脑血管造影

摘要： 目的:探讨缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义。方法:选取2018年1月至2019年2月濮阳市人民医院收治的疑似缺血性脑血管病患者62例,均接受颈动脉超声检查,以脑血管造影检查作为诊断金标准,观察两种检查方式检查下的动脉血管内斑块发生情况、血管狭窄程度,评价颈动脉超声在缺血性脑病中的诊断效能。结果:所有患者在经过脑血管造影检查后显示,共有52例患者发生缺血性脑血管病,颈动脉超声检查结果显示51例患者发生缺血性脑血管病;以脑血管造影检查作为诊断金标准,颈动脉超声检查的准确度为91.94 %,灵敏度为94.23 %,特异度为80.00 %,与脑血管造影检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声检查可早期筛查缺血性脑血管病,对于无法确诊患者可进一步应用脑血管造影检查。

摘要： 1病例患者男性,57岁,因8个月前突发心前区疼痛不适及左侧肢体无力,于外院行冠状动脉(冠脉)造影示:左主干+三支病变(图1),适合冠状动脉旁路移植术(CABG),出于应急给予右冠药物球囊成形治疗。出院后患者反复出现心前区疼痛,口服硝酸酯类药物可缓解,未系统治疗。发病1月后,脑血管造影显示:右侧颈内动脉(ICA)起始部接近完全闭塞、左侧ICA重度狭窄伴溃疡斑块。

摘要： 目的·探索肢体抖动短暂性脑缺血发作(limb shaking-transient ischemic attack,LS-TIA)患者的血压波动与脑灌注和侧支循环变化的关系,为明确LS-TIA的发病机制提供依据。方法·采用回顾性队列研究,选取2018年1月—2019年12月,在上海市松江区中心医院神经内科住院的LS-TIA患者。以动态血压仪采集的收缩压标准差作为短时收缩压变异(short-term systolic blood pressure variation,SSBPV)指标,根据SSBPV水平,将LS-TIA患者分为SSBPV高组16例,SSBPV正常组14例,同期因头痛、头晕就诊的人群作为健康对照(healthy control,HC)组15例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质量指数、高血压病史、冠心病病史、高脂血症病史以及脑梗死病史资料。所有患者以1%利多卡因浸润麻醉,单弯导管行双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉造影,由手术医师判断颅内动脉狭窄数目以及评估侧支循环开放情况。通过单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)检查,勾画感兴趣区(region of interest,ROI);以小脑作对照,比值小于0.9,作为判断脑叶低灌注的标准。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,符合正态分布的定量资料2组间比较采用独立样本t检验,3组间比较采用方差分析。其余资料为定性资料,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果·与HC组相比,SSBPV高组、SSBPV正常组的颅内动脉狭窄总数、颈内动脉狭窄数目增多,差异有统计学意义(均P=0.000)。SSBPV高组、SSBPV正常组出现低灌注的脑叶数高于HC组(均P=0.000),SSBPV高组出现严重低灌注的病例数高于HC组(P=0.000),SSBPV高组侧支循环开放的总数(P=0.001)、二级侧支循环开放数高于HC组(P=0.014)。与SSBPV正常组比较,SSBPV高组出现低灌注的脑叶数多(P=0.041),出现严重低灌注的病例数多(P=0.024),侧支循环开放的总数多(P=0.034)。结论·短时收缩压变异性增大,导致了LS-TIA患者脑低灌注范围更大,重度脑低灌注比例更高,这可能参与了LS-TIA的发病机制;而作为代偿机制之一,患者的侧支循环开放比例高。

