医嘱点评

摘要： 目的:探讨评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂临床合理使用中的应用效果。方法:应用质子泵抑制剂评分制医嘱点评表对我院2020年9月-2021年3月1000份住院病历进行点评,并对点评结果进行分析。结果:干预后组质子泵抑制剂临床使用率低于干预前组,合理率、点评平均分高于干预前组。结论:评分制医嘱点评模式在促进质子泵抑制剂合理应用中效果明显,可作为质子泵抑制剂医嘱点评的有效工具。

摘要： 目的:分析酒钢医院抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:选择2019年1月~2019年12月间随机抽取恶性肿瘤病例,每月40例,共480份病例进行专项点评,对不合理用药进行点评、统计和分析。结果:用药不合理病例226例,占总数的47.08%,主要表现为适应症不适宜、用法用量不适宜、用药顺序不适宜、溶媒选择不适宜、重复用药等。结论:该院抗肿瘤药物的使用情况基本合理,但仍存在一定的不足,临床药师应加强对不合理医嘱的审核,并及时干预,进一步完善提高我院抗肿瘤药物医疗水平,更好地服务于患者。

摘要： 目的:研究在重点监控药品管理中加入临床药师医嘱点评后,药物合理使用率及不合理用药发生率的变化情况。方法:选取2020年1-12月江门市第二人民医院收治的患者600例作为试验组,采取临床药师参与重点监控药品管理。选取2019年1-12月收治的患者600例作为对照组,临床药师未参与重点监控药品的管理。比较两组药物合理使用率及不合理用药发生率。结果:试验组各类药物的合理使用率均明显高于对照组,各类型不合理用药的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重点监控药品管理中加入临床药师医嘱点评后,可以改善药物不合理使用情况,确保用药安全。

摘要： 目的:探讨骨科患者术后镇痛治疗中药物相关问题(DRP)的特点,为药师干预术后镇痛治疗提供依据,促进镇痛药的合理应用。方法:收集2021年4—6月该院骨科患者术后医嘱,利用处方前置审核系统,结合人工审核对术后镇痛药的使用情况进行回顾性点评,运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对发现的DRP进行汇总分析。结果:共纳入272例骨科手术患者,共发现186个DRP,涉及124例患者(占45.59%);DRP的主要问题类型为可能发生药品不良事件(90个,占48.39%)和治疗效果不佳(76个,占40.86%);引起DRP的原因主要为相互作用(35个,占18.82%)、疗程过长(35个,占18.82%)、药物重复使用(28个,占15.05%)和选药不适宜(27个,占14.52%)等。结论:骨科患者术后镇痛治疗过程中仍存在诸多DRP,药师利用PCNE分类系统可以有效发现问题和进行原因分析,为规范临床合理用药提供依据,有助于改善患者术后疼痛,加速术后康复。

摘要： 目的 探讨个性化合理用药监测系统在医院重点监控药品管理中的应用效果。方法 使用自主开发的个性化合理用药监测系统对重庆市第九人民医院重点监控药品医嘱进行点评,并与人工点评结果进行比较。结果 使用个性化合理用药监测系统后重点监控药品医嘱点评比例从5.60%提升至75.58%,反馈周期从3个月缩短至1个月;配合干预措施后不合理用药比例从10.03%降至5.65%;全院重点监控药品使用金额占比由8.52%下降至4.79%;住院患者人均重点监控药品使用金额从610.20元下降至349.46元。结论 使用个性化合理用药监测系统开展重点监控药品管理成效较好,今后将继续对软件进行完善,促进重点监控药品合理使用。

摘要： 目的:通过医嘱点评掌握在我院接受治疗的缺血性卒中患者使用质子泵抑制剂的具体情况,以期能为临床合理应用药物提供有效参考依据。方法:选取2019年8月-2020年8月份神经内科使用质子泵抑制剂的缺血性卒中患者出院病历,进行用药医嘱汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果:点评中发现43份病历存在不合理用药,不合理使用率为26.1%,主要表现为适应证、给药途径、联合用药不适宜等。结论:现阶段中我院对于缺血性卒中患者应用质子泵抑制剂治疗中,存在较多不合理情况,为此医院应当制定出PPI规范应用制度,同时临床药师还应强化用药干预,以此来确保临床用药安全性与合理性。

