脑动脉

摘要： 目的:探讨中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的临床特点,提高对中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的认识。方法:回顾性分析河北省胸科医院2019年4月至2021年12月收治的15例中枢神经系统结核患者的临床资料,所有患者均行头颅核磁平扫+头颅核磁增强扫描+头颅核磁脑动脉成像检查,对患者的基本资料、病史、临床表现、实验室检查、影像学特征及病原学检查等进行分析。结果:15例中枢神经系统结核患者均同时合并其他部位结核,其中合并肺结核10例、合并骨关节结核2例、结核性胸膜炎2例、腰椎结核1例、淋巴结结核3例、结核性视网膜病变1例;发病初期临床表现以头痛伴发热为最常见(12例),还可出现胡言乱语、意识障碍(3例),甚至可出现肢体活动障碍(1例)等。脑脊液检查显示,12例患者颅内压升高(>200 mm H_(2)O),11例脑脊液蛋白水平明显高于正常,9例脑脊液白细胞计数升高(>100×10^(6)/L),8例葡萄糖含量降低,7例氯化物含量降低。15例患者中,14例头颅核磁脑动脉成像均发现不同程度颅内动脉狭窄,13例合并脑梗死。出院时所有患者病情均较前明显好转,但2例患者出现肢体活动障碍及认知功能障碍等明显后遗症。结论:中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎可导致脑梗死,最常累及穿支和末端皮质分支动脉供应区,同时可导致颅内动脉狭窄,在诊治过程中应早期及时给予血管及神经保护治疗。

摘要： 对脑血容量(CBV)的测量一直是神经影像学研究主题。临床上多数灌注方法只能测量包括整个微循环单位(小动脉、毛细血管和小静脉)的总血容量(CBVt)。研究表明小动脉血容量(CBVa)比CBVt能更敏感地反映生理学过程。本文简要介绍测量CBVa的MRI技术及其在脑疾病的应用研究现状。

摘要： 目的 基于中晚孕期超声检查结果观察胎儿变异大脑前动脉A1(ACA-A1)段的血流速度变化情况。方法 中晚期孕妇1 116例,应用超声高清血流显像(HD-Flow)对胎儿ACA-A1段血管显示情况进行观察,依据胎儿ACA-A1段血管显示情况进行分组,对照组胎儿的双侧ACA-A1段血管能够清晰显示,单侧缺如组胎儿的一侧ACAA1段血管不显示,单侧发育不良组胎儿的一侧ACA-A1段血管管径明显变细,其中血管管径变细侧记为患侧,另一侧记为健侧。采用脉冲多普勒测量并记录胎儿ACA-A1段血流速度参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间-平均最大流速(TAMAXV)。结果 对照组胎儿ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(35.11±10.76)、(9.16±3.46)、(16.01±5.04)cm/s,单侧缺如组胎儿ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(51.33±10.76)、(12.45±3.96)、(21.09±4.70)cm/s,单侧发育不良组胎儿健侧ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(51.85±6.59)、(12.15±3.06)、(24.58±4.81)cm/s,单侧发育不良组胎儿患侧ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(24.16±3.32)、(4.25±2.85)、(11.94±2.77)cm/s,其中单侧缺如组、单侧发育不良组胎儿健侧、单侧发育不良组胎儿患侧ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV与对照组相比,P均<0.05。结论 中晚孕期胎儿变异ACA-A1段的血流速度参数发生变化,其中ACA-A1段单侧缺如的血流速度参数升高,单侧发育不良的健侧血管血流速度参数升高、患侧管血流速度参数降低。

摘要： 目的分析老年脑梗死患者脑动脉血流动力学与血压变异性的相关性,探讨血压变异性对患者脑动脉血流动力学的影响。方法将2018年3月—2019年11月收治的老年脑梗死172例作为脑梗死组,将同期收治的非脑梗死169例作为对照组。检测两组脑动脉血流动力学参数,记录两组血压变化情况,计算血压变异系数;分析老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数与血压变异系数的相关性。结果脑梗死组收缩期峰值速度、舒张末期速度及平均血流速度均小于对照组(P0.05)。脑梗死组收缩压变异系数及舒张压变异系数均大于对照组(P<0.01)。老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数与血压变异系数均呈正相关(P<0.01)。收缩压变异系数、舒张压变异系数均是老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数变化的影响因素(P<0.01)。结论老年脑梗死患者脑动脉血流动力学与血压变异性有一定相关性,血压变异性可能是老年脑梗死患者脑动脉血流动力学参数变化的影响因素,临床可通过早期持续监测老年脑梗死患者的血压水平,并积极采取相关措施,对改善患者脑动脉血流动力学意义重大。

