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2013年浙江省心身医学学术年会

2013年浙江省心身医学学术年会

  • 召开年：2013
  • 召开地：浙江衢州
  • 出版时间： 2013-05-10

主办单位：浙江省医学会

会议文集：2013年浙江省心身医学学术年会论文集

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  • 摘要：目的：对地震灾民的睡眠状况进行调查并探讨其特点及其与焦虑、抑郁、PTSD的关系.方法：采用地震灾民基本状况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和创伤后应激障碍筛查表平时版(PTSD Checklist Civilian Version,PCL-C)对青川、北川、绵阳等灾区387名灾民进行测查.结果：①88.4％的被试报告自己有睡眠问题,失眠是主要问题的占了87.5％;②PSQI总分＞7分的有323人,占总人数的83.3％;PSQI存在显著的年龄效应,年龄越大,睡眠质量越差;③PSQI与SDS、SAS、PCL-C得分存在非常显著的中等程度的正相关;④年龄大,地震财产损失情况严重,地震中受过伤,地震后很快恢复了工作以及焦虑等级程度重是睡眠障碍发病的危险因素.结论：地震灾民的睡眠问题比较普遍,年龄大,地震财产损失情况严重,地震中受过伤,地震后很快恢复了工作以及焦虑等级程度重是睡眠障碍发病的危险因素.
  • 摘要：目的：失眠症患者PHI测评结果分析.方法：采用宋雅真教授修订的心理健康测查表(PHI),对104名失眠患者进行测查,结果：失眠症患者SOM、DEP、ANX量表分均明显高于常模,HMA量表分低常模组.结论：PHI适合应用于失眠症患者的人格测查,PHI题目数量小,操作时间短,可应用失眠症患者心理健康测查.
  • 摘要：目的：探讨集束干预策略在社区老年抑郁症防治中的作用.方法：采用老年抑郁量表(GDS短表)对某一小区老人进行抑郁症筛查,对入选人员实施为期3个月的集束干预策略,并对干预前后的GDS评分进行比较分析.结果：干预后GDS评分显著低于干预前.结论：在社区进行GDS的筛查和实施集束干预策略是防治老年人抑郁症的一种有效、简洁可行的方法.
  • 摘要：目的：比较广泛性焦虑伴失眠患者在抗焦虑治疗(艾司西酞普兰)初期合用或不用右佐匹克隆对患者失眠、焦虑症状的疗效与安全性.方法：将100例符合"中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)"(CCMD-3)广泛性焦虑伴有失眠的患者随机分为试验组(52例)和对照组(48例).试验组给予艾司西酞普兰合并右佐匹克隆治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,观察期为8周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者焦虑症状及疗效、用睡眠障碍量表(SDRS)评定失眠症状和疗效,同时用不良反应量表(TESS)和实验室检查评估治疗安全性.结果：试验组在治疗第1周末HAMA评分明显下降(P＜0.01),对照组在第2周末HAMA评分明显下降(P＜0.01),试验组在治疗后第1、2、4、6周末HAMA总分均低于对照组(P＜0.05),第8周末差异无统计学意义(P＞0.05).2组在治疗后第1、2、4周末SDRS总分均低于对照组(P＜0.01).试验组在第1、2、4周末SDRS总分均低于对照组(P＜0.01).试验组较对照组更易发生头痛、口苦、口干、恶心及困倦感(P＜0.05).结论：艾司西酞普兰合并右佐匹克隆治疗广泛性焦虑伴失眠,有助于快速改善患者的失眠和焦虑症状,但副反应相对明显.
  • 摘要：以笔者本人的压力系统模型，构思临床心身问题研究的层次与深度，介绍了心身医学的研究方法，分析了心身医学个案研究与抽样研究以及纵向研究和横向研究的研究策略，最后对心身医学的系统模型多因素研究设计进行了探讨。
  • 摘要：本文通过对睡眠的介绍，对失眠进行了解释，探讨了失眠的发生机制，最后分别从治疗目标以及治疗策略对失眠的治疗进行了论述。
  • 摘要：目的：发现家长心理健康状态和心理控制源因素对学生考试焦虑发生的影响.方法：采用自编学生一般情况问卷、Sarason考试焦虑量表、自编父母一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、子女教育心理控制源量表(PLOC)分别对大连市851名学生及其家长进行问卷调查.结果：学生考试焦虑平均分15.86±6.64分,女生的考试焦虑比男生严重(P＜0.05);单亲家庭的子女高中生的考试焦虑情绪显著严重于初中生考试焦虑情绪(P＜0.05);父母心理健康状况及心理控制源不同,学生考试焦虑有差异(P＜0.05).进入男生考试焦虑回归方程的影响因素是:父母给的压力、父亲对子女的控制、父亲躯体化、母亲敌对、母亲期望值;进入女生考试焦虑回归方程的影响因素是:父母给的压力、父亲生活压力、父亲对子女的控制、父亲躯体化、母亲对生活包办的态度.结论：大连市学生普遍存在考试焦虑;女生的考试焦虑比男生考试焦虑严重;单亲家庭学生考试焦虑情绪更明显;父母心理健康和教育心理控制源直接关系到学生考试焦虑;父母教育不一致增加了考试焦虑的程度;学生考试焦虑主要与父亲躯体化、父母给的压力大、父亲对子女的控制过多有关;其中男生考试焦虑还因母亲敌对、母亲期望值有关,而女生考试焦虑则因父亲生活压力大、母亲对生活包办过多有关;考试焦虑尽管受父母心理健康和心理控制源的影响,但是危险因素是多方面的.
  • 摘要：本研究通过对浙西地区精神分裂症复发相关因素分析，以找出相应的干预策略与方法，以帮助浙西地区精神分裂症患者减少复发，促进患者的康复、恢复社会功能。
  • 摘要：目的：探讨精神分裂症患者日常生活能力及其相关因素,为进一步干预积累临床资料.方法：用患者一般情况调查表、阳性和阴性综合征量表(PANSS)和日常生活能力量表(ADL),对200例精神分裂症患者在其入院时进行调查,分析患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病前职业、户籍地、病型、总病程、发病和住院次数以及PANSS评分与ADL评分的关系.结果：本组患者ADL评分显著高于正常水平(t=32.206,P=0.000);ADL评分与患者性别、文化程度、婚姻状况、病前职业、户籍地和住院次数无明显关联(均P＞0.05);与患者年龄和病型有关联(F=3.851、19.793,P=0.023、0.000);与总病程、发病次数以及发病与住院次数的差值显著正相关(r=0.161、0.396、0.425,P=0.023、0.000、0.000),但与住院次数无明显相关(r=0.097,P=0.174);与PANSS总分和各因子分显著正相关(r=0.698、0.275、0.451、0.436,均P=0.000);多元回归分析,仅PANSS3个因子评分和发病次数及其与住院次数的差值进入回归方程:y=-5.553+0.432×1+0.468×1+0.301×3+0.491×4+0.454×5(F=53.630,P=0.000).结论：精神分裂症患者普遍存在生活能力缺陷,病情越严重、发病次数越多、发病与住院次数的差值越大,其日常生活能力缺陷越严重.临床康复中,要针对这些特点,制定切实有效的措施进行干预.
  • 摘要：本文基于积极心理学理念,综述了当前基于优势促进理念下的健康管理实践，并指出，从目前实践角度来看，优势促进的理念对传统健康管理策略可能是一个补充，更有助于平衡地看待如何维护个体/群体健康。
  • 摘要：本文结合临床病例，对强迫症的病因进行了分析，探讨强迫症家庭亲子关系的特征,论述了开展家庭心理治疗的意义。
  • 摘要：升学几乎是每个学生必然经历的一个过程,回顾学习生涯,大大小小考试不计其数.本文所报告的是一例因考试失利诱发心理问题的案例.求助者是在一次期末考试中失利,对自己失去信心,刻意回避学校老师和同学,又因缺乏家庭支持,导致沉默寡言,情绪低落,甚至不愿去学校,两个多月症状泛化,严重影响学习和生活,出现失眠,胃口不佳,考试时冒汗,手抖等症状.求助者主动寻求心理咨询帮助,配合度较强,在建立良好咨询关系后,咨询师主要采用认知行为疗法针对求助者的主要问题进行治疗.通过8次支持性的短程治疗,基本达到咨询目标,咨询效果得到咨询师和求助者一致肯定.
  • 摘要：目的：分析生活方式相关因素和老年轻度认知功能障碍的关系,从生活方式中寻找老年轻度认知功能障碍的防治及干预措施,降低老年轻度认知功能障碍发病风险.方法：在宁波市社区流行病学调查中筛查出120例患者作为实验组,对照组按照性别、年龄(±2岁)、文化程度作为配对条件,1:2配比在病患同社区选择健康老年人入组,共入组240例,完成基线调查.对全部入组对象进行神经心理学测验,包括简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等.结果：单因素分析发现病例组每天抽烟20支以上、每周至少一次家庭活动、退休后继续工作、旅游、积极参与社会活动、规律体育锻炼、休闲活动、棋牌、阅读、使用电脑、饮茶、食用咸菜及腌制品、认知功能训练、食用不饱和脂肪酸油类、食用鱼类及海产品、每天食用蔬菜和老年痴呆相关(p＜0.05).多因素分析证实:积极参与社会活动、棋牌、旅游、退休后继续工作、阅读(＞30rmin/d)、使用电脑(＞30min/d)、规律体育锻炼、与朋友保持联系、子女看望、经常食用鱼及海产品、每天食用蔬菜水果为轻度认知功能障碍的保护因素,反之则为危险因素,其OR值分别为0.613(0.359～0.723)、0.603(0.323～0.884)、0.683(0.467～0.912)、0.531(0..326～0.724)、0.272(0.174～0.428)、0.536(0.427～0.869)、0.437(0.316～0.732)、0.583(0.385～0.765)、0.464(0.316～0.745)、0.524(0.368～0.787)、0.224(0.171～0.383)、0.485(0.316～0.665).结论：实行积极、休闲生活方式,规律的体育锻炼,健康合理饮食,避免危险因素,可有效降低轻度认知功能障碍的发病风险.
  • 摘要：孩子成长的每一个阶段,都有相应的心理发展目标.智障儿童由于智力低下,其心理的发育和发展也是缓慢和不健全的,对其进行适当的心理健康教育,有助于其提高情绪情感智慧,更好的接受其他方面的教育和康复.而在孩子接受心理健康教育时,家长的教育教养态度对孩子造成的影响远大于学校教育的影响,家长理念的更新比期待有更好的老师介入对孩子更有益.家长要懂得孩子心理发展的每个阶段的特点,并且给予正确引导,以促进孩子心理得到较好的发展,尽自己所能让孩子走向主流社会.
  • 摘要：目的：分析主诉为失眠的患者症状,明确其诊断.方法：将2011年全年中主诉为失眠的、且在心理科门诊三次以上的患者设计成为观察组,共266名,随意抽取综合内科门诊某一时段的80名患者作为对照组,请心理测验组对每个病人进行PSQI和HAMD、HAMA量表测评,用SPSS13.0软件包进行统计学处理,对观察组按照CCMD-3给予明确诊断.结果：观察组在PSQI和HAMD、HAMA量表分数方面与对照组比较有明显的统计学差异,除了睡眠方面比对照组更差,而且还有如焦虑、抑郁等方面的多种症状.结论：主诉为失眠的患者真正诊断为失眠症的,仅仅不到20％,更多的是焦虑症,占21.1％,还有抑郁症占18％,恶劣心境、神经衰弱、精神分裂症等.所以对待失眠为主诉的患者需要认真了解病史,以便明确诊断,对症治疗.
  • 摘要：通过对心身医学的对象群体分析,可以发现目前所谓心身医学,实际上存在着二个不同层次的学科.把它们看作一个学科造成了伪像.不同的对象群体,需要不同的诊治策略.最后作者建议将与现代医学模式相关的理论心身医学称之为"心身医学论",将临床心身医学称之为"心身疾病学".
