意识障碍

摘要： 昏迷是目前致死率、致残率较高的一种急危重症,其对社会、家庭均造成了重大的伤害和影响,故而探索一种新的昏迷促醒方法对卒中等脑损伤性疾病的早期恢复具有一定意义。三叉神经电刺激作为一种新型的电刺激疗法,对昏迷促醒具有重要的临床意义。本文从三叉神经电刺激疗法的可能作用机制及其相关参数设定进行研究概述,以期为临床昏迷促醒的救治提供一种新的治疗思路。

摘要： 综述家庭抗逆力的概念、测量工具,解释家庭照顾者家庭抗逆力研究的生物-心理-社会意义,分析意识障碍病人家庭照顾者的压力源、家庭抗逆力的风险因素与保护因素、干预措施,以期为开展意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力干预研究提供参考。

摘要： 从意识障碍(disorders of consciousness,DOC)概述、营养评估、营养支持等方面进行综述,提出临床尚缺乏规范化的DOC营养评估、营养支持方案,营养支持方式及肠内营养管饲途径、输注方式方面均未形成共识,进一步开展DOC的规范化营养支持研究很有必要。

摘要： 1临床资料患者,女,61岁,因“口服敌敌畏致呕吐、意识障碍3 h”来院急诊。既往否认慢性胃炎、胃溃疡等病史。患者入院前3 h口服敌敌畏(量约200 ml)后出现恶心呕吐、口吐白沫、肌颤、全身大汗、意识障碍。急诊查体:意识呈深昏迷,叹息样呼吸(R)6次/min,心率(P)81次/min,血压(BP)80/56 mmHg,全身黏膜皮肤湿冷,呼气可闻及明显大蒜味,双瞳直径约2.5 mm,对光反射迟钝,双眼球结膜充血,双肺呼吸音粗,双下肺闻及湿性啰音,全腹稍膨隆,软,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min;双下肢无水肿;余查体未见明显异常。

摘要： 继发性颅脑损伤是在原发性颅脑损伤基础上,病情因脑水肿、继发感染、炎症反应等恶化,从而加重脑组织的损伤。继发性颅脑损伤临床常表现为意识障碍、认知障碍、语言障碍、失眠、抑郁、便秘等多系统功能障碍。研究发现电针通过刺激穴位,能显著改善继发性颅脑损伤引起的神经系统和消化系统功能障碍,且早期干预效果更佳。因此本文对电针治疗继发性颅脑损伤及恢复其功能展开综述。

摘要： 急性脑梗死是临床常见的脑血管病变,患者常表现为肢体活动障碍、意识障碍、语言障碍等神经功能损伤症状,严重影响生活质量。作为一种脑血管急症,本病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点,早期积极有效地保护神经及阻断神经损伤十分必要,临床上普遍将尽早恢复脑供血、减轻患者的神经损伤程度作为治疗的关键靶点。

摘要： 随着急救与生命支持技术的发展,越来越多的严重后天性脑损伤患者经抢救后生存下来,但是在急性昏迷期后幸存的患者中有10%—15%会进入慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDOC)。此类患者的意识水平及预后不尽一致,且治疗周期长、费用高昂、护理繁琐,对患者家庭和社会都造成沉重负担,因此对pDOC患者进行精准评估尤为重要。但是直到现在,尚未建立确定或标准化的流程及评估方案来精准评估患者的意识水平及预测意识恢复的可能性。

摘要： 心脏大血管手术患者术后康复过程中普遍存在脑功能障碍等谵妄(Delirium)症状,这些症状与患者机械通气时长、镇痛镇静药物使用状况、住院时间、身体状态和并发症等诸多因素密切相关[1-3]。近年来,心脏大血管手术患者术后谵妄受到医护人员高度关注,心脏大血管手术患者术后谵妄发生率达到50%以上,具体表现为躁狂症、拔管冲动等认知功能改变、意识障碍、睡眠紊乱、思维发生变化等症状,对患者术后健康恢复造成极大影响。

