血透

摘要： "以前做血透要往凯里、贵阳跑,现在在县城就能做,减少了路途的奔波。医生、护士们的服务也越来越细心、贴心。"1月10日,在三穗县中医医院,血液透析患者李小红说起就诊体验,很是认可。2021年12月9日,三穗县中医医院成功升级为三级中医医院,发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康养为一体的中医院。现有床位410张,设有临床科室20个,其中省级重点建设专科6个、省级"5+2"重点建设专科7个,有国家级、省级、州级、县级各类名工作室10个。

摘要： 目的探讨不同消毒方案在预防维持性透析患者带隧道带涤纶套导管(TCC)相关感染性湿疹样皮炎(IED)中的效果。方法选取2020年4月~2020年10月于三六三医院接受每周三次维持性血液透析治疗的85例带隧道带涤纶套透析导管患者作为研究对象。将患者随机分为观察组(43名)和对照组(42名)。安尔碘组采用安尔碘消毒方案,聚维酮碘组采用聚维酮碘消毒方案。随访6个月,观察记录两组患者导管出皮口处皮肤情况,包括IED发生率及不良反应发生情况。结果观察组IED的发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者皮疹处分泌物病源菌分布示观察组培养结果阳性的菌珠量少于对照组(P<0.05),且对万古霉素、利奈唑胺、利福平等普遍敏感。结论在血透患者带隧道带涤纶套导管相关感染性湿疹样皮炎的预防方面,安尔碘组方案优于聚维酮碘组方案。安尔碘消毒方案对预防TCC相关的出皮口处感染性湿疹样皮炎有良好帮助。

摘要： 目的:总结血透通路相关肿胀手综合征CT血管成像(CTA)特征及其临床表现,探讨双源CT血管成像诊断肿胀手综合征的应用价值。方法:回顾性分析我院31例血透通路功能不良伴肿胀手患者的临床与CTA资料,分为中心静脉病变组与非中心静脉病变组,统计两组间在一般资料及临床表现的差异,对比分析两组CTA表现与临床特征相关性。结果:两组间在性别、年龄、内瘘使用年限等一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05),中心静脉组(22例)CTA表现为血管畸形2例,管壁病变致狭窄闭塞14例、外压性狭窄5例,通路正常对侧中心静脉闭塞1例;非中心静脉组(9例)CTA表现:管壁病变致狭窄及闭塞(4例),外压性狭窄2例,皮肤过敏及移植物动静脉内瘘(AVG)至血清肿各1例,阴性(1例)。中心静脉组为全上肢肿胀及颈胸壁静脉曲张(10例),全上肢肿胀(7例),前臂(含手)肿胀(5例);非中心静脉组临床表现为前臂肿胀(3例)、手肿胀(4例)、2例全上肢肿胀。结论:CTA可作为诊断血透通路功相关肿胀手综合征常规影像学检查方法。

摘要： 目的:对比血液透析肥胖患者采用高频线阵探头与凸阵探头超声检测动静脉内瘘的效果。方法:选取2020年2月-2021年7月成都市金牛区人民医院106例血液透析肥胖患者。均应用高频线阵探头超声技术和凸阵探头超声技术进行检测,比较两种检测结果。结果:高频线阵探头在血液透析肥胖患者血管显示的合格率(88.11%)高于凸阵探头(76.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。高频线阵探头对血液透析肥胖患者动静脉内瘘并发症的检出率(90.70%)高于凸阵探头(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析肥胖患者的动静脉内瘘超声检测中,高频线阵探头超声技术优于凸阵探头超声技术,高频线阵探头超声技术能够相对准确、快速地判断血液透析肥胖患者的动静脉内瘘并发症,值得临床应用。

摘要： 目的探讨老年血透患者首次自体动静脉内瘘(AVF)功能障碍现状及危险因素。方法收集本院行120例AVF成形术且规律透析的老年ESRD患者的基线资料、实验室检查资料等,以首次AVF功能障碍为观察终点,分析AVF功能障碍和正常组患者的临床资料。采用Logistic回归分析老年血透患者首次CVF障碍的危险因素。结果120例老年血透患者发生AVF功能障碍56例(46.67%),因此将120例患者分为AVF功能障碍组(n=56)和正常组(n=64)。VF功能障碍组和正常组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、BMI、CCI、GNRI、者RDW、WBC、CRP、Alb、钙磷乘积水平比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、BMI、GNRI、RDW、CRP、钙磷乘积是老年血透患者发生首次AVF功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、BMI、GNRI、RDW、CRP、钙磷乘积是老年血透患者发生首次AVF功能障碍的独立危险因素,临床可根据以上因素进行针对性预防和治疗。