  • 摘要：目的：观察心理干预联合药物治疗对地震后失眠受试者的疗效,并比较不同心理干预方式的疗效差异.方法：将128名汶川地震后出现失眠或失眠加重的受试者随机分为A组(68人)和B组(60人),对所有受试者均实施为期4周的综合干预,并在干预结束后1个月和2个月进行随访,其中A组进行为乌灵胶囊联合认知行为疗法的干预;B组进行为乌灵胶囊联合认知行为疗法和情绪管理的干预.结果：综合干预前A组和B组各量表测评结果差异均无统计学意义(P>0.05)。干预4周时，PSQI显示:A组有效率为64.7%,B组为80%;随访期I，A组有效率为67.7%,B组为70%;随访期II，A组有效率为66.2%,B组为75%,B组疗效均优于A组，但差异无统计学意义(p>0.05)。A组和B组在干预前、干预后和两次随访期各量表得分均显著降低，且差异有统计学意义(P<0.001)，但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。将A组和B组干预前后各量表得分的差值进行比较，其中SDS的得分差值B组显著高于A组，且差异有计学意义(P<0.05)，其余各量表得分的差值两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：心理干预联合药物治疗对地震后失眠受试者有显著的疗效，且疗效具有持续性。乌灵胶囊联合认知行为疗法和乌灵胶囊联合认知行为疗法及情绪管理对失眠的疗效相似，但后者对失眠受试者抑郁情绪的改善显著优于前者。
  • 摘要：目的：了解和总结住院精神病患者伴发低钾血症的原因及临床特征,提出相应的预防措施.方法：对2010年1月至2012年10月在本院精神科住院的1475例患者进行定期血清钾检测.结果：1475例住院精神病患者伴发低钾血症156例,低血钾的发生率10.6％,伴发低钾血症的原因是以饮食不良及精神药物影响为主,与住院时间、季节、药物种类、病种有关;与性别无关.结论：住院精神病患者常规进行钾浓度的检测,及时发现并采取相应综合治疗,预防并发症是十分重要。
  • 摘要：目的：分析比较奥氮平和异丙嗪治疗抗精神病药物引起的嘴巴不自主运动疗效和安全性.方法：采用疗效评定和副反应评定量表,对本院门诊和住院80例药物引起的嘴巴不自主运动患者平均分为两组,分别用奥氮平片和异丙嗪片治疗,观察疗效和副反应.结果：异丙嗪片治疗部分有效、副反应大,长期随访依从性差,奥氮平片疗效好、副反应小,依从性好.结论：奥氮平治疗抗精神病药物引起的嘴巴不自主运动更有效和安全。
  • 摘要：目的：比较阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆(MIX)患者及轻度认知障碍(MCI)患者的不同范畴情景记忆缺损特征.方法：采用神经心理学测试和听觉词语学习测验(AVLT)对28例AD患者、19例VD和19例MIX及47例MCI患者进行测试.结果：四组间的不同范畴的即刻、延迟记忆成绩差异有统计学意义(P＜0.05).在即刻记忆中,AD组与MIX组对动物类和家具类的记忆成绩差异有统计学意义(P＜0.05);MIX组的范畴记忆差异有统计学意义(P＜0.05).结论：不同认知障碍患者的情景记忆缺损不同.不同认知障碍患者存在不同范畴的情景记忆损害.
  • 摘要：目的：为进一步弄清首发精神分裂症伴发的抑郁症状,更好地为临床一线观察研究首发精神分裂症伴发抑郁提供依据.方法：综述了近年来国内外关于首发精神分裂症抑郁症状的研究新进展.结果：发现首发精神分裂症抑郁症状的发生率、性质及特点、发生机制、评估工具、鉴别及治疗各不相同.结论：尽管国内外对首发精神分裂症伴发抑郁的研究很多,但还缺乏统一的、系统的评价方法和治疗研究.
  • 摘要：目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效及社会功能改善情况.方法：对46例研究组和42例对照组分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗,分别在治疗前、第2、4、8、12周末分别进行PANSS量表、PSP量表、TESS量表评定.结果：研究组在第2、4周末PANSS量表总分、阳性量表分较对照组有显著差异,在第8、12周末阴性量表分、PSP量表分较对照组有显著差异.结论：应用帕利哌酮缓释片早期能快速有效改善精神病阳性症状,远期能有效改善精神分裂症阴性症状及社会功能.
  • 摘要：目的：探讨慢性低氧伴有或不伴有高脂饮食对小鼠体重、血糖、学习记忆和情绪的影响.方法：将32只C57BL/6J小鼠随机分为四组:1、正常对照组;2、低氧组;3、高脂组;4、低氧+高脂组.经过造模八周后,测体重,用ELISA法测血糖水平,用morris水迷宫和八臂迷宫检测小鼠的学习记忆能力,并用强迫游泳、悬尾、开场、高架实验观察其情绪的改变.结果：高脂组体重明显增加;高脂组血糖增高,低氧和低氧+高脂组血糖下降;morris水迷宫提示低氧组和高脂组参考记忆受损;高脂组工作记忆受损;八臂迷宫提示高脂组和高脂+低氧组工作记忆受损,且两组有叠加效应.开场和高架实验提示低氧组和高脂组小鼠自发活动增多;悬尾和强迫游泳实验提示低氧组和低氧+高脂组有抑郁情绪,且有叠加效应.结论：低氧伴有或不伴有高脂饮食小鼠存在糖代谢紊乱,低氧或(和)高糖饮食可改变小鼠的情绪.
  • 摘要：目的：观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法：65例躯体形式障碍患者随机分为度洛西汀组33例)和舍曲林组32例),治疗剂量分别为60rmg/d和100mg/d,观察12周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床大体印象量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果：度洛西汀组28例和舍曲林组29例完成12周的观察.至12周末,度洛西汀组HAMA—躯体性焦虑因子分减分值平均为2.36±2.2,舍曲林组为2.07±1.9,差异无统计学意(P＞0.05).度洛西汀组临床总有效率为64.3％,舍曲林组为58.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).度洛西汀组不良反应发生率为34.6％,舍曲林组为28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：度洛西汀治疗躯体形式障碍安全有效,文拉法辛相似.
  • 摘要：目的：了解分裂症患者自我污名现状.探讨自我污名对分裂症的影响.方法：采用修订后的心理疾病内化污名量表对224例分裂症患者进行调查评估.结果：共184例(82.1％)调查问卷有效.单因素分析显示:在不同的年龄组,文化程度,病程的长短,三个因素存在差异有统计学意义,其余在性别,有无工作,婚姻三个因素中在统计学上无显著差异.结论：分裂症患者自我污名感受与年龄,文化程度,病程等有关,在实施干预时要注意各个因素.
  • 摘要：目的：分析门诊就医青少年的心理卫生状况.方法：对2012年1月至2013年2月前来宁波市康宁医院门诊就诊的青少年进行症状自评量表(scl-90)评测,并对结果进行分析.结果：scl-90评测结果显示9个因子的阳性率均超过50％,其中强迫症状最多,达到38人(占92％).按程度分发现轻度最多的是偏执,有19人(占46％);严重最多的是焦虑,有5人(占12％).结论：门诊青少年心理卫生状况堪忧,应引起家长和社会的重视.
  • 摘要：目的：探讨家庭干预对首发抑郁症患者康复的影响.方法：将92例符合条件的抑郁症患者随机分为观察组与对照组,对观察组的家庭进行为期12个月讲座或者上门随访方式进行相关知识培训,为患者提供家庭关怀,对照组仅进行药物治疗.采用精神护理观察量表(NORS)对精神症状进行评估.对服药依从性、复发率进行评估.结果：观察组的健康状况、情绪变化等均优于对照组(NORS)(P＜0.01),服药依从性优于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.01).结论：家庭干预对首发抑郁症患者的康复具有积极作用.
  • 摘要：目的：探讨老年抑郁症患者与家庭支持相关因素,为提高老年抑郁症治疗、康复,提供科学的理论依据.方法：应用一般情况调查问卷、老年抑郁量表、家庭支持ATGUR问卷,对91例老年抑郁症患者进行调查,并做统计分析.结果：老年抑郁症患者与婚姻状况、有无躯体合并症及家庭支持程度有关(p＜0.05).结论：老年抑郁症患者社会、家庭要给予足够的重视,在物质关心的同时要加强精神上的关心,并进行有效护理,促进心身健康。
  • 摘要：本文通过调查分析，对精神发育不良儿童母亲的心理健康状况进行了探讨，结果表明，精神发育不良儿童的母亲在心理、工作及生活等方面承受着他人无法想象的压力、困难和痛苦，家庭生活受到严重的影响，思想压力大，感到紧张、苦闷、恐惧，因此要调动母亲们生活、工作、学习的积极性，使他们从消极、苦闷的心理状态中解脱出来，积极提供患病儿童医疗、教育、保障制度及生活保障，解决母亲们后顾之忧。
  • 摘要：目的：比较不同病程阶段老年女性乳腺癌患者失眠、抑郁和焦虑特点.方法：根据入组标准,并经知情同意后纳入109例乳腺癌患者,包括术前组36例、术后组35例和康复组38例,以及年龄和文化程度相匹配的健康对照组38例,完成一般情况调查表、阿森斯失眠量表(AIS)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果：○1术后组失眠得分(6.0+5.1)大于术前组(4.7+3.9)、术后组(4.7+3.6)和对照组3.8+4.2),其余各组间差异无统计学意义(P＞0.05);○2术前组、术后组自评焦虑和抑郁得分[(5.3+3.5)vs.(4.5+3.9)]、[(4.7+4.4)vs.(4.3+3.6)]均大于对照组[(2.7+2.7)vs.(2.1+2.7)],康复组[3.9+3.5)vs.3.6+3.2)]与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);○3术后组他评焦虑和抑郁得分[(9.4+5.9)vs.(9.1+4.8)]大于术前组[(8.8+5.2)vs.(7.6+4.0)]和康复组[(8.1+4.8)vs.(7.0+4.3)],三组均大于对照组[(5.5+3.8)vs.(4.0+3.5),P＜0.05];○4术前组失眠得分与自评抑郁、他评抑郁、躯体焦虑、精神性焦虑得分呈正相关(r=0.34～0.74);术后组失眠得分与自评焦虑和抑郁、他评抑郁、精神性焦虑和疼痛评分呈正相关(r=0.37～0.75);康复组失眠得分与自评焦虑和抑郁、他评抑郁、躯体性焦虑和精神性焦虑呈正相关(r=0.48～0.84).结论：术后组发生失眠、抑郁和焦虑情况最严重,且随着术后病程的延长,老年乳腺癌患者失眠、抑郁和焦虑情绪得到部分缓解;不同病程阶段的老年乳腺癌患者失眠受抑郁、焦虑程度的影响,尤其是他评抑郁、精神性焦虑更能反映失眠情况.
  • 摘要：目的：探索中文版应激性生活事件量表的信效度以及对脑震荡患者生活质量及情绪症状的预测作用.方法：对285例脑震荡患者在基线及随访3个月时进行相关应激性生活事件问卷(Stressful Life Events Questionnaire,SLESQ)评估、平民版创伤后应激障碍症状清单(PTSD Checklist Civilian,PCL-C)、健康调查简表(Thirty-Six-Item Short-Form Health Survey,SF-36)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HDRS)、汉密顿焦虑量表(HamiltonAnxiety Scale,HAMA)等量表评估,通过计算Kuder-Richarson系数来测评问卷内部一致性,采用两次问卷评分相关分析来考评重测信度,采用与最终诊断的相关性分析来判断校标效度.采用阶层多元回归分析来考察受伤前应激性生活事件对脑震荡患者3个月后生活质量及情绪状态的预测作用.结果：SLESQ的Kuder-Richarson系数0.81,表明此问卷内部一致性好,随机抽取其中的30人于14天后重测,量表总分重测相关系数为0.95,提示量表具有较好的信度.与临床诊断的相关系数为0.87;提示量表具有较好的校标效度.相关分析显示,受伤前PCL-C评分与脑震荡后3个月时的生活质量评分相关系数为0.65,P＜0.05,阶层多元回归分析显示,在控制了年龄、性别、教育程度、受伤前抑郁焦虑症状等因素后,应激性生活事件是脑震荡3个月时生活质量及情绪状态较差的预测性因素.结论：SLESQ量表具有良好的信度和效度,可以用于急诊室脑外伤患者的伤前应激性生活事件的调查.颅脑损伤前的应激性生活事件是脑震荡患者的生活质量不佳及焦虑抑郁情绪的影响因素及预测指标.
