假体设计

摘要： 肩胛骨切迹是反向全肩关节置换术后影像学常见发现,指的是肩胛骨颈部下缘磨损,是由于肱骨假体内收活动时撞击造成的。由于肩胛骨切迹临床意义不清楚,因此治疗方法也不确定。肩胛骨切迹的发生率和严重程度与假体设计和手术技术有关。假体设计因素包括:型号、形状、肩胛盂的位置、颈干角、偏心距以及肩胛骨的解剖。肩胛骨切迹可能导致功能下降、假体松动和失败。

摘要： 有限元分析是广泛用于工程科学技术领域的一种技术方法,同时也是解决相关复杂工程学问题的一项必备工具。因有限元分析对不规则物体的力学特点进行分析时表现出独特的优越性,因而被广泛用于骨骼领域,特别是在髋关节的生物力学研究中。髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的一种重要方法,而髋关节置换成功与否不仅仅取决于外科手术是否能够顺利进行,还取决于假体设计,对假体进行合理设计对髋关节置换的远期效果有重要影响。在生物医学工程领域中使用有限元分析,使得人类的医疗技术革命迈出了里程碑式的一步。

摘要： 目的探讨3D打印髌骨假体的手术技巧及假体治疗髌骨骨巨细胞瘤的早期疗效。方法四川大学华西医院2016年1月至2021年8月髌骨骨巨细胞瘤患者4例行髌骨肿瘤En-bloc切除+3D打印髌骨假体重建术。对于髌韧带不能保留者,加行自体肌腱移植术。结果本组随访时间为(36.25±5.5)个月,与术前数据对比,末次随访时,患侧膝关节主动屈曲角度由(22.50±6.45)°~(76.25±4.79)°提升至0~(112.50±9.57)°;肌力强度由(2.75±0.50)级提升至(5.00±0.00)级;骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分由(12.25±1.71)分提升至(27.25±1.71)分;视觉模拟评分(VAS)由(6.00±0.82)分提升至(0.25±0.50)分;insall-salvati比值(ISR)由1.36±0.10提升至0.96±0.05。差异均有统计学意义(P0.05)。本组病例未见肌腱断裂、假体脱位、假体松动、假体周围感染及肿瘤转移、复发等相关并发症。结论3D打印定制髌骨假体凭借其个性化的精准设计、生物型固定方式在治疗CampanacciⅢ级、复发性髌骨骨巨细胞瘤方面短期疗效显著。临床应用中应注重术前髌韧带及股四头肌肌腱受累情况的评估和软组织重建技术。

摘要： 背景:髋关节受累严重影响强直性脊柱炎(AS)的功能状态及疾病预后。既往研究缺乏对于终末期髋关节受累患者进行全髋关节置换术(THA)的假体选择及其形态学研究。目的:调查AS患者THA重建股骨侧生物固定型假体类型的分布特点、假体与股骨髓腔的匹配程度及其与股骨近端形态学参数的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2019年12月接受THA的AS患者233例321髋的临床资料。依据术前髋关节正位X线片测量股骨近端形态学参数。通过电子数据库调查所用生物型股骨柄类型(锥形生物柄、柱形生物柄以及组配柄)的分布规律。X线片测定术后2~4 d股骨柄在不同层面的髓腔填充率。比较不同假体类型间股骨近端形态学参数的差异及其临床意义。结果:根据Noble分型系统,分为烟囱型组133髋(41.4%),CFI4.7(倒香槟瓶型)。THA股骨侧假体类型选择锥形生物柄272髋(84.7%)、柱形生物柄33髋(10.3%)、组配柄16髋(5.0%),其中烟囱型组中锥形生物柄115髋(86.5%)、柱形生物柄12髋(9.0%)、组配柄6髋(4.5%)。全部病例股骨小转子上缘、股骨峡部、股骨柄尖端近侧10 mm三个层面的假体髓腔填充率分别为0.72±0.12、0.82±0.10和0.70±0.13。烟囱型组的股骨假体髓腔填充率比较,锥形生物柄在股骨小转子上缘水平显著高于柱形生物柄(0.75±0.11 vs.0.67±0.12,P=0.045)和组配柄(0.75±0.11 vs.0.60±0.07,P=0.006)。结论:AS合并髋关节严重受累待行THA患者中很大比例存在股骨侧烟囱型形态学改变。生物型股骨假体重建中以锥形生物柄为主要假体选择方式,在股骨髓腔不同层面具有理想的髓腔填充率。

