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2012亚洲华人生存质量学术研讨会暨第五届全国生存质量学术交流会

2012亚洲华人生存质量学术研讨会暨第五届全国生存质量学术交流会

  • 召开年：2012
  • 召开地：广州
  • 出版时间： 2012-09-13

主办单位：国际生活质量研究学会——亚洲华人分会

会议文集：2012亚洲华人生存质量学术研讨会暨第五届全国生存质量学术交流会论文集

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  • 摘要：低位直肠癌患者因行手术治疗而缺失肛门正常生理结构及功能、终身带瘘生存，其知情同意的病情知情权、医疗风险知情权、治疗方案知情权和家属知情权均存在特殊性。分析并讨论了低位直肠癌患者知情中存在的问题，提出了转变思想观念、建立谈话室、构建多媒体知情同意告知系统、形成生存质量评估体系等对策，实现患者知情同意。
  • 摘要：目的：本研究旨在以临床常见症状－胃痛作为突破口，应用经过条目反应理论和结构方程模型测试筛选的条目进行蒙特卡罗模拟，并结合模拟结果对建立胃痛计算机自适应试验作出初步的探讨研究。方法：通过对经过条目反应理论、结构方程模型测试的胃痛这一常见症状的性质维度、程度维度、与疼痛相关的焦虑维度三大维度条目参数进行整合，对入选条目池进行蒙特卡罗模拟，进一步确定测试开始、终结标准。建立受试者测试界面，将条目难度值、区分度输入到FastTest Pro程序中，可获取条目信息函数图。定义首个条目入选条件、分析模型、条目选取条件、终止标准，建立CAT人机对话程序，并对测试结果进行初步的测试。结果：对使用的模型和条目做蒙特卡罗模拟以测试其拟合性和确定终始标准。由系统产生1000名模拟者，在胃痛性质维度模拟试验中，该维度最大信息量是在能力参数为-0.50时获取，信息量为29.609。而从条目池标准误信息图可见，该条目池可获取最小标准误0.1838，可满足预设的标准误0.3。在胃痛程度维度中，该维度最大信息量14.897在能力参数为-0.25时可获取。而从条目池标准误信息图可见，该条目池可获取最小标准误0.2591，可满足预设的标准误0.3。在焦虑维度中，通过模拟过程，该维度最大信息量是在能力参数为-0.25时获取，信息量为17.733。而从条目池标准误信息图可见，该条目池可获取最小标准误0.2375，可满足预设的标准误0.3。结合以上统计结果建立受试者测试界面，将条目参数输入到FastTest Pro程序中，可获取条目信息函数图。定义首个条目入选条件、分析模型、条目选取条件、终止标准，可获取胃痛性质计算机自适应试验测试程序。结论：胃痛PRO－CAT是一个具有分布较合理、有效的测量工具。这一建立CAT的过程按照了国外研制的相关方法，其内部一致性好，且使用方便，能以较少的条目获取较精确的测试结果，适用于临床研究应用。
  • 摘要：本研究拟在在中医学和西医学理论指导下，基于经典测试理论和现代测试理论，遵照国际最新的量表研制理念和流程，建立基十计算机自适应测试的胃痞患者报告结局量表和简短版胃痞患者测试量表，并探索建立相关的患者报告结局量表研制方法学。
  • 摘要：目的：制定QLICD-CRF各领域临床最小有意义差异（MID）。方法：本研究对象为到综合医院就诊并确诊的具备一定读写能力的慢性肾衰竭患者。选定昆明医科大学第一附属医院为研究地点，患者自填调查问卷，最终收回有效问卷入院问卷164份，出院问卷111份，采用以锚为基础的方法和以分布为基础的方法来制定。以锚为基础的方法则通过计算符合锚条件的患者生命质量得分中位数作为MID；以分布为基础的方法通过效应大小（ES）和标准化反应均数（ES）两个指标来计算MID。结果：MID(标化分)最终结果是PHD8.69、PSD是10.16、SOD是8.28、CGD是7.94、SPD是9.66、TOT是8.10。结论：QILCD-CRF量表得分临床最小有意义差异的制定，能弥补仅以P值解释结果的不足，使生命质量研究结局的解释更加客观具体。
