外伤性脑梗死

摘要： 目的探讨基于主成分分析的回归模型用于重型创伤性脑损伤(TBI)术后外伤性脑梗死(PTCI)护理评估价值。方法采用整群抽样方式,对如皋市中医院收治的重型创伤性脑损伤术后外伤性脑梗死患者82例加以调查,采用一般资料调查表、创伤严重程度(ISS)评分、体温、血糖、改良早期预警评分(MEWS)、重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)加以调查,建立主成分分析回归预测模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)模型对预测模型的预测效果进行观察。结果PTCI组患者年龄、既往高血压、低血压、交通伤、重击伤、受伤至手术时间、多发伤、MEWS评分、ICDSC评分均高于TBI组,差异存在统计学意义(P7分。结论基于主成分分析的回归模型用于重型创伤性脑损伤患者,可作为术后外伤性脑梗死的风险评估工具,具有一定的实用性,但特异性较差,仍需结合其他筛查手段加以运用。

摘要： 目的:分析CT诊断外伤性脑梗死的临床效果。方法:对2019年5月~2019年12月在本院治疗的外伤性脑梗死患者200例进行研究,随机划分对比组与操作组,每组各是100例,给予对比组患者加以基础CT诊断,操作组患者加以螺旋CT诊断,分析两组患者诊断情况,包含正确、误诊与漏诊等。结果:操作组患者诊断正确92例、占比92.0%,数值较对比组80例、80.0%高,差异有统计学意义(P<0.05);操作组患者误诊3例、占比3.0%、漏诊5例、占比5.0%,小于对比组12例、12.0%、18例、18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在外伤性脑梗死诊断中,采取螺旋CT检验方式取得的成效更加显著,可保证诊断正确率,减少误诊与漏诊情况产生。

摘要： 目的:探讨高压氧治疗小儿外伤性脑梗死的效果及对CRP的影响.方法:以2016年9月至2019年11月这一区间作为研究时段,选取此段时间入住我院的19例外伤性脑梗死患儿作为研究对象,将患儿排序,单号作为对照组(n=10),并接受常规治疗,双号作为研究组(n=9),接受常规治疗辅以高压氧治疗,比较两组不同治疗方式的临床应用效果.结果:研究组临床治疗总有效率与对照组临床治疗有效率相比,研究组相对较高(P0.05);经过有效方案治疗后,两组患儿血CRP含量情况均有所下降,且研究组患儿血CRP含量与对照组相比,研究组下降程度更为显著(P<0.05).结论:在外伤性脑梗死患儿治疗过程中辅以高压氧技术,可行性较高,患儿神经功能恢复更好,CRP改善更显著,具有应用价值,值得大力推广.

摘要： 总结了脉搏指示连续心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值.PICCO监测的预见性护理价值主要包括患者术后1周颅内压、脑灌注压控制良好,患者术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿及肺部感染的发生率明显降低.认为PICCO技术是实现神经重症患者术后预见性护理的有效手段,为神经重症患者术后提供新的监测手段以及治疗护理思路.

摘要： 目的 探讨重症外伤性脑损伤患者去骨瓣减压术(DC)后并发外伤性脑梗死(PTCI)的影响因素.方法 选取2018年7月至2021年7月商丘市第四人民医院收治的接受手术治疗的40例重症外伤性脑损伤DC后并发PTCI纳入发生组,另选取同期接受手术的40例重症外伤性脑损伤DC后未发生PTCI患者纳入未发生组;记录两组患者基线资料,分析重症外伤性脑损伤患者DC术后并发PTCI的影响因素.结果 发生组蛛网膜下腔出血、术中低血压、脑疝、弥散性血管内凝血(DIC)评分≥5分患者占比高于未发生组(P1,P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血、术中低血压、脑疝、DIC评分≥5分是重症外伤性脑损伤患者DC术后并发PTCI的影响因素.

摘要： 目的:探究外伤性脑梗死患者睡眠障碍现状及影响因素.方法:选取2019年1月至2021年2月兴宁市人民医院收治的颅脑损伤患者86例作为研究对象,按照是否发生外伤性脑梗死分为观察组(n=41)和对照组(n=45).观察组为外伤性脑梗死,对照组为未发生外伤性脑梗死.调查2组睡眠质量,并分析睡眠障碍影响因素.结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),影响因素为年龄、梗死部位、神经功能缺损程度、抑郁状态及合并基础病.结论:颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死极易发生睡眠障碍,需据上述影响因素加强防护.

