肺超声

摘要： 透析患者普遍存在容量超负荷,但透析过程中液体清除过多又会负荷过低,影响透析质量。临床上通常根据患者血压、中心静脉压、水肿程度、皮肤弹性等症状体征评估透析患者的容量负荷,虽简便易行,但可靠性差。同位素稀释法是评估患者容量负荷状态的金标准,但需要患者摄入同位素,评估方法复杂、可行性差,难以在临床大规模应用。近年来下腔静脉内径测量、肺超声、生物电阻抗测量、血清标志物方法检测等广泛应用于临床工作。本文总结了临床常用的评估透析患者容量负荷状态的方法及其有效性、适用性和局限性。

摘要： 目的通过肺超声(LUS)(不同时间点)观察儿童腹腔镜手术肺不张的发生及呼气末正压(PEEP)联合手法复张对肺不张的影响.方法将收治的90例择期行腹腔镜手术的患儿随机分为PEEP组、联合组和对照组,每组30例.PEEP组(P组)PEEP为5 cm H 2 O,吸呼比为1∶2,通气频率为20~25次/min,压力控制模式;联合组采用PEEP+手法复张(P+RM组),对照组(C组)不采用PEEP,其余同PEEP组.分别于麻醉诱导后机械通气1 min(T 0)、手术结束时(T 1)和入麻醉复苏室30 min(T 2)行LUS检查,比较各组肺不张发生情况和严重程度.术后复苏采用密歇根大学镇静评分(UMSS)评估镇静状态.结果T 1时,联合组肺不张的发生率显著低于对照组(P0.05).结论儿童腹腔镜术中肺不张以后胸区域居多,PEEP联合手法复张可提高肺顺应性,降低肺不张,发挥良好肺保护效应;LUS对于评价围术期不同时间的肺不张及复张效果具有较好的临床价值.

摘要： 终末期肾病(ESRD)的重症透析患者常常出现临床或亚临床容量超负荷现象,而容量超负荷是急、慢性终末期肾病最常见的危险因素之一[1],持续的容量超载会引起水肿、血压改变、电解质紊乱和水中毒等严重后果。在2015年美国肾脏病基金会对血液透析充分性临床实践指南的建议中,指出了控制容量状态的重要性[2]。

摘要： 目的探讨肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值。方法选取2019年11月至2021年3月于大连大学附属中山医院因急性呼吸困难收入院的患者162例,根据诊断结果分为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组,79例)和心源性呼吸困难组(Ⅱ组,83例)。所有患者于入院后治疗前进行肺超声检查,测量B线总数;同时行超声心动图检查,测量左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E’)之比(E/E’);测定血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度。采用独立样本t检验比较两组之间差异,Pearson相关分析法分析B线总数与LA、LVEDD、LVEF、E/E’、NT-proBNP之间的相关性。绘制B线总数及NT-proBNP的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),评价和比较B线总数与NT-proBNP诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性,并选择各变量的最佳诊断分界值。结果Ⅰ组患者的B线总数、LA、LVEDD、E/E’值及NT-proBNP值均低于Ⅱ组[(6.92±2.26)条比(18.43±4.58)条,(35.65±2.04)mm比(42.20±3.29)mm,(47.62±1.67)mm比(54.47±3.10)mm,(7.47±1.98)比(16.78±7.83),(391.01±366.98)ng/L比(4655.71±4569.51)ng/L,P<0.01],而LVEF值高于Ⅱ组[(60.33±2.06)%比(43.22±3.55)%,P<0.01],两组差异均有显著统计学意义。两组患者的B线总数与LA、LVEDD、NT-proBNP值、E/E’呈线性正相关(r=0.690,P<0.01;r=0.686,P<0.01;r=0.549,P<0.01;r=0.407,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.805,P<0.01)。ROC曲线分析显示,用B线总数来诊断心源性呼吸困难,曲线下面积(AUC)为0.978,敏感度为89.2%,特异度为90.0%,准确度为89.5%,最佳诊断分界值为9条;用NT-proBNP来诊断心源性呼吸困难,AUC为0.958,敏感度为79.5%,特异度为87.0%,准确度为71.0%,最佳诊断分界值为2305 ng/L。用B线总数来诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性均高于NT-proBNP。结论 B线总数对心源性呼吸困难具有较高的诊断价值,肺超声联合超声心动图有助于临床快速鉴别诊断心源性呼吸困难,值得推广应用。