摘要： 目的 使用经颅彩色多普勒超声观察烟雾血管病患者(MMA)眼动脉(OA)的血流动力学变化与临床分期之间是否存在相关性。方法 连续纳入我院神经外科就诊并经脑血管造影(DSA)确诊的MMA患者,根据DSA图像对所有患病侧进行Suzuki分期,并测量其同侧眼动脉的收缩期峰值流速(PSV_(OA))及搏动指数(PI_(OA))。结果 本研究最终纳入MMA患者48例,共90侧大脑半球存在烟雾血管表现。其中,病程处于早期(SuzukiⅠ-Ⅱ期)、中期(SuzukiⅢ-Ⅳ期)、晚期(SuzukiⅤ-Ⅵ期)的大脑半球分别为23个,23个和44个,其眼动脉均表现为PSV_(OA)加快,PI_(OA)降低。早、中、晚期三组患者间PSV_(OA)的差异无统计学意义(P>0.05),三组患者间PIOA差异存在统计学意义(P<0.001),且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),分期越晚者PI_(OA)越低。Spearman相关分析显示,PI_(OA)与病程分期之间呈中等程度的负相关,相关系数为-0.511(P<0.001)。结论 本研究初步证实PI_(OA)与MMA患者的临床分期存在一定的相关性,PI_(OA)越低,临床分期越晚,对其进行动态观察可能有助于医生临床策略的确定。

摘要： 目的 探讨综合性护理模式在脑血管造影及介入治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月-2020年6月收治的脑血管造影及介入患者104例,随机均分为对照组与研究组,每组52例,对照组予常规护理,研究组予综合性护理干预,比较两组患者干预前与出院时疼痛评分,出院时生活质量评分、护理满意度与术后并发症发生情况。结果 干预前两组患者疼痛评分比较(P>0.05),干预后,两组患者VAS评分均明显降低,并且较对照组,研究组患者VAS评分更低(P0.05),护理后,两组评分均有所提升(P<0.05),研究组提升程度显著优于对照组(P<0.05)。较对照组患者总满意度86.54%,研究组患者总满意度98.08%明显更高(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为5.77%,对照组患者术后并发症发生率为23.08%,研究组术后并发症发生显著高于对照组(P<0.05)。结论 对脑血管造影及介入治疗者采取综合性护理干预可有效缓解术后疼痛,提高患者护理满意度,同时减少术后并发症,有利于提高治疗安全性,临床应用价值高。

摘要： 随着医疗技术水平的进步,越来越多的检查和治疗需要用到造影剂,如CT检查、冠脉造影、脑血管造影及介入治疗等。为临床诊疗提供方便的同时,由于造影剂的理化性质及患者的个人身体素质的不同,在使用造影剂的过程中也存在一定的风险。造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)虽较为罕见,临床发病较少,但诊断困难、具有一定的致残、致死风险,故本文将对目前关于CIE的研究进行总结,以期为临床诊疗提供参考。

摘要： 造影剂脑病(CIE)是血管内应用碘造影剂后出现的非常罕见的并发症,多在使用造影剂后短时间内出现症状。CIE患者可表现为头痛、精神症状、皮层盲、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、意识障碍等,其中以皮层盲或意识障碍较常见。神经系统症状通常一过性,在脑部CT或MRI扫描时可出现暂时性的异常表现。

摘要： 目的比较经桡动脉径路脑血管造影术后TR-Band止血气囊三种减压策略的效果。方法选取2019年1月—2020年10月本科室接收的300例经桡动脉径路行脑血管造影术后患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组100例。三组患者均于术后2 h开始气囊减压,A组TR-Band止血气囊的首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h依次抽气5 mL、5 mL、2 mL;B组首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h抽气量为3 mL,抽气4次;C组首次抽气量为2 mL,之后每隔1 h抽气量为2 mL,抽气6次。抽气完毕后,观察穿刺点2 h,待到无渗血或血肿时,拆除TR-Band气囊。比较三组患者的止血情况、气囊压迫部位压力性损伤发生情况、术肢肿胀情况以及舒适度。结果三组患者止血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组气囊压迫部位压力性损伤发生率、术肢肿胀发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经桡动脉径路行脑血管造影术后患者进行TR-Band止血气囊止血,于术后2 h开始减压,首次抽气量为3 mL,之后每隔1 h依次抽气5 mL、5 mL、2 mL,能降低气囊压迫部位压力性损伤和术肢肿胀的发生率,提高患者的舒适度。

