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中国合理用药探索

中国合理用药探索

《中国合理用药探索》杂志（原《中国执业药师》）创刊于2003年，是国家药品监督管理局主管、中国健康传媒集团和中国药师协会主办的医药学专业学术期刊。本刊秉承“致力于传播药学新理论、新知识、新技术，探索指导合理用药，保证药品使用的安全、经济、有效，提升临床合理用药水平”的办刊宗旨，服务于医生、药师及药学教育、科研、药品生产、流通、应用领域的专业人员，力求使杂志成为医药学领域专业人员探讨如何提高中国合理用药水平的重要平台。本刊常设栏目包括：综述、药事管理、药物警戒、药学服务、临床用药、实验研究等；不定期开设：本刊特稿、院长论坛、专题讨论等。
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  • 发文量：983
  • 被引量：794
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2004(1)
  • CNKI综合因子：0.686
  • 维普期刊影响因子： 1.08
  • 万方期刊影响因子：1.12
  • 创刊时间：2003
  • 国内刊号/CN：10-1462/R
    国际刊号/ISSN：2096-3327
  • 发行周期：月刊
    邮发代号：-
  • 主管单位：国家药品监督管理局
    主办单位：中国健康传媒集团;中国药师协会
中国合理用药探索-联系信息
  • 主编：赵燕宜（执行）
  • 电话：010-83025760
  • 邮箱：hlyy83025760@126.com
  • 地址：北京市海淀区文慧园南路甲2号
  • 邮编：100082
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中国合理用药探索 >2023年第11期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:评价舒洛地特对比地奥司明分别联合压力袜治疗5~6级(C5~C6,临床上根据静脉分类系统分级)的慢性静脉功能不全患者的成本-效果,为临床药物治疗及药品支付等相关决策提供参考。方法:本研究从医疗卫生服务体系角度出发,构建马尔可夫模型,对舒洛地特相比于地奥司明分别联合压力袜治疗临床分级C5~C6慢性静脉功能不全患者进行成本-效果分析,考虑舒洛地特口服治疗模式(情境1:口服)和序贯治疗模式(情境2:先注射后口服)两种情境,对相关关键影响参数进行敏感性分析。模型周期为3个月,分析5年跨度的成本数据和效应值(质量调整寿命年,quality-adjusted life years,QALYs)。其中,临床疗效数据和效用值数据来源于已公开发表的文献,成本数据来自于公开网站的中标价格及临床专家问卷调查。结果:采用舒洛地特口服药治疗(情境1)时,舒洛地特联合压力袜相比于地奥司明联合压力袜成本更低(8358元vs.11336元),效果更好(4.03 QALYs vs.4.01 QALYs)。敏感性分析结果显示,在全国2019年3倍人均GDP的阈值下,舒洛地特联合压力袜具有经济性的概率为90.33%。采用舒洛地特口服药及注射剂的序贯治疗(情境2)时,舒洛地特联合压力袜相比于地奥司明联合压力袜成本更低(10408元vs.11336元),效果更好(4.03 QALYs vs.4.01 QALYs);敏感性分析结果显示,舒洛地特联合压力袜具有经济性的概率为82.53%。结论:在中国成本环境中,对于临床分级为C5~C6的慢性静脉功能不全患者联合压力袜治疗时,舒洛地特相比于地奥司明的成本低,效果好,为绝对优势方案。
  • 摘要：目的:建立快速测定白藜芦醇产品中反式异构体含量的方法。方法:比较白藜芦醇顺反异构体抗氧化能力(ABTS^+)·清除率的差异,建立两者混合溶液中反式异构体含量比例与ABTS^+·清除率之间的标准曲线。结果:反式白藜芦醇溶液ABTS^+·清除率为顺式白藜芦醇溶液的6.17倍。在浓度均为0.1 mmol/L条件下,建立了两者混合溶液中反式异构体含量比例与ABTS^+·清除率之间的标准曲线,回归方程为y=0.677x+11.26,R^2=0.9943。测定白藜芦醇产品在浓度为0.1 mmol/L时的ABTS^+·清除率,即可计算得出其中反式白藜芦醇的含量。结论:该方法简单快捷,稳定性、重复性和耐用性好,能准确测定白藜芦醇产品中反式异构体的含量。
  • 摘要：目的:为临床正确使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾提供数据支持。方法:按照2015年版《中国药典》方法,测定不同企业产品用0.9%氯化钠注射液(NS)溶解后,不同时间有关物质的变化情况。结果:不同企业产品、不同浓度样品,随时间的延长,有关物质的个数、单个最大杂质含量、杂质总和都明显增加,增长幅度有差异。结论:注射用阿莫西林钠克拉维酸钾溶液稳定性不好,溶液浓度越大,稳定性越差。临床使用时第一步溶解体积应尽可能大,配好后10 min内使用。
