残余肾功能

摘要： 目的将强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能及生活质量的影响效果进行探讨。方法采纳2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的尿毒症血液透析患者48例,根据患者的入院治疗时间随机分为对照组与观察组各24例,对照组患者在行常规治疗与血液透析的基础上给予普通护理,观察组患者在此基础上给予强化护理管理模式,将两组患者进行干预后的残余肾功能、胆固醇水平、干预前后的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分及干预后1个月、3个月后的WHOQOL-BREF生活质量评分变化进行比较。结果行干预后,观察组患者的残余肾功能、胆固醇水平得到明显改善,行干预前,两组患者SAS、SDS评分无明显差异(P>0.05),经干预后,观察组患者的SAS、SDS评分明显降低,且观察组患者干预1个月、3个月后的WHOQOL-BREF评分更高(P<0.05)。观察组患者护理总满意率显著高于对照组患者护理总满意度(P<0.05)。结论对于行血液透析治疗的尿毒症患者来说,加用强化护理模式,可最大程度保护其残余肾功能,并可有效提升其生活质量。

摘要： 目的研究连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者血尿酸(SUA)水平监测对残余肾功能(RRF)的影响。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月至2020年1月徐州市肿瘤医院入院的80例CAPD患者为研究对象,参考血尿酸水平分为高尿酸组(n=32)与非高尿酸组(n=48)。两组患者均接受5次访视,收集所有患者的人口学特征、原发病、药物使用情况(别嘌醇、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、生化指标(肌酐清除率、三酰甘油、血清肌酐、血清全段甲状旁腺激素、血磷、超敏C反应蛋白、血红蛋白、总胆固醇、血钙、尿素氮、血白蛋白、血尿酸)。比较两组患者的RRF水平和下降率,分析影响CAPD患者RRF下降的危险因素。结果访视1期至5期,两组患者的RRF水平下降显著,差异有统计学意义(P0.05)。高尿酸组血尿酸水平与RRF的单因素、多元素分析显示,CAPD患者RRF下降的独立危险因素为高尿酸血症(HUA)。结论血尿酸水平过高可引起CAPD患者RRF下降,且以HUA为影响CAPD患者RRF的独立危险因素。

摘要： 目的:探讨川芎嗪联合非洛地平对维持性血液透析(MHD)患者抗氧化应激能力及残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取2018年4月至2020年6月淮南新华医疗集团新华医院血液透析中心采取相同透析方案的70例MHD患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。2组患者均给予常规血液透析、非洛地平降压等基础治疗,观察组在基础治疗上加用川芎嗪注射液治疗,40 mg/次,3次/周,于透析治疗结束后静脉滴注。比较2组患者治疗前及治疗6个月后尿量、RRF、血液透析充分性[尿素下降率(URR)、尿素清除指数(KT/V)]、外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及生活质量[生理健康总测量(PCS)、心理健康总测量(MCS)]评分变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组患者尿量、RRF均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组URR、KT/V较治疗前显著提高,且治疗后明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者SOD水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.05);MDA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者PCS、MCS评分较干预前降低,且观察组PCS、MCS评分高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论:川芎嗪联合非洛地平可增强MHD患者的抗氧化应激能力,延缓其RRF的下降,提高血液透析充分性及生存质量,且安全性较好。

摘要： 目的探讨血液灌流联合血液透析治疗法对慢性肾脏疾病患者残余肾功能、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管内皮素⁃1(ET⁃1)水平的影响。方法选取河南省平顶山市第一人民医院2019年12月至2020年12月收治的108例慢性肾脏疾病患者,按照随机数字表分为实验组和对照组,每组各54例,对照组采用常规血液透析,实验组采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、残余肾功能、VEGF、ET⁃1、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL⁃6)、C⁃反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL⁃10)。结果实验组有效率为92.59%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及半年后,两组残余肾功能均降低,但实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、ET⁃1、TNF⁃α、IL⁃6、CRP、IL⁃10水平均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者的残余肾功能有一定的保护作用,能清除中、大炎性分子物质,降低血清VEGF及ET⁃1水平,提高临床疗效。