  • 摘要：目的：本研究采用慢性低氧动物模型,探讨慢性低氧对小鼠不同类型记忆影响.方法：实验分组:随机分成4组:第1组为8h/day低氧组(N=9);第2组为12h/day低氧组(N=8);第3组为24h/day低氧组(N=9);第4组为常氧对照组(N=8).通过Morris水迷宫、八臂迷宫测定空间参考记忆和工作记忆能力.结果:低氧暴露4周后,Morris水迷宫定位航行实验:与对照组比较,小鼠的逃避潜伏期都有延长,且在第1天时逃避潜伏期明显延长;空间探索实验结果示与对照组比较,81/day低氧组,12h/day低氧组,24h/day低氧组小鼠穿越原平台位置的次数有增加趋势,差异无统计学意义;低氧暴露8周后,8-臂迷宫实验.结果：与对照组比较,参考记忆错误次数,不吃次数,完成时间均明显增多,且在第1,2天时差异具有统计学意义;与对照组比较,低氧组小鼠工作记忆错误次数无明显变化,差异无统计学意义;Morris水迷宫空间探索实验结果示与对照组比较,8h/day低氧组,12h/day低氧组,24h/day低氧组小鼠穿越原平台的次数均减少,差异有统计学意义;结论：慢性低氧可以引起小鼠空间参考记忆损害,但与低氧程度没有严格相关;小鼠的工作记忆影响不明显.
  • 摘要：目的：采用母爱剥夺动物模型与急性创伤应激模型,探讨不同时间母爱剥夺对小鼠应激易感性及脑区BDNF表达水平的影响.材料和方法：新生鼠按随机数字表随机分为长时间母爱剥夺组(LMD)、短时间母爱剥夺组(BMD)和正常对照组(N),在2月龄时对三组给予急性创伤刺激,以旷场实验、高架十字迷宫实验检测小鼠的情绪变化,以水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力.行为学实验结束后通过免疫组化技术检测小鼠脑内BDNF的表达水平.实验结果用单因素方差分析,两两比较方差齐者采用LSD检验,方差不齐采用Dunnett'sT3检验,水迷宫数据比较用Repeated Measures和Multivariate过程对相应指标进行重复测量方差分析.所有数据用SPSS16.0软件包进行分析.P＜0.05为差异显著.结果：在开场实验中,与N+S组比较,LMD+S及BMD+S组小鼠的外周路程明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);在高架十字迷宫中,LMD+S组较N+S组进入闭壁次数明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05),BMD+S组与N+S组比较差异不具有统计学意义;在水迷宫实验中LMD+S组与BMD+S组小鼠的成绩与N+S组比较差异均无统计学意义;在免疫组化实验中,三组小鼠脑内BDNF表达水平比较差异无显著性差异(P＞0.05).结论：生命早期遭遇母爱剥夺的小鼠成年后有明显地过度应激反应,说明幼年时受到母亲关照对其成年后的神经心理发育有一定影响.但成年后再次受到急性应激可以导致焦虑样性行为,学习记忆能力有降低的趋势.
  • 摘要：本文通过对失眠定义的介绍，=围绕围绝经期妇女失眠问题进行回顾与探讨，并指出根据目前在治疗围绝经期妇女睡眠问题上存在着的争议，考虑到催眠药物与荷尔蒙替代疗法的机制与其单一使用时所体现的缺陷，现今开展一个六到八周的综合性治疗方式来干预围绝经期妇女失眠问题是必要的，在临床心理学理论上也是可行的，接下来需要从实际操作上进行检验。
  • 摘要：本文分别对强迫症的药物、心理、无抽搐电休克疗法、以及外科手术等治疗方法进行了探讨，并指出强迫症治疗的方法有很多种，每种治疗方法各有优势，也各有其局限性。其中，药物治疗和认知-行为治疗被认为是目前治疗强迫症最有效的治疗方法，但不是所有的OCD病人都对药物治疗反应良好。有60%-70%的OCD病人对5-轻色胺再摄取抑制剂有比较良好的反应;60%-80%的病人通过行为治疗可以获得满意疗效。另外，强迫症还有很多其他的疗法，如物理疗法、中医疗法等。尽管治疗方法很多，但实际临床对于强迫症的治疗仍面临着许多的困难，有关强迫症的治疗方法的认识还需要进一步的研究探索，以期取得满意的治疗效果，提高强迫症患者的生活质量。
  • 摘要：目的：观察奥氮平治疗躯体化障碍患者的增效作用.方法：123例躯体化障碍患者随机分为研究组(奥氮平+西酞普兰)62例、对照组(西酞普兰)61例,治疗8周.于治疗前、治疗后2周末、4周末、6周末、8周末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS).疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准.结果：2组HAMD、HAMA评分组间比较均从治疗2周末开始差异有统计学意义(p＜0.05),2组疗效比较差异有统计学意义(p＜0.01),各时期TESS评分比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论：奥氮平合并抗抑郁剂治疗躯体化障碍具有增效作用。
  • 摘要：本文通过了解乳腺癌患者不同病程阶段抑郁、焦虑发生情况采用随机对照临床研究,评价心理干预对改善乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪的效果，研究表明，1、乳腺癌患者在术前、术后、康复期各个阶段其抑郁和焦虑的发生率均显著高于对照组。2、不同治疗阶段乳腺癌患者的抑郁、焦虑发生率和严重程度不同，其中以术后组最重，康复组其次，术前组最轻。3、在没有外界干预情况下，乳腺癌患者伴发的抑郁、焦虑情绪在比较长时间内无法改善。4、心理干预组和临床管理组对乳腺癌患者伴发抑郁、焦虑的改善均在第2周末起效，但在干预结束(第12周)和最后一次随访(第24周)时，心理干预组疗效明显好于临床管理组。5、从抑郁、焦虑水平变化趋势看，心理干预组在第2周起效后，经过前6周快速下降后放缓下降速度，整个干预过程评分持续下降。临床管理组在第2周起效后，没有保持下降趋势，而是出现反弹，且在整个干预过程中反复出现这种情况，在12周干预结束后疗效甚微。6、在随访期，心理干预组和临床管理组的抑郁和焦虑情绪均得到讲一步改善。
  • 摘要：目的：1.研究额叶癫痫对认知功能的影响情况,探讨其是否存在前瞻记忆的损害;2.研究额叶癫痫与颞叶癫痫对认知功能的影响特点有无差异,并探讨不同脑区的癫痫发作对认知功能的影响机制.方法：本研究采用病例-对照设计研究方法,共分两部分.第一部分(研究一):根据入组标准并自愿签署知情同意书后纳入三组研究对象,包括35例额叶癫痫随诊组(随诊组)、22例额叶癫痫新诊断组(新诊组)和30例健康对照组(对照组).所有研究对象均接受一般情况调查、简易精神状态检查(MMSE)、数字广度测试(DS)、词汇流畅性测试(VFT)听觉词汇学习测验(AVLT)和前瞻记忆实验室法(PM)测试.第二部分(研究二):根据入组标准,并经知情同意后纳入三组研究对象,包括31例额叶癫痫随诊组(额叶组)、29例颞叶癫痫随诊组(颞叶组)和30例健康对照组(对照组).所有研究对象均接受一般情况调查、MMSE、DS、VFT、AVLT和前瞻记忆实验室法测试.记录所得数据并整理和运用SPSS17.0软件包分析,结果：均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果研究—结果:1.三组之间人口学资料均衡可比,包括年龄、性别和教育年限.2.神经心理学背景测试结果:包括简易精神状态检查(MMSE)、数字广度测试(DS)、词汇流畅性测试(VFT)三组研究对象MMSE、DS、VFT测试成绩比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两两比较发现,随访组与对照组相比,各项成绩差异也均有统计学意义(P＜0.01);新诊组与对照组相比,DS-倒背和VFT-动物测试差异有统计学意义(P＜0.01),而MMSE、DS-顺背和VFT-蔬菜测试差异无统计学意义;新诊组与随访组比较,DS-顺背和VFT-动物测试差异有统计学意义(P＜0.05),而MMSE、DS-倒背和VFT-蔬菜测试无统计学差异.3.记忆功能测试结果:AVLT测试比较,三组之间各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步比较,与对照组相比,新诊组或随访组各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05);新诊组与随访组比较,各项成绩均无统计学差异.PM测试比较,三组之间各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05).随访组与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);新诊组和对照组相比,TBPM和EBRM成绩差异有统计学意义(P＜0.01),而EBPM和TBRM成绩无统计学差异;新诊组和随访组比较,各项成绩均无统计学差异.研究二结果:1.三组之间人口学资料均衡可比,包括年龄、性别、教育年限;额叶组和颞叶组之间病程均衡可比.2.神经心理学背景测试结果:包括MMSE、DS、VFT测试三组研究对象MMSE、DS、VFT测试成绩比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两两比较发现,颞叶组与对照组相比,除DS-顺背成绩差异无统计学意义外,其余MMSE、DS-倒背和VFT测试差异均有统计学意义(P＜0.01);额叶组与对照组相比,各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05);额叶组与颞叶组比较,各项测试差异均无统计学意义.3.三组记忆功能测试结果:AVLT测试比较,三组之间各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.01).两两相比发现,与对照组相比,额叶组或颞叶组的AVLT的各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05);而额叶组与颞叶组比较,差异均无统计学意义.PM测试比较,三组之间各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05).额叶组与对照组相比,PM测试的各项成绩差异均有统计学意义(P＜0.05);颞叶组与对照组相比,TBPM、RM-2和RM-1成绩差异均有统计学意义(P＜0.05),而EBPM成绩无统计学差异;额叶组与颞叶组相比,各项成绩差异均无统计学意义.结论：1.未经抗癫痫药物干预的新诊断额叶癫痫患者已经存在认知功能的损害,尤其是情景记忆和基于时间的前瞻记忆,提示额叶癫痫疾病本身即对认知功能造成损害.2.额叶和颞叶癫痫患者的认知功能均存在损害,包括注意力、执行功能、情景记忆和前瞻记忆等都有不同程度的损害,且两组之间均无差异,提示癫痫对认知的影响具有广泛性.3.额叶和颞叶癫痫患者的前瞻记忆均有损害,提示额叶和颞叶可能均参与了前瞻记忆的神经机制.
  • 摘要：目的：研究伴有精神病性症状的苯丙胺依赖患者脑诱发电位失匹配负波的情况.方法：选择34例符合CCMD-3关于伴有精神病性症状的苯丙胺依赖患者及31例对照组健康志愿者分别进行脑诱发电位失匹配负波研究,分别记录P1、N1、P2的潜伏期及波幅数值,结果采用t检验.结果：研究组与对照组MMN的潜伏期延长、波幅减低,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论：伴有精神病性症状的苯丙胺依赖患者MMN波幅升高,可能与其在识记、再认方面的能力下降甚至大脑认知功能下降有关.
  • 摘要：目的：探讨社区美沙酮药物维持治疗者偷吸海洛因行为的原因.方法：对社区在治的美沙酮药物维持治疗者,符合入组条件94人,在药物维持治疗期间,在专人监督下进行每周一次的吗啡尿样检测,采用自编的偷吸海洛因原因量表、偷吸行为监督程度量表和海洛因渴求问卷,对维持治疗者在入组时和维持治疗12个月进行调查评定.结果：药物维持治疗者尿检结果阳性率达28.17％,因偷吸被公安机关强戒或劳教等处理的12例,占12.77％;偷吸海洛因原因以毒友的影响39例(41.5％)和为打发无聊时间26例(27.6％)为多(P＜0.05);海洛因渴求问卷的总分及各因子分较高,药物维持治疗期间,对海洛因渴求持续存在;治疗者偷吸行为的监督程度较低,只是一般提醒占大多数(64.9％).结论：美沙酮替代治疗只是整个维持治疗的一部分,药物依赖和偷吸行为是一种与社会、生理、遗传、心理、环境等多种因素相关的慢性复发性脑病,应采取综合干预措施,减少治疗者毒品依赖程度,有效降低偷吸率是当前戒毒工作的课题.