摘要： 目的:探讨高压氧治疗小儿外伤性脑梗死的效果及对CRP的影响。方法:以2016年9月至2019年11月这一区间作为研究时段,选取此段时间入住我院的19例外伤性脑梗死患儿作为研究对象,将患儿排序,单号作为对照组(n=10),并接受常规治疗,双号作为研究组(n=9),接受常规治疗辅以高压氧治疗,比较两组不同治疗方式的临床应用效果。结果:研究组临床治疗总有效率与对照组临床治疗有效率相比,研究组相对较高(P0.05);经过有效方案治疗后,两组患儿血CRP含量情况均有所下降,且研究组患儿血CRP含量与对照组相比,研究组下降程度更为显著(P<0.05)。结论:在外伤性脑梗死患儿治疗过程中辅以高压氧技术,可行性较高,患儿神经功能恢复更好,CRP改善更显著,具有应用价值,值得大力推广。

摘要： 目的:分析外伤性脑梗死的发病原因,诊断,预防以及具体的治疗方法,以此提升临床治疗效果,降低并发症的发生概率.方法:摘选2019-2020年来我院接受治疗的经CT证实外伤性脑梗死患者49例,回顾性分析其临床资料.结果:依照GOS评定标准评定治疗效果,非手术治疗26例、手术治疗23例;患者出院恢复良好25例、中残13例、重残7例、死亡4例.结论:外伤性脑梗死的发病机制非常复杂,预后不理想,需要在临床诊断中充分应用影像学检查,尽早诊断与治疗可以提升患者的生存质量,降低并发症与死亡的发生概率.

摘要： 目的:探讨P-选择素(P-selecfin,CD62p)和血小板活化因子(patelet activating factor,PAF)在重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死中的水平变化及意义.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2019年12月收治的重型创伤性脑损伤患者94例,其中重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死的45例患者为脑梗死组,重型创伤性脑损伤未发生外伤性脑梗死的49例患者为脑外伤组,选取同期健康志愿者20例为正常组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CD62p和PAF的水平,记录头部CT梗死部位和梗死体积.结果:脑梗死组血清CD62p和PAF水平均高于脑外伤组和正常组,脑外伤组血清CD62p和PAF水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).大体积梗死组CD62p、PAF水平均高于中体积梗死组及小体积梗死组,中体积梗死组CD62p、PAF水平均高于小体积梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析得出,CD62p与梗死体积呈正相关(r=0.439,P<0.05);PAF与梗死体积呈正相关(r=0.409,P<0.05).结论:CD62p和PAF对重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死患者具有重要意义,值得在临床推广.

摘要： 目的:分析探讨重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死的危险因素,探究防治措施.方法:选取2017.7-2019.7期间,我院收治的重型创伤性脑损伤患者78例作为本次分析探究的主要研究对象,根据术后病人有无外伤性脑梗死将其分到参照组与研究组,参照组38例,研究组40例,对比两组病人有无蛛网膜下隙出血、性别等,分析重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死的危险因素.结果:对比两组病人的性别,无明显差异(P＜0.05)不具有统计学意义.对比两组病人的格拉斯哥昏迷评分、颅底骨折、糖尿病、年龄、蛛网膜下隙出血、脑疝等因素存在冥想差异,(P＜0.05)具有统计学意义.讨论:对重型创伤性脑损伤患者术后要严密检测患者的颅内压,若血液粘度高病人要降低血液粘度,保持围术期重型创伤性脑损伤的颅内压是降低重型创伤性脑损伤术后外伤性脑损伤的关键.

摘要： 外伤性脑梗死的损伤原因和发病机制尚不十分清楚,其临床表现及影像学征象的诊断价值有限,脑梗死与外伤的关系需要进行分析,因此外伤性脑梗死的认定是法医临床实践中经常引起争议的问题.

摘要： 在法医学鉴定中,由于脑梗死常涉及外伤性及病理性因素,对病理性及外伤性脑梗死的鉴别常引起争议,因此,如何确定外伤与脑梗死的关系在法医临床鉴定中至关重要.本文以一例外伤性脑梗死作简单分析,并对外伤性脑梗死特点及其与病理性脑梗死的鉴别作简单探讨,以期为此类案件鉴定提供有益帮助及参考.

摘要： 目的：总结外伤性脑梗死后的高压氧治疗方法.方法：医院2013年12月至2015年12月收治的32例外伤性脑梗死患者,其中22例患者采用常规治疗方法,10例患者行脑血管造影检查,行高压氧治疗.结果：常规治疗22例患者,恢复良好6例,中残4例,重残2例,植物生存状态3例,死亡7例.脑血管检查后行高压氧治疗10例患者,恢复良好8例,中残2例.结论：外伤性脑梗死的症状出现在8h内,及时采取脑血管造影检查,积极行高压氧等针对性治疗措施,可提高外伤性脑梗死的治疗效果.