摘要： 1病例报告病例1,30岁,因停经13^(+5)周,恶心、呕吐2^(+)月,意识障碍1天,于2017年8月19日入我院。既往史:患有甲状腺功能亢进1年,服用丙硫氧嘧啶(100 mg每日3次),无饮酒嗜好,无神经系统疾病及抑郁症等精神科疾病,G_(1)P_(0),末次月经2017年5月13日。患者孕早期恶心、呕吐2月余,进食差且未特殊处理,初步考虑妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)。

摘要： 目的探讨无创机械通气治疗伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者的效果。方法挑选100例慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍的重症呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组,每组50例。对照组患者应用有创通气治疗,观察组患者实施无创通气治疗,分析对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为88.00%,对照组总有效率为68.00%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组的PaO_(2)、pH值高于对照组,而PaCO_(2)、HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍重型呼吸衰竭患者,疗效确切,可以较好改善患者动脉血气指标值,改善患者意识状态,安全可靠,值得推广应用。

摘要： 患者,女,52岁.因“发现血压升高10年余,发作性意识障碍6年余”入院.入院后进行降压治疗、血脂调节、抗栓治疗，病情有所好转。

摘要： 气道内异物是临床急危重症之一,如得不到及时的抢救及护理,易引起患者呼吸道梗阻,导致窒息或死亡.意识障碍患者大多病情较危重,发生气道内异物坠入时,不易被察觉且情况紧急,极易引起严重并发症甚至危及生命.在患者入院时，护士要进行全面、细致的评估及检查，在住院期间，让家属参与护理计划的制定，适时教给患者家属一些简单正确的护理操作以配合护士工作，并告知患者家属不可单独进行操作。做好意识障碍患者家属的沟通工作，建立相互信赖、合作的关系，增强护士与家属之间的了解，有利于护士更好的掌握患者信息，提高患者家属的依从性，从而更好的开展护理工作。

摘要： 目的：探讨婴幼儿意识障碍早期高压氧治疗策略。 方法：选取本院对2012年1月-2017年12月行高压氧治疗的260例婴幼儿中,有不同程度意识障碍的患儿160例进行分析。 结果：根据年龄分A.B.C三组各组高压氧治疗前后GCS评分明显改变,即意识状态明显改善,P＜0.01.因年龄不同各组治疗压力不同,治疗结果而未出现明显差异,P＞0.05(t=0.59)差异无统计学意义. 结论：高压氧治疗的作用机制是迅速改善脑水肿，改善受伤脑组织有氧代谢，提高受伤脑组织的修复能力。对患儿意识状态的改善，神经功能的康复有明显的效果，对严重颅脑损伤伴意识障碍的婴幼儿早期高压氧治疗具有疗效好，疗程短，副作用小的特点，能明确改善预后，明显降低至死至残率。

摘要： 颅脑损伤造成意识障碍的恢复治疗在近年来已逐渐成为临床医学研究的热点,而针灸在治疗这种病症时有独特的疗效.本文阐述近15年针灸在颅脑损伤意识障碍恢复中的应用,从针灸治疗、针灸结合高压氧、综合性治疗的临床效果概括总结针灸在颅脑损伤意识障碍恢复中的作用,并探讨其可能作用机理.发现目前有效治疗意识障碍的针灸治疗手段多以强刺激为主,并列举了目前最典型的针灸腧穴方法与其他国内外诊疗手段,为进一步深入研究针灸促醒的作用机制及临床治疗方案优化提供参考.现代医学认为颅脑损伤患者因颅脑外伤引起颅压增高，从而压迫中脑，使脑干网状激活系统维持觉醒的功能受到抑制，不能与大脑皮层间形成有效的联系，故导致意识障碍。针刺疗法可通过神经传导兴奋脑干及大脑皮层，从而起到促醒作用。在影响脑损伤预后的诸多因素中，除原发性脑损伤的严重程度外，脑缺血亦为主要原因之一，因此改善脑部血液供应及减轻脑水肿和颅内高压均是治疗的关键。针刺疗法可加快全身血液循环，从而改善脑部血液供应，促进脑内有效侧支循环的建立，消除水肿，改善病灶周围局部脑细胞的缺血缺氧状态，激发脑细胞的功能活动。

