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第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会

召开年：2003
召开地：北京
出版时间：

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集

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1.苗药银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心胶痛的临床研究
- 黄炯
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:观察苗药银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心胶痛的疗效.方法:采用随机双盲法将100例冠心病心胶痛病例分为两组,治疗组予银丹心脑通软胶囊,对照组予安慰剂.每次4粒,1日3次,口服,4周为1疗程.通过心绞痛发作次数和心电图等指标,观察该药的疗效和安全性.结果:银丹心脑通软胶囊能不同程度地改善冠心病心胶痛患者胸闷、气短、疲乏、头晕、头痛、烦躁、失眠等症状,改善心电图.结论:银丹心脑通软胶囊治疗疗冠心病心胶痛疗效确切,安全无毒.
2.双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植对中国小型猪心肌梗塞的治疗作用研究
- 李连达;张荣利;冯新庆;宁可永;李贻奎;何君
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:研究中药双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植对中国小型猪心肌梗塞的影响.方法:利用心导管技术建立中国小型猪冠状动脉栓塞心肌梗塞模型,建立经心导管冠状动脉内细胞移植的新方法,通过心电图、定量组织学、超声心动图、心肌酶及生化检查、心肌小血管密度、梗塞区内骨髓单个核细胞观察等综合评价中药、自体骨髓单个核细胞经心导管移植及两者合用的疗效.结果:双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植可减小心肌梗塞面积,超声心动图检查显示心功能明显改善,并可增加心肌梗塞区小血管密度,对心肌酶及生化指标亦有不同程度改善作用.自体骨髓单个核细胞移植及自体骨髓单个核细胞移植合用中药后有助于心肌侧枝循环的建立,心肌供血明显改善.自体骨髓单个核细胞经心导管移植后可在移植区内存活,并部分分化为心肌细胞及心肌小血管,补充了心肌细胞的数量.结论:双龙方与自体骨髓单个核细胞移植对小型猪心肌梗塞有明确的治疗作用,两者合用可优势互补,协同增效.自体骨髓单个核细胞经心导管移植治疗冠心病疗效确切,无需开胸手术,解决了以往干细胞移植存在的排异反应、伦理道德、供体困难等难题,更具有实用性,有利于临床推广应用,有良好的应用前景.
3.养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化性头痛的临床研究
- 李敬诚;王延江;周华东;邓娟;高长越;田玉静;兰进军;陈曼娥
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的观察养血清脑颗粒对脑动脉硬化性头痛的疗效,并探讨其机制.方法:127名脑动脉硬化性头痛患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效、TCD及血浆一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和β-内啡肽(β-EP)水平的变化.结果:(1)治疗组的显效率和有效率明显高于对照组;(2)治疗组起效时间明显短于对照组;(3)两组在治疗1月后NO、CGRP和β-EP水平增高,ET和VM下降,治疗组的变化幅度显著大于对照组;(4)治疗组疗效与NO、CGRP、β-EP、ET和VM的变化显著相关.结论:养血清脑颗粒对脑动脉硬化性头痛疗效确切,药理机制可能是通过NO、CGRP、ET和β-EP来发挥治疗作用.
4.北京市地区中医医院400例急性心肌梗死患者住院治疗状况初步分析
- 刘红旭
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:为提高北京地区中医医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而对当前北京地区中医医院AMI治疗情况进行回顾性调查.结论:中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以气虚、阴虚、血瘀、痰阻证为主.治疗情况在遵循<指南>方面尚存在一定差距.采用综合的治疗手段,包括再灌注治疗和发挥中医药特色等,进一步降低中医医院治疗AMI的病死率是我们面临的课题.
5.血瘀证研究现状及展望
- 史载祥
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：血瘀证研究现已成为中西医结合学术研究最有活力、最受国内外关注的领域之一,许多重大成果陆续涌现,尤其在临床危重病以及疑难病治疗方面取得了许多可贵的经验及成就.近年来缺血性血管疾病的防治,已从单纯恢复改善血供转向如何促进侧枝循环的建立,即促血管新生.且研究发现通过非循环机制,增强心肌细胞内源性抗损伤能力,生成具有保护心肌的物质,改善缺血缺氧的细胞代谢状态,从而起到保护作用.而新技术应用中,近红外光谱及功能性核磁共振、经颅多普勒超声(TCD)实时微栓子技术激光多普勒血流图像仪以及基因芯片技术的应用为血瘀证提供广阔前景.血瘀证的临床治疗研究方面,目前诊断研究不够系统、深入,但近来许多新技术的应用,为血瘀证诊断量化提供了新的基础.疑难病证.心脑血管疾病中医从微观或宏观辨证属血瘀证(或兼挟血瘀证)者占大多数,经临床证实中药治疗有一定优势.随着介入、血运重建治疗的普及应用,也出现新的困惑.一是介入后再狭窄,现已证实了中西医结合是防治冠脉支架术后再狭窄的有效方法.另一并发症是"无复流现象",而以往按血瘀证选用的活血化瘀药如大蒜素、川芎嗪、丹参等都有多层面、多靶点的作用,选择使用观察,国内已经起步.
