痛综合症.治愈性癌症幸存者的疼痛患病率为33％;抗肿瘤治疗中患者的疼痛率为59％;转移性、晚期或末期癌症患者的疼痛发生率为64％.目的:探讨超声引导下神经阻滞对癌痛治疗的价值。方法:2016年6月-2017年10月，对我院癌痛MDT患者行超声引导下神经阻滞或毁损治疗癌痛。结果:共计62例患者行癌痛治疗，其中腹腔神经丛毁损9例，星状神经丛阻滞头17例，椎旁阻滞15例，臂丛神经阻滞12例，坐骨神经阻滞9例，有效率95%，术后无并发症。结论:超声引导下神经阻滞可以减轻癌症患者的疼痛。

摘要： 规范化癌痛治疗,可以使80％以上的癌痛得到控制，仍有部分癌痛患者镇痛效果欠佳或副作用明显不能耐受,称之为难治性或顽固性癌痛

摘要： 河南省肿瘤医院成立于1976年,现有病床2991张,2016年年收入27.8亿元，疼痛科经卫生厅批准,正式成立于2013年，治疗特色:顽固性癌痛和肿瘤姑息治疗。病房床位25张,年收治顽固性癌痛病人600余例,姑息治疗病人100余例,年收入1000余万元。

摘要： 目的：探讨中西医结合健康教育路径对癌痛患者生活质量的影响. 方法：选取92例肿瘤癌痛患者为研究对象,随机数字表法分成两组,实验组48例、对照组44例.两组住院患者均实施癌痛规范化治疗及护理,对照组接受传统健康教育,实验组以中西医结合路径模式进行健康教育,干预前后观察两组患者疼痛控制程度、生活质量情况并行统计学分析. 结果：干预前两组患者疼痛控制程度、生活质量无统计学差异(P＞0.05),干预后两组患者疼痛控制程度、生活质量均优于干预前(P＜0.05),且实验组患者疼痛控制程度、生活质量高于对照组,有统计学差异(P＜0.05). 结论：中西医结合健康教育路径在提高患者生活质量及止痛治疗的效果方面优于传统健康教育.

摘要： 目的:探讨癌痛护士对癌痛规范化示范病房(GPM)患者基于微信平台随访建立延续护理的模式.方法:选取2017年医院开展GPM病房后出院的230例患者进行延续护理,方式为出院后访视.随机分为实验组和对照组(即微信组和电话访视组)各110例(其中每组患者均有5例因病离世未能完成调查),3周后对结果:进行比较.结果:实验组的服药依从性、疼痛治疗效果、患者焦虑抑郁、生活质量、护理满意度明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于微信平台给予癌痛患者延续护理有利于GPM病房癌痛患者居家后的癌痛规范治疗,满足患者对延续护理的需求,值得推广.

摘要： 腹腔神经丛阻滞对腹部癌痛患者止痛治疗效果确切。超声引导下完成治疗操作相对简便，时间相对短。相对CT，MR引导下完成同样治疗费用更低。结合相应部肿瘤局部治疗(粒子等)能达到更持久的疗效。其缺点是，术中无去准确了解阻滞药物弥散情况。

摘要： 改善癌症患者生活质量,是姑息与支持治疗的首要任务，将癌症姑息与支持治疗理念整合入癌症诊疗决策,为癌症患者提供全程、全心身支持治疗,维护患者的生活质量，2002年世界卫生组织(WHO):姑息治疗目的是为患者和家属赢得最好的生活质量;姑息治疗同样适用于早期肿瘤患者。

摘要： 癌痛是肿瘤患者最常见、最恐惧的症状，肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高，癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一,往往超出对疾病的恐惧,对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害,甚至使患者丧失了生存的意愿。

摘要： 介绍了癌痛的精细化管理，积极开展健康宣教，给予饮食指导和心理疏导，帮助患者走出疼痛误区，并在患者出院后进行随访。

摘要： 音乐疗法具有方便、价廉、无不良反应等优点,作为一种非药物性的辅助治疗措施备受临床工作者和癌症患者的青睐.音乐疗法的主要目的是通过减轻癌症患者生理、心理、社会和精神上的困扰来缓解患者的癌性疼痛,进而改善患者生存质量.