摘要： 目的 通过对比术中截取骨片的厚度、术中使用假体型号与术前三维规划的差异,以初步探讨新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的手术精准度.方法 回顾性收集2018年3月至2019年4月采用新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术35例(38膝),其中男10例(11膝),女25例(27膝),年龄(67.7±6.9)岁(范围49～81岁).对比术中截取骨片的厚度与术前三维规划的截骨厚度的差异;对比术中使用的假体型号与术前三维规划的假体型号的差异;以评价其手术截骨厚度、角度和对假体型号预测的精度.结果 截骨后采用游标卡尺测量截取骨片厚度与三维术前规划的差异为:股骨远端内侧(-0.1±1.6)mm、股骨远端外侧(-0.5±1.6)mm,股骨后内髁(0.8±1.7)mm,股骨后外髁(0.0±1.7)mm,股骨前髁(0.0±1.4)mm,胫骨平台内侧(-0.3±1.4)mm,胫骨平台外侧(0.3±1.5)mm;截取骨片厚度与三维术前规划的差异＜2 mm与＜3 mm的比例分别为:股骨远端内侧78.3％、96.88％,股骨远端外侧87.8％、93.94％,股骨后内髁71.3％、85.71％,股骨后外髁77.14％、91.43％,股骨前髁88.46％、100％,胫骨平台内侧85.29％、97.06％,胫骨平台外侧83.78％、94.59％.手术中使用股骨型号与术前规划一致为34例(89.47％),与术前规划相差0.5号为4例(10.53％),无相差大于0.5号以上的病例;手术中使用胫骨型号与术前规划一致为14例(36.84％),与术前规划相差0.5号为23例(60.53％),与术前规划相差1号为1例(2.63％),无相差大于1号以上的病例.结论 新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的截骨量较为精确,假体型号规划准确,采用该技术简化手术步骤、提高手术精度.

摘要： 目的 设计并应用仿生型股骨远端假体,通过人造韧带及高稳定型衬垫重建人工关节的稳定性,替代铰链式关节,从而降低相应部位的应力,降低假体磨损、松动及折断的发生率.方法 回顾性收集2019年1月至2019年12月初治并行假体置换的股骨远端骨肉瘤的患儿资料,共纳入仿生型假体12例(仿生组)及单纯铰链假体21例(单纯铰链组).仿生组男6例,女6例,年龄(8.8±2.6)岁,1例合并病理性骨折,Enneking分期ⅡA期1例,ⅡB期10例,Ⅲ期1例;单纯铰链组男14例,女7例,年龄(8.6±2.2)岁,3例合并病理性骨折,Enneking分期ⅡB期15例,Ⅲ期6例.通过对比仿生组和单纯铰链组的基线资料、手术相关资料、肿瘤学及假体预后情况,探讨仿生型股骨远端膝关节假体的围术期安全性、肿瘤学预后、术后并发症率及术后功能状态.结果 仿生组和单纯铰链组在性别比例、年龄、身高、体重、发病时长等基线资料无显著性差异.仿生组在总手术时间(126.7±27.9)minvs(143.3±38.9)min(P=0.203)、术中出血量(162.5±212.3)mlvs(247.6±175.6)ml(P=0.224)及术后引流管保留时间(6.3±2.4)d vs(6.4±3.4)d(P=0.908)方面与单纯铰链组相似.仿生组平均随访(16.0±4.7)个月,1例因肿瘤进展死亡.3例出现远处转移,1例出现肿瘤复发合并假体半脱位,最终行截肢治疗.假体半脱位的原因可能是由于肿瘤巨大、股四头肌切除过多所致.余患儿未见假体并发症;单纯铰链组平均随访时间(12.7±4.5)个月,所有患儿均存活,其中3例出现远处转移,2例局部复发,均行局部切除;未见假体并发症.末次随访仿生组的膝关节活动度明显大于单纯铰链组(120.6°±13.6° vs 92.0°±7.7°,P＜0.05),但MSTS 93评分的差异无统计学意义(29.1±0.9)分vs(29.5±0.6)分.结论 短期随访结果提示,仿生型股骨远端膝关节假体与单纯铰链假体相比具有良好的围术期安全性,不增加假体并发症发生率,并可获得更好的膝关节活动度及优良的功能状态.

