摘要：目的：巩膜炎是眼科难治性免疫性疾病,病程缠绵,易反复.病因不易确定,多与全身感染性疾病、代谢性疾病及自身免疫性结缔组织疾病相关,西医治疗一般多需全身应用非甾体激素类抗炎药、糖皮质激素类或免疫抑制剂,在临床上病程长,副作用多,复发率高,患者不易接受.经方配伍精简,效如桴鼓,在治疗疑难病,往往收到良好的疗效.因此寻求经方治疗本病,意义深远. 方法：通过局部辨证联合全身辨证,分析1例上热下寒证的巩膜炎的病例,中药以清肺热、温补中焦为法,方用经方半夏泻心汤为主方加减化裁,观察经方治疗巩膜炎的疗效,探讨经方治疗本病的机理. 结果：结合本例患者的眼部临床表现与全身症状,纵观舌脉,四诊合参,辨证为“上热下寒证”,即眼部的“肺热壅盛证”与整体的“脾胃虚寒证”.中药以清肺热、温补中焦为法,方用经方半夏泻心汤为主方,联合清肺热的药物,治疗后诸症皆消. 结论：经方半夏泻心汤治疗上热下寒证之巩膜炎,疗效确切.经方治病,一旦辨证准确,同样能达到覆杯而愈,且安全毒副作用小,复发率低.半夏泻心汤临床上主要治疗消化系统疾病,如肠炎等,根据辨证加减,则既能治胃热脾寒证,又能治寒热错杂证,还能治上热下寒证等.中医“异病同治”的思维,不仅拓宽了半夏泻心汤的应用范围,也为巩膜炎的治疗提供新的思路.
