透析

摘要： 目的 观察罗沙司他对维持性透析患者肾性贫血的治疗效果。方法 回顾性分析2020年4月至2021年9月于徐州医科大学附属医院肾内科治疗的288例维持性透析合并肾性贫血患者的临床资料。按治疗方案分为观察组144例,给予罗沙司他治疗;对照组144例,给予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,平均随访12周,分析两组的一般资料、贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标、炎症指标,并根据C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平分为低(0~4.9mg/L)、中(5~9.9mg/L)、高(10~15mg/L)水平亚组患者的血红蛋白水平,记录不良反应发生情况。结果 两组患者基线年龄、BMI、贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标等差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容及观察组的总铁结合力水平较治疗前均升高(P0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 罗沙司他应用于维持性透析合并肾性贫血的治疗中,显著提高疗效,且不受炎症的影响,短期安全性好。

摘要： 目的 探究不同泵控速度对维持性血液透析(MHD)动静脉内瘘(AVF)患者透析相关指标及心功能的影响。方法 收集2016年12月至2019年12月青海省第五人民医院收治的106例患者的临床资料,根据泵控血流量中位数进行分组,≤275 ml/min为低流量组,>275 ml/min为高流量组,各53例。比较两组患者的心功能指标、初级通畅率、透析效能、炎症因子水平、并发症发生率、高危事件及内瘘功能。结果 随访12个月后,低流量组初级通畅率为77.36%,与高流量组的75.47%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析12个月后,两组患者的心功能指标[心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)]均高于透析3个月后,差异均有统计学意义(P0.05)。低流量组患者血管通路血流量低于高流量组患者,差异有统计学意义(P0.05)。透析12个月后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)均低于透析3个月后,差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年后,两组患者并发症、高危事件和内瘘失功发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在AVF仪器说明书中要求的内瘘血流量600~1800 ml/min范围内,不同泵控速度对患者的透析相关指标及心功能指标的影响较小,临床医务人员应根据患者的个体情况选择合适的流速,以达到透析的充分性,从而进一步提高患者的生活质量。

摘要： 目的探讨左卡尼汀与血液透析共同治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选择2017年6月—2020年8月本院收治的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,按患者意愿所选取治疗方式分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。对照组采取单纯常规血液透析,观察组在常规血液透析基础上联合应用左卡尼汀治疗,并进行长期随访。观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时将治疗前后两组患者的各项临床指标(SCr、TC、ALB及Hb)水平进行比较分析。结果观察组患者的临床总有效率(90.74%)明显高于对照组(69.57%),差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者的SCr、TC、ALB及Hb水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论采取左卡尼汀联合血液透析可有效提高终末期糖尿病肾病患者临床治疗有效率、改善患者营养状况,安全性高,值得临床推广。

摘要： 目的分析头孢曲松钠在肾内科透析患者中引起的抗生素脑病,为特殊人群临床用药提供参考。方法临床药师根据国家药品不良反应中心制定的关联性评价标准及诺氏药物不良反应评估量表分析了3例由头孢曲松钠引起精神异常症状的透析患者,并对其进行因果关系评价。结果3例患者病程中使用头孢曲松钠后,均出现了不同程度的精神异常症状,停用抗菌药物并予对症处理后,精神症状均得到缓解。结论对于肾功能不全患者,使用头孢菌素类抗菌药物需谨慎,特别是说明书未收载的精神异常症状,偶有发生,需引起医护人员重视,加强临床观察。

摘要： 目的探究在老年透析病人贫血管理中应用互联网+微信群健康教育的效果。方法纳入2019年1月至2021年1月在我院接受透析治疗的84例老年病人作为研究对象,所有病人均给予互联网+微信群健康教育,对病人干预前后的自我管理行为评分、贫血相关指标和满意度进行分析。结果干预后病人自我管理行为相关评分高于干预前(P<0.05),且转铁蛋白饱和度(TS)、Hb、血清铁蛋白(SF)、红细胞比容(Hct)及满意度均高于干预前(P<0.05)。结论互联网+微信群健康教育可提升病人自我管理行为,从而有效地改善病人贫血情况,提高病人满意度。