摘要： 本案伤者虽然年龄偏大，但血常规、血沉、尿常规、血脂、血糖检查结果正常，既往无高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病等病史，可排除动脉硬化等血管病性梗死。根据伤者头部受伤后数小时内出现右侧肢体偏瘫症状，经头部CT扫描证实伤者左侧基底节区有脑梗死的改变，且连续头部CT扫描证实符合新鲜脑梗死发展的病理过程。结合外伤性脑梗死发生的时间、部位、临床表现等特点，不难证实伤者脑梗死系为外伤性脑梗死，与本次交通事故有直接因果关系。

摘要： 外伤性脑梗死在2014年之前的法医学损伤程度鉴定标准中未作明确规定,在2014年1月1日实施的《人体损伤程度鉴定标准》中规定:外伤性脑梗死为轻伤一级,外伤性脑梗死伴神经系统症状和体征为重伤二级.

摘要： 目的:探讨凝血功能异常与外伤性脑梗死的关系,评估其对中重度颅脑外伤患者预后的影响.rn 方法:回顾性分析我科收治的218例中重度颅脑外伤患者资料,其中27例伤后1周出现外伤性脑梗死,记录患者凝血功能各项指标以及入院时GCS评分、DIC评分,伤后3个月GOS评分,使用单因素及多因素Logistic回归分析外伤性脑梗死和凝血功能的关系以及对患者预后的影响.rn 结果:单因素分析提示入院GCS评分、血小板减少、PT时间延长、FIB下降、D-二聚体升高、DIC评分高是外伤性脑梗死的重要危险因素(P＜0.05),多因素分析提示血小板减少、PT时间异常、D-二聚体升高、DIC评分高是外伤性脑梗死的独立预后因素.患者各项凝血功能指标以及入院时GCS评分,DIC评分均与预后明显相关,发生早期外伤性脑梗死的患者预后不良(P＜0.05).多因素分析提示入院时GCS评分低、PT时间及FIB异常,D-二聚体水平、DIC评分以及是否出现外伤性脑梗死是中重度颅脑外伤患者预后不良的独立预测指标.rn 结论:监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对于指导治疗即判断预后是有帮助的.

摘要： 头部或颈部外伤后迟发出现的缺血性脑血管病变，其主要病变原因系外伤后血管内膜损伤所致，颅内血管被过度牵拉扭曲，引起血管内膜的损伤，继发血管病变和血栓形成，或导致血管内膜与外膜分离，在血流冲击下形成夹层血管瘤而引起血管闭塞。另外，外伤后脑内微循环功能障碍和血液粘滞性增高，亦可为促发因素。血栓形成或夹层血管瘤形成，均可使该血管供自血范围内的脑组织血供急剧减少，至脑血管发生闭塞，则该血管供血区的脑组织则发生缺血性坏死、软化，导致功能障碍。外伤性脑梗死可发生在任何年龄，但较常见于青少年特别是儿童。这可能与儿童的脑血管发育尚不成熟，血管壁相对较细嫩、柔软、富有弹性，不易发生血管破裂而易导致血管内壁损伤，引起梗死有关，到了老年时期则相反，其血管变硬、脆性增加，外伤后易于破裂、出血。迟发性梗死是外伤性脑梗死的一个共同特点，头外伤后至脑梗死出现的时间与血管内膜损伤的程度、范围、血栓形成、血管闭塞以及栓子脱落的速度等因素密切相关，具体时间各个文献报道不一，最短的有在伤后2小时，最长的报道为7天，一般报道为12-72小时。外伤性脑梗死的临床表现主要根据脑梗死部位的血管分布情况而定:(1)颈动脉系统:颈内动脉病变的典型症状和体征是患侧视觉障碍和对侧偏瘫、运动障碍明显、感觉障碍较轻，主要为形体觉、两点位置觉及皮层感觉障碍。还可出现对侧同向偏盲，这可由视神经束或视放射变性所引起。主侧半球病变还可出现失语征。(2)椎动脉一一基底动脉系统:主要供应脑干、小脑及枕叶。基底动脉闭塞常迅速死亡，但大多数为不完全性闭塞，发病时出现神志模糊、昏迷、四肢瘫痪、面神经、外展神经、迷走神经、舌下神经等颅神经麻痹、视野缺损或皮层性失明等。诊断依据:(I)头颈部不明确的遭受暴力打击(作用)史。(2)多见于儿童、青少年。(3)迟发性(多在7天之内)偏瘫、失语、视觉障碍等症状出现无或仅有轻微的头痛、呕吐、昏迷等颅内高压的症状。(4) CT或MRI检查为本症的确诊手段，脑梗死发病24小时以内CT扫描多不能显示，24小时以后头部CT表现可呈规律性变化(与病理过程一致)。脑梗死的发病多数为病理性原因，对于颅脑外伤后发现脑梗死必须于非外伤性脑梗死相鉴别。本例患者有头面部受外伤史;伤情演变过程:受伤当时查颅脑CT未见梗死，2天后，CT示右颗叶脑梗死。两个月后神经系统查体已无明显异常;年龄37岁，无高血压、高血脂等产生血管内斑块的疾病。无房颤、心内膜炎等能产生脱落栓子的疾病。无一过性晕厥、头晕、头痛等脑血管疾病。无脑血管疾病的家族遗传史。脑血管超声检查和经颅多普勒检查均未发现明显异常。据案情和伤情发展过程及本人健康状况，综合分析排除了其他导致脑梗死的因素。