  • 摘要：目的：构建结直肠癌术后中医生存质量量表理论结构模型，为量表的进一步研制奠定理论基础。方法：参照心理测量学和国际化量表研制规范，在中医相关理论指导下，按照“概念-领域-方面-条目”的量表理论结构框架构建。结果：确立了生理、心理、独立性和社会功能4大领域，以及气色、精力与疲倦、饮食、二便、睡眠、房事、疼痛、特殊不适、战胜疾病的信心、身体外貌、积极感受、消极感受、日常生活、工作能力、个人关系、社会关系、社会适应与交往、社会活动、社会支持、医疗保健等20个方面，共同构成该量表理论结构的基本内容。
  • 摘要：目的：研发和制作结直肠癌术后中医生存质量量表（Quality of Life Questionnaire of Chinese Medicine for Postoperative Patients with Colorectal Cancer, QLQ-CMPPCC），全面、客观地评价中医药在结直肠癌术后的临床疗效。方法：根据WHO生存质量量表制定原则，结合中医基础理论，提出量表的理论结构模型，广泛查阅国内外多种普适性及结直肠癌专用生存质量量表，采用结构化决策的方法，编制初始量表。用调查方式对205例结直肠癌术后患者进行测试，运用专家重要性评分法、条目分布考察法、离散趋势法、t检验法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选。结果：研制出含有四个领域、20个方面及54个条目的 QLQ-CMPPCC。其中，含非造口病人回答43条，造口病人回答46条，生存质量总评价1条。结论：QLQ-CMPPCC具有中医特色，全面反映了结直肠癌术后患者生存质量的内涵，可作为结直肠癌术后中医临床疗效评价的工具。
  • 摘要：目的：探索完善中医药治疗功能性胃肠病的临床结局评价方法。方法：采用前瞻性描述研究设计，纳入广州中医药大学第一附属医院等5个研究中心的功能性消化不良和腹泻型肠易激综合征患者，以中医药治疗4周，观察治疗前后的中医脾胃系疾病患者报告结局指标量表（SSD-PRO）评分和疗效指数。结果：共有73例功能性消化不良患者和48例腹泻型肠易激综合征患者纳入分析。 SSD-PRO量表整体信度为0.919；结构效度分析中，除医疗、大便情况外，其它6个方面和整体均与SF-36量表存在中等强度的相关性；治疗后SSD-PRO量表的8个方面评分及总分都较治疗前明显提高，其中消化功能、心理、精力与形色方面改善最明显；且其生理领域、总分评分变化与疗效指数有一定相关性。结论：SSD-PRO量表在中医药治疗功能性胃肠病患者中具有良好的信度、效度，可作为功能性胃肠病的临床结局评价方法之一。
  • 摘要：目的：分析糖尿病（DM）患者生命质量（QOL）与临床客观指标之间的关系。方法：采用糖尿病患者QOL测定量表QLICD-DM(V1.0)正式版，调查糖尿病患者159例，分析患者一般情况、临床客观指标与QOL得分的关系。结果：QOL与腰围和血红蛋白呈正相关关系。生理功能领域得分的影响指标有球蛋白、血红蛋白和LgG尿液；心理功能领域得分的影响指标有嗜碱性粒细胞、尿胆原和A1b尿液；社会功能领域得分的影响指标有钾和谷氨酰氨转肽酶；特异模块领域得分的影响指标有AST/ALT；量表总分的影响指标有嗜碱性粒细胞和尿胆原。结论：临床客观指标在一定程度上可以反映QOL得分情况。
  • 摘要：目的：了解2型糖尿病患者生活质量及其影响因素。方法：对1130例2型糖尿病患者及356名正常对照人群，采用使用SF-36生活质量量表进行评分，并检测空腹及餐后2小时血糖，了解糖尿病患者生活质量状况，并对其影响因素分析。结果：糖尿病患者在各个维度评分均低于对照人群（P<0.05）；糖尿病并发症组各维度评分均低于无并发症组，但两组在情感职能、精神健康方面无明显差异（P>0.05）；通过多元线性逐步回归分析发现，文化程度、空腹血糖、糖尿病病程及并发症是糖尿病生活质量主要影响因素。结论：糖尿病患者生活质量水平明显低于正常人群，糖尿病病程、文化水平、空腹血糖及并发症情况是影响糖尿病患者生活质量的重要因素，在临床治疗及护理过程中应注意改善糖尿病患者生活质量。