  • 摘要：目的：采用母爱剥夺动物模型,探讨不同母爱剥夺时间对小鼠情绪、学习记忆能力及脑内BDNF表达水平的影响.材料和方法：新生鼠按随机数字表随机分为长时间母爱剥夺组(LMD)、短时间母爱剥夺组(BMD)和正常对照组(N),在2月龄以开场实验、高架十字迷宫实验检测小鼠的情绪变化,以水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力.行为学实验结束后通过免疫组化技术检测小鼠脑区BDNF的表达水平.实验结果用单因素方差分析,两两比较方差齐者采用LSD检验,方差不齐采用Dunnett,sT3检验,水迷宫数据比较用Repeated Measures和Multivariate过程对相应指标进行重复测量方差分析.所有数据用SPSS16.0软件包及Excel2000进行分析.P＜0.05为差异显著.结果：在开场实验中,3组小鼠的外周路程无显著性差异(P＞0.05),在高架十字迷宫中,3组小鼠进入闭壁次数无显著性差异(P＞0.05),在水迷宫实验中,3组小鼠在定位航行试验及空间搜索试验的成绩优于对照组,差异有显著性差异(P＜0.05),重复获取试验成绩与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论：新生期母爱剥夺的小鼠成年后对其学习记忆水平会造成一定的损伤,但并未表现出与对照组小鼠情绪水平的不同;母爱剥夺并未引起小鼠脑区BDNF水平的显著性变化.
  • 摘要：目的：研究皮肤交感反应和R-R间期变化与双相障碍病情变化的关系。方法：采用回顾性调查研究的方式，对符合入组标准的双相障碍患者治疗前和治疗后1年士1月SSR,RRIV各参数的变化，与HAMD/HAMA/BRMS进行相关性分析，同时观察HAMD/HAMA/BRMS作为临床治愈评估标准的灵敏度、特异度。结果及结论：双相障碍患者的上肢SSR潜伏期明显延长，R%明显增高，D%-R%,D%/R%值明显降低。下肢SSR潜伏期和R%可以作为临床评估双相障碍治愈的指标，R%还可作为判断治疗是否有效的指标。
  • 摘要：目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁与焦虑共病的疗效与安全性.方法：将符合CCMD-3诊断标准、年龄≥60岁、首次发病、HAMD-17得分≥17分,≤24分、HAMA-14得分≥14分,≤29分,且无严重躯体疾病的71例老年抑郁症患者,应用随机数字表法分为舒肝解郁胶囊治疗组(治疗组)36例,帕罗西汀治疗组(对照组)35例.治疗组给予舒肝解郁胶囊每天4粒(早、晚餐后各2粒).对照组给予帕罗西汀第1天10mg、第4天20mg、第7天后如有必要可增加到30-40mg(早上餐后1次顿服).有睡眠障碍的患者允许使用唑吡坦5mg/d～10mg/d(临睡前顿服).研究全程为期6周,禁止应用任何抗精神病药物,或者联合其他的抗抑郁的药物.入组前及疗后的第1、2、4、6周末分别进行HAMD-17、、HAMA-14、TESS评定.疗效以HAMD-17、HAMA-14总分减分率来衡量,减分≥50％为有效、≤49％为无效,总分≤7为治愈.治疗后的第6周末复查血、尿常规、肝、肾功能、心电图.治疗前后的各量表分的数据用SPSS11.5统计软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,均数用(x±s)表示,有效率用经Ridit分析,P＜0.05为有统计学意义.结果两组患者应用唑吡坦例数、时间、剂量均无统计学意义(x2=0.12、t=1.24、0.89,p＞0.05).两组基线HAMD-17、、HAMA-14得分无明显差异(p＞0.05),治疗后组内比较,两组HAMD-17、HAMA-14得分在第1周末就出现了明显的下降并持续到研究结束,有统计学意义(p＜0.01).组间比较,两组HAMD-17、HAMA-14得分治疗后无明显差异(p＞0.05).在疗后第1周末治疗组的TESS得分明显低于对照组并持续至第4周末,有统计学意义(p＜0.01).研究结束时两组TESS得分无明显差异(p＞0.05).治疗组治愈20例,治愈率55.56％,总有效率83.33％.对照组治愈18例,治愈率51.43％,总有效率85.71％.经Ridit分析两组患者的治愈率无统计学意义(R=0.51,p＞0.05).结论：舒肝解郁胶囊对老年抑郁症患者的抑郁与焦虑的共病有快速缓解的作用,且不良反应轻微,是一个疗效确切既有抗抑郁又有抗焦虑的新型的中成药.
  • 摘要：目的探讨综合性心理护理干预对抑郁症患者的疗效、治疗依从性及生活质量的影响.方法80例抑郁症患者随机分为干预组和对照组.两组患者入院后均予以帕罗西汀治疗,连用12周.干预组在此基础上予以综合性心理护理干预.结果治疗12周后,干预组抗抑郁治疗的总有效率明显高于对照组(x2=6.05,P＜0.05);干预组治疗依从性明显高于对照组(x2=7.81,P＜0.01);两组患者生活质量评分均有明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且干预组上升幅度比对照组更明显(P＜0.05);干预组治疗后随访1年的复发率明显高于对照组(x2=5.16,P＜0.05).结论综合性心理护理干预能明显改善抑郁症患者的抑郁负性情绪,提高患者的治疗依从性,从而提高抗抑郁治疗的临床疗效,改善患者的生活质量,并能降低治疗后的复发率.
  • 摘要：目的：探讨生命早期应激(ELS)与精神分裂症的相关性,及其对病情严重程度和症状类型的影响.方法：采用回顾性病例-对照研究,共纳入105例首发精神分裂症患者和99例正常对照组.以儿童期虐待问卷(CTQ-SF)调查首发精神分裂症患者和正常对照组的ELS事件;使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的症状和病情严重程度;通过简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)排除正常对照中精神障碍者.应用SPSS19.0分析两组间CTQ-SF分数的差别,ELS与精神分裂症发病与否及症状的相关性,并进行Binary Logistic回归分析.结果：(1)首发精神分裂症患者儿童期虐待问卷(CTQ-SF)总分(t=4.962,P=0.000)及所有因子分[情感虐待(Z=-4.242,P=0.000)、躯体虐待(Z=-2.844,P=0.005)、性虐待(Z=-2.883,P=0.004)、情感忽视(Z=-3.591,P=0.000)和躯体忽视(Z=-3.535,P=0.000)]均高于正常对照组;精神分裂症患者男女性别间CTQ-SF总分及所有因子分差异均无统计学意义(P均＞0.05);(2)Binary Logistic回归分析显示,最后进入方程的自变量为情感虐待和情感忽视(B=0.630,P=0.027;B=0.270,P=0.022);3)性虐待和阳性量表分及偏执好斗症状呈正相关(r=0.347,r=0.425).结论：精神分裂症患者生命早期可能经历了更多的负性生活事件,尤其是情感虐待和情感忽视;经历过性虐待的患者则可能更易出现阳性症状.
  • 摘要：目的：本实验在(大脑中动脉阻断)MCAO模型中主要研究DAHP通过抑制BH4的限速酶GTPCHI的活性而起神经保护的具体的机制，为中风药物开发及临床治疗提供理论依据。方法：将SD大鼠在手术12h前腹腔注入DAHP(0.5g/kg)，然后用线栓法阻断大脑中动脉1.5h恢复血供，MRI扫描来确认造模是否成功。手术24h后断头取脑进行TTC染色、TUNEL以及免疫组织化学染色。计算梗死灶体积、凋亡细胞数量以及炎症因子的表达量，然后进行统计分析。结果：研究发现，DAHP显著减少了梗死灶的体积，显著降低了凋亡神经元的数量，抑制促凋亡细胞因子的表达如c3,INOS,TNF-A，促进抗凋亡因子的表达如bcl-2,NNOS,cox2。结论：DAHP通过抑制BH4合成的关键酶GTPCHI，进而抑制BH4的合成，使得一氧化氮合酶的必须辅助因子减少，从而减少了氮氧化物的生成，一方面直接减少了对细胞的损伤，同时减少的氮氧化物降低促凋亡物质的表达，另一方面相对地增加抗凋亡因子的表达及活性，从而起到保护作用。研究再次证实了DAHP的保护作用，同时首次发现了它的抑制凋亡作用，为DAHP的神经保护提供了另一个保护机制。
  • 摘要：在简述体育教师职业倦怠的基本概念与表现的基础上,结合对人格定义的理解与分析;试图从四个与其相关性较高的人格因素分析体育教师职业倦怠之间的关系,进一步指出其中的不足及其研究趋势.
  • 摘要：目的：调查综合医院骨科病人的焦虑抑郁程度,加强心理护理.方法：采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)随机对综合医院骨科门诊和住院病人进行调查,并按年龄、性别、学历、工作性质和手术前后分组对比,数据进行t检验统计.结果：骨科病人焦虑抑郁情绪发病率较高,不同性别、年龄、学历、工作性质及手术前后骨科病人焦虑、抑郁情绪差异无统计学意义.结论：应重视骨科病人的焦虑抑郁情况,考虑影响骨科病人焦虑抑郁情绪的其他因素,加强疼痛门诊和心理护理工作.
  • 摘要：本文通过对一名学生在母亲教育下由最初的“乖乖男”慢慢发展成怨恨母亲案例的分析，探讨了孩子家庭教育中的问题，并指出知识能力的过度开发会抑制人的能力和发展。保持第一名要用掉学生太多的精力，状元不能代表什么。原生态的学生一般考试能得七八十分，要想得100分要下好几倍的努力，训练得非常熟练才能不出小错。要争这100分，就需要浪费很多时间和资源，相当于土地要施10遍化肥，最后学生的创造力都被磨灭了。
  • 摘要：本文通过对成功老龄化研究背景的介绍，探讨了近二十年SA判别标准的研究进展，并指出，从多个维度上对老年人进行全面的评估有望提高SA判别标准的稳定性及准确性，同时有助于指导更多常态老人向SA老人的转化。
  • 摘要：目的：探讨慢性低氧伴有或不伴有高糖饮食对小鼠体重、血糖、学习记忆和情绪的影响.方法：将32只C57BL/6J小鼠随机分为四组:1、正常对照组;2、低氧组;3、高糖组;4、低氧+高糖组.经过造模八周后,测体重,用ELISA法测血糖、血清胰岛素水平,用morris水迷宫和八臂迷宫检测小鼠的学习记忆能力,并用强迫游泳、悬尾、开场、高架实验观察其情绪的改变.结果：体重无明显变化;低氧和低氧+高糖组血糖下降;morris水迷宫提示低氧组和高糖组参考记忆受损;八臂迷宫提示高糖组和高糖+低氧组参考记忆受损,且两者有叠加效应;开场和高架提示低氧组小鼠自发活动增多;悬尾和强迫游泳实验提示低氧组、低氧+高糖组有抑郁情绪,且有叠加效应.结论：低氧伴有或不伴有高糖饮食小鼠存在糖代谢紊乱,低氧或(和)高糖饮食可改变小鼠的情绪.
  • 摘要：目的：了解精神分裂症患者BDNF在发病初期及病程发展过程中的变化,及与认知功能和精神症状严重程度之间的相关性.方法：研究组为2010年5月到2011年2月在温州康宁医院住院的105例精神分裂症患者,其中首发组55例,慢性组50例;对照组为同时期于温州康宁医院参加体检的50位健康人员.结果及结论：精神分裂症患者的血清BDNF浓度低于正常;精神分裂者患者的血清BDNF浓度与精神症状和认知功能之间有一定的相关性;随着病情进展，精神分裂症患者的血清BDNF水平进行性下降。
  • 摘要：目的：本次实验采用Morris水迷宫作为工具对东莨菪碱在动物空间学习记忆行为学建模中的作用的有效性进行评价.方法：将ICR小鼠随机分为两组,实验组腹腔注射东莨菪碱,对照组腹腔注射等量的生理盐水,然后对比两组小鼠在空间记忆上的差异性.结果：定位航行试验,生理盐水组小鼠的逃避潜伏期已经明显小于东莨菪碱组小鼠的潜伏期(P=0.026＜0.05);空间搜索试验,无显著性差异(P=0.321＞0.05);重复获取试验,第六天时表现出了显著性的差异(P=0.040＜0.05).结论：东莨菪碱可能不是理想的动物空间学习记忆行为学建模中的有效药物.