摘要： 组建并实施以神经学科为主体的针对意识障碍(DOC)的多学科诊疗单元(Multidisciplinarydiagnosis and treatment unit for disorder of consciousness based on Neuroscience MDTU/DOC/N),提高DOC诊断与治疗水平,最有效地降低死亡率和致残率,减少住院时间和医疗费用.

摘要： 目的：通过观察早期高压氧配合醒脑开窍法治疗脑出血术后患者意识障碍的临床疗效,为临床治疗筛选更加适合的治疗方案. 方法：将78例脑出血术后意识障碍患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例).治疗组早期采用高压氧和针刺治疗;对照组单纯采用做针刺治疗;两组均接受神经外科的常规药物治疗和护理.在治疗前、后均采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)来对患者的意识状况进行,并采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)预测脑出血术后的结局,进行预后评估. 结果：治疗20天后,治疗组显效率为52.5％,对照组为31.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组. 结论：高压氧配合针刺疗法对脑出血术后患者的意识障碍有明显的治疗作用,两者协同作用对临床早期促醒、肢体功能恢复有较好作用.

摘要： 患者2016年10月18日晚写作业时出现阵发性头痛,搏动性,部位不固定,休息后不缓解,无发热、恶心及呕吐,10天后头痛加重,伴恶心及喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,同时伴有腰部及臀部持续性疼痛,当地医院行脑电图、头颅CT、头颅MRI、血常规检查未见异常.11月1日出现嗜睡、间断说胡话、呕吐、畏光,伴全身乏力及发热,体温最高38°C,腰穿结果见表1(2016.11.3),按“脑膜脑炎”给予更昔洛韦、头孢曲松治疗后头痛、呕吐症状好转.

摘要： 验证中国持续植物状态评分量表(Chinese Persistent Vegatative State Scale,CPVSS)心理学特性和诊断实用性.用CPVSS量表与中文版国际昏迷恢复量表(The coma Recovery Scale-Revised,CRS-R)对380例严重意识障碍患者的意识进行评估,探讨CPVSS量表的同时效度、评判者间一致性以及诊断敏感性.CPVSS 量表是可以被临床应用的工具，具鉴别 VS 和 MCS 的功能。

摘要： 在日常的法医学检验中经常会遇到“外伤性癫痫”,能准确做好该损伤的检验鉴定,关键在于确定外伤与疾病的关系.现在先弄清一下外伤性癫痫的定义,外伤性癫痫是指继发于颅脑器质性损伤后的癫痫发作.临床可分为早期癫痫、中期癫痫、晚期癫痫.人体损伤程度鉴定标准中5.1.2l条款指的是晚期癫痫.晚期癫痫是指伤后一个月至数年内发作,发作类型大多数是局部发作.常与脑膜瘢痕、脑组织瘢痕、脑萎缩、脑室穿通畸形、脑内囊肿、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片等有关.现对需要注意的几个问题进行探讨.

摘要： 在日常的法医学检验中经常会遇到“外伤性癫痫”,能准确做好该损伤的检验鉴定,关键在于确定外伤与疾病的关系.现在先弄清一下外伤性癫痫的定义,外伤性癫痫是指继发于颅脑器质性损伤后的癫痫发作.临床可分为早期癫痫、中期癫痫、晚期癫痫.人体损伤程度鉴定标准中5.1.2l条款指的是晚期癫痫.晚期癫痫是指伤后一个月至数年内发作,发作类型大多数是局部发作.常与脑膜瘢痕、脑组织瘢痕、脑萎缩、脑室穿通畸形、脑内囊肿、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片等有关.现对需要注意的几个问题进行探讨.