摘要： 目的:分析我院心内科住院患者医嘱点评结果,促进临床合理用药。方法:通过医院HIS系统抽取2021年1-12月心内科出院病历医嘱进行点评,收集不合理医嘱并对其存在问题进行回顾性分析。结果:2021年共点评心内科住院医嘱360例,其中不合理医嘱病历37例,病历医嘱合格率89.72%。主要问题类型9项,包括联合用药不合理、用法用量不适宜、未使用冲管液、溶媒选用不合理、遴选药品不适宜、重复用药、存在配伍禁忌、无指征用药、存在用药禁忌。结论:临床药师通过开展病区医嘱点评工作,发现临床用药中存在的问题,明确后续病区用药改进方向,提高临床用药合理性。

摘要： 目的分析我院2021年第一季度抗肿瘤药物的合理使用情况,以促进临床合理用药。方法调取2021年1月至3月在我院住院并接受抗肿瘤药物治疗患者的病历,采取临床合理用药智能管理系统审查与人工点评相结合方式,对医嘱进行回顾性点评分析。结果共计审查病例2185例,涉及23种抗肿瘤药物,经系统和药师二次审核后,发现不合理用药病例232例(10.61%)。不合理类型为超说明书适应症(222例,9.84%)和给药途径不适宜(28例,1.28%)。结论我院抗肿瘤药物应用仍存在一些问题,需加强对该类药物的管理,以确保临床合理应用。

摘要： 目的:分析医嘱点评干预在中药注射剂不合理医嘱中的应用效果,并提出合理用药建议.方法:在2019年2月至2019年7月随机抽取60张不合理用药医嘱(设为常规组),在2019年8月至2020年1月随机经药剂师干预的60张用药医嘱(设为干预组).分析两组不合理用药医嘱以及不合理使用的中药注射品种.结果:经分析,常规组的不合理用药率明显多于干预组(P<0.05);较之常规组,干预组的不合理中药注射剂品种减少(P<0.05).结论:经过药剂师干预后,明显提高了医嘱合理用药率,且医师的合理用药水平明显提升,也促进了用药的疗效的增加.

摘要： 目的 建立住院医嘱点评模式,促进合理用药.方法 根据县级医院的实际情况,制定点评制度及模式,从2019年6月至10月,每月随机抽取并分科定量对上一个月的医嘱进行回顾性分析点评,通报点评结果,使与绩效挂钩.结果 建立点评制度后,医嘱不合理率降低至11.42％,效果显著.结论 开展医嘱点评,因地制宜建立点评模式,实施奖罚,能激发药师的积极性及潜能,有利于医院合理用药.

摘要： 目的：分析某院辅助用药的医嘱点评情况,为临床合理用药提供参考. 方法：通过医院HIS系统调取辅助用药的用药数据,分析2015年度辅助药品使用情况、进入每月药品销售排名前十情况、药物的利用指数DUI,评价点评工作果效;对医嘱点评结果进行归纳,总结不合理用药情况. 结果：2015年度辅助药品销售金额比上年度下降51.5％,在11、12月实现全部药品销售排名前十无辅助用药的目标,点评工作取得果效;但个别药品DUI仍高,反映出点评工作的问题：抽取标准的缺陷,点评的效率差,点评工作的理念需改变;不合理用药情况是适应症不适宜,用法用量不适宜,联合用药不适宜. 结论：该院辅助药品点评工作取得成效,但也存在不足之处,有待通过对抽取标准改进、软件改善、合理用药沟通等手段来进一步规范.

摘要： 目的：综述住院医嘱点评中发现的不合理用药情况.方法：检索国内有关住院医嘱点评的文献报道,对不合理用药情况进行总结和分析.结果：不合理用药情况主要表现为缺乏用药指征、药物选用不当、给药剂量不当、溶媒选用不当、给药方式不当、联合用药不当、存在配伍禁忌、重复用药等.结论：总结分析结果可以为药师审核医嘱提供现实依据,也有利于提高临床合理用药水平.