摘要： 本发明公开了一种治疗骨转移癌性躯体痛的中药组合物及其制备方法和应用，所述中药组合物包含如下质量份的原料药：延胡索10‑30份、红花5‑15份、补骨脂10‑30份、山慈菇10‑30份、炙黄芪15‑45份、干姜6‑12份、党参15‑45份、肉桂5‑15份。本发明针对骨转移癌性躯体痛，以温阳活血止痛为治则，经多年临床经验及药理学研究明确，可明显改善骨转移癌性躯体痛的临床症状，具有疗效确切、无毒副作用、成本低廉、便于应用的优势。

摘要： 本发明涉及治疗癌性疼痛的癌痛贴，有效解决癌性疼痛的治疗问题，由以下原料药物制成：乳香、没药、夏枯草、延胡索、甘松、丁香、半夏、冰片、芒硝、莪术、土贝母、山慈菇、徐长卿和细辛，冰片、没药、乳香研细末，过筛；其余原料药物混合，加酒精浸泡，过滤，药渣加水，煎熬两次，合并两次煎熬药液，浓缩，倒入过滤液，搅匀，混合，静置，过滤，浓缩至提取液；制松香基质，去火毒，得基质；将基质、提取液、没药细粉、乳香细粉、冰片细粉制成膏料；倒入膏药布的防渗圈内，即得。本发明配伍科学，方法简单，成本低，效果好。

摘要： 本发明公开一种用于治疗癌痛的消煎方，涉及中医中药技术领域。它包括由以下制备原料：三棱、莪术、桃仁、赤芍、枳壳、鳖甲、龟板、煅牡蛎、白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、党参、杜仲、炙甘草；进一步的，各原料的重量份数如下：三棱20份～22份、莪术20份～22份、桃仁5份～8份、赤芍6份～8份、枳壳10份～12份、鳖甲12份～15份、龟板12份～15份、煅牡蛎10份～15份、白花蛇舌草20份～25份、半枝莲20份～25份、黄芪10份～15份、党参10份～15份、杜仲15份～20份、炙甘草6份～8份。本发明具有益气活血，清热解毒，消肿止痛等功效，对癌痛的治疗和缓解有显著效果且价格低廉、使用方便。

摘要： 本发明涉及治疗癌性疼痛的癌痛贴，有效解决癌性疼痛的治疗问题，由以下原料药物制成：乳香、没药、夏枯草、延胡索、甘松、丁香、半夏、冰片、芒硝、莪术、土贝母、山慈菇、徐长卿和细辛，冰片、没药、乳香研细末，过筛；其余原料药物混合，加酒精浸泡，过滤，药渣加水，煎熬两次，合并两次煎熬药液，浓缩，倒入过滤液，搅匀，混合，静置，过滤，浓缩至提取液；制松香基质，去火毒，得基质；将基质、提取液、没药细粉、乳香细粉、冰片细粉制成膏料；倒入膏药布的防渗圈内，即得。本发明配伍科学，方法简单，成本低，效果好。

摘要： 本发明公开一种用于治疗癌痛的消煎方，涉及中医中药技术领域。它包括由以下制备原料：三棱、莪术、桃仁、赤芍、枳壳、鳖甲、龟板、煅牡蛎、白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、党参、杜仲、炙甘草；进一步的，各原料的重量份数如下：三棱20份～22份、莪术20份～22份、桃仁5份～8份、赤芍6份～8份、枳壳10份～12份、鳖甲12份～15份、龟板12份～15份、煅牡蛎10份～15份、白花蛇舌草20份～25份、半枝莲20份～25份、黄芪10份～15份、党参10份～15份、杜仲15份～20份、炙甘草6份～8份。本发明具有益气活血，清热解毒，消肿止痛等功效，对癌痛的治疗和缓解有显著效果且价格低廉、使用方便。