摘要： 目的探讨与分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法回顾性选择2018年11月到2021年7月在桂林市人民医院诊治的尿毒症患者95例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为联合组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予血液透析治疗,联合组血液透析联合血液灌流治疗,治疗4周后,检测患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平变化情况;观察并记录两组患者在治疗期间出现的导管相关性感染发生情况以及治疗4周后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况与死亡情况;采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)对其生活质量进行评估。结果与治疗前相比,治疗4周后两组血清肌酐水平与β2-MG水平明显降低,且与对照组相比,联合组血清肌酐、β2-MG水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗4周后两组APACHEⅡ评分均显著增加,且与对照组相比,治疗4周后联合组的APACHEⅡ评显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组患者的生活质量评分(社会功能、物质生活、躯体健康、心理健康等)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者血清肌酐、β2-MG水平,改善尿毒症者的残余肾功能,提高APACHEⅡ评分与生活质量。

摘要： 目的:对比连续性血液净化与维持性血液透析对慢性肾衰竭患者应用价值。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的82例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据其治疗方法不同分为透析组(n=40)和净化组(n=42)。透析组采用维持性血液透析,净化组采用连续性血液净化。比较两组疗效及预后效果。结果:净化组治疗总有效率与透析组无明显差异(P>0.05);治疗后净化组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)、血清肌酐(Serumcreatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)均低于透析组(P<0.05),内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,Ccr)及生活质量评分均明显高于透析组(P<0.05)。结论:连续性血液净化与维持性血液透析相比在慢性肾衰竭治疗中疗效相当,但能更好的降低炎性反应及肾功能,改善预后。

摘要： 目的:探究应用生物电阻抗分析法指导透析超滤对终末期肾病血液透析患者的影响。方法:选取我科2018年9月-2020年9月收治的89例行血液透析的终末期肾病患者为观察对象,根据随机数字法分为2组。对照组44例依据常规干预手法来确定透析超滤量,观察组45例采用生物电阻抗分析法指导透析超滤,对比两组患者干预后指标。结果:观察组患者右侧上肢高频与低频电流下的电阻抗比值(RA-BIR)、右侧下肢高频与低频电流下的电阻抗比值(RL-BIR)、躯体高频与低频电流下的电阻抗比值(TR-BIR)水平均低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者24h尿量、残余肾功能(RRF)水平高于对照组,收缩压、舒张压、血透超滤量、RRF下降值低于对照组(P<0.05)。结论:生物电阻抗分析法指导透析超滤可以降低躯体电阻水平,优化机体容量,提高RRF水平。

摘要： 残余肾功能(residual renal function,RRF)是肾脏组织受损后健存肾单位的残留功能,包括清除体内毒素、调节电解质平衡及内分泌功能。大部分终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者在进入血液透析(hemodialysis,HD)之前尚存在部分残余肾功能。与透析相比,RRF清除毒素和水分具有连续性的特点,即使在较低的水平也可起到液体平衡和清除尿毒症毒素、保护机体的作用[1],尤其对中大分子物质如β2微球蛋白和蛋白结合物有一定的清除力[2]。RRF能改善患者的营养和炎症指标[3,4],促进钙磷代谢,降低肾性骨病的发生[5],从而降低病死率[6,7],拥有RRF的患者生活质量更高、生存时间更长[8]。进入血液透析治疗后,由于原发性疾病、药物、血管钙化等因素的影响,RRF呈指数级下降[9],为此,我们应更加重视对RRF的保护。本文对如何有效保护血液透析患者RRF进行综述。

摘要： 目的研究低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者血清钙磷代谢、血红蛋白及残余肾功能的影响。方法按随机数字表法将2019年6月至2021年6月入住平顶山市第一人民医院的118例慢性肾衰竭患者分为观察组(N=59)和对照组(N=59)。观察组采用低钙腹膜透析液透析治疗;对照组采用标准钙腹膜透析液透析治疗。观察两组患者血清钙磷代谢水平、血红蛋白水平、全段甲状旁腺激素水平、肾功能和残余肾功能水平以及肾损伤标志物水平。随访患者6个月,观察两组患者并发症情况。结果观察组钙磷离子水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组,残余肾功能(RRF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低钙腹膜透析液有利于调节透析患者的钙磷水平,减轻患者的肾功能损伤,延缓残余肾功能水平的降低,值得临床应用。