摘要： 目的：对2012年2月～2014年3月期间医院临床药师在抗菌药物医嘱点评中完成的105例申诉反馈进行分析,探索申诉反馈制度在抗菌药物医嘱点评之中所起作用。 方法：统计分析用SAS9.1.3统计软件完成;计量资料用均数和标准差描述,计数资料用例数和百分比(％)描述. 结果：通过统计分析,得出申诉反馈总体情况：在105例申诉反馈中,申诉主要集中于胸外科(14例,13.33％)、骨科(12例,11.43％)及普通外科(11例,10.48％)等;申诉反馈相关不合理医嘱包括：以单次用药剂量过大(31例,36.90％)、无适应证给药(15例,17.86％)以及用药疗程过长(15例,17.86％)三大问题最为突出;临床药师进行申诉反馈时参考的证据;包含药品说明书、管理办法、指南、教材、文献及循证医学网站等多种途径的证据,其中有59例(56.19％)有2～3条判定证据地支持. 结论：申诉反馈制度为药师与医师搭建起一个良好的沟通平台,在抗菌药物医嘱点评中起到了重要作用,促进了临床合理使用抗菌药物.

摘要： 目的：通过对医院病区用药医嘱点评结果的统计分析,全面了解临床合理用药情况,改进病区医嘱点评工作方式,更好地促进临床合理用药.方法：从解放军第406医院2012-2013年的所有出院病历中,每月随机抽取30份,共计720份,点评分析用药的合理性,将发现的不合理用药问题进行统计分析.结果：实行病区用药医嘱点评后,医院病区用药医嘱的合理率由2012年的63.06％上升到2013年的82.50％,不合理率由2012年的36.94％下降到2013年的17.50％.结论：开展病区用药医嘱点评后,该院病区用药医嘱合理性有大幅度提升,充分发挥临床药师在临床药学服务中的作用,提升临床合理用药的水平.

摘要： 注射用脑蛋白水解物为猪脑组织提取、分离、精制而得的无菌制剂.内含约16种氨基酸,并含少量多肽.注射用脑蛋白水解物为一种大脑所特有的肽能神经营养药物.能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害.本品可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢.激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统.提供神经递质、肽类激素及辅酶前体.主要用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善.为了改善颅脑外伤患者的预后、促进脑功能恢复、减轻脑功能障碍、减少药物毒副作用、提高颅脑外伤患者治疗效果,医师常在临床中使用各种神经营养药物.经统计发现,脑蛋白水解物在本院神经营养类药物的住院医嘱中排第一位.故对脑蛋白水解物在本院临床应用的现状和存在的问题进行医嘱点评,为脑蛋白水解物在本院的合理使用提供参考.

摘要： 目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制.rn 方法:采用回顾性与前瞻性相结合的方法,随机抽取2011-2013年1-6月门诊处方共13160张、急诊处方共3340张,住院病历共2541份,采取统一的评分标准与评价表格进行点评,对抗菌药物使用率、使用强度、合理率、平均得分进行对照研究.rn 结果:从2012年实施评分制处方点评模式后,门诊、急诊处方和医嘱抗菌药物使用率分别从干预前33.3％、39.6％、61.1％降至18.3％、22.0％、39.7％;合理使用率分别从干预前79.2％、67.7％和55.0％提升到干预后的99.0％、96.1％和76.1％,使用强度从每百人天81DDDs下降至37DDDs,处方平均得分逐渐提高,抗菌药物选择起点降低,联合使用率下降.rn 结论:评分制抗菌药物处方专项点评模式的建立与实施,促进了抗菌药物合理使用,可作为抗菌药物临床应用管理的长效机制.

摘要： 目的:了解癌痛示范病房建设初期麻醉镇痛药物合理使用情况.方法:提取2012年第四季度本院肿瘤内科6个病区病历,抽取45份进行医嘱点评,计算各病区医嘱合理率和各类麻醉镇痛药物使用合理率.结果:本院胸部肿瘤内科医嘱合理率最高;盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片是本院常用的麻醉镇痛药物.结论:本院癌痛示范病房基本能够合理使用麻醉镇痛药,但是也存在值得改进的方面.