  • 摘要：目的：研究社区卫生服务常见慢性共患病对患者健康相关生命质量的影响。方法：对杭州市9个社区卫生服务中心的7种常见慢性病就诊患者进行问卷调查，采用单因素方差分析、独立样本t检验和线性回归模型比较和评价共患病对选择慢性病患者健康相关生命质量的影响。结果：除了精神健康，共患病数目对SF-36量表其余7维度以及生理总分和心理总分均有统计学意义的影响。有共患病的高血压、糖尿病、背颈部疾病患者的生理总分和心理总分低于没有共患病的病人。交互作用显示高血压-糖尿病、高血压-中风后遗症对生理总分有影响，高血压-慢性呼吸系统疾病对心理总分有影响。结论：慢性病的共患现象对社区就诊患者的健康相关生命质量有单独和交互作用。
  • 摘要：目的：乙型肝炎病毒感染是全球重要的健康问题，尤其在我国高度流行，我国约有1.2亿无症状乙型肝炎病毒携带者，690万感染者。乙型肝炎的发病率居传染病首位，死亡率居传染病第三位。2005年，病毒性肝炎与艾滋病、结核病和血吸虫病一同被定为中国四大重点防治的传染病。目前我国乙肝患者生命质量研究的干预措施单一，研究结果不一致，缺乏在重大传染病综合防治示范区采用综合干预措施对乙肝患者生命质量影响的研究。2010年中国科技部启动了重大传染病防治示范区项目，采取综合干预措施提高乙肝患者生命质量是其重要的研究内容之一。方法：于2010年6月对江苏省重大传染病三个示范区登记的乙肝患者中258人进行调查，实施干预一年后2011年5月乙肝患者232人，其中男性大多数（72.9%），平均年龄43.1±13.6，采用以中国科技部重大专项提供的政府支持、疾控中心技术指导、医院规范治疗和社区参与相结合的综合干预措施，研以 SF-36生命质量量表和乙肝特异的生命质量量表评价采取综合干预措施前后调查对象的生命质量变化。结果：以各指标干预前后的得分差值（干预后得分减去干预前得分）为指标，进行配对t检验，比较乙肝患者生命质量相关指标的改变情况，综合干预后，乙肝患者在躯体疼痛、精力、社会功能、心理健康、生理健康、精神健康方面显著提高，家庭社会支持增加、经济状况的担忧减少。但在健康和责任担忧、医生支持度、歧视感和敌意心理趋势方面未见改变。说明我们今后还需进一步加大对乙肝患者家庭、社会、医生的支持，加强对乙肝患者的关心，减少社会对其的歧视。结论：乙肝是可预防和治疗的疾病，对乙肝患者实施以政府支持、疾控中心技术指导、医院规范治疗和社区参与相结合，从生理、心理、社会三个方面进行综合干预可有效提高乙肝患者的生命质量。
  • 摘要：目的：建立以病人报告结局为核心，包括医生和照护者报告结局的中医三维主观报告结局的研究思路和方法。方法：参照WHO生存质量量表研究模式以及PROs量表的研制方法，通过文献研究、病例回顾、专家访谈、头脑风暴形成条目池，采用模糊聚类方程，最大隶属度函数、自组织迭代模糊聚类及模糊识别法等数学方法，形成初选量表。对初选量表利用观察法进行临床测试，以统计分析和专家论证相结合的方法进行评价，形成终选量表，并对其信度和效度进行考核。结果：病人报告结局由27个条目组成，涵盖疾病特征、证候要素、七情相关、活动受限和社会活动5个领域，经临床250例病例对比分析，量表平均完成时间8.85min重测信度、分半信度较好，克朗巴赫系数（Cronbach'）为0.899，量表内部一致性较好；量表内容效度和结构效度较好，与健康人显示良好的区分效度。医生及护士的初选量表分别包含疾病特征、中医相关、七情相关三个领域。COPD患者照护者家属量表共20个条目，涉及了中西医疾病领域、心理情志领域、活动能力领域、社会和家庭领域4个领域的生存质量评价。结论：COPD患者三维主观报告结局能够较全面的反映COPD患者的临床症状特点和心理行为表现以及社会生活情况，为中医药临床评价开拓了新思路，展示了新方法。
  • 摘要：生存质量测定作为一种较全面的体现新的健康观念和医学模式的评价体系，已在医学领域得到了广泛的应用，并已被引入眼科领域，而葡萄膜炎患者生存质量量表的研究尚未见报道。葡萄膜炎患者无论是视力层次，还是在病理性视觉下产生的主观改变等方面均具有特异性，临床药物治疗和疾病本身对患者的生理造成的影响以及健康的医疗干预也有特殊性。本文根据葡萄膜炎患者的这些特点，对制订慢性葡萄膜炎患者生存质量量表进行了初步的探讨。
