慢性肾功能不全

摘要： 目的观察托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者的效果。方法选取2019年3月—2020年3月河北北方学院附属第一医院重症医学科收治急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者98例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。2组均给予常规药物治疗,对照组另予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上再加用托伐普坦治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、肌酐(SCr)水平,以及不良反应和预后情况。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组(93.88%vs.77.55%,χ^(2)/P=5.333/0.021);治疗后2组患者LVEDD、LVESD水平均降低,LVEF水平均升高(P0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,观察组无心血管死亡生存率高于对照组,差异有统计学意义(89.58%vs.72.34,χ^(2)=4.597,P=0.032)。结论托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者,能够改善心功能和肾功能,疗效确切,同时能够提高患者无心血管死亡生存率。

摘要： 近年来,高血压发病呈年轻化趋势,它已不再是中老年人的专利,越来越多的儿童和青少年受到了高血压的威胁。儿童青少年为什么会患上高血压儿童青少年高血压与肥胖、缺乏运动、不健康饮食习惯、代谢综合征、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾功能不全、早产和低出生体重儿及慢性病等多种因素密切相关。相关研究显示,高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的根本起因在儿童时期,血脂异常、肥胖等高危因素在欧美儿童及青少年中极为普遍。儿童青少年高血压患病率高于幼儿。

摘要： 目的分析超微血流成像(SMI)、超声造影成像(CEUS)对慢性肾功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年8月医院收治的120例慢性肾功能不全患者,采用SMI、CEUS检测其颈动脉粥样硬化斑块,并以颈动脉内膜斑块剥脱术后病理结果为金标准,分析两种方法对新生血管的诊断价值。结果颈动脉内膜斑块剥脱术后病理结果显示,120例患者244个斑块共96个斑块发现新生血管。以颈动脉内膜斑块剥脱术后病理结果为金标准,SMI对新生血管的诊断灵敏度为85.42%,特异度为97.97%,准确度为93.03%;CEUS对新生血管的诊断灵敏度为89.58%,特异度为98.65%,准确度为95.08%;两种方法对新生血管的诊断灵敏度、特异度及准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SMI与CEUS对斑块内新生血管诊断分级结果的一致性高(Kappa=0.842)。结论采用SMI与CEUS诊断慢性肾功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块内新生血管均具有较高的临床价值,临床在应用超声技术诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管时,可根据患者病情、特点,选择一种安全、有效的超声模式。

摘要： 年近半百的林先生,有7年的高血压病史,2个月前,因头晕、乏力去医院就医。检查后发现,林先生不光血压偏高,还发展成高血压肾病。原来,林先生平时并无测量血压的习惯,降压药也不能按时服用,总是想起来或家人提醒时才吃。现在,林先生被查出血肌酐升高,尿蛋白++。经肾穿刺活检,诊断为慢性肾功能不全。

摘要： 慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段,是各种慢性肾脏疾病发展到后期造成肾实质广泛性损害,肾脏不能维持其基本功能,出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。据国际肾脏疾病协会统计,慢性肾功能衰竭自然人群年发病率约为98/100万到198/100万,且患者人数呈逐年增多的趋势。作为一种严重威胁生命的常见病,慢性肾功能衰竭预后不佳,治疗费用又较昂贵。

摘要： 患者,男,55岁,170 cm,56 kg。因“意识丧失、四肢抽搐1 d”入院。既往有高血压病史十余年,规律口服缬沙坦80 mg,每日1次,血压控制在160/90 mmHg左右;痛风病史十余年,规律口服非布司他40 mg,每日1次;慢性肾功能不全病史数年,未行任何治疗;有慢性贫血病史;有输血史;2周前因骨痛体检发现双下肢水肿被诊断为慢性心力衰竭入住心内科。

摘要： 目的分析头孢曲松钠在肾内科透析患者中引起的抗生素脑病,为特殊人群临床用药提供参考。方法临床药师根据国家药品不良反应中心制定的关联性评价标准及诺氏药物不良反应评估量表分析了3例由头孢曲松钠引起精神异常症状的透析患者,并对其进行因果关系评价。结果3例患者病程中使用头孢曲松钠后,均出现了不同程度的精神异常症状,停用抗菌药物并予对症处理后,精神症状均得到缓解。结论对于肾功能不全患者,使用头孢菌素类抗菌药物需谨慎,特别是说明书未收载的精神异常症状,偶有发生,需引起医护人员重视,加强临床观察。

摘要： 肾动脉狭窄(RAS)指多种原因所致的肾动脉管腔狭窄或阻塞性疾病,可诱发缺血性肾病、慢性肾功能不全,甚至肾功能衰竭、心功能衰竭、心源性猝死等,给患者健康和生命安全造成严重威胁[1,2]。早期筛查,明确RAS部位和病变程度,并及时给予干预,对改善患者预后有重要临床意义[3,4]。

