独一味联合地佐辛镇痛治疗对老年胆总管结石病人术后疼痛的影响

摘要

目的研究独一味联合地佐辛镇痛对老年胆总管结石病人术后的影响。方法选取淮南市第一人民医院2017年6月至2020年5月收治的年龄≥60岁的102例胆总管结石的病人,随机数字表法分为两组,对照组51例,术后给予0.25%地佐辛、阿扎司琼0.08 mg/mL行自控镇痛,负荷量2 mL,以2 mL/h为背景剂量持续泵入,单次剂量2 mL,锁定时间20 min。研究组51例,在对照组基础上口服独一味胶囊,3粒/次,3次/天,连服7 d。比较两组术后1 d、2 d、3 d数字分级法疼痛(NRS)评分,术后72 h静脉补救镇痛次数,镇痛泵(PCA泵)泵压次数,呕吐、头晕、切口出血发生率,病人镇痛效果满意度,血清皮质醇、醛固酮及C反应蛋白(CRP)含量。结果通过独立样本t检验和χ2检验分析,研究组术后1 d[(3.92±0.90)分比(5.49±4.68)分]、2 d[(3.37±1.13)分比(4.01±1.30)分]、3 d[(3.09±1.20)分比(3.98±1.60)分]NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术后72 h静脉补救镇痛次数为4次低于对照组的11次,研究组PCA泵压次数为12次低于对照组的20次,研究组病人镇痛效果满意度评分[(4.37±0.77)分比(3.10±0.72)分]明显高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d血清皮质醇[(417.65±13.56)nmol/L比(464.98±19.01)nmol/L]、醛固酮[(0.22±0.01)µg/L比(0.27±0.01)µg/L]及CRP含量[(102.20±11.83)mg/L比(104.26±12.67)mg/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹胆总管切开取石术后的老年病人使用独一味联合地佐辛镇痛疗效确切,能增加病人满意度,改善术后应激及炎症反应,有临床应用的价值。