葡萄膜炎

摘要： 梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(又称梅毒螺旋体)感染人体后引起的一种慢性系统性疾病。人是梅毒的唯一传染源,主要传播途径为性传播、医源性传播或垂直传播[1]。据统计,全球每年约有600万例梅毒新发病例[2-3]。梅毒的流行趋势在全球不同地区或人群中存在一定差异[1],近些年在我国呈快速增长趋势,为增长速度最快的传染病之一[5],其发病率的快速增长也与近年我国梅毒病例报告系统的完善和筛查力度的增加有关[4]。

摘要： 提起“红眼病”,很多人都不陌生,以为就是常见的急性结膜炎,感觉应该问题不大。对此,广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委提醒,有一种“红眼病”——葡萄膜炎来势凶险,延误治疗有可能造成视觉障碍乃至失明。所以,眼睛红了应尽快找眼科医生诊断排查,切莫自己轻易下结论,以免耽误治疗。

摘要： 水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类活化能低、选择性高、能迅速转运水分子的跨膜通道蛋白家族,在眼组织中表达广泛。研究发现,AQPs在眼组织中具有维持晶状体内部循环稳态、参与房水循环、介导视网膜信号转导和促进损伤修复等生理功能。AQPs突变或功能异常会导致各种眼科疾病的发生。如果能使用一定的药物或技术手段改变AQPs的表达量和功能,有望在未来成为眼科疾病治疗的新靶点。

摘要： 目的 探讨回授法健康管理干预对葡萄膜炎患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择2019年3月—2021年7月医院收治的100例葡萄膜炎患者作为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用回授法健康管理干预。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分、SF-36各项生活质量评分以及并发症发生情况。结果 护理干预前,两组患者HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组SF-36各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 回授法健康管理干预能有效缓解葡萄膜炎患者的负性情绪,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

摘要： 葡萄膜炎的中医临证思维涵盖病症结合的诊治规律和用药经验及循证支持。本文以葡萄膜炎各期眼底表现、眼底荧光血管造影、吲哚菁绿血管造影的影像改变为主线,以葡萄膜炎早期肝经风热证、发作期肝胆火炽证、风湿夹热证、痰瘀互结证及恢复期症候特点为共识,在诊断上提倡辨病与辨证的结合,在用药上遵循中西医的协同治疗,在难治病例上注重个体化治疗。通过循证研究,从古籍文献查询,总结及聚类分析,葡萄膜炎发作期、迁延期及恢复期的方药分布规律,为临床合理用方提供了循证依据。

摘要： 白细胞介素(IL)-35是IL^(-1)2家族的新成员。它在多种自身免疫性疾病、器官移植和肿瘤中发挥作用,是一类具有重要治疗前景的抗炎细胞因子。许多研究显示IL-35参与多种非感染性葡萄膜炎的发生、发展。本文就IL-35的结构与来源、生物学功能及IL-35在自身免疫性葡萄膜炎中的研究进展进行综述。

摘要： 葡萄膜炎是一种眼内炎症性疾病,其病因为传染性或自身免疫性,是世界可预防盲的主要原因之一。其病理改变为眼睛中持续产生炎症细胞、具有细胞毒性的细胞因子和其他免疫调节蛋白。该病最主要的治疗目标是下调免疫反应,减轻炎症反应,保持眼部结构的完整性,避免眼部永久性损伤。目前的治疗方法主要是在局部或全身皮质类固醇使用的基础上联合或不联合免疫调节药物。这些药物有严重的不良反应,所以需要我们进一步研究开发毒性较低的更具有针对性的葡萄膜炎治疗方式。本综述描述了葡萄膜炎的病理生理学,调节葡萄膜炎发生和发展的分子机制,并总结了治疗这类潜在致盲性疾病的新策略中的新兴生物制剂。