摘要： 背景:髋关节受累严重影响强直性脊柱炎(AS)的功能状态及疾病预后.既往研究缺乏对于终末期髋关节受累患者进行全髋关节置换术(THA)的假体选择及其形态学研究.目的:调查AS患者THA重建股骨侧生物固定型假体类型的分布特点、假体与股骨髓腔的匹配程度及其与股骨近端形态学参数的关系.方法:回顾性分析2006年1月至2019年12月接受THA的AS患者233例321髋的临床资料.依据术前髋关节正位X线片测量股骨近端形态学参数.通过电子数据库调查所用生物型股骨柄类型(锥形生物柄、柱形生物柄以及组配柄)的分布规律.X线片测定术后2～4d股骨柄在不同层面的髓腔填充率.比较不同假体类型间股骨近端形态学参数的差异及其临床意义.结果:根据Noble分型系统,分为烟囱型组133髋(41.4％),CFI4.7(倒香槟瓶型).THA股骨侧假体类型选择锥形生物柄272髋(84.7％)、柱形生物柄33髋(10.3％)、组配柄16髋(5.0％),其中烟囱型组中锥形生物柄115髋(86.5％)、柱形生物柄12髋(9.0％)、组配柄6髋(4.5％).全部病例股骨小转子上缘、股骨峡部、股骨柄尖端近侧10 mm三个层面的假体髓腔填充率分别为0.72±0.12、0.82±0.10和0.70±0.13.烟囱型组的股骨假体髓腔填充率比较,锥形生物柄在股骨小转子上缘水平显著高于柱形生物柄(0.75±0.11 vs.0.67±0.12,P=0.045)和组配柄(0.75±0.11 vs.0.60±0.07,P=0.006).结论:AS合并髋关节严重受累待行THA患者中很大比例存在股骨侧烟囱型形态学改变.生物型股骨假体重建中以锥形生物柄为主要假体选择方式,在股骨髓腔不同层面具有理想的髓腔填充率.

