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2014年全国睡眠呼吸学术年会

2014年全国睡眠呼吸学术年会

  • 召开年：2014
  • 召开地：杭州
  • 出版时间： 2014-11-06

主办单位：中国睡眠研究会睡眠呼吸专业委员会

会议文集：2014年全国睡眠呼吸学术年会论文集

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  • 摘要：目的：rn 探讨猝倒型发作性睡病患者呼吸中枢低氧反应性与临床表现的相关性.rn 方法：rn 选择2007年6月至2008年5月北京大学人民医院睡眠中心就诊的伴猝倒且人类白细胞组织相容性抗原(HLA)DQB1 *0602阳性的113例典型发作性睡病患者(发作性睡病组)和128名年龄和性别匹配的健康志愿者(对照组)作为研究对象.分别测定其HLA-DQB1*0602状态、高CO2反应性和低O2反应性.其中93例患者在应用盐酸哌甲酯治疗嗜睡、另20例患者应用盐酸氯咪帕明治疗猝倒后分别重复测定了高CO2和低O2反应性.rn 结果：rn 发作性睡病组对低氧的反应性显著低于对照组[(-0.135±0.105)比(-0.223±0.136)L·min-1·％-1,P=0.000].经盐酸哌甲酯治疗的93例患者白天嗜睡显著改善,但治疗前后低氧反应性无明显变化[(-0.151±0.111)比(-0.149±0.105)L·min-1·％-1,P=0.780];经盐酸氯咪帕明治疗的20例患者猝倒明显改善,但治疗前后低氧反应性亦无明显变化[(-0.114±0.054)比(-0.115±0.065)L·min-1·％-1,P=0.971]。rn 结论：rn 发作性睡病患者呼吸中枢低氧反应性的降低与其临床表现无明显相关.
  • 摘要：目的：rn 探讨OSAHS患者血清性激素水平与性功能障碍的关系.rn 方法：rn 选取78例男性OSAHS患者及30例男性健康对照人群,分别行多导睡眠图仪(PSG)监测,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)、最低血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数(MAI),血清性激素水平测定,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(Ts),同时采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表评估所有受试者性功能.rn 结果：rn OSAHS患者BMI、颈围、腹围较对照组升高(P＜O.01),PSG各参数指标(AHI、ODI4、LSaO2、MAI)亦较对照组增高(P＜0.01);而血清性激素FSH、LH、E2、P水平均较对照组降低(P＜0.01).轻中度和重度OSAHS患者的性功能障碍发生率分别为32.26％和 55.32％,均较健康对照组人群明显增高(F=5.58,P＜0.01).性功能障碍严重程度与年龄、AHI呈正相关(r=0.697,r=0.367),与FSH水平呈负相关(r=-0.412).rn 结论：rn OSAHS患者存在明显性功能障碍,其发生可能与性激素水平相关.
  • 摘要：目的：rn ①探讨氧化应激和血管内皮功能障碍在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)并发高血压(hypertension,HT)发病机制中的作用.rn ②探讨经鼻气道持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,n-CPAP)治疗对OSAHS并发HT患者体内氧化应激、内皮功能及血压的影响.rn 方法：rn ①对因睡眠打鼾就诊的患者经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,并根据是否有HT病史及血压监测结果分为OSAHS伴HT组(35例)、OSAHS不伴HT组(以下简称为OSAHS组,32例)、HT组(31例)和健康对照组(34例).各组均测定24h动态血压(ambulatory blood pressure.ABP),并应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组血清8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial NO synthase,eNOS)及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平.rn ②对10例重度OSAHS并发HT患者进行7天的n-CPAP治疗并复测上述指标,观察治疗前后变化.rn 结果：rn ①OSAHS伴HT组及OSAHS组血清8-OHdG、ET-1水平均明显高于健康对照组和HT组,差异有显著性(P＜0.01),且OSAHS伴HT组血清8-OHdG、ET-1水平均明显高于OSAHS组,差异有显著性(P＜0.01);OSAHS伴HT组血清VEGF水平明显高于健康对照组、HT组及OSAHS组,差异有显著性(P＜0.01);OSAHS伴HT组及OSAHS组血清eNOS水平明显低于健康对照组和HT组,差异有显著性(P＜0.01),且OSAHS伴HT组血清eNOS水平低于OSAHS组,差异有显著性(P＜0.05)。rn ②OSAHS伴HT组重度患者血清8-OHdG、ET-1、VEGF水平及24h平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP)、平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)均明显高于轻中度患者,差异有显著性(P＜0.01),而血清eNOS水平则明显低于轻中度患者,差异有显著性(P＜0.01).rn ③所有研究对象血清8-OHdG水平与血清ET-1和VEGF水平呈正相关(P＜0.01和P＜0.05),与血清eNOS水平呈负相关(P＜0.01).rn ④经n-CPAP治疗7天后10例重度OSAHS伴HT患者血清8-OHdG、ET-1及VEGF水平均显著下降(P＜0.01),血清eNOS水平显著升高(P＜0.01);24h MSBP和MDBP均得到显著改善(P＜0.01).rn 结论：rn ①氧化应激和血管内皮功能障碍共同参与了OSAHS并发HT的发病机制,且内皮功能障碍与氧化应激相关.rn ②n-CPAP治疗可减轻氧化应激程度而改善OSAHS伴HT患者的血管内皮功能,是OSAHS并发HT患者的有效降压措施.