  • 摘要：目的：研究不同时期精神科门诊初诊病人的人数、病种、性别的变化趋势.方法：对1994年、1996年、1998年、2000年、2002年、2004年、2006年、2008年和2010年所有门诊初诊病例的人数、疾病种类、性别进行统计分析.结果：共收集病人26621例.从1994年到2006年门诊初诊病人人数逐年上升,2006年到2010年门诊初诊病人人数略有下降且每年女病人数总是多于男病人数.在发病种类中,精神分裂症和癔症应激相关障碍神经症一直是两类发病比例最高的疾病,但发病比例呈逐年下降趋势.脑器质和心境障碍病人总体上呈上升趋势.心境障碍病人的比例在2000年之后有明显上升.失眠病人2002年以后上升明显.酒精中毒、人格障碍和精神发育迟滞在各年份存在一定程度的波动.结论：初诊病人数逐年增加,且疾病种类的比例构成有变化.
  • 摘要：目的：观察帕罗西汀合并认知治疗在首发抑郁症治疗中的临床疗效,为提高首发抑郁症的临床疗效提供依据.方法：将60例抑郁症患者分为治疗组与对照组各30例,两组均口服抗抑郁药(帕罗西汀)治疗.治疗组在药物治疗同时合并认知行为治疗.观察2个月,分别于治疗前、治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果：两组治疗后2周末与治疗前比较HAMD评分差异均有显著性(P＜0.01),治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效,两组间HAMD量表评分在治疗的第1、2、4、6周末比较差异均有显著性,治疗组较对照组下降更显著.结论：认知行为治疗合并抗抑郁药对首发抑郁症疗效更显著,疗效无性别差异,能缩短病程.
  • 摘要：目的：探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyhransferase,COMT)的基因多态性与利培酮在男性SCZ患者中所致的高泌乳素血症之间的相关性.方法：按照CCMD-3诊断标准,在中国汉族人群中收集52例首发男性SCZ患者作为研究对象.利培酮药物治疗前与治疗6周后分别抽取其外周血液样本,采用微粒酶免疫分析法对用药前后的泌乳素含量进行测定,利用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术对患者外周血所取提取的基因组DNA进行基因分型.结果：COMT基因Val158/108Met多态性与男性SCZ患者的人口学因素没有明显的关联,入组病例在单药应用利培酮治疗6周后泌乳素水平显著升高(P＜0.001).然而,Val/Val基因型患者血液中的催乳素水平的升高幅度明显地低于其它基因型(p=0.007).结论：COMT基因Val158/108Met多态性有望成为预测利培酮治疗SCZ所致高泌乳素血症的潜在生物学标记.
  • 摘要：本文结合临床病例，对一例交叉性失语患者的计算障碍、功能结构以及空间注意能力等高级认知功能进行了检查以及探讨。
  • 摘要：目的：探讨咖啡因对慢性刺激小鼠行为和学习记忆的影响.方法：选取28只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组(n=10):空白+0.15ml生理盐水;刺激组(n=8):慢性刺激+0.15ml生理盐水;药物组(n=10):慢性刺激+15mg/kg咖啡因.刺激组和药物组分别孤养,并接受持续10周的慢性不可预知温和刺激.结合旷场实验和Morris水迷宫方法,评价小鼠的行为和学习记忆能力.结果：10周后刺激组和药物组的水平穿越格子数[(118.50±12.20)次,(80.10±16.02)次)]都明显高于正常组(49.00±10.05)次(P＜0.01);水迷宫测试中,药物组定位航行训练第一天的潜伏期明显短于正常组和刺激组[(13.12±2.27)s,(27.34±5.00)s,30.62±4.54)s](P＜0.05);药物组和正常组体重增加量[3.40±0.37)g,(5.40±0.69)g]有明显差异(P＜0.05),10周后药物组和正常组体重[(24.60±0.43)g,(26.60±0.62)g]有明显差异(P＜0.05).结论：长期慢性低剂量咖啡因注射可以减缓慢性刺激下小鼠体重增加,同时还能加强刺激状态下小鼠的空间学习记忆能力;长期慢性刺激也能加强小鼠的探索行为.
  • 摘要：目的：用心身三联模式即泌尿科专科门诊检查,夫妻与个体心理治疗结合中医中药的"扶本"疗法治疗男性"严重"勃起障碍的疗效观察.方法：对上述三个门诊疗效自觉不佳的符合CCMD-3的9例患者均采用泌尿专科检查治疗、认知与夫妻治疗、中药疗法联合治疗,疗程1～5个月.结果：治愈8例,1例偶有波动.结论：使用符合生物—心理—社会医学模式的三联疗法,把生理功能障碍的治疗与心理的个性化治疗有机结合,治疗男性勃起功能障碍,取得理想疗效,值得进一步推广应用.
  • 摘要：本文通过对理性情绪治疗临床应用的观察，证实抑郁症药物联合理性情绪治疗的疗效优越于单纯的药物治疗。理性情绪治疗理论对于心理咨询工作来说有较广泛的适应性。理性情绪治疗作为认知治疗的一种，适用于包括青少年在内的各类人群，并可取得积极的效果。对治疗情感异常、焦虑异常、适应异常等极为有效。可用于治疗焦虑症、抑郁症，神经症患者、心理咨询门诊，值得推广。
  • 摘要：目的：本研究采用慢性低氧动物模型,结合整体行为学(Morris水迷宫)和神经病理学(β-淀粉样蛋白(Aβ42)、p-tau蛋白)指标来探讨慢性低氧及APP/PS1基因与阿尔茨海默病发病的相关性.方法：(1)①选用3月龄清洁级APP/PSl双转基因阿尔茨海默病小鼠24只,随机分成两组:第1组常氧对照组(Transgenic control group,TC)(n=12);第2组为低氧组(Transgenic hypoxic group,TH)(n=12);②选用3月龄清洁级C57BL/6J小鼠24只,随机分成两组:第2组常氧对照组(Wild control group,WC)(n=12);第2组为低氧组(Wild hypoxic group,WH)(n=12).(2)慢性低氧模型的制作:动物在低氧舱中觅食和饮水不受限制,按气体流动方向设置低氧舱进出气孔,由进气孔向密闭低氧舱内充入氮气和氧气,采用数字测氧仪检测低氧舱中氧浓度,调节气体流量和流速.慢性低氧组小鼠置于低氧箱中,02浓度为8％～12％,C02浓度低于1％,每天持续8h(9:00～17:00),连续低氧12周;常氧对照组置于相同氧舱中,氧舱中为氧浓度21％的空气,每天持续8h(9:00～17:00),共12周.3)观察指标;①模型评估方法:小鼠体重变化和小鼠右心室与左心室重量(RV/(LV+S)比值.②行为学检测方法:采用Morris水迷宫(Morris water maze,MWM)实验方法检测小鼠空间参考记忆和空间工作记忆能力.③神经病理学指标:分别采用ELISA实验方法、Western Blot免疫蛋白印迹(Western Blot,WB)测定小鼠脑组织皮质、海马、纹状体内Aβ42蛋白、p-tau蛋白的表达,用免疫组化方法测定小鼠脑组织皮质、海马、纹状体内Aβ42蛋白、p-tau蛋白的表达.结果：(1)模型评估结果①对照组小鼠体重较前增加;TH、WH组较低氧前体重均明显减轻,与对照组相比体重均明显减轻,有统计学意义;TH组与WH组相比未见统计学差异,提示低氧干预模型成立,APP/PS1基因对小鼠体重无明显影响.②低氧组RV/(LV+S)比值较对照小鼠有明显增加,两组相比有统计学差异,APP/PS1基因对小鼠RV/(LV+S)比值的影响无明显统计学差异,提示低氧干预模型成立.(2)行为学检测结果:①低氧8周、12周较低氧前的定位航行实验的逃避潜伏期显著缩短,提示低氧未对小鼠的定位航行能力有损害作用,反而多次训练可提高定位航行能力;②空间搜索实验的穿越平台次数:低氧12周后小鼠较低氧8周、低氧前有明显减少,两两相比有统计学差异,提示低氧组较对照组小鼠空间参考记忆能力(即长时记忆)有明显降低;TH组较WH组有明显降低,TC组较WC组有明显降低,两两相比有统计学差异,提示APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠空间参考记忆能力(即长时记忆)较野生型小鼠有明显降低.③低氧12周较低氧8周、低氧前的重复获取实验无明显统计学差异.3)神经病理学指标结果:①免疫组化实验:Aβ42蛋白、p-tau蛋白表达强度:TH组的表达较TC、WH组增加,TC组的表达较WC组增加,WH组的表达较WC组增加,提示APP/PS1基因、慢性低氧对Aβ42蛋白、p-tau蛋白表达均有增强.②ELISA实验(Aβ42蛋白):同组小鼠脑组织不同部位有统计学差异,TC组、TH组、WH组Aβ42表达量海马＞皮质＞纹状体,WC组皮质＞海马＞纹状体.低氧组各部位Aβ42表达量较正常氧组均有明显增加,两两相比有统计学差异.APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠组Aβ42表达量较野生型小鼠组有明显增加,两组相比有统计学差异.③WB实验(p-tau蛋白):皮质部位,各组小鼠p-tau蛋白无明显统计学差异;海马部位、纹状体部位,APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠和野生型小鼠的低氧组的p-tau蛋白较正常对照组有明显增加,两两相比均有统计学差异.同组小鼠在不同部位的p-tau蛋白表达情况均有明显统计学差异.结论：(1)慢性低氧能够损害小鼠的空间学习记忆能力,低氧时间越久,这种损害程度越强;APP/PS1基因对小鼠长时记忆有损害,而对短时记忆无损害.(2)慢性低氧12周能使APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠及野生型小鼠海马内Aβ42、p-tau表达增加,APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠较野生型小鼠Aβ42、p-tau表达明显增加,提示慢性低氧能够促进小鼠脑组织老年斑的形成,并且APP/PS1基因与慢性低氧是协同作用.
  • 摘要：目的：探讨米氮平对广泛性焦虑障碍患者的疗效及不良反应.方法：将70例广泛性焦虑障碍患者随机分为米氮平组和文拉法辛缓释胶囊组,疗程8周,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、药物不良反应评定量表(TESS)对患者治疗前后进行评估.结果：在治疗的第1周、第2周末米氮平组的HAMA分值均低于对照组,而在4、6、8周末,两组患者的HAMA分值差异无显著性意义.在治疗8周末时,米氮平组治愈率为63.7％,有效率为90.9％,文拉法辛缓释胶囊组分别为62.5％、90.6％.两组无显著性差异.在不良反应方面,两组亦无显著性差异.结论：米氮平治疗广泛性焦虑障碍疗效与文拉法辛缓释胶囊相当,不良反应无明显差异.
  • 摘要：目的：研究颞叶癫痫对情景记忆损害特点及其影响因素.方法：采用听觉词汇测试(AVMT),测试62例颞叶癫痫患者(包括29例新诊断患者和33例随访患者)和年龄、教育程度相匹配的30例健康者的情景记忆.结果：新诊颞叶癫痫组(新诊组)AVMT1～3、AVMT4和AVMT5得分均低于正常对照组(正常组),且与正常组AVMT1～3;AVMT4;AVMT5相比,两组间的差异有统计学意义(P＜0.001).与新诊组相比,随访组AVMT1～3、AVMT4和AVMT5得分均较低,且两组间AVMT1～3、AVMT4的差异有统计学意义(P＜0.05);AVMT5两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论：颞叶癫痫患者存在情景记忆的损害,对自由回忆、延时回忆以及再认都有损害,提示颞叶参与情景记忆的神经机制学说;与新诊组相比随访组癫痫患者存在更加明显的情景记忆损害,提示病程和抗癫痫药物是影响记忆的重要因素.