摘要： 目的：探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断与高压氧治疗的综合治疗疗效. 方法：对2012年1月至2016年12月本院46例外伤性脑梗死的临床资料结合文献进行回顾性分析,给予保守治疗、手术治疗与高压氧治疗结合的综合治疗. 结果：本组基本痊愈12例(23.08％),肢体肌力恢复至4、5级,语言、工作生活得到恢复,功能缺损评分减少90～100％;显著进步26例(56.52％),意识清楚,基本语言恢复,生活能自理,肌力4级,功能缺损评分减少46～90％;进步3例(6.52％),意识清楚,语言困难或失语,肌力2～3级,生命体征平稳,生活大部分靠他人辅助;死亡5例(10.87％),3例为脑干损伤为患者.总有效率89.13％. 结论：外伤后脑梗死是颅脑损伤患者比较常见的并发症，脑梗死加重患者的病情，早期诊断，及时合理的高压氧综合治疗，改善患者的预后，提高患者生存质量，促进其重返社会。

摘要： 外伤性脑梗死是头部或颈部外伤引起脑血管堵塞或闭塞所致的脑组织缺血性坏死。本文对一名42岁头部外伤致急性脑梗死患者进行法医学鉴定，并阐明脑梗死的发病主要是脑动脉内血栓形成或外来的栓子栓塞脑动脉，引起脑组织短暂缺血。

摘要： 为探讨重型颅脑损伤术后并发脑梗死的危险因素及发生机制,对17例重型颅脑损伤术后并发脑梗死的病例进行回顾性分析。结果表明：脑疝、脑组织移位对血管的牵拉,颅内大血管的直接损伤.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,外伤后血液浓缩高凝状态等被认为是重型颅脑损伤术后并发脑梗塞的主要原因.外伤性脑梗塞的治疗主要包括：亚低温、高压氧、扩容、抗血管痉挛、手术等.

摘要： 本申请提供了用于评估外伤性脑部损伤的方法和装置，所述方法包括：获取脑电信号、眼球运动的辐辏近点及血红蛋白的参数信息；如果患者出现脑出血，则根据所述血红蛋白的参数信息评估外伤性脑部损伤状态为严重；如果患者没有脑出血的状况，则判断所述眼球运动的辐辏近点是否大于预设值；如果是，则根据所述眼球运动的辐辏近点值评估外伤性脑部损伤状态为中度；如果否，则分析所述脑电信号，以及在分析所述脑电信号时将所述眼球运动产生的干扰信号进行预处理，得到第一脑电信号；分析所述第一脑电信号，以及根据所述第一脑电信号的分析结果确定患者的外伤性脑部损伤状态。本申请的评估方法及装置，使评估更加全面、准确。

摘要： 本发明提供了评估不同严重程度的外伤性脑损伤及治疗功效和血脑屏障或血脑脊液完整性以及评估神经退行性病症的生物标记物、方法和系统。所述方法包括检测患者样品中的以下一种或多种：泛素C‑末端水解酶L1(UCH‑L1)，胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，醛脱氢酶1家族成员L1(ALDH1L1)，磷酸化神经丝重链(pNFH)，神经丝中链(NFM)或神经丝轻链(NFL)，α‑突触核蛋白，视椎蛋白样蛋白1(VILIP‑1)和S100B。

摘要： 本发明公开了一种用于缓解外伤性口腔病变的益生菌及生物制剂，属于微生物技术领域，所述益生菌为罗伊氏乳杆菌LR‑G100，保藏编号CCTCC NO:M2013692。通过将罗伊氏乳杆菌LR‑G100用于创伤性口腔伤者的临床试验，证明本发明制备的生物制剂能够显著改善牙齿固定矫正病人的创伤性口腔伤口，防止牙菌斑形成并造成外伤性口腔溃疡。