摘要： 终末期肾病(ESRD)是全球重大的公共卫生问题,具有高发病率、高致残率和高治疗费用等特点。2020年全球肾脏替代治疗患者已达到378.1万,有研究预测至2030年将有543.9万患者需接受肾脏替代治疗。肾脏替代治疗主要包括血液透析和腹膜透析(PD)。相较于血液透析,PD具有诸多优势,如居家治疗操作简便、更好地保护残余肾功能(RKF)、传染病感染风险低、较高的生存质量及较低的治疗费用等。

摘要： 本研究通过回顾性分析、比较进入PD治疗前有无行临时HD治疗对PD患者的残余肾功能、贫血、钙磷平衡及透析充分性等的影响,探讨临时HD治疗对长期PD患者临床疗效的影响,以寻找PD患者的最佳透析方式.并通过比较不同残余肾功能或炎症状态PD患者的临床指标,分析eGFR、hs-CRP的相关影响因素,探讨改善PD患者的预后的方法.

摘要： 目的:应用生物电阻抗方法评估维持性血液透析(MHD)患者水负荷,观察精确评估水负荷对MHD患者残余肾功能的保护. 方法:40例MHD患者入选,24h尿量≥400ml,随机分成试验组和对照组,试验组用生物电阻抗分析仪确定干体重,对照组临床评估干体重.随访4个月,对比基线及随访结束的24h尿量、体质量、平均动脉压、透析超滤量、透析间期体重增长百分率,BNP、心脏彩超EF值、左室质量指数等,以及透析相关急性并发症. 结果:平均动脉压:试验组的低于对照组[(92.03±9.31)vs(96.47±8.51),P＜0.05];BNP:试验组低于对照组[(280.26±410.54)vs(471.68±786.05),P＜0.05];24h尿量:试验组高于对照组[(649.19±289.34)vs(562.51±224.75),P＜0.05]。 结论:应用生物电阻抗技术精确评估干体重,可延缓因过度超滤导致的尿量减少,对残余肾功能具有保护作用,同时能够改善平均动脉压.增加检测频率可能进一步降低透析相关并发症.

摘要： 高水平血清碱性磷酸酶与一般人群、慢性肾脏病患者及透析患者高死亡风险相关,然而,血清碱性磷酸酶与腹膜透析患者死亡的关系是否受残余肾功能的影响尚不清楚,故本研究旨在探讨二者间的关系.

摘要： 探讨维持性血液透析患者透析间期血压对残余肾功能的影响.控制透析间期高血压，患者舒张压过低可能加速残余肾功并防止透析间期低血压发生可能有助于保护残余肾功能的降低。

摘要： 探讨自拟健脾和胃方对腹膜透析患者残余肾功能、微炎症状态、营养状况及肠道功能障碍的影响.中药干预联合腹膜透析治疗能有效改善腹透患者中医证候，纠正肠道功能障碍，维持蛋白营养状态和有效超滤，改善微炎症状态、保护残余肾功能。具有更好的临床疗效且具有良好的安全性。

摘要： 探讨维持性血液透析(MHD)的老年患者β2微球蛋白与残余肾功能、微炎症及营养状况的相关关系.结果表明残余肾功能的保护有助于老年MHD患者β2微球蛋白的清除、血磷的控制。

摘要： 目的:观察中药艾灸对低腹膜转运CAPD患者残余肾功能的影响.方法:低腹膜转运CAPD患者32例随机分为两组,治疗组(中药艾灸)与对照组各16例,观察治疗前后残余肾功能(RRF)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)、超滤量(UF)及24h尿量的变化.结果:治疗组治疗后RRF及尿量明显增加(P＜0.05),血清Cystatin C降低(P＜0.05),超滤量明显减少,优于对照组(P＜0.05).结论:中药艾灸可有效地保护低腹膜转运CAPD患者的残余肾功能.

摘要： 探讨维持性血液透析(MHD)的患者血清β2微球蛋白水平的影响因素.横断面收集本院规律透析3个月以上病情稳定的MHD患者(n=113)的临床、实验室及透析指标数据.24小时尿量＞100ml定义为有残余肾功能,将MHD患者分为有残余肾功能组42例,无残余肾功能71例.

