血液透析患者

摘要： 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者首选的血管通路[1],是患者的生命线,但受多种因素影响容易出现血栓形成、感染、出血等并发症而影响AVF的功能,从而影响患者的生活质量[2]。通过护理干预,可以提升患者依从性并减少并发症发生,提高患者的生活质量。本中心通过采取常规护理基础上,将干预时间将提前至AVF成形术前2周予系统化护理,旨在减少血液透析患者AVF并发症,现报告如下。

摘要： 目的分析针灸联合血液灌流治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效。方法随机将48例维持性血液透析患者分为治疗组和对照组。两组均进行常规2次/w血液透析,1次/w血液透析联合血液灌流。对照组予氯硝西泮口服,治疗组予针刺血海、悬钟等穴位3次/w,隔姜灸委中、足三里1次/个月,30 min/次,观察3个月。疗程前后均检测相关指标,包括甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(CRE)。治疗前后进行相关量表测定评估疗效,包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及不宁腿综合征评定量表(RLSRS)。结果治疗前后两组β2-MG、iPTH水平有统计学差异(P0.05)。治疗后两组RLSRS、PSQI评分、临床疗效较治疗前均有明显改善,且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。对照组发生不良反应2例,治疗组未发现。结论针灸联合血液灌流治疗可以明显改善不宁腿综合征的血液透析患者临床症状及睡眠。

摘要： 自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)已成为长期血液透析患者首选的理想血管通路,具有使用寿命长、并发症少、血流量稳定、可以反复穿刺、使用方便、维护费用低等优点,也是保证维持性血液透析顺利进行的最常用、最主要的血管通路[1]。由于AVF建立时间晚、成熟等待时间较长,血液透析患者中超过60%行首次透析时采用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)通路[2-3]。CVC存在导管相关性并发症发生风险,是引起中心静脉疾病的重要危险因素,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还可能对今后通路造成影响[4]。因为AVF成熟需要一定的时间,对于亟需行血液透析而无通路的患者,常需行中心静脉置管,因此提高AVF成熟率、缩短成熟时间,对血液透析患者建立良好的血管通路具有重要意义。该文旨在探讨应用本院自制外用成品制剂温经通络散湿热敷联合人工压力冲击对促进AVF成熟的影响,现报道如下。

摘要： "以前做血透要往凯里、贵阳跑,现在在县城就能做,减少了路途的奔波。医生、护士们的服务也越来越细心、贴心。"1月10日,在三穗县中医医院,血液透析患者李小红说起就诊体验,很是认可。2021年12月9日,三穗县中医医院成功升级为三级中医医院,发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康养为一体的中医院。现有床位410张,设有临床科室20个,其中省级重点建设专科6个、省级"5+2"重点建设专科7个,有国家级、省级、州级、县级各类名工作室10个。

摘要： 目的调查血液透析患者自我掌控感现状及其影响因素,以期为临床护士有针对性地提高血液透析患者自我掌控感水平,改善其心理状况提供参考。方法于2018年12月—2019年11月,选取在深圳3家医院血液透析中心进行规律血液透析的患者为调查对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表和社会支持量表对其进行现场调查。结果共回收有效问卷289份。调查显示,中青年男性血液透析患者自我掌控感得分为(27.13±3.97)分。影响因素分析结果显示,透析年限、受教育程度、是否在职工作、医保类型、家庭收入、社会支持为中青年男性血液透析患者自我掌控感水平的影响因素(F=31.621,P<0.001)。结论中青年男性血液透析患者自我掌控感水平较低,不同特征的血液透析患者自我掌控感水平不同,透析年限较短、受教育程度较低、不在职、自费、家庭收入较低以及社会支持水平较低的血液透析患者自我掌控感水平更低。

摘要： 目的探讨血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成时间的影响因素分析及干预措施。方法选取2018年8月—2020年6月本院收治的维持性血液透析患者83例作为研究对象。通过问卷调查的方式统计患者基本资料及钝针瘘道形成时间的情况;通过单因素分析及多重线性回归分析影响血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成时间的相关因素。结果通过对83例血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成时间(穿刺次数)进行调查,结果显示,钝针瘘道形成的平均时间为(8.82±1.25)次,其中,18例(21.67%)患者的钝针瘘道形成时间为5~6次,35例(42.17%)患者的钝针瘘道形成时间为7~9次,15例(18.07%)患者的钝针瘘道形成时间为10~12次,15例(18.07%)患者的钝针瘘道形成时间为12次以上。单因素分析结果显示,年龄、合并基础疾病、肢体摆放不正确、疼痛程度、疾病相关认知、穿刺操作不当、MBI、固定穿刺护士是影响缩短血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成时间的相关因素(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,合并基础疾病、穿刺操作不当、固定穿刺护士是影响血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成时间的主要影响因素(P<0.05)。结论合并基础疾病、穿刺操作不当、固定穿刺护士是影响血液透析患者动静脉内瘘钝针瘘道形成时间的主要影响因素,临床上应针对以上主要影响因素采取有效的护理措施,以缩短患者的钝针瘘道形成时间,降低其并发症发生率,提升其康复效果。

