大脑前动脉

摘要： 目的探讨大脑前动脉(ACA)中重度狭窄(≥50%)或闭塞的脑梗死患者颅内血流动力学改变及侧支循环的代偿情况,并探讨与患者神经功能缺损、认知障碍的相关性。方法选择一侧大脑前动脉(ACA)中重度狭窄或闭塞的脑梗死患者(58例)为病例组,依据ACA的狭窄部位不同,分为A1段狭窄组(21例)和A2段狭窄组(37例),同期经TCD和彩色多普勒超声排除颅内外血管病变的健康体检者(54例)为对照组,计算病例组双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)峰流速及其比值(R_(MCA)、R_(PCA)),并与对照组比较;计算两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,并与对照组比较。观察病例组R_(MCA)、R_(PCA)值与NIHSS评分之间的相关性。结果①病例组MCA、PCA血流速度代偿性增快,以MCA代偿为主(87.5%)。②病例组R_(MCA)高于对照组(P0.05)。A1段狭窄组与A2段狭窄组之间R_(MCA)及R_(PCA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③病例组MoCA评分均低于正常对照组(P0.05)。④病例组R_(MCA)与NIHSS评分呈负相关(P0.05)。结论①单侧ACA中重度狭窄或闭塞的脑梗死患者中,ACA与MCA间皮质软脑膜侧支吻合血管开放成为主要的侧支循环,且其代偿程度与患者神经功能缺损程度明显相关。②R_(MCA)可作为观察ACA狭窄或闭塞时皮质软脑膜血管侧支循环功能状况的指标,为治疗选择和预后判断提供客观依据。③ACA严重狭窄或闭塞造成脑梗死时,对患者的认知障碍影响较大,皮质软脑膜侧支吻合血管开放程度有限,不足以代偿患者的认知功能损害。

摘要： 目的 基于中晚孕期超声检查结果观察胎儿变异大脑前动脉A1(ACA-A1)段的血流速度变化情况。方法 中晚期孕妇1 116例,应用超声高清血流显像(HD-Flow)对胎儿ACA-A1段血管显示情况进行观察,依据胎儿ACA-A1段血管显示情况进行分组,对照组胎儿的双侧ACA-A1段血管能够清晰显示,单侧缺如组胎儿的一侧ACAA1段血管不显示,单侧发育不良组胎儿的一侧ACA-A1段血管管径明显变细,其中血管管径变细侧记为患侧,另一侧记为健侧。采用脉冲多普勒测量并记录胎儿ACA-A1段血流速度参数收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间-平均最大流速(TAMAXV)。结果 对照组胎儿ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(35.11±10.76)、(9.16±3.46)、(16.01±5.04)cm/s,单侧缺如组胎儿ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(51.33±10.76)、(12.45±3.96)、(21.09±4.70)cm/s,单侧发育不良组胎儿健侧ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(51.85±6.59)、(12.15±3.06)、(24.58±4.81)cm/s,单侧发育不良组胎儿患侧ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV分别为(24.16±3.32)、(4.25±2.85)、(11.94±2.77)cm/s,其中单侧缺如组、单侧发育不良组胎儿健侧、单侧发育不良组胎儿患侧ACA-A1段PSV、EDV、TAMAXV与对照组相比,P均<0.05。结论 中晚孕期胎儿变异ACA-A1段的血流速度参数发生变化,其中ACA-A1段单侧缺如的血流速度参数升高,单侧发育不良的健侧血管血流速度参数升高、患侧管血流速度参数降低。

摘要： 脑梗死是一种最常见的由多种原因导致的局限性脑部组织软化或缺血性坏死的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。临床表现以感觉异常、对侧肢体无力等多见,但偶见发作性双下肢无力的报道。本文报道了1例急性脑梗死致发作性双下肢无力的病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因。

