创伤性

摘要： 目的分析创伤性股骨颈骨折老年病患分别实施后路小切口与外侧小切口髋关节置换手术治疗效果差异。方法选择在本院实施创伤性股骨颈骨折治疗的80例病患为研究样本,其研究时间均在2018年6月至2020年6月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组(40例)以及实验组(40例),予以常规组病患外侧小切口髋关节置换手术治疗,予以实验组病患后路小切口髋关节置换手术治疗。对比每组手术前视觉模拟评分法(VAS)得分;手术后6个月时髋关节Harris功能得分;治疗总有效率。结果手术后实验组VAS得分低于常规组(P0.05)。结论创伤性股骨颈骨折老年病患采用后路小切口与外侧小切口髋关节置换手术治疗均能获得良好效果,但经后路小切口手术治疗后,病患疼痛感较轻,耐受性好。

摘要： 创伤性腕关节炎以腕关节疼痛、肿胀、功能受限等症状为主要表现,临床上对于该病治疗方法较多,包括西医保守治疗(口服非甾体抗炎药、透明质酸钠关节腔注射、富血小板血浆注射等)、手术疗法(腕关节镜下清理术、近排腕骨切除术、全腕关节融合术等)和中医药疗法(手法按摩、中药内服外敷以及汤剂熏洗等)。根据患者病情严重程度选用,中医药治疗具有无创、费用低、患者易于接受等优点,适用于早期患者。对于治疗效果不佳以及晚期患者,手术疗法仍是主要选择方案。

摘要： 创伤性异位骨化(traumatic heterotopic ossification,THO)是指创伤后在非骨骼组织(肌肉、肌腱及其他软组织)内形成病理性骨组织,常发生于关节置换术后,髋关节置换术后发病率高达约30%[1]。THO大部分没有明显的临床症状,少部分患者会引起局部肿胀、疼痛,关节活动受限,严重影响患者生活。THO的发生机制尚不完全清楚,在治疗上也存在很大争议,本文主要就THO的发病机制及诊疗进展进行综述。

摘要： 目的观察颅脑创伤患者外周血游离CD147及其诱导产物基质金属蛋白酶-9(MMP-9)动态变化,并探讨其表达变化与短期预后的关系。方法纳入2014年5月至2016年12月天津医科大学第二医院收治的39例颅脑创伤患者,酶联免疫吸附试验测定外周血游离CD147和MMP-9表达变化,明胶酶谱法测定MMP-9活性,出院时采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后。结果男性与女性患者出院时GOS评分差异无统计学意义(2.63±1.28对2.57±1.14;t=0.161,P=0.873);不同年龄段出院时GOS评分差异具有统计学意义(t=2.191,P=0.038),>60岁患者GOS评分低于<40岁(t=2.645,P=0.014)和40~60岁(t=2.320,P=0.029)患者。根据GOS评分分为预后良好组(GOS评分≥3,25例)和预后不良组(GOS评分<3,14例),预后不良组患者外周血游离CD147[(5.07±1.89)ng/ml对(10.37±1.69)ng/ml;t=2.080,P=0.048]和MMP-9[(41.55±4.67)ng/ml对(75.23±5.18)ng/ml;t=2.512,P=0.019]水平高于预后良好组。偏相关分析结果显示,出院时GOS评分与外周血游离CD147(r=-0.473,P=0.000)和MMP-9(r=-0.435,P=0.036)水平呈负相关。结论颅脑创伤患者外周血游离CD147及其诱导产物MMP-9水平越高、预后越差,可以作为提示颅脑创伤患者预后不良的重要指标。

摘要： 创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernias,TAWH)多发生于腹部钝性、闭合性外伤,临床少见。笔者收治巨大创伤性腹壁疝致部分升结肠嵌顿、坏死患者1例,报道如下。1病例介绍患者男,35岁,因“车祸致腹部外伤4小时”入院。入院查体:体温37.2°C,脉搏85次/分,呼吸19次/分,血压130/85 mmHg。中年男性,体态中等,痛苦面容。