摘要： 目的阐述3D打印定制一体化半骨盆假体的设计理念和手术技巧,评价并讨论该假体治疗髋臼周围原发恶性骨肿瘤的短期疗效。方法收集2016年10月至2017年5月,我中心共11例髋臼周围原发恶性肿瘤接受3D打印定制一体化假体半骨盆置换术患者资料。男5例,女6例,平均年龄45.6岁,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区3例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区8例;EnnekingⅡb级8例,EnnekingⅢ级3例;软骨肉瘤6例,骨肉瘤1例,去分化皮质旁骨肉瘤1例,尤文氏肉瘤1例,血管肉瘤1例;3例术前诊断为肺部转移。术前利用CT/MRI图像融合技术确定手术边界、设计导板及假体、进行手术模拟。共设计11个3D打印定制一体化半骨盆假体。其中,8例骶髂关节无法保留,3例骶髂关节保留,8例耻骨上支部分保留,3例耻骨上支完整保留。术后3天内,通过2项髋臼周围肌力及稳定性测试结果进行功能锻炼。以HHS评分系统与MSTS评分系统进行评估,并记录肿瘤学预后与并发症。以X线评估双下肢长度、髋臼偏心距、髋臼前倾角、髋臼外展角。结果术中所有患者获得R0切除及按计划重建。9例臀中肌获得重建,2例无法重建。臀大肌,髂腰肌,缝匠肌及股直肌均良好重建。平均手术时间287.27 min,术中出血量3527.27 ml。平均随访27.82个月。无肿瘤复发及死亡。术前肺转移患者中,1例肺部转移瘤术后病情稳定;1例化疗加靶向治疗后病情稳定;1例未接受治疗肺转移进展。末次随访时,所有病例均获得良好骨整合,所有患者双下肢长度、髋臼偏心距、髋臼前倾角、髋臼外展角与术前相同。其中9例患者无辅助行走,2例患者扶手杖行走。术后MSTS评分、HHS评分与术前比较差异有统计学意义(P <0.001)。1例脂肪坏死引起伤口延迟愈合,经治疗后伤口愈合。无深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂等其它并发症。结论 3D打印定制一体化半骨盆假体治疗髋臼周围原发恶性骨肿瘤早期疗效显著,使之成为骨盆恶性肿瘤重建的可靠方式。

摘要： 目的 阐述3D打印定制一体化半骨盆假体的设计理念和手术技巧,评价并讨论该假体治疗髋臼周围原发恶性骨肿瘤的短期疗效.方法 收集2016年10月至2017年5月,我中心共11例髋臼周围原发恶性肿瘤接受3D打印定制一体化假体半骨盆置换术患者资料.男5例,女6例,平均年龄45.6岁,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区3例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区8例;EnnekingⅡb级8例,EnnekingⅢ级3例;软骨肉瘤6例,骨肉瘤1例,去分化皮质旁骨肉瘤1例,尤文氏肉瘤1例,血管肉瘤1例;3例术前诊断为肺部转移.术前利用CT/MRI图像融合技术确定手术边界、设计导板及假体、进行手术模拟.共设计11个3D打印定制一体化半骨盆假体.其中,8例骶髂关节无法保留,3例骶髂关节保留,8例耻骨上支部分保留,3例耻骨上支完整保留.术后3天内,通过2项髋臼周围肌力及稳定性测试结果进行功能锻炼.以HHS评分系统与MSTS评分系统进行评估,并记录肿瘤学预后与并发症.以X线评估双下肢长度、髋臼偏心距、髋臼前倾角、髋臼外展角.结果 术中所有患者获得R0切除及按计划重建.9例臀中肌获得重建,2例无法重建.臀大肌,髂腰肌,缝匠肌及股直肌均良好重建.平均手术时间287.27 min,术中出血量3527.27 ml.平均随访27.82个月.无肿瘤复发及死亡.术前肺转移患者中,1例肺部转移瘤术后病情稳定;1例化疗加靶向治疗后病情稳定;1例未接受治疗肺转移进展.末次随访时,所有病例均获得良好骨整合,所有患者双下肢长度、髋臼偏心距、髋臼前倾角、髋臼外展角与术前相同.其中9例患者无辅助行走,2例患者扶手杖行走.术后MSTS评分、HHS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.001).1例脂肪坏死引起伤口延迟愈合,经治疗后伤口愈合.无深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂等其它并发症.结论 3D打印定制一体化半骨盆假体治疗髋臼周围原发恶性骨肿瘤早期疗效显著,使之成为骨盆恶性肿瘤重建的可靠方式.