摘要： 透析患者普遍存在容量超负荷,但透析过程中液体清除过多又会负荷过低,影响透析质量。临床上通常根据患者血压、中心静脉压、水肿程度、皮肤弹性等症状体征评估透析患者的容量负荷,虽简便易行,但可靠性差。同位素稀释法是评估患者容量负荷状态的金标准,但需要患者摄入同位素,评估方法复杂、可行性差,难以在临床大规模应用。近年来下腔静脉内径测量、肺超声、生物电阻抗测量、血清标志物方法检测等广泛应用于临床工作。本文总结了临床常用的评估透析患者容量负荷状态的方法及其有效性、适用性和局限性。

摘要： 目的:探讨维持透析患者血清骨保护素(OPG)和骨硬化蛋白(SO)水平与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的发生及其积分(CAC score,CACS)之间的关联。方法:选取2018年11月至2020年11月于我科行维持透析治疗的183例患者作研究对象,将CACS≤100分者纳入低分组(80例),>100分者纳入高分组(103例)。收集患者临床资料,检测血清OPG和SO水平。行单因素分析及多元线性回归分析维持透析患者发生CAC的独立危险因素,分析OPG和SO水平与CACS评分相关性。结果:高分组透析龄和糖尿病例数均高于低分组(P<0.05);高分组血清CRP、OPG和SO水平均高于低分组(P<0.05);OPG水平(r=0.871,P=0.000)、SO水平(r=0.772,P=0.000)均与CACS评分呈正相关;透析龄、OPG、SO和CRP水平均为维持透析患者发生冠状动脉钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论:维持透析患者血清OPG和SO水平与CAC发生有关,二者未来可能成为预测CAC的可靠手段。

摘要： 高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L的一种病理生理状态,急诊发生率为3.6%^([1])。美国急诊每年高钾血症相关疾病超过80万例,其中近7万例以高钾血症为第一诊断,45~84岁年龄段占75%^([2])。高钾血症具有潜在心律失常的致命性风险,尤其对有基础疾病患者。多项研究发现,老年患者高钾血症与心血管病病死率升高相关,增加室性心律失常的风险^([3,4])。武警特色医学中心消化科收治1例腹泻后高钾血症致严重心律失常的高龄患者,治疗效果良好。

摘要： 目的 评估糖尿病肾病透析患者应用分阶段转变护理对于改善患者液体摄入依从性的作用。方法 选择该院在2020年9月—2021年9月期间接诊的78例糖尿病肾病透析患者,根据随机数表法进行分组,参照组与研究组均39例,接受常规护理的一组为参照组,接受分阶段转变护理的一组为研究组,将两组糖尿病肾病透析患者的护理效果进行比较。结果 研究组液体摄入依从性(97.44%)高于参照组(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。研究组HAMA评分、HAMD评分低于参照组,GCQ评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病肾病透析患者应用分阶段转变护理的效果突出,有利于改善患者的液体摄入依从性,纠正患者的不良情绪,提升患者的舒适度,值得在临床中予以推广使用。

摘要： 目的探讨透析用留置针(以下简称留置针)在老年透析患者中的应用及效果分析。方法选择2019年9月—2020年1月在南京医科大学附属江宁医院血液透析的老年患者46例,以穿刺方式进行分组,钢针组实施钢针穿刺,留置针组使用留置针,比较两组渗血/血肿发生情况、硬结/瘢痕发生情况、压力报警发生情况、舒适度、止血时间。结果不同穿刺方式行穿刺后,留置针组的渗血/血肿发生率为8.69%,明显低于钢针组的43.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.216,P=0.019);留置针组的硬结/瘢痕发生率为4.34%,明显低于钢针组的34.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P=0.026);留置针组的压力报警发生率为0.00%,明显低于钢针组的34.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.415,P=0.006);留置针组的止血时间为(23.21±0.87)min,短于钢针组的(24.62±1.14)min,差异有统计学意义(t=4.715,P<0.001);留置针组的使用留置针、钢针过程舒适度评分为(82.43±5.39)分,明显高于钢针组的(70.37±4.71)分,差异有统计学意义(t=8.080,P<0.001)。结论透析用留置针在老年患者中的使用,减少了穿刺对血管及周围组织的损伤,提高了患者透析中的舒适度,减少了止血时间,降低了老年患者维护血管通路的难度及护士后期穿刺的难度。该次研究发现,留置针的使用,对血管长度有一定要求,留置针软管处无管夹,连接不简便,设计上有待改善。