  • 摘要：目的：rn 探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压(Bi-Level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及治疗效果.rn 方法：rn 将2012年06月至2014年06月在本院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,应用随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理方法,观察组在此基础上,实施医护一体化护理模式,比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼衰纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异.rn 结果：rn 观察组患者的依从性明显好于对照组(P＜0.05);治疗24h、72h后两组动脉血气分析指标均较治疗前有所改善(P＜0.05或＜0.01),观察组的改善程度优于对照组(P＜0.05或＜0.01);观察组呼衰纠正时间及住院天数、住院费用均明显少于对照组(P＜0.05).rn 结论：rn 医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机的治疗的依从性,提高治疗效果,并有效降低住院费用.
  • 摘要：睡眠呼吸障碍疾病是老年人常见疾患之一,其可表现为单纯性鼾症,也可表现为低通气,甚至是呼吸暂停.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)最为常见,其特点是睡眠期间出现反复的呼吸暂停与低通气,引起间断低氧、高碳酸血症、微觉醒,导致机体广泛而严重的脏器损害,特别是对心脑血管系统的影响.65岁以上的老年人患病率高达20％-50％,远远高于其他年龄层.由于增龄导致的解剖和病理生理变化,加之常常合并和并发多种疾病,老年人OSAHS在发病机制、临床表现、靶器官损伤、治疗和预后等方面具有其特殊性。
  • 摘要：目的：rn 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能变化.rn 方法：rn 对经多导睡眠图仪(PSG)监测确诊的142例OSAHS患者(OSAHS组)及52例体检健康者(对照组),分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、最大肺活量(VCMAX)、补呼气量(ERV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气峰流量(PEF)和75％用力呼气容积流量(FEF75)、50％用力呼气容积流量(FEF50)、25％用力呼气容积流量(FEF25)]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数(AHI)及体重指数(BMI)与上述指标的相关性分析.rn 结果：rn OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降(P＜O.01).AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关(r=-0.321 ～-0.244,均P＜0.01);BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关(r=-0.375～-0.205,P＜0.05或0.01),与FEV1/FVC呈正相关(r=0.385,P＜0.01).rn 结论：rn OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。
  • 摘要：目的：rn 探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者血压的影响.rn 方法：rn 将120例确诊为OSAHS合并高血压患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各60例,对照组单纯口服降压片厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加用nCPAP治疗,4周后行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和24h动态血压监测(24h ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),对两组降压疗效比较.rn 结果：rn 观察组、对照组均能显著降低患者血压水平:对照组白天高血压控制率62.5％,夜间高血压控制率27.5％,但治疗后非杓型血压节律则高达87.5％;观察组白天高血压控制率60.9％,夜间高血压控制率80.4％.观察组治疗后患者非杓型血压节律为21.7％,低于对照组的87.5％.两组杓型血压节律比例观察组治疗后明显高于对照组(78.3％比12.5％,P＜0.01).观察组对夜间高血压疗效优于对照组(P＜0.05),而对白天血压影响两者则相近(P＞0.05).rn 结论：rn nCPAP联合厄贝沙坦是治疗OSAHS并高血压安全有效的方法.
  • 摘要：慢性咳嗽是呼吸内科常见症状之一,病因繁多且涉及面较广,主要病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽,其余为罕见病因,部分病因不明.尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,往往易被患者和临床医生所疏忽,甚至被长期误诊为"慢性支气管炎"或"支气管炎",大量使用抗菌药物及止咳化痰约物治疗而疗效不确切,不仅增加了患者的痛苦,也增加了经济负担.目前Birring及Chan等国外的少数研究表明,一些不明原因慢性咳嗽患者存在睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),提示OSAHS和慢性咳嗽之间可能存在一定程度的伴随或因果关系,但国内罕有这一方面的相关报道.
  • 摘要：目的：rn 系统评价口腔矫正器和持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)疗效的差异性.rn 方法：rn 通过计算机检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库查找公开发表的评价OA和CAPA对OSAHS疗效差异性的随机对照实验(RCT)和相关会议论文及未发表的文章,试验组采用OA,对照组采用CPAP治疗.rn 结果：rn 共纳入7个RCT.Meta分析两个主要结局指标显示:(1)AHI：CPAP在改善轻中度OSAHS患者AHI上作用更显著,其差异具有统计学意义[WMD=9.13,95％CI(8.76,9.50)];(2)ESS:OA和CPAP在改善轻中度OSAHS患者主观白天嗜睡方面无统计学差异[WMD=0.00,95％CI (-0.12,0.12)].rn 结论：rn CPAP较OA更能显著改善轻中度OSAHS患者AHI;但在改善患者主观白天嗜睡方面无显著差异.由于纳入的样本有限,且受治疗周期影响,仍需大样本、多中心RCT来进一步证明两种治疗措施的差异性.