6.早期和长期应用活血方药干预实验心衰大鼠左室重构的研究
- 王硕仁;王振涛
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:研究活血、益气中医药干预心衰左室重构的作用.方法:结扎大鼠左冠状动脉致心力衰竭,应用丹参、红花等活血注射液、党参、黄芪益气注射液和二者的联合(气血组),分别于大鼠心梗次日(早期)给药、疗程4周和8周以及心梗心衰后4周(晚期)给药,疗程4周;均以卡托普利为对照.结果心梗10日内大鼠左室破坏延展性重构显著、心梗10日后至8周内心衰形成并稳定、左室呈增殖性重构;各药物治疗心衰大鼠都改善了左室收缩功能、减小左室腔面积、抑制胶原增殖、心肌AngⅡ含量和心肌细胞凋亡,与模型组比较P＜0.05;早期活血组给药8周改善心脏指数(CI)、减小左室腔面积、降低心肌AngⅡ的结果与假手术组已无显著性区别,P＞0.05,并且改善CI值显著好于晚期4周活血药组.活血组心肌细胞凋亡率显著少于益气药组.结论不断发展的左室重构是不断恶化的心力衰竭的组织结构基础;能够延缓、阻止、逆转左室重构就获得了阻止心力衰竭病理发展的基础条件.早期和长期应用活血化瘀中药可以取得较好治疗心力衰竭的效应.
7.柴苓汤治疗实验性肾炎的机理研究
- 李平
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：传统中药柴苓汤张仲景<伤寒论>中著名方剂小柴胡汤及五苓散的合方,在临床广泛用于治疗慢性肾脏病,疗效确切.为了进一步澄清柴苓汤的作用机理,我们利用四种不同的动物模型验证了柴苓汤对实验性肾炎的治疗作用.特别是减轻了肾小球的病理损害,抑制了尿蛋白的排泄.又利用单克隆抗体1-22-3引起系膜增生性肾小球肾炎模型对柴苓汤中的有效成分进行了筛选.从12味中药中,我们筛选出柴胡为治疗肾炎的主要中药.并从柴胡中分离出药效学活性最强的部分～柴胡皂甙-d.进而就柴胡皂甙-d对大鼠单侧肾切除加单克隆抗体1-22-3所致进行性系膜增生性肾小球肾炎的作用及其机理进行了研究.实验研究发现,柴胡皂甙-d能减轻肾小球的病理损害,如细胞外基质扩张和新月体形成,并减少了肾炎尿蛋白的排泄.抑制了转化生长因子β、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)和胶原Ⅰ在肾小球内的表达;并减少了肾小球内巨噬细胞的浸润和肾小球、肾间质CD8+T细胞的浸润.以下是我们所采用的实验方法和结果:1.利用不同的动物模型验证柴苓汤对肾小球疾病的治疗作用2.柴苓汤中有效成分的筛选及实验分析3.柴胡皂甙-d防治系膜增生性肾小球肾炎的实验研究
8.金水宝(虫草菌丝)与天然虫草治疗肾功能衰竭30例之比较
- 陈以平;刘慰祖;沈玲妹;徐嵩年
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：在天然虫草治疗慢性肾功能衰竭(简称CRF)取得较好疗效基础上,使用金水宝胶囊治疗CRF30例,亦取得较好疗效,本文将治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、血色素＜Hb)、红细胞(RBC)及淋巴细胞转化率作了比较,均有显著差异.其次将天然虫草及金水宝胶囊疗效作了比较,组间差异P＞0.05,无显著差异,并对金水宝治疗CRF机理作了探讨.