摘要： 近年来遗传学和分子生物学的飞速发展使我们对遗传性肾脏疾病的基因缺陷、遗传方式和发病机理的认识进一步深入,关于遗传性肾脏疾病治疗的实验和临床研究在酶替代治疗、基因治疗和干细胞移植等方面也取得了令人振奋的成就,为人类最终战胜遗传性肾脏病带来了希望。本文介绍了遗传性肾脏疾病的一些治疗方法。

摘要： 近年来遗传学和分子生物学的飞速发展使我们对遗传性肾脏疾病的基因缺陷、遗传方式和发病机理的认识进一步深入,关于遗传性肾脏疾病治疗的实验和临床研究在酶替代治疗、基因治疗和干细胞移植等方面也取得了令人振奋的成就,为人类最终战胜遗传性肾脏病带来了希望。本文介绍了遗传性肾脏疾病的一些治疗方法。

摘要： 近年来遗传学和分子生物学的飞速发展使我们对遗传性肾脏疾病的基因缺陷、遗传方式和发病机理的认识进一步深入,关于遗传性肾脏疾病治疗的实验和临床研究在酶替代治疗、基因治疗和干细胞移植等方面也取得了令人振奋的成就,为人类最终战胜遗传性肾脏病带来了希望。本文介绍了遗传性肾脏疾病的一些治疗方法。

摘要： 本发明涉及一种透析液体回路，所述透析液体回路包括传输透析液体的导管和检测透析液体中的空气的装置。所述装置包括透析液体连续流经的至少一个气体传感器，所述至少一个气体传感器配置为测量透析液体的至少一种性质，所述性质取决于透析液体中气泡的存在。所述至少一个气体传感器设置在透析液体的监测区域的下游，在所述监测区域中在透析液体回路运行期间相对于大气压存在负压。所述装置还包括与气体传感器连接的评估单元，并且所述评估单元配置为针对透析液体中气泡的存在来评估利用气体传感器所测量的性质。

摘要： 本发明涉及透析系统技术领域。本发明提供一种透析液贮藏装置，包括：至少两个腔室，每个腔室内部均设有将所述腔室分隔成透析液区域和废液区域的隔壁，所述隔壁能够在腔室内移动从而使所述透析液区域和废液区域的容积改变，所述透析液贮藏装置还包括分别与透析液区域和废液区域相连接的透析液通道和废液通道，且在各通道上还设有控制各通道开关的阀。本发明还公开了一种具有所述透析液贮藏装置的透析装置、以及透析液调液方法。本发明的透析液贮藏装置及具有所述透析液贮藏装置的透析装置、以及透析液调液方法能够简单、精确地控制向透析器提供的透析液和从透析器排出的使用过的透析液的量的收支平衡。

摘要： 在血液透析滤过设备中，控制和指令单元(11)中止置换流体供应泵(8)，同时将血液泵的控制模式从基于泵速的控制改为基于由布置在血液透析滤过器(3)下游的传感器(12)测量的血压的控制。其目的是防止出现由于在超滤区和注入区之间的血液回路中的血液浓缩度过高而引起的危险。

摘要： 本发明提供透析溶液制备用水，其溶解氢的浓度为50至600ppb，pH为7至10，并且满足ISO13959中定义的水质量标准，通过稀释包括至少50纳克/毫升葡萄糖降解产物的透析基础试剂而用于制备透析溶液，本发明还提供一种使用透析溶液制备用水稀释透析基础试剂来制备透析溶液的方法，和由此制得的透析溶液。通过包含以下装置的透析设备，能提供能防止葡萄糖降解产物对生物体产生不利影响的透析溶液，用于该透析溶液的透析溶液制备用水，生产透析溶液的方法和透析设备，它们是用于提供溶解氢浓度为50至600ppb的、pH为7至10、满足ISO13959定义的水质量标准的透析溶液制备用水的装置，用于储存包括至少50纳克/毫升葡萄糖降解产物的透析基础试剂的装置，用透析溶液制备用水稀释透析基础试剂来制备透析溶液的装置。