  • 摘要：目的：rn 探讨间隙低氧对舌下神经电活性长时程易化(Long-term facilitation,LTF)的影响.rn 方法：rn 将成年大鼠随机分为慢性间隙低氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)组(即实验组,n=6)及常氧组(即对照组,n=6),实验组大鼠放置于常压间隙低氧动物仓中,对照组放置于常压常氧动物仓中,每天8h (8:00Am-4:00Pm),连续处理4周后进行一次急性间隙低氧(Acute intermittent hypoxia,AIH)刺激,记录两组大鼠AIH前后舌下神经放电活性.rn 结果：rn (1)CIH组大鼠的基础放电频率及幅度明显大于对照组.二组基础状态下放电频率分别为(73.31±13.02)Hz、(58.08±10.93)Hz,P=0.048;放电幅度分别为(4.57±1.09)μv、 (3.26±0.68)μv,P=0.031.rn (2)经AIH干预后,实验组及对照组大鼠舌下神经的放电频率及电活性幅度均明显升高,P值均＜0.05.CIH组在AIH处理前、后的放电频率分别为(68.14±15.82)Hz、(132.83±20.03)Hz,电活性幅度分别为(4.57±1.09)μv、(8.91±1.39)μv;而对照组在AIH处理前、后的放电频率分别为(59.35 ±11.95)Hz、 (102.40±15.82)Hz,电活性幅度分别为(3.25±0.67)μV、 (4.48±0.72)μv.rn (3)CIH组大鼠经AIH干预后呼吸强度的增加幅度明显大于常氧组呼吸强度的增加,分别为(408.46±148.87)％、(242.43±30.97)％,P=0.023.rn 结论：rn AIH及CIH均可以诱导舌下神经长时程易化(long-term facilitation,LTF),而CIH可以增强AIH诱导的舌下神经LTF.
  • 摘要：目的：rn 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的临床特征、睡眠质量和生活质量、炎症因子的水平以及与高血压的关系.rn 方法：rn 回顾性分析300例SAS患者和100例健康对照者临床资料,对比两组睡眠质量和生活质量;并采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测外周血炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的水平.rn 结果：rn SAS组血清TNF-α、IL-6、CRP的水平显著高于对照组(P＜0.05);SAS组睡眠质量和生活质量明显低于对照组(P＜0.05);SAS组外周血炎症因子TNF-α、IL-6、CRP明显高于对照组组(P＜0.05);非高血压SAS组、高血压合并SAS组,测量睡前和晨醒后的收缩压和舒张压比较差异有显著性(P＜0.05);86.3％的SAS患者是体重指数超重及肥胖者;81.7％的SAS患者有慢性鼻炎慢性扁桃体炎等鼻咽部疾病;63.3％的患者伴随有心脑血管疾病.rn 结论：rn SAS的患者生活质量较健康人群受到显著影响;且肥胖和鼻咽部疾病均是SAS的易感因素之一;SAS患者的高血压患病率明显高于一般人群,与高血压患病率密切相关;SAS患者血浆炎症因子失衡,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,及时有效治疗可使炎症因子趋于平衡.
  • 摘要：目的：rn 探讨持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleeping apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的功能性心律失常的作用.rn 方法：rn 选取合并OSAHS的功能性心律失常患者56例,随机分为两组,对照组28例由心内科医师根据诊疗指南行美托洛尔药物治疗,实验组28例根据呼吸紊乱指数(Apea hypopneaindex,AHI)分为轻、中、重三个亚组,在用药对症治疗的同时行CPAP治疗.监测治疗前后的睡眠呼吸情况及动态心电图比较组间及亚组间差异性.rn 结果：rn 两组患者一般情况无显著差异,治疗后实验组和对照组显效率分别为57.1％和11.7％,有统计学差异;总有效率分别为85.7％和53.6％,有统计学差异.实验组三个亚组患者治疗后AHI及最低血氧饱和度(Lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)较治疗前均具有显著差异性,P＜0.05.rn 结论：rn 对于合并OSAHS的功能性心律失常患者CPAP治疗不仅能有效消除呼吸紊乱指数,改善夜间缺氧症状,而且能有效地提高功能性心律失常的治疗效果.
  • 摘要：目的：rn 探讨IL-6和IL-10基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压的关系.rn 方法：rn 选择2006年-2012年间于本院行多导睡眠检查为重度OSAHS的男性患者300例,其中合并高血压者145例,单纯OSAHS155例,同时随机抽取100例健康男性为对照,采用基因测序的方法,检测IL-6启动区基因-572C＞G和-174C＞A,以及IL-10启动区基因-592 A＞C和-1082C＞A的基因多态性.比较OSAHS伴高血压组、单纯OSAHS组以及健康对照组之间IL-6和IL-10基因多态性的关系.rn 结果：rn 1L-6-572的GG型基因在OSAHS合并高血压组比例增高,为11.0％;而单纯OSAHS组为4.1％.IL-6-174的CG型基因在OSAHS合并高血压组明显增高,为6.2％;而单纯OSAHS组为0.6％; IL-6-174的C等位基因频率在OSAHS合并高血压组也明显增高,为3.1％,而单纯OSAHS组为0.3％.IL-10-1082的AG型基因在OSAHS合并高血压组明显增高,为20.7％,而单纯OSAHS组为11.0％; IL-10-1082的G等位基因频率也明显增高,为10.4％,而单纯OSAHS组为5.5％.IL-10-592 A/C的基因类型在各组之间的基因频率分布未见统计学意义.rn 结论：rn IL-6-572 GG型基因、IL-6-174CG型基因和IL-10-1082AG型基因可能参与OSAHS相关高血压的发病.
  • 摘要：目的：建立一种以模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的慢性间歇低氧大鼠模型为基础、探讨在体舌下神经电信号活动的实验平台.方法：慢性间歇低氧大鼠模型由气源(氮气及空气)、电磁阀控制系统、间歇低氧动物仓、以及实验动物(大鼠)组成,按照实验要求对大鼠交替给予氮气和空气,每天8h,连续处理7周后,分离舌下神经,应用多通道生物信号采集与处理系统对舌下神经电信号进行处理与分析.结果：预实验结果显示,慢性间歇低氧大鼠模型能够模拟人体阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理特征,所记录的电信号稳定、可靠.结论：慢性间歇低氧大鼠模型简单、易行、实用、重复性好,记录的舌下神经电信号稳定、可靠,达到实验设计要求.