9.活血化瘀治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床观察
- 周静敏;马淑萍;史东生
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：本组病例观察了结核性胸膜炎的综合治疗结果,以期提高治愈率、将病变损害降到最低.讨论结核性渗出性胸膜炎在青、中年人群中发病率较高.由于胸水中含有多量纤维蛋白成分及炎性细胞极易形成粘连,相当多的病人在就诊时已有包裹性积液或胸膜肥厚.综合治疗的目的是控制结核病进展、减少胸膜粘连造成的胸痛、气短等不适,最大程度的保留肺功能.血府逐瘀胶囊源于清代名医王清任所著<医林改错>中的血府逐瘀汤,具有活血化瘀、行气止痛的功能.近代中药学研究发现,川芎、当归、红花等药物的提取成分有扩张血管、降低血小板聚集、抗血栓、降血脂、抗氧化等作用.多位作者进行了血府逐瘀汤治疗各种疾病的药理研究,血府逐瘀汤提取液对小鼠肺纤维化有明显的防治作用;血府逐瘀液对血小板与内皮细胞功能的影响.红花牌血府逐瘀胶囊的组成源于血府逐瘀汤,数年的临床应用证实其的临床功效同于血府逐瘀汤,且剂型简便适用.在本组试验中,我们观察到配合使用血府逐瘀胶囊的结核性渗出性胸膜炎病人伴有的胸膜肥厚明显减轻.
10.通心络、卡维地洛及缬沙坦对兔急性心肌梗死晚期再灌注心肌保护作用的对比研究
- 张健;刘坤申;高润霖;杨跃进;王庆胜;阮英茆;周燕文;徐新林;褚艳;唐熠达;陈羲
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:对比通心络、卡维地洛、缬沙坦对兔急性心肌梗死(AMI)晚期再灌注的心肌保护作用.结论:通心络和卡维地洛及缬沙坦一样,能减轻兔心肌梗死晚期再灌注损伤,作用相当.
11.免疫损伤、应激和高脂饮食多因素所致高脂血症血瘀动物模型的建立与机理研究
- 刘剑刚;张红霞;史大卓;董国菊
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:探讨动脉粥样硬化形成前期脂质浸润、血小板活化粘附、免疫损伤反应、血管活性因子调控异常等多因素的综合作用,研究导致斑块形成、血管管腔狭窄的慢性病理过程和机理.结论:多因素所致形成AS前期高脂血症血瘀模型的脂质代谢、白细胞介素、白细胞粘附与活化程度及血小板活化、聚集、粘附程度都显著升高,为中医药多环节干预AS和血瘀证的作用研究提供了一个较为可靠的模型.
12.通心络、卡维地洛、缬沙坦对兔急性心肌梗死晚期再灌注微血管内皮功能及完整性保护作用的对比
- 杨跃进;高润霖;陈在嘉;张健;吴永健;唐熠达;陈羲;阮英茆;尤士杰;刘坤申;陈纪林
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:探讨通心络、卡维地洛和缬沙坦对兔急性心肌梗死(AMI)晚期再灌注微血管内皮功能及完整性的保护作用.结论:1.兔AMI晚期再灌注时,心肌微血管内皮功能及完整性明显受损,伴MI面积增大和心肌灶性出血增加;2.通心络和缬沙坦一样对AMI晚期再灌注时心肌微血管内皮功能及完整性有明显的保护作用,通心络可能更优,值得进一步研究.
13.XS0601对猪冠状动脉球囊损伤后内膜增殖及平滑肌细胞表型转变的影响
- 陈可冀;徐浩;史大卓;马晓昌;李永利;孟亮;袁卫民
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:观察XS0601(由川芎和赤芍有效部位组成)对猪冠状动脉球囊损伤后内膜增生、平滑肌细胞(SMC)的增殖以及表型转变的影响.方法:球囊扩张损伤猪冠状动脉左前降支(LAD)中段内膜的方法建立RS模型.其中对照组不给予特殊药物治疗,各药物组于术前2天开始给药,持续至术后4周处死.采用图象分析、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化方法及透射电镜观察各组药物对动脉损伤后内膜增生相关指标、SMC增殖活性及其表型转变的影响.结果:损伤后4周实验猪冠状动脉在内弹力板(IEL)断裂情况下,形成了明显的新生内膜,SMC增殖活性[PCNA阳性细胞百分率为(10.14±3.50)﹪]较强,合成型SMC所占比例增加.大剂量XS0601可明显抑制术后内膜的增厚,降低PCNA阳性细胞百分率[(14.87±1.59)﹪,P＜0.01],并显示有一定减少合成型SMC比例的作用.结论:XS0601可明显抑制猪冠状动脉球囊损伤后内膜增生.抑制SMC的增殖,减少SMC由收缩型向合成型转变可能是其作用机制之一.