摘要： 患者男,89岁,因反复胸闷、心慌20余年,加重1周在外院就诊,超声心动图提示“右房赘生物可能”转入我院。患者9年前因病窦综合征行永久人工心脏起搏器植入术,术后心房颤动仍反复发作,2年前更换起搏器。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、慢性肾功能不全、下肢肌间静脉血栓形成等病史,曾口服利伐沙班,后因大便潜血阳性,自行停药。

摘要： 本研究中的患者患有慢性肾功能不全,通过自身的诊治经历,认为病情复杂是大方复法的根据,并指出大方复法治疗本病具有一定的意义,违背医嘱系病情演变的因素,守法守方乃取得良好疗效的关键。以西医坚持基础治疗与中医坚持辨证施治相结合,终于宏观症状消失或减轻,微观检查指标改善,因而认为治疗本病时中西医结合有其优越性。

摘要： 各种营养素代谢失调是导致慢性肾功能不全(CRF)多种临床表现和肾衰竭病程进展的重要因素之一.蛋白质代谢紊乱最为突出,其主要特点就是氮质血症和营养不良,氮质血症即氮代谢产物的蓄积,包括尿素、甲状旁腺激素等尿毒症毒素.改进不同阶段CRF病人饮食治疗的措施,可以有效防止病情的进一步恶化.

摘要： 对于慢性肾功能不全,西医的治疗方法主要是对症治疗,很难根本改善患者的病情,至尿毒症期患者只有通过透析或者肾移植来维持生命.既让患者痛苦加剧,也给其家庭带来了沉重的经济负担.此类患者若能更早地接受董氏奇穴治疗,就可过上有品质的生活,甚至治愈这样的比例将会大大提高.

摘要： 目的：探讨肾功能不全患者抗感染治疗中的注意事项,以减少临床不良反应发生率,改善患者预后.方法：回顾性分析一例慢性肾功能不全患者泌尿系感染治疗的诊疗资料.结果：一例慢性肾功能不全的患者,需针对泌尿系感染进行抗感染治疗,临床药师就该类人群的药物选择、药物剂量的调整、抗菌药物的疗程及治疗过程中所需的药学监护进行了分析.结论：临床药师应熟悉特殊人群的抗感染治疗药物的选择,掌握抗感染药物的药动药代学特征,并注意加强对患者的监护.

摘要： 目的：通过对1例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并慢性肾功能不全(chronic kidney disease,CKD)伴高血压患者的一线及二线治疗的方案优化和药学监护,探讨临床药师在肿瘤治疗全程管理中的作用.方法：临床药师对患者14个疗程的治疗进行全程的药学监护,根据患者的病情、身体情况的变化,与临床医生共同协商并制定个体化的治疗方案,并进行针对性的用药教育.结果：患者顺利完成治疗,肿瘤控制可,病情稳定.结论：临床药师全程参与患者的临床治疗实践,协助医师对患者制定安全、有效的治疗方案.

摘要： 目的：研究分析肾衰宁片治疗慢性肾功能不全的效果.rn 方法：选取在医院治疗的慢性肾功能不全患者70例(2013年4月～2014年7月).将其动态随机化分2组,研究组和对照组各35例.对照组慢性肾功能不全患者给予包醛氧淀粉进行治疗,研究组慢性肾功能不全患者给予肾衰宁片进行治疗,对比两组患者的临床疗效和肾功能指标变化情况.rn 结果：研究组慢性肾功能不全患者的临床总有效率为(91.43％),对照组慢性肾功能不全患者的临床总有效率为(65.71％),对比两组患者临床总有效率存在明显差异(P＜0.05);研究组患者治疗后的尿素氮与血肌酐分别为(10.28±4.96)mmol/L、(234.34±129.07)umol/L,与对照组治疗后相比较,研究组患者下降更明显(P＜0.05).rn 结论：采用肾衰宁片对慢性肾功能不全患者进行治疗的效果显著,能有效改善患者的肾功能情况,在临床上可以广泛应用.

