心搏骤停

摘要： 背景:心搏骤停后早期的神经学结果预测是至关重要的,心搏骤停后脑损伤血液生物标志物一定程度上有助于预测预后。目的:对目前心搏骤停后脑损伤血液生物标志物的研究进展予以综述。方法:应用计算机检索PubMed与中国知网、维普、万方数据库,中文检索词为“心搏骤停,生物标志物,脑损伤”;英文检索词为“cardiac arrest,biomarkers,brain injury”,检索血液生物标志物在预测心搏骤停后脑损伤的有关研究。结果与结论:近年来,各种生物标志物在心搏骤停后脑损伤的神经功能预后中发挥着越来越重要的作用。尽管在新的生物标志物方面取得了许多有希望的结果,但生物标记物预测不良结果的阈值在不同的研究中差异很大,表明这些方法的标准化需求尚未得到满足。评估的指标中没有一项能够绝对确定地预测不良的神经结果,而多模式方法似乎仍然是最谨慎的预测策略。常规的脑损伤标志物,如神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B,仍然具有重要的优势。目前关于新的血液生物标志物的相关研究仍然需进一步深入探索,通过建立更准确的结果预测在此研究领域实现新的突破。

摘要： 背景:心搏骤停后早期的神经学结果预测是至关重要的,心搏骤停后脑损伤血液生物标志物一定程度上有助于预测预后.目的:对目前心搏骤停后脑损伤血液生物标志物的研究进展予以综述.方法:应用计算机检索PubMed与中国知网、维普、万方数据库,中文检索词为"心搏骤停,生物标志物,脑损伤";英文检索词为"cardiac arrest,biomarkers,brain injury",检索血液生物标志物在预测心搏骤停后脑损伤的有关研究.结果 与结论:近年来,各种生物标志物在心搏骤停后脑损伤的神经功能预后中发挥着越来越重要的作用.尽管在新的生物标志物方面取得了许多有希望的结果,但生物标记物预测不良结果的阈值在不同的研究中差异很大,表明这些方法的标准化需求尚未得到满足.评估的指标中没有一项能够绝对确定地预测不良的神经结果,而多模式方法似乎仍然是最谨慎的预测策略.常规的脑损伤标志物,如神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B,仍然具有重要的优势.目前关于新的血液生物标志物的相关研究仍然需进一步深入探索,通过建立更准确的结果预测在此研究领域实现新的突破.

摘要： 目的探讨全自动除颤仪联合心肺复苏用于心搏骤停患者中的效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年10月天津市宝坻区人民医院收治的66例心搏骤停急救患者的临床资料,将使用全自动除颤仪联合心肺复苏的35例患者作为试验组,将使用人工除颤联合心肺复苏的31例患者作为对照组,比较两组一次除颤成功率、除颤总体成功率、院内存活率、心搏恢复时间、呼吸恢复时间及并发症发生率。结果试验组一次除颤成功率、除颤总体成功率、院内存活率均高于对照组,心搏恢复时间和呼吸恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动除颤仪结合心肺复苏能提高心搏骤停急救患者的抢救效果,减少并发症的发生。

摘要： 体外膜肺氧合(ECMO)系统具有强大的心、肺支持能力,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为维持患者生命体征或保存移植捐赠器官等延长了有效治疗时间窗。目前ECMO主要应用于重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征等难治性重度低氧血症或呼吸衰竭、或暴发性心肌炎、重度心脏瓣膜性病变、重度心力衰竭、致命性心律失常、心脏大血管术后等导致的心源性休克、心搏骤停、循环衰竭、或重症创伤和(或)胸外疾病导致的重症心肺衰竭等致命性疾病的抢救治疗。随着技术水平的提高及耗材费用的下降,ECMO被越来越多的应用于医疗机构。但ECMO作为一种高风险操作技术,在实施过程中易出现大血管撕裂、大出血、血管或心室血栓形成、感染、休克等致命性并发症。本期特邀浙江大学医学院附属第二医院EICU蒋国平教授就ECMO临床应用中并发症的防治研究进展作一评述。欢迎关注!