  • 摘要：目的：rn 比较老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与中青年OSAHS患者多导睡眠监测(PSG)及临床并发症的不同.rn 方法：rn 选取2011年-2013年在山西医科大学第二附属医院睡眠监测中心确诊的183例OSAHS患者,按年龄分为老年组(≥60周岁,n=68)与中青年组(18-59周岁,n=115),对两组PSG监测结果及临床资料进行回顾性分析.rn 结果：rn 与中青年组相比,老年组患者血清甘油三酯(TG)较低(P=0.013)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平较高(P=0.001),差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸紊乱指数(AHI)、体重指数(BMI)、夜间血氧饱和度低于90％的时间(SLT90)均较低,而最低血氧饱和度(LSaO2)及夜间平均血氧饱和度(MSaO2)较高,心脑血管疾病、2型糖尿病等并发症较多见,且长期用药明显高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 老年组OSAHS病情严重程度轻,临床并发症发生率及服药治疗率高.
  • 摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是近年来逐渐被认识和重视的疾病,在西方国家中,成年男性发病率大约4％,女性发病率大约2％.随着人民生活水平的逐年提高,肥胖患者数目的增加及人们对睡眠呼吸暂停综合征认识的提高,更多病例将会被诊断.肥胖、年龄(中年40岁以上)、性别(男性多于女性)、上气道解剖异常(鼻腔堵塞、Ⅱ度以上扁桃体肿大、舌体肥大、小颌畸形等)、家族史、长期饮酒和服用镇静催眠药、长期吸烟及相关疾病(甲状腺功能低下、肢端肥大症等)等是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的高危因素. OSAS患者机体内体液免疫、细胞免疫及细胞因子水平均发生失衡，机体可能存在免疫防御、免疫监视及免疫自身稳定的下降，可能会导致一系列疾病如感染、肿瘤等的发生率的增高。
  • 摘要：我国睡眠医学中心的建立和管理尚处于起步和摸索阶段,对国内睡眠医学的研究和发展起着制约作用.本文的主要目的就是对本院睡眠呼吸中心八年的管理和睡眠技师培训的经验进行总结,与国内的同行进行交流和探讨综合性睡眠医学中心的组建及其与临床各科的相互关系.
  • 摘要：目的：探讨随访对睡眠呼吸暂停综合征患者病情的影响.方法：对2011年1月-2013年1月来本院就诊诊断为睡眠呼吸暂停综合征患者,并适合呼吸机治疗,且1年左右又复查的患者中随机抽取113例患者,其中抽取56例(未行随访)为对照组,另57例(定时电话随访)为随访组,对2组患者1年左右复查的AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)和Epworth嗜睡评分进行对比,应用x2检验统计,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：随访组和对照组复查的AHI指标和嗜睡评分均有统计学的差异(P＜0.05).结论：随访能提升睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸机治疗依从性和效果的有效性,能改善患者病情.
  • 摘要：睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是具有潜在危险的常见病、多发病,其患病率估计约为3.4％.而慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)也是一种常见的慢性进展性呼吸系统疾病,患病率约为3％.鉴于各自的多发性,两者同时发生于同一患者的机会较大,且病情可因相互影响而更为严重,Flenley将SAS合并COPD或其它呼吸系统疾病(如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等)者称之为"重叠综合征(overlap syndrome)",并且认为此类患者较单纯SAS或COPD有更严重的与睡眠有关的低氧血症,更容易引起肺动脉高压以及发展成慢性肺源性心脏病.因此,正确诊断和治疗重叠综合征具有重要的意义.
  • 摘要：目的：rn 探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对OSAHS患者夜间多尿的影响.rn 方法：rn 对睡眠打鼾就诊的患者经多导睡眠图(PSG)监测、记录夜尿量和夜尿次数确诊为中、重度OSAHS合并夜间多尿患者27例,记录和测定n-CPAP治疗前后夜尿量、夜尿次数与血浆心房利钠肽(ANP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平.rn 结果：rn 1、中、重度OSAHS合并夜间多尿患者经n-CPAP治疗后夜尿量、夜尿次数及血浆ANP水平较治疗前有明显改善(分别为913.30±94.33与631.67±180.07 ml、3.63±0.69与1.85±0.77次/夜、0.19±0.11与0.14±0.05 ng/ml,P＜0.05).rn 2、血浆PRA、AngⅡ、ALD水平无明显变化(2.34±2.03与2.24±2.04 ng/ml/h、75.81±62.73与86.23±86.59 pg/ml、0.13±0.04与0.12±0.04 ng/ml,P＞0.05).3、ANP降低值与夜尿量降低值、夜尿减少次数均有显著正相关,相关系数分别为0.60、0.86(P均＜0.01).rn 结论：rn n-CPAP能改善OSAHS患者夜间多尿症状,其机制可能与降低血浆ANP水平有关,与肾素-血管紧张素(RAS)系统关系不明显.