  • 摘要：目的：葡萄膜炎是一类病因复杂，病程冗长易复发的致盲性眼病，其临床特征及用药产生的毒副作用，均影响患者的生存质量，课题对50例葡萄膜炎患者中医体质类型与生存质量关系进行评估。方法：由患者自评式为主填写中医体质分类量表、视功能损害眼病患者生存质量量表，同时由调查员记录患者相应用药情况。分别对葡萄膜炎患者中医体质类型与生存质量、生存质量与用药情况之间的相关性进行研究。计数资料用X2检验；计量资料用t检验分析，P＜0.05有显著性差异。结果：葡萄膜炎患者中医体质类型与生存质量相比无相关性联系P＞0.05，但不同用药情况的葡萄膜炎患者生存质量比较中发现部分组间有显著意义P＜0.05。结论：介入中医及中西医结合治疗不仅可以调整葡萄膜炎患者体质偏畸，同时还可以使患者的生存质量高于西药组，突出了中医及中西医结合的优势，并为下一步探讨葡萄膜炎患者中医临床疗效判定标准提供一套合理的理论依据，同时也丰富了中医“治未病”理论。
  • 摘要：目的：本研究旨在通过扩大病种类型及增加病例数，对中医健康状况量表进行不同病种的反应度考核。方法：应用中医健康状况量表和SF-36量表对4个疾病亚组（冠心病30例、类风湿关节炎41例、慢性阻塞性肺疾病29例、慢性肾功能衰竭31例）共131例患者和50例健康人进行了调查。结果：1.中医健康状况量表能区分健康人与患者生存质量（P<0.05），健康人组的生存质量优于慢性疾病患者，以精力、疼痛方面较为突出；2）中医健康状况量表与总患者治疗前后生存质量比较，两者间差异均有统计学意义（P<0.05），量表反应度系数为ES=0.11-0.48， SRM=0.25-0.83，CR=10-47%，其中以精力、大便方面反应度系数最高，中医健康状况量表具有良好的区分治疗前后患者生存质量的能力；3）与SF-36对比，SF-36中情感职能方面无统计学意义（P＞0.05），其余方面均有统计学意义(P＜0.05)，反应度系数ES=0.06-0.3，SRM=0.2-0.7，CR=3.7-13.4%,SF-36中精力领域反应度指标最高,结果与中医健康状况量表一致，提示中医健康状况量表与SF-36均有良好反应度，中医健康状况量表较SF-36具有更高的灵敏度。结论：中医健康状况量表与SF-36均属于普适性量表，与SF-36对比，其具有更高的反应度，说明中医健康状况量表更适合中国疾病人群。
  • 摘要：目的：对生命质量（QOL）与幸福感（SWB）的概念、内涵进行比较。方法：采取文献综述、专家咨询和核心小组讨论等方法。结果：阐述和比较了QOL和SWB的概念、内涵及其它们之间的联系和区别等。结论：QOL与SWB都关注个体或群体的生活满意度和情绪体验，都关注人们的认知评价和情感体验，都注重人们的主观感受，既有区别又有联系，相互交叉和补充，应共同发展。
  • 摘要：本文通过对国内外重症肌无力量表的相关文献进行全面复习，系统总结了症重症肌无力定量评分体系、重症肌无力特异性肌力测试、延髓球/面/呼吸肌评分、肌无力肌力评分、重症肌无力残疾程度量表、重症肌无力生存质量量表（MG-QOL）、重症肌无力生存质量量表简表（MG-QOL15）、重症肌无力患者自评问卷、重症肌无力患者报告结局量表、重症肌无力患者日常活动量表和重症肌无力患者复合量表等12个量表，并对其基本特征、科学属性、临床选择特点以及存在的不足等进行了较为详细的介绍与评价，以便广大医务工作者选择使用。同时，对量表研制和应用的现状进行系统分析后认为，与国外相比，国内的重症肌无力测评量表研究仍处于起步阶段，其研究内容和研究水平还有待加强和提高，进一步适应重症肌无力变化复杂的临床状况，为临床提供更好的服务。
  • 摘要：目的：使用条目反应理论（item response theory，IRT）对初步产生的胃痛患者结局报告(patient reported outcomes, PRO)条目池进行评估，从而为下阶段进行的计算机自适应试验（computerized adaptive testing，CAT）提供性能良好的条目池作出基础性的研究。方法：收集167例符合条件的胃痛患者和33例健康者，对其进行胃痛调查表的临床测试，收集应答结果，对其使用条目反应理论进行参数的评估和分布合理性检验，从而对条目池进行进一步的筛选。结果：五大维度区分度参数基本合理，条目对受试者鉴别的能力较好。在难度参数分布评估中，胃痛性质维度、程度维度以及焦虑维度基本分布合理，但在社会关系和社会功能维度中则呈现出偏态分布。因此，对最后两个维度的条目应重新修订并进行临床测试。结论：经IRT测试的条目池(胃痛性质维度、程度维度以及焦虑维度)，参数分布合理，适宜进行下阶段的计算机蒙特卡洛模拟和现场测试。而社会关系和社会功能维度则应扩大样本量及条目池进行重新测试后再进入模拟和计算机自适应试验测试。