  • 摘要：目的:探讨槲皮素联合CADM1对子宫内膜异位症细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:用终浓度为20μg/mol的槲皮素处理子宫内膜异位症细胞End1/E6E7,作为Quercetin组;未经任何处理的细胞,作为对照组(Control组)。将pcDNA-CADM1转染至End1/E6E7细胞,记为pcDNA-CADM1组;将pcDNA-CADM1转染至End1/E6E7细胞后用20μg/mol的槲皮素处理,记为Quercetin+pcDNA-CADM1组,转染均采用脂质体法。Western Blot检测蛋白表达;MTT法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期。结果:槲皮素和过表达CADM1均抑制子宫内膜异位症细胞End1/E6E7增殖,促进细胞凋亡;促进Bax的表达,抑制Bcl-2的表达;Sub G0/G1期细胞增加,G0/G1期细胞减少;槲皮素还促进CADM1的表达;且槲皮素联合CADM1作用效果更显著。结论:槲皮素联合CADM1可抑制子宫内膜异位症细胞End1/E6E7增殖,促进细胞凋亡。将可为子宫内膜异位症的治疗提供新思路和新靶点。
  • 摘要：目的:探讨玻璃酸钠联合曲安奈德治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床效果和安全性。方法:将本院2013年5月~2019年5月诊治的122例中老年膝关节骨性关节炎患者列为本研究样本,参照分层抽样法进行分组研究,其中单纯使用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗的61例患者纳入常规组,联合使用玻璃酸钠膝关节腔注射和曲安奈德治疗的61例患者纳入治疗组,比较两组的应用价值。结果:治疗后,治疗组奎森功能演算指数(Lequesne)评分低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗组有效率(93.44%)高于常规组(78.69%),有统计学差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率(8.2%)低于常规组(19.67%),有统计学差异(P<0.05)。结论:玻璃酸钠联合曲安奈德可以减轻中老年膝关节骨性关节炎患者的临床症状,促进患者膝关节功能的恢复,在保障治疗安全性的同时还可以提高临床治疗效果,应用效果显著。
  • 摘要：目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预防作用。方法:回顾性选取我院2014年6月~2018年6月收治的106例ACS患者纳入本研究,将入选患者依据随机数字表法分成阿托组与瑞舒组(n=53)。两组患者均给予常规治疗,阿托组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗,瑞舒组患者在此基础上给予瑞舒伐他汀治疗。PCI术后随访6个月。观察两组患者术前、随访时的血脂指标、血清指标、支架内最小管腔内径(MLD)的变化。结果:治疗后,两组患者血脂指标、血清指标均较治疗前有所改善,且瑞舒组均优于阿托组,均有统计学差异(P<0.05)。PCI术后6个月,瑞舒组MLD大于阿托组,瑞舒组支架内再狭窄发生率低于阿托组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀能够有效降低ACS患者PCI术后支架内再狭窄发生率,并调节患者血脂水平与炎症反应。
  • 摘要：目的:鹿瓜多肽注射液联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)对胫骨远端骨折患者疗效。方法:86例胫骨远端骨折患者按治疗方法不同分为对照组与观察组。对照组给予MIPPO及术后常规治疗,观察组在对照组基础上联合鹿瓜多肽注射液治疗。比较两组患者消肿止痛效果、骨折愈合程度、术后数字疼痛评价量表(NRS)评分及临床疗效。结果:治疗后观察组消肿止痛效果优良率、骨痂量、骨痂密度、骨痂边、断端边缘评分以及临床总有效率高于对照组,手术后3天、7天、14天的NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液联合MIPPO治疗胫骨远端骨折患者可有效缩短骨折愈合时间,疗效显著。