摘要： 目的探讨严重创伤性颈椎高位截瘫患者死亡的危险因素,以期为临床防治提供借鉴。方法对2015年1月~2019年12月在本院住院治疗的119例严重创伤性颈椎高位截瘫患者的资料进行回顾性分析,所有患者随访时间不少于6个月。根据患者生存状态分成死亡组和存活组,分析两组患者性别、年龄、损伤部位及程度、损伤原因、既往基础疾病、是否有合并伤、呼吸功能障碍率、是否高热、肠麻痹率、肺部感染率等方面的差异。采用Logistic多因素回归模型分析引起严重创伤性颈椎高位截瘫患者死亡的危险因素。结果119例中,死亡39例,死亡率32.77%。经过单因素分析,两组患者在年龄、合并伤、损伤程度、呼吸功能障碍、肺部感染、高热、肠道麻痹等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,高龄(OR=2.095,P=0.024)、呼吸功能障碍(OR=1.906,P=0.018)、损伤程度(OR=9.643,P=0.005)是引起患者死亡的独立危险因素。结论严重创伤性颈椎高位截瘫患者发病急,并发症发生率高,死亡率高,高龄、合并呼吸困难和完全性脊髓损伤等是导致其死亡的危险因素。

摘要： 创伤性网胃炎,曾称“铁器病”“铁丝病”,或称“创伤性消化不良”,是一种由金属异物或较为坚硬细长竹木细棍子进入网胃后,由于网胃的蠕动而刺伤或刺穿网胃壁而导致网胃和腹膜损伤及引发炎症。又因这些异物的不断刺伤网胃引发创伤性网胃炎,还可能因异物刺穿网胃壁厚再刺穿膈肌,引发创伤性心包炎等疾病。

摘要： 创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)一般是指外部机械性暴力或投射物导致的创伤性结构损伤和脑功能障碍[1]。TBI后首先引起脑实质受损、脑出血和轴突剪切,诱发炎症、氧化应激、代谢紊乱和中枢神经细胞死亡,最终造成神经损伤、局部血液供应障碍、血脑屏障损伤以及周围脑肿胀[2]。炎性反应在TBI的病理过程中起重要作用,抑制过度的炎性反应对于改善TBI后神经功能至关重要。小胶质细胞是炎症和免疫反应的常驻免疫细胞。

摘要： 目的观察尼莫地平联合前列地尔对创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者大脑动脉平均血流速度的影响。方法选取2018年8月至2020年9月本院收治的tSAH患者86例,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合前列地尔治疗,比较两组临床疗效、大脑动脉平均血流速度及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组大脑血流速度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尼莫地平联合前列地尔治疗tSAH患者可提高临床疗效,降低大脑动脉平均血流速度,安全性较高。

摘要： 开胸心脏按压是心肺复苏中建立有效人工循环的方法,复苏的初步成功率明显高于胸外心脏按压^([1]),但由于开胸的技术性、医务人员的认识程度、操作水平及设备等限制,在基层医院较少开展。现回顾近期我院收治的严重创伤后心搏骤停患者1例在急诊床边紧急开胸心脏按压的经过,报道如下.

摘要： 目的:探讨创伤性下颈椎不稳的围手术期护理方法。rn 方法:自2003年6月至2005年12月，对手术治疗34例创伤性下颈椎不稳的患者进行围手术期护理，包括术前心理护理、牵引训练、体位训练，术后加强病情观察，进行康复训练等。rn 结果:随访时间4-25个月，平均随访时间11.2个月，植骨于术后3-4个月内均获得骨性融合。无假关节、骨不连发生。94.1％患者术后获得完全复位，术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失。无钢板、螺钉松动、断裂等并发症。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复，不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复，平均ASIA分级提高1～2级。rn 结论:术前的心理支持和患者及其家属的良好配合是手术成功的前提;术后正确的体位，有效的呼吸道管理，并发症的预防及早期功能锻炼是手术成功，脊髓功能恢复的关键。