摘要： 目的：了解本院住院患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的情况,促进合理用药. 方法：回顾性调查本院院药学部2017年第一季度住院患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的病例,共计240例,对其适应证、药品的选择、药物剂型、给药途径、用法用量等方面进行合理性评价和统计分析. 结果：共有20个临床科室使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,所占构成比较高的为呼吸内科,占25.9％;其次是儿科,占24.7％.此次抽取的240例病例中,不合理病例数38例,占总病例数15.83％,其中适应证不适宜的16例,医嘱开具不规范的10例,药品剂型或给药途径不适宜的3例. 结论：应加强糖皮质激素类药物的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素药危害的认识,减少药源性不良反应的发生,促进合理用药.

摘要： 根据相关国家政策文件精神要求,医院质量管理委员会每月对各临床科室处方、医嘱都以随机抽查的方式进行质量考核,医院从2011年开始开展这项工作,通过这几年与各临床医师的相互学习、相互沟通、协调,医院的处方、病历规范化书写、合理用药有了很大提高.但还是存在不同程度的问题,现就点评中存在的问题与各位老师探讨.

摘要： 目的：利用合理用药监测系统(PASS)对住院医嘱进行分析评价,提高合理用药水平.方法：对医院2013年1月1日—2013年6月31日共计36043例住院患者的用药医嘱进行统计分析,结合临床实际治疗操作得出结论.结果：监测到不合理用药医嘱5742条,分别以黑色灯或红色灯警示存在药物用法用量、给药途径、药物相互作用、配伍禁忌、重复用药、儿童用药等方面不合理现象.结论：PASS用于临床用药监测,能有效及时对药物使用进行监督、指导,有助于提高合理用药水平.

摘要： 本发明提供了一种医嘱提醒方法和一种医嘱提醒系统，其中，该医嘱提醒方法包括：步骤102，解析接收到的医嘱信息，确定所述医嘱信息所包含的至少一个任务，以及所述至少一个任务中每个任务所对应的处理终端；步骤104，将所述每个任务分配至相应的处理终端，以提醒所述处理终端执行接收到的任务。通过本发明的技术方案，能够将医嘱中的任务准确地分配至相应的执行人员，从而提醒执行人员按时、准确地执行任务，提高了医嘱执行的效率和准确度。

摘要： 本说明书实施例提供一种基于区块链的点评数据处理方法。在该方法中，响应于用户操作商品消费订单的订单详情中的点评按钮，客户端设备生成点评请求并发送给后台设备。点评请求包括商品消费订单的消费唯一凭证，商品消费订单被保存在点评区块链中，所述消费唯一凭证包括商品消费订单的区块链索引信息。在后台设备基于消费唯一凭证在点评区块链中确认商品消费订单是真实订单后，向客户端设备发送点评界面显示指示，以在客户端设备上显示点评界面。客户端设备接收用户在点评评价区域上的点评内容输入；并将用户的点评内容发送给后台设备，以经由后台设备将点评内容作为区块链交易保存到点评区块链上。

摘要： 本发明公开一种用于临床试验的医嘱开立方法，包括：预先配置试验项目与医嘱之间的映射关系以及各试验项目对应的受试者信息；接收选择操作，并根据选择操作选中试验项目下的相应受试者信息；根据选中的受试者信息及试验项目，生成被选中受试者在该试验项目下对应的医嘱。本发明针对每一试验项目，只需提前录入一次该试验项目对应的医嘱信息即可；与此同时，可以通过一次选中多个受试者信息来实现对多个受试者批量开医嘱，大大提高了临床试验过程中开医嘱的效率。另，本发明还公开一种临床试验医嘱系统、电子设备及计算机可读存储介质。

摘要： 本发明涉及医嘱开立方法和医嘱开立装置，其中，医嘱开立方法包括：根据不同的医嘱类型，在医疗单中添加与所述医嘱类型相关的医疗指标元素，形成多种医疗单；检测待开立医嘱的类型信息，在所述待开立医嘱的界面调用所述多种医疗单中的一种或多种并整合显示，以供业务编辑过程使用。通过本发明的技术方案，实现了临床医生和信息系统的对话，便于临床医生和信息系统之间进行智能、全面、专业、集中的交互。

