血压变异

摘要： 高血压是心血管疾病的独立危险因素,但是血压升高引起靶器官损伤和心血管疾病的机制目前并不十分清楚。近年来,血压变异性(BPV)和心血管疾病(CVD)之间的关系受到人们越来越多的关注,成为研究的热点之一。血压变异包含了自主神经对心血管调控的重要信息,被视为独立于血压的一项能反映心血管活动的指标,可提供关于血压水平、昼夜节律、与靶器官损害的关系等信息。因此,血压变异与心血管疾病的关系是值得研究探索的领域。本文就血压变异性的概念、分类、影响因素、与CVD的关系及目前存在的争议等相关内容及研究进展做一综述,以供基础与临床研究参阅、借鉴。

摘要： 目的·探索肢体抖动短暂性脑缺血发作(limb shaking-transient ischemic attack,LS-TIA)患者的血压波动与脑灌注和侧支循环变化的关系,为明确LS-TIA的发病机制提供依据。方法·采用回顾性队列研究,选取2018年1月—2019年12月,在上海市松江区中心医院神经内科住院的LS-TIA患者。以动态血压仪采集的收缩压标准差作为短时收缩压变异(short-term systolic blood pressure variation,SSBPV)指标,根据SSBPV水平,将LS-TIA患者分为SSBPV高组16例,SSBPV正常组14例,同期因头痛、头晕就诊的人群作为健康对照(healthy control,HC)组15例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质量指数、高血压病史、冠心病病史、高脂血症病史以及脑梗死病史资料。所有患者以1%利多卡因浸润麻醉,单弯导管行双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉造影,由手术医师判断颅内动脉狭窄数目以及评估侧支循环开放情况。通过单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)检查,勾画感兴趣区(region of interest,ROI);以小脑作对照,比值小于0.9,作为判断脑叶低灌注的标准。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,符合正态分布的定量资料2组间比较采用独立样本t检验,3组间比较采用方差分析。其余资料为定性资料,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果·与HC组相比,SSBPV高组、SSBPV正常组的颅内动脉狭窄总数、颈内动脉狭窄数目增多,差异有统计学意义(均P=0.000)。SSBPV高组、SSBPV正常组出现低灌注的脑叶数高于HC组(均P=0.000),SSBPV高组出现严重低灌注的病例数高于HC组(P=0.000),SSBPV高组侧支循环开放的总数(P=0.001)、二级侧支循环开放数高于HC组(P=0.014)。与SSBPV正常组比较,SSBPV高组出现低灌注的脑叶数多(P=0.041),出现严重低灌注的病例数多(P=0.024),侧支循环开放的总数多(P=0.034)。结论·短时收缩压变异性增大,导致了LS-TIA患者脑低灌注范围更大,重度脑低灌注比例更高,这可能参与了LS-TIA的发病机制;而作为代偿机制之一,患者的侧支循环开放比例高。

摘要： 目的探讨ESSEN卒中风险评分联合血压变异性指数(BPV)对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入栓塞术后迟发性脑缺血(DCI)的警示作用。方法选择2019-01—2021-12绵阳市中心医院收治的129例拟行介入栓塞术治疗的aSAH患者,根据术后是否发生DCI分为DCI组(39例)和非DCI组(90例)。所有患者术前评估ESRS评分,测量BPV,收集临床相关信息,分析影响aSAH后DCI的相关因素以及ESRS评分、BPV预测aSAH后DCI的效能。结果DCI组年龄、入院时收缩压、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅴ级比例,ESRS评分(4.02±1.15分vs 2.42±0.71分)和BPV(21.53±6.09 vs 16.02±4.15)高于非DCI组(P<0.05)。Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级(OR=3.438,95%CI:1.728~6.841)、ESRS评分(OR=2.284,95%CI:1.499~3.481)、BPV(OR=1.826,95%CI:1.261~2.644)是aSAH后是否发生DCI的危险因素(P<0.05)。ESRS评分、BPV单独预测aSAH后DCI的曲线下面积为0.655、0.734,联合两项预测a SAH后DCI的曲线下面积为0.878,高于单独ESRS评分、BPV单独预测(Z=4.319、3.185,P<0.05)。结论高ESRS评分和BPV与aSAH后发生DCI有关,联合ESRS评分和BPV可有效地预测aSAH后DCI的发生。