摘要： 目的 比较左侧优势血供的不同空间构型前交通动脉瘤开颅夹闭手术过程、效果及术中暴露情况,并探讨与之相关的手术适应证。方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2013年1月-2021年12月连续收治的确诊为左侧优势血供前交通动脉瘤,且进行了动脉瘤开颅夹闭手术的患者资料。根据大脑前动脉A2段的走行方向与冠状面的位置关系,将动脉瘤分为4型:大脑前动脉与冠状面夹角<22.5°为水平型;大脑前动脉与矢状面夹角<22.5°为纵向型;右侧大脑前动脉在前且与冠状面夹角112.5°~157.5°为右前左后型;左侧大脑前动脉在前且与冠状面夹角22.5°~67.5°为右后左前型。分别比较水平型组和纵向型组,右前左后型组和右后左前型组间的基线资料、进行左侧翼点入路夹闭手术的时间、夹闭方式(简单夹闭或复杂夹闭)、夹闭效果(是否完全夹闭)、术后3个月和1年动脉瘤是否复发、术后1年GCS评分等指标。结果 研究共纳入50例患者,其中水平型8例,纵向型12例,右前左后型16例,右后左前型14例。水平型组与纵向型组各项指标差异均无统计学意义。右前左后型组与右后左前型组术前基线资料差异无统计学意义,右前左后型组的手术时间短于右后左前型组(85.1±19.2 min vs.102.1±57.5 min,P=0.032),2组术后动脉瘤复发率、预后差异无统计学意义。结论 右前左后型前交通动脉瘤的手术时间短于右后左前型,但预后方面与右后左前型无显著差异;水平型与纵向型前交通动脉瘤的手术和预后指标无显著差异。

摘要： 目的 探索大脑前动脉(ACA)A1段管径、分支血管角度与前交通动脉瘤(ACoA)的相关性.方法 选择2013年1月至2019年8月浙江省立同德医院经数字减影血管成像或CT血管成像(CTA)证实为ACA A1段优势供血的ACoA患者(ACoA组)和无ACoA的求诊者(对照组),各42例,分析两组受检者的头颅CTA图像,测量ACoA颈径、最大横径、最大垂直高度及纵横径比值.分析ACA A1段优势供血侧ACA A1段管径、分支血管角度,并分析其与ACoA的相关性.结果 ACoA组ACA A1段管径、分支血管角度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).ACoA组中ACA A1段管径与分支血管角度呈正相关(r=0.345,P<0.05).结论 ACA A1段管径、分支血管角度与ACoA形成相关.

摘要： cqvip:脑血管畸形是一种先天性脑血管畸形,由于大脑的芽胚血管组织在发育分化过程中出现的形态变异,引起脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响;脑血管畸形按病理改变可分为脑动静脉畸形、动脉血管畸形、静脉血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和混合型等6型;现报道1例因大脑前动脉发育异常导致脑梗死病例,以提高基层急诊儿科医师诊断及鉴别脑血管疾病。

摘要： cqvip:急性大血管闭塞性缺血性卒中发生后,在有效时间内尽早开通闭塞血管,恢复脑缺血区域的灌注,可改善大多数患者的预后。本文报道1例在治疗急性大血管闭塞性缺血性卒中患者术中,取栓装置经常规路径到位困难后,从对侧近端血管入口,经前交通动脉路径行左侧大脑前动脉取栓术。最终,靶血管再通成功,患者获得良好结果。

摘要： 颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团.但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形.对软脑膜动静脉瘘保守治疗的病死率较高,建议行外科及血管内治疗,且仅需要消除瘘口,阻断动静脉间血流沟通即可.作者通过报道1例由大脑前动脉供血的软脑膜动静脉瘘的治疗体会,结合国外文献报道,探讨软脑膜动静脉瘘的定义、诊断及治疗.