  • 摘要：目的:探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)与2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者病情变化的关系,为临床生物标志物的研究和应用提供科学依据。方法:收集2013年1月至2017年1月145例在我院肾内科接受治疗的T2DM肾病患者作为试验组,同时选择110例T2DM尿蛋白指标无异常的患者作为对照组。首次通过ROC曲线分析YKL-40对早期糖尿病肾病(DN)诊断的价值,并用logistic回归分析早期DN患者的影响因素。结果:早期DN患者组的病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、YKL-40与对照组均有统计学差异(P<0.05);YKL-40与蛋白尿、视网膜病变、HbA1c、患者年龄呈正相关(P<0.05);YKL-40对DN诊断的浓度-时间曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI:0.760~0.870),灵敏度为90.1%,特异度为78.2%,YKL-40临界值为48.1 ng/mL;HbA1c(OR=1.124)、视网膜病变(OR=1.118)和YKL-40(OR=1.075)与T2DM患者早期DN发生存在相关性(P<0.05)。结论:YKL-40在T2DM患者早期DN发生和发展中存在必然的变化,但是其准确性(尤其是临界值的确定)尚需更多的临床研究来作依据。
  • 摘要：目的:探究前列舒通胶囊、坦索罗辛联合绿激光前列腺汽化术对良性前列腺增生患者的疗效和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的影响。方法:选择2018年6月~2019年12月在本院进行治疗的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,平均分为两组,对照组进行绿激光前列腺汽化术治疗,研究组在对照组的基础上联合前列舒通胶囊、坦索罗辛治疗,分析以上治疗方案对患者的疗效和血清T、E2的影响。结果:治疗前,研究组和对照组的E 2水平、T水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、膀胱残余尿量(BRU)、最大尿流率(Qmax)无统计学差异(P>0.05)。治疗后,除T水平外,上述指标均有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率有统计学差异(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊、坦索罗辛联合绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生患者,可进一步提高疗效。
  • 摘要：目的:探讨地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果及术后躁动的影响。方法:将76例择期行乳腺癌改良根治术的患者随机均分为两组,每组38例。观察组在静吸全麻基础上联合罗哌卡因神经阻滞,并在麻醉诱导前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;对照组仅行静吸全麻联合罗哌卡因阻滞麻醉。比较两组患者麻醉后生命体征、镇静效果、术后疼痛程度、术后躁动及不良反应发生情况。结果:拔管后两组心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)先升高后降低,且观察组各时间点HR、SBP及DBP均低于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组术后视觉模拟法(VAS)评分逐渐降低,组内各时间点有统计学差异(P0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛可有效提升乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果,降低麻醉苏醒期间躁动发生率及严重程度,并维持血流动力学稳定,有利于患者术后康复。
  • 摘要：目的:探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取我院(2017年1月~2019年2月)收治的慢性心力衰竭患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。两组患者均给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等常规基础治疗,对照组加用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组总有效率(96.23%)高于对照组(84.91%),总不良反应率(16.98%)与对照组(26.42%)无统计学差异(P>0.05)。两组治疗前左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6-MWD)以及Gal-3、HO-1、Hcy、脑钠肽(BNP)水平组间比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后LVEF、SV、HO-1水平及6-MWD高于对照组,Gal-3、Hcy、BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合芪苈强心胶囊可调节慢性心力衰竭患者Gal-3、HO-1、Hcy、BNP的表达水平,改善心功能,且安全性良好。