摘要： 探究睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠心病的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月北京市平谷区岳协医院康复科收治的高血压患者115例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对受试者睡眠状况进行评估,根据分值将患者分为对照组和观察组,对照组患者PSQI7分,比较2组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,并评价患者血压变异性和冠心病发病情况。结果:观察组患者合并冠心病患者占比59.1%,高于对照组的21.1%,观察组患者的SBP-CV、DBP-CV、日间SBP-CV、日间DBP-CV、夜间SBP-CV、夜间DBP-CV均高于对照组患者,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析比较结果显示,睡眠障碍为患者发生冠心病(OR=3.285,95%CI为1.649~6.828,P=0.001)、血压节律异常(OR=4.852,95%CI为2.964~8.412,P=0.004)的独立危险因素。对影响冠心病的二分类进行Logistic回归分析,结果显示:吸烟、睡眠障碍和清晨收缩压上升速度是冠心病的危险因素,在校正纳入各因素后,睡眠障碍(OR=2.970,95%CI为1.618~5.452,P<0.001)、血压节律异常(OR=1.048,95%CI为1.015~1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素。结论:高血压患者的睡眠障碍会影响血糖水平,导致患者血压节律异常,从而增加患者冠心病的发病风险,提示应重视高血压患者的睡眠障碍症状,以改善患者预后。

摘要： 目的 研究不同血压评估参数与老年男性慢性肾脏病(CKD)3～4期合并高血压病人肾功能下降的关系.方法 对2015年1月至2019年12月北京同仁医院老年医学科/干部医疗科112例CKD 3～4期合并高血压的老年男性病人的临床资料进行回顾性分析,记录病人连续2年临床检验数据及此2年间动态血压监测数据.以2年间eGFR减低>8 mL/(min·1.73m2)为肾功能进展依据,将病人分为肾功能稳定组和肾功能下降组,分析2组病人血压评估参数的差异.结果 2年前肾功能稳定组肾功能基线水平低于肾功能下降组(P0.05);2组病人2年后肾功能及其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与肾功能稳定组相比,肾功能下降组2年前及2年后血压控制情况都较差,其白昼SBP平均值较高,白昼SBP不达标值占比亦较高.结论 血压变异增大在老年男性CKD 3～4期病人中普遍存在,SBP控制不良可能是推动肾功能下降的主要原因之一.

摘要： 目的 观察呼吸调节对血压变异性和血压的影响.方法 对53名血压正常者和40例原发性1级高血压病人进行3组不同频率的呼吸调节训练(16次/min、12次/min和8次/min),同步记录呼吸、心电、血压波形信号.结果 同一呼吸频率下两组呼吸、血压即时变异性(BPIV)、心率变异(HRV)的中心频率具有高度相关性,且随着呼吸频率降低,呼吸峰左移,中心频率数值降低;高血压病人在3组呼吸调节训练后,收缩压和舒张压均明显下降.结论 可通过BPIV来研究呼吸调节作用于心血管自主神经系统对血压的调控,减慢呼吸频率能增加迷走神经张力,使交感-迷走平衡移向迷走神经.缓慢深长的呼吸训练可控制血压变化,降低心血管风险,是早期干预高血压的一种简便易操作的非药物方法.

摘要： 随着人口老龄化的进展,老年高血压患病率逐年升高,且易合并心脑血管等靶器官损害。高血压相关疾病风险不仅依赖于血压的平均水平,且与血压变异性(BPV)密切相关,BPV是指一段时间内测定的血压波动情况,BPV相比平均血压水平能更好的评估靶器官损害和预后。现对BPV的分类标准、量化指标、24小时的动态血压监测(24 h-Ambulatory Blood Pressure Monitoring, 24 h-ABPM)与高血压管理及BPV预后进行系统综述。