  • 摘要：目的：探索中医体质对2型糖尿病人群生命质量的影响，可为中医调整体质偏颇、增进2型糖尿病人群生命质量提供参考依据。方法：研究对象：2008年5月～2009年5月在广东省中医院体检中心获得知情同意的2792名进行调查。调查方法：实施进行横断面现场调查。评估：进行2型糖尿病人群的中医体质量表的信度评价及中医体质的评分；进行2型糖尿病人群生命质量评分与中医体质评分的相关分析；以2型糖尿病人群的SF一36各维度得分以及生理和心理两个综合领域得分为因变量，中医体质量表9个亚量表(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)测评的体质得分为自变量，应用多元逐步回归分析法探讨它们之间的关系。结果：2型糖尿病人群的SF一36评分与9种中医体质评分的相关分析显示：（1）2型糖尿病人群的平均年龄、体重、BMI的分布均高于非糖尿病组；2型糖尿病患者情感职能和精神健康方面高于非糖尿病组；中医体质分布情况显示：平和质的分布上高于非糖尿病组；在湿热质、阳虚质、气郁质的分布上低于非糖尿病组。（2）SF-36的8个方面以及生理、心理两个领域与平和质得分呈显著正相关，与其余8种偏颇体质类型呈不同程度的负相关，且均有显著意义。（3）糖尿病人群的生命质量与中医体质关系的多元逐步回归分析结果显示：平和质是对SF一36各个方面和生理、心理领域起促进作用的因素；气虚质是降低生理、心理领域生命质量的主要因素；气郁质是降低心理领域生命质量的主要因素。结论：不同的体质类型对2型糖尿病的生命质量影响不同，因此2型糖尿病的临床治疗过程中凋整体质偏颇，可望提高糖尿病人群生命质量，提高临床疗效。
  • 摘要：中医药在恶性肿瘤治疗中的作用如何，是否符合循证医学的证据要求，我们结合临床实际合理设计技术路线，包括部分的RCT研究，对非小细胞肺癌、大肠癌等病种进行了包括生存质量在内的临床研究，本文就生存质量在中医药治疗中晚期恶性肿瘤及中医疗效评价方面的一些研究应用做一介绍。
  • 摘要：生存质量研究是评价健康水平的指标体系，生存质量的测评量表作为对软指标量化、客观化的评价工具，在国际上已经得到医学界的认可。目前，生存质量测评在肝病患者的健康评价及临床疗效评价中得到越来越广泛的应用，将生存质量测评引入到中医肝病的健康评价和疗效评价也得到相应的发展。因此，本文通过论述国际常用的肝病患者生存质量量表的研究现状和中医肝病量表的发展概况，分析目前我国中医肝病评测量表存在的主要问题，一方面是缺乏本土文化，另一方面是量表的研制流程不规范，考评方式不统一，考评指标不相同，缺乏与国际既有量表的对照。通过问题的提出，意在为进一步完善中医肝病量表提出建议，对中医药的疗效评价及中医药的发展具有一定的意义。
  • 摘要：本文对目前中医药领域症状量化方法和应用现状进行了系统的总结。症状量化在中医药领域已有悠久的历史，在临床实践中通过记录症状持续的时间、涉及的范围、程度以及类比的方式达到量化的目的。随着时代的变迁和医学的发展，症状量化根据研究目的不同也在不断分化和发展，现代医学的量表测评的方法对中医量化方法的发展起到了积极的影响。同时指出，当代中医药领域症状量化中仍存在着量化等级标准不统一、等级赋分不统一、混淆评价性与诊断性量化、量化方法缺乏共识和权威推广等不足。提出建立一套标准化的症状量化体系可提高临床疗效的可信度、可比性，对中医的现代化发展将起到一定的意义。
