精神异常

摘要： 1例36岁男性患者,主因“咳嗽、咳痰4个月,咯血5 d”入院。入院后给予止血、抗感染、祛痰治疗。入院第2天加用垂体后叶注射液持续静脉泵入(6 U·h^(-1)),当日累计用量36 U。患者咯血逐渐控制,但出现恶心、呕吐。入院第5天突然出现幻觉、幻听、明显烦躁,血生化示Na^(+)116.7 mmol·L^(-1)。药师考虑存在垂体后叶素诱发低钠血症、精神异常的可能,且患者咯血已基本控制、垂体后叶素已减量2 d,建议停用垂体后叶注射液、纠正低钠血症,医生采纳。遂于入院第6天停用垂体后叶注射液,并在药师协助下给予规范补钠治疗,后患者咯血控制,精神异常消失,血钠恢复至正常水平,共住院治疗10 d出院。

摘要： 前段时间,34岁的王女士突然跟换了个人似的,一向性格开朗的她变得精神异常,看起来像是受到了很大的惊吓,紧紧抱住丈夫的脖子,闭着眼睛,嘴里胡言乱语。丈夫刚从外地打工回来,看到妻子变成这个样子,着实吓了一跳,将她送到东南大学附属中大医院就诊。到底是为什么?让一个好端端的人变成这样了呢?下面跟您一起探个究竟,揪出这背后的“真凶”。

摘要： 髋部骨折围手术期精神异常是在髋部骨折患者围手术期出现的以精神、行为异常为主要表现的急性精神混乱状态,临床治疗以预防和对症为主。钟永平老中医认为,该病的病机为虚实错杂,治疗时以逍遥散为专病专方,辨证用药,再配合平衡针灸和支持治疗,收效甚佳。该文浅述钟永平老中医治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验。

摘要： 目的探讨血尿酸(UA)水平与脑梗死合并精神异常急性期脑血管狭窄的关系。方法选取2020年4月~2021年10月在我院及赣州市人民医院治疗的急性脑梗死(ACI)合并精神异常患者200例,其中初发脑梗死92例,复发脑梗死53例,陈旧性脑梗死55例。比较三组的UA水平、高尿酸血症和血管狭窄程度,分析急性脑梗死合并精神异常患者UA与脑血管狭窄程度、高脂血症、高血压的相关性,分析ACI合并精神异常患者血尿酸分层与脑血管狭窄程度的关系。结果3组患者的UA水平、高尿酸血症与血管狭窄程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);陈旧性脑梗死组无明显狭窄比例高于复发脑梗死组和初发脑梗死组,重度狭窄比例低于初发脑梗死组和复发脑梗死组,差异均有统计学意义(均P1,P<0.05)。结论低UA水平可能会增加脑梗死合并精神异常急性期脑血管狭窄发生风险。

摘要： 韦尼克脑病(WE)是由于维生素B 1缺乏引起的严重代谢性脑病。典型的WE表现为精神异常、眼球运动障碍、小脑功能障碍三联征,但同时具有典型三联征的患者仅为10%左右,且WE早期无特异性临床表现,尤其是非酒精性中毒WE。该文分析1例以精神行为异常为主要表现的韦尼克脑病患者的临床资料、诊治经过,结合国内外文献复习该病的病因及诊查手段,提高精神科医师对该病的甄别能力。

摘要： 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的特殊类型脑血管疾病[1]。脑血管病中占比约0.5%~1.0%[2],因CVST病因复杂,在青年及围产期妇女最多见,临床表现以头痛、癫痫、意识障碍等为主[3]。因CVST发病率低、无特异性表现,临床上极易误诊漏诊。治疗主要有抗凝、溶栓及血管内治疗。早诊断,早治疗,可改善患者转归。本文将对1例经脑血管造影确诊为CVST的病人进行报道,以提高临床对CVST的认识,积累诊治经验。

摘要： 一例78岁老年男性,因黑便7 d并加重1 d入院.先后给予抑酸、止血、营养支持等治疗.用药第3天,患者突发一过性神志躁狂,不辨方向,有攻击性,意识错乱,幻视等精神异常症状,当时未予特殊处理,后症状自行缓解.后用药第5天、第7天、第8天、第9天、第11天患者仍有间断神志躁狂,幻视,遂停艾司奥美拉唑等一切静脉用药,予奥氮平治疗.停药后至出院未再出现精神异常症状.

