手术显微镜

摘要： 由刘文教授编著的《眼底病手术学》(第2版)即将由人民卫生出版社出版(出版时间:2021年2月)。本书是在13年前(2007年)第1版《视网膜脱离显微手术学》基础上增加了新内容和新进展,重新编写完成。全书共分3篇40个章节,第一篇论述眼底病手术基本知识,比第1版增加了“眼底疾病激光治疗”和“玻璃体腔内注药”两章,对近年来发展迅速的眼内注药和眼底激光技术作了详细介绍。第二篇论述了与间接检眼镜下手术方法大不相同的显微镜下视网膜脱离外路手术的基本原理和手术技术,全部手术过程均在手术显微镜下完成,具有手术野清晰、操作简单、精细方便、效果良好和容易学习等优点。新版增加了大量手术范例,便于初学者对照学习。第三篇是玻璃体手术,全面系统地介绍了最新的微创全玻璃体切除手术技术及在各种眼底疾病手术中的应用。新增加的章节主要在这一部分,包括玻璃体疾病、脉络膜脱离、出血性视网膜脱离、视网膜血管炎的手术治疗、葡萄膜炎和高度近视眼的手术治疗等章节。新增的章节包括了当前眼底病手术的最新进展,原来的老章节也增加了许多新知识和新技术。术中精选了1757幅清晰的临床检查和手术图片,随书赠送100多例手术视频,清楚地展示了视网膜脱离外路显微手术和全玻璃体切除术的基本手术过程,便于读者学习、理解和掌握。特别适合各级眼科医师、大中专医学生、研究生、眼科教学及研究人员阅读和参考。

摘要： 手术显微镜是进行白内障手术、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术等眼科手术不可缺少的设备。医师在进行手术时,可根据术中实际需要,通过调节显微镜的焦距、放大倍数、机头位置等,获得更合适的视野和清晰度,从而提高手术质量[1-2]。目前,市场上主流的手术显微镜品牌有徕卡、蔡司等,我院自2014年起陆续购入若干台蔡司OPMI Lumera i眼科手术显微镜,本文结合工作实际,对OPMI Lumera i系列手术显微镜的3例故障进行分析,以供同行参考。

摘要： 目的:观察显微镜辅助下前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗骨性压迫致神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析46例骨性压迫致神经根型颈椎病患者的病例资料,其中采用显微镜辅助下ACDF(术中行精细化减压)治疗22例(显微镜辅助下ACDF组),采用前路颈椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗24例(ACCF组)。比较2组患者的术中出血量、手术时间、颈椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓型颈椎病评分、椎间融合率及并发症发生率。结果:①一般结果。显微镜辅助下ACDF组患者术中出血量少于ACCF组[(41.18±11.00)mL,(91.42±21.31)mL,t=-9.906,P=0.000],手术时间短于ACCF组[(59.59±8.71)min,(79.79±17.45)min,t=-4.896,P=0.000]。②颈椎疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=3.689,P=0.036);2组患者的颈椎疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.564,P=0.038);手术前后不同时间点颈椎疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=278.765,P=0.000);2组患者颈椎疼痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致(F=165.747,P=0.000;F=210.692,P=0.000);术前、术后1个月,2组患者颈椎疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义[(3.95±0.79)分,(4.00±0.85)分,t=-0.208,P=0.836;(0.75±0.44)分,(0.80±0.40)分,t=-0.474,P=0.638];术后1周,显微镜辅助下ACDF组患者颈椎疼痛VAS评分低于ACCF组[(2.05±0.70)分,(2.75±0.75)分,t=-3.222,P=0.002]。③JOA脊髓型颈椎病评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=3.863,P=0.021);2组患者的JOA脊髓型颈椎病评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=6.276,P=0.016);手术前后不同时间点JOA脊髓型颈椎病评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=517.958,P=0.000);2组患者JOA脊髓型颈椎病评分随时间变化均呈上升趋势,但2组的上升趋势不完全一致(F=154.860,P=0.000;F=179.492,P=0.000);术前、术后6个月,2组患者JOA脊髓型颈椎病评分比较,组间差异均无统计学意义[(7.73±1.08)分,(8.04±1.08)分,t=-0.986,P=0.329;(14.55±1.10)分,(14.63±1.10)分,t=-0.245,P=0.807];术后1个月、术后3个月,显微镜辅助下ACDF组患者JOA脊髓型颈椎病评分均低于ACCF组[(9.86±1.04)分,(11.00±1.10)分,t=-3.590,P=0.001;(11.64±1.05)分,(12.50±1.14)分,t=-2.664,P=0.011]。④椎间融合率。术后3个月,显微镜辅助下ACDF组椎间未融合2例,ACCF组椎间未融合6例;术后6个月,显微镜辅助下ACDF组椎间全部融合,ACCF组椎间未融合3例;术后1年,2组患者椎间全部融合。术后3个月、术后6个月及术后1年,2组患者椎间融合率比较,组间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.022,P=0.155;χ^(2)=2.942,P=0.086;P=1.000)。⑤并发症发生率。显微镜辅助下ACDF组术后出现声音嘶哑1例、C_(5)神经根麻痹1例,ACCF组术后出现硬脊膜外血肿1例、吞咽困难1例。硬脊膜外血肿患者经手术清创后血肿消除,无神经并发症发生;其余患者经口服药物、理疗等治疗后均好转。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.008,P=0.927)。结论:采用显微镜辅助下ACDF治疗骨性压迫致神经根型颈椎病,与ACCF比较,术中出血量少、手术时间短、颈椎疼痛缓解快,但颈椎功能恢复慢,二者在椎间融合及安全性方面均相当。