摘要： 本文从西医的肾脏生理功能,和相应的中医肾主水,脾主运化功能比较,找出两者在生理功能,和病理变化方面的共同点,结合辨证论治的原则,总结中医治疗本病的基本治则和治法.符合现在提出的“同病类治”观点.同病类证反映了大部分疾病的病证关系，同病类治是临床实施中西医结合治疗的重要途径。患者的肾功能不全的病因是先天禀赋不足和后天脏腑受损，其核心病机是脾肾阳虚，主证为水湿痰瘀阻滞；应治以攻补兼施。以补脾肾，化湿祛瘀为主方治疗，能针对其基本病理环节，有效缓解肾功能持续快速损坏。慢性肾功能不全疾病表现为主证相似下的不同类证，通过类方加味治疗，取得了明显疗效，既体现了疾病诊断对中医辨证的指导意义，实现了中医的辨病论治，又保持和发扬了中医药个体化治疗的特色。

摘要： 目的：通过一例慢性肾功能不全的老年患者口服辛伐他汀后出现横纹肌溶解症,探讨临床药师在临床治疗中的重要性.方法：临床药师每日参加查房、密切观察患者病情变化、动态监测患者肾功能和血清肌酸激酶(CK)值.结果：临床药师以专业特长参与临床治疗,患者通过停药、碱化尿液、保肝降酶、改善循环等治疗,病情好转出院.结论：对辛伐他汀引起的肌病应予以重视,临床药师要对患者进行用药教育,减少可避免的不良反应发生,保证患者用药安全、合理、有效.

摘要： 目的：探讨临床药师在急性结石性胆囊炎合并慢性肾功能不全患者合理用药中的作用.方法：临床药师通过参与1例急性结石性胆囊炎合并慢性肾功能不全患者的治疗过程,建议医师选择合适的营养制剂,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务.结果：临床药师为患者提供药学服务,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药品不良反应的发生.结论：临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,能在合理用药中发挥重要作用.

摘要： 目的：应用血流向量成像(VFM)技术评价慢性肾功能不全(CRF)患者左室舒张功能. 方法：根据患者透析前血肌酐水平选取CRF患者70例(肾衰期组33例,尿毒症期组37例)为研究对象,随机选取同一时期健康体检者40例为正常组,首先行常规超声心动图检查,然后启用VFM模式,连接心电图,获取左室舒张期四个时相(等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期)的能量损耗平均值;继而启用PW/TDI同步模式获取二尖瓣口舒张早期血流峰值流速（E）、二尖瓣环水平左室侧壁及间隔心肌运动峰值速度e'(L)、e'(S)，计算出E/e'(L)及E/e'(S)。探索能量损耗平均值在左室舒张期不同时相的变化，并与E/e'(L)、E/e'(S)进行相关性分析。 结果：①能量损耗平均值在心房收缩期与E/e'呈正相关（P＜0.05）；②在减慢充盈期及心房收缩期病例组能量损耗平均值较正常组增高（P＜0.01），而尿毒症期组均较肾衰期组增高更明显（P＜0.05）。 结论：VFM技术能够对CRF患者的左室舒张功能变化进行量化评价。

摘要： 下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是髋部骨折患者术前最常见的并发症之一,其发生率为2.6％～17.3％,而延迟手术超过48小时后的发生率高达54％～62％.其危害主要包括加重患者的经济负担,延长患者的制动时间,严重时甚至因栓子脱落导致肺栓塞而危及患者生命.据我们所知，目前尚没有关于中老年CKD髋部骨折患者在接受内固定治疗前是否更容易发生DVT的研究。介于此，本研究的目的是①探讨CKD与中老年髋部骨折患者术前DVT发生率之间的关系;②进一步研究其他相关危险因素，为临床医生对中老年髋部骨折患者进行术前DVT预防、筛查和治疗提供依据。

摘要： 一种云平台系统及智能药盒，系统包括通过网络链接的卫生管理部门用终端、患者终端和服务器，医生利用卫生管理部门终端发布情报，用户利用其终端订阅有关病的情报，服务器至少执行对将用户订阅挂在最小负载分发节点上。本发明提供的云平台系统及智能药盒,具有较高的智能化程度，将用户订阅挂在最小负载分发节点，根据处方分配药品，按时提醒患者服药。

摘要： 一种用于治疗慢性肾功能不全慢性肾衰病的药物，包括以重量份记的以下原料：鹿茸70~90，附片17~23，桂枝70~90，肉苁蓉170~230。优选的，还包括以重量份记的以下原料：山茱萸170~230，熟地85~115，白术170~230，当归170~230，黄芪45~55。优选的，还包括以重量份记的以下原料：茯苓170~230，前仁170~230，丹皮17~23。优选的，还包括以重量份记的以下原料：牛膝85~115，大黄45~55。本发明能够补肾气、壮肾阳、康复肾功能，能够用于肾阳不足所引起的慢性肾功能不全、慢性肾衰，肢体乏力，腰膝肢冷，小便不利，尿频或夜间多尿，面色暗淡或黧黑，神色呆滞，双下肢凹陷水肿，颜面眼部浮肿，尿素氮升高，肌酐升高，高血压肾病、糖尿病肾病以及药物损伤或其他原因引起的慢性肾功能不全，慢性肾衰病的治疗。