摘要： 目的探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW)。方法对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-induced Contour Cardiac Output,PiCCO)的EVLW进行对比、相关分析。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量进行相关分析。结果持续血液净化治疗前B线数目平均(25.9±7.3)个,显著少于治疗后B线数目平均(16.2±6.2)个(P<0.05)。持续血液净化治疗前EVLW为(18.2±6.4)mL/kg,显著低于持续血液净化治疗后EVLW(12.8±5.3)mL/kg(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,持续血液净化治疗前后B线数目与EVLW呈正相关(r=0.78、0.72,P<0.05)。持续血液净化治疗前、后B线数目与氧和指数呈负相关(r=-0.742、-0.706,P<0.05)。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论肺部超声B线数目变化与PiCCO获得的EVLW具有良好的相关性,肺部超声B线可用于评估持续血液净化治疗前后血管外肺水变化。

摘要： 目的探究肺超声(LUS)技术在军人社区获得性肺炎(CAP)辅助诊断中的作用。方法选取2019年11月至2020年1月于本院呼吸内科住院、临床怀疑CAP的军人患者58例,最终纳入50例作为患者组,另选取20名健康志愿者作为对照组。入院当天完成LUS、胸部CT和实验室检查,比较两组入院前临床资料、肺超声征象及实验室指标;ROC曲线分析B线数量对肺炎的诊断作用。结果以CT结果为金标准,根据肺内有无感染灶,将患者分为中央组、外周组和支气管炎组。外周组与其他组间B线数量、肺实变率比较差异有统计学意义(P<0.001);B线数量≥4为检测外周型肺炎的最佳截断点,敏感性为86.7%,特异性为77.5%,准确性为80%,ROC曲线下面积为0.87(P<0.001);采用ROC曲线对中央组的B线数量进行分析,AUC为0.66,差异无统计学意义;外周组LUS和胸部CT显示的病灶分布部位比较差异无统计学意义。结论 LUS可作为肺炎的辅助诊断方法。

摘要： 目的:探讨肺超声联合胸部X片筛查肺部常见疾病在基层医院的应用价值。方法:选取重庆市巴南区中医院2021年1月—2022年2月收治的100例肺部常见疾病患者作为研讨对象,所有患者均经电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)等检查确诊(本研究的金标准),同时各患者均接受肺超声及胸部X片检查,分析肺超声联合胸部X片检查的检出率。结果:肺超声检出率为76.00%,胸部X片检出率为72.00%,均显著低于联合检查的98.00%(P<0.05)。结论:基层医院在筛查肺部常见疾病时可考虑采用肺超声联合胸部X片的方式,联合诊断能有效提高肺部常见疾病的检出率。

摘要： 目的 探讨肺超声B线,肺实变在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值。方法 收集82例儿童社区获得性肺炎患者的肺超声资料,将其分为大叶性肺炎,间质性肺炎,支气管肺炎3组,分析3组肺炎B线出现率,肺实变的体积与X线检查结果之间的相关性,比较胸腔积液的超声检出率与X线检出率。结果大叶性肺炎组B线出现率92%;支气管肺炎组B线出现率96%;间质性肺炎组B线出现率97%;对照组B线出现率4%。大叶性肺炎,间质性肺炎,支气管肺炎3组B线出现率比较差异无统计学意义。B线出现数量与胸部X线检查显示炎性病变的范围呈正相关(r=0.791,P<0.05)。肺实变的体积与胸部X线检查显示炎性病变的范围呈正相关(r=0.863,P<0.05)。结论 肺超声可以评估儿童社区获得性肺炎的严重程度,对临床诊疗有重要的价值。