  • 摘要：目的：分析影响高血压患者生存质量的因素，为制定相应措施提高患者生存质量提供依据。方法：采用自行设计研制的高血压患者生存质量测定量表（QLICD-HY V1.0）调查155例高血压患者的生存质量，应用统计描述、方差分析、t检验、多元逐步回归方法分析高血压患者生存质量的影响因素。结果：高血压患者生存质量单因素分析中，不同年龄阶段、婚姻状况、职业、经济状况、文化程度、心功能分级高血压患者生存质量的量表总分有统计学差异（P<0.05）；不同性别、不同医疗形式患者生存质量在部分领域具有统计学意义（P<0.05）。多元逐步回归分析中，下肢或脚腕部水肿、年龄、心慌、夜尿增多、头昏眼花、反应迟钝与生存质量量表总分有关，其回归系数分别为-5.576、-0.417、-5.790、-5.790、-8.504、-5.480。结论：年龄、下肢或脚腕部水肿、心慌、夜尿增多、头昏眼花、反应迟钝是影响高血压患者生存质量的主要因素。要提高患者生存质量需积极控制患者的症状和降低副反应。
  • 摘要：目的：探讨门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：对233例2型糖尿病患者随机分为干预组120例，对照组113例，干预组进行半年的门诊健康教育随访，采用使用 SF-36生活质量量表在两组干预前后进行评分。结果：干预前两组间各维度评分无明显差异。半年后随访，对照组各维度评分与半年前比较均无明显差异（ P>0.05）。干预组在生理职能、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等维度评分均有明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：门诊健康教育可以提高糖尿病患者生活质量。
  • 摘要：目的：探讨自闭症患儿对其父母生存质量的影响。方法：采用SF－36生存质量评定量表，对90例自闭症组患儿的父母及120例正常儿童的父母进行评定。结果：自闭症组父母在生理机能(90.84±11.46)、生理职能(54.22±42.10)、躯体疼痛(72.36±23.40)、一般健康情况(67.53±21.20)、精力(60.14±25.00)、社会功能(71.95±26.60)、情感职能(53.38±41.70)、精神健康（67.23±20.00）等领域评分均低于正常父母组(96.16±13.32、90.09±19.56、89.53±24.80、92.92±20.20、86.39±15.45、95.63±25.40、82.75±12.03、91.75±16.03，P<0.01)。其中，低功能自闭症组的父母生存质量评分明显低于高功能自闭症组。结论：自闭症患儿对其父母生存质量有影响，低功能自闭症患儿对其父母生存质量影响更大，因此社会要高度关注这类疾病患儿的家庭。
  • 摘要：目的：采用FACT-L量表评价复方苦参注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法：68例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液观察组和对照组，观察组化疗同时静脉点滴复方苦参注射液，对照组化疗不加用该药，两组同时进行吉西他滨单药方案化疗，每28天为l周期，共化疗4个周期。结果：观察组治疗4个周期后，日常活动、情绪、活动能力及其他因素（肺癌附加关注）的评分比治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。而对照组只有日常活动、情绪及其他因素（肺癌附加关注）的评分均较治疗前增加(P<0.05)。结论：复方苦参注射液可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量，降低化疗药物的不良反应。
  • 摘要：目的：了解医院医护人员工作倦怠与生活质量的关系，为采取干预措施提供参考依据。方法：采用整群随机抽样方法对在广东省东莞市抽取的4所镇区二级医院的381名医护人员进行问卷调查。