摘要： 目的:研究天麻素注射液辅助治疗尿毒症性脑病的临床效果.方法:2018年1月-2020年6月收治尿毒症性脑病患者111例,随机分为两组.对照组采用胞磷胆碱治疗;试验组采用天麻素注射液治疗.比较两组治疗效果及不良事件发生率.结果:试验组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力(Barthel指数)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:天麻素注射液辅助治疗尿毒症性脑病的效果良好,有助于改善神经功能,促进神经系统恢复,提高患者日常生活活动能力.

摘要： 背景 希恩综合征患者在救治过程中出现精神异常的案例时有报道,并发垂体危象者表现更为突出,这给进一步的救治带来困难,目前关于希恩综合征并发垂体危象患者发生精神异常相关影响因素的研究较少.目的探讨希恩综合征并发垂体危象的患者治疗过程中发生精神异常的影响因素.方法 选取2010年1月—2019年8月于遵义医科大学附属医院内分泌科住院治疗的并发垂体危象的希恩综合征患者47例为研究对象,根据是否发生精神异常分为精神异常组(PS组,n=20)及非精神异常组(NPS组,n=27).测量患者血压、身高、体质量,计算其体质指数(BMI),采集治疗前肘静脉血测血红蛋白、血清钠离子、血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR),空腹采集静脉血测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),收集首个24 h氢化可的松(HC)用量及发生精神异常前HC的累积用量,并比较两组间有无差异.采用二元Logistic回归分析探讨发生精神异常的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清钠离子水平、24 h HC及血清钠离子联合24 h HC对希恩综合征并发垂体危象患者出现精神异常的预测价值.结果 PS组SBP、血清钠离子水平低于NPS组,而ACTH、24 h HC、发生精神异常前HC的累积用量高于NPS组(P<0.05).二元Logistic回归分析结果 显示,血清钠离子水平〔OR=0.848,95％CI(0.761,0.945)〕、24 h HC〔OR=1.066,95％CI(1.006,1.130)〕是发生精神异常的影响因素(P<0.05).24 h HC预测精神异常发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.756〔95％CI(0.614,0.897),P<0.01〕,最佳截断值为135.0 mg,灵敏度为0.750,特异度为0.667;血清钠离子预测精神异常发生的AUC为0.744〔95％CI(0.599,0.890),P<0.01〕,最佳截断值为119.6 mmol/L,灵敏度为0.741,特异度为0.700;两者联合预测精神异常发生的AUC为0.855〔95％CI(0.748,0.961),P<0.01〕,灵敏度为0.899,特异度为0.650.2例患者入院前4 h HC用量为100 mg,后20 h缓慢静脉滴注HC,总量达350 mg,未发生精神异常.结论 首个24 h较高量的HC及较低水平的血清钠离子可能与希恩综合征并发垂体危象患者精神异常的发生有关,起始小剂量激素并控制给药速度可能降低其发生精神异常的风险.

摘要： 小王是个精神病患者,我第一次见到他是在1年前。一开始,他安静地坐在外面的候诊凳上,旁边由他妈妈陪着。我从旁边路过时他毫无征兆地开始大笑,小声地自言自语了一会又突然跑开了。我当时心里咯噔一下,直觉告诉我这个患者精神异常,猜测可能是精神分裂。后来在他妈妈的叙述中证实了我的猜想。

摘要： 目的：探讨静脉滴注莫西沙星注射液引起精神异常不良反应的特点及药学监护.方法：通过对1例老年患者使用莫西沙星致精神行为异常病例的分析,从临床药师的角度总结莫西沙星不良反应,协助医师调整抗菌药物的合理使用.结果：静脉滴注莫西沙星可引起精神异常不良反应.结论：在临床上用喹诺酮类抗菌药物时,特别是老年患者,一定要慎重使用,密切观察患者的精神异常症状,一旦发生立即给予停药等处理.