摘要： 目的分析肺超声定量联合血管外肺水指数(EVLWI)用于成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断的临床价值。方法前瞻性选择高度怀疑ARDS患者共78例为研究对象,经确诊ARDS患者58例(观察组),非ARDS患者20例(对照组)。比较两组肺超声显示彗星尾征(即B线)数量和半定量评分、EVLWI,以及观察组患者治疗前后上述指标的变化。结果观察组治疗后B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.12、10.20、5.86,P均<0.05)。观察组B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别=9.62、15.43、7.50,P均<0.05)。半定量评分和EVLWI值有较好的正相关性(r=0.45,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,半定量评分联合EVLWI值诊断ARDS的曲线下面积为0.86,灵敏度为85.61%,特异度为74.34%,半定量评分临界值为12.34分,EVLWI临界值为2.76。结论肺超声联合脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测量EVLWI在成人ARDS早期诊断中有较好的准确性。

摘要： 胸腔镜技术由于创伤小、恢复快成为纵膈肿瘤切除术常规术式。单肺通气(one-lung venti-lation,OLV)有效实现肺隔离,已在胸腔镜中广泛使用。OLV时,萎陷侧肺因炎症因子释放、淋巴循环中断及缺血再灌注等造成肺损伤[1];而高氧流量及过度灌注也可能使对侧肺发生肺不张[2-3]。

摘要： 急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是指急性发作或加重的心力衰竭,严重者表现为心源性休克或心脏骤停,属于心血管急重症;同时它也是导致65岁以上人群住院的首要原因之一.然而近30年就AHF的诊治策略大多基于专家共识而非强有力的循证依据,致使AHF产生的疾病负担始终没有降低的趋势,为此2017年欧洲心脏病学会发布急性心力衰竭诊治指南,强调改善AHF患者预后至关重要的策略是展开及时且有针对性的治疗.近年来越来越多的证据支持将超声心动图和肺超声联合标准的临床生化检验作为AHF诊疗流程中的重要一环.

摘要： 本文主要探讨肺超声是否对维持性血液透析患者的心血管事件及预后有预测价值。结果表明血管外肺水含量增加(肺彗尾征＞15)是维持性血液透析患者全因死亡及心血管事件的独立危险因素，肺超声对其预后有一定的预测价值。

摘要： 目的:与X线胸片对比分析肺超声(lung ultrasonography LUS)在基层新生儿肺炎诊断甲的应用价值. 方法:回顾分析了本院2014年7月至2015年11月,51例经临床诊断、肺超声(LUS)及X线胸片检查病历资料.其中男28例,女23例;最大年龄28d,最小年龄2d,平均年龄11.5d.出生时最大体重3920g,最小体重2240g,平均体重3155g.将肺超声(LUS)检查结果与临床诊断、X线胸片检查结果作对比研究分析. 结果:51例中经肺超声(LUS)检查阳性35例,阳性率68.63％(35/51),阴性16例,占31.37％(16/51).51例中X线胸片检查阳性33例,阳性率64.71％(33/51),阴性18例,占35.39％(18/51).以X线胸片检查结果作为对比:51例中肺超声(LUS)检查出阳性32例,阴性15例,共计47例,与X线检查对比完全一致.肺超声(LUS)35例阳性中与X线胸片检查结果对比,超声有3例阳性,X线胸片检查为阴性,超声误诊率为8.57％(3/35);超声阴性16例中1例X线胸片显示阳性,漏诊率为6.25％(1/16).经统计学处理肺超声(LUS)和X线胸片检查结果的相关系数为0.827(P＜0.001),差异具有统计学意义.超声诊断肺炎敏感性、特异性分别为96.97％、83.33％. 结论:肺超声(LUS)在基层新生儿肺炎诊断中有重要应用价值,是一项值得在基层医院可推广适宜技术.