摘要： 由刘文教授编著的《眼底病手术学》(第2版)即将由人民卫生出版社出版(出版时间:2021年2月)。本书是在13年前(2007年)第1版《视网膜脱离显微手术学》基础上增加了新内容和新进展,重新编写完成。全书共分3篇40个章节,第一篇论述眼底病手术基本知识,比第1版增加了“眼底疾病激光治疗”和“玻璃体腔内注药”两章,对近年来发展迅速的眼内注药和眼底激光技术作了详细介绍。第二篇论述了与间接检眼镜下手术方法大不相同的显微镜下视网膜脱离外路手术的基本原理和手术技术,全部手术过程均在手术显微镜下完成,具有手术野清晰、操作简单、精细方便、效果良好和容易学习等优点。新版增加了大量手术范例,便于初学者对照学习。第三篇是玻璃体手术,全面系统地介绍了最新的微创全玻璃体切除手术技术及在各种眼底疾病手术中的应用。新增加的章节主要在这一部分,包括玻璃体疾病、脉络膜脱离、出血性视网膜脱离、视网膜血管炎的手术治疗、葡萄膜炎和高度近视眼的手术治疗等章节。新增的章节包括了当前眼底病手术的最新进展,原来的老章节也增加了许多新知识和新技术。术中精选了1757幅清晰的临床检查和手术图片,随书赠送100多例手术视频,清楚地展示了视网膜脱离外路显微手术和全玻璃体切除术的基本手术过程,便于读者学习、理解和掌握。特别适合各级眼科医师、大中专医学生、研究生、眼科教学及研究人员阅读和参考。

摘要： 20世纪60年代初,手术显微镜被引入神经外科,其具有照明度好、清晰度高、可放大术野内病变组织和邻近结构等优点,配合使用双极电凝器、精细的显微手术器械、激光刀等,可大大提高手术操作的精准度,从而有利于减小手术创伤,最大限度避免对邻近重要结构造成损伤,使手术治疗效果得以显著提高,手术并发症和手术致残、致死率得以显著降低[1]。在日常使用中,受使用年限较久、保养不到位等因素的影响,手术显微镜可能会出现黑屏、屏幕的焦距与显微镜的焦距不一致、异响等故障,现以蔡司手术显微镜为实例,介绍其基本结构及使用与维护情况,并总结常见故障的分析及维修过程,以期为同行提供参考。

摘要： 10月18日,蔡司集团在中国国内的首次购地自建项目--苏州“凤栖”工程奠基启动,蔡司中国本土化进程再进进一步。“凤栖”工程建成后,蔡司苏州将为其工业质量、研究显微镜、手术显微镜、眼科设备等多业务部门提供本地化研发和生产服务。

摘要： 颅脑外科是集临床、教学、科研、预防保健为一体的临床急危重症救治科室,诊疗设备先进,技术力量雄厚。拥有教授(主任医师)2人,副教授(副主任医师)6人,主治医师4人,住院医师3人,其中硕士8人。设有东葛及仙葫2个病区,开放病床105张(其中专科ICU病床20张)。拥有全区第一个显微神经解剖实验室;配备有美国菜卡手术显微镜、德国STORZ神经内镜、美国PB840呼吸机等先进设备。