摘要： 本发明公开了褪黑素在制备治疗外伤性白内障药物中的应用。褪黑素在应激的晶状体上皮细胞中，对ATF6的上调具有显著的抑制作用，腹腔注射褪黑素能够显著抑制小鼠晶状体在针刺诱导后EMT的发生，进而抑制晶状体的混浊，实验结果表明褪黑素可以达到治疗外伤性白内障的目的。

摘要： 本文公开了多种脑损伤治疗系统，包括多种光递送系统和装置。所述多种系统包括光递送装置和控制器，所述光递送装置可以是其中设置有至少一个灯阵列的头盔或头部护具，并且所述控制器耦接到该至少一个灯阵列。

摘要： 在某些实施方式中，本发明涉及使用神经保护性硫辛酰基化合物预防和/或治疗神经退行性损伤(例如神经退行性损伤的继发级联)和改善由外伤性脑损伤引起的功能后果(例如与认知、行为和感觉运动功能有关的后果)的方法。在各种实施方式中，本发明还提供了用于在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的组合物，用于制备在有需要的受试者中治疗和/或预防TBI的药物的化合物，以及制备用于治疗和/或预防由TBI引起的继发性脑损伤的药物组合物的方法。

摘要： 包含干细胞源的组织和/或细胞的生物假体视网膜移植物(或装置)可用于在受试者中减缓视网膜退行性疾病的进展，减缓创伤性损伤后视网膜退行性疾病的进展，减缓年龄相关性黄斑变性(AMD)的进展，预防视网膜退行性疾病，预防创伤性损伤后的视网膜退行性疾病，预防AMD，恢复因疾病、损伤或遗传异常而丧失的视网膜色素上皮细胞(RPE)、感光细胞(PRC)和视网膜神经节细胞(RGC)，增加RPE、PRC和RCG，治疗RPE、PRC和RCG缺陷，或者用于其他目的。生物假体视网膜移植物可包含适合于植入受试者眼睛的眼部空间的生物假体载体或支架，以形成生物假体视网膜补片。在某些实施方式中，生物假体视网膜补片可包含在载体或支架上的多块干细胞源的组织或细胞，其可用于治疗大面积的视网膜变性或损伤或者用于其他目的。

摘要： 公开了使用双能量计算机断层扫描的针对外伤性出血的检测和量化。提供用于针对外伤性出血进行自动检测和量化的系统和方法。使用全身双能量CT扫描仪来获取图像数据。经机器学习的网络检测在来自双能量CT扫描图像数据的出血图上的一个或多个出血区域。从出血图生成显像。对所预测的出血区域进行量化，并且生成风险值。将显像和风险值呈现给操作者。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗复杂外伤性骨缺损的修复装置，包括固定板，所述固定板顶端的中间位置处固定设有骨缺损修复本体，所述固定板的两侧对称贯穿开设有固定孔，所述固定孔内均贯穿滑动设有螺钉，所述螺钉的底端均开设有凹槽，所述凹槽的顶端内壁上均开设有滑槽一，所述滑槽一的顶端内壁上均转动设有螺杆，所述螺杆上均对称螺纹套设有多个螺母座，所述螺钉的上部外壁上均对称环形阵列开设有多个通孔，所述通孔内均滑动设有固定钉，所述固定钉的一端均延伸至所述滑槽一内且与相邻的所述螺母座滑动连接，所述凹槽均为内六角形状，本实用新型结构简单，使用方便，可以有效的提高装置固定的稳定性，从而有效的保证骨缺损的术后修复。

摘要： 本实用新型公开了外伤性锁骨骨折肩部稳定背带，包括背板：所述背板的两侧均设置有肩部绑带，两个肩部绑带相对的一侧均缝合有连接带，所述肩部绑带的两个端头均缝合有弹性绷带，底部弹性绷带的正表面缝合有魔术子贴，顶部弹性绷带的背表面缝合有与魔术子贴相粘合的魔术母贴，所述背板的顶部设置有四个限位组件，所述背板顶部的两侧均固定连接有防脱套，所述连接带穿插在防脱套的内腔。本实用新型通过弹性绷带和魔术子贴的配合使用，将肩部绑带稳定固定在使用者的手臂位置，随后拉动连接带，对肩部绑带的收紧力度进行调节，最终通过限位组件的设置，对连接带进行固定，即可达到松紧可调和佩戴简单便捷的目的。