摘要： 目的观察“治病先治神”理论针刺治疗血液透析伴轻、中度肝郁脾虚型抑郁患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年3月期间在首都医科大学附属北京中医医院血液透析中心轻、中度肝郁脾虚型抑郁状态维持血液透析患者60例,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组运用“治病先治神”理论针刺治疗,对照组选择针刺非穴。治疗8/16周后,观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿-17抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分、生活质量调查量表(12-item health survey,SF-12)评分、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胆固醇(Cholesterol,CHO)、体重指数(Body Mass Index,BMI)、中医证候评分和中医疗效评价结果。结果治疗组HAMD-17评分及各项中医证候积分在治疗第8、16周后较治疗前下降(P<0.05),ALB、PA、BMI均较治疗前升高(P<0.05),第16周后SF-12评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗第16周后,治疗组HAMD-17评分较治疗第8周降低(P<0.05);SF-12评分、ALB、PA及BMI较治疗第8周升高(P<0.05)。治疗第8周后,治疗组HAMD评分、善太息、乏力及纳差积分低于对照组(P<0.05),治疗第16周后,治疗组HAMD-17评分及全部证候各分均较对照组降低(P<0.05)。治疗第8周及16周时,治疗组ALB、PA、BMI及SF-12评分均高于对照组。治疗组治疗第16周后总有效率较治疗第8周时升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组第8、16周时总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“治病先治神”理论针刺治疗血液透析伴轻、中度肝郁脾虚型抑郁状态效果确切。

摘要： 目的探讨优质护理服务应用于自体动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析。方法在2017年5月-2019年5月于广东省江门市五邑中医院血液透析中心行自体动静脉内瘘术后血透护理的患者中,选取符合研究条件的62例患者作为研究对象。随机分为两组,对照组32例采用常规护理方法,观察组30例采用优质护理服务,对比两组的血透患者的护理效果,即相关并发症发生率、生活质量、护理满意率以及自护能力状况。结果并发症发生情况进行比较,观察组感染、局部肿胀、渗漏、假性动脉瘤、血栓等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、一般健康状况、情感职能、精神健康、社会功能等健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05);以自我护理能力量表(self-care capacity scale,ESCA)评估血透患者的自护能力,观察组患者护理干预后自护能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务应用于自体动静脉内瘘术后血透护理中的效果显著,能减少相关并发症发生率,提升血透质量以及自护能力,提高生活质量和护理满意率,具有积极的临床意义。

摘要： 维持性血液透析是采用血液透析以及腹膜透析治疗终末期肾脏病患者的方式。有研究发现,代谢性酸中毒会升高维持性血液透析患者的死亡率,但具体机制尚不明确。pH值是酸碱平衡中较为重要的指标,受到CO2的影响较高,有研究通过体外实验得出pH值对于细胞酶活性的影响较高,能够严重影响患者的酸碱平衡度。因此本研究选取我院收治的198例于我院接受维持性血液透析的患者临床资料进行分析,以研究血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系。

摘要： 目的 探究血透护理中诱发护患纠纷的原因,并对其做出防范对策.方法 选取2019年1月至2019年6月本院血液透析(61例)患者,总结透析期间中所存在的问题与原因,并于2019年7月至12月的血液透析(58例)患者实施防范对策,对比实施防范对策前后半年护患纠纷事件发生率与护理缺陷发生率及满意度.结果 发生护患纠纷的主要原因有:查对不严、专科技术操作不规范不严谨、护士缺乏风险意识、透析评估与观察不到位、上机操作时注意力不集中、专科知识和经验不足及护士急于上机治疗等,当经实施防范对策后其护理纠纷事件与护理缺陷发生率明低于实施前,并且较于前,实施后满意总分高于对照组,差异显著,P<0.05.结论 血液透析护理工作中存在各种缺陷问题,需找出这些问题的原因,从而给予针对性措施加以防范,能够有效降低护患纠纷的发生率,并且存在较高满意度.