摘要： 一种脑外伤意识障碍患者用意识唤醒及肢体锻炼设备，有效的达到了可对病人进行多体位唤醒锻炼的目的，包括支撑板，所述支撑板的下方有支撑架，支撑板的下方有固定板，支撑板的上侧有背板，背板的下侧有臀板，臀板的下方有第一腿板，第一腿板的下方有第二腿板，臀板的右侧有连接块，支撑架的下侧有锻炼架，锻炼架的下方有第二理疗板，第二腿板上有助行板，本发明结构新颖，构思巧妙，通过本设计有效的增加了可适应不同的型号的病床的目的，达到了对患者进行隐私防护的目的，增加了可对患者进行声音意识唤醒的功能，实现了对患者膝关节与踝关节尽心被动训练的目的，达到了可对双腿进行不同程度锻炼的功能。

摘要： 本发明属于生物医学信息应用技术领域，具体涉及基于听觉刺激的意识障碍脑功能网络的意识评估方法。本发明使用度量连通性的PLI方法，在减少容积效应影响的同时建立功能连接网络，更好地刻画了意识在大脑中的网络属性。同时，连通性地方法也在一定程度上减少了脑区损伤带来地影响。本发明使用音乐刺激状态，以及刺激前后的脑电信号，构建出三种状态下的脑功能网络。分别计算多种网络属性，使用网络特征的动态变化评估意识状态。本发明具有能够为医生提供包括随时间变化的脑功能连接网络、网络参数，以及差异化网络在内的多种网络指标辅助临床诊断的特点。

摘要： 本发明属医学图像处理及应用领域，涉及意识障碍者意识恢复预测的功能影像分析方法，具体涉及一种基于意识障碍者功能的磁共振检测的数据分析方法。本发明基于机器学习的数据分析方法，其包括，基于静息态功能磁共振数据(RS‑fMRI)，采用“加权组稀疏”算法构建人脑功能连接矩阵，从该矩阵中，用稀疏表征的特征筛选方法挑选对分类贡献高的功能连接特征用于自动预测；采用并采用线性支撑向量机构建预测模型，得到最终的对意识恢复与否的预测结果。本方法有助于用于预测脑损伤长期无意识患者能否恢复意识的参考。

摘要： 本发明涉及基于EEGNet的静息态脑电意识障碍分类方法及系统，分类方法包括：S1、采集脑电信号数据集，并根据病例进行划分；S2、对划分后的脑电信号进行滤波处理；S3、对滤波处理后的脑电信号数据进行重采样，得到样本集；S4、设定脑电信号阈值，剔除样本集中脑电信号值超出脑电信号阈值的样本得到目标样本集；将各病例的目标样本集划分为训练集和测试集；S5、构建EEGNet模型，并利用训练集对EEGNet模型进行训练；S6、利用测试集对训练后的EEGNet模型进行性能评估，得到目标EEGNet模型；S7、将待测脑电信号输入目标EEGNet模型，得到分类结果。本发明分类精度高，能准确对患者进行诊断。

