摘要：在我国，随着现代社会经济的高速发展，汽车的拥有率逐年上升，生活水平提高固然是好事，但随之而来的交通事故的上升也是不可避免，由于现在交通道路的改善，汽车的行驶速度越来越高，交通事故导致的病患也越来越重，这其中又以重型颅脑损伤最为突出，高致死率和致残率成为其主要特点。重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内压增高仍是导致死残的主要原因，目前最为有效的治疗手段则是早期手术清除颅内出血和坏死脑组织，以及减压，因此采用何种手术方法对重型颅脑损伤的预后有着至关重要的作用。近年来国内外普遍推广采用的标准大骨瓣减压术能显著的降低重型颅脑损伤上的病死率。虽然标准大骨瓣减压术优点很多，但是通过临床实践我们也发现，如能对其进行改良则能使手术效果提高，从而进一步降低重型颅脑损伤的病死率和病残率，因此我科目前采用的是一种改良大骨瓣减压术，这种术式与标准大骨瓣减压术基本近似，不同之处在于手术中对顶结节、额结节和硬脑膜的处理方面，使其减压效果更加彻底。我们所采用的改良大骨瓣减压术为达到充分减压的效果在术中均去除顶结节和额结节，而在标准大骨瓣减压术中未对此加以说明，对于硬脑膜的处理，标准大骨瓣减压术主张尽量做到减张缝合，而我们采用的改良大骨瓣减压术则采取开放硬脑膜的方法，从而达到进一步减压目的。本研究就标准大骨瓣减压与改良标准大骨瓣减压的疗效做以对比。