摘要： 本发明提供了一种医嘱合并装置和一种医嘱合并方法，其中，所述医嘱合并装置，包括：获取单元，用于获取指定患者的医嘱信息；检测单元，用于检测所述医嘱信息中是否包含相同的诊疗项目；合并单元，用于在所述检测单元检测到所述医嘱信息中包含相同的诊疗项目时，将所述相同的诊疗项目进行合并。通过本发明的技术方案，可以避免患者重复执行相同的诊疗项目，节省了医院的治疗资源，降低了患者的医疗开销。

摘要： 本发明提供了一种医嘱提醒方法和一种医嘱提醒系统，其中，该医嘱提醒方法包括：步骤102，解析接收到的医嘱信息，确定所述医嘱信息所包含的至少一个任务，以及所述至少一个任务中每个任务所对应的处理终端；步骤104，将所述每个任务分配至相应的处理终端，以提醒所述处理终端执行接收到的任务。通过本发明的技术方案，能够将医嘱中的任务准确地分配至相应的执行人员，从而提醒执行人员按时、准确地执行任务，提高了医嘱执行的效率和准确度。

摘要： 本发明提供了一种消息驱动的医嘱执行系统，包括：流程生成单元，用于解析已接收到的医嘱，生成相应的包含至少一个步骤的医嘱执行流程；步骤判断单元，用于判断所述医嘱执行流程中的当前步骤是否涉及用户交互行为；消息生成单元，用于在所述当前步骤涉及用户交互行为的情况下，将所述当前步骤的信息包装成消息；消息发送单元，用于将所述消息发送至相应的交互设备，以供完成所述用户交互行为。本发明还提出了相应的消息驱动的医嘱执行方法。通过本发明的技术方案，可以确保医嘱按照预设流程有序地执行，有助于降低人工参与，提高执行效率。

摘要： 本发明涉及医嘱显示装置以及医嘱显示方法，用于容易理解地显示医嘱变更的推移。在本发明公开的医嘱显示装置的一个方式中，具备提取部和生成部。提取部从存储部中提取出在实施期间中包含被指定的期间的医嘱，其中，存储部针对由医师发放的多个医嘱存储表示多个医嘱所含的一个医嘱与其他医嘱的关联的变更信息和一个医嘱被实施的实施期间。在由提取部提取出的医嘱中含有第2医嘱的情况下，生成部进行下述处理，其中，在该第2医嘱中变更信息表示是从第1医嘱变更来的。生成部在根据被指定的期间内的时间推移而显示提取出的医嘱的至少一部分的显示画面中，使第1医嘱与第2医嘱邻接显示。

摘要： 本说明书实施例提供一种基于区块链的点评数据处理方法。在该方法中，响应于用户操作商品消费订单的订单详情中的点评按钮，客户端设备生成点评请求并发送给后台设备。点评请求包括商品消费订单的消费唯一凭证，商品消费订单被保存在点评区块链中，所述消费唯一凭证包括商品消费订单的区块链索引信息。在后台设备基于消费唯一凭证在点评区块链中确认商品消费订单是真实订单后，向客户端设备发送点评界面显示指示，以在客户端设备上显示点评界面。客户端设备接收用户在点评评价区域上的点评内容输入；并将用户的点评内容发送给后台设备，以经由后台设备将点评内容作为区块链交易保存到点评区块链上。

摘要： 提供一种能够简单地进行候选地点的评价的候选地点评价系统。候选地点评价系统(1)具备：评价部(20)，根据用于对规定的行业的设施的创设的候选地点进行评价的候选地点评价模型、以及示出成为候选地点的评价的对象的对象区域的第二地图，来评价对象区域中的候选地点的适合性，所述候选地点评价模型是利用示出任意的区域的第一地图、以及示出任意的区域中的规定的行业的原有设施的位置的位置信息而进行了机器学习的模型；以及输出部(30)，对评价结果进行输出。