摘要： 广州医科大学附属第二医院神经外科正式成立于1985年5月,在华南地区首先建立神经外科监护室(床位10张)和独立神经外科手术室(4间)。1989年起开展脑血管病介入治疗,1990年开展颅内压监测的临床研究及应用,1991年配置手术显微镜开展显微神经外科手术,1993年引进全国第一批第三台、华南地区第一台伽玛刀,省内第一台接触性激光并开始临床应用。

摘要： 目的:比较显微化学去龋与传统涡轮机机械去龋临床应用效果以及去龋后细菌控制的差异.方法:纳入60名患者的60例诊断为深龋的患牙,分为实验组和对照组,每组30例,分别使用显微镜下Carisolv凝胶化学去龋和涡轮机机械切割去龋,并在去龋效果、疼痛程度、1年后的患牙预后等方面比较两者之间的差异.结果:2种方法去龋效果相同,化学去龋在去龋过程中的疼痛感觉明显小于传统的机械去龋法(P0.05.充填后1年患牙预后成功率化学去龋法明显大于传统的机械去龋法(P<0.05).结论:Carisolv凝胶结合手术显微镜的微创化学去腐方案是一种安全有效的无痛微创去龋新技术.

摘要： 本文介绍了1例YZ20T4手术显微镜动力控制部分失灵故障,并对故障原因与处理办法作了分析,最后给出控制部分改装办法.

摘要： 在神经外科的发展史上，手术显微镜的应用是划时代的标志，使在肉眼下做手术的传统神经外科时代，进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。手术显微镜是何人在何时开始应用到神经外科手术中的?手术显微镜对神经外科的发展起到了什么作用?随着科学技术进步，手术显微镜是否会被某种更先进的设备取代?这是我们每一名神经外科医师都应该明确的问题，并由此将最新的技术和器械应用到神经外科领域，促进神经外科手术水平的提高。

摘要： 眼科显微手术要求手术者借助于手术显微镜或放大镜完成。这是该技术最基本而又重要的工具。术者在学习和应用眼显微手术之前,应对手术显微镜的构造、部件以及操作方法有所了解和掌握。本文介绍了手术显微镜的基本构造，眼科手术显微镜的基本要求以及眼科手术显微镜的使用及注意事项，对手术显微镜的保养进行了介绍。

摘要： 恰如16世纪发明显微镜一样，显微外科借助手术显微镜，使外科手术从肉眼操作发展到微观操作，实现了以往未能做的手术，不断突破各个“手术禁区”，并大大提高手术疗效。本文介绍了显微外科在断指再植、手部皮肤脱套伤的整复以及拇、手指再造等手外科的应用情况。

摘要： 牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科。在显微镜放大的视野下，能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要。随着根管治疗技术的不断普及，很多以往治疗不成功的牙齿需要改行根管治疗或者重新根管治疗，以达到保留患牙，恢复功能的效果。对于根管再治疗时可能遇到的问题，例如：寻找遗漏根管、钙化弯曲根管和根管台阶的通过、修补髓腔系统穿孔、折断器械取出等。因为手术显微镜的使用，使医生可以更加清楚地观察到根管内的情况。避免了操作上的盲目性，为患者争取到了更多的成功治疗机会。本文对此进行综述。

摘要： 传导性聋患者多因慢性中耳炎损伤鼓膜致穿孔或损伤中耳的听骨链结构致听力下降,影响患者的工作和生活.自显微外科手术开展后大大地减轻了这部分患者的痛苦.鼓室成形术在消除病灶基础上首先要重建鼓室的增益作用,恢复鼓膜的有效振动面积和修复听骨链,用鼓室的增益效能弥补声波从空气进入迷路淋巴液时的能量消耗.因此在手术显微镜下进行鼓室成形听力重建术便成为治疗传导性耳聋改善听力的重要手段之一.我科采用筋膜及耳后骨膜修补鼓膜,自体骨或异体骨重建听骨链,获较满意效果,现作一报告.

