罕见永存三叉动脉狭窄一例

摘要

本文介绍了一例罕见永存三叉动脉狭窄病例的临床资料，本例中，椎/基底动脉造影未见右侧小脑前下动脉显影，而PTA的末梢支走行于右小脑前下动脉分布区域，故符合其他变异类型。PTA起自颈内动脉海绵窦段，可在蝶鞍旁或蝶鞍内走行。PTA的临床意义在于25%的PTA病人伴随有血管异常，包括:动脉瘤，动静脉畸形，颈内动脉发育不全或狭窄和Mayamaya病等，但迄今为止未见有PTA狭窄的报道。PTA的存在会增加后循环区一过性脑缺血发作和梗死的发生率。本例患者，脑血管造影示右颈内动脉海绵窦段近后膝处一分支血管影，3D-DSA清晰显示起始段狭窄，远段分支延伸至右侧小脑下方区域，符合永存三叉动脉所见，而PTA狭窄病例实属罕见。此例患者PTA狭窄可能导致右小脑前下动脉供血不足。同时因左侧椎动脉及后交通支闭塞，发生左侧延髓、小脑及蚓部梗塞。患者未进行介入治疗，予以内科保守治疗并定期复查。