摘要： 目的探讨颈动脉血管超声联合脑血管造影在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中的诊断价值。方法73例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,均进行颈动脉血管超声、脑血管造影单独诊断及联合诊断。比较三种诊断方法的颈动脉狭窄检出情况,在不同年龄(青年、中年、老年)患者中的颈动脉狭窄检出率,分析颈动脉血管超声联合脑血管造影的颈动脉狭窄吻合率。结果颈动脉血管超声、脑血管造影单独诊断与联合诊断的颈动脉狭窄检出率分别为65.75%、58.90%、94.52%。联合诊断的颈动脉狭窄检出率明显高于脑血管造影、颈动脉血管超声单独诊断,三种诊断方法比较差异具有统计学意义(P0.05)。相同颈动脉狭窄分级中,三种诊断方法对青年、中年、老年患者的颈动脉狭窄检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。颈动脉血管超声联合脑血管造影的狭窄1~3级、4级及总体吻合率分别为91.67%、100.00%、94.52%。结论颈动脉血管超声联合脑血管造影在脑梗死合并颈动脉狭窄病变中具有较好的诊断价值,联合诊断效果要显著优于单独诊断,值得推广应用。

摘要： 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的特殊类型脑血管疾病[1]。脑血管病中占比约0.5%~1.0%[2],因CVST病因复杂,在青年及围产期妇女最多见,临床表现以头痛、癫痫、意识障碍等为主[3]。因CVST发病率低、无特异性表现,临床上极易误诊漏诊。治疗主要有抗凝、溶栓及血管内治疗。早诊断,早治疗,可改善患者转归。本文将对1例经脑血管造影确诊为CVST的病人进行报道,以提高临床对CVST的认识,积累诊治经验。

摘要： 传统的数字减影血管造影(DSA)机只能得到检查部位在特定方向上的X线图像，这一方法只能得到人体多个层面的重叠影，容易产生漏诊。新型血管造影机添加了血管的三维重建功能，经过重建后的图像能够更加直观的观察特定的解剖结构，使得诊断更加直观。但是此方法是经过重建得到的结果，在图像采集过程中很多因素都将对重建的图像结果产生影响，甚至会产生和实际情况不符的结果。本文在进行脑血管造影和三维重建中，遇到了一些影响三维重建图像质量的情况，现进行列举说明。

摘要： 目的：探讨影响基底动脉狭窄的危险因素.rn 方法：收集2009年1月至2010年1月64例患者基底动脉脑血管造影患者的临床资料.根据造影结果将资料分为基底动脉狭窄组39例和基底动脉非狭窄组25例,并对危险因素进行分析.rn 结果：两组在性别、血脂、收缩压、舒张压、血糖、血沉等方面差异无统计学意义(p＞0.05).狭窄组的年龄和同型半胱氨酸含量及椎动脉狭窄患病率均高于非狭窄组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等方面无统计学意义(p＞0.05).多变量logistic回归提示:年龄(OR=1.17 95％CI:1.03-1.21 p=0.007)及同型半胱氨酸(OR=1.47 95％CI:1.00-2.15 p=0.040),椎动脉狭窄(0R=5.45 95CI:1.50-19.78 p=0.01)是基底动脉发生狭窄的危险因素.rn 结论：基底动脉狭与年龄及高同型半胱氨酸血症有关.

摘要： 脑静脉窦血栓占脑卒中的1%，抗凝治疗被认为是此类患者的一线疗法，前瞻的安慰剂对照试验已经肯定了肝素治疗能够减少致死和重残的发生率。另外，抗凝治疗被证明是安全的，并且不增加患者颅内出血的发生率。然而，虽然对脑静脉窦血栓的患者进行抗凝治疗，对此类患者的预后判定仍然比较困难，致死率和重残率变化在6%-10%之间。在治疗开始时即发生昏迷、出现颅内出血、在脑血管造影中显示颅内循环时间明显延迟等很多因素被文献报道为不良预后的预示因素。在本组研究中对8例经过肝素抗凝治疗的颅内静脉窦血栓患者发生死亡进行分析，在一定程度上解释患者的死亡原因。