摘要： 本发明公开一种用于治疗癌痛的外用方，涉及中医中药技术领域。它包括由以下制备原料：黄芪、乳香、没药、地龙、蜈蚣、田三七、青黛、生大黄、细辛、芒硝、白芷、白花蛇舌草、枳壳、川花椒、冰片；进一步的，各原料的重量份数如下：黄芪12份～15份、乳香15份～20份、没药15份～20份、地龙8份～10份、蜈蚣8份～10份、田三七10份～16份、青黛6份～8份、生大黄10份～12份、细辛1份～3份、芒硝6份～8份、白芷15份～18份、白花蛇舌草15份～18份、枳壳10份～12份、川花椒3份～6份、冰片1份～3份。本发明具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、通窍止痛等功效，对癌痛的治疗和缓解有显著效果且价格低廉、使用方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗癌痛并解除放化疗副作用的药物，按重量计份，包括以下成分：真鹿茸100‑140g，虫草100‑140g，淮山药40‑60g，玉竹50‑70g，莲子20‑40g，真川羌10‑30g，桂枝10‑30g，白扁豆20‑40g，升麻7‑9g，紫花地丁20‑40g，海浮石50‑70g，大芸20‑40g，紫石英180‑220g，石膏50‑70g，侧柏叶10‑30g，半枝莲10‑30g，夏天无10‑14g，独一味7‑9g，川芎10‑30g，乳香10‑20g，没药10‑20g。本发明由纯中药组成，绿色安全；药物的制备方法简单，无需多余仪器；药物为丸剂或胶囊，食用方便，能够广泛应用在医药卫生领域。

摘要： 本实用新型公开了一种缓解癌痛、肿瘤痛、骨转移痛中药液的盛放装置，包括底座，所述底座上左右两端连接有支架，支架之间设置有杯体，右侧所述支架内侧壁上设置有凸块，左侧所述支架上设置有通孔，通孔内设置有卡柱，卡柱固定连接有弹簧，弹簧内嵌在支架内且固定连接在支架上，杯体右侧壁上设置有右固定槽，凸块与右固定槽转动连接，杯体左外侧壁上设置有左固定槽，卡柱与左固定槽转动连接，将卡柱向左侧拉动，将杯体右固定槽放置在凸块上，松开卡柱，卡柱卡进左固定槽内，转动杯体，向外倾倒其内的药液；通过设置卡柱和凸块，因卡柱和凸块限制杯体左右方向的移动，杯体只可在同一平面内进行转动，可防止其在倾倒药液时左右晃动而造成药液泼洒。

摘要： 本实用新型公开了一种癌痛筛查卡，涉及癌痛筛查技术领域，其包括智能筛查卡，所述智能筛查卡的左侧设置有开关按钮和充电插口，所述智能筛查卡的正面设置有显示屏，所述智能筛查卡正面偏下的位置上从左往右依次设置有按键A、按键B、按键C、上一步按键和下一步按键。该癌痛筛查卡，通过设置智能筛查卡，智能筛查卡内容是根据查阅国内外癌痛相关指南、共识等设计而来的，具有循证依据，显示屏用来显示癌痛筛查内容，并且智能筛查卡的上设置有多个按键，轻按相应按键，即会有语音提示，使护士能够快速准确筛查出癌痛患者，且不会增加护士的工作量，且智能筛查卡外壳使用PVC材料制作，材质轻便耐用，方便携带，能够反复使用。

摘要： 本实用新型公开了一种癌痛消滴丸用存放盒，包括盒体与底座，所述盒体底部与底座顶端内壁设有相匹配的连接槽，所述盒体与底座通过连接槽卡合连接，所述盒体两端均设有通槽，所述通槽之间连通，且所述盒体内部设有隔板，所述隔板两端均与盒体内壁固定相连，该种癌痛消滴丸用存放盒，通过设置衔接块与衔接槽，便于对储药盒进行固定，增加其稳定性，通过设置多个内盒体，便于分装各种药品，便于拿取，减少对药品的污染，通过设置密封盖板，增加储药盒的密封性，对药品进行保护，通过设置卡块与卡槽，便于对各内盒体进行固定，增加其稳定性，通过设置提手，便于携带该存放盒，通过设置耐磨垫，增加该存放盒的耐磨效果。