  • 摘要：目的：探讨不同理论模型下成功老龄化(SA)的影响因素.方法:230例老年人接受了完整的健康状况信息采集及心理社会问卷调查访谈,二元逻辑回归分析用于两种理论模型下SA的影响因素探讨.结果:(1)86位老年人37.4％)符合SA三维(患病状况—身心功能—社会功能)模型标准,51位(22.2％)老年人符合SA四维模型标准(患病状况—身心功能—社会功能-主观幸福);(2)年龄、受教育程度两因素在SA三维模型下预测效用达到显著性水平,可解释总变异69.1％.3)年龄、心理韧性、主观支持三因素在SA四维模型下预测效用达到显著性水平,可解释总变异79.1％.结论：SA影响因素分析受理论模型影响较大.
  • 摘要：本文主要就影响合理用药因素的社会应为学因素进行探讨并分析了精神病人的服药影响因素,针对危险因素提出干预措施.
  • 摘要：目的：探讨家庭治疗对改善青少年网络成瘾行为的疗效,为青少年网络成瘾的防治提供依据.方法：采用SCL—90、网络依赖诊断问卷复诊调查,回收有效问卷30份(其中男性28份,女性2份)作回顾性研究.分别做3个月和6个月2次追踪随访,采用自身对照的方法评估疗效.结果:经过家庭治疗后,Young网络依赖诊断标准的量表总分、SCL—90靶因子分均低于治疗前.Young网络依赖诊断标准的量表分≥5分者在3月末由30例减少到12例,与入组前相比网络成瘾者比例减少至40％,差异具有统计学意义(P＜0.01),在6个月后减少至10％.结论：家庭治疗对青少年网络成瘾总体上改善有较好效果.
  • 摘要：目的：了解中国及菲律宾青少年自杀意念的发生现状,找出其影响两国自杀意念的因素并进行比较研究.方法：采用多阶段分层整群抽样方法,分别在中国和菲律宾普通初中中随机抽取的学生并分别采用中国版和菲律宾版的《全球学校学生健康调查(GSHS)》进行调查.结果：中国和菲律宾两国初中生总的自杀意念发生率为18.3％(2915/15970).其中中国初中生自杀意念发生率为17.4％(1544/8881),菲律宾初中生自杀发生率为19.3％;多因素分析显示,女性(OR=1.448)、初中二、三年级(OR=1.294、OR=1.429)、受过严重的伤(OR=1.354)、受欺负(OR=1.866)、有孤独感(OR=1.474)、失眠(OR=1.545)、绝望感(OR=3.356)、饮酒(OR=1.453)及吸毒(OR=1.550)是中国初中生自杀意念的危险因素,有要好朋友(OR=0.660)、经常运动(OR=0.782)是中国初中生自杀意念的保护性因素;受过严重的伤(OR=2.114)、受欺负(OR=1.415)、绝望感(OR=3.406)和饮酒(OR=1.294)是菲律宾初中生自杀意念的危险因素,有要好朋友(OR=0.447)、经常运动(OR=0.743)是菲律宾初中生自杀意念的保护性因素.结论：两国青少年自杀意念发生率不同,而且影响因素不完全相同,应采取有针对性的干预措施.
  • 摘要：目的：调查不同治疗阶段乳腺癌患者的焦虑、抑郁、幸福感指数和社会支持情况,分析社会支持对其情绪状况的影响.方法：收集术前组、术后组与康复组的乳腺癌患者各105例为病例组,以及年龄与教育年限匹配的正常对照105例,应用汉密顿焦虑量表(HAMA,≥8分为可疑焦虑)、汉密顿抑郁量表(HAMD,≥8分为可疑抑郁)、幸福感指数量表(Index of Well-being)和领悟社会支持量表(PSSS)进行有关测评.结果：病例组的可疑焦虑、抑郁发生率均高于正常对照[(42.9％,61.9％,59.0％vs.9.5％;33.3％,60.0％,46.7％vs.5.7％,均P＜0.01],术前组、术后组、康复组的HAMA、HAMD得分均高于正常对照[(7.2±4.3),(9.4±5.1),(9.2±5.6)vs.3.9±3.1);(6.2±3.8),(9.2±4.8),(7.9±4.6)vs.3.1±2.4),均P＜0.01]术前组与术后组的幸福感指数低于正常对照[(10.6±2.3),(10.5±2.6)vs.(11.5±2.2),均P＜0.01].有可疑焦虑患者的社会支持、幸福感指数得分低于无焦虑组[(61.3±14.2),(63.0±10.1),(65.8±9.6)vs.(65.5±10.0),(70.4±9.1),(69.1±10.3);(9.9±2.5),(9.5±2.5),(10.3±2.4)vs.(11.2±2.2),(12.0±2.0),(12.2±1.8)];有可疑抑郁患者的社会支持、幸福感指数得分低于无抑郁组[(60.7±14.1),(64.3±9.3),(63.8±10.6)vs.(65.2±10.8),(68.2±11.4),(70.1±8.4);(9.6±2.5),(9.7±2.5),(9.8±2.3)vs.(11.1±2.1),(11.7±2.3),(12.2±1.7)].结论：本研究提示,不同治疗阶段的乳腺癌患者的可疑焦虑、抑郁发生率和焦虑、抑郁得分均高于正常人群;有可疑焦虑、抑郁患者的社会支持和幸福感指数相对更低.
  • 摘要：目的：了解神经症患者脑动脉血流情况,以探讨改进其治疗的问题.方法：用经颅多普勒超声(TCD)检100例神经症患者(研究组)的双侧大脑中(MCA)、大脑前(ACA)和大脑后(PCA)动脉和椎-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标.并与86名正常人(对照组)进行对照分析.结果：研究组中TCD检测结果异常率为71.0％比对照组(12.8％)高,同时研究组中动脉血流速度都比对照组明显加快;而PI和RI值均属正常,且组间无差异.结论：神经症患者大脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血液循环的治疗提供线索.
  • 摘要：目的：调查湖州市及周边地区长期服用喹硫平、利培酮、氯氮平的精神分裂症患者的BMD下降、OP和正常人群是否存在着差异性.方法：本调查为前瞻性调查,入选对象为湖州市及周边地区,符合CCMD—3诊断标准,年龄在30～80岁之间,门诊或住院精神分裂症的患者,性别不限.入组前服用喹硫平、利培酮、氯氮平5年以上.非妊娠或哺乳期的妇女.既往无心、肝、内分泌、神经系统等疾病史.无长期服用影响骨代谢的药物史.没有精神活性物质及药物滥用史.入组前查血、尿常规,肝、肾、甲状腺功能、心、脑电图正常.入组患者共600例,喹硫平、利培酮、氯氮平等三种抗精神病药物患者各200例,正常对照组200例.对入组者进行告知,签署书面知情同意书.由专职的BMD测量技师应用美国GE公司生产的DPX-NT双能X线BMD测量仪检测每位受检对象.按WH01994年制定的OP诊断标准,测得的BMD T值＞-1.0为骨量正常;-2.5＜T值≤-1.0为骨量减少;T值≤-2.5为OP,T值≤-2.5,并既往有骨折为严重OP.参数以骨矿面密度BMD(gPcm2)表示.应用SPSS13.10软件包进行方差分析,两两比较,均数用(x±s)表示,P＜0.05为有统计学意义.结果：喹硫平、利培酮、氯氮平均为常用剂量.四组年龄、睾酮、服药时间无统计学意义(p＞0.05)比较无统计学意义(p＞0.05),而体重、体重指数、PRL、E-2与对照组比较均有统计学意义(p＜0.01).喹硫平、利培酮、氯氮平这三种抗精神病药物均可导致患者体质量增加,利培酮升高PRL的作用强于喹硫平和氯氮平.服用喹硫平、利培酮、氯氮平T值均明显小于对照组,有统计学意义(p＜0.01).提示,长期服喹硫平、利培酮、氯氮平的患者都有存在骨量减少的可能.服利培酮的患者T值为-2.59±-0.45,存在OP可能.结论：利培酮可以导致PRL分泌增高,而高PRL血症和OP有着密切的关系,服用喹硫平、氯氮平的T值已接近-2.5.对服用喹硫平、利培酮、氯氮平的精神分裂症患者早期就应加强营养,科学补钙,锻炼身体、积极参与户外活动,及时定期进行BMD检查.
  • 摘要：目的：评价穴位刺激调控法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性.方法：对220例符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者,随机分为研究组(穴位刺激调控法联合舍曲林组)110例,和对照组(舍曲林组)110例,治疗6周,用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔抑郁量表和副反应量表评定疗效和副反应.结果：两组HAMA、HAMD总分治疗前无显著性差异.两组治疗6周后HAMA、HAMD总分比治疗前有显著性差异(P＜0.01),两组治疗后均有疗效.两组间的比较,在HAMA第2、4、6周两组间的均有显著差异(P＜0.01),说明研究组比对照组起效更快,长期疗效明显优于对照组.治疗第4、6周HAMD两组间的有显著差异(P＜0.01).两组副反应无显著性差异.结论：穴位刺激调控法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症疗效确切、起效快,长期疗效明显、副反应少,值得临床推广。
  • 摘要：目的：研究早期起效能否预测抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍的8周疗效.方法：226例符合DSM-Ⅳ广泛性焦虑障碍诊断标准的患者,随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组,在基线、1、2、4、8周末用HAMA、HAMD评估疾病严重程度.按HAMA总分及减分率来衡量疗效,早期起效:在前2周内HAMA减分率320％;痊愈:HAMA￡7分;有效:减分率350％;无效:减分率＜50％.计算出早期起效预测8周疗效的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值.结果：艾司西酞普兰组2周起效预测8周疗效敏感性89.58％、特异性33.93％、阳性预测值53.75％、阴性预测值79.17％.文拉法辛组敏感性93.75％、特异性41.51％、阳性预测值59.21％、阴性预测值88.00％.结论：早期起效可以预测艾司西酞普兰及文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍8周疗效.
  • 摘要：目的：观察心理学知识技能培训对护士心理弹性和工作压力调适的效果.方法：对210名护士进行心理学知识技能培训,采用护士压力源量表、护士常用心理知识技能掌握评价表、逆境商数自测表分别在培训前后测评.结果：心理学知识技能培训后,护士工作压力、心理知识技能、逆境商数测评较前都有显著变化.结论：心理学知识技能培训可提高护士心理弹性、降低工作压力.
  • 摘要：目的：观察文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效和持续性注意力变化.方法：67例GAD患者以文拉法辛缓释剂治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评价量表(CGI)评定临床疗效,以连续操作试验(CPT)检测患者治疗前后持续性注意力的变化并对其各分项指标与67例健康对照组作对比分析.结果：67例患者的总有效率为77.5％,HAMA下降明显(P＜0.01),与健康对照组相比,患者组持续性注意功能有明显损害,治疗后的持续性注意力各分项指标有明显改善.结论：文拉法辛缓释剂治疗对GAD具有良好的疗效和安全性,其治疗前后的持续性注意力有明显改善.