摘要： 手术显微镜曾经给耳科手术带来革命性变化,因为它使手术野放大数倍乃至20倍左右,使手术者能判断微小结构和病变,从事精巧操作.而通过内镜可看到术野深处,而且视野也广.内镜这两个特点手术显微镜并不具备. 手术显微镜只能在直线方向放大图像,对位置隐匿或处在死角部位的对象直线观察就无可能,必须扩大手术入路,去除结构障碍才能窥及目的物.而纤维内镜可利用其柔顺可曲性,硬内镜可在其头端附加棱柱镜,两者均可变换探视方向,"远程"窥清目的物.结合特制微型器械和激光可在内镜下进行中耳、内耳和桥小脑角等部位的外科处理,成为真正的耳微创外科.本文内容包括： 一、耳科内镜发展历史 二、内镜工程技术 三、耳科内镜应用

摘要： 由于眼的解剖和各部组织的特点,以及显微镜下操作空间和光照的影响,这要求必须有适合眼显微手术的器械,它的基本要求是: 1.器械不宜过长,手柄长度一般不超过90mm,总长度不超过120mm,以便在手术显微镜最小工作距离下有充分的活动余地；2.握持部应有一个粗糙的防滑接触面，如锯齿状、滚花状等，作为持握的明显标记；3.器械的头部功能部分要精细牢固，对合良好，刃部锋利；4.双柄器械的弹簧要轻快、有力；5.器械在显微镜下应无反光；6.某些器械的设计应有一定的角度，使之不遮挡视野。本文介绍了常用眼科显微手术器械及使用方法，对眼科显微手术器械保管及消毒进行了讨论。

摘要： 现代囊外白内障摘除术是在手术显微镜下,使用显微手术器械完成的精细的白内障手术.它的优点是能彻底清除皮质,保留完整的后囊,与囊内和传统的囊外手术相比,术后反应小且并发症少。它是后房型人工晶体植入术的重要一步。手术的先决条件是术者应掌握显微手术的原则和技术,并能熟练的使用手术显微镜。手术的每个步骤都很重要,每一步都为下一步操作奠定基础。本文对现代囊外自内障摘除术(ECCE)优缺点进行了讨论，介绍了现代白内障囊外手术常用显徽器械。

摘要： 本文论述了显微根管治疗是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法,与传统根管治疗最大的不同点在于手术显微镜能提供非常充足的光源进入根管,并可将根管系统放大,使术者能看清根管内部的结构,确认手术位置,避免操作的盲目性,从而增加治疗的可预测性,提高根管治疗的品质.

摘要： 一种具有视场手术显微镜，包括对至少部分位于视场中检查区域成像的光学成像系统和用于检测物体运动的手势检测单元，其经由信号线连接到光学成像系统并配置成根据物体运动将控制信号经由信号线输出至光学成像系统，其配置成根据控制信号改变其状态。物体选自包括第一类型物体和与第一类型物体不同的第二类型物体的物体的组；手势检测单元还包括关系映射单元，其经由运动数据线连接到运动检测模块并适于映射物体运动与控制信号之间的关系，控制信号经由信号线被提供给光学成像系统，手势检测单元适于确定物体类型，关系映射单元适于根据物体类型从多个关系映射中选择相应关系映射。还提供了一种用于本发明手术显微镜的手势控制的方法。

摘要： 本发明涉及一种具有视场(9)的手术显微镜(1)，该手术显微镜(1)包括对至少部分位于视场(9)中的检查区域(11)进行成像的光学成像系统(3)。该手术显微镜(1)还包括用于检测物体(29)的运动(65)的手势检测单元(17)，其中物体(29)是诸如手指和工具中的至少一个，该手势检测单元(17)经由信号线(76)连接到光学成像系统(3)，并且该手势检测单元(17)被配置成根据物体(29)的运动(65)将控制信号(77)经由信号线(76)输出至光学成像系统(3)，光学成像系统(3)被配置成根据控制信号(77)改变其状态。本发明还涉及一种用于具有光学成像系统(3)的手术显微镜(1)的手势控制的方法。

摘要： 一种具有视场手术显微镜，包括对至少部分位于视场中检查区域成像的光学成像系统和用于检测物体运动的手势检测单元，其经由信号线连接到光学成像系统并配置成根据物体运动将控制信号经由信号线输出至光学成像系统，其配置成根据控制信号改变其状态。物体选自包括第一类型物体和与第一类型物体不同的第二类型物体的物体的组；手势检测单元还包括关系映射单元，其经由运动数据线连接到运动检测模块并适于映射物体运动与控制信号之间的关系，控制信号经由信号线被提供给光学成像系统，手势检测单元适于确定物体类型，关系映射单元适于根据物体类型从多个关系映射中选择相应关系映射。还提供了一种用于本发明手术显微镜的手势控制的方法。