摘要： 目的:通过网络药理学预测芍药甘草汤主要活性成分治疗葡萄膜炎的作用机制,并选择T细胞受体信号通路所介导T细胞转化后的效应分子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10进行验证。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制生物信息学分析工具库(BATMAN-TCM),筛选芍药甘草汤成分、靶点和葡萄膜炎靶点。使用Cytoscape 3.7.2软件构建成分靶点网络、成分疾病靶点网络、靶点相互作用网络。拓扑分析筛选关键靶点后使用软件插件ClueGO进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。采用光感受器间维生素A类结合蛋白混合完全弗氏佐剂及结核杆菌皮下注射复制实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠模型,HE染色检测视网膜炎症变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IFN-γ、IL-10含量。结果:芍药甘草汤中47种候选成分(白芍35种、炙甘草12种),涉及治疗葡萄膜炎作用靶点164个,拓扑分析关键靶点33个。富集分析结果表明,芍药甘草汤治疗葡萄膜炎可能与细胞对活性氧的反应、多种细胞增殖与分化、一氧化氮与神经递质等分子的代谢调节、IL-6的细胞反应等生物过程有关,涉及IL-17信号通路、TNF信号途径、Th17细胞分化、T细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路、PI3K-AKT信号通路等。芍药甘草汤可缓解大鼠视网膜炎症,降低炎症评分(P<0.01),减少IFN-γ和增加IL-10的含量(均P<0.01)。结论:芍药甘草汤治疗葡萄膜炎过程涉及多个重要炎症与免疫通路,这将成为研究其作用机制的重要参考。

摘要： 35岁男性,因“双眼视力下降半年,加重1个月”就诊。患者既往曾于当地医院诊断为“双眼慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)”行4次抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗。初诊查体:右眼最佳矫正视力0.3,左眼最佳矫正视力0.5,双眼角膜清,可见白色尘状KP,余前节正常。双眼玻璃体混浊,可见炎性细胞,左眼较右眼明显。光学相干层析成像(OCT):右眼黄斑中心凹下合并少量视网膜下液,脉络膜厚度321μm,左眼脉络膜厚度357μm。荧光素眼底血管造影(FFA):双眼视盘晚期强荧光伴渗漏,右眼黄斑区及左眼视网膜血管晚期荧光渗漏。初步诊断为双眼葡萄膜炎,为查找病因行全身检查未发现结节病、感染、自身免疫系统等指标异常。眼内液检查仅提示轻度眼内炎症反应。予以试验性口服激素治疗,2周后双眼炎症反应消失,双眼玻璃体腔清亮,右眼黄斑区视网膜下液吸收,鉴于激素治疗有效,且未造成中浆病情复发或进展,考虑患者既往“慢性中浆”的诊断可能为误诊。通过反复询问既往病史及追踪既往病例资料,发现患者半年前于当地医院初诊时眼底照显示双眼黄斑区环形点状黄白色病灶,OCT图像显示双眼对称性视网膜下液,并合并少量高反射物质堆积。且患者为体检发现双眼黄斑区异常,但患者无任何自觉症状。考虑患者可能为Best病,行基因检查及眼电图(EOG)检查确诊,更正诊断为常染色体隐性遗传的Best病。而患者于当地医院行4次抗VEGF治疗后病情并未好转,并且在末次治疗后1周出现双眼玻璃体混浊,考虑为和抗VEGF治疗相关的迟发性葡萄膜炎反应。讨论体会:对于病情复杂,病程较长的患者,在检查结果和诊断有矛盾之处要保持怀疑,详细询问既往病史,积极追踪原始资料,寻找诊疗过程中的“蛛丝马迹”对于正确的诊断和治疗极为重要。