摘要： 心搏骤停幸存者的神经功能不良预后和死亡大多归因于脑损伤,因此对其进行准确的神经功能预测可避免无效治疗及生命维持治疗的不适当终止.2019年美国心脏协会(AHA)组织相关专家对心搏骤停成人和儿童幸存者神经系统预后的研究证据进行了评估和审查,为此类患者神经系统预后的预测标准提出了相关建议.本文对《2020版AHA心搏骤停幸存者神经预后研究标准》的相关内容进行解读,为国内医护人员掌握和应用该科学声明提供参考.

摘要： 目的探究院外心搏骤停的流行病学现状及其结局影响因素。方法收集2018年2月至2019年1月石家庄市急救中心接诊的3127例院外心搏骤停患者的临床资料,分析其病因、发生地点、气道建立方式、胸外按压方式、心电监护、除颤次数、急诊绿色通道是否畅通、复苏结果、有无目击者、目击者进行心脏复苏救治等情况,分析心搏骤停后自主循环恢复的影响因素。结果院外心搏骤停51.90%发生在家中,其次为工作地点(32.71%)、公共场所(13.46%)。有59.51%的患者被目击,但仅4.45%的患者由目击者进行心脏复苏救治,19.87%的患者院外进行气管插管,51.93%的患者院外进行肾上腺素治疗。临床病因分析发现,院外心搏骤停的原因以心源性疾病最多(46.02%),其次分别为创伤性(31.53%)、其他(10.97%)、溺水(7.39%)、呼吸系统疾病(4.09%)。自主循环恢复的例数有目击者(52例)、目击者进行心脏复苏救治(64例)、初始心律可电击(43例)、急救反应时间≤6min(48例)、院外除颤(45例)分别高于无目击者(25例)、目击者未进行心脏复苏救治(13例)、初始心律不可电击(34例)、急救反应时间>6min(29例)、院外未除颤(32例),差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有目击者、目击者进行心脏复苏救治、初始心律可电击、急救反应时间≤6min、院外除颤是院外心搏骤停患者自主循环恢复的独立影响因素。结论院外心搏骤停患者大部分发生在家中,其次为工作地点、公共场所,有目击者、目击者进行心脏复苏救治、初始心律可电击、急救反应时间≤6min、院外除颤是其自主循环恢复的独立影响因素。

摘要： 目的:分析心肺复苏术(Eardiopulmonary Resuscitation,CPR)自主循环恢复患者预后的相关因素,为CPR患者提供新的预测指标。方法:回顾性分析2015-01—2021-01间,我院经CPR且自主循环恢复的住院患者资料290例,根据出院结局分为成活组(n=132)和死亡组(n=158),回顾性单中心分析患者的临床资料,比较2组CPR后24h内以及CPR后48-72h内外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞计数(Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR)动态变化。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR对CPR自主循环恢复患者预后预测价值并计算出最佳截断值、敏感性和特应性。结果:CPR后24h内,死亡组PLR显著低于存活组(P<0.05);CPR后48-72h内,死亡组NLR明显高于存活组(P<0.05);CPR后24h内和CPR后48-72h内,死亡组机械通气使用率分别为98.73%、100%,高于存活组58.33%、51.51%(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CPR后48-72h内NLR水平升高(OR=1.209,95%CI:1.019-1.462)是CPR患者死亡的独立危险因素。CPR后48-72h内NLR对CPR自主循环恢复患者预后判断的ROC曲线下面积为0.863,最佳截断值为2.37×10^(9)/L、敏感度为88%,特异度为89.9%。结论:CPR后48-72h内NLR水平升高为CPR患者死亡的独立危险因素。NLR对CPR且自主循环恢复患者的预后判断具有临床应用价值。

摘要： 心搏骤停(cardiac arrest, CA)是指患者心脏射血功能的突然终止,导致呼吸停止、循环中断和意识丧失[1]。如果不迅速采取抢救措施,会发展为猝死。尽管目前医疗理念及技术水平在一直突破,但是CA的致死率仍居高不下。CA患者的成人传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation, CCPR)存活率为8%[2].