  • 摘要：目的:观察左旋咪唑对白癜风的治疗效果,并探讨其对患者T淋巴细胞亚群和Th1/Th2类细胞因子的影响。方法:84例白癜风患者按随机数字表分为两组:对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予左旋咪唑治疗。观察患者的临床疗效,比较治疗前后T淋巴细胞亚群及Th1/Th2类细胞因子水平变化,并记录不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%(P<0.05);T淋巴细胞亚群及Th1/Th2类细胞因子检测结果显示,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-4均高于治疗前,其中观察组分别为(63.15±6.22)%、(42.46±3.25)%、(2.00±0.27)和(61.30±6.62)pg/ml,对照组分别为(59.86±6.07)%、(37.20±3.04)%、(1.61±0.20)和(55.84±6.19)pg/ml,观察组中各指标均高于对照组(P<0.05);治疗后CD8+、IFN-γ均低于治疗前(P<0.05),观察组分别为(21.28±2.07)%和(47.20±4.51)pg/ml,对照组分别为(23.11±2.05)%和(55.19±5.34)pg/ml,观察组中各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率略高于对照组。结论:左旋咪唑可增强白癜风患者临床疗效,且安全性良好,其可能机制是通过调节T淋巴细胞亚群水平以及促进Th1/Th2类细胞因子恢复来达到治疗作用。
  • 摘要：目的:探讨磷酸奥司他韦颗粒治疗成人病毒性肺炎的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年10月我院收治的100例流感病毒感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例,对照组在常规治疗基础上静脉滴注利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上口服磷酸奥司他韦颗粒,一个疗程后比较两组患者的治疗有效率、咳嗽、鼻塞流涕、乏力、咽痛、发热、冷汗等临床症状缓解时间、CD3^+、CD4^+、CD8^+、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗期间药物不良反应。结果:观察组治疗有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽、鼻塞流涕、乏力、咽痛、发热、冷汗等临床症状改善时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD8^+、TNF-α、IL-6水平低于对照组患者,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应差异无统计学意义。结论:应用磷酸奥司他韦颗粒对于成人病毒性肺炎具有积极的治疗效果,能更有效地控制机体炎症反应,迅速缓解临床症状,且安全性良好。
  • 摘要：目的:浅析阶段性目标护理对卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的结局影响。方法:将本单位2018年1月~2019年12月接受卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗方案的94例凶险性前置胎盘患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,对照组47例,施行常规护理;研究组47例,施行阶段性目标护理。比较两组系统护理下的观察指标差异。结果:护理前,两组情绪状态无统计学差异(P>0.05)。护理后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、产后出血量、新生儿窒息率、产褥期感染率、子宫切除率均低于对照组,新生儿阿普加(Apgar)评分、满意度高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:阶段性目标护理可有效改善凶险性前置胎盘产妇分娩结局,缓解产妇情绪压力,临床满意度高。