  • 摘要：目的：rn 探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)伴夜尿增多患者的疗效和血清Cys-C水平的影响.rn 方法：rn 对经多导睡眠图(PSG)监测、记录夜尿量和夜尿次数确诊的中、重度OSAHS合并夜间多尿患者(30例),给予n-CPAP治疗一周,在治疗前后分别记录和测定夜尿量、夜尿次数、血Cys-C和夜尿Na+、Cl-及渗透压.rn 结果：rn 1、中、重度OSAHS合并夜间多尿患者经n-CPAP治疗后夜尿量、夜尿次数、血Cys-C水平和夜尿Na+、Cl-及渗透压较治疗前有明显改善(分别为877.57±114.81与597.57±192.23ml、4.90±1.24与2.73±1.17次/夜、1.33±0.45与0.91±0.21mg/L、158.92±37.35与 136.46±40.99mmol/L、 137.55±36.38 与 116.64±49.88mmol/L、 304.90±85.80 与346.24±59.02mOsm/L,均P＜0.05).rn 2、血浆Cys-C降低值与夜尿量降低值、夜尿减少次数呈正相关,相关系数为0.398、0.432(均P＜0.05);与夜尿Na+降低值、夜尿Cr降低值及夜尿渗透压升高值呈显著正相关,相关系数分别为0.524、0.475、0.598(均P＜0.01).rn 结论：rn n-CPAP能改善OSAHS伴夜间多尿患者的夜间多尿症状,其机制可能与降低血Cys-C水平有关.
  • 摘要：目的：rn 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者早期肾功能变化及临床意义.rn 方法：rn 选择经多导睡眠图(Polysomnography,PSG)监测并记录夜尿次数确诊的OSAHS伴或不伴夜间多尿患者各20例和健康对照者21例,分别测定其尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(Nacety-β-D-AminoGlucosidase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-Microglobumin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-Microglobumin,β2-MG)、尿微量白蛋白、血胱抑素-C (Cystatin-C,Cys-C)、血肌酐(Serum Creatinine, Scr)水平 .rn 结果：rn 1、OSAHS伴夜间多尿组和OSAHS不伴夜间多尿组患者尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、血Cys-C及尿微量白蛋白水平(3.28±1.57U/mmol、15.31±9.17mg/L、2.30±0.41mg/L、1.59±0.43mg/L、19.95±20.89mg/L和 2.60±1.02U/mmol、10.33±7.73mg/L、2.12±0.34mg/L、1.27±0.45mg/L、13.43±12.35mg/L)较健康对照组(2.27±0.72U/mmol、6.53±2.78mg/L、1.72±0.29mg/L、1.07±0.15mg/L、7.83±3.20mg/L)升高(P＜0.01或P＜0.05).rn 2、OSAHS伴夜间多尿组患者尿NAG、尿α1-MG、血Cys-C水平(3.28±1.57U/mmol、15.31±9.17mg/L、1.59±0.43mg/L)较OSAHS不伴夜间多尿组(2.60±1.02U/mmol、10.33±7.73mg/L、1.27±0.45mg/L)升高(P＜0.01或P＜0.05).3、OSAHS患者尿NAG、血Cys-C与PSG参数(AHI、ODI4、 MAI)存在正相关(r分别为0.493、0.316、0.461及0,417、0.343、0.436,P＜0.01或P＜O.05).rn 结论：rn OSAHS患者存在早期肾功能损伤,伴夜间多尿患者尤甚,且损伤程度与OSAHS严重程度相关.
  • 摘要：目的：rn 探讨微信教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为干预中的应用.rn 方法：rn 将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并接受持续气道正压通气治疗的住院患者,应用随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组在住院期间及出院时给予常规健康教育,观察组在此基础上进行出院后微信教育6个月,6个月后比较两组患者行为改变及生活质量情况,以及多导睡眠监测结果的比较.rn 结果：rn 观察组的行为改变程度明显高于对照组, (P＜O.05),Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数各维度评分中日常活动(5.47±0.68)分,社会交往(5.55±0.72)分,情感(5.76±0.65)分,症状(4.95±0.82)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为14.13、8.89、9.09、12.18、21.04,P＜0.01),多导睡眠监测结果中睡眠呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度和最长呼吸暂停时间明显改善于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).rn 结论：rn 微信教育能有效改变阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活行为方式,从而改善患者生活质量,减少并发症的发生.
  • 摘要：目的：rn 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一类常见的睡眠呼吸障碍疾病,最主要的病理生理特点为慢性间断性低氧造成全身系统性炎症.Th17细胞为近年来新发现的一种能够分泌白介素17(interleukin 17,IL-17)的T细胞亚群,与许多炎症反应和自身免疫性疾病的发生和发展有关.本研究旨在通过观察OSAHS患者的Th17细胞在外周血PBMC的表达及IL-17A和IL-17F的血清浓度,探讨Th17细胞与OSAHS的关系.rn 方法:rn 共纳入46名就诊于本院睡眠呼吸障碍专科的男性患者,根据多导睡眠图(PSG)监测结果分为:正常对照、轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-17A和IL-17F的浓度.超声心动图估测其中17名患者的肺动脉压力,以及用流式细胞学检测外周血PBMCTh 17细胞比例.rn 结果：rn OSAHS患者血清IL-17A浓度高于正常人,且随着疾病程度加重,IL-17A浓度增加.IL-17A浓度与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关,与夜间最低及平均血氧饱和度负相关.OSAHS组和正常对照组相比,血清IL-17F水平差异无统计学意义.外周血PBMC Th 17细胞比例无统计学差异.OSAHS患者肺动脉压力正常.rn 结论：rn IL-17A作为一类前炎症因子,在OSAHS患者中分泌增多,因此可作为评估OSAHS疾病严重程度的指标之一.