摘要： 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中血压变异性的影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究设计,选取2020年1月至6月在广东省人民医院、深圳市中医院血液透析中心接受MHD患者278例,男152例(54.7％),女126例(45.3％),中位年龄57岁,中位透析龄67个月,糖尿病患者89例(32.0％).根据计算收缩压血压变异性(BPV)中位数,将研究对象分为高BPV组(BPV＞10.05)和低BPV组(BPV≤10.05).采集其2020年6月每次血液透析治疗透析前、透析中每小时及透析后血压数据,计算透析中血压变异性.结果 高BPV组和低BPV组患者的年龄(Z=3.402,P=0.001)、糖尿病(x2=10.629,P=0.001)、超滤率(Z=-2.112,P=0.036)、血清白蛋白(t=2.272,P=0.024)、β2微球蛋白(Z=-2.166,P=0.030)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95％CI:0.018～ 1.045,P=0.005)、糖尿病(OR=1.876,95％CI:11.076～3.272,P=0.027)、超滤率(OR=2.571,95％CI:1.471～ 4.491,P=0.001)是透析中高BPV的独立危险因素.结论 超滤率是影响MHD患者透析中血压变异的主要危险因素,对于年龄越大、有糖尿病的患者尤其应重点关注.

摘要： 目的探讨老年体位性低血压(OH)患者血压变异的特点,并分析其与跌倒风险的关系。方法回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2016年9月至2019年3月收治的1174例老年高血压患者的临床资料,按照是否存在OH分为OH组(301例)与非OH组(873例)。比较两组患者动态血压均值与血压变异指标:标准差(SD)、变异系数(CV)、血压变异性比值(BPVI)、加权标准差(wSD)、连续血压读数绝对差的平均值(ASV)、平均实际变异(ARV),比较两组患者血压变异特点及跌倒发生情况。结果OH组患者24 h动态血压均值及各血压变异性指标水平均显著高于非OH组;OH组患者各时间段平均血压、BPVI及12:00~14:00、22:00~6:00,SD水平均显著高于非OH组,OH组患者ASV和ARV仅在22:00~6:00间显著高于非OH组,6:00~8:00、8:00~12:00、14:00~18:00、18:00~22:00,CV水平均显著低于非OH组;OH组患者跌倒发生率显著高于非OH组(均P<0.05)。结论老年OH患者的血压变异性更大,且上午的血压变异性较大,发生跌倒的风险较高。

摘要： 目的 探讨老年体位性低血压(OH)患者血压变异的特点,并分析其与跌倒风险的关系.方法 回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2016年9月至2019年3月收治的1174例老年高血压患者的临床资料,按照是否存在OH分为OH组(301例)与非OH组(873例).比较两组患者动态血压均值与血压变异指标:标准差(SD)、变异系数(CV)、血压变异性比值(BPVI)、加权标准差(wSD)、连续血压读数绝对差的平均值(ASV)、平均实际变异(ARV),比较两组患者血压变异特点及跌倒发生情况.结果 OH组患者24?h动态血压均值及各血压变异性指标水平均显著高于非OH组;OH组患者各时间段平均血压、BPVI及12:00～14:00、22:00～6:00,SD水平均显著高于非OH组,OH组患者ASV和ARV仅在22:00～6:00间显著高于非OH组,6:00～8:00、8:00～12:00、14:00～18:00、18:00～22:00,CV水平均显著低于非OH组;OH组患者跌倒发生率显著高于非OH组(均P<0.05).结论 老年OH患者的血压变异性更大,且上午的血压变异性较大,发生跌倒的风险较高.

摘要： 目的：观察高血压血瘀证患者血压变异水平. 方法：收集高血压非血瘀证患者30例、高血压血瘀证患者62例的24小时动态血压数据,包括白天收缩负荷(dSBPL)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压负荷(dDBPL)、白天舒张压标准差(dDBPSD);夜间收缩负荷(nSBPL)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间收缩压下降率(nSBPRR)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、夜间舒张压下降率(nDBPRR);24小时收缩压负荷(24hSB-PL)、24小时收缩压标准差(24hSBPSD)、24小时舒张压负荷(24hDBPL)、24小时舒张压标准差(24hDBPSD)和昼夜节律. 结果：①高血压血瘀证组收缩压负荷(白天、夜间、24小时)较非血瘀证组有显著的差异(P＜0.05),舒张压负荷则无此差异(P＞0.05);②高血压血瘀证组dSBPSD,nSBPSD,nDBPSD、24hSBPSD,24hDBPSD较非血瘀证组亦存在差异(P＜0.05),dDBPSD差异不显著;③高血压血瘀证患者组昼夜节律呈杓型的较高血压非血瘀证组低,差异显著(P＜0.05); 结论：与高血压非血瘀证患者相比高血压血瘀证患者血压变异水平增高.