结果：医护人员马斯勒职业倦怠问卷（MBI-HSS）中情感衰竭、去个性化和成就感维度得分分别为（17.06±10.30）、（4.83±3.18）和（33.6±29.81）分，其中医生的得分分别为（17.10±11.76）、（5.26±4.76）和（32.82±10.96）分，与护士的（17.01±10.90）、（4.44±3.79）和（34.32±10.66）得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；医疗事故压力、工作负荷压力是医护人员主要压力源，医生在医疗事故压力（P<0.05）、职称晋升及聘任压力高于护士（P<0.01）；医护人员生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分分别为（68.76±12.43）、（64.88±13.35）、（63.97±10.51）和（65.44±11.91）分；医生躯体功能和心理功能维度得分以及经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊因子得分均高于护士（P＜0.05）；医护人员工作倦怠中情感衰竭得分与生活质量中总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系（P＜0.01）；工作倦怠中去人格化维度得分与生活质量中总体生活质量因子、躯体功能维度的运动与感觉功能因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系（P＜0.05）；工作倦怠中成就感维度得分与总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈正相关关系（P＜0.01），与生活质量中物质生活维度及其生活环境因子得分均呈负相关关系（P＜0.05）。结论：医护人员的工作倦怠主要影响其社会功能的生活质量。
  • 摘要：中医学“治未病”思想已得到人们普遍认识，但其“阴平阳秘”健康观仍是一个模糊概念。 本文通过引入生存质量概念，并将生存质量量表用于评价“阴平阳秘”健康状态，使其量化成为可能， 同时在此理论基础上建立了量化评价模型。
  • 摘要：目的：研制中医心系疾病（心主血脉）PRO量表，为中医心系疾病的临床疗效评价提供一个客观化、标准化的测量工具。方法：在广州中医药大学第一附属医院门诊、病房收集患者共346例，附近社区现场调查获得健康人样本46例，用中医心系疾病PRO预量表进行调查。将收集的资料进行条目筛选，并对筛选后的量表进行科学性考核。结果：回收后的调查资料经离散趋势分析、相关系数法、判别分析法、因子分析、克朗巴赫系数法、专家重要性评分等统计分析筛选出53+1个指标组成正式量表。并对量表进行科学性考核：问卷应答时间适中、回收率高、易于理解；对346例有效数据进行信度分析，结果：显示该量表总体及各领域、生理领域四个主要方面的克朗巴赫系数及分半信度均在0.8以上；证实性因子分析说明整个模型的拟合效果优；健康人与中医心系疾病患者总分及各领域得分差异均具有统计学意义，区分度好；建立项目反应理论模型证明模型的拟合度较好。结论：在共性模块《中华生存质量量表》的基础上，根据FDA量表研制的程序规范，研制出运用于中医心系疾病（心主血脉）临床疗效评价PRO量表，具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为中医心血管临床疗效评价的工具。
  • 摘要：目的：对泌尿外科术后PRO量表进行计量心理学考核，以考评量表测量结果的可信性、有效性。方法：采集现场调查的189例泌尿外科术后患者和87例健康志愿者的数据，考核泌尿外科术后PRO量表的分半信度、克朗巴赫系数、内容效度、结构效度、区分效度、反应度和可行性。结果：整个量表的分半系数为0.900，生理、心理和环境各领域的分半系数分别为0.827、0.840、0.708。整个量表的Cronbach'sα系数为0.894，三个领域的Cronbach'sα系数分别为0.809、0.842、0.791。整个量表模型的拟合优度指数为0.980，3个领域的拟合优度指数分别为生理、社会、心理领域与QOL因子的因子负荷分别为0.86，0.89，0.84。健康志愿者与泌尿外科术后患者各领域得分的差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论：泌尿外科术后PRO量表是一个具有良好的信度、效度和区分度的疾病专用量表，可操作性强，可用于中医、中西医结合泌尿外科术后临床疗效评价。

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