摘要： @@创伤性假性动脉瘤是身体某部位血管直接遭受穿刺伤、枪伤及钝性损伤或医源性损伤，此种损伤血管，血液自破口部外溢形成血肿，破口则渐被血凝块封闭暂时止血。而血肿周边机化形成纤维组织包膜，由于动脉血流不断冲击机化血肿，使其破口处与血肿相通形成搏动性血肿，而冲力不断削弱机化血肿，使其扩张最后导致假性动脉瘤形成。

摘要： 目的：探讨创伤性骨弯曲的发生机理及治疗方法。rn 方法：通过力学实验将12根跖骨、3根腓骨标本进行应力-应变试验,经历弹性变形、塑性变形,并对纯牵引压弯法、滚压法进行力学比较，探索最佳复原的力学模式，以及临床28例创伤性骨弯曲病例(其中16例桡尺骨创伤性骨弯曲)的治疗。rn 结果：滚压+牵引法能将塑性变形标本较好的复原，病例经6月-5年的随访，平均1年8个月。弯曲基本纠正，骨折愈合，旋转功能恢复。rn 结论：创伤性骨弯曲可发生于任何年龄，年龄越小，发生率越高。创伤性骨弯曲产生的条件为应力在塑性范围内，滚压+牵引法是较好的治疗方法之一。

摘要： 创伤性髋关节骨性关节炎为髋关节受到创伤后常见并发症，由于髋臼骨折、股骨头骨折等引起髋关节面的破坏，关节软骨的损伤，最终导致患者髋关节疼痛，活动受限，严重影响患者的工作、学习和生活。治疗上早期可保守治疗，保护关节、免负重活动、局部理疗，口服药物缓解症状。后期可行髋关节松解、髋关节清理、髋关节置换等手术。本文分析了采用人工髓关节置换手术治疗创伤性髋骨性关节炎81例89髋的临床资料，指出创伤性髋关节骨性关节炎为髋关节骨折、脱位后的常见并发症，保髋治疗效果较差，仅能缓解髋关节疼痛，无法同时解决髋关节疼痛和活动受限两个主要问题。随着髋关节置换技术的不断成熟，髋关节假体设计、制造的日益完善，THA手术的风险大大降低、术后效果良好，是后期创伤性髋骨性关节炎患者的首选治疗方案。

摘要： 创伤性假性动脉瘤是动脉血管因外伤或医源性损伤致动脉壁受损伤导致血液外溢并被周围组织包裹而形成，瘤腔与高速流动的动脉血液相交通，有潜在的随时破裂的危险，甚至可导致死亡。外科手术治疗是传统方法，但创伤较大，出血多，风险也大，部分手术难度大难以完成。选择性动脉造影不但可明确诊断，为外科治疗或其它治疗提供准确而详细的信息，而且对部分患者可行动脉栓塞治疗。本文介绍了创伤性假性动脉瘤的动脉造影，探讨了栓塞治疗的应用，研究表明：血管造影是诊断假性动脉瘤的主要手段，其血管造影有特征性的表现，能为进一步的治疗提供丰富的信息。把握栓塞治疗的适应症，注意治疗时的细节和必要的术后处理，无严重的并发症发生，是治疗非主干和重要分支的假性动脉瘤有效、简单和并发症少的治疗方法。

摘要： 创伤性肩关节前不稳定是常见的运动、职业性损伤。目前国内临床诊断率较低。本文总结临床经验，深入探讨CT气-碘双对比造影对创伤性肩关节不稳定诊断的临床意义，以期准确评估CT气-碘双对比造影的诊断价值，并为临床治疗提供重要的影像学信息。

摘要： 创伤后以急性肾功能衰竭为主的多器官障碍综合征是重症创伤患者死亡的的主要原因,如何治疗创伤后急性肾衰、维持稳定的内环境并同时预防和治疗其他脏器出现功能障碍如心衰、肺功能障碍、脑水肿是整个治疗环节的关键一环.目前尚无有明显疗效的药物能够达到此目的,长期以来常规使用的间断性血透或腹透有一定效果,但有诸多缺陷,常不能满足临床重症患者抢救的要求.近十年来连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)的推广使用,已显示出在创伤急救领域日益重要的作用,可以明显提高创伤后重症急性肾衰和MODS患者的生存率,从事创伤工作的医护人员应该熟悉和掌握.本文的主要内容有：1、CRRT治疗重症急性创伤性肾衰的优势。2、方法简介。

摘要： 创伤性膈疝是一种严重外伤,常伴有胸腹脏器损伤及其它合并伤,其早期诊断和及时处理十分重要.本文对我科收治的13例创伤性膈疝进行了临床分析.