  • 摘要：目的:探讨西黄丸联合新辅助化疗对晚期宫颈癌患者预后及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)细胞因子的影响。方法:采用类实验性非同期对照研究法将2015年2月~2018年3月我院收治的82例晚期宫颈癌患者分为观察组与对照组,对照组采用新辅助化疗,观察组在对照组基础上给予西黄丸。对比两组患者临床疗效、Th1/Th2细胞因子、肿瘤标志物水平、生存率、复发率及不良反应。结果:观察组总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%),存在统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清癌胚抗原(CEA)与糖类抗原125(CA125)水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组6个月、12个月复发率低于对照组,生存率高于对照组,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:西黄丸联合新辅助化疗可改善晚期宫颈癌患者预后,提高疗效,调节细胞免疫功能,减少不良反应。
  • 摘要：在对新型冠状病毒肺炎患者治疗中,临床专家推荐达芦那韦可有效抑制新型冠状病毒,但目前其还未在相关指南中予以推荐。本文通过对达芦那韦进行文献综述,以期为治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。
  • 摘要：代谢性骨病是儿童肾病综合征的常见并发症,越来越受到儿科医师的重视。其发病机制复杂,不仅与肾病本身大量蛋白尿致血中钙结合蛋白、维生素D结合蛋白自尿中丢失有关,长期应用糖皮质激素治疗也会进一步加剧骨质量丢失、骨密度降低,引起生长发育迟缓、骨质疏松、增加骨折风险。目前,关于儿童肾病综合征相关代谢性骨病的防治尚无明确指南。本文总结近年来国内外相关文献,讨论儿童肾病综合征相关代谢性骨病的发病机制和防治策略,为临床合理用药提供参考。
  • 摘要：国际标准连续出版物号:ISSN 1673-5390国内统一连续出版物号:CN 11-5362/D期刊级别:国家级刊期:月刊编辑部地址:北京市海淀区文慧园南路甲2号杂志简介《中国食品药品监管》作为国家药品监督管理局机关刊,创刊于1998年,目前是国家药品监督管理局主管的、中国健康传媒集团主办的科学性、专业性核心期刊;更是研究和宣传中国食品药品监管政策、建立科学监管理念、提高监管水平、服务我国食药产业健康发展的重要平台。
  • 摘要：目的:通过了解住院病区使用静脉滴注药品的情况,分析不合理处方原因,促进临床合理用药。方法:2018年10月~2019年9月期间,每月抽取处方1000张,累计12000张,分类汇总后进行处方点评。结果:12000张处方中,不合理处方共237张。其中,用法用量不适宜185张,溶媒不合理34张,配伍禁忌9张,药物相互作用4张,重复用药3张,给药途径错误2张。结论:在静脉滴注药品不合理处方中,用法用量、溶媒不合理占比较大;配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、给药途径错误处方数量虽然占比较少,但是需要运用药学知识综合分析后才能得出结论,需要药师在处方审核中加以注意。
  • 摘要：目的:探讨联合采用失效模式和后果分析(FMEA)法以及PDCA持续质量改进在手术室麻醉药品管理中的应用价值。方法:采用FMEA法进行风险评估,并采用PDCA循环法进行质量改进,对医院手术室麻醉药品管理中存在的问题进行分析和统计,通过计划、实施、检查、处理4个阶段实施管理。比较实施管理前后手术室麻醉药品处方合格率、风险优先指数(RPN)及手术室麻醉药品管理中存在的问题。结果:实施管理后,手术室麻醉药品处方不合格率由7.08%降至2.00%,RPN明显下降,手术室麻醉药品管理存在的问题数由2017年的199例次降至2018年的41例次,降幅达79.40%。结论:通过建立有效的管理体系、制定切实可行的规章制度及管理质量目标,加强培训与宣传教育和质量的持续改进,FMEA法和PDCA循环法联用对规范手术室麻醉药品风险管理起到了较好的推动作用。
  • 摘要：目的:汇总分析我院静脉用药配置中心(PIVAS)不合理医嘱,探讨药师干预对临床合理用药的促进作用。方法:对我院PIVAS 2019年7~12月审核的不合理医嘱进行回顾性分析和总结。结果:我院不合理医嘱主要包括溶媒种类选择不合理、溶媒量不合理、给药途径不合理、给药频次不合理、给药剂量不合理,配伍禁忌等。结论:PIVAS药师通过对不合理医嘱的干预,可减少临床不合理用药的发生,保障临床用药安全、有效。