摘要： 目的:报道1例脑动脉穿孔出血经微导管注射凝血酶止血成功挽救患者的经验,旨在提供一种新的补救措施。方法:患者接受右颈内动脉末端球囊扩张支架置入术,术中血管造影示右侧大脑中动脉M2段造影剂外渗,考虑动脉穿孔出血。在常规止血方法不具备的情况下,通过微导管局部注射凝血酶止血。结果:凝血酶治疗后复查造影示无造影剂外渗,远端血管通畅,患者临床预后良好。结论:微导管注射凝血酶是一种有前途的脑动脉穿孔止血策略,但仍需进一步研究来证实其安全性和有效性。

摘要： 近日,国际顶级放射学期刊Radiology(IF=29.014)在线发表了复旦大学附属中山医院放射科曾蒙苏教授团队与复旦大学张江国际脑影像中心合作的最新研究成果“Time-of-Flight Intracranial MRA at 3 T versus 5 T versus 7 T:Visualization of Distal Small Cerebral Arteries”,该研究发现5.0 T脑动脉TOF-MRA在图像质量和脑动脉远端分支及侧支小动脉的呈现上与7.0 T效果近乎相当,而显著优于常规3.0 T成像。

摘要： 经颅多普勒超声-声学造影,即对比增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Dop⁃pler,cTCD),又名经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)发泡试验,主要用于检测右向左分流(right-to-left shunt,RLS)。其原理是使用TCD设备监测脑血流时,经肘静脉注射对比剂,若存在RLS,则微泡(microbubble,MB)可通过异常通道进入左心和体循环系统,此时可通过TCD设备MB监测软件监测到进入脑动脉的MB信号。

摘要： 动脉硬化是指人体的大型及中型动脉(如主动脉,冠状动脉、脑动脉等)的管腔内膜沉积了不等量的脂质,特别是胆固醇,它使内膜表面凸凹不平,有的还伴有钙质沉淀物及纤维形成。动脉管壁内膜增厚,加上纤维化及钙质沉着,血管就变硬了。

摘要： 目的 探讨应用宽体探测器CT行自由呼吸、非门控心脑联合CT血管成像(CTA)的可行性.资料与方法 招募具有心脑血管疾病危险因素志愿者24例纳入研究组,采用宽体探测器CT(GE revolution CT)行自由呼吸、非门控心脑血管联合扫描.同期纳入行心电门控宽体探测器冠状动脉CTA患者21例作为对照.分别测量所有研究对象升主动脉根部平均CT值、对比噪声比(CNR)及各心腔的平均CT值.采用4分法行冠状动脉节段评分评估两组冠状动脉成像图像质量;计算两组辐射剂量.结果 研究组与对照组冠状动脉主观图像质量评分(3.10±0.79对3.28±0.71;Z=1.366,P>0.05)、升主动脉CT值[(502.25±115.02)Hu对(464.68±93.86)Hu;t=1.19,P>0.05]及CNR(21.68±6.14对24.81±6.86;t=1.613,P>0.05)差异均无统计学意义.研究组升主动脉噪声以及左心房、右心房、右心室平均CT值大于对照组,差异有统计学意义[23.71±3.21对19.62±4.73,t=3.438,P0.05].结论 宽体探测器CT自由呼吸、非门控心脑联合CTA具有可行性,并可提供良好的图像质量用于心脑血管联合评估.

摘要： 目的:探究同伴参与式护理对脑动脉瘤患者术前焦虑程度及生命质量的影响.方法:此次共将55例脑动脉瘤患者列入研究中,研究时间2016年1月--2019年1月.双盲法分为研究组(n=27)、对照组(n=28).对照组实施一般护理,研究组实施同伴参与式护理.观察护理前后焦虑抑郁评分、生活质量评分.结果:护理前,两组患者焦虑评分具有同质性(P>0.05).护理后,研究组焦虑评分低于对照组(P<0.05).研究组生活职能、社会功能、总体健康、躯体功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:同伴参与式护理能够缓解脑动脉瘤患者术前焦虑情绪,提高生活质量.