摘要： 目的：探讨2，2’-联吡啶对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的抑制作用。rn 方法：将36只新西兰白兔随机分为4组：对照组(Control组，n=6);SAH组(n=10);SAH+DMS0组(DMS0，二甲基亚砜溶剂;n=10);SAH+DP组(DP，2，2’-联吡啶;n=10)。采用Two-Hemorrhage枕大池注血法建立兔SAH模型。2次注血后每天枕大池注入DP(20 mg/kg)(SAH+DP组)、DMSO(SAH+DMSO组)，第5天后分别对SAH模型进行神经功能异常评分(NDS)，脑血管造影(DSA)观察基底动脉内径，Tunnel染色观察基底动脉细胞凋亡以及免疫组化和Western Blot观察基底动脉Caspase-3蛋白表达。统计学处理采用X2检验，单因素方差分析(one-way ANOVA)和简单线性回归分析相关性，P<0.05为有统计学显著性差异。rn 结果：与SAH+DMSO和SAH组比较，SAH+DP组基底动脉内径明显增大，NDS明显减小(P<0.05)，TUNEL染色阳性细胞显著减少(P<0.05);SAH+DMSO和SAH组Caspase-3蛋白呈高表达，SAH+DP组Caspase-3蛋白呈弱表达，有显著性差异(P<0.05)。rn 结论：2，2’-联吡啶能够通过螯合OxyHb中的Fe2+，对兔SAH后CVS起到抑制作用。

摘要： 本文对介入性诊断治疗脑动脉瘤的临床价值进行探讨，指出脑血管造影是确诊脑动脉瘤的最好方法。脑动脉瘤介入性栓塞治疗创伤小，不损害脑组织，可以对基底分叉处及其他难以直接手术部位的巨大的动脉瘤进行栓塞治疗，优于手术治疗。

摘要： 据WHO世界疾病统计资料表明，脑血管疾病在中国已成为三个主要死因之一。因此无创、快速的多层螺旋脑血管造影(MSCTA)检查被越来越多的人接受。本文就MSCTA对颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病的诊断价值进行了综述。

摘要： 本文介绍了一例罕见永存三叉动脉狭窄病例的临床资料，本例中，椎/基底动脉造影未见右侧小脑前下动脉显影，而PTA的末梢支走行于右小脑前下动脉分布区域，故符合其他变异类型。PTA起自颈内动脉海绵窦段，可在蝶鞍旁或蝶鞍内走行。PTA的临床意义在于25%的PTA病人伴随有血管异常，包括:动脉瘤，动静脉畸形，颈内动脉发育不全或狭窄和Mayamaya病等，但迄今为止未见有PTA狭窄的报道。PTA的存在会增加后循环区一过性脑缺血发作和梗死的发生率。本例患者，脑血管造影示右颈内动脉海绵窦段近后膝处一分支血管影，3D-DSA清晰显示起始段狭窄，远段分支延伸至右侧小脑下方区域，符合永存三叉动脉所见，而PTA狭窄病例实属罕见。此例患者PTA狭窄可能导致右小脑前下动脉供血不足。同时因左侧椎动脉及后交通支闭塞，发生左侧延髓、小脑及蚓部梗塞。患者未进行介入治疗，予以内科保守治疗并定期复查。

摘要： 颅底动脉损伤大致可分为五种类型，针对五种类型的颅底动脉损伤的不同特点选用不同的诊疗方法，DSA是确诊颅底动脉损伤类型的首选方法，个体化设计栓塞治疗方案是颅底动脉损伤不同类型的最有效的措施。

摘要： 颅底动脉损伤大致可分为五种类型，针对五种类型的颅底动脉损伤的不同特点选用不同的诊疗方法，DSA是确诊颅底动脉损伤类型的首选方法，个体化设计栓塞治疗方案是颅底动脉损伤不同类型的最有效的措施。