摘要： 目前,我国有血液透析患者将近80万。血液透析是指把血液引出体外,在透析器内与透析液进行物质交换,排出其内的废物、过多的水分,然后再把血液回输至体内,以纠正机体电解质、酸碱平衡紊乱的过程。其中,引出和回输血液的通路称为血管通路,它是透析治疗的必要条件,因为人体正常静脉的血流量不足以承担这个任务。可见,血管通路至关重要,医患双方都必须要加强对它的精细化护理。

摘要： 目的分析探究四步按摩法联合多药物治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的临床效果。方法本次选取2018年6月-2019年12月在我院进行血液透析发生动静脉内瘘血栓的患者84例作为研究对象,按随机表法分为两组,每组平均为42例;其中,对照组患者给予多药物方法治疗,观察组患者在此基础上加用四步按摩法治疗,进一步对比两组临床治疗效果。结果①经治疗观察组局部血肿率低于对照组,内瘘再通率高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);②内瘘再通后,观察组首次透析的血流量、血栓溶通时间在数值上均大于对照组,两组数据对比有统计学意义(P<0.05);③观察组不良反应总发生率为9.52%,与对照组的35.71%比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论四步按摩法联合多药物治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓的疗效显著,可降低局部血肿形成率,提高内瘘再通率,缩短血栓溶通时间,增多再通后首次透析血流量,降低不良反应发生率;因此,值得在临床实践中推广及应用。

摘要： 血管通路是血液透析患者的生命线,随着医疗水平的不断提高,血液透析患者的存活期明显延长。对于屡次自体内瘘手术失败后无法成立自体内瘘的患者,人造血管(PTFK)是再造生命线的理想选择[1]。行人造血管内瘘成形术后,如何合理使用及维护人造血管、减少并发症和延长使用寿命显得尤为重要。

摘要： 自体动静脉内瘘是终末期肾病患者首选的血管通路,其中上肢自体内瘘是血液透析患者最常用的血管通路[1]。伴随上肢自体血管资源耗竭以及中心静脉病变,下肢血管通路的建立也逐渐增加,但下肢人工血管通路其感染及血栓的风险较高[2]。利用下肢踝部血管建立自体动静脉内瘘的方法则很少作为血液透析患者的血管通路选择[3]。本研究对4例上肢血管资源耗竭的血液透析患者建立踝部自体动静脉内瘘术,并成功穿刺使用,现报告如下。

摘要： 目的：调查维持性血液透析患者的营养状况,探讨合理的临床营养治疗方案.方法：对患者进行人体测量、生化实验室指标检查、SGA评定、简易营养评价法(MNA)评价患者营养状况.结果：维持性血液透析(MHD)患者的营养不良发病率非常高.结论：营养状况是影响MHD患者预后的重要因素,因而评估和改善患者的营养状况对提高患者生活质量、降低死亡率有重要意义.

摘要： 目的：分析心理护理对尿毒症血液透析患者负面情绪的影响. 方法：选取2014年1月-2016年12月在本院接受治疗的102例尿毒症患者为分析对象,将其随机的分为对照组与观察组,各51例,对照组患者采取常规护理治疗方法,而观察组患者采取在对照组患者的治疗方法基础上结合心理护理方案进行治疗,观察分析两组患者护理前和护理后的负面情绪情况. 结果：干预前,两组患者SAS和SDS评分相当,P>0.05;干预后,观察组的负面情绪改善情况明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05). 结论：心理护理能够舒缓尿毒症血液透析患者的负面情绪,让尿毒症患者在治疗期间保持乐观积极的心态,利于尿毒症患者的疾病治疗.