摘要： 使用多向超声多普勒测定仪和激光多普勒血流仪，对10 名健康受试者进行了电热砭石作用于大椎穴后对脑动脉血流速度影响的观察。观察了大脑中动 脉和基底动脉的血流速度以及砭石附近和远端的皮肤血流量变化。结果表明，电 热砭石对大脑中动脉影响不大，而对离大椎较近的基底动脉具有显著的升高影 响，对邻近的皮肤血流也有显著的增高作用，说明电热砭石对改善局部动脉血流、加强脑组织的供血以及砭石治疗部位附近的皮肤血流有积极的促进作用。

摘要： 航天失重环境可使人体流体静压消失，从而使全身动脉血管系统跨壁压的分布以及血液分布均发生重大改变：上半身血压较地面1G直立体位时相对升高，脑血管处于持续的“高血压”状态。对于模拟失重所致血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecells，VSMCs)L型电压依赖性钙通道(L-typevoltage-dependent calcium channel，CaL)功能与表达变化的时程特征，特别是发展速率快慢，以及是否可逆也不清楚。这对于全面了解失重时不同部位血管床适应性变化的特征，以及航天飞行后心血管失调的机理都很重要。rn 目的：是观察3天、14天及28天模拟失重大鼠脑动脉VSMCs的CaL电流和α1c亚基蛋白表达的变化以及解除模拟失重后CaL电流的恢复情况。在此基础上，进一步观察每天站立1小时-Gx的对抗措施对模拟失重所引起的脑动脉CaL适应变化有无防止作用。

摘要： 目的：制定脑动脉硬化症临床调查表,为研究脑动脉硬化症证候分布规律和制定诊断标准提供方法。方法 采用文献调研、集体讨论建立脑动脉硬化症证候临床调查表的患者一般情况、证候及相关客观检查条目池,用德尔菲法(Delphi)对条目池进行修改补充并进行临床试用。结果 调查表主要集中于反映患者一般情况、中医四诊信息及客观检查共计133项,组成的脑动脉硬化症证候临床调查表有较好的概括性。结论 采用文献调研、集体讨论、Delphi及临床试用相结合可构建证候临床调查表,为脑动脉硬化症的证候研究和诊断标准的建立提供方法与思路。

摘要： 目的:研究15-HETE对Kv通道亚型的作用,证实15-HETE可能是脑缺氧时引起Kv通道变化的始动的重要因素,探讨15-HETE在缺血/缺氧性脑血管收缩病理生理过程中的作用,为缺血/缺氧性脑损伤的治疗提供理论依据.方法:24只健康Wistar大鼠随机分为三组(n=8):A组为对照组,吸大气,FiO2为21％;B组为缺氧组,即将大鼠置于FiO2为10％的缺氧箱中:C组为15-HETE组,吸大气,FiO2为21％.9天后将大鼠处死,游离脑动脉;将分离的脑动脉在恒温浴槽中水浴2小时,C组浴液中加入10-6mol.L-115-HETE;Westernblot方法检测Kv通道亚型表达.结果:A、B、C三组大鼠的体重、性别比较差异无统计学意义(P＞0.05);15-HETE抑制Kv1.5的表达,其程度与缺氧组相同,两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结合我们前期实验结果证实:缺氧状态及15-HETE均可抑制Kv通道亚型Kv1.5表达,通过抑制Kv1.5引起脑动脉收缩;15-HETE可能是引起脑动脉收缩的重要始动介质之一.

摘要： 人体的动脉间吻合和侧支循环,是代偿器官血液供应的重要结构.脑动脉间吻合和侧支循环保证了脑正常血液供应,人的脑动脉有广泛的动脉吻合和侧支循环,有高度的可塑性,也存在变异性和个体差异性.因此,了解脑内侧支循环,对于诊断脑血管疾病,在治疗中,尤其是血管内介入治疗中至关重要.本文研究,一、脑动脉吻合和侧支循环的解剖学基础,二、脑侧支循环的DSA表现,三、研究脑动脉侧支循环的临床意义.

摘要： 目的:观察脐、脑动脉加速时间(AT)的变化规律;探讨其在胎儿-胎盘循环和胎儿颅脑循环中的作用.了解影响因素.结论:胎儿脐、脑动脉AT是一个可反映胎儿-胎盘循环、胎儿脑循环阻力的指标;基本不受混杂因素的影响.