摘要： 目的 探究对院外心搏骤停患者行CCP与ICP院前急救模式的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年1月收治的180例院外心搏骤停患者作为研究对象,根据不同的院前急救模式将其分为连续胸外按压(CCP)组(n=90)与间断胸外按压(ICP)组(n=90)。CCP组患者行院前CCP急救模式,ICP组患者行院前ICP急救模式。对比两组临床指标、抢救效果及存活率、出院时神经功能预后情况对比。结果 两组胸外按压数、气管插管时间、心肺复苏持续时间、电除颤次数对比,差异无统计学意义(P>0.05),ICP组每分钟按压停顿次数优于CCP组,差异具有统计学意义(P<0.05);ICP组自主循环恢复率、复苏成功率、出院存活率、出院后6个月存活率均高于CCP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICP组出院时神经功能预后情况显著优于CCP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对院外心搏骤停患者行ICP院前急救模式能提高患者自主循环恢复率、复苏成功率、存活率,对患者远期预后具有较好的效果。

摘要： 心脏停搏又称心跳骤停或心搏骤停,是指由各种原因引起的心脏突然停止搏动。目前,中国每年有超过54万人出现心跳骤停,相当于大约每1分钟就有1个人发生心跳骤停[1]。本文将以医务人员、教师、大学生、警察、交警、消防员、导游、高风险患者的主要照顾者、大型场所工作人员、大型交通工具工作人员等为主体,结合《2018心肺复苏培训专家共识》。

摘要： 心搏骤停(cardiac arrest,CA)是指心脏突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态,是围手术期最危险的急症之一,抢救成功率低,死亡率高,直接威胁到患者的生命安全,而围手术期CA发生率和抢救成功率的高低是衡量一个麻醉科麻醉质量,甚至一个医院综合救治水平的重要指标.围手术期CA威胁到患者的生命安全，因此必须尽早期预防、及时处理。患者术前共患疾病和ASA分级是围手术期CA发生的重要因素。麻醉医师重视术前访视和准备，加强麻醉管理，术中、恢复期监测能提前预见、减少或及时发现CA的发生。一经发现CA，紧急呼救、迅速检诊、按流程早期行心肺脑复苏是提高CA复苏成功率的关键。

摘要： 目的：分析心搏骤停患者初期复苏成功后转入重症医学科(ICU)后予以脑复苏集束化治疗的效果,并总结经验.方法：2010年1月至2016年12月入住本科的心搏骤停且初期复苏成功患者159例,对其均实行以保证氧供、降低氧耗,保护脑功能为主旨的集束化治疗.并用格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)评估每位患者的复苏结局.结果：159例患者中存活100例,存活率为62.9％;脑复苏成功43例,成功率为27.0％.结论：脑复苏集束化治疗能获得较好的效果,复苏结局较为理想,但治疗方式仍需更多完善.

摘要： 目的:探讨及分析院前心搏骤停时出现的濒死呼吸与胸外按压的时效性,对自主循环恢复(ROSC)的影响.方法:选择北京急救中心2009年1月到2011年12月116例在院前出现心搏骤停的患者,对其分成出现濒死呼吸即刻行胸外按压和濒死呼吸停止后行胸外按压两组进行比较.结果:建议按压反应时间(即濒死呼吸出现后)及时的胸外按压比通气后行按压对于自主循环恢复更有效.结论:正确识别心搏骤停时的濒死呼吸,及时的进行胸外按压,达到最佳时效性,能更好的提高自主循环恢复的机会.