摘要： 观察透析液钠浓度对血液透析患者血压的影响,加强透析中血压管理的护理工作.对于透析中出现的低或高血压现象，可以通过调控透析液钠浓度来缓解血压波动。同时，责任护士协助医生积极寻找低或高血压现象出现的原因，对患者及时进行心理疏导，帮助患者制定血压监测计划或进行24小时动态血压监测，督促患者按时服药，加强饮食、睡眠等医疗和护理干预，保证血液透析患者的生存质量。

摘要： 目的：调查连续维持血液透析患者C型行为与社会支持状况之间的关系. 方法：选取长沙市某医院的186例维持性血液透析患者,采用C型行为量表和社会支持评定量表进行调查分析,了解维持性血液透析患者C型行为与社会支持状况之间的相关性. 结果：维持性血液透析患者在C型行为愤怒、抑郁、社会支持、焦虑四个项目上平均水平超过国内常模(P＜0.05);186名患者社会支持不管是各个维度还是总分都偏低;患者社会支持总分与C型行为的社会支持、焦虑、抑郁、愤怒呈正相关(P＜0.05). 结论：连续维持血液透析患者社会适应性低,且与其C型行为有关,需对连续维持血液透析患者C型行为特点提高警觉,提高社会支持尤其是家庭情感支持和物质支持,改善患者的社会关系适应性,增加患者的自信心.

摘要： 目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量与营养不良和微炎症状态的关系. 方法：选择本院于2015年4月-2016年10月期间治疗的70例MHD患者为研究对象,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并调查改良定量主观整体评估表(MQSGA)评分、SF-36量表评分,分析血清hs-CRP和MQSGA评分与SF-36量表评分的关系. 结果：本研究营养不良发生率为37.14％,微炎症状态发生率为45.71％;营养不良组患者SF-36量表PCS、MCS及综合评分分别为(53.18±6.24)分、(52.25±5.29)分、(55.04±4.63)分,均明显低于正常营养组的(56.89±8.37)分、(55.69±6.72)分、(58.24±6.92)分,差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP≥8mg/L组患者PCS、MCS及综合评分分别为(53.28±8.39)分、(54.06±6.59)分、(54.97±7.68)分,均明显低于hs-CRP＜8mg/L组的(57.74±9.46)分、(58.13±8.43)分、(58.12±9.37)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析显示,MQSGA与SF-36量表评分呈正相关性,hs-CRP则与SF-36量表评分呈负相关性(P＜0.05). 结论：MHD患者营养不良及微炎症状态的发生率较高,与患者的生活质量关系密切.

摘要： 对8例需长期实施血液透析的患者行肱动脉头静脉吻合术的高位动静脉内瘘穿刺,根据内瘘特点采用相应的穿刺方法及护理.结果8例病人的高位动静脉内瘘在使用过程中无一例因穿刺及护理不当造成堵塞、皮下血肿,血流量均能满足透析的需求.

摘要： 终末期肾病是临床常见的一种疾病,现如今对终末期肾病的治疗主要采取血液透析、腹膜透析以及肾移植三种手段,因肾源有限,国内外现如今主要的治疗手段为血液透析.本研究主要探讨在血液透析工作中关注患者的心理特点,并采取相应的心理干预及护理措施有助于提高肾功能衰竭患者对血液透析的认知水平,主动配合治疗.

摘要： 探讨中心静脉导管(Central Vien Catheter,CVC)相关感染(Catheter related Blood Stream Infection,CRBSI)的发病率、高危因素.

摘要： 血管成形术的关键在于是否可以顺利开通闭塞段,本研究拟评估双向贯通锐性穿刺技术在治疗长段中心静脉闭塞(CVO)疾病的有效性及安全性.

摘要： 血管成形术的关键在于是否可以顺利开通闭塞段,本研究拟评估双向贯通锐性穿刺技术在治疗长段中心静脉闭塞(CVO)疾病的有效性及安全性.

摘要： 在血液透析滤过设备中，控制和指令单元(11)中止置换流体供应泵(8)，同时将血液泵的控制模式从基于泵速的控制改为基于由布置在血液透析滤过器(3)下游的传感器(12)测量的血压的控制。其目的是防止出现由于在超滤区和注入区之间的血液回路中的血液浓缩度过高而引起的危险。

摘要： 一种腹膜透析和血液透析并用计划方法：其特征在于：采用对腹膜透析和血液透析两者通用，而且表示透析效果的指标。具体来说，当设一定时间内的溶质除去量为M；设透析前的血中溶质浓度为C(0)时，用患者的体液量VB来除其比M/C(0)的M/C(0)/VB作为上述指标来使用。过去不了解在进行PD和HD并用疗法时作为处方研究指标的通用参数，很难进行PD和HD并用计划。但是，本发明中能够把PD和HD的透析效果作为累计和进行表示，能够进行简洁而且明确的PD和HD并用计划。

摘要： 本发明涉及用于监测患者的治疗(优选地用于监测血液透析、血液透滤和／或腹膜透析)的方法，该方法包括如下步骤：使用至少第一照射波长的照射光来照射治疗中所使用的透析液的样品；以至少第一检测波长来检测由所照射的样品发射的光，该检测波长与第一照射波长不同；以及基于所检测的光来确定样品中至少一种分析物的存在和/或浓度。