摘要： 目的 观察血管内治疗大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤的效果.方法 回顾性分析14例接受血管内治疗的DACA动脉瘤患者(共15个动脉瘤),对10个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞、4个动脉瘤行支架辅助下弹簧圈栓塞,1个以Onyx胶栓塞.之后复查DSA,根据Raymond分级评价即刻疗效.术后6个月复查DSA,以改良Rankin量表(mRS)评估预后,mRS评分0～2分为结局良好.结果 术后即刻12个动脉瘤Ⅰ级栓塞,3个Ⅱ级栓塞.术中、术后均未发生缺血等并发症.1例术后12h死于动脉瘤再次破裂出血.术后6个月随访显示1例复发,10例结局良好(mRS评分0～2分),另2例mRS评分分别为3分、4分.结论 个体化血管内治疗DACA动脉瘤安全、有效.

摘要： 目的 探索大脑前动脉A1段优势供血与前交通动脉瘤(ACoA)发生、破裂出血的相关性.方法 回顾性分析48例ACoA患者及48例无ACoA患者(对照组)头颅CTA图像.观察是否存在大脑前动脉A1段优势供血(单侧发育不良或缺如),并测量ACoA瘤颈径,最大横径、最大高度及纵横径比值;观察ACoA是否破裂出血.分析ACoA组与对照组大脑前动脉A1段优势供血差异性;分析ACoA组大脑前动脉A1段优势供血与瘤颈径,最大横径、最大高度及纵横径比值及ACoA破裂出血的相关性.结果 大脑前动脉A1段优势供血与ACoA相关,且与ACoA纵横径比值相关(P0.05).结论 大脑前动脉A1段优势供血与前交通动脉瘤形成相关,与前交通动脉瘤破裂出血不相关.

摘要： 我院神经外科zoos年1月至2008年10月诊治23例大脑前动脉-胼随着影像学的进步、血管内栓塞技术的发展和显微外科技术的广泛应用，只要诊断正确处理得当，无论是手术夹闭还是血管内介入栓塞，大脑前动脉-胼周动脉瘤的预后均较早期明显改善，但大脑前动脉-胼周动脉瘤的外科治疗仍以开颅显微手术夹闭为主。周动脉瘤，效果满意。

摘要： 大脑前动脉交通后段发生的动脉瘤少见，约占颅内动脉瘤总数的5%左右，其中70%发生在大脑前动脉的胼周动脉发出胼缘动脉分叉处，这部分动脉瘤被称为大脑前动脉-胼周动脉瘤。因其解剖位置特殊，在临床表现、影像学表现以及治疗方式上与其他颅底动脉瘤均存在差异。本研究神经外科2005年1月至2008年10月诊治23例大脑前动脉-胼周动脉瘤，效果满意。

摘要： 为有关鞍区手术提供Heubner返动脉的显微外科解剖资料.方法:应用手术显微镜对32例Heubner返动脉进行解剖学观察、测量.结果:返动脉恒定存在,起源于大脑前动脉或其分支,1支型90.6﹪,2支型9.4﹪;返动脉主干平均长度为29.4mm,起始处平均管径为1.02mm;57﹪于大脑前动脉外侧向后行走,89﹪行于颈内动脉床突上段上方,17﹪贴附于颈内动脉床突上段内侧缘后行,86﹪于前床突与大脑前动脉之间跨越视神经上方,100﹪从视交叉外侧缘外侧通过;77﹪在外侧裂池与颈动脉池交界处出现"U"形虹吸部;80﹪出现粗大终支从前穿质进入基底节区.结论:深入了解返动脉的解剖学特点及其与鞍区各结构的解剖关系,对于Willis动脉环动脉瘤的合理处置及经眶、经翼点入路鞍区手术神经血管的保护有重要的意义.

