摘要:目的 改进侧隐窝穿刺的体表定点,筛选胶原酶注射的适应证,提高疗效.方法 按文献所述体表定点法定点后,以小铅块固定于该点,俯卧位拍X线片,观察该点与骨性标志的重合程度,然后适当调整.69例患者采用该方法,穿刺成功后,先注入镇痛液观察3~5日,症状改善者注入胶原酶.结果 拍片见体表定点与骨性标志的重合程度差距最大者23 mm.调整后穿刺全部成功,注入镇痛液3~5日后,优效5例中症状消失,3例无需注射胶原酶,半年后未复发,差效6例不宜注射胶原酶.余60例注射胶原酶后,优27例,良22例,可9例,差2例.注射镇痛液差者6例中之2例注入胶原酶,结果亦为差.结论 用小铅块标志俯卧位拍片的方法,能提高侧隐窝穿刺成功率;先注射镇痛液观察症状变化,对注射胶原酶有筛选和指导作用.