摘要： 目的：探讨临床药师参与药品不良反应的鉴别与分析,调整药物治疗方案.方法：通过临床药师参与1例伏立康唑致患者精神异常分析,介绍临床药师参与医疗团队,及时鉴别药品不良反应,有效控制风险,为患者提供安全的治疗药物选择.结果：患者及时停用伏立康唑,调整治疗方案.结论：临床药师发挥专业特长,促进临床合理用药,保障患者的用药安全.

摘要： 本例患者在甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧嘧啶后发生药源性红皮病伴肝功能异常,常规应用糖皮质激素治疗过程中又出现了精神异常.在治疗团队的综和治疗和临床药师的全程药学监护下,成功的使患者转危为安.同时也积累了对疑难重症药源性红皮病及伴发多种药物不良反应病例的治疗和药学监护经验,为临床治疗提供参考.

摘要： 本文对1例糖尿病肾病的老年患者使用盐酸头孢吡肟(达力能)出现精神异常的案例进行分析.指出老年患者由于生理功能的减退和组织器官萎缩，在应用抗生素时需要注意剂量的调整。老年患者除脂肪组织增多外，其他方面，如无脂肪体重、重要脏器（肝、肾、脑等）的血流量、全身含水量、心输出量、血浆蛋白、肾功能等减低或减退，因而抗菌药在体内的吸收、分布、代谢和排泄均受影响。因此，老年患者及肾功能减退者要根据患者具体的肌酐清除率情况调整给药方案，才能确保疗效，避免毒性反应的发生，保证临床安全用药。

摘要： 文章介绍了一例莫西沙星致精神异常病例，本例患者患者明确诊断为社区获得性肺炎，发病后曾于外院住院，有抗生素使用史，在此次治疗中，莫西沙星导致精神异常的可能性大，患者出现精神异常状况后，药师告知当班医师可能为莫西沙星引起的药物不良反应，建议停用，医师未予采纳，继续使用1日后上级医师查房，药师再次与上级医师沟通后给予停药，患者精神状况恢复正常。但在患者入院第2日，医师停用头孢呋辛，改用莫西沙星抗感染，药师未能发现莫西沙星可导致抑郁症发生，而本例患者基础疾病明确患有抑郁症，使用莫西沙星可能导致其抑郁症加重，提醒医师换用其他药物，未起到临床药师的作用，应改正。

摘要： 患者中年女性,因席汉综合征坚持服用左甲状腺素及糖皮质激素27年,长期激素替代剂量不足,仍伴有腺垂体功能减退症状.10日前因头晕、呕吐,将左甲状腺素及糖皮质激素加量服用,2日后出现烦躁、哭闹、嬉笑无常等精神异常症状,停药后未缓解,考虑为糖皮质激素过量使用导致的精神异常不良反应.后给予小剂量醋酸泼尼松治疗,2日后精神异常逐渐缓解,4日后完全恢复.席汉综合征常伴发精神异常，这可能与激素水平低下对脑的直接和间接作用，如低血压、低血糖、电解质紊乱等综合因素有关。此外部分病人的精神症状可由治疗引起，尤其糖皮质激素用量过快过大时易出现。席汉综合征的患者，医师和药师首先需根据患者病情、结合常规治疗方案以选用正确治疗药物为前提。其次，药师需对患者进行详细的用药教育，向患者讲解此疾病的基本用药原则，告知其需长期服用多种激素，不可自行更改剂量结合以上病例分析，该病例为产后大出血导致的腺垂体功能减退症，长期激素替代不足，在治疗过程中一次不合理的糖皮质激素加量使用导致患者出现精神障碍，考虑此为糖皮质激素不规范使用而导致的不良反应。该病例提醒应遵照治疗原则用药，以免造成严重不良反应。药师对于此类患者，需严密监护，告知各药物的用药时间、剂量、注意事项及可能的不良反应等，确保患者可长期、正规用药，增加依从性，提高治疗效果。