摘要： 目的：rn 探讨高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压水平和血压变异性特点.rn 方法：rn 选择在本院高血压科诊治的126例高血压患者,经多导睡眠呼吸监测仪监测,分为四组:单纯高血压组34例, 轻度OSAS组35例,中度OSAS组25例,重度OSAS组32例.对研究资料行单因素方差分析和多元线性回归分析,比较四组患者日间、夜间平均血压利血压变异,探讨夜间血压变异的影响因素.rn 结果：rn 在日间、夜间平均血压,重度OSAS组明显高于单纯高血压组,而轻中度OSAS组与单纯高血压组在日间血压、夜间血压比较无统计学意义.重度OSAS患者血压变异性明显增加,夜间更为明显.多元线性回归分析显示, minSaO2是影响OSAS患者夜间血压变异增加的重要因素.rn 结论：rn 高血压患者如合并重度OSAS全天血压水平均明显增高,血压变异性明显增加,夜间缺氧是高血压并OSAS患者夜间血压变异性增大的重要原因.

摘要： 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-2517与-2518位点之间区域的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-2517与-2518位点之间区域的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一个原发性高血压易感基因Mfn2的基因变异及其检测方法，一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-2824至-2828位点之间区域的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-2517与-2518位点之间区域的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-1812bp至-1813bp位点的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-945bp至-946bp之间碱基的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）5’端非编码区-35位点的基因型。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种非接触式血压变异性实时测量系统、计算机设备和存储介质，包括：脉搏波采集模块，利用生命体征监测雷达实时采集主动脉脉搏波波形信号；脉搏波实时传导时间获取模块，用于对主动脉脉搏波波形信号进行特征点提取，根据特征点求取脉搏波实时传导时间；血压测量模块，用于建立基于血压与脉搏波传导时间的高斯过程回归算法模型，并由该模型获取脉搏波实时传导时间对应的实时血压值；血压变异性测量模块，用于根据血压测量模块测得的当前时刻的血压和上一时刻的血压，求取受试者的血压变异性。相比传统的血压变异性测量系统，本发明的系统只需单个射频传感器即可实现非接触、无创、准确地测量血压变异性值，有效可行，性能可靠，且精度更高。

摘要： 本发明公开了一种可算出血压变异数的方法，其是以一变异数演算模组执行，计算时乃利用检测部对一使用者进行血压测量，以取得多个测量样本，并根据测量次数，统计出这些测量样本的样本数，再根据这些测量样本及该样本数，计算产生一样本平均值，接着计算各测量样本与该样本平均值的差值，而产生多个样本均差值，再由计算这些样本均差值的平方和，而产生一样本总合值，最后利用输出部读取该样本总合值及该样本数，而计算产生一血压变异数，借此，根据同一人随机变量的血压值，探讨其离散程度，而归纳有效数据、剔除偏差数据，进一步提升血压数据对临床的意义与帮助。

摘要： 一种用于测量血压变异性的无创系统和方法，包括与泵(14)气动连接的套囊(20)，以使套囊充气，从而缠绕受试者的肢体(21)。压力传感器(18)与套囊相关联，用于测量套囊压力(52)。光体积描记传感器(26)附接至受试者的同一肢体(21)的指尖并且放置在套囊的远端，用于监测血流并记录脉搏体积描记信号。控制单元(12)连接至压力传感器(18)和光体积描记传感器(26)，用于同时记录套囊压力和体积描记信号，从而得出套囊压力和体积描记信号(54)的振幅测量之间的经验关系，以测量与呼吸周期相对应的频率下的收缩压和舒张压的短期变化。