  • 摘要：目的：rn 探讨OSAHS患者心率变异(HRV)及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性的影响.rn 方法：rn 对2012年1月至2014年7月间因睡眠打鼾就诊的患者进行多导睡眠图(PSG)监测,90例确诊的OSAHS患者及30例PSG正常的健康体检者,分别行动态心电图(DCG)检测,记录并分析各HRV参数:全部正常RR间期标准差(SDNN),相邻RR间期之著的均方根(rMSSD)全程记录中每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN),相邻心搏R-R间期之差值大于50ms的心搏数占心搏总数的百分比(pNN50)以及低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值.对其中16例中重度OSAHS患者在nCPAP治疗3个月后予复查多导睡眠图及动态心电图.rn 结果：rn 重度OSAHS组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF,与对照组比较,均明显降低(P＜0.05).中重度OSAHS组的LF和LF/HF值与对照组比较明显升高(P＜0.05).中重度OSAHS患者经n-CPAP治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)、最低血氧饱和度(LSaO2)、SDNN、rMMSD、PNN50、LF、HF和LF/HF值均比治疗前改善(P＜0.05).rn 结论：rn OSAHS患者存在HRV异常,nCPAP改善患者的通气,同时也可以改善患者的HRV.
  • 摘要：目的：rn 比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)以及高频喷射通气(HFJV)对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果.rn 方法：rn 11例得到良好药物治疗、具有Cheyne-Stokes呼吸的稳定期心力衰竭患者进行以下研究,第一晚进行基础状态下的多导睡眠图检查,在接下来的四个夜晚以随机顺序接受以下治疗并进行多导睡眠图检查,治疗方法分别为:鼻导管给氧(4L/min)、CPAP(平均压力为9.3cnH2O)、BiPAP(平均压力12.0/5.3 cmH2O);以及HFJV(频率60-80次/分).rn 结果：rn 不同治疗夜晚的AHI分别为:未接受质量的夜晚为30.9±8.3,氧疗为23.6±6.6,CPAP为18.5±5.0,BiPAP为14.3±3.9,HFJV为20.1±4.1.HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541.微觉醒指数分别为:米治疗夜晚31.4±13.2,氧疗25.0±7.1,CPAP 13.6±4.7,BiPAP 13.7±4.9,HFJV为14.4±4.7.HFJV与其它三种治疗比较,P均＞0.05.使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他三种治疗方法比较,差异无显著性.HFJV的耐受性较面罩治疗更佳.rn 结论：rn 不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿.有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响.
  • 摘要：目的：rn 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是心血管疾病的危险因素并且与代谢综合征相关.本研究主要是探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者中代谢的特点.rn 方法：rn 随机选择550例住院的高血压患者,男418例,女132例,根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数(AHI)分成4组,对照组94例(Ⅰ组),轻度OSAS组157例(Ⅱ组),中度OSAS组126例(Ⅲ组),重度OSAS组173例(Ⅳ组).所有患者均测量呼吸紊乱指数、身高、体重、血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖2HPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2HPINS)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸水平(HCY).rn 结果：rn 四组中男性患者所占的比例均高于女性患者(P＜0.05).重度OSAS组的年龄、FINS和UA的水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度OSAS组的HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).OSAS患者的BMI、AHI和最低血氧饱和度(MSpO2)均较对照组高(P＜0.05).重度OSAS组的2HPINS高于轻中度OSAS组(P＜0.05).高TG、低HDL、MS、IGR、高UA和高HCY随着OSAS程度的加重患病率上升,患病率在各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).具有2和3项代谢指标异常的患病率在各OSAS组之间差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn OSAS在代谢性疾病方面起了一个重要的作用,影响了代谢综合症的发生和发展.代谢性疾病在高血压合并OSAS时具有升高的趋势,且随着阻塞程度的进展而加重.重度OSAS高血压病患者的代谢性疾病表现的较为突出.
  • 摘要：呼吸长时程易化(Respiratory long term facilitation,LTF)是神经可塑性的一种形式,它以间歇低氧-复氧阶段呼吸活动的渐进性增强以及间歇低氧结束后呼吸活动的持续提高为特点.越来越多的证据表明,呼吸长时程易化可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的一种生理性代偿.因此,对其研究已经成为国内外的一个热点,近30来长盛不衰.然而,由于各研究机构所采用的实验方法不尽相同以及不同水平实验室受自身条件的限制(尤其是国内),使得各自实验结果难以比较.为了优化研究长时程易化的实验方法.
  • 摘要：目的：rn 探讨高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压水平和血压变异性特点.rn 方法：rn 选择在本院高血压科诊治的126例高血压患者,经多导睡眠呼吸监测仪监测,分为四组:单纯高血压组34例, 轻度OSAS组35例,中度OSAS组25例,重度OSAS组32例.对研究资料行单因素方差分析和多元线性回归分析,比较四组患者日间、夜间平均血压利血压变异,探讨夜间血压变异的影响因素.rn 结果：rn 在日间、夜间平均血压,重度OSAS组明显高于单纯高血压组,而轻中度OSAS组与单纯高血压组在日间血压、夜间血压比较无统计学意义.重度OSAS患者血压变异性明显增加,夜间更为明显.多元线性回归分析显示, minSaO2是影响OSAS患者夜间血压变异增加的重要因素.rn 结论：rn 高血压患者如合并重度OSAS全天血压水平均明显增高,血压变异性明显增加,夜间缺氧是高血压并OSAS患者夜间血压变异性增大的重要原因.