  • 摘要：目的:通过分析1例胸膜肺母细胞瘤心脏转移患儿的治疗思路和个体化治疗方案,为病理类型存在争议的肿瘤患儿提供药学监护模式。方法:针对我院收治的1例病理类型存在争议并伴有心脏转移的肿瘤患儿,临床药师根据疾病的起源及分布特点等给出用药建议,并全程提供药学监护。结果:通过4个疗程的肉瘤化疗方案,患儿病情得到控制,心脏转移瘤消失。结论:临床药师参与患儿化疗方案的制定,对化疗药物及抗菌药物的使用提供全程药学监护,在控制肿瘤发展的同时,减少了不良反应的发生,以保障患儿的合理用药。
  • 摘要：目的:对我院门诊二类精神药品的使用情况进行分析,为门诊合理用药提供参考。方法:提取门诊药房2018年1~12月二类精神药品处方,采集患者的性别、年龄、药品通用名称、使用方法、联合用药等信息。采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,以DDD、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)为指标进行分析。结果:苯巴比妥片、注射用苯巴比妥钠的DUI大于1.0,用药不合理;阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片以及地西泮片之间存在联合用药情况。结论:我院门诊二类精神药品的使用基本合理,但仍然存在不合理用药的情况,应引起广大医务人员的重视。
  • 摘要：通过探讨国内医疗机构药物重整实施的现状和问题,结合样本医院实践情况和建立质控目标,创新工作模式,提出改进建议。改进前药物重整住院覆盖率指标是35%,改进后达到80%以上。样本医院所提供的新型工作模式和前置流程的策略,可以作为其他医院的借鉴。
  • 摘要：目的:探讨评价分析住院患者美罗培南临床应用合理性情况的方法。方法:回顾性分析抽查某院2017~2019年应用美罗培南的43例患者用药。依据患者病情转归结果分别计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI);采用临床肺部感染评分(CPIS)评估肺部感染用药适宜性;结合处方专项点评指南评估其他用药不适宜问题。结果:平均DUI为1.92,其中死亡组DUI为2.11;死亡组CPIS高于生存组,治疗好转组和无好转或恶化组的CPIS差异不大,但好转组用药后的CPIS有所下降。其他不适宜问题包括药物配伍禁忌、相互作用和联用药品的不良反应风险。结论:药物综合评价应多维度、分层次,以降低患者用药风险为目的,DUI和CPIS可作为恰当选择和适时停用美罗培南的重要依据。
  • 摘要：目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群、相关细胞因子、可溶性B7-H3(sB7-H3)表达情况。方法:选择2017年1月~2019年2月我院呼吸科收治的86例RMPP患儿纳入RMPP组,另择同期于我院治疗的100例普通支原体肺炎(MPP)患儿纳入MPP组。记录患儿的临床表现,测定BALF中T淋巴细胞亚群比例及IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)、sB7-H3水平。结果:与MPP组比较,RMPP组患儿发热时间长(P<0.05);肺部呼吸音减弱、大面积肺实变/肺不张、胸腔积液比例较高(P<0.05);肺外心血管系统、消化系统及肝脏受累比例高(P<0.05);实验室检查C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平升高(P<0.05);RMPP组BALF中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标水平均低于MPP组(P<0.05),CD8+水平高于MPP组(P<0.05);RMPP组患儿BALF中IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、sB7-H3等细胞因子水平均高于MPP组(P<0.05)。结论:RMPP患儿肺部临床表现及炎症浸润更为严重,临床可根据临床表现及BALF中免疫相关指标进行疾病诊断及严重程度的判别。
  • 摘要：目的:探讨上消化道出血应用抗血小板聚集药物的临床病症分析和护理。方法:临床选择2019年4月~2020年1月在我院就诊的血栓栓塞性病变所致上消化道出血患者80例,采用随机对照法分组,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组服用抗血小板聚集药物,对照组未服药。比较两组内镜下检查结果;比较两组的Blatchford危险评分系统(Blatchford risk score,BRS)再出血评分、血尿素氮、血红蛋白水平。结果:观察组用药后BRS评分、血尿素氮较对照组升高(P<0.05);观察组血红蛋白指标较对照组降低(P<0.05);观察组的复合性溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等不良反应发生率较对照组增加(P<0.05)。结论:抗血小板聚集药物会增加消化道出血的发生率,长期服用可损伤肠黏膜,引发十二指肠溃疡。