摘要： 传统的假体设计大多数为序列化的批量生产,序列化的假体和植入体常常不能和病人病理部位的独特解剖学特征完好匹配。针时这一问题,本文给出了一种新的个性化假体设计制造的解决方案，详细讨论了在医学图像重建的基础上进行个体化的假体设计、制造的流程，并通过一个案例,对使用数字CAD技术进行个性化假体设计的方法进行了详细的介绍。本文所阐述的解决方案能大大提高假体与病理区域的匹配性,还缩短了假体的设计制造周期。

摘要： 全膝置换置换术后髌股关节并发症主要包括：膝前疼痛、髌骨脱位与半脱位、聚乙烯严重磨损导致的滑膜炎、髌骨假体松动等。这些并发症的形成和髌股关节与胫股关节问复杂的运动学特征；髌股关节间的高接触应力；膝关节周围软组织张力不平衡；及伸膝装置对线异常密切相关。早年的膝关节置换术并未涉及髌股关节，许多早期设计的假体甚至没有与髌骨相关节的关节面。术后髌股关节疼痛的发生，尤其是类风湿关节炎病人全膝置换术后严重的膝前疼痛，引起了人们对髌股关节的重视。随着现代髁假体表面置换技术的出现，髌股关节的处理逐渐成为全膝置换的重要组成部分。对于相当一部分医生，置换髌骨已成为全膝置换手术的常规组成部分，但髌骨置换导致的一系列并发症再度引发了人们对全膝置换术时保留髌骨的兴趣。“选择性置换髌骨”的中间路线也应运而生，遗憾的是由于髌股关节的高度复杂性，“选择性置换髌骨”，本身就具有高度的不确定性。最近的若干前瞻性RCT研究业已证明：“选择性置换髌骨”的大多数指标，如：术前膝前疼痛、体重、髌骨软骨病变等都不能正确提示全膝置换术后是否会发生膝前疼痛。本文着重综述近年来假体设计的若干重要理念对髌股关节的影响。

摘要： 目的:研制开发一套切合实际、经济实用、使用方便的计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)软件系统,在现有条件下,完成CAD/CAM个体化假体的设计. 方法:取成人尸体股骨做上段的CT断层扫描,得到CT数据的二维图像.将所得的二维图像输入计算机.用开发的两套软件对二维图像进行处理.识别髓腔内轮廓,重建髓腔结构模型,提取髓腔轮廓及假体轮廓数据;利用CAD软件设计假体,并模拟植入过程. 结果:股骨上段小粗隆上部分结构复杂,需计算机自动识别和人工识别相结合,才能拾取有利于假体设计的轮廓曲线,小粗隆以下部分拾取边缘清晰,曲线完整.重建的三维髓腔结构重现其生理弯曲及基本形态.设计的假体符合髓腔结构并可植入髓腔内. 结论:以CT二维图像为依据,采用CAD/CAM系统,在现有的条件下,可设计出良好匹配的个体化假体,完全可以用于临床.

摘要： 目的:测定生理载荷下正中矢状面的腰椎椎体间屈伸运动中心及横断面的腰椎椎体间左右旋转中心，为人工腰椎间盘假体设计的改进提供可参考的数据。rn 方法:招募40-60岁健康志愿者10名，采用双X线透视影像系统(DFIS)和MRI相结合技术，在计算机软件辅助下，从受试者腰椎MRI获取每一节段腰椎脊椎三维重建模型，匹配到DFIS捕获的不同活动体位时腰椎双斜位X线透视图像上，真实重现出生理载荷下腰椎椎体间三维运动状态，利用三维坐标系分别计算出生理载荷下正中矢状面上腰椎椎体间屈伸运动中心点，及横断面上腰椎椎体间左右旋转中心点。rn 结果:在矢状面上L23椎体中心点运动范围为0.3±0.3mm，骨性椎管中心点运动范围为2.5±1.7 mm，棘突尖部运动范围为7.5±3.2 mm；L34椎体中心点运动范围为0.6+0.3 mm，骨性椎管中心点运动范围为2.3±1.1 mm，棘突尖部运动范围为7.3+3.6 mm。在横断面上L23椎体中心点运动范围为0.7+0.4 mm，骨性椎管中心点运动范围为1.1±1.0 mm，棘突尖部运动范围为1.6+0.9 mm；L34椎体中心点运动范围为1.0+0.9 mm，骨性椎管中心点运动范围为1.4±1.3 mm，棘突尖部运动范围为2.3±1.6 mm。经过线性拟合计算获得正中矢状面上腰椎椎体间(L23、L34)屈伸运动中心在椎体中轴后5 mm(相当于椎体后三分之一部位)，横断面上腰椎椎体间(L23、L34)左右旋转中心在椎体前方约30 mm(L23为35.1 mm，L34为32.2 mm))。rn 结论:正常人体在生理载荷条件下，正中矢状面上腰椎椎体间(L23,L34)屈伸运动中心在椎体后三分之一部位：而横断面上腰椎椎体间(L23,L34)左右旋转中心在椎体前方约30mm。这一发现可以解释为：腰椎作为人体躯干的承重骨架结构，其在旋转时，不只是承载脊柱本身，而需要承载整个躯干重量，人体为了维持其在旋转运动时整个身体的平衡，其旋转中心必然处于躯干的中心，而非腰椎自身的中心。我们认为这一研究结果有可能带来TDR设计的改进。