摘要： 目的:探讨血透患者动静脉内瘘堵塞的相关原因和与预防护理措施,为临床实践总结经验.方法:对在我院接受治疗的血透患者进行研究,时间在2019年8月至2020年8月之间,用随机抽取的方法选择了140例病例,并进行分组研究,两组病例数均为70例,观察组与对照组的临床护理方法不一致,后者接受常规护理,前者应用综合护理干预,分析比较两组的护理结果.结果:两组的留置导管感染率比较,差异不大(P>0.05);而观察组的内瘘堵塞率要明显低于对照组、高血压控制达标率明显高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05);与对照组75.71％的满意度相比,观察组的满意度为92.86％明显较高,差异较为明显(P<0.05).结论:对血透患者动静脉内瘘堵塞的相关原因进行分析,采取综合护理干预能够有效预防并发症,患者对护理工作的评价较高,值得推广.

摘要： 动静脉内瘘是慢性肾衰患者维持长期血透的主要血管途径，内瘘对透析的效果和患者的长期生 存有重要影响。长兴中医院骨科从2001 年10 月至2006 年12 月为52 例慢性肾衰患者建立动静脉内瘘，成功进 行血透并收到良好疗效.

摘要： 本发明揭示了一种血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法，所述系统包括：患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块、医疗事件导入模块、数据库模块及递增透析剂量生成模块；递增透析剂量生成模块用以根据所述患者基本信息获取模块、透析数据获取模块、用药信息获取模块及医疗事件导入模块获取的数据，以及数据库模块中存储的数据生成对应患者的递增透析剂量。本发明提出的血透患者残余肾功能监测及递增血透管控系统及方法，可指导患者精准透析，保障患者透析安全，节约社会医疗资源，促使患者回归社会，提高医疗主动性安全性。

摘要： 本发明提出一种AI血透方案模型建模方法及生成血透方案的方法，包括透析器子模型、透析设定子模型、透析药剂子模型和透析液子模型；将透析器子模型的结论作为输入变量，运用于透析设定子模型；将透析设定子模型的结论作为输入变量，运用于透析药剂子模型；将透析药剂子模型的结论作为输入变量，运用于透析液子模型，最终给出个性化血液透析方案；不仅能辅助医护人员制定个性化透析方案，降低医护人员的劳动强度，及专业性要求；还能降低或避免透析中发生不良反应的风险，保证病人的安全，提高医疗护理质量；更是能降低预测误差，提高预测结果的准确性。

摘要： 本发明涉及一种血透室护理用的血透管路防掉落装置。该装置包括调节支架以及连接在调节支架上的管路限位机构，管路限位机构包括连接在调节支架上的第一中联块、等距分布在第一中联块两侧的若干个伸展组件、连接在第一中联块和伸展组件之间以及相邻伸展组件之间的转向组件，伸展组件上连接有两个用于夹持血透管路的管路夹持组件；该血透室护理用的血透管路防掉落装置，可根据实际血透管路的位置进行调节管路夹持组件的位置和倾斜角度，可将各个血透管路分开夹持限位，防止各个血透管路之间出现交叉或缠绕的情况，同时可根据血透管路的实际长度进行调节各个管路夹持组件之间的间距，达到便捷调节效果的同时为血透管路提供稳定的限位。

摘要： 本实用新型涉及血透换药包技术领域，且公开了一种血透室护理用一次性血透换药包，包括换药包本体，换药包本体的上表面一侧粘接有密封贴条，密封贴条的一端固定有拉片，换药包本体的上表面一侧开设有第一撕裂口和第二撕裂口，换药包本体的内部放置有盛放架，盛放架表面设置有多个隔离边。该血透室护理用一次性血透换药包，通过在换药包本体内设置盛放架能够便于对医用物品进行放置，通过在盛放架上设置隔离边，并且通过设置多个隔离边形成多个医用品容纳槽，能够对医用物品进行隔离放置，在医生使用该医用物品时，能够将使用过的与没有使用的医用物品进行有间隔的放置，从而避免出现交叉污染的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种血透室护理用一次性血透换药包，包括换药包密封袋，所述换药包密封袋的上端活动连接有上密封贴，且上密封贴的下端粘贴在换药包密封袋的上端，所述上密封贴的上端中部固定安装有上识别标签，所述上密封贴的上端右侧开有上手提槽，所述换药包密封袋的下端活动安装有下密封贴，且下密封贴的上端粘贴在换药包密封袋的下端，所述下密封贴的下端中部固定安装有下识别标签，所述下密封贴的下端右侧开有下手提槽，所述换药包密封袋内设置有存放槽，所述存放槽内中部设置有置物机构。本实用新型所述的一种血透室护理用一次性血透换药包，结构简单，体积小，可存放种类多，物品识别拿取便捷，独立密封，干净卫生，不易串位。