摘要： 本文讲述了探讨以的发生规律，改进临床评估及复苏过程，采取更有效的干预措施，OIHCA流行病学，儿童IHCA常见病因为疾病，严密监护、早期识别，形成急救团队参与救护，儿童OHCA常见病因为意外伤害，加强看护，提高第一目击者参与度，完备院前转运系统。

摘要： 心搏骤停后的全脑缺血再灌注损伤一直是临床研究的重点与难点,建立稳定、可靠、操作简便和可重复性高的全脑缺血再灌注模型是研究其病理生理机制的重要基本条件.由于鼠类(主要是大鼠和沙鼠)价格低廉且脑血管结构与人类近似,故常被用于脑缺血的实验室研究.有多种实验室方法用以模拟心搏骤停后的全脑缺血再灌注状态,大致可将这些方法分为两大类:第一类是通过阻断脑血流来模拟心搏骤停后的脑部血流改变的传统方法;第二类是通过抑制系统循环产生心搏骤停,从而达到完全阻断脑血流的效果,近年来这类方法已被国外研究者们广泛应用.本文对鼠类全脑缺血再灌注模型的制备方法、影响因素及评价方法进行综述,并分析其优缺点及应用前景,为心搏骤停后脑损伤的病理生理机制及其治疗研究提供更好的方法学选择.

摘要： 美国心脏病学会发布2015版心肺复苏指南已有1年时间,1年来大量有关心肺脑复苏的临床研究结果相继发表,追踪了从2015年1月到2016年10月这一期间国际心肺脑复苏的临床研究报告,对2015-2016年度国际心肺脑复苏的最新研究进展进行了整理、归纳和总结.随着科技的发展和医疗技术的进步，对心搏骤停患者的抢救手段越来越多，抢救流程也在逐步趋于规范化。近2年来，无论是机械胸外按压装置、通气装置、还是监护仪器、反馈设备都得到大力发展。人文精神也逐渐得到重视，对患者的知情同意和精神状态有了更多关注。但大部分关于心搏骤停脑复苏的研究仍然停留在模拟试验，与实际患者的复杂情况有一定差距，一些新设备使用的有效性还需要临床试验的进一步验证。

摘要： 开放气道是心肺复苏CPR中的重要环节,也是复苏的第一步,快速建立有效的人工通气道十分重要.对心搏骤停的患者,迅速建立人工气道、保持气道畅通、恢复通气是复苏成功的必要措施.然而大部分医护人员不掌握气管内插管技术,在胸外按压的同时做气管内插管难度更大,导致延误插管时间.而喉罩的诞生弥补了这空白,LMA的问世,改变了气道管理的传统概念.与气管插管不同,喉罩对喉头和气管黏膜不会产生机械损伤和生理机能影响,使气道管理更加得到保证.英国30％～60％的急救应用喉罩,非专业急救人员操作成功率仍高达92％.我科2005年1月～2008年1月应用盲插喉罩快速建立呼吸通道,为抢救病人赢得了宝贵时间,其在速度上的优势明显高于气管内插管.

摘要： 标准胸外按压心肺复苏法(STD-CPR)因受胸外按压禁忌证及局限性的制约,而缩小了其临床应用范围,且在实施按压时易发生胸肋骨骨折等风险.对于合并有胸部外伤胸肋骨骨折的心搏骤停(CA)患者,胸外按压可加重骨折、导致骨折断端伤及肺脏与胸膜而属于禁忌,且此时胸廓复张受限,难以保证传统的按压频率和幅度,继而可降低CPR效果.因此,对于部分具有胸外按压禁忌证的CA患者,单一的胸外按压是不能满足临床需求的.腹部提压CPR是对患者腹部实施提拉与按压进行CPR的一种新方法.在遇有传统胸外按压禁忌证的情况下,腹部提压CPR可发挥较大优势.使用腹部提压CPR救治的CA患者得到较好效果.