摘要： 随着假体设计和手术技术的改进，全膝关节置换术(total knee arthropl, TKA)获得了良好的中、长期结果。尽管如此，仍有很多和TKA有关的问题悬而未决，髌骨置换问题就是其中之一。本研究试图从生物力学的角度探讨髌骨置换与否对髌股关节的影响，从而为TKA术中是否需要作髌置换提供参考。

摘要： 目的：测量肱骨结节间沟的部分解剖学数据，研究其与肱骨头扭转角有无相关性，指导肩关节置换术中假体的安放，并为肩关节假体的设计提供参考。rn 方法：使用西门子超高速64排多层螺旋CT扫描仪，对20例成人肱骨防腐干标本（完整标本，无骨折及病理性损害）进行扫描（其中左侧10例，右侧10例，男女不限，标本皆由中国人民解放军第89医院解剖学实验室提供）,扫描范围从肱骨头最高点到远端滑车末端。用电脑软件对扫描数据进行统计学分析。rn 结果：结节间沟到肱骨头中轴线的距离与肱骨头扭转角之间具有关联性。rn 结论：在肩关节置换术中，以小结节外侧缘为解剖标志的方法能够更可靠地确定假体的扭转角度。

摘要： 目的：测量肱骨结节间沟的部分解剖学数据，研究其与肱骨头扭转角有无相关性，指导肩关节置换术中假体的安放，并为肩关节假体的设计提供参考。rn 方法：使用西门子超高速64排多层螺旋CT扫描仪，对20例成人肱骨防腐干标本（完整标本，无骨折及病理性损害）进行扫描（其中左侧10例，右侧10例，男女不限，标本皆由中国人民解放军第89医院解剖学实验室提供）,扫描范围从肱骨头最高点到远端滑车末端。用电脑软件对扫描数据进行统计学分析。rn 结果：结节间沟到肱骨头中轴线的距离与肱骨头扭转角之间具有关联性。rn 结论：在肩关节置换术中，以小结节外侧缘为解剖标志的方法能够更可靠地确定假体的扭转角度。

摘要： 目的：测量肱骨结节间沟的部分解剖学数据，研究其与肱骨头扭转角有无相关性，指导肩关节置换术中假体的安放，并为肩关节假体的设计提供参考。rn 方法：使用西门子超高速64排多层螺旋CT扫描仪，对20例成人肱骨防腐干标本（完整标本，无骨折及病理性损害）进行扫描（其中左侧10例，右侧10例，男女不限，标本皆由中国人民解放军第89医院解剖学实验室提供）,扫描范围从肱骨头最高点到远端滑车末端。用电脑软件对扫描数据进行统计学分析。rn 结果：结节间沟到肱骨头中轴线的距离与肱骨头扭转角之间具有关联性。rn 结论：在肩关节置换术中，以小结节外侧缘为解剖标志的方法能够更可靠地确定假体的扭转角度。