  • 摘要：目的：观察化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法：选择本院收治的120例OSAHS患者,采用随机数字表随机分为两组,对照组综合疗法,治疗组在对照组治疗方法基础上加用化痰祛瘀开窍中药治疗.治疗90天后进行疗效比较.结果：治疗组显效率、魁北克睡眠问卷评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：化痰祛瘀开窍法对OSAHS疗效较好.
  • 摘要：目的：rn 观察双水平正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考.rn 方法：rn 选取本院收治的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的患者53例,采用双水平正压通气的方法进行治疗.治疗1个月后,对比患者治疗前后的早晨血氧饱和度(SaO2)、睡眠时最低SaO2、呼吸紊乱指数、SaO2低于90％的次数和最长呼吸暂停时间.rn 结果：rn 患者治疗后的早晨SaO2为(95.13±3.34)％,和治疗前对比,差异没有统计学意义(t=-3.31,P＞O.05);治疗后的睡眠时最低SaO2为(92.67±5.82)％,显著高于治疗前(71.09±9.44),P＜0.05;而治疗后的呼吸紊乱指数为(19.35±10.58),SaO2低于90％的次数为(18.41±11.08)次,最长呼吸暂停时间为(18.15±9.83)s,均显著低于治疗前(42.69±15.47)、(101.41±10.02)次、(45.91±14.72)s,(t=-2.57,t=16.19,t=49.29, t=8.45,均P＜O.05).rn 结论：rn 双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效确切,可改善患者的睡眠呼吸功能,纠正缺氧状态,值得进一步推广应用.
  • 摘要：目的：rn 探讨CRP单核苷酸多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压的关系.rn 方法：rn 2006年-2012年间于本院行多导睡眠检查,结果为重度OSAHS的300例男性患者,其中OSAHS伴高血压者145例,并随机抽取100例健康男性对照,采用基因测序的方法,检测CRP启动区基因rs3091244和rs1205的基因多态性.采用R×C列联表x2检验统计OSAHS伴高血压组、单纯OSAHS组以及健康对照组之间TNF-α基因多态性的关系.rn 结果：rn OSAHS合并高血压组rs3091244的CT型基因比例增高,为17.0％,而单纯OSAHS组为7.0％.并且rs3091244的T等位基因频率在OSAHS合并高血压组中也明显增高,为9％,而单纯OSAHS组为3.0％.rs1205的CC基因型在OSAHS合并高血压组中明显升高,为25％,而单纯OSAHS组为11％.rn 结论：rn CRP的SNP与OSAHS合并高血压有关,rs3091244的CT型基因和rs1205的CC型基因可能通过增加血清CRP水平,引起体内慢性炎症,从而在高血压的发生中产生作用.
  • 摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见疾病,高血压、肺动脉高压、冠心病、心力衰竭、心律失常、猝死以及脑血管疾病等都与OSAHS存在密切相关性,但对于OSAHS所致全身性疾病的发病机制尚未完全阐明.已知慢性间歇低氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)和睡眠结构紊乱是OSAHS的主要病理生理特征,因而通常将啮齿类动物反复暴露于短暂间歇低氧环境中来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)的低氧血症,并借此探讨OSAHS所致疾病的机制,尤其是与高血压的相关性方面.近年来,对于间歇低氧(Intermittent hypoxia,IH)导致这些疾病发生的分子机制取得诸多进展,包括神经系统、循环系统、炎症介质和转录因子等方面.
  • 摘要：目的：rn 探讨使用持续气道正压通气治疗(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性咳嗽的临床疗效.rn 方法：rn 回顾性分析总结山西医科大学第二医院呼吸科2009年9月到2012年5月期间收治的3例OSAHS合并慢性咳嗽患者的临床资料特点,观察患者使用CPAP呼吸机治疗过程中咳嗽症状评分、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、莱斯特咳嗽问卷(LCQ)、多导睡眠监测(PSG)等相关指标的变化,探讨CPAP治疗OSAHS合并慢性咳嗽的临床疗效.rn 结果：rn 患者治疗前各种评分及多导睡眠监测(PSG)的结果:咳嗽症状评分(4.33±1.53);ESS评分(14.33±5.51);LCQ评分(8.23±1.55);AHI(63.0± 11.81)次/小时;SpO2min(52.33±6.35)％;SpO2mean(68.33±3.06)％.随访CPAP治疗1月后各组数据相应为:咳嗽症状评分(1.0±1.0);ESS评分(3.33±1.53);LCQ评分(17.13±1.60);PSG结果:AHI(40.5±7.16)次/小时;SpO2min(86.67±2.52)％;SpO2mean(88.67±2.08)％.CPAP治疗24个月后,各组数据相应为咳嗽症状评分(0±0);ESS评分(0±0);LCQ评分(20.6±0.1);PSG结果:AHI(13.4±1.25)次/小时;SpO2min(92.33±0.58)％;SpO2mean(92.67±0.58)％.rn 结论：rn OSAHS是部分慢性咳嗽患者的唯一病因,使用CPAP治疗是该类患者的有效治疗方法.