摘要： 目的:探讨结核性后葡萄膜炎的临床特征。方法:采用回顾性分析的方法,收集2018年5月至2020年6月河北省胸科医院眼科诊断为结核性后葡萄膜炎并接受规范化治疗的18例患者临床资料,对其临床特征进行描述性分析。结果:18例均为初治结核病患者,16例有就诊延迟,时间为14~90 d,仅1例有结核病密切接触史。根据眼部光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管造影(FFA)、眼底照相等多模式检查,可分型为脉络膜结节8例(44.4%)、脉络膜结核瘤5例(27.8%)、视网膜下脓肿伴发脉络膜新生血管3例(16.7%)和匍行性脉络膜炎2例(11.1%)。16例(88.9%)血红细胞沉降率增快;18例T-SPOT.TB检测阳性;PPD试验一般阳性(硬结平均直径10~19 mm)和强阳性(硬结平均直径≥20 mm)患者各9例;5例行前房水眼内液宏基因mNGS检测者,1例妊娠期患者检出结核分枝杆菌而确诊。合并血行播散性肺结核者12例(66.7%),这些患者同时又合并结核性脑膜炎7例、脊柱结核和脾结核各2例、脑部结核瘤1例,其中抗酸杆菌痰涂片镜检阳性者7例、病变组织GeneXpert MTB/RIF阳性者6例,脊柱和脾组织病理均阳性。单纯眼部病变者6例(33.3%),均无全身不适症状,以视力下降为主,3例病变累及黄斑区者视力严重下降;均结合结核和眼科相关检查、试验性抗结核治疗有效后确诊。16例患者经抗结核药物联合皮质类固醇、2例合并脉络膜新生血管的患者在以上治疗基础上联合抗新生血管内皮生长因子治疗后视力均得以提高并趋于平稳。结论:结核性后葡萄膜炎多无结核病相关接触史和治疗史,易就诊延迟和漏诊。眼科多模式成像检查有助于结核性后葡萄膜炎临床分型,结核相关检查对其结核性诊断有重要意义,分子生物学及病理检查能帮助查找病原学依据,全身影像学检查能早期发现结核播散情况。抗结核药物联合皮质类固醇治疗效果良好,必要时还可玻璃体腔内注射抗新生血管内皮生长因子。

摘要： 目的：探究中医护理干预对减少葡萄膜炎患者糖皮质激素不良反应发生的影响.方法：选取2016年1月至7月葡萄膜炎患者131例187眼为对照组,2016年8月至2017年三月患者129例182眼为实验组.结果：经过中医护理干预实验组葡萄膜炎患者糖皮质激素不良反应明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：中医护理干预提高了葡萄膜炎患者应用糖皮质激素治疗的依从性,在减少葡萄膜炎患者糖皮质激素不良反应发生方面效果显著.

摘要： 重症银屑病主要包括红皮病型、脓疱型以及关节病型,这三型银屑病是临床上比较少见和严重的类型,近年来发病率有明显上升趋势.临床表现为全身皮肤弥漫新潮红、肿胀、脓疱、脱屑、关节变形、伴剧烈瘙痒.除侵犯皮肤、关节和甲以外,还可侵犯眼部,引起眼部症状.本案例重症银屑病并发葡萄膜炎，在治疗上除按普通葡萄膜炎治疗外，还要积极控制银屑病病情。免疫抑制剂如环孢菌素A和甲氨喋呤、糖皮质激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但具体到该例患者，因有红皮病型银屑病这一基础疾病，激素不能作为首选，故选用了环孢菌素A口服作为其一线治疗方案，一周后眼部症状及皮肤症状均明显缓解，治疗有效。

摘要： 龙胆泻肝汤具有清肝利湿,滋阴降火之功效的中药方剂.研究表明,龙胆泻肝汤可能通过免疫调节进而治疗自身免疫性疾病.但龙胆泻肝汤具体的作用机制尚不明确.目前研究,用大鼠EAU动物实验模型对临床使用龙胆泻肝汤治疗自身免疫性葡萄膜炎的效果进行验证：以光感受器细胞间维生素A类结合蛋白(IRBP)诱导制作Lewis大鼠自身免疫性葡萄膜炎动物模型,在大鼠葡萄膜炎发病时对造模大鼠进行龙胆泻肝汤灌胃治疗,并对治疗前后葡萄膜炎大鼠的临床症候进行对比分析,观察其炎症及病理学改变,检测房水蛋白浓度变化,使用流式细胞仪观察龙胆泻肝汤治疗对EAU大鼠淋巴结和脾脏中CD4、CD8T淋巴细胞分化的影响;使用实时定量PCR及ELISA方法检测血液、淋巴结和脾脏中IFN-γ、IL-17、TNF-α和IL-10炎性细胞因子在EAU大鼠体内治疗前后的表达变化情况.目前的研究结果表明,龙胆泻肝汤能有效减轻大鼠EAU的发病并加速炎症的消退、抑制致葡萄膜炎性CD4+T细胞分化及IFN-γ、IL-17和TNF-α相关炎症因子的表达发挥其抗炎作用.同时,龙胆泻肝汤能够促进IL-10mRNA表达及分泌,加速自身免疫炎症的恢复.总之,龙胆泻肝汤可通过多种途径在自身免疫性葡萄膜炎的治疗中发挥免疫调节作用.