摘要： 目的：测量肱骨结节间沟的部分解剖学数据，研究其与肱骨头扭转角有无相关性，指导肩关节置换术中假体的安放，并为肩关节假体的设计提供参考。rn 方法：使用西门子超高速64排多层螺旋CT扫描仪，对20例成人肱骨防腐干标本（完整标本，无骨折及病理性损害）进行扫描（其中左侧10例，右侧10例，男女不限，标本皆由中国人民解放军第89医院解剖学实验室提供）,扫描范围从肱骨头最高点到远端滑车末端。用电脑软件对扫描数据进行统计学分析。rn 结果：结节间沟到肱骨头中轴线的距离与肱骨头扭转角之间具有关联性。rn 结论：在肩关节置换术中，以小结节外侧缘为解剖标志的方法能够更可靠地确定假体的扭转角度。

摘要： 目的：测量肱骨结节间沟的部分解剖学数据，研究其与肱骨头扭转角有无相关性，指导肩关节置换术中假体的安放，并为肩关节假体的设计提供参考。rn 方法：使用西门子超高速64排多层螺旋CT扫描仪，对20例成人肱骨防腐干标本（完整标本，无骨折及病理性损害）进行扫描（其中左侧10例，右侧10例，男女不限，标本皆由中国人民解放军第89医院解剖学实验室提供）,扫描范围从肱骨头最高点到远端滑车末端。用电脑软件对扫描数据进行统计学分析。rn 结果：结节间沟到肱骨头中轴线的距离与肱骨头扭转角之间具有关联性。rn 结论：在肩关节置换术中，以小结节外侧缘为解剖标志的方法能够更可靠地确定假体的扭转角度。

摘要： 本发明提供一种用于单髁半月板轴承单间室膝关节置换的股骨延伸假体组件。股骨假体包括固定元件和轴承表面，固定元件适应于紧靠并连接股骨远端，轴承表面适应于紧靠半月板轴承。股骨假体包括适应于延伸至半月板轴承外的凹陷部分。本发明还提供了胫骨假体及半月板轴承，以及使用该假体的方法。

摘要： 本发明涉及一种具有封闭的横截面的假体包覆层（100），假体包覆层（100）具有第一区段（10）、第二区段（20）及第三区段（30）。第二区段在纵向方向上位于所述的第一区段与第三区段之间且由与另外两个区段不同的材料组成。可选地，第二区段（20）的至少一个第一子区段（21）可部分地折叠、对折、隆起、起褶或成多层。

摘要： 本发明提供一种用于单髁半月板轴承单间室膝关节置换的股骨延伸假体组件。股骨假体包括固定元件和轴承表面，固定元件适应于紧靠并连接股骨远端，轴承表面适应于紧靠半月板轴承。股骨假体包括适应于延伸至半月板轴承外的凹陷部分。本发明还提供了胫骨假体及半月板轴承，以及使用该假体的方法。

摘要： 本发明涉及一种膝关节系统、胫骨假体、胫骨托假体系列及胫骨托假体组。其中胫骨托假体组包括至少两个型号不同胫骨托假体，每个骨托假体均设有用于与胫骨连接的立柱以及龙骨，每个骨托假体还均设有第一基准面以及第二基准面，第二基准面与所述第一基准面相交，当不同型号的所述胫骨托假体的所述第一基准面对齐并且所述第二基准面对齐时，不同型号的所述胫骨托假体的所述立柱重合并且所述龙骨重合。上述胫骨托假体组高了胫骨托假体的固定稳定性，减小胫骨托假体松动发生概率。同时无需重新开立柱孔以及龙骨13槽也提高了手术操作效率，减小了手术时间，降低了患者感染的发生概率。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨假体、股骨假体系统、胫骨假体系统和膝关节假体，所述股骨假体系统包括多个股骨假体，所述股骨假体包括内侧髁和外侧髁，所述内侧髁的最低点低于所述外侧髁的最低点，所述内侧髁的最低点与所述外侧髁的最低点的连线为L1，所述内侧髁的最低点与所述股骨假体的机械横截面相切，所述连线L1与所述机械横截面之间的夹角为β，多个股骨假体的所述夹角β不同，且所述夹角β满足：0°≤β≤7°，所述股骨假体的前后径为AP，其中，40mm≤AP≤80mm。本实用新型的股骨假体系统的适用范围较广，手术效果较好。