摘要： 公开了一种透析装置(1)以及一种透析系统(10、100、1000、10000)。透析装置(1)至少包括第一膜(15)和第二膜(16)，其中，由第一膜(15)形成的第一腔室(12)被配置成用于接收第一流体；由第二膜(16)形成的第二腔室(13)被配置成用于接收第二流体；形成在壳体(11)、第一膜(15)和第二膜(16)之间的第三腔室(14)被配置成用于接收第三流体；流过第一膜(15)的第一流体能够经由第三流体与流过第二膜(16)的第二流体间接地交互。透析系统(10、100、1000、10000)至少包括第一透析装置(101)和第二透析装置(102)。根据本发明，所述透析装置(1)和透析系统(10、100、1000、10000)适合于使用粘性生物透析流体，并且防止患者(2)与生物透析流体之间的直接流动，从而允许在检测到异常的情况下更安全地隔离。

摘要： 本发明涉及一种透析液体回路，所述透析液体回路包括传输透析液体的导管和检测透析液体中的空气的装置。所述装置包括透析液体连续流经的至少一个气体传感器，所述至少一个气体传感器配置为测量透析液体的至少一种性质，所述性质取决于透析液体中气泡的存在。所述至少一个气体传感器设置在透析液体的监测区域的下游，在所述监测区域中在透析液体回路运行期间相对于大气压存在负压。所述装置还包括与气体传感器连接的评估单元，并且所述评估单元配置为针对透析液体中气泡的存在来评估利用气体传感器所测量的性质。

摘要： 本发明公开一种透析器的批量生产控制方法、透析器、透析系统及批量生产的透析器管理方法，该透析器的批量生产控制方法包括获取血液透析参数，根据血液透析参数设定透析器的生产批次参数；根据生产批次参数生产透析器，在一个批次的透析器生产完毕后，生成该批次的透析器的医疗标识数据，同一批次的多个透析器的医疗标识数据相同；对透析器进行灭菌及包装处理，并设置每一透析器唯一的识别编号，将识别编号设置于透析器的外壳和/或包装上。本发明还提供应用上述方法生产的透析器、透析系统，还提供上述透析器的管理方法。本发明针对能够提高透析器的治疗效果，且有利于透析器生产厂家对透析器的生产工艺进行改进。

摘要： 一种腹膜透析浓缩物包含一体化浓缩物或使用前要分开储存的至少两种浓缩物部分，其中，通过稀释溶液，所述一体化浓缩物能够被稀释或溶解，或所述至少两种浓缩物部分能够被稀释或溶解并相互混合，以获得适合于腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。还公开了一种单腔室腹膜透析袋、一种双腔室腹膜透析袋和一种多腔室腹膜透析袋，它们包含上述腹膜透析浓缩物。另外，还公开了一种用于连续非卧床腹膜透析的套件和一种用于自动腹膜透析的套件，它们包括包含上述腹膜透析浓缩物的单腔室腹膜透析袋或双腔室腹膜透析袋或多腔室腹膜透析袋。所述腹膜透析浓缩物和用于CAPD/APD的相应套件可以节省物流成本、易于运输并且仅需要较小的存储空间。

摘要： 本发明提供一种在腹膜透析治疗中不会引起低钠血症、能够在避免对残余肾功能造成不良影响的同时适当管理水与钠的平衡的手段。本发明的腹膜透析液含有1.5～1.8w/v％的葡萄糖及120～130mEq/L的钠，每天单独使用1～2次，在每天3～5次、1次将1.5～2.0L的量注入对象的腹腔内并贮存及排液的腹膜透析中，该腹膜透析液与含有1.35～2.5w/v％的葡萄糖及132～135mEq/L的钠的其他腹膜透析液组合使用。

摘要： 本发明涉及透析系统技术领域。本发明提供一种透析液贮藏装置，包括：至少两个腔室，每个腔室内部均设有将所述腔室分隔成透析液区域和废液区域的隔壁，所述隔壁能够在腔室内移动从而使所述透析液区域和废液区域的容积改变，所述透析液贮藏装置还包括分别与透析液区域和废液区域相连接的透析液通道和废液通道，且在各通道上还设有控制各通道开关的阀。本发明还公开了一种具有所述透析液贮藏装置的透析装置、以及透析液调液方法。本发明的透析液贮藏装置及具有所述透析液贮藏装置的透析装置、以及透析液调液方法能够简单、精确地控制向透析器提供的透析液和从透析器排出的使用过的透析液的量的收支平衡。