摘要： 心搏骤停的流行病学亚低温基本概念低温治疗的历史和发展亚低温治疗的适应症如何实施亚低温治疗亚低温治疗并发症的预防院外心搏骤停的流行病学发达国家每年每1500人中大约就有1人发生院外心脏骤停·欧洲每年大约有375000人发生心脏骤停北美每年大约有400000人发生心脏骤停生存率在6.7％-8.4％,而脑功能完全恢复的只有1.4％心搏骤停的预后。

摘要： 目的：分析采用不同心肺复苏程序对心脏骤停患者实施院前急救的应用效果及临床价值.rn 方法：选取2013年10月～2015年5月我院急诊科收治的院前急救心脏骤停126例患者,将患者分为3组,每组42例,分别采用口对口人工呼吸法(人工呼吸组)、气管捕管通气法(气管插管通气组)、气囊面罩通气法(气囊面罩通气组)进行心肺复苏,比较实施心肺复苏后3组患者的自主心跳恢复时间、自主循环恢复率以及存活率和死亡率的差异.rn 结果：气囊面罩通气组的自主心跳恢复时间、自主循环恢复率、存活率及死亡率均明显优于人工呼吸组和气管捕管通气组,三组比较差异显著(P＜0.05).rn 结论：在院前急救中,对心脏骤停患者采用气囊面罩通气法实施心肺复苏,患者的自主心跳恢复时间、自主循环及死亡率均有明显改善,是目前最为有效的心肺复苏法.

摘要： 本发明公开了基于电子病历资料的院内心脏骤停筛选方法及系统，确定筛选院内心脏骤停病历的关键词；基于所筛选的院内心脏骤停病历的关键词，筛选出住院心脏骤停患者数据；基于所筛选的院内心脏骤停病历的关键词，筛选出门急诊心脏骤停患者数据；将住院心脏骤停患者数据与门急诊心脏骤停患者数据进行合并，得到院内心脏骤停患者数据。可以克服不同医院间的医嘱、收费项目差异性，使本发明适用于所有使用电子病历系统的医院，并有效避免病例遗漏；所得个体化关键词列表，对特定医院进行心脏骤停患者筛选，可以有效降低需筛查病例数、减少筛查工作量，实现目标病例快速、精准抓取。

摘要： 本发明公开了一种带有心脏骤停起按压急救功能的病号服，具体涉及急救病号服技术领域，包括病号服主体，所述病号服主体内部设有安装机构，所述安装机构包括两个弧形背板和两个弧形面板，其中一个所述弧形面板前侧固定设有微型电动推杆，所述微型电动推杆前端通过轴承活动连接有安装板，所述安装板内部前侧镶嵌有电极板，所述安装板外部设有外壳体，所述外壳体内部设有刷涂机构，所述外壳体一侧固定设有第四松紧带，所述外壳体另一端固定设有第五松紧带。本发明通过利用光电式传感器对患者的心跳进行实时监测，并通过微型电动推杆、电极板和外壳体对患者施加急救，从而能够在患者心跳骤停时及时施加救治，以保证患者的生命安全。

摘要： 本发明公开了一种心脏骤停监控及应急救助装置，包括病床、控制器、电机箱和医用心跳脉搏传感器模块，所述病床上表面分别设置有软枕和连接块，所述连接块上端固定连接有固定槽，所述固定槽内部设置有医用心跳脉搏传感器，所述固定槽内部上端设置有松紧带，所述控制器，内部设置有处理器，所述控制器上安装有控制台，所述控制台表面设置有显示器，所述控制器一侧表面设置有散热网，本发明通过设置的处理器，当医用心跳脉搏传感器感受到躺在病床上的病人没有心跳或脉搏时，通过医用心跳脉搏传感器模块向处理器模块发送电信号，随后处理器将控制按压板对病人的心脏处进行按压处理。

摘要： 本发明公开了一种卷积神经网络的心脏骤停风险实时预测方法及系统，首先获取ECG信号进行预处理，实现ECG信号的划分、去噪、降维和标准化，将预处理后的ECG片段输入已经训练好的神经网络模型进行分类，输出心脏骤停风险的预测结果。本发明克服了基于手动特征设计的心脏骤停风险预测方法的缺点，能够自适应地提取特征，准确预测心脏骤停前三小时的长程风险，同时迅速得到推理结果，有利于实现心脏骤停风险的实时预测，使用神经网络提取形态特征，能有效地区分心脏骤停风险和正常的心电信号片段。