摘要： 本实用新型涉及一种用于膝关节假体放置的切割装置(1)，包括该切割装置的用于辅助假体的放置的切割辅助装置和系统，切割装置(1)包括支架(4)和被可移动地安装在该支架(4)上的切割引导件(2)，其中支架(4)包括用于其位置的第一标记(43)和用于将其固定至骨骼的支架固定元件(42)，其中切割引导件(2)包括用于其位置的第二标记(23)和定义被适配用于引导切割工具的切割平面的槽(21)。本实用新型还涉及一种包括该切割装置的置换膝关节假体的切割辅助装置和辅助假体放置的系统。

摘要： 本实用新型公开了一种定制距骨假体及具有该距骨假体的全踝关节假体，距骨假体的截面呈倒置的梯形，距骨假体的上表面设置第一锥孔、第一凹槽和第一挡块，所述第一凹槽的截面呈V字形，第一挡块的一边与第一凹槽连接，第一挡块的最高点比距骨假体的上表面高；所述距骨假体的两侧设置跟距关节距侧部件和距舟关节距侧部件，所述跟距关节距侧部件上设置第二插入件，所述距舟关节距侧部件设置第三插入件。本实用新型的有益效果是距骨假体起到替代距骨的作用，连接跟骨和舟骨，上端设计的第一锥孔、第一凹槽和第一挡块结构简单，与第二衬垫固定连接。

摘要： 本实用新型涉及一种膝关节系统、胫骨假体、胫骨托假体系列及胫骨托假体组。其中胫骨托假体组包括至少两个型号不同胫骨托假体，每个骨托假体均设有用于与胫骨连接的立柱以及龙骨，每个骨托假体还均设有第一基准面以及第二基准面，第二基准面与所述第一基准面相交，当不同型号的所述胫骨托假体的所述第一基准面对齐并且所述第二基准面对齐时，不同型号的所述胫骨托假体的所述立柱重合并且所述龙骨重合。上述胫骨托假体组高了胫骨托假体的固定稳定性，减小胫骨托假体松动发生概率。同时无需重新开立柱孔以及龙骨13槽也提高了手术操作效率，减小了手术时间，降低了患者感染的发生概率。

摘要： 一种具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体设计方法，包括以下步骤：1.)髁突假体重建和下颌骨生物力学模型构建；2.)基于生物力学的固定单元的拓扑优化设计；3.)髁突头多孔结构设计；4.)对个性化髁突假体进行3D打印；5.)对打印后的个性化髁突假体进行后处理，得到应用于临床的具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体。本发明提供了一种具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体设计方法及个性化髁突假体，有效降低了假体的平均最大应力，稳定性更好，不易脱落。

摘要： 本发明涉及医疗器械设计领域，尤其涉及固定平台型单间室膝关节假体，其包括股骨髁假体、固定型平台垫及胫骨平台假体，胫骨平台假体的横断面接近半圆形，胫骨平台假体内壁上设有卡槽，固定型平台垫卡装于卡槽内，固定型平台垫的上表面为曲率较小的单半径弧面，股骨髁假体为单半径球形结构，股骨髁假体放置于固定型平台垫上。本发明提供的产品承载能力强，能够保证屈曲的平稳性且防止周围软组织损伤及疼痛；胫骨平台假体的设计方法,包括以下步骤:CT扫描、数据导入及测量、数据分析及国人解剖型胫骨平台假体设计，设计出的胫骨平台假体更加符合国人的胫骨解剖结构，提高骨性覆盖率及胫骨近端皮质骨对平台假体的承载能力，降低平台假体疲劳破坏的风险，提高假体的生存率。