摘要： 本研究应用基因芯片技术,在全基因组水平对人胎脑动脉的基因表达谱进行了大规模的检测,并将其与成人脑动脉的基因表达谱进行了比较和分析,旨在了解人脑动脉的生长发育规律,为阐明脑动脉发育相关性疾病的发病机制提供线索,并为该类疾病的防治提供潜在的靶点。

摘要： 目的：了解神经症患者脑动脉血流情况,以探讨改进其治疗的问题.方法：用经颅多普勒超声(TCD)检100例神经症患者(研究组)的双侧大脑中(MCA)、大脑前(ACA)和大脑后(PCA)动脉和椎-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标.并与86名正常人(对照组)进行对照分析.结果：研究组中TCD检测结果异常率为71.0％比对照组(12.8％)高,同时研究组中动脉血流速度都比对照组明显加快;而PI和RI值均属正常,且组间无差异.结论：神经症患者大脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血液循环的治疗提供线索.

摘要： 外伤性脑梗死是头部或颈部外伤引起脑血管堵塞或闭塞所致的脑组织缺血性坏死。本文对一名42岁头部外伤致急性脑梗死患者进行法医学鉴定，并阐明脑梗死的发病主要是脑动脉内血栓形成或外来的栓子栓塞脑动脉，引起脑组织短暂缺血。

摘要： 目的：了解正常胎儿大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)的正常参考值范围。方法：应用能量多普勒及脉冲多普勒检测2658例孕16～40周无合并症单胎孕妇，年龄18～43岁，平均29岁。妊娠时间16～40周，平均28周。使用GElogic7型及GE Volusion730型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5MHz，常规产科超声检查后，再用能量多普勒显示胎儿MCA。脉冲多普勒测量胎儿MCA的PI、RI、S/D值并进行分析，将取样容积置于MCA中段，取样容积2～3mm，声束与血流方向夹角小于30°。结果：胎儿MCA侧相比无显著性差异的检出率为左侧90.3% ，右侧88.4%，两侧对比无显著性差异。结论：本文数据可作为正常胎儿MCA血流阻力正常值参考，了解正常胎儿MCA血流阻力在不同孕周的变化规律，对胎儿生长发育的临床监测具有重要意义。

摘要： 用于治疗脂质相关疾病的系统和方法使用直接可视化或成像技术来评估所讨论的解剖学状态，所述脂质相关疾病包括黄色瘤、颈动脉狭窄(CAS)和脑动脉粥样硬化(CA)及其并发症。制备高密度脂蛋白组合物并且将其施用到患者，以便治疗那些脂质相关疾病。持续所述施用达预定时间，或直到基于成像、生物标志物或活检分析观察到某些解剖变化。

摘要： 本发明公开了颞浅动脉额支与脑动脉皮层血运重建辅助三通及使用方法，主要涉及颞浅动脉额支与大脑中动脉皮层支血运重建技术领域。包括三通体；所述三通体底端为脑血管管路，所述脑血管管路底侧设有开缝；所述脑血管管路两端设有下管凸，所述下管凸上设有下缝合孔；所述三通体顶端为颞浅动脉管凸，所述颞浅动脉管凸下方与脑血管管路连通，其连通处为连通口，所述颞浅动脉管凸上设有上缝合孔。所述三通体采用生物混合型人工血管材料制作所述三通体棱边边缘倒角光滑处理。本发明的有益效果在于：使用本装置，在术中大脑中动脉皮层支血管壁切断无需再切断，只需进行侧向切口，颞浅动脉额支也无需再进行双侧切口，从而降低了手术难度。