摘要： 本发明公开了一种便携式心脏骤停临床急救设备，包括由下至上依次连接的第一便携箱体和第二便携箱体，所述第一便携箱体内配合放置有急救担架，所述第二便携箱体内配合放置有急救设备。本发明提供一种便携式心脏骤停临床急救设备，通过设置有急救担架，方便患者进行转移，且该急救担架的宽度可调，适用于不同体型患者使用；通过在第二便携箱体内设置有急救设备，用于放置心电急救设备，可对患者进行临时救助；通过在第一便携箱体的左右两端设置滑动连接的第二挡板，可将第一便携箱体进行封装，方便急救担架内零部件的放置以及拿取；通过第一移动轮的设置，可对该急救设备进行移动，方便转移至患者旁边。

摘要： 本发明公开了基于行为特征深度学习心脏骤停动物模型预测方法和系统，应用于机器学习、医学模型构建技术领域，包括以下步骤：获取数据步骤、数据预处理步骤、矩阵构建步骤、数据划分步骤、梯度提取步骤、3D‑CNN网络训练步骤、训练结束判定步骤、心脏骤停动物模型预测步骤。本发明按照心脏骤停诱导和复苏的要求，实现对心脏骤停动物模型的预测，预测准确率高，平均相对误差和均方根误差低；获得的心脏骤停动物模型为复苏成功率高、重要脏器损伤明显、且存活时间相对长的可重复、稳定的创伤性心脏骤停大动物猪模型，为国内外同行进行创伤性心脏骤停基础与临床前期研究创造良好的模型条件。

摘要： 本发明提供一种心脏骤停抢救装置及方法，其中，装置包括第一电流输出模块、第二电流输出模块及脉冲切换控制模块，所述脉冲切换控制模块以输入控制信号及输出反馈信号为依据，控制所述第一电流输出模块及所述第二电流输出模块输送至所述输出电极模块的电流的大小及波相，以控制所述输出电极模块进行心肺复苏脉冲、室颤诱发脉冲或心脏除颤脉冲的输出切换。采用本发明的心脏骤停抢救装置及方法可有效避免机械装置抢救时对人体造成的创伤风险、不需要额外辅助装置，操作简单，有效缩短急救时间，提高抢救成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种动脉硬化评估及心脏骤停应急培训一体化工作站，包括：壳体；心血管风险评估系统，心血管风险评估系统安装于壳体上的，心血管风险评估系统包括动脉硬化检测仪；显示装置，显示装置安装于可体表面朝向用于一侧，显示装置用于显示紧急救助培训视频；放置于壳体内的心肺复苏救助培训装置和AED培训装置。本实用新型提供的一体化工作站解决了现有技术中因个人不了解自己心脏疾病发生的潜在风险，无法做到提前预防，使得心脏骤停发生率高，且无法得到有效及时救治技术问题。

摘要： 本发明公开了智能心搏骤停脉搏检测、报警及急救指导系统，包括有处理模块，处理模块连接有用于存储脉搏骤停情况下的救护信息的存储模块、用于输入操作指令和报警控制指令的输入模块、用于定位位置信息的定位模块、用于探测被救助者是存在脉搏跳动的第一脉搏测量传感器模块、在检测被救助者无脉搏跳动时向120中心报警及发送定位位置信息的通信模块、在检测被救助者无脉搏跳动时显示存储的救护信息的显示模块，实现对心源性猝死被救助者的脉搏感应，以及判断被救助者为脉搏跳动情况下自动报名和显示救护信息，提高抢救机会。

摘要： 本发明涉及乌司他丁(Urinary Trypsin Inhibitor，UTI)应用于制备治疗和/或预防心搏骤停后脑损伤药物的用途。本发明的乌司他丁对心搏骤停后的脑损伤有明显的治疗和/或预防作用。本发明的药物通常以冻干粉针剂或注射液剂的形式使用。