摘要： 一名79岁女性患者,因肺部感染给予莫西沙星注射液400mg静脉滴注.当天晚上出现神经质、烦躁、焦虑等精神异常.继续用药精神异常症状加剧,出现思维错乱、幻觉、狂躁、谵语等罕见的药源性精神异常.停药后症状减轻,给予对症治疗精神恢复正常.临床要普及药品不良反应知识，提倡合理用药，严格按照药品说明书规范rn用药。认真观察药品不良反应发生情况并及时采取处理措施，避免严重药品不良反应发生。

摘要： 本文报道1例以精神异常为突出表现的HLD患者，长期以“躁狂性精神病，诊治，社会和家庭对其歧视，长期滞留医院。本文报告以精神异常为突出表现的HLD患者长期误诊为精神病，通过肝脏检测线索为导向，最后确诊为HLD的病例。

摘要： 文章阐述了一例因麻风病的误诊,造成患者畸残,劳动能力丧失以及社会的歧视,最终导致精神失常病例的情况.

摘要： 1例64岁女性直肠癌患者,因直肠癌根治术后复发行三维适行放疗,入院第29天因骨髓抑制而皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子0.1mg.患者在注射该药5分钟后突发恶心呕吐,继而狂躁,肢体抽搐伴呼吸困难,临床药师建议可能为重组人粒细胞集落刺激因子所致精神系统的不良反应.建议立即给予抢救措施：盐酸异丙嗪注射液25mg,地塞米松磷酸钠注射液10mg对症治疗.约10分钟后患者肢体抽搐症状加重,烦躁不安状况未见缓解,给予地西泮注射液5mg镇定治疗.约10分钟后患者以上症状仍无明显改善,再次给予地西泮注射液5mg,地塞米松磷酸钠注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液25mg,此后呼吸困难现象有明显缓解,肢体抽搐及烦躁症状逐渐消失.此后停用重组人粒细胞刺激因子,患者未再出现类似症状.

摘要： 使用少量的异常声音数据，提高无监督异常声音探测的精度。阈值决定单元(13)用使用正常声音数据学习的正常模型和表现了异常声音数据的异常模型，对多个异常声音数据的每一个计算异常度，将其最小值决定为阈值。权重更新单元(14)使用多个正常声音数据、异常声音数据和阈值，更新异常模型的权重，使得全部异常声音数据被判定为异常、正常声音数据被判定为异常的概率最小。

摘要： 提供与有无异常音的学习数据无关、可以生成用于异常音检测的特征量提取函数的异常音检测学习技术。异常音检测学习装置包括：根据变分自动编码器的最佳化指标，更新输入的特征量提取函数以及特征量逆变换函数的第一函数更新单元(3)；根据正常音的学习数据提取正常音的音响特征量的音响特征量提取单元(4)；使用提取的音响特征量更新正常音模型的正常音模型更新单元(5)；使用正常音的学习数据以及输入的特征量提取函数，求与作为规定的值的伪阳性率ρ对应的阈值

摘要： 本发明提供一种治疗痰蒙心窍型经行精神异常的中药组合物，其以重量份计，包含以下组分：苍术8-12，香附8-12，陈皮5-7，茯苓12-18，半夏9-15，制南星8-12，石菖蒲8-12，炙甘草2-4，生姜2-4，丹参9-15，灯心草7-11，龙齿18-22，夜交藤12-18，磁石28-32。相比于现有技术，本发明的中药组合物针对痰蒙心窍型经行精神异常的内在病邪，辨症施治，疗效快，成本低，且无毒副作用，效果显著，兼治标本。

摘要： 本发明提供一种治疗心阴不足型经行精神异常的中药配方，其以重量份计，包含以下组分：炙甘草8-12，淮小麦28-32，大枣28-32，丹参9-15，远志7-11，茯苓7-11，柏子仁7-11，熟地9-15，石菖蒲7-11。相比于现有技术，本发明的中药配方针对心阴不足型经行精神异常的内在病邪，辨症施治，疗效快，成本低，且无毒副作用，效果显著，兼治标本。