摘要： 本发明涉及一种具有视场(9)的手术显微镜(1)，该手术显微镜(1)包括对至少部分位于视场(9)中的检查区域(11)进行成像的光学成像系统(3)。该手术显微镜(1)还包括用于检测物体(29)的运动(65)的手势检测单元(17)，其中物体(29)是诸如手指和工具中的至少一个，该手势检测单元(17)经由信号线(76)连接到光学成像系统(3)，并且该手势检测单元(17)被配置成根据物体(29)的运动(65)将控制信号(77)经由信号线(76)输出至光学成像系统(3)，光学成像系统(3)被配置成根据控制信号(77)改变其状态。本发明还涉及一种用于具有光学成像系统(3)的手术显微镜(1)的手势控制的方法。

摘要： 一种操作手术显微镜的方法包括检测用户身体部分的移动量、以及基于所检测的身体部分的移动来执行相机的移动和放大率的变化。这些移动量和变化量随着由该手术显微镜提供的放大率的增加而减小、随着该用户身体部分距该显示器的距离的减小而减小、以及随着该相机距该相机视场的距离的减小而减小。

摘要： 本发明涉及一种手术显微镜支架及包括其的手术显微镜。该手术显微镜支架包括：立柱，其包括顶端和固定在支撑物上的底端；和支撑臂，其包括具有开口的基端和用于载持手术显微镜主体部件的悬吊端，其中通过将立柱的顶端插入所述开口中而使得支撑臂可转动地安装于立柱的顶端。在立柱的顶端和所述开口中的一者和另一者上分别设置有第一止挡和多个第二止挡。所述多个第二止挡沿周向排布而在彼此之间限定出两个或更多个的弧形段，所述第一止挡选择性地接合在所述多个弧形段之一中。第一止挡的周向位置能相对于立柱的顶端和所述开口中的所述一者可调节地固定，并且/或者第二止挡的周向位置能相对于立柱的顶端和所述开口中的所述另一者可调节地固定。

摘要： 示例涉及手术显微镜系统，并且涉及用于手术显微镜系统的系统、方法和计算机程序。系统包括一个或多个处理器和一个或多个存储设备。系统被配置为从手术显微镜系统的基于多普勒的成像传感器获得眼睛的至少一部分的术中传感器数据。系统被配置为处理术中传感器数据以确定关于眼内血流的信息。系统被配置为生成血流的可视化。系统被配置为基于眼内血流的可视化向手术显微镜系统的显示设备提供显示信号。

摘要： 本实用新型涉及用于手术显微镜的悬挂臂，它包括端杆和支杆、尤其是顺次铰接形成四连杆机构的摆动端杆、上支杆、固定端杆和下支杆，并且能在一个平面内摆动。根据本实用新型，悬挂臂还包括设置在端杆和支杆中的一者上的摆动开关以及设置在端杆和支杆中的另一者上的触发件，所述摆动开关和触发件相对于彼此定位成能在悬挂臂摆动到预定位置时进行接合，以使悬挂臂在第一状态和第二状态之间切换，在第二状态中摆动开关和触发件接合时关停或启动手术显微镜的部分或全部功能，在第一状态中摆动开关与触发件不接合或脱离接合时不进行手术显微镜的部分或全部功能的关停或启动。该悬挂臂工作可靠且零件成本低。本实用新型还涉及包括该悬挂臂的手术显微镜。

摘要： 本实用新型涉及用于手术显微镜的支架及手术显微镜，所述手术显微镜包括立柱和显微镜本体，所述支架设置在所述立柱上，所述支架设置有用于夹持显示装置或带有显示装置的智能设备的夹持装置，并且所述夹持装置能够相对于所述立柱进行上下平移、绕立柱进行旋转运动以及相对于立柱进行俯仰运动中的至少一个。由此，当将显示装置或带有显示装置的智能设备置于支架中时，可以通过对其进行相应的调节而实现显示装置或带有显示装置的智能设备相对于立柱的高度、俯仰角度以及旋转角度的调节，从而方便操作者观察。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械技术领域，提供了一种手术显微镜支撑臂装置及手术显微镜。手术显微镜支撑臂装置，包括底座、位于底座上方的主支撑臂、与底座和主支撑臂均转动连接的主动臂，以及与底座和主支撑臂均转动连接的被动臂，主支撑臂用于承载手术显微镜，主动臂用于接收外部动力绕其与底座之间的连接轴线相对底座旋转，以与被动臂配合调整主支撑臂的高度。手术显微镜，包括显微镜本体以及手术显微镜支撑臂装置，显微镜本体和主动臂分设于主支撑臂的两端。本实用新型提供的手术显微镜支撑臂装置及手术显微镜，有效提高了主支撑臂的承重能力及稳定性能，避免了主支撑臂在长期使用过程中发生晃动，进而提高了手术显微镜的稳定性。