摘要： 一种大脑动脉环动脉瘤640层CT血管成像的研究方法，采用东芝Aquilion ONE 320排640层螺旋CT进行扫描。患者取仰卧位，头先进。采用动态容积模式扫描，扫描范围从颅顶至颅底，扫描基线与颅底平行，应用高压注射器经左侧肘静脉以5ml/s流速注射非离子型造影剂(优维显370mgl/ml)，造影剂注射总量按1.0-1.5ml/kg计算，数据采集320排×0.5mm，机架转速750ms。注药后延迟时间22s。采集到原始数据经减影后导入Vitrea Fx后处理工作站，运用最大密度投影MIP、曲面重建CPR、多平面重建MPR及容积再现VR的方法，获得大脑动脉环区脑血管重建图像。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗脑动脉分叉处动脉瘤的顶端覆膜支架及其应用，其包括支架主体，所述支架主体为网状结构，所述支架主体的近端开放，远端为膜状闭合结构或网条和生物膜相结合的闭合结构，远端并形成一定的倾斜角度；所述支架主体为圆管状，远端向外扩张呈扩口形；本发明同时提供其在脑动脉分叉处动脉瘤中的应用。本发明的支架便于治疗分叉处不同角度和形态的动脉瘤，更好地封闭动脉瘤，提高治疗安全性，降低动脉瘤治疗后的复发率。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗脑动脉分叉处动脉瘤的血管支架，其包括支架主体，所述支架主体为网状结构，所述支架主体的近端开放，远端为网状闭合结构，远端并形成一定的倾斜角度；所述支架主体为圆管状，远端向外扩张呈扩口形；本发明同时提供其应用。本发明的支架便于治疗分叉处不同角度和形态的动脉瘤，更好地封闭动脉瘤，简化治疗操作，提高治疗安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，且公开了一种脑动脉上动脉瘤用动脉瘤夹，包括上夹管和下夹管，上夹管和下夹管通过连接机构连接，连接机构包括若干组对称开设在上夹管下端的卡槽，卡槽内滑动连接有卡块，卡块远离卡槽槽底的一端穿过卡槽的槽口并向外延伸，且固定连接在下夹管的上端，卡块的侧壁上开设有固定槽，卡槽对应固定槽位置的槽壁上开设有定位槽，固定槽的槽底固定连接有第一弹簧，第一弹簧远离固定槽槽底的一端固定连接有与固定槽滑动连接的固定块，固定块的横截面呈直角梯形设置。本实用新型使得血液不能够继续冲刷动脉瘤，能够有效地保护动脉瘤段血管壁，夹闭后不易导致动脉瘤复发，且稳定可靠。

摘要： 本实用新型涉及一种脑动脉侧壁上动脉瘤动脉瘤夹，包括：管状的夹体以及用于开闭夹体开口的两个手柄，所述夹体侧壁设置有开口，所述夹体径向截面是C形，所述手柄通过固定孔插装在夹体的开口侧壁上，所述夹体是弹性材料，两个所述手柄分别位于夹体开口两侧；动脉瘤夹的管腔与动脉血管外壁相适配，可以很好的封闭动脉瘤口部。动脉瘤夹释放后能够保护病变段血管免于疾病的进一步侵蚀，预防动脉瘤复发。动脉瘤夹的手柄在动脉瘤释放后可以取下，不影响周围脑组织。取下手柄后，动脉瘤夹呈短管状套在病变段动脉上，减少了对周围组织的影响，更好地保护脑动脉。可以减少手术创伤，减少复发风险，避免二次手术。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗脑动脉分叉处动脉瘤的带侧孔的血管支架，包括：支架主体，所述支架主体为圆管形网状结构，所述支架主体包括近端和远端，所述近端开放，远端为闭合结构，所述远端向外扩张，所述靠近远端的支架主体两侧各设置一个便于血液通过的侧孔。本实用新型便于放置和治疗分叉处动脉瘤，有利于血液顺利进入分支血管，消除支架网条对血液的阻挡作用，降低血栓在网条上形成的风险，提高治疗的安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗脑动脉分叉处动脉瘤的顶端覆膜支架，其包括支架主体，所述支架主体为网状结构，所述支架主体的近端开放，远端为膜状闭合结构或网条和生物相容性膜相结合的闭合结构；所述支架主体为圆管状，远端向外扩张呈扩口形。本实用新型的支架便于治疗分叉处不同角度和形态的动脉瘤，更好地封闭动脉瘤，提高治疗安全性，降低动脉瘤治疗后的复发率。

摘要： 本实用新型涉及一种用于脑动脉分叉处动脉瘤的血管支架，其包括支架主体，所述支架主体为网状结构，所述支架主体的近端开放，远端为网状闭合结构，远端并形成一定的倾斜角度；所述支架主体为圆管状，远端向外扩张呈扩口形。本实用新型的支架便于治疗分叉处不同角度和形态的动脉瘤，更好地封闭动脉瘤，简化治疗操作，提高治疗安全性。