摘要： 脑干脑炎是指发生于脑干的炎症，病因和发病机制多不明确，可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括:常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。脑干脑炎病症的严重程度，差别很大，轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡，最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，双重视觉(复视)言及听觉困难，有些病例的嗜睡现象，会转变为昏迷不醒。葡萄膜大脑炎好发于青壮年男哇稍多。发病率与性别无明显关系，但黄种人多见。全病程常持续数月至1年后可自然缓解，但少数患者容易反复再发，病程可达数年或数十年之久。葡萄膜大脑炎有眼葡萄膜炎、视网膜出血和剥离、白瘫风、秃头、白毛症(头发、眉毛、睫毛变灰白)和神经系统损害。可先后出现。

摘要： 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核转录因子-κB(NF-κB)在内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎(endotoxin-induced uveitis,EIU)模型中虹膜、睫状体组织中的表达,以及血必净注射液(Xuebijing injection)对大鼠葡萄膜炎和TNF-α、NF-κB表达的影响,研究TNF-α、NF-κB在葡萄膜炎中的作用机理,并探讨血必净注射液对葡萄膜炎的治疗机制,以期对葡萄膜炎的临床治疗提供新的线索和启示.

摘要： 观察调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+regulatory T cells,Treg)在实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)大鼠发病过程中的动态表达.方法：42只Lewis大鼠皮下注射光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP1177-1191)、结核菌素(TB)、完全弗氏佐剂(CFA)混合乳化剂,建立EAU模型.正常Lewis大鼠皮下注射生理盐水作为对照组.Treg细胞与自身免疫性葡萄膜炎发展、Treg细胞表达检测对葡萄膜炎预后及临床疗效评价具有重要意义。

摘要： 葡萄膜炎并发白内障瞳孔膜闭超声乳化中应用粘弹剂分离虹膜后粘连与配合间断切开瞳孔括约肌均能使瞳孔散大,充分暴露混浊晶状体.

摘要： 选择70例HLA-B27相关性葡萄膜炎患者,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组采用常规糖皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上辨证施治佐以眼炎康颗粒.观察两组患者的总有效率、复发率、平均住院时间及不良反应发生率，以探讨眼炎康颗粒防治HLA-HLA-B27相关性葡萄膜炎中的临床疗效.

摘要： 患者因右眼视物模糊伴眼红、头痛不适5 天入院.2017-06-09中日友好医院神经眼科金明教授、神经内科专家焦劲松教授、矫毓娟教授前来参加我科疑难病例讨论:考虑葡萄膜炎引起视盘水肿及继发性眼压升高。

摘要： 甘草性甘味温,在伤寒论所载方剂中广泛应用.生炙甘草与不同的药物配伍体现出不同的功效特点;在不同的剂量下也有不同的功效特点,尤其在类方比较时更为明显.而实证急症和含有十八反的药物方剂中甘草多为禁用.甘草在眼科疾病如葡萄膜炎、病毒性角膜炎中也广泛应用.本文意在通过剖析甘草在不同配伍中的不同功效,进一步指导眼科临床中经方的使用.

摘要： 本发明公开了一种新型的用于急性前葡萄膜炎个体化复发风险预测的模型及其应用，所述预测模型中包括如下危险因素：强直性脊柱炎、HLA‑B27、单核细胞计数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，所述预测模型可实现对急性前葡萄膜炎患者复发风险水平高低的有效判断，为急性前葡萄膜炎复发风险的评估和个体化治疗方案的选择提供了客观的支持，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗眼自身免疫性葡萄膜炎的药物组合物，所述药物组合物包括抗CD4单克隆抗体和眼抗原多肽Arrestin。本发明药物组合物在发病机体体内诱导稳定调节性T细胞从而达到特异性抑制自身免疫性葡萄膜炎，且副作用低，单次治疗疗效长久。