摘要： 本发明提供一种治疗肝气郁结型经行精神异常的中成药，其以重量份计，包含以下组分：柴胡8-12，当归7-11，炒白芍12-18，炒白术8-12，茯神9-15，石菖蒲7-11，郁金8-12，合欢皮7-11，远志7-11，香附7-11。相比于现有技术，本发明的中成药针对肝气郁结型经行精神异常的内在病邪，辨症施治，疗效快，成本低，且无毒副作用，效果显著，兼治标本。

摘要： 本实用新型公开了一种老年痴呆精神异常病人用喂药器，包括筒体、把手和储液罐，所述把手固定连接在筒体的下侧，所述储液罐固定连接在筒体的上侧，所述储液罐与筒体之间设有连接孔，所述筒体靠近输出端外侧套设有防护垫，所述储液罐的内侧滑动连接有滑板，所述储液罐的内侧设有用于滑板运动的导向组件。本实用新型设计合理，通过设置驱动组件、传动组件和导向组件，拔动固定块使得活塞运动至连接孔处，达到将连接孔堵住的目的，并且齿轮在齿形槽的作用下带动螺纹杆转动，进而带动滑板向上运动，再释放固定块，活塞在压缩弹簧的弹性作用下恢复原位，活塞运动使得连接孔处于打开状态，同时滑板运动迫使药液流动，辅助病人吃药。

摘要： 本实用新型公开了一种老年痴呆精神异常病人用检查床,包括床体，所述床体的上侧壁固定连接有头枕，所述头枕的上侧壁固定连接有n型架，所述n型架的内顶壁对称固定连接有两个固定筒，两个所述固定筒远离n型架内顶壁的一端均滑动插设有延伸杆，两个所述延伸杆远离固定筒的一端共同固定连接有夹板，所述夹板的上侧壁固定连接有轴承，所述轴承的内圈固定连接有螺纹连接在n型架上侧壁的紧固螺栓，所述床体的上侧壁设有多个夹持机构。本实用新型通过螺栓的旋入实现对老年痴呆精神异常病人头部的固定，通过卡扣与卡环的配合实现对老年痴呆精神异常病人四肢的固定，使得无需多人通过将老年痴呆精神异常病人固定，省时省力，降低了医务人员的工作难度。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，公开了一种用于精神异常患者的下肢约束带，包括膝关节约束带和脚部约束带，所述膝关节约束带和所述脚部约束带之间连接有第一伸缩带；所述膝关节约束带设置若干个第一穿孔；所述膝关节约束带的一端端头设置第一锁定板，所述第一锁定板的一端设置与第一对锁环和第一锁头；所述脚部约束带包括两个脚腕约束带，所述脚腕约束带之间连接有第二伸缩带；所述第一伸缩带和所述第二伸缩带固定连接；所述脚腕约束带设置若干个第二穿孔；所述脚腕约束带的一端端头设置第二锁定板，所述第二锁定板的一端设置第二对锁环和第二锁头。本实用新型适用于约束穿裙装的女性患者，具备约束效果好、结构简单的技术效果。

摘要： 本实用新型提供了一种精神异常患者防伤害式开口喂药器，包括固定单元和活动单元，所述固定单元为套卡在患者头部的卡箍，所述卡箍底部位于后脑勺部位设有固定板，所述固定板固定连接的卡箍上，所述固定板上接有向下延伸的连接杆，所述连接杆与固定板之间为固定连接，所述连接杆的长度可调，所述连接杆底部铰接有活动单元，所述活动单元包括与连接杆铰接的摆动杆。本实用新型利用外力控制患者下颚，利用下颚的开启控制嘴巴的开合，该装置包括两部分，一部分为固定在患者头部的固定卡箍，固定卡箍底部铰接的活动部分，铰接处位于患者的下颚关节处，利用手柄实力，将下颚向下摆动，实现开口，解决了传统硬物对口腔或牙齿的伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种精神异常患者用体温计，是在电子体温计上连接有弹性绳，弹性绳的另一端连接有夹子。为精神病患者测量体温时，将电子体温计放入测量部位，将夹子夹在衣物或其他物体上，如患者反抗将体温计丢摔，温度计不会掉落在地上。