  • 摘要：目的：rn 上气道为一肌性管道,其形态、大小受到周围组织结构的影响.上气道结构狭窄是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea and hypopnea syndromes,OSAHS)的主要病因之一.rn 方法与结果:rn 本研究对象来源于2012年2月至2013年6月期间于首都医科大学宣武医院口腔科就诊的正畸患者，符合本研究入组条件者共计69人，其中年龄、性别配对的骨型Ⅰ类和Ⅱ类患者66人/33对。rn 结论:rn 1、虽然骨型Ⅰ及Ⅱ人群的气道最小横截面积多位于腭咽气道，但骨型Ⅱ类较骨型Ⅰ类人群更趋向于发生在舌咽气道;除气道最小横截面积发生部位略有不同外，口咽气道、腭咽气道、舌咽气道的三维结构即气道容积、最小横截面积和气道长度未在两组间发现显著性差异，即骨型特征不能反映口咽气道结构特征。rn 2、口咽气道的三维结构特征受颅颌面硬软组织结构的影响，颌骨长度、MP-SN,腭盖高度、下颌牙弓宽度、软腮长度、舌体的长度及厚度，FH-CVT均不同程度地影响口咽气道的三维结构特征，其中，舌体长度、上颌骨长度、下牙弓宽度及舌体厚度是口咽气道结构的独立影响因素，且这种影响是综合性的。而反映颌骨矢状向位置的SNA, SNB, ANB未能被证实预测口咽气道的结构特征。
  • 摘要：结合本院实际情况,本研究对四川省省直机关单位人员筛查出的OSAHS可疑人群行便携式睡眠监测(portable monitor,PM),以此得出四川省省直机关单位人员OSAHS的患病率,为制定相关防治策略提供依据.rn 目的：rn 了解四川省省直机关单位人员OSAHS的患病率,为宣传及防治该疾病的危害性提供参考数据.rn 方法：rn 采用整群抽样的方法对四川省省直机关单位人员共1968人,进行入户问卷调查,选出Epworth嗜睡量表(epworth sleepiness scale ESS)总分》9分的人群,对其中中重度打鼾人群行PM,估算出人群OSAHS的患病率.rn 结果：rn 实际完成调查问卷1782份,应答率90.55％,有效问卷1689份,有效率为94.78％,ESS总分》9分的共206例(12.19％),其中102例伴中重度打鼾,96例同意行PM.ESS总分》9分在40-49岁和50-59岁两个年龄组人数最多,男性人数多于女性.吸烟、饮酒与ESS评分相关.公众对OSAHS的认知程度普遍偏低.按AHI》5次/h且ESS总分》9分为诊断标准,估算出四川省省直机关单位人员OSAHS患病率为5.53％.rn 结论：rn 四川省省直机关单位人员OSAHS的患病率为5.53％.公众对OSAHS的认知程度偏低,应积极宣传其危害性,引起医务工作者和大众的足够重视.
  • 摘要：目的：rn 探讨无创通气对老年维族重叠综合征患者睡眠及肺功能影响.rn 方法：rn 选择30例老年维族患者(观察组)使用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,30例老年维族(对照组)使用持续正压通气(CPAP)治疗比较,观察经治疗后患者血气、肺功能变化,同时评价睡眠质量的改善情况,探讨两种不同治疗方法对患者的睡眠及肺功能影响.rn 结果：rn 治疗后观察组FVC、FEV1,及FEV1/FVC均显著高于对照组(P＜0.05);观察组pH、PaO2、SpO2及PaCO2值均基本恢复至正常,其效果显著优于对照组(P＜0.05);观察组的呼吸暂停指数和睡眠紊乱指数均恢复正常,显著优于对照组(P＜0.05),且呼吸暂停最长时间显著短于对照组(P＜0.05).rn 结论：rn 双水平气道正压通气能有效改善老年维族患者的睡眠质量和肺功能,老年维族重叠综合征患者的首选是BiPAP无创呼吸机治疗.
  • 摘要：目的：rn 探讨本省患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患者进行CPAP治疗的依从性及其影响因素.rn 方法：rn 选择在本院行PSG检查,诊断符合《睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》且资料完整、符合纳入和排除标准并进行了CPAP治疗前压力滴定,拟行CPAP治疗的OSAHS患者共计151例,其中男122,女29例.记录其一般情况及PSG监测数据.制定依从性调查表,并进行电话访问,有效随访128例,男122,女29例,如实记录调查结果.分析其治疗依从性及影响治疗依从性的因素.rn 结果：rn 1、本省OSAHS患者治疗依从性为64.8％,经济因素是影响患者治疗依从性的一个明显因素;rn 2、依从性差的患者多在治疗的头三个月放弃治疗；rn 3、在影响患者依从性的因素中,患者经CPAP治疗后主观症状的改善是一个主要的影响因素；rn 4、认为患者的性别,年龄等不是影响患者治疗依从性的原因；rn 5、CPAP压力不适较少影响患者的治疗依从性；rn 6、在四川,炎热天气因素是影响患者治疗依从性的一个因素.rn 7、患者的客观指标如AHI,BMI,颈围等不影响患者治疗的依从性；rn 8、CPAP使用中的副作用如鼻咽不适,面罩漏气,等对患者治疗的依从性无明显影响.rn 9、治疗前接受过健康教育,了解OSAHS危害及CPAP治疗意义的患者治疗依从性好.rn 结论：rn 本省OSAHS患者进行CPAP治疗的依从性为63.5％,依从性较国外患者差,影响患者治疗依从性的主要因素是患者治疗后的症状改善,经济因素及气温也是影响患者治疗依从性的原因.

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