摘要： 本发明公开了一种葡萄膜炎单核苷酸多态性数据的数据库管理系统及其检索方法，包括如下步骤：建立葡萄膜炎SNP数据库以及数据库管理系统，按照与葡萄膜炎SNP数据库的框架模板一一对应的框架模板整理SNP数据，得到整理好SNP数据的EXCEL表，并通过数据上传导入模块导入到葡萄膜炎SNP数据库中；通过搜索匹配处理模块接收用户输入的检索请求以及关键词，根据用户检索时输入的葡萄膜炎SNP数据库的框架模板中的葡萄膜炎类型、SNP编号、基因名称这三个关键词中的一个或多个进行搜索匹配，选出葡萄膜炎SNP数据库中匹配的结果进行展示。其可以使研究者们准确地，快速地及全面地获取不同类型葡萄膜炎SNP信息数据。

摘要： 本发明属于眼科诊疗领域，具体涉及一种葡萄膜炎的辅助防治系统。本发明的葡萄膜炎的辅助防治系统，由检测模块、无线传输模块、主成分分析模块、数据库、诊断模块组成，检测模块包括病毒检测、细菌检测、细胞因子检测、免疫系统疾病检测、抗原抗体检测组成，无线传输模块通过无线网络传输所述检测模块得到的数据，并存储于数据库中，通过主成分分析模块得出主要影响因子，诊疗模块由风险因子模型、界面显示模块组成，诊疗模块根据风险因子模型进行诊断分析和提供治疗方案，能建立个人档案动态跟踪病情，给出针对性的治疗方案。所述系统具有不依赖人工、远程控制、科学进行风险评估便于早期筛查实现早诊断早治疗的预防和治疗相结合的效果。

摘要： 本公开包括治疗眼部炎症或炎性眼部病症例如葡萄膜炎的方法。更具体地，本公开涉及通过抑制与炎性介质从炎性细胞中的颗粒释放相关的机制来抑制或减少炎性介质从炎性细胞的释放。在这方面，本公开包括细胞内信号传导机制，其说明了用于药物干预涉及从炎性细胞中的囊泡分泌炎性介质的疾病的几个新的细胞内靶标。本公开中公开的肽片段及其变体可用于此类方法。

摘要： 本发明提供了用于治疗葡萄膜炎的药物组合物，所述药物组合物包含溶解于半氟化烷烃的环孢菌素。

摘要： 本发明涉及一种淫羊藿苷在制备治疗自身免疫性葡萄膜炎药物中的用途，所述药物治疗自身免疫性葡萄膜炎，具有抗视网膜炎症及防止视网膜屏障受损的作用，抑制促炎因子和增加抗炎因子的表达效果明显，可用于制备治疗葡萄膜炎的药物，该副作用小，疗效高，在目前临床上治疗葡萄膜炎的药物不良反应较多和治疗的疗效不够满意的情况下，应用前景良好。

摘要： 本发明属于医药技术领域，公开了一种装载雷帕霉素的间充质干细胞来源小细胞外囊泡在作为和/或制备治疗自身免疫性葡萄膜炎药物方面中的应用。本发明使用MSC‑sEVs装载雷帕霉素，其可增加雷帕霉素穿透眼球壁生物屏障的能力，并可发挥sEVs与雷帕霉素的双重治疗作用。

摘要： 本发明公开了一种慢性葡萄膜炎患者生活质量量表测评工具，所述方法包括以下步骤：对症状、视功能、对病情和治疗的担心、焦虑和抑郁情绪、社会功能五个维度分别进行测评，评分结果分别记为M1、M2、M3、M4、M5，所述慢性葡萄膜炎患者生活质量量表总分记为MT。本发明首次研制了慢性葡萄膜炎患者专用的生活质量评估工具，本发明设计的每个维度都与慢性葡萄膜炎高度相关，更具特异性，能充分地体现出慢性葡萄膜炎的疾病特殊性对患者造成的影响，且评估范围广，该量表可全面、快速、准确地评估慢性葡萄膜炎患者的生活质量状况，为临床医生制定诊疗方案提供指导，更好地提高患者的医从性，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了磺酰脲类药物在制备治疗葡萄膜炎的药物中的应用。所述磺酰脲类药物优选格列本脲，该药物能够安全有效治疗葡萄膜炎尤其是自身免疫性葡萄膜炎，避免了现有葡萄膜炎糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的副作用。本发明证实在经过格列本脲治疗后，葡萄膜炎的发病率降低或发病后根据眼底成像系统评价的临床评分下降，视网膜全层炎症浸润减少或无炎症浸润，病理评分下降，视网膜损伤减少或无视网膜损伤。