摘要： 本发明属于脑电图应用技术领域，具体涉及基于静息态脑电图使用时空卷积神经网络的意识障碍分类方法。包括以下步骤：S1，采集意识障碍患者的脑电图信号，并随机分为训练集与测试集；S2，对脑电图信号进行滤波处理，并对训练集与测试集，进行重采样得到训练样本和测试样本；S3，设定阈值，并剔除含有超出阈值数据的训练样本和测试样本；S4，构建时空卷积神经网络模型并训练；S5，利用测试样本，对训练后的模型的性能进行评估；S6，采集有待诊断患者的脑电图信号作为模型输入，计算出分类结果。本发明具有不依赖于患者的行为反应和专家经验，且诊断准确率高，诊断效率高的特点。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于意识障碍张口呼吸患者的气道湿化器，包括防尘塑料罩、防渗漏吸水棉、塑料网状杯罩、弹力挂带和排气孔；塑料网状杯罩主要由锥形结构和圆柱形结构组成，锥形结构上设有若干个排气孔，锥形结构一端与脸部贴合，锥形结构另一端与圆柱形结构连接，圆柱形结构外端设有可拆卸的网盖，并且圆柱形结构外端与防尘塑料罩配合连接，带疏松孔的防渗漏吸水棉置于圆柱形结构内部；塑料网状杯罩连接弹力挂带，弹力挂带系于患者双耳或者脑后。本实用新型的有益效果是：本实用新型的气道湿化器能使患者的气道得到有效湿化，避免痰液干燥结痂，有利于痰液有效咳出，降低患者肺部感染的发生率；弹力挂带固定牢固，患者翻身时不易掉落。

摘要： 本实用新型涉及一种意识障碍患者接尿装置，固定组件和接尿组件，固定组件包括：2固定带、底座及支撑杆，接尿组件包括：U型架、尿道管及尿袋，U型架经尿道管连接于尿袋；2个固定带分别对称设置于U型架两端；固定带的一端通过弹力带与U型架连接，另一端设置有魔术贴；弹力带上设置有供固定带穿套的固定扣。本申请可准确快速的实现对尿道的定位固定，避免夹持位置偏离，保持阴茎在排尿时的方向，也避免了阴茎因夹闭出现血液不循环，阴茎缺血受伤等问题。

摘要： 本实用新型公开了意识障碍的血透病人用握球套，其技术方案要点是：包括放置桶，所述放置桶的顶面放置有握力球，所述握力球的外圆壁面活动套设有保护块；固定组件，所述固定组件设置在所述保护块的外圆壁面上，用于将所述握力球固定在患者的手部，通过固定组件可以将握力球固定在患者的手部，防止患者因为烦躁将握力球丢出，通过魔术胶贴A将两个缠绕块A固定安装在患者的手臂上，使得握力球与患者手臂相连接，从而使得患者无法将握力球丢出，通过压力传感器与患者手掌相贴合，当患者手掌不在给予压力传感器时，压力传感器发出电信号并传导至PLC控制器，PLC控制器发出电信号使得蜂鸣报警器发出警报，提醒医护人员，患者手部与握力球脱离。

摘要： 本实用新型涉及营养测量技术领域，且公开了一种意识障碍患者的营养测量系统装置，包括底座，所述底座的顶部固定装配有气泵，所述气泵的输出口固定套接有导液管，所述导液管的外沿转动套接有阀门，所述气泵的右侧固定设有抽液泵，所述抽液泵的输出口固定套接有抽水管，所述气泵的左侧固定装配有蓄液装置，所述蓄液装置的顶部贯穿有导流管，所述蓄液装置的背面固定设有支架。通过设置的气泵、阀门、蓄液装置、搅拌叶、轴承、固定轴，使得该装置在检测时，使用者可直接将固体食物放置在蓄液装置的内部，同时利用气泵和搅拌叶的配合对食物进行切割，进而即可完成制备营养液的过程，提高作业效率，进而提高测量效率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于意识障碍病人颈内静脉穿刺的头部固定器，属于医疗器械领域。一种用于意识障碍病人颈内静脉穿刺的头部固定器，包括固定架体、固定带、连接卡扣和固定部；固定架体包括用于放置病人上背部的背部固定区和用于放置病人头部的头部固定区，背部固定区与头部固定区相固定；固定带前后两端分别贯穿背部固定区的前后两侧端与外界床体连接，固定带用于固定病人的上胸部；连接卡扣设于固定带上；可以使医务人员在给意识障碍病人行颈内静脉穿刺过程中，让病人保持头部、颈部的固定状态，提高操作的便利性和成功率，减少穿刺中因病人头部移动而导致的并发症的发生。