摘要： 目的：评估肺超声在诊断ICU疑似肺部感染患者中的价值。 方法：纳入75例疑似肺部感染病例作为研究对象,以64排螺旋CT为影像学金标准,分析肺超声和胸部CT诊断肺部感染的评价指标,并总结肺部感染病灶声像. 结果：CT金标准确认68例肺部感染,排除7例;肺超声诊断肺部感染63例,排除5例.肺超声诊断肺部感染的灵敏度为92.64％,特异度为71.42％,假阳性率28.57％,假阴性率7.35％.肺部感染肺脏超声表现主要包括A-线消失(100％,68/68)、胸膜线异常(89.7％,61/68).68例肺炎共74个病灶,其中65个病灶表现为实变、低回声或等回声;9个病灶表现为B线;66个病灶合并少量胸膜腔积液. 结论：肺超声可为诊断提供有价值的信息,诊断一致率较高且证实肺部感染的能力较强,可考虑应用于临床部分患者,有助于减少其辐射暴露.

摘要： 在肺部被诱导产生振动时，通过将超声能量传递到患者的肺内，以获取功率和速度的多普勒数据来分析患者肺部的运作情况。至少一部分与基本谐波相关的功率和速度数据可以被识别。在一些具体实施方式中，部分与高阶谐波相关的功率和速度数据也能被识别。在基本谐波和所选的高阶谐波中观察到的功率可以被进一步用来确定肺的状态。

摘要： 在肺部被诱导产生振动时，通过将超声能量传递到患者的肺内，以获取功率和速度的多普勒数据来分析患者肺部的运作情况。至少一部分与基本谐波相关的功率和速度数据可以被识别。在一些具体实施方式中，部分与高阶谐波相关的功率和速度数据也能被识别。在基本谐波和所选的高阶谐波中观察到的功率可以被进一步用来确定肺的状态。

摘要： 本发明公开了一种超声波驱动电路、驱动方法及超声肺功能仪，其中驱动电路包括处理器、升压驱动模块、第一发射接收模块、第二发射接收模块、信号放大模块以及为各模块供电的电源模块，所述处理器分别与升压驱动模块、第一发射接收模块、第二发射接收模块和信号放大模块连接，所述升压驱动模块分别与第一发射接收模块和第二发射接收模块连接，所述信号放大模块分别与第一发射接收模块和第二发射接收模块连接。本发明通过将电源模块提供的电压升压为驱动电压，并采用驱动电压驱动第一发射接收模块和第二发射接收模块发射超声波，极大地降低驱动电路的能耗；同时可以减小电池体积，从而减小了设备的体积，可广泛应用于超声波技术领域。

摘要： 本发明公开一种高精度超声波肺功能检测仪及其检测方法，包括吹管和多个咬嘴，所述吹管上设置有两个超声波传感器，任一咬嘴可活动穿设在吹管中，超声波传感器连接有切换开关，切换开关连接有放大电路和幅度变化电路，两个幅度变化电路连接有同一个升压电路和同一个脉冲发射和精密时间测量芯片，放大电路连接带通滤波电路，两个带通滤波电路均与脉冲发射和精密时间测量芯片连接，脉冲发射和精密时间测量芯片串行通信连接微控制器，微控制器分别控制两个切换开关，微控制器通讯连接服务器，服务器电连接有环境参数检测器。本发明可以在完全不妨碍呼吸的情况下测量流速，无压力损耗，灵敏度极高，量程范围宽，测得流速经过积分计算可得到呼吸流量。

摘要： 提供了用于自动、快速肺搏动检测的系统、设备和方法。在一个实施例中，一种用于检测气胸(PTX)的系统包括与处理器通信的超声探头。所述处理器被配置为使用从超声探头接收的超声成像数据来生成包括肺胸膜线的M模式图像。使用所述M模式图像，所述处理器生成差异图像，所述差异图像包括通过将M模式图像的相邻样本相减而生成的多条差异线。所述处理器分析所述差异图像以确定所述差异图像是否包括与所述患者的心跳相对应的周期性信号，并且基于确定所述差异图像包括与心跳相对应的周期性信号而输出检测到肺搏动的图形表示。