14.丹参研究进展
- 杜冠华
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：丹参是我国传统医药学中应用最早而且最广泛的药物之一,也是应用现代化学、医学、生物学、药理学技术研究比较深入的中药之一.经过长期的研究,对丹参的生物学特点、化学成分、药理活性、作用机理、临床应用制剂和临床用途等方面的研究均取得了进展.研究结果表明,不同产地的丹参含有的化学成分有明显的差异,是造成临床效果不一的主要原因.丹参中含有多种化学成分,可以分为丹参酮和丹酚酸两大类化合物,丹参丹参酮类化合物多数有二萜结构,目前分离鉴定的化合物有30余种;丹酚酸类化合物多具有酚酸结构,结构明确的丹酚酸有20余种,这些化合物构成了丹参的有效成分,是丹参发挥治疗作用的物质基础.丹参有效成分的主要药理作用表现在多个方面,丹参酮类化合物以改善血液循环、抗菌和抗炎作用为主;而丹酚酸类化合物则以抗氧化、抗凝血和细胞保护作用特别突出.利用丹参已经研究成功多种临床应用的药物,包括注射剂、口服制剂等20余种,分别用于治疗心血管系统疾病、皮肤病、肝肾疾病等多种疾病并取得良好效果.对丹参的进一步深入研究将产生更为有效的药物,解除病人痛苦,造福于人类.
15.心复康丸对冠心病心衰心室重塑影响的研究
- 高克俭;石秀梅;傅莲英;施乐;李连瑞
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：本文选择冠心病合并慢性心力衰竭患者58例,分为观察组37例和对照组21例.观察组37例,男18例,女19例.对照组21例,男9例,女12例.在用药前后检查彩色多普勒超声心动图,以及血清肾素、血管紧张素Ⅱ,和内皮素.同时记录用药前后的各项临床症状,体征和舌脉象.治疗前后发现观察组的总有效率与对照组之间具有非常显著差异(P＜0.01).发现其对血管内皮素在治疗前后比较具有显著差异(P＜0.05).据此可以认为心复康丸对于慢性心衰时的心室重塑过程有一定的改善作用.
16.修改国际血瘀证诊断标准的设想
- 李国贤;谢建祥
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：血瘀证及活血化瘀的研究,不仅在国际上是一个突出而热门的研究领域,而且在许多方面取得了重大突破.可是血瘀证的诊断标准近20年没有修定,此不但不能适应今天高科技的发展,而且影响了活血化瘀的进一步研究.因此提出修改国际血瘀证诊断标准的设想,以抛砖引玉,修订更完善的国际血瘀证诊断标准.
17.血府逐瘀胶囊治疗人体有关痛证的临床总结
- 李艳丽
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：血府逐瘀胶囊方源于古典医籍,现代药理与临床研究表明该品具有改善血液流变性,降低全血粘度及红细胞、血小板聚集,减少红细胞压积,降低纤维蛋白原水平和胆固醇水平等诸多作用.在治疗人体各部位疼痛症方面,具有见效时间快,疗效稳定而持久的特点.
18.差异筛选葛根素诱导血管平滑肌细胞凋亡相关基因的研究
- 王伟;王绿娅;刘舒
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：目的:差异筛选葛根素促进兔血管平滑肌细胞凋亡相关基因,观察其在动脉粥样硬化组织中的表达,探讨葛根素防治动脉粥样硬化的可能机制.方法采用DDRT-PCR技术筛选葛根素作用组,体外培养家兔增殖血管平滑肌细胞与正常培养家兔增殖血管平滑肌细胞mRNA表达差异基因,并用32P标记该cDNA片断作为探针,采用Northern印迹分析法验证,组织原位杂交观察该基因在兔斑块组织中的表达水平.结论:1、提示葡萄糖调节蛋白94基因在葛根素促进增殖血管平滑肌细胞凋亡过程中表达增高,可能是葛根素作用靶点之一;2、该基因片段在动脉斑块细胞质中表达增高,提示如能上调该基因促进血管平滑肌细胞凋亡,将有可能是动脉粥样硬化防治的新途径.
19.理活丸治疗乳腺增生临床观察
- 夏仲元;伍锐敏
- 《第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2003年
摘要：乳腺增生是中青年妇女的常见病、多发病,我们在2000年7-月2003年7月,应用理气活血、化瘀散结的中药理活丸治疗乳腺增生患者80例,并与加味逍遥丸进行对照,取得良好疗效,现报告如下.乳腺增生以气滞血瘀证最为常见,占本病的66.88﹪.通过辨主症确立主证,针对气滞血瘀的病理特点,对乳腺增生的治疗应以理气活血化瘀散结为主要治则.理活丸由郁金、地龙、赤芍、丹参、丝瓜络等药物组成,具有理气活血、消癖散结之功效.方中郁金为疏肝解郁之要药,使气行则血行;地龙活血化瘀,通络散结;丹参活血养血,去瘀生新,功同四物;赤芍即能活血清肝,又能养血荣肝;丝瓜络疏通乳络.全方重在通络散结,但通中有补,气血兼顾,攻补兼施,抓住乳腺增生的主要病理关键组方配伍,因而能取得较好临床疗效.