摘要： 颅底动脉损伤大致可分为五种类型，针对五种类型的颅底动脉损伤的不同特点选用不同的诊疗方法，DSA是确诊颅底动脉损伤类型的首选方法，个体化设计栓塞治疗方案是颅底动脉损伤不同类型的最有效的措施。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种经桡长度可调节脑血管造影导管及造影方法。该经桡长度可调节脑血管造影导管，包括外层管、内层管和长度调节件；所述外层管具有容纳所述内层管的管腔，所述外层管与所述内层管滑动配合；所述内层管的长度大于所述外层管的长度；所述长度调节件的远端与所述外层管的近端固定连接，所述长度调节件的近端紧固于所述内层管的外壁且密封所述外层管的近端与内层管间的空隙，所述长度调节件用于在外力作用下推动所述外层管运动，调节所述脑血管造影导管的总长度。本发明的经桡长度可调节脑血管造影导管有助于提高脑血管操作的便捷性，实现远端病变部位的造影。

摘要： 本发明公开了一种用于尸体靶向心脑血管造影装置及方法，造影装置包括有主管、连接头和加长管，其中主管通过连接头与加长管相连接，主管内并列设置有气体通道和造影剂通道，主管上还套设有气囊，主管内气体通道的出气口与气囊相连通，造影方法为：步骤一、将尸体进行扫描；步骤二、暴露并游离股总动脉；步骤三、将导引导丝送入股总动脉；步骤四、留下导引导丝在血管内；步骤五、排净空气；步骤六、将尖头缓慢插入股总动脉；步骤七、将气囊充起固定位置；步骤八、重复操作步骤七；步骤九、排净空气为止；步骤十、心脏靶向血管造影；步骤十一、进行评估。有益效果：防止造影剂反流，减少造影剂的用量，价格低廉，易于操作。

摘要： 本发明提供了一种脑血管造影中伪影去除方法及系统，按照C型臂拍摄的时间，将脑部X光图像分为三类，分别为造影剂注入前脑部X光图像序列，注入造影剂并经过预设时间后的脑部X光图像序列，以及二者之间的脑部X光图像序列，对二者之间的脑部X光图像序列进行处理，得到只包括伪影的图像，再对通过传统方式获取的脑血管造影图像进行减影，进而实现对伪影的消除。本发明相较于传统的脑血管造影伪影去除方法，具有更高的去除伪影准确度，能够得到更为清晰的脑血管造影图像。

摘要： 本发明公开的是一种脑血管造影术的模拟训练组件，包括模拟血管体、安装平板以及血管迂曲位置的调节件，模拟血管体配合安装固定在安装平板上，安装平板上均匀布设有若干个螺钉安装座，调节件包括若干个螺钉体，螺钉体可拆卸地活动安装在螺钉安装座上，螺钉体可调节模拟血管体的位置并改变该模拟血管体的迂曲性；模拟血管体的进液端与持续灌注的外部水源相密闭连接，模拟血管体的出液端连接有液体收集装置。本发明还同时披露了该模拟训练组件的使用方法。本发明可以模拟整个实际介入手术操作，根据训练难度调整不同的血管迂曲性，使学习者可以调整不同训练难度进行实操训练，提高学习效果，降低培养成本，最终提高学习者的操作技能。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种脑血管造影止血器，包括安装架，所述安装架的底部设置有夹套，所述夹套的一侧设置有固定螺丝，且固定螺丝的一端贯穿夹套延伸至夹套内腔；升降杆，所述升降杆设置在安装架的底部两侧，所述升降杆之间设置有曲型架，所述升降杆的底部一侧设置有角度固定旋钮，其结构合理，曲型架通过角度固定旋钮与升降杆相连，实现了高度调节和角度调节，实用性强，通过在压板和纱布层之间设置有湿度传感器，防出血时，湿度传感器发送信号给处理器，处理器控制蜂鸣器发出警报，同时通过传输模块发送给上位机，实现了出血自动报警和远程监控，安全性更高。