摘要： 本实用新型公开了一种超声波驱动电路及超声肺功能仪，其中驱动电路包括处理器、升压驱动模块、第一发射接收模块、第二发射接收模块、信号放大模块以及为各模块供电的电源模块，所述处理器分别与升压驱动模块、第一发射接收模块、第二发射接收模块和信号放大模块连接，所述升压驱动模块分别与第一发射接收模块和第二发射接收模块连接，所述信号放大模块分别与第一发射接收模块和第二发射接收模块连接。本实用新型通过将电源模块提供的电压升压为驱动电压，并采用驱动电压驱动第一发射接收模块和第二发射接收模块发射超声波，极大地降低驱动电路的能耗；同时可以减小电池体积，从而减小了设备的体积，可广泛应用于超声波技术领域。

摘要： 本实用涉及医疗用具技术领域，具体为一种超声式肺功能仪用通气管，包括通气管管体、固定座和保护壳，通气管管体的内部固定连接有固定座，固定座的顶部活动连接有连接管，连接管的顶部内壁固定连接有内凸纹，连接管的顶部活动连接有连接套，连接套的外壁固定连接有外凸纹，通气管管体的外壁固定连接有无色隔热涂料，无色隔热涂料可大大减少机体与通气管管体之间的热传递，避免热量传递影响测数结果，提高了装置的实用性，透明硅胶罩可与患者口部贴合且通体透亮明净，不仅不容易发生漏气，且更加容易被患者接受，提高了装置的实用性，螺旋硅胶垫具有较好的吸附力，可使使用者更好的进行抓握，提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肺功能仪的一次性超声呼吸管道，包括Y型管，所述Y型管一侧分别设置有呼气管路与吸气管路，所述呼气管路与吸气管路一侧，所述呼气管路外侧两端以及吸气管路外侧两端均设置有限位块，所述限位块一侧表面开设有压缩孔，所述压缩孔贯穿限位块，所述Y型管一侧两端分别开设有第一安装槽，所述第一安装槽内部一侧设置有密封垫，所述第一安装槽内壁一端开设有限位槽，所述呼气管路一端以及吸气管路一端均位于第一安装槽内部；通过在呼气管路外侧两端以及吸气管路外侧两端分别加装限位块，在限位块以及限位槽的作用下，从而提升了呼气管路与Y型管的连接牢固性，进而提升了呼气管路与Y型管连接密封性。

摘要： 本发明提出了一种基于超声回波射频信号的肺超声特殊征象B线识别分类方法，该方法首先从肺超声回波信号射频数据，采集多帧二维数据生成二次谐波数据三维矩阵，然后利用滑动窗提取信号包络能量和信息熵进行去噪，然后从逐个波束提取对应射频数据的信息熵和排列熵作为特征参数，基于信息熵和排列熵建立训练样本集X，将训练样本集X输入至支持向量机非线性SVM中，得到分类模型。本发明提出利用超声原始射频信号对肺超声B线进行识别，不仅可以利用信号幅度和空间信息，而且可以利用信号频率和相位等信息，不仅提高了信息的利用率，增加了识别的可靠性，而且避免不同超声仪器图像参数设置的影响，能够得到普适性更高的检测算法。

摘要： 本实用新型公开了一种全身麻醉肺超声定位固定装置，包括固定架和硅胶块；固定架用于固定安装于手术床床缘上；硅胶块的一侧面为内凹弧面，硅胶块相对的另一侧面与固定架活动连接，以使硅胶块能够在手术床床缘上进行横向平移；硅胶块的顶面设有夹持槽，夹持槽的一端延在内凹弧面外露，夹持槽用于夹持超声探头；所以本实用新型能够使得超声探头在移动至所需位置后进行定位检测，切实解决了现有技术难以在固定位置进行持续精准检测的问题。