摘要： 本发明属于中药，是一种治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全的救肾煎组方。该组方是由灯芯、滑石、萹蓄、甘草、高丽参、鹿茸、何首乌、茯苓、瞿麦、末通、地龙、冬虫草、甲珠组成，该组方具有扶正固本，填精益气，解毒泌浊的功效，对于治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全疾病有显著效果。

摘要： 一种用于治疗慢性肾功能不全慢性肾衰病的药物，包括以重量份记的以下原料：鹿茸70~90，附片17~23，桂枝70~90，肉苁蓉170~230。优选的，还包括以重量份记的以下原料：山茱萸170~230，熟地85~115，白术170~230，当归170~230，黄芪45~55。优选的，还包括以重量份记的以下原料：茯苓170~230，前仁170~230，丹皮17~23。优选的，还包括以重量份记的以下原料：牛膝85~115，大黄45~55。本发明能够补肾气、壮肾阳、康复肾功能，能够用于肾阳不足所引起的慢性肾功能不全、慢性肾衰，肢体乏力，腰膝肢冷，小便不利，尿频或夜间多尿，面色暗淡或黧黑，神色呆滞，双下肢凹陷水肿，颜面眼部浮肿，尿素氮升高，肌酐升高，高血压肾病、糖尿病肾病以及药物损伤或其他原因引起的慢性肾功能不全，慢性肾衰病的治疗。

摘要： 本发明涉及一种中药组合物，特别涉及一种用于慢性肾炎，慢性肾功能不全等疾病的中药组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性肾炎、慢性肾功能不全的中药，它包括积雪草、山茱萸、川芎、黄芪、丹参、炒杜仲、大黄，本发明组方是根据慢性肾炎、慢性肾功能不全临床病理过程中以湿热、热毒、瘀血、湿浊为主要病理产物的病机特点，结合现代药理学研究成果而制定的中药复方，具有副作用小、疗效显著等特点。

摘要： 本发明涉及特女贞苷在制备治疗慢性肾功能不全或慢性肾功能不全导致骨病(肾性骨病)的药物中的应用。本发明确证特女贞苷干预5/6肾切除小鼠，可以有效保护肾功能，减少肾脏细胞的凋亡，改善肾脏纤维化，并可以调节5/6肾切除导致的钙磷代谢紊乱，减轻骨量丢失。本发明可用于医学和兽医学应用，使用途径为口服给药方式，亦可与其它补充活性成分、试剂、药物或激素一起施用。

摘要： 本发明公开一种治疗慢性肾功能不全的中药物由以下重量单位的原料制成：淫羊藿15克、枸杞子20克、炒白术10克、土茯苓15克、徐长卿20克、生大黄20克、陈皮10克、竹茹10克、车前子15克、益母草15克和制附子9克；该中药物解决了目前西药对慢性肾功能不全无特效治疗手段，局限于对症支持治疗为主的困境，适用于治疗慢性肾功能不全，经多年临床应用，能使患者24h尿蛋白定量、血清肌酐水平下降，内生肌酐清除率、红细胞计数、血红蛋白水平上升，显著保护肾功能，降低患者贫血程度，显著提高患者临床症状，改善患者生活质量。

摘要： 本发明涉及中药制剂技术领域，具体涉及一种治疗慢性肾功能不全的药物，包括以下重量组成成分：黄芪40～50份、甘草18～32份、丹参16～24份、制附子15～20份、山茱萸12～20份、赛葵12～16份、山药10～16份、肉桂10～14份、白术8～12份、黄连6～10份、茯苓4～14份、大黄5～10份、鹿茸3～8份；本发明在治疗慢性肾功能不全的疾病方面，不仅治疗彻底，而且见效也比市场上的中药快，效果更佳。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性肾功能不全的药物组合物，包括以下重量份的原料：冬虫夏草3～5份，积雪草5～10份，川穹10～15份，泽泻5～10份，白术5～10份，瞿麦15～25份，玉米须20～30份，车前子5～10份，连翘3～5份，生地黄5～10份，地丁5～10份，蒲公英10～20份。本发明提出的药物组合物，由十二味中药复配而成，各原料的配比合理，各中药协同作用可以有效缓解慢性肾功能不全引起的病症，快速将体内毒素排出，对于轻、中度慢性肾功能不全患者的治愈率高，总提治疗有效率高，治疗周期短、见效快；而且该药物组合物的制备方法简单，提取效率高，制备的药物组合物易于服用。