摘要： 本发明公开了一种高精度的脑血管造影用头部固定装置，包括固定仓、夹持式固定机构、转动式夹持机构、舒适度微调机构和挤压式固定机构，固定仓内设有夹持式固定机构，用于对脖颈的固定，其中，夹持式固定机构包括一对调节块，调节块上设有夹持半环，固定仓上开凿有与夹持半环相匹配的滑转槽，调节块上连接有第一电动机，第一电动机贯穿夹持半环设置，第一电动机上连接有扭矩传感器。本发明通过头枕上相应机构的设置，提升了对病人头部以及脖颈的固定，降低了病人头部以及脖颈晃动的可能性，提升了造影图像的清晰度，同时，大大提升了造影的精准度，减少了医生对病人病情判断的影响。

摘要： 本实用新型涉及一种全脑血管造影用外套管，它依次设有第一弯、第二弯和尾端，所述的第一弯的长度大于主动脉弓的平均血管直径，弯角的角度为85-95度；所述的第二弯的长度和弧度与锁骨下动脉一致；所述的尾端为直线形。本实用新型还涉及一种全脑血管造影管，所述的造影管包括如上所述的外套管和一个内套管。其优点表现在：该全脑血管造影用外套管的第一弯可提供主动脉弓上支撑力，解决经桡动脉造影脑供血动脉反向走行，弓上无法提供支撑的问题，和内套管配合使用，可实现经桡动脉行全脑血管造影，使全脑血管造影术甚至可以在门诊完成，免除了患者卧床制动的痛苦，也节约了医疗资源，同时给不适于股动脉入路的患者行全脑血管造影提供了一种途径。

摘要： 本实用新型公开了一种复合式经股动脉穿刺全脑血管造影术后加压止血腹带，包括绑带组件和加压组件，所述的绑带组件由固定垫、定位环和弹性带组成，所述的加压组件由固定板、限位板和充气垫组成，首先绑带组件能够固定在患者身体上，固定垫位于穿刺点外侧周围，定位环能够实现避让，方便穿刺点暴露，利于医护人员护理操作和检查，其次加压组件能够放入到绑带组件内部的定位环中，借助弹性带的作用，利于卡入到限位板内部，实现对加压组件的牢固定位，确保了后续加压的稳定性，有效防止滑脱的问题，最后充气垫能够提高压迫力度，增强止血效果，此外医护人员亦可通过充放气来达到对充气垫的膨胀调节，满足了不同压迫强度的需要。

摘要： 本实用新型公开了一种神经内科临床用脑血管造影头部支撑装置，包括床体，床体的底部四个角均设有支撑腿，所述床体的内部一侧设有驱动腔室，床体的顶部设有位于驱动腔室上方的头枕，驱动腔室的底部内壁呈斜对称滑动连接有两个滑块，床体的顶部对称开设有两个分别位于头枕两侧并均与驱动腔室相连通的移动孔，两个滑块的顶部一侧均固定连接有移动柱，两个移动柱的一侧分别贯穿对应移动孔并延伸至床体的上方，本实用新型结构简单，使用方便，通过启动伺服电机带动两个夹紧块相互靠近，可以实现对患者的头部进行固定的效果，防止患者头部偏动，从而提高了检查效率，同时固定效果好，患者舒适度高。

摘要： 本实用新型属于医疗设备技术领域，尤其为一种脑血管造影患者穿刺侧肢体固定装置，包括操作平台，操作平台的内侧面滑动安装有滑动块，滑动块的上端面设置有支撑板，支撑板的内侧面设置有固定卡环，支撑板的上端面设置有安装块，安装块的内侧面螺纹安装有固定栓，固定栓的外表面设置有连接柄，固定卡环的外表面设置有支撑杆，支撑杆的上端面转动安装有连接轴。本实用新型通过设置滑动块，能够对支撑板的位置进行调整，使支撑板位于患者需要固定的肢体处，以便于对不同患者的肢体进行固定，方便了固定工作的进行，通过设置固定栓，能够快捷的完成活动卡环的固定工作，避免使用时浪费时间，确保固定工作的顺利进行。