摘要： 残余肾功能(residual renal function，RRF)是指肾组织受损后尚健存肾组织的滤过功能和内分泌功能。临床上很多证据证实RRF对透析患者，尤其是腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者的重要性。因此，保护RRF对于保障腹透患者透析的充分性，提高患者生存质量和生存率，减少并发症的发生，节省费用有十分重要的意义。本文探讨了后方丹参滴丸对腹膜透析患者残余肾功能的影响机制，指出后方丹参滴丸疗效显著，依从性好，可以临床使用。

摘要： 探究不同RRF状态持续性非卧床式腹膜透析患者的临床指标、生活质量及其相关因素.保留RRF的持续性非卧床膜透析患者生活质量更高，合并基础疾病、腹膜透析时间、营养状况、微炎症状态等因素与患者生活质量呈正相关。

摘要： 公开了一种用于监测肾功能的系统和尿液检测装置及用于监测肾功能的方法，其中该系统和方法可用于急性肾损伤(AKI)的早期发现。换句话说，肾功能监测系统提供便携式尿液监测系统，其可以提供关于尿排出量和/或至少一个尿成分(例如钠)的水平的实时和连续的反馈。肾功能监测系统还包括至少一个尿液检测装置，其中尿液检测装置包括数字重量秤、尿液收集容器可以位于其上的支架以及在数字重量秤和支架之间的界面，其将支架和尿液收集容器的内容物的力转移到数字重量秤。此外，便携式监测装置包括用于实时评估AKI风险的自适应和模块化自学习算法。

摘要： 用于(a)诊断或监测对象的肾功能、或者(b)诊断对象的肾功能异常、或者(c)预测或监测患病对象中的不良事件的风险、或者(d)预测或监测治疗或干预的成功的方法，其中所述不良事件选自包含以下的组：包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病在内的肾功能异常的恶化，或由包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病在内的肾功能异常导致的死亡，所述方法包括：·测定获自所述对象的体液中的脑啡肽原(PENK)或其具有至少5个氨基酸的片段的水平；以及(a)将所述脑啡肽原或其片段的水平与对象的肾功能相关联，或者(b)将所述脑啡肽原或其片段的水平与肾功能异常相关联，其中升高的大于某个阈值的水平预测或诊断所述对象的肾功能异常，或者将所述脑啡肽原或其片段的水平与所述患病对象的不良事件的风险相关联，其中升高的大于某个阈值的水平预测所述不良事件的风险增加，或者(d)将所述脑啡肽原或其片段的水平与患病对象的治疗干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预测治疗或干预的成功。

摘要： 本发明的主题是一种用于(a)诊断或监测对象的肾功能，或(b)诊断对象的肾功能障碍，或(c)预测或监测患病对象的不良事件风险，其中所述不良事件选自包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能恶化或由于包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍造成的死亡，或(d)预测或监测疗法或干预的成功的方法，所述方法包括：测定从所述对象获得的体液中的脑啡肽原或其至少5个氨基酸的片段的水平；以及a)将脑啡肽原或其片段的所述水平与对象的肾功能相关联，或b)将脑啡肽原或其片段的所述水平与肾功能障碍相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示或诊断所述对象的肾功能障碍，或c)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的所述不良事件风险相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示所述不良事件的风险增加，或d)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的疗法或干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预示疗法或干预的成功，其中所述疗法或干预可以是肾替代疗法或者可以是已接受肾替代的患者中的透明质酸治疗，或者预测或监测所述疗法或干预的成功可以是预测或监测肾功能受损患者在肾替代疗法和/或药物干预之前和之后的肾功能恢复。

摘要： 本申请提供了一种肾功能衰竭AI医生系统及肾功能衰竭医疗系统，其中，肾功能衰竭AI医生系统包括：依次连接的数据抓取模块、数据前置处理模块、疾病策略预测模块、结果推送模块；数据抓取模块用于抓取临床信息化系统中的临床数据；数据前置处理模块，用于对临床数据进行封装处理，生成每个患者对应的高维序列化数据；疾病策略预测模块用于对高维序列化数据进行预测，以确定患者的肾功能衰竭的提前预测结果，当前的肾功能衰竭疾病等级，以及引发肾功能衰竭的高危因子，预测最优介入策略；结果推送模块用于将上述结果或策略，推送至指定系统。本申请系统能够给医生提供一套完整的系统性的肾功能衰竭解决方案。