  • 摘要：目的：通过比较术后乳腺癌患者和正常健康人群的失眠状况,以了解术后乳腺癌患者的失眠特点,并探讨影响其失眠的可能相关因素;通过对术后乳腺癌失眠患者进行为期12周的心理干预,探讨心理干预对改善术后乳腺癌患者失眠和生命质量的效果.方法：本研究由两个部分组成.第一部分研究采用病例-对照研究的方法,根据入组标准,并经知情同意后纳入105例乳腺癌患者作为病例组,及年龄和教育年限等相匹配的健康对照组105例,完成一般情况调查表、阿森斯失眠量表(AIS)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、数字疼痛分级法(NRS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B).第二部分研究采用临床随机对照试验(RCT)的方法,将符合入组标准并经知情同意的80例术后乳腺癌失眠患者随机分成A组(40例)、B组(20例)和C组(20例).A组患者不接受任何形式的干预方法;C组患者只接受临床相关知识的宣教;B组患者在接受C组干预的同时,还接受认知行为治疗的干预方法.所有的患者均接受12周的干预,并在治疗4周、8周、12周进行量表评估,治疗结束后第3个月进行随访.疗效评价运用前后量表评分变化来评估,主要疗效指标为阿森斯失眠量表(AIS),次要指标包括综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、数字疼痛分级法(NRS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)及临床医生总体印象(CGI).所有数据采用EpiData3.1录入系统双人双录数据,采用SPSS18.0统计分析数据,所得数据差异性比较以p≤0.05为标准.结果：第一部分研究结果:1.两组研究对象人口学资料均衡可比.病例组失眠、抑郁、焦虑和疼痛比例[58.1％vs.19.0％vs.21.9％vs.78.1％]均高于健康对照组[25.7％vs.3.8％vs.3.8％vs.45.7％],两组差异有统计学意义(P＜0.01).2.将病例组中AIS≥4分归入失眠组,其余的患者则为非失眠组.两组患者除了是否化疗外,其它疾病情况差异均无统计学意义(P＞0.05).失眠组抑郁、焦虑和疼痛比例[26.2％vs.32.8％vs.88.6％]均高于非失眠组[9.1％vs.6.8％vs.3.8％vs.63.6％],两组差异有统计学意义(P＜0.05).失眠组总体生命质量得分(86.92+.17.11)低于非失眠组(103.75+15.53),主要表现在失眠组生理状况、情感状况、功能状况和附加关注得分[(17.95+4.84)vs.(15.21+5.00)vs.(12.67+4.35)vs.(22.85+5.77)]均低于非失眠组[(22.23+3.91)vs.(18.77+3.87)vs.(17.02+4.59)vs.(25.80+4.99)],两组差异均有统计学意义(P＜0.01).控制化疗因素后,对术后乳腺癌患者的失眠影响因素进行回归分析,发现雌激素受体阴性和功能状况是最主要影响因素.第二部分研究结果:1.纳入乳腺癌失眠患者共80例,其中治疗期间脱落5例,随访期间脱落2例.在基线期时,A组(常规躯体治疗组)、B组(CBT+临床管理组)和C组(临床管理组)三组的人口学资料、疾病情况和失眠相关特征均衡可比.2.从AIS总分变化来看,在不同时间观察点,B组患者的AIS总分下降趋势快于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.01);三组间AIS总分在治疗4周、8周、12周和治疗后3个月时,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和C组间AIS总体均值差异无统计学意义(P＞0.05).3.从AIS痊愈率来看,治疗12周结束时,B组痊愈率(70％)高于A组(40％)和C组30％),差异有统计学意义(P＜0.05),而A组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月时,B组痊愈率(80％)明显高于A组30％),差异有统计学意义(P＜0.01),其它各组间差异无统计学意义(P＞0.05).4.从HAD得分变化来看,在不同时间观察点,B组患者焦虑和抑郁得分下降趋势均快于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.01);三组间焦虑得分在治疗4周、8周、12周时,差异均有统计学意义(P＜0.01);三组间抑郁得分在治疗4周、8周、12周和治疗后3个月时,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组和C组间焦虑和抑郁总体均值差异无统计学意义(P＞0.05).5.从NRS得分变化来看,在不同时间观察点,乳腺癌患者NRS得分差异有统计学意义(P＜0.01);三组间NRS得分差异均无统计学意义(P＞0.05).6.从QOL得分变化来看,在不同时间观察点,B组患者的QOL得分上升趋势快于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.01);三组间QOL得分在治疗4周、12周和治疗后3个月时,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组和C组间QOL得分差异无统计学意义(P＞0.05).7.从QOL各个维度得分来看,在不同时间观察点,B组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况得分上升趋势均快于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组间生理状况、社会/家庭状况、情感状况在治疗4周、12周和治疗后3个月时,而功能状况在12周和治疗后3个月时,治疗差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和C组各个维度得分差异均无统计学意义(P＞0.05).8.从CGI评分来看,三组CGI平均分均随时间的增加呈缓慢下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论：1.术后乳腺癌患者普遍存在着失眠困扰,并且伴随着明显的抑郁、焦虑和疼痛,其生命质量也受到严重影响.2.影响正在化疗的术后乳腺癌患者失眠的因素主要是雌激素受体阴性和功能状况.3.经过为期12周的干预,认知行为治疗在治疗乳腺癌患者失眠的同时,也能显著改善其抑郁、焦虑、疼痛和生命质量情况;其疗效开始于治疗4周,并且持续到治疗结束后3个月.
  • 摘要：本文通过对糖尿病与心理应激相关性的分析，探讨了糖尿病的发病机制，并指出心理应激在糖尿病的发生中起着举足轻重的作用，心理治疗是糖尿病治疗中不可忽视的重要组成部分。
  • 摘要：本文概述了老年期焦虑障碍广义和狭义的概念,介绍了老年期焦虑障碍的临床表现特点、诊断、鉴别诊断情况如躯体疾病所致焦虑、药源性焦虑及精神疾病所致焦虑,还介绍了焦虑症状与其他精神疾病共病现象如与抑郁、痴呆、躯体共病情况等.
  • 摘要：目的：研究A型性格与缺血性脑卒中患者血液流变学的关系.方法：通过A型行为类型评定量表将缺血性脑卒中患者(90例)分为A型性格和B型性格和C型性格,同时分别测定三种性格特征患者的红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳等对比分析,发现三组之间的血液流变学差异.结果：缺血性脑卒中患者中A型行为特征占47例(52％),B型行为特征占16例(18％),X型行为特征占27例30％).脑卒中伴A型行为特征者全血比粘度、红细胞电泳均高于脑卒中伴X型行为特征或B型行为特征者(P＜0.05),同时其红细胞压积、血浆粘度高于脑卒中伴B性行为特征者(P＜0.05).脑卒中伴X型行为特征者其全血粘度高于B型行为特征者(P＜0.05).结论：A型行为特征者易患缺血性脑卒中,并且与其它两种行为体征相比其血液流变学有明显改变.
  • 摘要：本文结合临床病例，通过强迫症患者病因以及临床症状的介绍，探讨了心理治疗联合药物治疗强迫症的治疗方法，并对治疗效果进行了论述。
  • 摘要：目的：了解奉化市临床护理人员掌握心理学知识及技能的情况,制定合适的培训计划,强化对心理护理理论及实际技能的教育培训、在实践中探索并完善技能的应用.为提高基层医院临床心理护理水平提供借鉴.方法：采取随机抽样填写问卷的方式进行调查,根据结果制定并有计划地实施培训,较好地提高了护士心理学知识水平和心理护理技能;并选拔优秀护士参加心理咨询培训,作为专业心理护士,向病人提供高质量的心理护理服务.结论：全面提高了基层医院临床护士心理护理水平.
  • 摘要：本文结合临床病例，探讨了伴有精神病症状强迫症的诊断方法，论述了穴位刺激调控法治疗伴有精神病症状强迫症的疗效。
  • 摘要：目的：利用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析技术研究首次就诊未用药的成人强迫症患者的局部脑组织代谢特点,并依据临床评分量表研究各局部脑代谢指标与临床症状之间的关系,为进一步研究OCD的病理生理机制提供客观依据.方法：13例首诊且未经治疗成人强迫症患者与13例性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者(对照组)入组本研究,且所有受试者均为右利手,应用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析成像技术检测受试者大脑感兴趣区NAA、Cho和Cr代谢物峰浓度,利用3D多体素代谢图可多层面翻页的优势,分别分析各层面中相关脑区(如本研究中的前扣带回、中扣带回、丘脑、基底节区、扣带回等)中测量脑代谢物含的NAA、Cho和Cr代谢物峰浓度的数据,并以NAA/Cr、Cho/Cr比值计算各脑区的代谢物浓度水平.结果：各脑区中NAA/Cr、Cho/Cr浓度水平与健康对照组相比较后,研究显示:1.强迫症患者前扣带回、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑及左右尾状核的NAA/Cr浓度水平未见明显异常;2.强迫症患者的中扣带回中Cho/Cr浓度水平是降低的;3.强迫症患者的左额叶白质中Cho/Cr浓度水平是升高的;4.强迫症患者前扣带回、右额叶白质、左右丘脑及左右尾状核的Cho/Cr浓度水平未见明显异常.关于OCD患者脑局部NAA/Cr、Cho/Cr与其临床症状的相关性,研究显示:1.中扣带回区NAA/Cr浓度水平与BAI评分呈正相关.2.前扣带回、左右额叶白质、左右丘脑及左右尾状核的NAA/Cr浓度水平与Y-BOCS、BAI、BDI评分无相关性;3.内侧前额叶皮层、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑及左右尾状核中的Cho/Cr浓度水平与与Y-BOCS、BAI、BDI评分无相关性.结论：强迫症患者的中扣带回、左额叶白质存在在细胞膜代谢功能紊乱,中扣带回Cho浓度减少和左额叶白质Cho浓度增高可能是OCD的病理现象或代偿反应,强迫症状、焦虑及抑郁症状的严重程度会对局部脑区中的脑代谢物浓度产生影响,为皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能失调的学说提供了理论依据.今后的研究需扩大样本量,对强迫症进行分型,并考虑病程、发病年龄等因素对研究结果的影响.
  • 摘要：目的：分析社区精神分裂症患者家属健康教育知识需求及现况,以及开展干预的效果.方法：以社区为单位,采用随机整群抽样,抽取2个社区作为干预社区,对符合纳入标准的患者家属实施以健康教育为主的社区干预.结果：照顾患者的家属以女性为主(59.83％),文化程度较低,精神分裂症相关知识知晓率低(53.8％).干预前后,家属精神分裂症知识总的知晓率(84.40％)有显著差异x2=483.592(p＜0.01).结论：精神分裂症患者家属缺乏相关知识,开展多种形式的社区健康教育,对其知识水平的提高有重要的作用.
  • 摘要：目的：通过了解本次发生于浙南山区小学校园一起集体性癔症的流行特征,探讨在当今社会大环境下如何才能采取有效的干预和防治对策.方法：采用现场流行病学、卫生学、精神病学等方法进行调研.结果：显示28例小学生患者年龄在8-14岁,罹患率为6.80％(28/412),女生(85.71％)明显多于男生(14.29％)(P＜0.01),症状雷同以主观腹痛为主,病情与病程明显受暗示影响.结论：小学生群体癔症发作以躯体功能障碍(转换型)表现形式为主,处置不当会直接影响其病情发展变化.因此,建立健全多部门疫情应急处置领导小组以及处置预案,加强基层卫生人员、教职员工的精神卫生知识培训,开展学校心理健康教育,加强与家长的沟通等,对于今后防止学校类似事件的发生有着现实的积极作用.
  • 摘要：目的：了解教师的心理健康状况与工作满意度的关系.教师的心理健康状况如何、对本职工作是否满意,将对学生的发展起着巨大的影响作用.方法：采用《心理健康量表》和《明尼苏达满意问卷》,对丽水景宁县和庆元县的866名教师进行问卷调查.结果：中学教师与小学教师的心理健康和工作满意度不存在显著差异;县城教师的工作满意度显著高于农村教师,心理健康水平低于农村教师;中级职称和高级职称的教师心理健康水平显著高于无职称和初级职称的教师,而工作满意度不存在明显差异;教师心理健康与工作满意度有显著相关.结论：教师的心理健康与工作满意度显著相关.
  • 摘要：目的：探讨神经性厌食症患者的认知行为治疗的疗效.方法：采用舍曲林单用(对照组)与合用认知行为疗法(实验组)治疗26例神经性厌食症患者,采用体质量增加量和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果：两组治疗后平均体质量增加量有显著性差异(t=2.54,P＜0.01).两组对伴随的抑郁、焦虑都有较好疗效(P＜0.05).两组组间比较也有显著性差异(P＜0.01),表明认知行为治疗组缓解抑郁、焦虑效果更好.结论：认知因素在神经性厌食症发病中起重要作用,在药物治疗时应结合认知行为治疗.