摘要： 本实用新型公开了一种血透室护理用一次性血透换药包，包括外袋，所述外袋内部相对两侧的侧壁上对称设置有骨架，所述外袋的尾端设置有密封条，每一组所述相对的骨架之间设置有连杆组件，所述外袋的内部设置有置物托盘，所述置物托盘的顶部设置有盖板；所述连杆组件用于支撑外袋使其张开以使内部形成储物空间。本实用新型提供的血透室护理用一次性血透换药包，该装置设置有连杆组件，连杆组件可以在需要的时撑开外袋，使外袋的内部形成一个储物空间，可以用来储存在护理过程中产生的医疗垃圾；该装置设置有置物托盘和盖板，当盖板盖在置物托盘上时密封圈和密封槽会把置物托盘密封起来，防止外界杂菌污染置物托盘上的医疗器械。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种血透护理用具有分层结构的便携式血透护理盒，包括盒体，所述盒体上安装有便携带，所述盒体前侧表面滑动连接有多个抽屉式分装盒，所述抽屉式分装盒内部设有自由调节机构，所述自由调节机构包括多个纵向调整板，所述抽屉式分装盒内壁底面开设有多个调节插槽；本实用新型通过设置自由调节机构，多个抽屉式分装盒形成分层分装结构，方便对不同的工具进行分类存放，从而能够快速找到所需要的工具，并且自由调节机构能够在抽屉式分装盒内部按照需求进行空间规划，从而能够方便对不同大小的工具进行存放，并能够使得在移动的过程中降低工具的晃动程度，提高使用的便捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种血透室护理用一次性血透换药包，属于血透室护理技术领域，包括上盒体和下盒体，所述上盒体和下盒体正面中部处设有将上盒体和下盒体卡在一起的卡扣组件，所述上盒体内部设有分隔板组件，可将此类医疗物品包装袋拆开将棉球倒入放置槽内，从而起到方便医护人员使用的功能，通过废弃物品放置盘可将使用过的医疗物品放置在废弃物品放置盘，从而起到避免与未使用的医疗物品混合污染的功能。

摘要： 本实用新型公开了一种血透机用防脱落的血透置管固定装置，属于血透机辅助装置技术领域，包括竖板，所述竖板的顶部固定连接有横板，所述横板的内腔滑动连接有加长板，所述加长板的左端延伸至横板的外侧，所述加长板底部的左侧设置有螺杆，所述螺杆的外表面螺纹连接有螺母，本实用新型使用时，通过设置第二凹型框、螺管和夹板，能够对该装置与床板或者桌板等物品进行夹持安装，通过设置横板、加长板、销槽和限位螺栓，通过设置以上结构，具备血透置管在使用时，具有防脱落固定辅助装置的优点，解决了原有血透置管在使用时，不具有防脱落固定辅助装置的问题，从而避免影响血液透析的正常进行。

摘要： 本实用新型提供一种血透室护理用的血透管路防掉落装置，该血透室护理用的血透管路防掉落装置，包括血透仪本体；所述夹持机构位于血透仪本体的一侧，所述上夹块的一侧固定连接有把手；所述固定架的一侧与血透仪本体的一侧固定连接，所述固定架的内部转动连接有第一转杆，所述第一转杆的外侧固定连接有蜗杆，所述蜗杆的外侧啮合连接有蜗轮，所述蜗轮的内圈固定连接有第二转杆，所述第二转杆的一端固定连接有第一锥形齿轮，所述第一锥形齿轮的外侧啮合连接有第二锥形齿轮，所述第二锥形齿轮的内部固定连接有螺杆。本实用新型提供的血透室护理用的血透管路防掉落装置具有方便将血透管进行固定的优点。