摘要： 本发明公开了一种能调整大脑前中后及椎基动脉血流速度的调整仪，包括颈套本体，颈套本体上安装有脉冲导线和永久性磁铁；永久性磁铁通过脉冲导线与脉冲仪相连；所述永久性磁铁分为与人体大椎穴左侧相对应的左侧永久性磁铁组以及与人体大椎穴右侧相对应的右侧永久性磁铁组；左侧永久性磁铁组内安装有第一永久性磁铁和第二永久性磁铁，右侧永久性磁铁组内安装有第三永久性磁铁和第四永久性磁铁。本发明通过永久性磁铁和低频电子脉冲相组合，作用于人体体表的特定部位，可及时有效地调整大脑(前、中、后)动脉和椎基动脉的血流速度，从而改善或恢复到正常供血，减轻或消除因供血障碍所致的头晕、头痛等症状，并可达到防治目的。

摘要： 本发明公开了一种能调整大脑前、中、后和椎基动脉血流速度的治疗康复仪，包括颈套本体，所述颈套本体上分别安装有脉冲导线、永久性磁铁，所述永久性磁铁通过脉冲导线与脉冲仪相连。本发明所述的一种能调整大脑前、中、后动脉及椎基动脉血流速度的治疗康复仪，其通过永久性磁铁和低频电子脉冲相结合，作用于人体体表的特定部位，可及时有效地调整大脑（前、中、后）动脉和椎基动脉的血流速度，从而改善或恢复到正常供血，减轻或消除因供血障碍所致的头晕、头痛等症状，并可达到防治目的。

摘要： 一种大脑动脉环动脉瘤640层CT血管成像的研究方法，采用东芝Aquilion ONE 320排640层螺旋CT进行扫描。患者取仰卧位，头先进。采用动态容积模式扫描，扫描范围从颅顶至颅底，扫描基线与颅底平行，应用高压注射器经左侧肘静脉以5ml/s流速注射非离子型造影剂(优维显370mgl/ml)，造影剂注射总量按1.0-1.5ml/kg计算，数据采集320排×0.5mm，机架转速750ms。注药后延迟时间22s。采集到原始数据经减影后导入Vitrea Fx后处理工作站，运用最大密度投影MIP、曲面重建CPR、多平面重建MPR及容积再现VR的方法，获得大脑动脉环区脑血管重建图像。

摘要： 本发明涉及一种能减少大脑或肢体缺血时间的颈动脉和股动脉插管及应用。包括供血端的插管主体，其特征是还包括与插管主体相连通的有分流、分压作用的近心端管和远心端管，形成在总体结构上呈T型或Y型结构的体外循环灌注塑料管，Y型结构灌注管的近心端管和供血端的插管主体有夹角，以分配或调节灌注血流量。本发明应用于右侧颈总动脉达到体外循环期间全身动脉灌注，和深低温停循环选择性脑灌注；应用于股动脉达到体外循环期间全身动脉灌注，同时可避免下肢缺血。显然本发明操作方便，通用性强，大大缩短手术时间，从而大大减少了大脑缺血或肢体缺血时间，提高主动脉弓手术的成功率而得以广泛地应用。

摘要： 本发明涉及一种能减少大脑或肢体缺血时间的颈动脉和腋动脉插管及应用。包括供血端的插管主体，其特征是还包括与插管主体相连通的有分流、分压作用的近心端管和远心端管，形成在总体结构上呈T或Y型结构的体外循环灌注塑料管，Y型灌注管的近心端管和供血端的插管主体有夹角以分配或调节灌注血流量。本发明用于右侧颈总动脉达到体外循环期间全身动脉灌注，和深低温停循环选择性脑灌注；右侧腋动脉达到体外循环期间全身动脉灌注，和深低温停循环选择性脑灌注，同时避免右上肢缺血，显然本发明能实现灌注血流量的分配调节，操作方便，通用性强，大大缩短手术时间，从而减少了大脑或肢体缺血时间，提高主动脉弓手术的成功率而得以广泛地应用。