  • 摘要：目的:探讨安络化纤丸在抗肝纤维化治疗中的作用。方法:选取2017年10月~2018年10月110例肝纤维化患者进行前瞻性对照研究,根据1∶1配对原则采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=55)。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用安络化纤丸治疗。统计对比两组疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、瞬时弹性成像(FibroScan值)、肝纤维化[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:治疗6个月后,观察组总有效率(90.91%)高于对照组(76.36%,P<0.05)。治疗3个月、6个月后,两组中医证候积分、FibroScan值以及血清LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血清AST、ALT、TBIL水平低于对照组(P<0.05);观察组SOD、MDA较治疗前有所改善,且改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:安络化纤丸在抗肝纤维化治疗中具有一定改善作用,能有效减轻患者症状,促进肝功能及组织恢复,其作用机制可能与调控血清肝纤维化指标、改善氧化应激有关。
  • 摘要：目的:研究Ⅰ型胶原蛋白N末端交联肽(NTX)与2型糖尿病性骨质疏松患者血清中骨转换标志物的相关性。方法:选取2016年12月~2018年2月在我院就诊的30例2型糖尿病性骨质疏松患者,设为2型糖尿病性骨质疏松组;选取30例同时期在我院健康体检的志愿者,设为对照组。采集每名研究对象的血液标本,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者NTX水平,全自动生化分析仪检测患者骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)水平。结果:2型糖尿病性骨质疏松组NTX、CTX、TRAP-5b水平高于对照组,OPG、OC、BALP、PINP水平低于对照组(P<0.05)。年龄>55岁患者NTX、CTX、TRAP-5b水平高于40~55岁患者,OPG、OC、BALP、PINP水平低于40~55岁患者(P<0.05)。BMI≥24 kg/m 2患者NTX、CTX、TRAP-5b水平高于<24 kg/m 2患者,OPG、OC、BALP、PINP水平低于<24 kg/m 2患者(P<0.05)。病程>10年患者NTX、CTX、TRAP-5b水平高于5~10年患者,OPG、OC、BALP、PINP水平低于5~10年患者(P<0.05)。NTX与CTX、TRAP-5b、OPG、OC、BALP、PINP之间具有相关性(P<0.05)。结论:NTX与2型糖尿病性骨质疏松患者骨转换标志物具有一定的相关性,其表达水平的高低受患者年龄、BMI、病程影响,NTX与骨转换标志物在2型糖尿病性骨质疏松发病中具有重要作用。
  • 摘要：目的:探讨不同治疗方案对男性慢性充血性心力衰竭(CHF)患者性激素水平的影响。方法:选取2017年12月~2019年5月我院收治的80例男性CHF患者作为研究对象,按照就诊顺序单双号分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者予以强心、利尿、扩血管以及吸氧等常规治疗,同时口服琥珀酸美托洛尔缓释片;观察组患者在对照组治疗的基础上予以重组人脑利钠肽。观察对比两组患者治疗前后血清雌二醇(E 2)、睾酮(T)水平。结果:观察组患者治疗后的血清E 2水平较治疗前降低,且低于对照组;观察组患者治疗后的血清T水平较治疗前升高,且高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗方案较单独使用美托洛尔方案更能提高男性CHF患者T水平,降低E 2水平,从而有利于缓解病情,具有较高临床价值。

    中国合理用药探索的期刊信息

    • 曾用名：中国执业药师
    • 创刊时间：2003
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：合理用药 疗效 临床疗效 肺功能 疗效观察 约稿 安全性 布地奈德 炎症因子 瑞舒伐他汀
    • 学科分类：

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