  • 摘要：目的：通过心境障碍问卷(MDQ)及轻躁狂检测清单(HCL-32)鉴别抗抑郁药物引发转相的患者.方法：对86例抑郁发作患者进行MDQ与HCL-32测评并接受3个月抗抑郁药治疗,比较转相组与未转相组在MDQ及HCL-32的得分差异,并比较两种工具对转相患者的识别效能.结果：19例患者在治疗的不同时期出现转相,转相组MDQ得分为7.21±3.43,HCL-32得分为14.26±3.46;未转相组MDQ得分为3.38±2.64,HCL-32得分为10.42±4.60;转相与未转相组量表得分差异均具有统计学意义.MDQ对转相患者的识别效能略高于HCL-32.结论：MDQ及HCL-32对抗抑郁药引发转相有一定鉴别作用.
  • 摘要：本文对单双相抑郁障碍患者进行睡眠监测和学习、记忆认知功能测评,探索单双相抑郁患者睡眠特征及与认知功能的相关性.
  • 摘要：目的：了解重性抑郁障碍患者是否存在认知功能损伤,抑郁程度对认知功能的影响;进一步分析认知功能有哪些影响因素.重性抑郁障碍患者的认知功能是否在长期的药物干预后得到改善.方法：第一部分:制定入组标准,将纳入的受试者分为重性抑郁障碍组、抑郁状态组和对照组,每组30例.进行情绪量表评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)和认知功能测试(MMSE、DS、VFT、PM、EM).比较三组之间的认知功能(MMSE、DS、VFT、PM、EM)差异.记录数据并进行整理分析.第二部分:筛选纳入重性抑郁障碍受试者22人,进行24周的新型抗抑郁药治疗.在治疗的基线期、第12周、第24周三个观察时点进行情绪量表评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)和认知功能测试(PM、EM).比较治疗前后的情绪评分(MADRS、HAMD-17和HAMA)和认知功能(PM、EM)变化,分析认知功能与情绪的相关性.记录数据并进行整理分析.结果：第一部分:1.三组之间的情绪评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)具有统计学差异(P＜0.01);2.三组的DS、VFT的"蔬菜+水果"、PM(EBPM、TBPM)均不存在统计学差异(P＞0.05);重性抑郁障碍组与对照组的VFT"动物"、EM(即刻记忆、延迟回忆、延迟再认)均有统计差异(P＜0.01);抑郁状态组与对照组之间的即刻记忆、延迟回忆具有统计学差异(P＜0.01);重性抑郁障碍组与抑郁状态组之间无认知功能的统计学差异.3.EBPM的影响因素包括年龄(P＜0.05)、受教育年限(P＜0.05);情景记忆的的影响因素为HAMA总分(P＜0.01)、工作类型(p＜0.01)、受教育年限(P＜0.05)、年龄(P＜0.05)和性别(P＜0.05).第二部分:1.MDD受试者在基线期、治疗12周、治疗24周三个不同观察时点的情绪评估(MADRS、HAMD-17、HAMA)具有统计学差异(P＜0.01),三个时点两两之间也具有统计学差异(P＜0.05).2.治疗12周与基线期之间的PM(EBPM、TBPM)、EM(即刻记忆、延迟回忆)均有统计学差异(P＜0.05);治疗24周与基线期之间的PM(EBPM、TBPM)、EM(即刻记忆、延迟回忆、延迟再认)均有统计学差异(P＜0.05);治疗24周与治疗12周之间的EM存在统计学差异(P＜0.01),但PM不存在统计差异(P＞0.05).结论：本研究结果显示1.MDD患者的认知功能存在损伤,其中EM损伤显著,并且抑郁状态者的EM也存在损伤.2.EM的影响因素包括焦虑情绪、工作类型、年龄、受教育年限和性别.3.经过抗抑郁治疗,重性抑郁障碍患者的认知功能得到改善,随着治疗时间的延长改善更加明显.
  • 摘要：临床上治疗失眠的中成药品种繁多,为了能做到合理正确应用,取得最佳疗效,本研究根据王翘楚老师"五脏皆有不寐"的理论观点,通过辨证分型,将常见中成药的组成及功用进行分析归类,并指出，中成药的应用应该在中医药理法方药指导下合理使用，才能取得良好疗效。
  • 摘要：目的：探讨团体心理治疗对慢性阻塞性肺疾病患者伴发抑郁治疗的可行性及临床疗效.方法：将100名慢性阻塞性肺疾病患者伴发抑郁随机分为常规治疗组(A组)、常规治疗组加口服氟西汀组(B组)、常规治疗加团体心理治疗组(C组)、常规治疗加团体心理治疗和口服氟西汀组(D组)进行前瞻性研究.分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和Barthel指数(BI)评定各组抑郁情绪和日常生活能力变化.结果：治疗后B、D两组HAMD总分低于治疗前(P＜0.01).而BI总分均高于治疗前(P＜0.01).治疗后A组HAMD总分高于治疗前(P＜0.05),而BI总分低于治疗前(P＜0.05).C组HAMD总分、BI总分与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论：团体心理治疗结合抗抑郁药物治疗能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁情绪,提高其日常生活能力,亦能纠正认知障碍,缓解躯体症状,提高生活质量.
  • 摘要：目的：调查住院精神分裂症患者的吸烟情况及原因.方法：采用自编调查表、尼古丁依赖严重程度量表(FNTD)和RUSSELL吸烟原因问卷对245例住院精神分裂症患者进行调查.结果：在245例住院精神分裂症患者中,吸烟者为48例(19.6％),其中尼古丁依赖达中重度以上的患者为21例(43.8％).FNTD均分为4.15±2.18.Russell量表评分显示,男性与女性患者的吸烟原因无统计学差异,男性与女性患者的药理维度分量表分均高于社会心理维度量表分.结论：住院精神分裂症患者吸烟率为19.6％,尼古丁依赖较严重.男性与女性患者的吸烟原因无差异.
  • 摘要：目的：1.探讨左右大脑半球损伤对Stroop测验的影响,以及是否存在半球侧向优势.2.探讨Stroop测验中参与的相关脑区及可能的神经机制.3.了解哪些颜色更容易受词义的干扰.方法：1.实验分组(1)病例组:根据纳入标准共收集单侧脑损伤患者80例.其中左侧大脑半球损伤(LCD)组40例(男性21例,女19例);年龄(57.20±9.69)岁;教育背景:无阅读能力者16例,熟练阅读者24例.右侧大脑半球损伤(RCD)组40例(其中男性25例,女性15例);年龄(54.33±9.72)岁;教育背景:无阅读能力者13例,熟练阅读者27例.入选标准:①年龄20～70岁②既往无脑损伤病史③经临床和CT或MRI确诊的存在于单侧大脑半球的脑出血或脑梗塞或脑肿瘤病人④意识清楚⑤病程大于2周⑥发病前未发现色盲现象⑦右利手.排除标准:①严重视力或听力障碍,无法进行测验者②严重的口语表达或理解障碍,无法进行测验者③认知障碍者(MMSE:文盲＜17分;小学＜20分;初中及以上＜24分)④精神异常者⑤脑出血破人脑室者⑥不愿意参加研究者(2)对照组:根据纳入标准共收集正常对照组40名(男性22名,女性18名);年龄(52.50±9.54)岁;教育背景:无阅读能力者15例,熟练阅读者25例.入选标准:①年龄20～70岁②无脑损伤病史③意识清楚度④既往未发现色盲现象⑤右利手.排除标准:①严重视力或听力障碍,无法进行测验者②严重口语表达或理解障碍,无法进行测验者③认知障碍者(MMSE:文盲＜17分;小学＜20分;初中及以上＜24分)④精神异常者⑤不愿意参加研究者2.实验方法(1)Stroop测验(ST-中文版):选自由香港大学临床试验心理研究所和安徽医科大学认知神经实验室联合编制的神经心理学成套测验(HKU-AHMU BATTORY)的Stroop测验中的卡片C,由不同于字的红、黄、绿、蓝4种颜色印刷上述的4个字.(2)神经心理学背景测试:简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测试(DS)(包括顺背和倒背)、颜色匹配测试(视觉—视觉)、颜色命名测试(视觉—言语)、颜色听辨认测试(言语—视觉)、事物特征颜色回忆测试(记忆—言语).结果：1.脑损伤组及正常组中,均有个别男性在颜色命名及颜色听辨认测验中出现"蓝绿不分"现象,但两组无统计学差异.2.无阅读能力者在stroop测验中均未出现错误,故以下结果仅针对有阅读能力者.3.脑损伤组在总错误率(P＜0.001)、绿色错误率(P＜0.05)、黄色错误率(P＜0.01)、红色错误率(P＜0.01)均较正常对照组高,但两组之间的蓝色错误率(P=0.065)未达到统计学差异;4.左右大脑半球损伤组之间在绿色、蓝色、黄色、红色的错误率以及总错误率上无统计学差异(P＞0.05);5.皮层损伤组与皮层下损伤组之间在绿色、蓝色、黄色、红色的错误率以及总错误率上无统计学差异(P＞0.05);6.皮层损伤组的右半球比左半球在绿色、蓝色、黄色、红色的错误率以及总错误率上均有偏高的趋势,但均未达到统计学差异(P＞0.05);7.皮层下损伤组的左半球比右半球在各种颜色的错误率以及总错误率上均有偏高的趋势,但仅在蓝色错误率上达到统计学差异(P＜0.01),其余3种颜色绿色、黄色、红色的错误率及总错误率均未达到统计学差异(P＞0.05).8.左大脑半球的皮层损伤组与左大脑半球的皮层下损伤组在绿色、蓝色、黄色、红色的错误率以及总错误率上无统计学差异.9.右大脑半球的皮层损伤组的比右大脑半球的皮层下损伤组在各种颜色的错误率以及总错误率上均有偏高的趋势,但蓝色和黄色的错误率及总错误率上达到统计学差异(P＜0.05),绿色和红色的错误率未达到统计学差异(P＞0.05).10.正常组及脑损伤组的不同性别之间在绿色、蓝色、黄色、红色的错误率以及总错误率上均无统计学差异(P＞0.05);11.各种颜色之间的两两比较:①正常组,绿色和蓝色的错误率均分别比红色和黄色的错误率高(P＜0.01),有显著统计学差异;但绿色和蓝色之间、红色和黄色之间均不存在统计学差异(P＞0.1).②脑损伤组,绿色、蓝色的错误率均较黄色、红色的错误率高(P＜0.05),差异有统计学意义;但绿色与蓝色之间、黄色与红色之间的错误率无统计学差异(P＞0.1);12.其他影响因素:脑损伤患者的Stroop测验的总错误率与MMSE、顺背和倒背数字广度测试成负相关,与年龄、教育年限无相关性.结论：1.个别男性存在"蓝绿不分"现象.2.熟练阅读者在Stroop测验中受词义的干扰,无阅读能力者不受干扰.3.脑损伤导致Stroop测验的错误率显著增高.4.本研究未发现Stroop测验的半球侧向优势.5.绿色和蓝色的颜色认知稳定性比黄色和红色差,前两者比后两者更容易受词义的干扰.
  • 摘要：目的：总结阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成患者的护理要点.方法：对5例阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成患者的护理进行回顾,分析采取的综合治疗、病情观察、用药护理、患肢护理、下腔静脉滤器的护理、心理护理、健康教育等方面措施.结果：5例患者经过综合治疗和护理,痊愈3例,有效2例,无发生肺栓塞.结论：观察细致、早期诊断、综合治疗、整体性护理,可提高阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成患者的疗效,减少严重并发症的发生,护士需加强观察与护理.
  • 摘要：目的：探讨自我管理教育对康复期精神分裂症患者的影响.方法：将100例精神分裂症患者随机分为对照组50例和研究组50例,两组患者均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组同时进行自我管理教育,并随访一年.结果：两组实验前简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异无统计学意义;两组实验后简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异有统计学意义,研究组服药依从性明显好于对照组.结论：治疗与自我量化管理相结合的方法提高了精神分裂症患者的康复疗效,提高了患者社会适应能力,增强了自信心,延缓了社会功能缺陷。

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