摘要： 本发明公开了一种经股动脉逆行主动脉瓣瓣叶前向夹合装置，包括夹合器、传送钢缆、操纵操纵纤维丝、体外操纵器，传送钢缆的一端与夹合器相连，夹合器上开设有若干个第一导向槽，且第一导向槽以夹合器轴线为中心沿圆周方向均匀设置；夹合器上沿轴线贯穿设置有导向孔，支撑架与导向孔滑动连接，且支撑架与相连，支撑架上设置有若干个第二导向槽，且每一个第二导向槽均与第一导向槽相对应，第一导向槽与第二导向槽组成滑动腔。该经股动脉逆行主动脉瓣瓣叶前向夹合装置尺寸很小，可以在超声引导下重复操作，具有创伤小、操作方便，并发症少的特点，医师可以使用本装置进行安全性高的微创手术，操作难度较低，治疗效果好。

摘要： 本发明提出的是一种大脑中动脉狭窄脑血流灌注异常定量测量方法。提出左右大脑中动脉深穿支和大脑中动脉脑膜支供血区域脑血流灌注异常测量及脑岛、尾状核、豆状核、内囊、中动脉前皮质区（M1）、中动脉岛叶皮质区（M2）、中动脉后皮质区、M1上方中动脉皮质区（M4）、M2上方中动脉皮质区（M5）、M3上方中动脉皮质区(M6)等供血区域内部结构脑血流灌注异常的定量测量方法，有助于大脑中动脉狭窄质量方案制定和治疗效果评估。

摘要： 本公开涉及一种大脑中动脉高密度征影像识别方法及装置、电子设备和存储介质，通过利用三维影像与二维影像的坐标之间的映射关系，确定出与从三维影像上分割出的第一梗死区域对应的至少一个连通域，在所述连通域中确定出目标连通域，再根据所述三维影像和所述二维影像的坐标之间的映射关系，确定三维影像中与所述目标连通域对应的第二梗死区域；最后，根据第二梗死区域的体积确定目标梗死区域。根据本公开的各方面能够降低由于CT影像本身的特征、CT影像拍摄水平、患者个体差异以及大脑中动脉高密度征在CT影像上所占的比例过小等因素，对识别大脑中动脉高密度征影像的影响，提高识别大脑中动脉高密度征影像的准确性。

摘要： 本发明公开了一种小鼠短暂性大脑中动脉阻塞模型线栓的制作方法，属于生命科学和神经生物学动物模型建立实验领域。通过线栓原线的选择、切割、标记、线栓头端的包被以及千分尺的检验等步骤制备得到。其中使用的鱼线是直径为0.091 mm，线号是0.3的炫影竞技钓鱼线。将鱼线剪成2 cm的线栓原线，对线栓的头端进行修整，以保证没有任何变形。线栓的头端分别用热熔胶和单组份室温固化硅橡胶包被，热熔胶粘合速度快，且不与血液中成分发生反应，单组份室温固化硅橡胶可保证线栓头端的直径大小统一和光滑钝圆。包被后用千分尺进行检验。本发明用两步包被线栓的头端，包被过程较为简单。所制作的线栓型号统一、头端光滑钝圆，可避免刺破血管造成蛛网膜下腔出血。建立模型时对血管的损伤低，脑梗死面积稳定，小鼠的存活率高，模型的成功率高。

摘要： 本实用新型公开了一种经股动脉逆行主动脉瓣瓣叶前向夹合装置，包括夹合器、传送钢缆、操纵操纵纤维丝、体外操纵器，传送钢缆的一端与夹合器相连，夹合器上开设有若干个第一导向槽，且第一导向槽以夹合器轴线为中心沿圆周方向均匀设置；夹合器上沿轴线贯穿设置有导向孔，支撑架与导向孔滑动连接，且支撑架与相连，支撑架上设置有若干个第二导向槽，且每一个第二导向槽均与第一导向槽相对应，第一导向槽与第二导向槽组成滑动腔。该经股动脉逆行主动脉瓣瓣叶前向夹合装置尺寸很小，可以在超声引导下重复操作，具有创伤小、操作方便，并发症少的特点，医师可以使用本装置进行安全性高的微创手术，操作难度较低，治疗效果好。