摘要： 本发明的主题涉及一种方法，其用于(a)诊断或监测对象的肾功能或(b)诊断对象的肾功能障碍或(c)预测或监测患病对象的不良事件风险，其中所述不良事件选自包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍的恶化或由于包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍造成的死亡或(d)预测或监测疗法或干预的成功，或(e)预测(慢性)肾病的发生率，该方法包括确定速激肽原A(PTA)的水平。

摘要： 公开了一种用于监测肾功能的系统和尿液检测装置及用于监测肾功能的方法，其中该系统和方法可用于急性肾损伤(AKI)的早期发现。换句话说，肾功能监测系统提供便携式尿液监测系统，其可以提供关于尿排出量和/或至少一个尿成分(例如钠)的水平的实时和连续的反馈。肾功能监测系统还包括至少一个尿液检测装置，其中尿液检测装置包括数字重量秤、尿液收集容器可以位于其上的支架以及在数字重量秤和支架之间的界面，其将支架和尿液收集容器的内容物的力转移到数字重量秤。此外，便携式监测装置包括用于实时评估AKI风险的自适应和模块化自学习算法。

摘要： 本发明揭示了一种血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法，所述系统包括：患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块、医疗事件导入模块、数据库模块及递增透析剂量生成模块；递增透析剂量生成模块用以根据所述患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块及医疗事件导入模块获取的数据，以及数据库模块中存储的数据生成对应患者的递增透析剂量。本发明提出的血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法，可指导患者精准透析，保障患者透析安全，节约社会医疗资源，促使患者回归社会，提高医疗主动性安全性。

摘要： 本发明涉及一种改善残余肾功能的血液透析浓缩物，包括血液透析浓缩物和活血化瘀药物，所述活血化瘀药物为川芎嗪、长春西汀或尼莫地平。血液透析浓缩物能抑制肾小管萎缩和纤维组织增生，促进废用的肾单位逆转；改善血流，增加肾小管排泄率和纤维蛋白溶液；改善动静脉内瘘的血流量，保护透析患者的生命线，改善透析患者的残余肾功能。在每次透析治疗期间，药物可由透析器透析液区直接弥散至血区，发挥它抗血小板集聚、降低血区血液粘滞作用，使透析器空心纤维及透析膜微孔不易堵塞，保持透析有效面积和透析膜微孔的畅通，使血区中的代谢废物被充分透析清除。其具有扩张小动脉、改善微循环和肾功能作用，可使残存的肾单位得到保护、功能得到改善。

摘要： 本发明揭示了一种血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法，所述系统包括：患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块、医疗事件导入模块、数据库模块及递增透析剂量生成模块；递增透析剂量生成模块用以根据所述患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块及医疗事件导入模块获取的数据，以及数据库模块中存储的数据生成对应患者的递增透析剂量。本发明提出的血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法，可指导患者精准透析，保障患者透析安全，节约社会医疗资源，促使患者回归社会，提高医疗主动性安全性。

摘要： 本发明涉及一种改善残余肾功能的血液透析浓缩物，包括血液透析浓缩物和活血化瘀药物，所述活血化瘀药物为川芎嗪、长春西汀或尼莫地平。血液透析浓缩物能抑制肾小管萎缩和纤维组织增生，促进废用的肾单位逆转；改善血流，增加肾小管排泄率和纤维蛋白溶液；改善动静脉内瘘的血流量，保护透析患者的生命线，改善透析患者的残余肾功能。在每次透析治疗期间，药物可由透析器透析液区直接弥散至血区，发挥它抗血小板集聚、降低血区血液粘滞作用，使透析器空心纤维及透析膜微孔不易堵塞，保持透析有效面积和透析膜微孔的畅通，使血区中的代谢废物被充分透析清除。其具有扩张小动脉、改善微循环和肾功能作用，可使残存的肾单位得到保护、功能得到改善。