摘要： 气管支气管断裂是少见的严重损伤,容易误诊且死亡率高,多见于交通、建筑事故和火器伤,常合并胸腹内脏伤,约占胸外伤的0.8％～6％.临床上出现延误诊断后可以导致患者出现继发的气管支气管狭窄,需要接受狭窄气管支气管切除手术,有些患者甚至会因出现肺的感染实变而不得不行肺叶或全肺切除手术.如及时诊断,急诊手术修补气管支气管裂伤,不但可以挽救病人的生命,而且能减少肺切除率,避免肺功能丧失.本文总结了32例外伤性气管支气管断裂患者的临床特点以及手术治疗情况.

摘要： 目的：介绍一种治疗下肢创伤早期肿痛的理疗仪器.方法：自2002年3月-2003年3月,采用自行研制的电子治疗仪(辽宁省药器监(试)字2000第202003号),治疗下肢创伤早期肿痛患者146例,结果：优95例,占65.1﹪;良35例,占24﹪;优良率89.1﹪,总有效率100﹪.结论：该器械具有明显的止痒,镇痛作用,使血循环改善,组织营养和代谢过程加速,通透性增高,促进细胞功能加速再生过程,提高皮肤非特异性免疫能力.

摘要： 本申请提供了用于治疗、抑制和预防创伤性脑损伤的方法和化合物。方法包括施用7,8‑二羟黄酮及其衍生物。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关的Gsk3β、SFRP4、LPR5、PLPPR5基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的位点为rs334558558、rs3732361、rs6438552、rs1376264、rs1802073、rs1802074、rs2598116、rs6692269、rs1869936、rs312778。本发明首次阐述了上述10SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关IL23R基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的单核苷酸多态性位点为rs4655686、rs6683039、rs11465754、rs1884444、rs1569922、rs6693831。本发明首次阐述了上述6SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明提供了一种用于在经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中确定恢复结果的体外前瞻性方法，包括以下步骤：a)确定选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平；和b)将在步骤a)中获得的每个水平与相应的参考值进行比较，以确定恢复结果。本发明还提供了一种装置，包括用于确定经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中的恢复结果的测定，该测定包括用于检测选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平的手段。

摘要： 本发明具体涉及一种将全自动脑立体定位仪和阻力检测仪联合运用建立小鼠开放性创伤性脑损伤模型的方法。具体包括以下步骤：（1）将颅转固定在全自动脑立体定位仪机械手臂Y轴上；（2）将小鼠固定在脑立体定位仪水浴床上并使用颅转开颅；（3）开颅后取下颅转将阻力检测仪安装到全自动脑立体定位仪上；（4）使用全自动脑立体定位仪控制造模位置，使用阻力检测仪观测造模过程中阻力变化情况。本发明首次将全自动脑立体定位仪和阻力实时监测系统联合，稳定的建立了开放性TBI小鼠模型，解决了造模过程中脑部定位准确性差且不能实时监测的问题。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本申请提供了用于治疗、抑制和预防创伤性脑损伤的方法和化合物。方法包括施用7,8-二羟黄酮及其衍生物。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本发明提供了杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物在制备治疗创伤性脑损伤的药物中的应用，属于神经损伤治疗技术领域。本发明提供了杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物在制备治疗创伤性脑损伤的药物中的应用。杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物能够抑制小胶质细胞产生NO、抑制TBI造成的神经元的丢失、抑制TBI造成的血脑屏障的破坏、抑制TBI造成的小胶质细胞和星形胶质细胞的激活以及缓解TBI造成的神经功能障碍，从而实现治疗创伤性脑损伤。本发明提供了一种治疗创伤性脑损伤的新思路。