摘要： 在血液透析滤过设备中，控制和指令单元(11)中止置换流体供应泵(8)，同时将血液泵的控制模式从基于泵速的控制改为基于由布置在血液透析滤过器(3)下游的传感器(12)测量的血压的控制。其目的是防止出现由于在超滤区和注入区之间的血液回路中的血液浓缩度过高而引起的危险。

摘要： 本发明公开了一种血液透析器，包括两个透析管，两个所述透析管连接成Y型，二者在连接处导通并设有中部接口，各所述透析管上远离所述中部接口的一端均设置有血液接口和透析液接口；各所述透析管内均设置有中空纤维膜；通过将整体中空纤维膜分别装在两个透析管中，整体中空纤维膜数量不变的情况下，缩小了每个透析管内中空纤维膜束的直径，使得各透析管内的血液与透析液充分透析；血液在Y型血液透析器中需折返流动，增加血液流动距离及时间，提高透析效率；在患者出现不适时，可以使血液仅通过其中一透析管从中部接口流出，减少透析中的预充血量，减轻患者不适，无需中断透析。本发明还公开了使用该血液透析器的血液透析装置及血液透析方法。

摘要： 披露了一种具有加热功能的用于血液透析、血液透析滤过、血液滤过或腹膜透析的装置，其中该装置包括用于转移血液和透析液中的至少一种流体的至少一个导管，以及用于加热血液和透析液中的至少一种流体的加热单元，其中通过加热单元加热的流体是待注入到人体内的物质；该加热单元被设置成用于测量待加热流体的流速以及与流速相关的注入温度以加热该待加热流体。加热单元包括：流动通道，待加热流体流动通过该流动通道；加热器，其作为流动通道的一部分形成，用于产生热；以及盖装置，包括第一连接部，流体通过该第一连接部进入流动通道，以及第二连接部，流体通过该第二连接部从流动通道流出。本发明提供的一个效果是能够将与人体相同或接近相同温度的血液注入到人体内以防止由透析引起的副作用，并且另一个效果是因为以改进的方式使加热器周围的流动通道的形状变形而能够有效加热血液。

摘要： 一种腹膜透析和血液透析并用计划方法：其特征在于：采用对腹膜透析和血液透析两者通用，而且表示透析效果的指标。具体来说，当设一定时间内的溶质除去量为M；设透析前的血中溶质浓度为C(0)时，用患者的体液量VB来除其比M/C(0)的M/C(0)/VB作为上述指标来使用。过去不了解在进行PD和HD并用疗法时作为处方研究指标的通用参数，很难进行PD和HD并用计划。但是，本发明中能够把PD和HD的透析效果作为累计和进行表示，能够进行简洁而且明确的PD和HD并用计划。

摘要： 本发明涉及用于监测患者的治疗(优选地用于监测血液透析、血液透滤和／或腹膜透析)的方法，该方法包括如下步骤：使用至少第一照射波长的照射光来照射治疗中所使用的透析液的样品；以至少第一检测波长来检测由所照射的样品发射的光，该检测波长与第一照射波长不同；以及基于所检测的光来确定样品中至少一种分析物的存在和/或浓度。

摘要： 本发明公开了一种双重血液透析和血液透析滤过血液处理装置，包括仪器箱体外侧的透析器，所述仪器箱体底部设有制作血液清洁透析液的混合模块，且混合模块顶部连通有平衡模块，所述平衡模块可以将混合模块内部的清洁透析液传输到透析器内部，所述混合模块和平衡模块底部均设有能带动混合模块和清洁模块震动的驱动装置，此双重血液透析和血液透析滤过血液处理装置，通过设置的混合模块和平衡模块在使用的时候可以实现对清洁透析液制作同时实现对患者的血液进行透析，从而提高对血液的处理效率，设置的驱动装置在清洗的时候可以实现带动平衡模块和混合模块震动，提高清洗的效率，使平衡模块和混合模块在清洗的更加的干净。

摘要： 本实用新型公开了一种携带血液透析管路固定夹的透析管路及血液透析系统，携带血液透析管路固定夹的透析管路包括：动脉管路，连接于患者血管通路动脉端；静脉管路，连接于患者血管通路静脉端；固定组件，包括第一套管和第二套管，第一套管和第二套管分别滑动套装于动脉管路和静脉管路外，第二套管能够选择性地连接于第一套管；第一套管和/或第二套管上设置有固定夹，固定夹用于夹装在患者衣服上，以固定动脉管路和静脉管路。血液透析系统包括上述的携带血液透析管路固定夹的透析管路。本实用新型提供的携带血液透析管路固定夹的透析管路及血液透析系统能够有效固定动脉管路和静脉管路且不影响血流，提高血液透析治疗时的安全性。